Лучевая терапия берн | Медик тут!

Конечно, онкологических больных и их родных интересует вопрос «что такое лучевая терапия?», но все-таки их больше волнует ответ на вопрос «что собой представляют последствия радиотерапии?» Почему все боятся этих последствий и насколько они тяжелые? Ответам на эти вопросы и посвящена наша статья. Но обо всем – по порядку.

Что такое лучевая терапия – это польза или вред для организма?

Лучевая терапия – это эффективный метод борьбы с раком. Сражение с онкологическим заболеванием – серьезнейшее испытание для пациента не только во время лечения, но и после него, так как последствия этой борьбы могут создавать определенные сложности.

С помощью современных линейных ускорителей и компьютеризованного планирования радиоонкологи могут в настоящее время очень точно облучать злокачественные опухоли и в значительной мере сохранять здоровые ткани. Вследствие этого лучевая терапия не только более эффективна, но также и лучше переносима, чем еще десять лет тому назад. Однако полностью избежать осложнений, последствий и побочных эффектов радиотерапиине удается. Тем не менее, остро возникающие жалобы являются в большинстве случае лишь временными и быстро стихают после окончания лучевой терапии.

Облучение при онкологии — последствия и осложнения.

Будут ли встречаться осложнения и в какой мере зависит от различных факторов: примененной дозы облучения, облучаемой области, общего состояния здоровья пациента. К этому надо добавить, что не каждый человек одинаково реагирует на облучение. В принципиальном плане врачи отличают острые побочные эффекты, которые дают себя знать во время лучевой терапии, от поздних реакций облучения. Обо всех последствиях облучения – ранних и отдаленных — врач рассказывает пациенту во время планирования лечения.

Ранние местные и общие последствия лучевой терапии.

Чувство усталости, раздражительность и разбитость являются наиболее частыми общими нежелательными последствиями, от которых пациенты страдают в остром периоде. Местные побочные эффекты возникают только в области облучения. Так, в области облучения могут появляться раздражения кожи, схожие с солнечным ожогом в виде гиперемии, волдырей. Тошнота, диарея и рвота — возможные сопутствующие явления лучевой терапии пищеварительного тракта, воспаления слизистой оболочки полости рта или пищевода из-за облучений области головы и шеи.

Еще совсем недавно пациенты переживали из такого неприятного последствия, как выпадение волос. Понятно их болезненное реагирование на это явление, ведь выпадали волосы не только на голове, но и на всей поверхности тела, в том числеисчезали брови и ресницы. Сейчас такой активной реакции практически не происходит, так как современное оборудование позволяет действовать предельно локально, да и доза излучения маленькая. Но ломкость ногтей отмечаться может. Женщины в это время должны особенно бережно следить за своими руками и не мыть посуду без перчаток, избегать контакта с химическими реагентами при стирке и уборке квартиры.

Какие отдаленные последствия лучевой терапии (облучения) могут встречаться?

Поздние реакции проявляются лишь спустя периоддлительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. К таким отдаленным последствиям, например, могут относиться изменения цвета кожи и уплотнения в подкожной жировой клетчатке. Кроме того, облученная кожа при известных условиях более чувствительна, чем до терапии и нуждается в большем уходе. Также раздражения кожи — например, из-за солнечной радиации — могут сильнее давать себя знать. Раны в бывшей области облучения уже не заживают так хорошо, как раньше, и процесс воспаления легче переходит в хронический. Поэтому при медицинских мероприятиях в этой области – например, таких как заборы крови или физиотерапия — необходимо ставить в известность врачей или младший медицинский персонал о ранее проведенном облучении.

Точно так же могут стать очень чувствительными железы и слизистые оболочки, если они затрагивались при облучении. Внутренние органы тоже могут реагировать с изменениями и подвергаться рубцеванию, вследствие чего при известных условиях орган больше не функционирует так хорошо, как до облучения. Поэтому необходимо особенно внимательно взвесить пользу и риски, если при лучевой терапии нельзя избежать совместного облучения какого-либо органа.

