Можно ли удалить поджелудочную железу

можно ли удалить поджелудочную железу

Поджелудочной железе принадлежит важная роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека. Среди выполняемых ею функций – выделение пищеварительных ферментов и синтез гормонов, в том числе глюкагона и инсулина, недостаток которых приводит к развитию сахарного диабета. В связи с этим сегодня многих людей волнуют вопросы о том, безопасно ли удалять поджелудочную железу, и можно ли полноценно жить после проведения такой операции?

Показания для удаления

Операция, во время которой удаляется поджелудочная железа или ее часть, называется панкреатэктомией.

Как правило, без хирургического вмешательства можно проводить лишь лечение воспаления этого органа. Прямым же показанием для проведения операции на нем с целью улучшения состояния больного или его полного излечения является наличие таких заболеваний, как:

ложная киста; хроническое воспаление; доброкачественная или злокачественная опухоль.

В некоторых случаях приходится удалять не только поджелудочную железу, но и близлежащие органы, в том числе:

желчный пузырь; селезенку; часть желудка или тонкой кишки; лимфатические узлы.

Возможные осложнения

При проведении операции возможен целый ряд различных осложнений, в число которых входят:

избыточное кровотечение; неблагоприятная реакция на анестезию, а именно: одышка, головокружение, изменение артериального давления; развитие инфекции; повреждение других находящихся в брюшной полости органов; несостоятельность швов.

можно ли удалить поджелудочную железу

Риск осложнений значительно увеличивается при наличии таких факторов, как:

преклонный возраст пациента; сопутствующие болезни легких и сердца; ожирение; недостаточное питание; употребление алкоголя и курение.

Подготовка к панкреатэктомии

Перед операцией необходимым является проведение следующих мероприятий и исследований:

медицинский осмотр специалистом; анализ, определяющий количество в крови ферментов поджелудочной железы; анализ на онкомаркеры при подозрении на рак; ультразвуковое исследование поджелудочной железы; эндоскопическая ретроградная и магнитно-резонансная холангиопанкреатография; компьютерная томография.

Пункция и биопсия для подтверждения онкологического диагноза не рекомендуются, а порой и невозможны в силу анатомического расположения органа и высокой вероятности, как возникновения кровотечения, так и образования свища. При подтверждении диагноза «злокачественное новообразование поджелудочной железы» онколог может назначить проведение химио- или лучевой терапии для уменьшения опухоли до операции.

За 7-10 дней до хирургического вмешательства нужно прекратить прием нестероидных противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов, а также средств для разжижения крови.

Проведение операции

Учитывая, что поджелудочная железа окружена такими важными для организма образованиями, как чревная и верхняя брыжеечная артерии, брюшная аорта, ворота селезенки, нижняя полая вена и общий желчный проток, а ее вес составляет всего 65-80 грамм, становится очевидным, что выполнение панкреатэктомии характеризуется высоким уровнем сложности и требует от хирурга особых навыков и мастерства.

При проведении операции применяется общая анестезия, инъекция которой вводится в руку внутривенно и блокирует боль, поддерживая пациента в состоянии сна. Хирург, сделав разрез в брюшной полости, удаляет пораженную железу, а также, при необходимости, и другие близлежащие органы. По окончании процедуры врач закрывает разрез скобами или швами.

Во время проведения операции в брюшную полость может быть помещен дренаж, через который будет происходить вывод накапливающейся жидкости наружу. При необходимости для энтерального питания из кишечника можно вывести дополнительную трубку.

можно ли удалить поджелудочную железу

В случае, когда необходимо удалить лишь часть поджелудочной железы, хирург выполняет операцию с применением лапароскопии. Этот метод предполагает использование лапароскопа – прибора с камерой и источником света – и миниатюрных хирургических инструментов, с помощью которых врач проводит частичную панкреатэктомию через небольшие отверстия.

По окончании операции, которая в зависимости от размера удаляемой части поджелудочной железы длится 5-8 часов, дыхательную трубку можно убрать, а пациента – направить в послеоперационную палату.