Лучевая терапия — это польза или вред для организма?

Может радиотерапия – это все-таки больше вред для организма, чем польза? Эти вопросы задают себе немало пациентов. Последствия и грозные осложнения пугают больных и их родственников. Не может ли лучевая терапия сама также вызвать рак? Исследования показывают, что этот риск по сравнению с пользой от лечения является низким. В случае если пациент из-за этого чувствует себя, тем не менее, неуверенно, он должен разрешить свои сомнения, проконсультировавшись с лечащим врачом.

Как устранить последствия облучения?

Надо выполнять все рекомендации врача. За участками кожи, которые находились в области облучения, необходимо ухаживать особенно тщательно – во время купания не пользоваться мочалками, не растирать кожу. Надо отказаться от дезодорантов, кремов, спиртовых лосьонов. При облучении молочной железы – не носить бюстгальтер и тесно облегающую одежду.

Старайтесь не унывать. Как правило, все последствия проходят через 2-3 месяца после окончания курса лечения. В противном случае, следует обратиться к врачу, который может назначить лекарственную терапию и помочь восстановлению организма.

Проф. д-р мед. наук Даниэль М. Эберзольд — Берн — Радиотерапия | Радиоонкология

• Стереотаксическая радиотерапия (SRT): внутричерепная радиохирургия (SRS) и экстракраниальная радиотерапия (SBRT)
• Радиотерапия с синхронизацией дыхательных движений и исследование опухолей с помощью Киберножа
• Все виды брахитерапии, включая интраоперационную брахитерапию (IORT)
• Комбинированная терапия, например, радиохимиотерапия и биорадиотерапия в сотрудничестве с Институтом Пауля Шеррера (PSI) и направление пациентов на протонную терапию
• Ортовольтное облучение
• Бета-облучение птеригиума глаза

Университетская клиника радиоонкологии « Inselspital » является одним из ведущих медицинских учреждений Швейцарии, предлагающих различные виды лучевой терапии. Клиника уделяет много внимания индивидуальному и профилактическому лечению пациентов. Работа клиники базируется на высоких требованиях к качеству. Клиника радиоонкологии работает в соответствии со строгими директивами по качеству и сертифицирована по стандартам ISO с 2013 г. Кроме того, клиника является частью Университетского онкологического центра клиники «Inselspital» (UCI). В Университетском онкологическом центре потребности пациентов превыше всего. Оптимальное лечение пациентов обеспечивается благодаря сотрудничеству высококвалифицированных специалистов различных отраслей.

Клиника предлагает широкий спектр современных методов лучевой терапии и других специализированных медицинских услуг (стереотаксическая радиохирургия, интерстициальная брахитерапия). В отдельных отраслях, таких как брахитерапия и стереотаксическая радиотерапия, клиника является международно признанным лидером и партнером в отрасли онкологической медицины.

В Центре брахитерапии коллектив специалистов выполняет все виды брахитерапии, в том числе интраоперационную брахитерапию (IORT). При брахитерапии микроскопический источник излучения вводится непосредственно в опухоль, что позволяет максимально сохранить окружающие ткани. Такой современный метод регулярно применяется в клинике при частичном облучении рака молочной железы.

В Центре стереотаксической радиотерапии специалисты занимаются лечением опухолей с помощью самых современных и точных технологий. В клинике доступны две новейших системы лечения: Novalis TX ® на основе линейного ускорителя ( LINAC ) и специализированное стереотаксическое устройство CyberKnife ® (Кибернож). Обе системы позволяют корректировать положение пациента пространстве в шести направлениях, а синхронизировать облучение подвижных органов с дыхательными движениями. Технология Cyberknife ® позволяет исследовать опухоли в реальном времени для оптимального лечениях различных опухолей легких и печени.

Помимо высококачественного обслуживания клиника занимается различными клиническими исследованиями, техническими разработками, исследованиями в области медицинской физики и радиобиологии. Благодаря программам повышения квалификации все группы специалистов (врачи, медицинские физики, МТРА, специалисты по уходу) постоянно совершенствуют свои навыки и активно способствуют высокому качеству лечения и развития в отрасли радиоонкологии.

Вместе со своими партнерами клиника формирует уникальную клиническую сеть, предлагая полный спектр услуг лучевой терапии большому количеству пациентов.

Спектр диагностических услуг

• Аппликация контрастного вещества при четырехмерной КТ в клинике
• Комбинированная молекулярная визуализация, например, ПЭТ-КТ и МРТ
• Индивидуальный план стереотаксической радиотерапии (iPlan)

Спектр терапевтических услуг

• Особо точное оборудование для облучения (NovalisTx и TrueBeam), все виды стереотаксического облучения (стереотаксическая хирургия SRS, фракционированная стереотаксическая лучевая терапия FSRT, стереотаксическая лучевая терапия тела SBRT), а также стандартные методы лечения (радиотерапия с модулированием по интенсивности IMRT, ротационная терапия с модуляцией объема излучения VMAT, радиотерапия с визуальным контролем IGRT); лучевая терапия с синхронизацией дыхательных движений
• Стандартный линейный ускоритель для трехмерной стандартной радиотерапии
• Планирование облучения на основе молекулярной визуализации (МРТ, ПЭТ-КТ)
• Брахитерапия с высокой мощностью дозы (все формы эндолюминальной и интерстициальной брахитерапии, включая частичное облучение молочной железы и интраоперационную радиотерапию)
• Интраоперационная радиотерапия при частично операбельных опухолях
• Низкодозированная брахитерапия прионкологических заболеваниях предстательной железы
• Все формы комбинированной радио — и химиотерапии при тесном сотрудничестве с Университетской клиникой медицинской онкологии
• Брахитерапия при птеригиуме глаза с аппликатором стронция
• Ортовольтное и поверхностное облучение при опухолях кожи и дегенеративных заболеваниях
• Лучевая терапия для взрослых и детей

Особые предложения / Услуги / Размещение

Поддержкой иностранных пациентов занимается международный центр « Insel International Center », обеспечивая обслуживание на родном языке пациентов.

Для специалистов по заболеваниям различных органов назначаются специальные междисциплинарные консультации для обсуждения случаев. Университетская клиника радиоонкологии является основным партнером Университетского онкологического центра клиники « Inselspital » в Берне.

Опытный эксперт в области Радиотерапия | Радиоонкология

Информация о Проф. д-р мед. наук Даниэль М. Эберзольд

• д-р мед. наук Кристина Лёссль
  зам. главного врача
• приват-доцент, д-р. мед. наук Катрин Цаугг
  ведущий врач
• Проф. д-р мед. наук Штеффен Эйхмюллер
  Ведущий врач Центра паллиативной помощи
• Проф. д-р мед. наук Дамиан Чарльз Вебер
  врач-консультант
• д-р мед. наук Алан Даль Пра
  старший врач
• д-р мед. наук Франк Беренсмайер
  старший врач
• д-р мед. наук Петер Мессер
  старший врач
• д-р мед. наук Патрик Вольфенсбергер
  старший врач
• д-р мед. наук Эвелин Херрманн
  старший врач
• д-р мед. наук Кодрута Ионеску
  старший врач
• д-р мед. наук Доминик Лайзер
  старший врач
• д-р мед. наук Никола Чихорич
  зам. старшего врача
• д-р мед. наук Ольгун Эличин
  зам. старшего врача
• д-р мед. наук Хоссейн Хемматазад
  зам. старшего врача
• д-р мед. наук Давид Лауффер
  зам. старшего врача
• д-р мед. наук Соня Штиб
  зам. старшего врача

• Международный центр Инзель (IIC): административная и организационная поддержка иностранных пациентов, по запросу – индивидуальное консультирование менеджером по обслуживанию пациентов, вопросы по лечению, услуги переводчика, транспорт, визы, номера в гостинице для сопровождающих родственников, туристические услуги
• Одноместные и двухместные номера: телевизор и беспроводной Интернет
• Банк, парикмахерская, киоск, католическая и реформатская капелла, комнаты отдыха, а также широкий выбор ресторанов

Лучевая терапия в онкологии – это метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения. Последствия ее значительно меньше, чем польза, которую она приносит в борьбе с опухолью. Этот вид терапии используется при лечении половины онкобольных.