Уход за больным после операции

Продолжительность нахождения пациента в стационаре после удаления поджелудочной железы зависит как от сложности операции, так и от возникающих осложнений, в среднем это составляет от 5 дней до 3 недель. Болевые ощущения в период восстановления можно уменьшить при помощи обезболивающих препаратов.

После выхода из больницы больной должен выполнять определенные требования для обеспечения нормального восстановления. При этом ему необходимо:

следовать всем инструкциям лечащего врача; принимать ферментные добавки для переваривания пищи; делать инъекции инсулина для регулирования уровня сахара в крови; не поднимать тяжести в течение 2-х месяцев; соблюдать специальную диету.

Больному в этот период рекомендуется питание, в основе которого лежит потребление преимущественно белковой пищи при максимальном сокращении жиров, углеводов и сахара. Пациент, которому удалили поджелудочную железу, должен есть ограниченными порциями не менее 5-6 раз в сутки и потреблять около 2-х литров жидкости. Для эффективного восстановления организма после тяжелой операции необходимым является прием комплекса витаминов и минералов.

Сейчас сложно поверить в то, что первое удаление поджелудочной железы было проведено в начале ХХ века. Длительное время практически все операции завершались летальным исходом, и современная медицина уже прекратила дискуссии на тему: удалять ли поджелудочную железу или нет. Сегодня люди, у которых был изъят этот орган, могут жить с применением заместительной терапии, включающей инсулин, ферментные и липотропные препараты.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Moizhivot.ru

Рекомендуем к просмотру видео о поджелудочной железе

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это крупная удлиненная пищеварительная железа, которая находится сзади желудка. Она состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Ее ткани соединены мелкими протоками, которые выводят панкреатический сок в кишечник. Это самая большая железа в пищеварительной системе человека, которая является также и эндокринной железой.

Поджелудочной железе принадлежит важная роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека. Среди выполняемых ею функций – выделение пищеварительных ферментов и синтез гормонов, в том числе глюкагона и инсулина, недостаток которых приводит к развитию сахарного диабета. В связи с этим сегодня многих людей волнуют вопросы о том, безопасно ли удалять поджелудочную железу, и можно ли полноценно жить после проведения такой операции?

Показания для удаления

Операция, во время которой удаляется поджелудочная железа или ее часть, называется панкреатэктомией.

Как правило, без хирургического вмешательства можно проводить лишь лечение воспаления этого органа. Прямым же показанием для проведения операции на нем с целью улучшения состояния больного или его полного излечения является наличие таких заболеваний, как:

ложная киста; хроническое воспаление; доброкачественная или злокачественная опухоль.

В некоторых случаях приходится удалять не только поджелудочную железу, но и близлежащие органы, в том числе:

желчный пузырь; селезенку; часть желудка или тонкой кишки; лимфатические узлы.

Возможные осложнения

При проведении операции возможен целый ряд различных осложнений, в число которых входят:

избыточное кровотечение; неблагоприятная реакция на анестезию, а именно: одышка, головокружение, изменение артериального давления; развитие инфекции; повреждение других находящихся в брюшной полости органов; несостоятельность швов.

можно ли удалить поджелудочную железу

Риск осложнений значительно увеличивается при наличии таких факторов, как:

преклонный возраст пациента; сопутствующие болезни легких и сердца; ожирение; недостаточное питание; употребление алкоголя и курение.

Подготовка к панкреатэктомии

Перед операцией необходимым является проведение следующих мероприятий и исследований:

медицинский осмотр специалистом; анализ, определяющий количество в крови ферментов поджелудочной железы; анализ на онкомаркеры при подозрении на рак; ультразвуковое исследование поджелудочной железы; эндоскопическая ретроградная и магнитно-резонансная холангиопанкреатография; компьютерная томография.

Пункция и биопсия для подтверждения онкологического диагноза не рекомендуются, а порой и невозможны в силу анатомического расположения органа и высокой вероятности, как возникновения кровотечения, так и образования свища. При подтверждении диагноза «злокачественное новообразование поджелудочной железы» онколог может назначить проведение химио- или лучевой терапии для уменьшения опухоли до операции.