Радиотерапией (лучевая терапия) называется способ лечения, при котором применяется поток ионизированного излучения. Это могут быть гамма-лучи, бета-лучи или рентгеновское излучение. Такие виды лучей способны активно воздействовать на раковые клетки, приводя к нарушению их структуры, мутации и, в конечном итоге, к гибели. Хотя воздействие ионизированного излучения вредно для здоровых клеток организма, их восприимчивость к излучениям меньше, что позволяет им выживать, несмотря на облучение. В онкологии лучевая терапия негативно влияет на расширение опухолевых процессов и замедляет рост злокачественных опухолей. Онкология после лучевой терапии становится меньшей проблемой, так как во многих случаях наблюдается улучшение состояния больного.

Наряду с хирургическим вмешательством и химиотерапией лучевая терапия дает возможность добиться полного выздоровления пациентов. Хотя лучевая терапия иногда и используется как единственный метод терапии, чаще ее применяют в комбинации с другими методами борьбы с онкологическими заболеваниями. Лучевая терапия в онкологии (отзывы больных в целом позитивные) стала в наши дни отдельным медицинским направлением.

Виды лучевой терапии

Дистанционная терапия – вид лечения, при котором источник излучения располагается вне пределов тела больного, на некотором расстоянии. Предшествовать дистанционной терапии может компьютерная томография, дающая возможность в трехмерном виде спланировать и смоделировать операцию, что позволяет более точно воздействовать лучами на пораженные опухолью ткани.

Брахитерапия – метод лучевой терапии, при котором источник излучения располагается в непосредственной близости от опухоли или в ее тканях. Среди достоинств данной методики можно назвать уменьшение негативного воздействия облучения на здоровые ткани. Помимо этого, при точечном воздействии имеется возможность увеличить дозу излучения.

Чтобы добиться наилучших результатов, при подготовке к проведению лучевой терапии подсчитывается и планируется необходимая доза лучевого воздействия.

Побочные эффекты

Лучевая терапия в онкологии, последствия которой человек долго ощущает на себе, все же способна спасти жизнь.

Реакция каждого человека на лучевую терапию носит индивидуальный характер. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть, очень трудно предсказать. Перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы:

• Ухудшение аппетита. Большая часть пациентов жалуется на плохой аппетит. При этом необходимо принимать пищу в небольших количествах, но часто. Вопрос питания в случае отсутствия аппетита можно обсудить с лечащим врачом. Организму, проходящему лучевую терапию, необходима энергия и полезные вещества.
• Тошнота. Одна из основных причин снижения аппетита — тошнота. Чаще всего данный симптом можно встретить у больных, которые проходят лучевую терапию в зоне брюшной полости. При этом может появиться и рвота. О ситуации должен быть немедленно проинформирован врач. Возможно, больному потребуется назначение противорвотных средств.
• Диарея. Диарея часто возникает в результате лечения методом лучевой терапии. В случае возникновения диареи необходимо употреблять как можно больше жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Об этом симптоме также следует сообщить лечащему врачу.
• Слабость. В процессе курса лучевой терапии пациенты значительно уменьшают свою активность, испытывая апатию и находясь в плохом самочувствии. С этой ситуацией сталкиваются практически все больные, которые прошли курс лучевой терапии. Особенно тяжело даются больным визиты в больницу, которые периодически нужно совершать. На этот период времени не следует планировать дела, отнимающие физические и моральные силы, следует оставлять максимальное время на отдых.
• Проблемы с кожей. Через 1-2 недели после начала лучевой терапии кожа, оказавшаяся в зоне воздействия излучения, начинает краснеть и шелушиться. Иногда больные жалуются на зуд и болевые ощущения. В этом случае следует использовать мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», крема и лосьоны для ухода за детской кожей, отказаться от косметических средств. Растирать раздраженную кожу категорически запрещено. Участок тела, где произошло раздражение кожи, необходимо мыть лишь прохладной водой, временно отказавшись от приема ванн. Необходимо избавить кожу от влияния прямого солнечного света и носить одежду с использованием натуральных тканей. Эти действия помогут снять раздражение кожи и уменьшить боль.

Уменьшение побочных эффектов

После прохождения курса лучевой терапии врач даст рекомендации, как себя вести дома, принимая в расчет особенности вашего случая, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Любой, кто знает, что такое лучевая терапия в онкологии, последствия этого лечения тоже хорошо себе представляет. Те больные, которых лечат методом лучевой терапии от опухолевого заболевания, должны придерживаться рекомендаций врача, содействуя успешному лечению и стараясь улучшить свое самочувствие.

• Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено.
• Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса.
• Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт.
• Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.

Проведение лучевой терапии

Главным направлением лучевой терапии является оказание максимального воздействия на опухолевое образование, минимально воздействуя на другие ткани. Чтобы этого добиться, врачу нужно точно определить, где находится опухолевый процесс, чтобы направление и глубина луча позволили достичь поставленных целей. Эта область носит название поля облучения. Когда производится дистанционное облучение, на кожу наносится метка, которая обозначает область лучевого воздействия. Все соседние области и прочие части тела защищаются экранами из свинца. Сеанс, во время которого производится облучение, продолжается несколько минут, а число таких сеансов определяется дозой облучения, которая, в свою очередь, зависит от характера опухоли и вида опухолевых клеток. В процессе сеанса больной не испытывает неприятных ощущений. Во время приема процедуры пациент находится в помещении один. Врач контролирует ход процедуры через специальное окошко или с помощью видеокамеры, находясь в соседнем помещении.

В соответствии с видом новообразования лучевая терапия либо используется как самостоятельный способ лечения, либо является частью комплексной терапии вместе с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Лучевая терапия применяется местно с целью облучения отдельных участков тела. Зачастую она содействует заметному сокращению размеров опухоли или приводит к полному излечению.

Продолжительность

Время, на которое рассчитан курс лучевой терапии, определяется спецификой болезни, дозами и применяемым методом облучения. Гамма-терапия зачастую длится 6-8 недель. За это время больной успевает принять 30—40 процедур. Чаще всего лучевая терапия не требует помещения больного в стационар и хорошо переносится. Некоторые показания требуют проведения лучевой терапии в условиях стационара.

Длительность курса лечения и дозы облучения находятся в прямой зависимости от вида болезни и степени запущенности процесса. Срок лечения при внутриполостном облучении длится значительно меньше. Он может состоять из меньшего количества процедур и редко длится больше четырех дней.

Показания к применению

Лучевая терапия в онкологии применяется при лечении опухолей любой этиологии.

• рак мозга;
• рак груди;
• рак шейки матки;
• рак гортани;
• рак легкого;
• рак поджелудочной железы;
• рак простаты;
• рак позвоночника;
• рак кожи;
• саркома мягких тканей;
• рак желудка.

Облучение используется в лечении лимфомы и лейкемии.

Иногда лучевая терапия может проводиться в профилактических целях без свидетельств наличия рака. Такая процедура служит для того, чтобы предотвратить развитие рака.

Доза облучения

Дозой облучения называют объем ионизирующего излучения, поглощенный тканями организма. Раньше единицей измерения дозы облучения служил рад. Сейчас для этой цели служит Грей. 1 Грей равняется 100 радам.

Различным тканям свойственно выдерживать разные дозы радиации. Так, печень способна выдержать почти в два раза больше радиации, чем почки. Если общую дозу разбить на части и облучать пораженный орган день за днем, это усилит ущерб раковым клеткам и уменьшит здоровой ткани.

Планирование лечения

Современный врач-онколог знает все о лучевой терапии в онкологии.

В арсенале врача имеется много типов излучения и методов облучения. Поэтому правильно спланированное лечение является залогом выздоровления.

При наружной лучевой терапии, онколог для нахождения области облучения применяет симуляцию. При симуляции пациент располагается на столе, а врач определяет один или несколько портов облучения. В ходе симуляции возможно также выполнение компьютерной томографии или иного метода диагностики, чтобы определиться с направлением излучения.

Зоны облучения помечаются специальными маркерами, указывающими направление излучения.

В соответствии с тем, какой тип лучевой терапии избран, больному предлагаются специальные корсеты, которые помогают зафиксировать различные части тела, устраняя их движение при прохождении процедуры. Иногда применяют особые защитные экраны, помогающие защитить соседние ткани.

В соответствии с результатом симуляции специалисты, занимающиеся лучевой терапией, примут решение о необходимой дозе облучения, способе доставки и количестве сеансов.

Рекомендации по питанию помогут избежать побочных эффектов от курса лечения или уменьшить их выраженность. Особенно важно это для лучевой терапии в области таза и живота. Лучевая терапия и диета при онкологии обладают рядом особенностей.

Надо пить большое количество жидкости, до 12 стаканов в день. Если в жидкости высокое содержание сахара, ее нужно разбавить водой.

Прием пищи дробный, 5-6 раз в день малыми дозами. Пища должна легко усваиваться: следует исключить пищу, содержащую грубые волокна, лактозу и жиры. Такую диету желательно соблюдать еще 2 недели после проведения терапии. Затем можно постепенно вводить продукты с волокнами: рис, бананы, яблочный сок, пюре.

Реабилитация

Применение лучевой терапии сказывается как на опухолевых, так и на здоровых клетках. Особенно вредна она для клеток, которые быстро делятся (слизистые оболочки, кожа, костный мозг). Облучение порождает в организме свободные радикалы, способные нанести вред организму.

Сейчас ведутся работы, чтобы найти способ сделать лучевую терапию более прицельной, чтобы она действовала лишь на клетки опухоли. Появилась установка гамма-нож, служащая для лечения опухолей шеи и головы. В ней обеспечивается весьма точное воздействие на опухоли малых размеров.

Несмотря на это, почти все, кто получал лучевую терапию, в разной степени страдают лучевой болезнью. Боли, отеки, тошнота, рвота, выпадение волос, анемия — такие симптомы в итоге вызывает лучевая терапия в онкологии. Лечение и реабилитация больных после сеансов облучения являются большой проблемой.

Для реабилитации больному нужен отдых, сон, свежий воздух, полноценное питание, использование стимуляторов иммунной системы, средств детоксикации.

Кроме нарушения здоровья, которое порождено тяжелым недугом и жестким его лечением, пациенты испытывают депрессию. В состав мероприятий по реабилитации часто требуется включать занятия с психологом. Все эти мероприятия помогут преодолеть сложности, которые вызвала лучевая терапия в онкологии. Отзывы больных, прошедших курс процедур, говорят о несомненной пользе методики, несмотря на побочные явления.

Неожиданно: мужья хотят, чтобы их жены делали чаще эти 17 вещей Если вы хотите, чтобы ваши отношения стали счастливее, вам стоит почаще делать вещи из этого простого списка.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Как выглядеть моложе? 9 хитростей, о которых знают дерматологи Хотите иметь идеальную кожу? Существуют многие секреты, которые позволят вам забыть, для чего работают дерматологи и пластические хирурги.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

20 фактов, которых вы не знали о фильме «Красотка» В 1990 году на экраны вышла любимая романтическая комедия, мгновенно ставшая хитом и не потерявшая своего шарма даже спустя четверть века. Фильм «Крас.