За 7-10 дней до хирургического вмешательства нужно прекратить прием нестероидных противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов, а также средств для разжижения крови.

Проведение операции

Учитывая, что поджелудочная железа окружена такими важными для организма образованиями, как чревная и верхняя брыжеечная артерии, брюшная аорта, ворота селезенки, нижняя полая вена и общий желчный проток, а ее вес составляет всего 65-80 грамм, становится очевидным, что выполнение панкреатэктомии характеризуется высоким уровнем сложности и требует от хирурга особых навыков и мастерства.

При проведении операции применяется общая анестезия, инъекция которой вводится в руку внутривенно и блокирует боль, поддерживая пациента в состоянии сна. Хирург, сделав разрез в брюшной полости, удаляет пораженную железу, а также, при необходимости, и другие близлежащие органы. По окончании процедуры врач закрывает разрез скобами или швами.

Во время проведения операции в брюшную полость может быть помещен дренаж, через который будет происходить вывод накапливающейся жидкости наружу. При необходимости для энтерального питания из кишечника можно вывести дополнительную трубку.

можно ли удалить поджелудочную железу

В случае, когда необходимо удалить лишь часть поджелудочной железы, хирург выполняет операцию с применением лапароскопии. Этот метод предполагает использование лапароскопа – прибора с камерой и источником света – и миниатюрных хирургических инструментов, с помощью которых врач проводит частичную панкреатэктомию через небольшие отверстия.

По окончании операции, которая в зависимости от размера удаляемой части поджелудочной железы длится 5-8 часов, дыхательную трубку можно убрать, а пациента – направить в послеоперационную палату.

Уход за больным после операции

Продолжительность нахождения пациента в стационаре после удаления поджелудочной железы зависит как от сложности операции, так и от возникающих осложнений, в среднем это составляет от 5 дней до 3 недель. Болевые ощущения в период восстановления можно уменьшить при помощи обезболивающих препаратов.

После выхода из больницы больной должен выполнять определенные требования для обеспечения нормального восстановления. При этом ему необходимо:

следовать всем инструкциям лечащего врача; принимать ферментные добавки для переваривания пищи; делать инъекции инсулина для регулирования уровня сахара в крови; не поднимать тяжести в течение 2-х месяцев; соблюдать специальную диету.

Больному в этот период рекомендуется питание, в основе которого лежит потребление преимущественно белковой пищи при максимальном сокращении жиров, углеводов и сахара. Пациент, которому удалили поджелудочную железу, должен есть ограниченными порциями не менее 5-6 раз в сутки и потреблять около 2-х литров жидкости. Для эффективного восстановления организма после тяжелой операции необходимым является прием комплекса витаминов и минералов.

Сейчас сложно поверить в то, что первое удаление поджелудочной железы было проведено в начале ХХ века. Длительное время практически все операции завершались летальным исходом, и современная медицина уже прекратила дискуссии на тему: удалять ли поджелудочную железу или нет. Сегодня люди, у которых был изъят этот орган, могут жить с применением заместительной терапии, включающей инсулин, ферментные и липотропные препараты.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Moizhivot.ru

Рекомендуем к просмотру видео о поджелудочной железе

Похожие записи

Поджелудочная железа играет важную роль в нормальном функционировании человеческого организма. Она участвует в выработке ряда гормонов, важнейшим из которых является инсулин. При недостатке данного гормона в организме начинает развиваться сахарный диабет.

Некоторые заболевания поджелудочной железы, например, панкреатит, лечится медикаментозным путем и соблюдением строгой диеты. Однако есть заболевания, при которых рекомендуется удалить поджелудочную железу или ее часть. Такое радикальное решение помогает спасти жизнь человеку. Однако какая будет жизнь человека без поджелудочной железы.

Функции поджелудочной железы

можно ли удалить поджелудочную железуОсновная функция поджелудочной железы это выработка ферментов для обеспечения функционирования пищеварительной системы. Именно они влияют на расщепление белков, углеводов и жиров, а также формирования, так называемого комка из пищи, который проходит далее по пищеварительному тракту. Без нормального функционирование данной железы процесс усваивания пищи, и обмен веществ будет нарушен.

Причиной нарушения работы органа могут стать вредные привычки, употребление алкоголя, слишком жирная пища. В результате этого может возникнуть самое распространенное заболевание — панкреатит. При отсутствии воспалений, новообразований и кист, стабильного состояния можно достичь соблюдением специальной диеты. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Однако сами специалисты рекомендуют такой метод лечения в самых крайних случаях. Ведь поджелудочная железа это крайне нежный орган и предугадать последствия операции достаточно трудно. Даже если операция пройдет успешно, то это не гарантирует повторного воспаления органа. Длительное воспаление и острый панкреатит поджелудочной железы способен трансформироваться в раковое заболевание органа.

Панкреатектомия — метод удаления поджелудочной железы

Панкреатектомия является основным методом оперативного лечения заболеваний поджелудочной железы. В процессе этой операции происходит удаление поджелудочной железы или ее части. В некоторых случаях при панкреатектомии удаляют органы, расположенные в непосредственной близости:

селезенку, желчный пузырь, верхнюю часть желудка.

Операция по удалению поджелудочной железы проходит следующим образом. Врач вскрывает брюшную полость в области поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания удаляется часть поджелудочной железы или целиком орган, а также другие органы поврежденные заболеванием. Далее разрез зашивается и закрепляется специальными скобами.

можно ли удалить поджелудочную железуВо время операции и после нее существует большой риск возникновения осложнений. Речь идет не только о возможных воспалительных процессах и инфекциях, но и дальнейшем функционировании организма.

Еще до недавнего времени считалось, что человек не может прожить без поджелудочной железы, но сегодня прогноз благоприятный. В настоящее время человек может жить без этого органа, и последствия его не страшат, правда, придется строго соблюдать рекомендации врача и принимать гормоносодержащие препараты, заменяющие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, и специальные таблетки от панкреатита поджелудочной железы.

Факторы, влияющие на возникновение осложнений после операции

избыточный вес; возраст пациента; неправильное питание; курение и употребление алкоголя; проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Процесс реабилитации после панкреатектомии

Даже при отсутствии осложнений процесс реабилитации после удаления поджелудочной железы занимает длительный период времени, но прогноз благоприятный. После операции назначается строгая диета, прием большого количества медикаментов и инъекции инсулина.

На восстановления организма уйдет много времени. Пациента долгое время будут мучить болезные ощущения. Однако минимизировать их можно приняв обезболивающее. Гораздо важнее для пациента может оказаться моральная поддержка родных и близких.

Диета после удаления поджелудочной железы

Чтобы избежать осложнений после операции больному назначают строгую диету. В первые дни после операции больной должен голодать. Ему разрешено выпивать в день около 1,5 литров чистой не газированной воды. Дневную норму воды нужно разделить на несколько порций и пить ее небольшими глотками.

Через несколько дней в рацион больного разрешают ввести несладкий чай и омлет из белков яиц, приготовленный на пару. Можно употреблять в пищу гречневую или рисовую кашу приготовленную на воде или нежирном молоке.

Спустя неделю в рацион можно добавить небольшое количество хлеба, нежирного творога и масла. Полезными будут овощные супы, особенно из капусты. Перед употреблением все ингредиенты супа нужно тщательно перетереть.

Далее в рацион больного постепенно вводят нежирную рыбу и мясо. При приготовлении блюд следует помнить, что готовить их нужно исключительно на пару или употреблять в вареном виде.

можно ли удалить поджелудочную железуОсновным принципом диеты после удаления поджелудочной железы является максимальное содержание в блюдах белков и практически полное отсутствие жиров и углеводов. Следует сократить потребление соли, не более 10 грамм в день, и полностью отказаться от употребления сахара. В любом случае, пациент должен точно знать, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы.

Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Употреблять их нужно медленно, тщательно пережевывая. Пища должна содержать большое количество витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и минералы в таблетках. Особое внимание водному режиму организма. Дневная норма воды после операции должно составлять 1,5-2 литра.