Главная / Лучевая терапия / Комбинированное лечение: лучевая терапия и КиберНож(CyberKnife®)

Комбинация классической лучевой терапии и КиберНожа

Добавляя лечение на КиберНоже в комплекс лечения классической лучевой терапией, радиационные онкологи центра «ОнкоСтоп» подбирают самые эффективные режимы лечения на разных клинических этапах, за счет чего обеспечивается индивидуальный подход к проблемам каждого пациента.

Комбинация ДЛТ и КиберНожа позволяет специалистам-радиационным онкологам добиться максимально положительного эффекта: сработать на опережение – остановить или затормозить рост существующей опухоли и предотвратить появление новых очагов в кратчайшие сроки, что заведомо улучшает прогноз при определенных патологиях. Комплексное лечение также позволяет специалистам воздействовать не только на саму опухоль, но и на отдаленные, невидимые и не определяемые различными методами исследования (КТ, МРТ) метастазы.

Медицинский радиотерапевтический комплекс позволяет воздействовать на опухоль и метастазы большими объемами облучения, а добавление КиберНожа — добиваться эффекта точечно.

Процедура лечения

Процедура лечения состоит из 2 этапов: облучения на линейном ускорителе и облучения на радиохирургической установке КиберНож.

Первый этап лечения на линейном ускорителе проходит под контролем визуализации – радиационные онкологи проверяют заранее подготовленный план лечения: осуществляют верификацию укладки пациента и досконально сверяют фактическое положение пациента с созданным ранее дозиметрическим планом облучения. Сама процедура лечения занимает порядка 30-40 минут. После окончания первого этапа лечения проводится МРТ исследование для оценки эффективности лучевой терапии и визуализации оставшихся больших образований в контексте подготовки к локальному воздействию на аппарате КиберНож с минимальной нагрузкой на органы риска и подлежащие структуры.

Комбинация 3-х мерной конформной лучевой терапии с роботизированной радиохирургической установкой КиберНож показана:

• при раке предстательной железы с метастазами в лимфоузлы;
• при опухолях головного мозга;
• при множественных метастазах в головной мозг;
• при опухолях головы и шеи;
• при раке легкого (не только ранних стадиях, но и в более поздних случаях).

При раке предстательной железы на первом этапе необходимо облучить саму предстательную железу и региональные лимфатические узлы (область малого таза), и уже на втором этапе пациента можно перевести на КиберНож и локально облучать опухоли только предстательной железы.

При большом количестве метастазов в мозг на первом этапе, согласно мировым стандартам, необходимо проведение облучения всего головного мозга с целью лечения мелких очагов и профилактического воздействия на здоровую нервную ткань головного мозга (для предотвращения возможного появления новых очагов). На втором этапе, чтобы более точечно воздействовать на оставшиеся дополнительные крупные образования, лечение может быть проведено с помощью курса стереотаксической лучевой терапии на КиберНоже.

При раке легких на ранних этапах необходимо обширно облучать небольшие очаговые образования, после чего пациент направляется на КиберНож для более точечного воздействия. Аналогичная схема лечения применяется при множественных метастазах в легкие.

При опухолях головы и шеи чаще применяется классическая лучевая терапия, как после операции, так и перед хирургическим вмешательством. КиберНож в ряде случаев может стать альтернативой операции.

При возникновении локального рецидива повторное облучение классической лучевой терапией противопоказано, поэтому применяется только КиберНож — для повторного воздействия на

Сравнение методик

Несмотря на то, что вид ионизирующего излучения линейного ускорителя и КиберНожа один и тот же (фотонное излучение), кардинальные отличия заключаются в методике подачи излучения и возможностях фокусирования пучка. Основная разница заключается в распределении энергии для достижения необходимого терапевтического эффекта и в разрешающей способности: если роботизированная радиохирургическая установка КиберНож способна с субмиллиметровой точностью (до 1 мм (!) здоровой ткани) гомогенно облучить достаточно мелкое образование, то линейный ускоритель воздействует на более обширный объем – с большим градиентом падения дозы (около 3 мм).