После удаления поджелудочной железы следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также ограничить употребление картофеля, сладкого, мучного, газированных напитков и крепкого кофе. Категорически не рекомендуется употребление жирной, жаренной и копченной пищи.

Итак, примерный рацион пациента должен выглядеть следующим образом:

пища, содержащая максимальное количество белка; пища без сахара и лишь слегка подсоленная; специи в пище должны полностью отсутствовать; в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, несладкие компоты, натуральные соки; нежирное мясо и рыба должны стать основой рациона; несладкие фрукты; перетертые овощные супы и овощные пюре; сухое печенье и вчерашний хлеб.

Кроме правильного питания и соблюдение строгой диеты следует избегать любых стрессов, так как удаление органа является итак большим стрессом для организма.

В жизни бывает всякое. Пока у нас есть здоровье, нам кажется, что мы можем преодолеть все жизненные испытания. Мы считаем, что нас никогда не настигнет беда. Рак – звучит как приговор. Приговор счастливой жизни, успешной карьере. Рак поджелудочной железы приводит к тяжким последствиям и может закончиться резекцией этого органа. Живут ли люди без поджелудочной железы? В это сложно поверить, но живут. На что похожа эта жизнь, мы расскажем в нашей статье.

Удаление поджелудочной железы

 

В поджелудочной железе вырабатывается инсулин и пищеварительные ферменты. Без инсулина возникает сахарный диабет, а без ферментов – происходит частичное усвоение пищи. Удаляют ли поджелудочную железу полностью?

Если у пациента диагностируют злокачественное новообразование железы, то убирают её часть или полностью весь орган. В этот момент не стоит вопрос о том, как человек будет жить после резекции этого органа, перед врачами стоит цель – спасти жизнь больному.

Рассмотрим, в каких случаях проводят операции на поджелудочной железе и дальнейший прогноз:

При кистах осуществляется их удаление вместе с частью органа.При травме органа производят вскрытие сальниковой сумки, удаляют кровь из повреждённых тканей. Потом кровоточащие сосуды перевязывают, а ткани сшивают. Для вывода крови ставят дренаж. При полном разрыве железы или её главных протоков, накладывается анастомоз между поджелудочной и тонкой кишкой.Если в протоках есть камни, то рассекают железу, удаляют камни, дренируют проток и накладывают шов.Болезни этого органа.При абсцессе.При опухолях.При свищах.При панкреонекрозе.При кровотечениях из сосудов органа.При перитоните.

Если произошёл небольшой разрыв железы, то осуществляется:

удаление образовавшейся гематомы;сшивают разрыв;происходит установка дренажа.

При повреждении левой половины железы и нарушении протоков, проводится резекция тела и хвоста железы. Если пострадала головка поджелудочной, и произошёл разрыв основного панкреатического протока, то проводится панкреатодуоденальное иссечение. При этой операции смертность достигает 80%.

Распространённой причиной удаление поджелудочной железы является рак. Он может возникнуть по ряду причин:

сахарный диабет;острая и жирная пища;злоупотребление алкоголем;хирургические вмешательства на желудке;переедание;несбалансированное питание;курение;панкреатит;панкреонекроз;наследственная патология.

На определённой стадии развития злокачественной опухоли остаётся только один способ продлить жизнь — хирургическое вмешательство.

Операции на поджелудочной железе делятся на несколько видов:

Хирург восстанавливает отток желчи при помощи эндоскопии — билиодигестивный анастомоз.Во время операции желудок присоединяют к тонкой кишке – гастроэнтеростомия.Полное удаление поджелудочной железы — панкреатодуоденальная резекция -.Тотальная панкреатдуоденэктомия.

Удаление поджелудочной полностью осуществляют редко. Резекция поджелудочной железы отнесена к разряду сложных операций, так как доступ к железе скрыт за другими органами брюшной полости – желудком, тонким кишечником, печенью.

Резекция и ход операции

 

Если полностью удаляют орган, то ход операции следующий:

Сначала при помощи лапароскопа производится осмотр органа.Затем начинается операция.На передней стенке брюшной полости делают разрез.Потом производят удаление участка поджелудочной или всего органа.Оперативное вмешательство длится примерно 5 часов.

Как только больной открывает глаза, то сразу возникает вопрос — живут ли без поджелудочной железы и как долго. Срок жизни зависит от того, насколько правильно человек смог приспособиться к снижению качества жизни. Немаловажную роль в период реабилитации играет помощь психолога.

Как жить после операции

Операция прошла. Впереди вас ждёт жизнь без поджелудочной железы. Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Что ждёт его? Жизнь после удаления поджелудочной железы сильно осложняется для больного:

Происходит нарушение углеводного обмена.Организм перестаёт вырабатывать инсулин, поэтому до конца жизни придётся делать его инъекции.Требуемые пищеварительные ферменты также не вырабатываются.

После удаления поджелудочной железы возможны последствия. Чтобы избежать появления новых доброкачественных образований, пациенту проводят химиотерапию и лучевую терапию. После того как у больного удалили поджелудочную железу, могут наступить следующие осложнения:

больной теряет в весе;может произойти инфекционное осложнение после операции;наблюдается повреждение нервов;кровотечение;диагностируют сахарный диабет;происходит нарушение пищеварительного процесса.

Режим питания

 

Может ли человек жить без поджелудочной железы, если он не придерживается строгой диеты? Сразу ответим – нет. После выписки домой, больному будет рекомендована диета 5п. Можно жить без поджелудочной железы, если помимо диеты больной принимает ферменты и вводит инсулин. Под строгий запрет попадают следующие продукты:

Колбасные и копчёные изделия.Соленья.Острая пища.Жирные и сладкие изделия.Крепкий чай и кофе.Свежая выпечка и хлеб.Специи и приправы.Кисломолочная продукция.Мучные изделия и картофель.Можно есть яйца, но очень редко.

Питание должно быть дробным, а пища должна легко усваиваться. Готовить продукты можно на пару, тушить, отваривать или запекать. После приготовления все необходимо перетереть. Желательно придерживаться белкового рациона.

Свежие овощи и фрукты, можно есть в неограниченном количестве, не забывая измельчать их. Грубую растительную клетчатку следует исключить. Больной должен выпивать не менее 2 литров в сутки.

Замещающая ферментная терапия

После того как вам удалили поджелудочную железу, последствия отражаются на пищеварительном процессе в целом. Недостаток ферментов приводит к тому, что пища перестаёт перерабатываться и всасываться через кишечник. Приём ферментов способствует нормализации пищеварения, их следует пить во время приёма пищи. Ферментные препараты выпускаются разного действия, вот некоторые из них:

Вестал – способствует стимуляции пищеварения.Альфа-амилаза — помогает переваривать углеводы, её принимают после приёма пищи.Микразим – в его состав входит панкреатин, который помогает белкам, жирам и углеводам усваиваться.Креон – оказывает комплексное замещающее воздействие на организм больного, при ферментной недостаточности.

Эти препараты следует принимать при каждом приёме пищи. Эффект от лечения заметен сразу — уходит тошнота, и нормализуется работа кишечника.

Можно ли жить без поджелудочной железы

После удаления поджелудочной железы прогноз врачей не утешающий. Многие прооперированные люди умирают в первый год жизни. Средний срок жизни таких больных, составляет 5 лет. Хотя некоторые доживают до глубокой старости.

Если удалена поджелудочная железа, то больному следует купить в аптеке глюкометр для определения уровня сахара и инсулиновые ручки для инъекций.

Иногда, при наличии донора, проводится трансплантация органа. Но это хирургическое вмешательство требует высокого профессионализма от врача.

После удаления поджелудочной железы, последствия и разочарование в жизни после операции не должны заставлять прооперированных людей замыкаться в себе. Следует ценить каждый прожитый день и стараться с улыбкой воспринимать все жизненные ситуации. Каждому человеку в жизни даётся столько, сколько он может перенести – и боль, и слезы, и любовь.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: