Операция по очистке легких

Какие бывают операции на легких?

Легкие – уникальный парный орган, обеспечивающий весь наш организм жизненно необходимым кислородом и выводящий из него углекислоту. И хотя они часто подвержены различным заболеваниям, их компенсаторные возможности велики, а ткань очень пластична. Это позволяет выполнять различные оперативные вмешательства, вплоть до полного удаления одного легкого.

Интересные факты о легких

Легкие имеют уникальное строение. За счет наличия полумиллиарда альвеол (дыхательных пузырьков) орган весом всего в 1 килограмм имеет общую дыхательную поверхность площадью в 100-150 квадратных метров, что можно сравнить с площадью теннисного корта. За сутки эта поверхность пропускает и «кондиционирует» более 10 000 литров воздуха. Длина же дыхательных путей, то есть разветвленного бронхиального дерева составляет около 3 000 километров. Более того, количество крови, проходящей через легкие в сутки, составляет 6-7 тонн!

Операция по очистке легких

Легкие, как и сердце, работают «на автомате», этот процесс регулируется сложным нейро-гуморальным механизмом. И хотя сердечную деятельность мы не можем на время остановить усилием воли, как дыхание, но и его остановка кратковременна, потому что включаются автоматические механизмы вдоха, уже независимо от нашей воли.

В альвеолах легких существует так называемый запас воздуха объемом около 200 мл. В экстренных ситуациях он включается в процесс дыхания, а в норме периодически обновляется в виде глубоких вздохов и зеваний.

Болезни легких, при которых нужна операция

Речь шла об удивительных свойствах здоровых легких. Но, увы, в больном органе все далеко не так, и далеко не каждый современный человек является обладателем здоровых легких. Только в России на сегодня насчитывается около 5 млн людей с бронхо-легочной патологией. Основной их контингент – жители крупных промышленных центров и заядлые курильщики. Наиболее многочисленную группу составляют хронические бронхиты, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), астма, пневмонии, плевриты. Сегодня редко встречаются паразитарные болезни легких и туберкулез, но растет заболеваемость раком. Он лидирует среди всех известных злокачественных опухолей, и опять у того же контингента – курильщиков (95% случаев рака).

К сожалению, далеко не все болезни легких можно вылечить с помощью медикаментов и процедур. Многие из них лечатся только хирургическим путем:

  • врожденные аномалии;
  • травмы;
  • злокачественные опухоли (рак, саркома, лимфома);
  • доброкачественные опухоли (фиброма, аденома, гемангиома);
  • кисты;
  • туберкулезная каверна (полость);
  • паразитарные заболевания (эхинококк, альвеококк);

Операция по очистке легких

  • абсцесс легкого;
  • инфаркт легкого;
  • ателектаз (спадание дольки, сегмента или доли);
  • бронхоэктатическая болезнь (мешковидные расширения бронхов);
  • бронхиальные свищи;
  • аспирационная пневмония;
  • инородные тела;
  • плеврит – острый и хронический, осумкованный.
  • Все эти операции выполняются в специализированных отделениях торакальной (грудной) хирургии специалистами высокой квалификации.

    Совет: часто самые опасные болезни легких, в том числе и рак, могут начинаться с безобидного, казалось бы, кашля. Его нельзя игнорировать, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

    Виды операций на легких

    Все вмешательства на легких можно разделить на 2 группы по объему: пульмонэктомия или пневмонэктомия (полное удаление легкого) и резекция (удаление части легкого). Полное удаление выполняется в случаях злокачественных опухолей, а также при множественных патологических очагах во всех долях органа.

    Резекция легких может быть различного объема:

    • атипичная или краевая – удаление ограниченного участка на периферии;
    • сегментэктомия – удаление сегмента с соответствующим сегментарным бронхом;
    • лобэктомия – удаление одной доли;
    • билобэктомия – удаление 2-х долей;
    • редукция – уменьшение объема легких при поражении их эмфиземой (нефункционирующие воздушные полости в ткани органа).

    Операция по очистке легких

    По технологии все вмешательства бывают 2-х видов: торакотомические или традиционные — с широким вскрытием грудной клетки, и торакоскопические – малоинвазивные, выполняемые с помощью эндовидеотехники.

    К хирургическим процедурам также относится торакоцентез – пункция плевральной полости. Он может выполняться иглой, как и пункция при гайморите. или же путем небольшого надреза с введением дренажной трубки для оттока жидкости (гноя, крови), для введения лекарств.

    Наконец, самая сложная операция – пересадка легких, которая сегодня довольно часто выполняется как за рубежом, так и в крупных отечественных клиниках в случаях, когда из строя выходят оба легких.

    Современные технологии легочной хирургии

    Благодаря появлению уникальных инновационных хирургических технологий, многие операции на легких выполняются сегодня малоинвазивным методом через несколько небольших надрезов на коже длиной не более 3 см. Технология подобна операции по удалению аппендицита лапароскопическим методом через небольшие надрезы с видеокамерой. В принципе, технология торакоскопических операций такая же, как и при лапароскопических вмешательств на органах брюшной полости (резекция желудка. кишечника, удаление селезенки и другие).

    Такие операции гораздо менее травматичны, непродолжительны по времени, не требуют длительной госпитализации, и период реабилитации значительно короче.

    Среди инновационных методов применяется также лазерная хирургия – для удаления опухолей, в том числе и рака, а также радиохирургия, криодеструкция (замораживание). Все эти технологии выполняются малоинвазивно — посредством чрескожной пункции, бронхоскопии или торакоскопии.

    Совет: если предстоит операция на легких, необходимо заранее отказаться от курения и выполнять дыхательную гимнастику, чтобы легкие смогли очиститься. У курильщиков гораздо чаще возникают послеоперационные осложнения.

    Послеоперационная реабилитация

    Операция по очистке легких

    После операции необходимо полностью отказаться от пагубной привычки табакокурения, а перенесенный горький опыт будет убедительным мотивом

    Удаление легкого или его части неизбежно приводит к нарушению дыхательной функции и кислородного обмена всего организма. Основной задачей восстановительного периода является — «раздышать» оставшийся объем легких, с учетом их компенсаторных возможностей и обеспечить нормальный газообмен.

    В раннем послеоперационном периоде в стационаре применяются специальные методы – аппаратные, медикаментозные, ЛФК, ингаляции – по индивидуальным схемам для каждого больного. После выписки эти задачи возлагаются на самого пациента. Основными мероприятиями являются:

    • общегигиеническая гимнастика;
    • специальная дыхательная гимнастика;
    • посещение физиотерапевтических процедур, ингаляции;
    • соблюдение диеты с достаточным содержанием белка и витаминов;
    • регулярные прогулки на свежем воздухе.

    Операции на легких сегодня выполняются по новым щадящим технологиям, а в сочетании с профессиональной послеоперационной реабилитацией они дают хорошие результаты восстановления функции дыхания.

    Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

    Очищение легких (лучшие способы)

    Операция по очистке легких

    Легкие в организме являются жизненно важным органом, поэтому важно особое внимание уделить очищению легких. Первым делом необходимо бросить курить, если вы еще этого не сделали. Многие респираторные и легочные заболевания возникают как раз из-за загрязнения легких вредными веществами. Всем известно, что легкие могут загрязняться не только от курения, но и от вредных веществ в воздухе. Поэтому очищать легкие необходимо всем жителям больших городов, даже тем лицам, которые не курят. Самым быстрым и простым способом очищения является применение растительных средств. Лучшее время для очищения легких — с середины сентября до середины ноября.

    Симптомы загрязнения легких:

    • слабое дыхание, речь
    • одышка при физической нагрузке
    • кашель, астма, легочные заболевания
    • отек лица, слизь в носу, носовое кровотечение, венозные заболевания, урология, экзема в локтевой части
    • человек имеет тихий голос, когда говорит часто зевает

    Травяной чай для очищения лёгких

    Смешайте травы: подорожник, медуницу, цветки коровяка и вероники (1:1:1:2). Возьмите 1 ч. ложку сбора, заварите 150 мл кипятка. Пейте настой в течение дня, на следующий день приготовьте новый настой. Этот чай поможет очистить легкие от слизи, токсинов. Курс очищения: от 14 дней до 1 месяца. Параллельно с очищающим чаем можно использовать эфирные масла.

    Операция по очистке легких

    Смешайте оливковое масло 50 мл с эфирными маслами (масло чайного дерева, орегано, эвкалипт) примерно 10 капель. Смесью масел натирайте область груди утром и вечером, чтобы помочь естественному очищению легких.

    Карри для легких

    Хорошие новости для бывших курильщиков. Согласно исследованиям проведённым Национальным университетом Сингапура приправа карри увеличивает жизненную емкость легких на 10%. Бывшие курильщики должны ежедневно добавлять данную приправу во все блюда. Антиоксиданты, содержащие в карри ремонтируют легочную ткань. снимают воспаление. Приправу карри можно смешивать с любым соусом, горчицей, сметаной и др.

    Операция по очистке легких

    Укрепление дыхательных путей

    Для укрепления дыхательных путей подойдут растения, которые содержат кремний (хвощ, спорыш). Для этого следует приготовить слегка горьковатый напиток.

    Золототысячник 10 г

    Золотарник 15 г

    Корень алтея 30 г

    Заварите в заварочном чайнике 2 ст. ложки приготовленного сбора из указанных трав. В каждую чашку чая добавляйте 15 капель настойки эхинацеи. Принимайте такой укрепляющий чай 1 раз в сутки в течение 14 – 20 дней.

    Выведение слизи и токсинов из легких (инструкция)

    1 Перед очищением легких необходимо в течение 2 дней не употреблять молочные продукты, т. к. они могут помешать процессу детоксикации.

    2 Накануне первого дня очищения выпейте на ночь 1 чашку травяного слабительного чая. Чай можно приобрести в аптеке.

    3 На утро выпейте лимонад: 250 – 300 мл воды + сок 2-х лимонов. Такой напиток нужно выпить перед завтраком за 30 минут.

    4 На завтрак выпейте 300 мл свежего грейпфрутового сока, либо апельсинового. Эти соки содержат антиоксиданты, которые улучшают здоровье дыхательной системы.

    5 Между обедом и ужином пейте по 250 – 300 мл морковного сока.

    6 На обед пейте мульти-сок 350 мл: морковь, сельдерей. шпинат, петрушка, морская капуста (пропустите через соковыжималку).

    7 Перед ужином выпейте очищающий чай: шиповник, имбирь, мята (4 ст. ложки запарьте в термосе (500 мл) на 12 часов).

    8 На ночь выпейте 300 мл чистого сока клюквы. Таким образом можно чистить легкие 1 раз в месяц. Чистка проводится в течение 3 дней.

    Операция по очистке легких

    Советы: избегайте напитков, которые содержат химические вещества. Пейте только свежие соки. Для профилактики засора пейте клюквенный сок, посещайте баню (сауну). Ежедневно гуляйте на природе, особенно для легких полезна прогулка быстрым шагом.

    Увеличьте потребление продуктов, богатых витамином С. Употребляйте больше овощей, таких как чеснок и хрен. Сведите к минимуму употребление продуктов, которые содержат белую муку. Откажитесь от кофе и черного чая.

    8 лучших трав для очищения легких

    Для здоровья и очищения легких подходят травы, которые обладают рядом преимуществ. Они могут быть отхаркивающими, т. е. позволяющие удалить слизь из легких и усилить прилив крови к груди. Некоторые травы помогают успокоить раздраженные носовые проходы и дыхательные пути. Давайте взглянем на восемь лучших трав, которые идеально подходят для здоровья и очищения дыхательной системы!

    Оша Root произрастает в горных и скалистых районах. Корни растения содержат эфирные масла, которые благоприятно воздействуют на дыхательные пути. Трава улучшает кровообращение в легких, облегчает акт глубокого входа. При респираторных инфекциях корень Оша Root помогает успокоить раздраженные дыхательные пути.

    Уроженцы Австралии, немцы, американцы, русские и др. используют эвкалипт для повышения здоровья дыхательной системы, а также для лечения больного горла. Эвкалипт является общим компонентом в сиропах и пастилках от кашля. Активное соединение цинеол имеет множество преимуществ — это отхаркивающее средство, может облегчить кашель, успокаивает раздраженные пазухи носа. Кроме того, эвкалипт содержит антиоксиданты, которые поддерживают иммунную систему во время простуды или другой болезни.

    Со времен 1600-х годов медуницу используют для лечения респираторных заболеваний. Медуница по внешнему виду напоминает легочную ткань. Растение содержит соединения, которые уничтожают микробы, вирусы, улучшают здоровье легких.

    Операция по очистке легких

    Душица содержит множество витаминов и питательных веществ, которые необходимы для поддержания иммунной системы. Душица обладает противовоспалительным и противоотёчным действием.

    5. Листья подорожника

    Подорожник широко используют в народной медицине в течение сотен лет. Подорожник эффективно помогает для лечения легочных заболеваний. Растение облегчает кашель, снимает воспаление, успокаивает раздраженные слизистые оболочки. Листья подорожника используют для лечения сухого кашля.

    Греки, римляне, китайцы, и даже индийская аюрведическая медицина используют девясил для поддержания здоровья легких. В 1800-х годах были произведены первые леденцы от кашля из корня девясила. Причина? Девясил расслабляет гладкие мышцы трахеи. Есть два активных соединения в девясиле, которые обеспечивают положительный эффект — инулин и alantolactone. Инулин успокаивает бронхиальную проходимость, а alantolactone облегчает отхаркивание и лечит кашель.

    Лобелия является ценнейшим лекарственным растением. Растение содержит алкалоид, известный как лобелина, который разжижает слизь и выводит ее из легких. Кроме того, лобелия стимулирует надпочечники выделить адреналин, это расслабляет дыхательные пути и облегчает дыхание. Трава идеально подходит для лечения респираторных заболеваний, проблем с дыханием и очищения легких.

    Мята и масло мяты перечной содержат ментол — успокаивающее вещество, которое расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей и способствует свободному дыханию. Мята оказывает противоаллергический и противоотечный эффект. Кроме того, мята является антиоксидантом.

    Операция по очистке легких

    Контроль качества портала Лидинг Медисине Гайд осуществляется посредством следующих критерий приёма.

    • Рекомендация руководства медицинского учреждения
    • Минимум 10 лет работы на руководящей должности
    • Участие в сертификации и управление качеством медицинских услуг
    • Ежегодное превосходящее средний уровень количество проведённых операций или иных лечебных мероприятий
    • Владение современными методами диагностики и хирургии
    • Принадлежность к ведущим национальным профессиональным сообществам

    Операция по очистке легких

    Вам нужна наша помощь в поиске врача?

    Похожие медицинские статьи

    Торакальная хирургия — операция на лёгких и грудной клетке

    Торакальная хирургия подразумевает оперативные вмешательства на лёгких, на средостении (вертикально проходящее анатомическое пространство в средних отделах грудной полости), на плевре (тонкая оболочка, которая как грудная плерва покрывает стенки грудной полости изнутри, а как лёгочная плерва окружает лёгкие) и на грудной стенке. Кроме того данная медицинская дисциплина занимается как профилактикой, так и диагностикой различных торакальных заболеваний, а также их послеоперационным лечением.

    Содержание статьи

    Важные методы хирургического и терапевтического лечения в торакальной хирургии

    В торакальной хирургии торакс (греч. thorax) — медицинский термин для обозначения грудной клетки. Грудная стенка образуется грудной частью позвоночника с отходящими от него парами рёбер, грудной костью и мускулатурой. Торакс охватывает грудную полость и верхнюю часть брюшной полости.

    Основным методом торакальной хирургии является торакотомия — хирургическая операция, заключающаяся во вскрытии грудной клетки. Всё большее значение в торакальной хирургии приобретают визуализационные минимально инвазивные техники (техники «замочной скважины»), как, например, торакоскопия. Данный метод менее травматичный по сравнению с традиционными методами (например, торакотомией) за счет того, что в процессе торакоскопии достаточно лишь небольших надрезов на коже.

    В основном торакальная хирургия занимается лечением заболеваний, полученных в результате травм грудной клетки, как, например, гемоторакса (накопление избыточной крови), пневмоторакса (накопление избыточного воздуха) или хилоторакса (накопление избыточной лимфы), а также лечением опухолей (например, опухолей грудной стенки, опухолей лёгких или метастаз в лёгких), воспаления лёгких или грудной полости, как и различных патологий торакса, например килевидной груди или воронкообразной груди.

    Методы торакальной хирургии

    Ещё до начала хирургического вмешательства на грудной клетке врач обязан предусмотреть все возможные обстоятельства, которые могут возникнуть во время проведения данной операции. Только так можно заранее определить все риски операции и таким образом, как можно точно, спланировать её. Цель диагностики заключается в том, чтобы определить масштаб и локализацию заболевания (например, опухоли) и распознать вероятность поражения других органов. Диагностицированние начинается, как обычно, с обследования путём опроса пациента (анамнез), после чего следует физический осмотр (методом перкуссии). Часто в целях обследования используеются флюрогафические снимки грудной клетки и комьютерная томография (КТ) грудной клетки. В зависимости от результатов обследования назначаются следующие методы лечения, такие как пункция, торакоскопия или торакотомия.

    Перкуссия в торакальной хирургии

    В торакальной хирургии метод перкуссии заключается в простукивании поверхностных участков тела с целью определения диагноза. В зависимости от возникающих при этом звуков врач может определить возможные нарушения в области грудной клетки, ссылаясь на сделанные заключения в результате обследования. Так, например, пустой звук (сонорный звук) свидетельствует о здоровом состоянии лёгких. Перкуторный тон повышенной звучности, который звучит громче и более пусто, чем сонорный звук (коробочный тон) напротив же указывает на избыточное содержание воздуха, что определяет возможность таких заболеваний, как, например, эмфиземы лёгких, астмы или пневмоторакса. В том случае, когда тон звучит тише и короче (приглушённый звук) речь идёт либо о пониженном содержании воздуха или же о избыточном содержании жидкости, что может указывать, например, на такие заболевания, как асцит (брюшная водянка), плеврорея или пневмония. Пустой, напоминающий звук от удара в барабан тон (тимпанический звук) указывает на образование полостей, особенно в области пищеварительного тракта (например, при наполненной газом кишечной петле).

    Рентгенологическое исследование грудной клетки (осмотр грудной клетки)

    Рентгенография органов грудной клетки является классическим методом обследования в торакальной хирургии. Чем плотнее ткань, тем светлее она проявляется на рентгеновском снимке. В частности на рентгеновском снимке хорошо видны кости и внутренние органы. Благодаря рентгенологическому исследованию грудной клетки особенно хорошо можно распознать изменения в лёгких. Но в случае обследования средостения или ворот лёгкого (часть лёгкого, через которую проходят лёгочные сосуды, бронхи и лимфатические сосуды), рентгенография является менее подходящим методом.

    Ультразвуковое исследование в торакальной хирургии

    Использование методов ультразвукового исследования (сонография) особо эффективно при обследовании внутренних органов с хорошим кровоснабжением или же наполненных жидкостью. Поэтому в торакальной хирургии для обследования грудной или рёберной плевры используют преимущественно УЗИ. Посредством данного метода можно выявить различные патологические изменения и опухоли в области плевры. На ряду с этим УЗИ используют также при наблюдении за процессами биопсии или пункции.

    КТ грудной клетки

    Так как компьютерная томография (КТ) грудной клетки. в сравнении с рентгенографией, обеспечивает более чёткое изображение органов, данный особый метод рентгенографической диагностики успешно дополняет или даже заменяет классическую рентгенографию грудной клетки. Послоевая рентгенограмма с помощью компьютера превращается в 3D изображения, что позволяет специалисту в области торакальной хирургии получить пространственное представление о исследуемом органе.

    МРТ в торакальной хирургии

    Ещё до недавнего времени исспользование магнитно-резонансной томографии (МРТ) в торакальной хирургии было не столь эффективым, так как в ходе МРТ не очень хорошо визуализируются полые органы и структуры. На сегодняшний день существует более усовершенствованный метод МРТ при котором, посредством гелия-3, удаётся получить изображени вентиляции лёгких. В отличие от КТ или же от классической рентгенографии, МРТ является абсолютно безопасной процедурой, так как во время её проведения пациент не подвергается радиоактивному облучению. Особенно хорошо поддаются визуализации мягкие ткани, что позволяет не только распознавать очаги воспаления, но и ограничивать их от здоровых участков тканей. В торакальной хирургии МРТ предоставляет важную информацию о местоположении и распространении опухолей. Таким образом методы МРТ применяются не только в целях предоперационной диагностики, но и в ходе последующего врачебного наблюдения.

    Торакоскопия

    Торакоскопия является широко распространённым методом в торакальной хирургии. Данный метод эндоскопического исследования позволяет диагностицировать подозрительные изменения в плевральной полости. на грудной плевре или же на внешних участках лёгких, а также проводить оперативные вмешательства на грудной плевре, на лёгких, на позвоночнике в области торакса или на средостении. При торакоскопии лапароскоп вводят через грудную стенку непосредственно в плевральную полость. Лапароскоп представляет собой тонкую трубку, с прикреплённой на ней камерой, которая служит источником света, а также с небольшим устройством, предназначенным для промывания и аспирации. Используя метод торакоскопии возможно также дополнительное введение хирургических инструментов, что позволяет проводить биопсию или оперативные действия. Кроме того посредством лапароскопа вводятся необходимые лекарственные препараты. Более усовершенствованной разработкой торакоскопии является визуализированная торакоскопия (VATS).

    Торакотомия

    Торакотомия является классическим методом торакальной хирургии. Данный метод заключается во вскрытии грудной клетки. путём разреза участка ткани между рёбрами. В зависимости от локализации, а также от размера самого разреза выбирают более подходящий для конкретного случая вариант торакотомии (например, заднебоковая торакотомия, переднебоковая торакотомия, дорсолатеральная торакотомия и срединная торакотомия). В то время, как открытые оперативные вмешательства на сердце практически всегда проводятся путём использования методов срединной торакотомии (стернотомии или метода рассечения протяжённости грудины), при этом пациент обычно лежит на спине, то в ходе проведения операций на лёгких, аорте или на средостении пациента преимущественно располагают в боковое положение, чем обеспечивается латеральный доступ к месту проведения операционного разреза. В отличие от стандартного метода торакотомии в торакальной хирургии существует такое понятие, как минимальная торакотомия. в ходе которой разрез составляет не более 10 см. Часто данный метод используется в тех случая, когда планируется удаление отдельных частей лёгких, когда использование визуализированной торакоскопии составляет трудности или же является невозможным, а также в ходе проведения дренирования плевральной полости. Так как после проведения торакотомии пациент может испытывать сильные боли, проведению соответствующего послеоперационного обезболивания уделяется особое внимание.

    Торакоцентез

    Метод торакоцентеза в торакальной хирургии подразумевает собой введение полой иглы (троакара) в грудную полость, путём прокалывания грудной стенки. Целью данной процедуры является удаление накопившейся жидкости в области грудной клетки. При удалении содержимого с плевральной полости используют метод плевральной пункции.

    Плевральная пункция

    Пункция плевральной полости является специальной манипуляцией в торакальной хирургии. Она представляет собой прокол грудной клетки и плевры, путём введения иглы (троакара) в полость между рёберной плеврой и лёгочной плеврой, удаляя при этом накопленную жидкость. Данный метод торакальной хирургии проводится как в диагностических (получение необходимого обследовательного материала), так и в терапевтических (выведение избыточного плеврального выпота) целях. Прокол обычно осуществляется под контролем УЗИ. чтобы максимально точно определить место локализации возможной плеврореи еще перед проведением пункции и таким образом обеспечить безопасное проникновение иглы в плевральную полость.

    Дренирование плевральной полости

    Дренирование плевральной полости – широко распространённый метод в торакальной хирургии, предназначенный для выведения избытков крови, продуктов секреции или воздуха из грудной клетки. В зависимости от того, с какого участка торакса планируется удаление избытка жидкости, различают плевральный дренаж (отведение жидкости из плевральной полости), медиастинальный дренаж (отведение жидкости из медиастинальной полости) или же перикардный дренаж (отведение жидкости из околосердечной сумки). Дренирование полости используется зачастую после операций на грудной клетке, для удаления избытков жидкости, собравшейся впоследствие оперативных вмешательств, а также для лечения травматических пневмоторакса и гемоторакса, возникших в результате несчастного случая или механического воздействия на область торакса. Пневмоторакс, гемоторакс, а также ряд других болезненных новообразований, таких как сероторакс, хилоторакс или пиоторакс, которые также могут возникнуть вследствие различных заболеваний грудной клетки или сердечно-сосудистой системы, успешно поддаются методу лечения путём дренирования плевральной полости. При проведении дренажа делается небольшой надрез на кожез (миниторакотомия ), после чего вводится дренажная трубка (обычно силиконовая или резиновая) и начинается процесс деликатной эвакуации избыточного количества воздуха или жидкости.

    Обзор заболеваний и травм лёгких

    Опухоли грудной стенки

    Опухоли грудной стенки могут возникать в грудной стенке или попадать туда в виде метастазов других опухолей (например, вследствие врастания рака лёгких или рака молочных желез). Так как данные виды опухолей на начальной стадии очень редко сопровождаются какими-либо болевыми ощущениями, диагностицируются они, зачастую, совершенно случайно в ходе проведения визуализированного обследования грудной клетки методом компьютерной диагностики (КТ) или же дополнительно методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Преимущественно опухоли в торакальной хирургии удаляются хирургическим путём, но при необходимости вводятся ещё дополнительные методы лечения (например, лучевая терапия или химиотерапия), как до операции, так и после её проведения.

    Хилоторакс (скопление лимфы)

    В торакальной хирургии под хилотораксом подразумевается патологическое скопление лимфатической жидкости в полости плевры, возникающее, в основном, вследствие повреждения грудного протока. Повреждённый грудной проток пропускает лимфу, которая вытекает в прилегающие полости, а при тяжелых повреждениях в околосердечную сумку (хилоперикард). Если же отток лимфы ограничивается средостением, речь идёт о хиломедиастинуме. В случае неэффективности данного метода, даже после многократного проведения дренажа и перестановки питания, повреждённый участок (хилоторакс) подлежит хирургическому лечению.

    Гемоторакс (скопление крови)

    Гемоторакс возникает вследствие скопления крови в плевральной полости. Данная форма плеврореи возникает от полученных травм в области грудной клетки (например, при переломе рёбер) или же является результатом повторного кровоизлияния после проведения оперативного вмешательства (например, после проведения биопсии лёгких или плевральной пункции). Избыточное скопление крови в грудной клетке может привести к затруднению дыхания (одышке) или же вызвать состояние шока. Лечение гемоторакса заключается в выведении избытка крови путём дренирования плевральной полости. Если же кровотечение продолжается — применяют торакотомию. при этом вскрывают грудную клетку и проводят необходимое оперативное вмешательство на повреждённых сосудах.

    Гипергидроз

    Гипергидроз — интенсивное патологическое потоотделение. В какой-то мере с повышенным потоотделением можно справиться, прибегая к таким классическим методам, как использование различных мазей, дезодорантов и лекарственных препаратов или же путём вкалывания ботокса. В случае неэффективности перечисленных процедур, применяются методы торакальной хирургии, с помощью которых можно провести эндоскопическую блокаду симпатического нерва в области грудной клетки. Для того, чтобы обеспечить доступ к симпатическому нерву, делают небольшие разрезы на коже в зоне подмышек, после чего проводят электрическую блокаду определённых пучков нервных волокон симпатического нерва.

    Эмфизема лёгких

    Эмфизема легких. довольно часто встречающееся в торакальной хирургии патологическое состояние. относится к группе хронических обструктивных заболеваний лёгких. при котором лёгочные пузырьки (альвеолы) необратимо перерастягиваются и разрушаются. Вследствие ферментативного растворения альвеольных перегородок образуются большие пузыри, в которых накапливается избыточный воздух. Не смотря на то, что лёгкие при этом снабжаются воздухом, начинается одышка (недостаток воздуха). Таким образом организм не получает достаточного количества кислорода, что при определённых обстоятельствах может негативно сказаться на внутренних органах. Основной причиной данного заболевания является курение, но и такие факторы риска, как загрязнённость воздуха в закрытых помещениях, открытые очаги возгорания, вдыхание вредных газов и пыли на рабочем месте, а также возможная генетическая предрасположенность и частые инфекционные заболевания дыхательных путей нередко способствуют образованию эмфиземы лёгких. К сожалению это заболевание неизлечимо, поэтому очень важно хотя бы остановить прогрессирование болезни. Для этого необходимо в первую очередь, особенно при прогрессирующей болезни, немедленно бросить курить, а также постараться свести до минимума влияние на организм других возбудителей; проведение операции по уменьшению объёма лёгкого в таких случаях неотложно. В ходе оперативного вмешательства, прибегая методам визуализированной торакоскопии и миниторакотомии. удаляются вздутые участки лёгких, что способствует улучшению функции оставшейся их части. В самых крайних случаях возможна трансплантация лёгких или же только одной части.

    В торакальной хирургии понятие пиоторакса обозначает скопление гноя в грудной полости, часто, вследствие бактериального воспаления. Лечение заключается, в основном, в назначении терапии базального заболевания (антибиотиками), при необходимости также проводится дренаж грудной клетки, с целью аспирации гнойного содержимого. В тяжёлых случаях прибегают к визуализированной эндоскопической очистке эмпиема. Для удаления экссудата, под контролем визуализированных методов торакальной хирургии, плевральную полость промывают и вслед за этим ещё раз проводят высасывание. В случае пренебрежения соответствующим лечением, образуется плевральная шварта (утолщение плевры). Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства, путём открытой торакотомии.

    Плевральный выпот является широко распространённым синдромом в торакальной хирургии, характеризующийся скоплением жидкости в грудной полости. В зависимости от вида собравшейся жидкости различают сероторакс (прозрачные, желтоватые выделения; как следствие сердечной недостаточности, воспаления или опухоли), пиоторакс (гнойная жидкость; в основном при бактериальных воспалениях), гемоторакс (кровь; вследствие полученных травм или повреждений) и хилоторакс (лимфа; как результат какого-либо повреждения или же нарушения лимфооттока).

    Пневмоторакс (скопление воздуха)

    В торакальной хирургии пневмоторакс характеризуется, как внезапно возникающее патологическое состояние. вызванное скоплением воздуха в плевральной щели, что приводит к нарушению дыхания. Наиболее опасной для жизни разновидностью пневмоторакса является так называемый напряжённый пневмоторакс. при котором существенно снижается работоспособность обеих частей лёгкого, а также нарушется функция сердечно-сосудистой системы. В зависимости от причины возникновения пневмоторакс подразделяют на спонтанный (не связанный с травмой или какой-то явной причиной) и травматический (вследствие проникающей или тупой травмы грудной клетки или же её органов). В случае обширного пневмоторакса. как правило, применяется метод дренирования плевральной полости.

    Килевидная грудная клетка

    Килевидная грудная клеткя («куриная грудь», Pectus Carinatum) представляет собой дефект развития грудной кости, что впоследствии приводит к образованию «куриной груди» (грудная кость изгибается, приобретая при этом клиновидную форму). В случае развития выраженных психологических расстройств у пациента, возможно оперативное вмешателъство, с целью коррекции. При этом либо удаляют отдельные части рёбер и грудной кости, либо имплантируют металлический рамочный замок для выравнивания образовавшейся килевидной формы.

    Воронкообразная грудь

    Воронкообразная деформация грудной клетки (Pectus excavatum) образуется вследствие изменений в хрящевых соединениях между грудной костью и рёбрами, что ведёт к впадению передней части грудины. При выраженном нарушении психического и физического состояний пострадавшего, прибегают к методам торакальной хирургии.

    С недавнего времени в ходе проведения оперативного вмешательства на грудной клетке всё чаще применяются современные минимально инвазивные методы, как например минимально инвазивная коррекция воронкообразной груди по Нассу или стернохондропластия (метод Эрлангера). В ходе операции по Нассу деформированный рёберный хрящ загибают с помощью металлического рамочного замка, закреплённого за грудиной и таким образом выдавливают грудную кость наружу. При проведении коррекции по методу Эрлангера рёбра у основания грудной кости надрезаются, после чего прикрепляют один или два металлических рамочных замка, которые по истечению года обратно удаляются путём оперативного вмешательства. Относительно новым методом в торакальной хирургии является использование вакуумного экстрактора, с помощью которого грудная клетка приподнимается постепенно.

    Как очистить легкие курильщика — 10 советов

    Как очистить легкие курильщика — 10 советов

    Операция по очистке легких Как очистить легкие курильщика? Прежде всего, чтобы начать очищение легких, необходимо бросить курить. После прекращения курения организм сам, естественным путем начнет очищаться от токсинов. Но очищение не происходит мгновенно, время исцеления зависит от того, как долго вы курили. Силы к легким возвращаются примерно через две – три недели, а кашель и выделение слизи обычно проходит после 2-10 месяцев. Появление кашля и мокроты – верный признак, что процесс очищения начался. И чтобы очищение легких проходило быстрее и эффективнее, следуйте приведенным ниже советам.

    1. Ешьте ананасы. Активный ингредиент в ананасах бромелин помогает очистить легкие и к тому же омолаживает весь организм. Ананасы обладают противовоспалительными свойствами, выводят шлаки, токсины и вредный холестерин, успокаивают нервную систему.

    Операция по очистке легких

    2. Ешьте чеснок. Употребляйте его отдельно или добавляйте в пищу. Это один из лучших продуктов для очистки легких после курения. В его составе имеется мощный активный ингредиент — аллицин. Это химическое соединение растворяет токсичную слизь на легких и выводит ее из организма. Другие специи, такие как хрен, имбирь также дают эффекты, сходные с чесноком.
    3. Ешьте яблоки каждый день. Употребление этого фрукта со временем улучшит функции легких. Яблоки содержат большое количество аскорбиновой кислоты и магния.

    4. Выпивайте чашку зеленого чая каждый день. предпочтительно через 1 час после ужина. Этот чай содержит антиоксидант катехин, который помогает предотвратить рак. Он также очищает легкие от токсинов, накопленных за годы курения, что делает ваше дыхание легче. Также полезно пить чаи на основе трав, которые обладают отхаркивающими свойствами: пажитник, тимьян, фенхель и кардамон.

    5. Пейте много воды. По крайней мере рекомендуется два литра в день, но лучше больше. Потребление большого количества воды поможет избавляться от токсинов.

    6. Увеличивайте количество фруктов и овощей в вашем рационе. особенно яркие цветные. Они богаты антиоксидантами, которые помогут вашему исцелению и усилят вашу иммунную систему. Старайтесь есть по крайней мере пять порций фруктов и овощей в день, и больше, если это возможно. Дополнительные витамины и минералы ускорят процесс заживления.

    7. Дыхательная гимнастика. Чтобы очистить легкие от токсинов, нужно заставить их работать. Глубокое дыхание и увеличение притока крови к легким поможет вывести из них токсины и накопленные загрязнения, вызванные курением. Можно применить так называемое «полное дыхание йогов», которое состоит из трех видов дыхания: нижнего, среднего и верхнего дыхания. При правильном выполнении, полное дыхание может улучшить вентиляцию легких и избавить организм от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того повысится устойчивость к психическим нагрузкам и простудным заболеваниям. Кому не подходит йога, можете ознакомиться с другой дыхательной системой «Дыхательная гимнастика Стрельниковой». А также используйте дыхательный тренажер Фролова.

    Операция по очистке легких

    8. После того, как вы бросите курить. обязательно займитесь физическими упражнениями. которые помогут укрепить ваши легкие и сердечно-сосудистую систему: бег, плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде, фитнес-упражнения. Такие упражнения также избавляют от стресса, который вы можете испытывать в первое время после отказа от курения .
    9. Делайте ингаляции из травяных сборов. В состав сборов могут входить листья смородины черной, ромашковый цвет, шалфей, листья дуба, хвоя сосны, пихты и можжевельника, кедра, листья березы и эвкалипта, мята, полынь. Можно просто заварить приготовленный сбор в обычной кастрюле и дышать над паром, накрывшись полотенцем. Дышать следует по 10-15 минут. Примерный курс две недели.
    10. Замечательный способ чистки легких – это банные процедуры, которые помогут избавиться от последствий курения. Необходимо посещать баню в течении 1-2 месяцев один раз в неделю. Согласно рецепту надо посещать парную баню в момент убывающей луны. Для мужчин рекомендуемые дни: понедельник, вторник, четверг; для женщин – остальные дни. В составе веника используют травы, которые обладают отхаркивающими свойствами. После посещения бани, пить отвар из трав, которые использовались в венике. Составы трав необходимо менять.

    Операция по очистке легких
    А также, о том как очистить легкие курильщика. вы можете узнать, прочитав мою статью «Народные средства от курения » .
    Здоровья и удачи Вам! До скорых встреч на страницах блога «Мир без никотина»Nosmoking18.ru.

    Все коменты не прочел)) Поздравляю кто добился результата, я в очередной раз это буду делать. Пойду за ананасами и яблоками)) а еще вариант для народа, в блендере имбирь измельчить и в банку с медом на две недели, точный рецепт ищите в инете, потом эту смесь заваривать вместе с чаем, я думаю будет не лишнем исправте если не так)) всем удачи в этом главном для многих деле!)

    Всем привет. Не курю две недели, скажу честно, что тянет но терпеть можно. Хожу в спорт зал очень сильно помогает и чистит лёгкие :). Курил 20 лет. Продукты многие помогают чистить организм не только лёгкие. Есть собачий или барсучий жир, пейте и чистите. Бегайте и кушайте фрукты. Тогда точно вы будете здоровее тех кто и не курил и не занимался спортом.

    Что могу сказать, дело не простое, но есть одно но, сразу хочу навести страху на тех, кто думает что курить это норма, и ничего не будет, меня бог миловал у меня всё хорошо. Но всмотритесь в историю, как люди мрут от табака, что? от табака? неттт, сегодня это уже не табак, а химия и опилки смоченные жесткой химией, начал курить в 13 лет, сейчас мне 31, похоже что только повзрослел, боже, как это мерзко себя травить, потом оправдывать что я так хочу, мне так нравится, а потом оставаясь на едене с собой подумывать, а вдруг я стану импотентом, а вдруг я не буду такой бетмен секси как прежде, ведь табак это бомба замедленного действия, которая калечит мужскую силу, и что вы думаете? прошло время, и так стало, я был более уставшим, член еле шевелился иногда, дыхание как у старика, и я понимал что моя сила в лёгких, я выбрал девушку драть до утра, а что выберете вы будучи курящим? Решайте! Выбор в пользу не курения, это лучшее что может быть для Вас в этом году. Кто скажет, причём тут лёгкие к потенции, те будут не правы, это прямое отношении имеет, потому что дыхание это всё, есть такая поговорка » солнце воздух и вода исцеляют навсегда» если вы думаете что здоровое питание ето успех потенции, от части это правда, но. это очень малая часть успеха, потому что лёгкие это основа кровеносной системы, и если там не будет правильного кислорода, ваша писька не встанет через 15 минут к повторному бою, скажите, ой хорошо хоть раз вышло)) а вы найдете что сказать, устал, работа, погода, голодный. Но будучи не курящим, девушка будет умолять вас слезть с нееееёёёё)) Всё как и прежде, каким был до курения, такой и сейчас, не прошло и 1 месяца как не курю, спасибо тому кто создал нас.

    После того, как вы бросите курить, обязательно займитесь физическими упражнениями, которые помогут укрепить ваши легкие и сердечно-сосудистую систему: бег, плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде, фитнес-упражнения.
    Это неправильный совет. Человек, после того как бросит курить, может начать заниматься спортом как минимум через год. Раньше категорически нельзя, так как организм не восстановлен, и физические упражнения дают дополнительную нагрузку организму, тем самым только ухудшая его состояние. Иными словами, это просто вредно

    Жевание чеснока с овсяным хлебом отбивает желание закурить. Достаточно за раз четверть дольки чеснока и один прикус хлеба. Жуйте подольше. Не старайтесь сразу проглотить. Если после жевания попробуете закурить, то эффект будет не из приятных. Меня стошнило.

    Операции на легких: резекция, полное удаление — показания, проведение, реабилитация

    Необходимость операции на легких всегда вызывает обоснованный страх как у пациента, так и его родственников. С одной стороны, само вмешательство довольно травматично и рискованно, с другой – операции на органах дыхания показаны лицам с серьезной патологией, которая без лечения может привести к гибели больного.

    Хирургическое лечение болезней легких предъявляет высокие требования к общему состоянию пациента, поскольку нередко сопровождается большой операционной травмой и длительным периодом реабилитации. К вмешательствам подобного рода следует относиться со всей серьезностью, должное внимание уделяя и дооперационной подготовке, и последующему восстановлению.

    Легкие представляют собой парный орган, находящийся в грудных (плевральных) полостях. Жизнь без них невозможна, ведь основной функцией дыхательной системы является доставка кислорода ко всем тканям тела человека и выведение углекислого газа. Вместе с тем, лишившись части или даже целого легкого, организм может успешно приспособиться к новым условиям, а оставшаяся часть легочной паренхимы способна взять на себя функцию утраченной ткани.

    Вид операции на легких зависит от характера заболевания и его распространенности. По возможности, хирурги сохраняют максимальный объем дыхательной паренхимы, если это не противоречит принципам радикальности лечения. В последние годы успешно применяются современные малоинвазивные методики, позволяющие удалить фрагменты легких через небольшие разрезы, что способствует быстрейшему выздоровлению и более короткому восстановительному периоду.

    Когда операция на легких необходима

    Операции на легких проводят при наличии серьезного для этого повода. К числу показаний относят:

    • Опухоли – доброкачественные и злокачественные;
    • Воспалительные процессы (абсцессы, пневмонии, острый и хронический плеврит, эмпиема плевры);
    • Инфекционные и паразитарные заболевания (туберкулез, эхинококкоз);
    • Пороки развития органов дыхания, киста легкого;
    • Бронхоэктазы;
    • Очаговое спадение легочной паренхимы – ателектаз;
    • Поражение плевры спаечным процессом, опухолью, инфекцией.

    Наиболее частой причиной операций на легких считаются опухоли и некоторые формы туберкулеза. При раке легких операция включает в себя не только удаление части или целого органа, но и иссечение путей лимфооттока – внутригрудных лимфоузлов. При обширных опухолях может потребоваться резекция ребер, участков перикарда.

    Операция по очистке легких

    виды операций при хирургическом лечении рака легкого

    Разновидности вмешательств на легких зависят от объема удаляемой ткани. Так, возможна пульмонэктомия – удаление целого органа, или резекция – иссечение фрагмента легкого (доли, сегмента). При распространенном характере поражения, массивном раке, диссеминированных формах туберкулеза невозможно избавить пациента от патологии, удалив лишь фрагмент органа, поэтому показано радикальное лечение – пульмонэктомия. Если заболевание ограничено долей или сегментом легкого, то достаточно бывает иссечь только их.

    Традиционные открытые операции проводятся в случаях, когда хирург вынужден удалять большой объем органа. В последнее время они уступают место малоинвазивным вмешательствам, позволяющим через небольшие разрезы иссечь пораженную ткань – торакоскопия. Среди современных малоинвазивных методик хирургического лечения популярность приобретают использование лазера, электроножа, замораживание.

    Особенности проведения операций

    При вмешательствах на легком используют доступы, обеспечивающие наиболее короткий путь к патологическому очагу:

    Передне-боковой доступ означает дугообразный разрез между 3-им и четвертым ребрами, начинающийся немного латеральнее от окологрудинной линии, протяженностью до задней подмышечной. Задне-боковой ведут от середины третьего-четвертого грудных позвонков, по околопозвоночной линии до угла лопатки, затем по шестому ребру до передней подмышечной линии. Боковой разрез проводится, когда пациент лежит на здоровой стороне, от среднеключичной линии до околопозвоночной, на уровне пятого-шестого ребра.

    Операция по очистке легких

    Иногда, чтобы достичь патологический очаг, приходится удалять участки ребер. Сегодня иссечь не только сегмент, но и целую долю стало возможно торакоскопическим путем, когда хирург делает три небольших разреза около 2 см и один до 10 см, через которые в плевральную полость вводят инструменты.

    Пульмонэктомия

    Пульмонэктомией называют операцию по удалению легкого, которая применяется в случаях поражения всех его долей при распространенных формах туберкулеза, раке, гнойных процессах. Это самая значительная по объему операция, ведь пациент лишается сразу целого органа.

    Операция по очистке легких Правое легкое удаляют из передне-бокового или заднего доступа. Попав в грудную полость, хирург первым делом перевязывает по отдельности элементы корня легкого: сначала артерию, затем вену, самым последним перевязывается бронх. Важно, чтобы культя бронха не была слишком длинной, ведь при этом создается риск застоя в нем содержимого, инфицирования и нагноения, что может стать причиной несостоятельности швов и воспаления в плевральной полости. Бронх сшивается шелком или накладываются швы с помощью специального аппарата – бронхосшивателя. После перевязки элементов корня легкого пораженный орган извлекается из грудной полости.

    Когда культя бронха ушита, необходимо проверить герметичность наложенных швов, что достигается путем нагнетания в легкие воздуха. Если все в порядке, то область сосудистого пучка укрывается плеврой, а плевральная полость ушивается с оставлением в ней дренажей.

    Левое легкое обычно удаляется из передне-бокового доступа. Левый главный бронх длиннее правого, поэтому врач должен быть внимателен, чтобы его культя не получилась длинной. Сосуды и бронх обрабатываются так же, как и с правой стороны.

    Пульмонэктомия (пневмонэктомия) проводится не только взрослым, но и детям, но решающего значения в выборе хирургической техники возраст не играет, а тип операции определяется заболеванием (бронхоэктазы, поликистоз легкого, ателектаз). При тяжелой патологии дыхательной системы, требующей хирургической коррекции, выжидательная тактика не всегда оправдана, поскольку многие процессы способны нарушить рост и развитие ребенка при несвоевременном лечении.

    Удаление легкого производится под общим наркозом, обязательно введение миорелаксантов и интубация трахеи для вентиляции паренхимы органа. При отсутствии явного воспалительного процесса дренажи могут не оставляться, а необходимость в них возникает при появлении плеврита или другого выпота в грудной полости.

    Лобэктомия

    Лобэктомия – это удаление одной доли легкого, а если удаляют сразу две, то операцию назовут билобэктомия. Это самый частый тип операции на легких. Показаниями к лобэктомии являются опухоли, ограниченные долей, кисты, некоторые формы туберкулеза, единичные бронхоэктазы. Лобэктомия проводится и при онкопатологии, когда опухоль носит локальный характер и не распространяется на окружающие ткани.

    Операция по очистке легких

    Правое легкое включает три доли, левое – две. Верхнюю и среднюю доли правого и верхнюю долю левого извлекают из передне-бокового доступа, удаление нижней доли легкого производят из задне-бокового.

    После раскрытия грудной полости хирург находит сосуды и бронх, перевязывая их по отдельности самым малотравматичным образом. Сначала обрабатываются сосуды, затем – бронх, который прошивается нитью или бронхосшивателем. После этих манипуляций бронх укрывается плеврой, и хирург производит удаление доли легкого.

    После лобэктомии важно расправить оставшиеся доли еще во время операции. Для этого в легкие нагнетают кислород под повышенным давлением. После операции больной должен будет самостоятельно расправлять паренхиму легких путем выполнения специальных упражнений.

    После лобэктомии в плевральной полости оставляют дренажи. При верхней лобэктомии их устанавливают через третье и восьмое межреберье, а при удалении нижних долей достаточно одного дренажа, введенного в восьмой межреберный промежуток.

    Сегментэктомия

    Сегментэктомия – это операция по удалению части легкого, называемой сегментом. Каждая из долей органа состоит из нескольких сегментов, имеющих свою артерию, вену и сегментарный бронх. Это самостоятельная легочная единица, которую можно иссечь безопасно для остальной части органа. Для удаления такого фрагмента используют любой из доступов, обеспечивающих минимально короткий путь к пораженному участку легочной ткани.

    Показаниями для сегментэктомии считают опухоли легкого небольших размеров, не выходящие за пределы сегмента, кисту легкого, небольшие сегментарные абсцессы и туберкулезные каверны.

    После рассечения грудной стенки хирург выделяет и перевязывает сегментарную артерию, вену, в последнюю очередь – сегментарный бронх. Выделение сегмента из окружающей ткани следует производить от центра к периферии. По окончании операции в плевральную полость устанавливают дренажи соответственно пораженной области, а легкое раздувают с помощью воздуха. Если выделяется большое количество пузырьков газа, то легочную ткань ушивают. Обязателен рентгенологический контроль до закрытия операционной раны.

    Пневмолиз и пневмотомия

    Часть операций на легких направлены на ликвидацию патологических изменений, но не сопровождаются удалением его частей. Таковыми считают пневмолиз и пневмотомию.

    Операция по очистке легких

    Пневмолиз – это операция по рассечению спаек, мешающих легкому расправляться, наполняясь воздухом. Сильный спаечный процесс сопровождает опухоли, туберкулез, нагноительные процессы в плевральных полостях, фибринозный плеврит при патологии почек, внелегочных новообразованиях. Наиболее часто этот тип операции проводится при туберкулезе, когда образуются обильные плотные сращения, но размер каверны при этом не должен превышать 3 см, то есть заболевание должно носить ограниченный характер. В противном случае может потребовать более радикальное вмешательство – лобэктомия, сегментэктомия.

    Рассечение спаек проводят экстраплеврально, интраплеврально или экстрапериостально. При экстраплевральном пневмолизе хирург отслаивает париетальный плевральный листок (наружный) и вводит в грудную полость воздух или вазелиновое масло, чтобы препятствовать раздуванию легкого и образованию новых сращений. Интраплевральное рассечение спаек производят посредством проникновения под париетальную плевру. Экстрапериостальный способ травматичен и не нашел широкого применения. Он заключается в отслаивании мышечного лоскута от ребер и введении в полученное пространство полимерных шариков.

    Спайки рассекаются с помощью раскаленной петли. Инструменты вводят в тот участок грудной полости, где отсутствуют сращения (под контролем рентгена). Для доступа к серозной оболочке хирург резецирует участки ребер (четвертого при верхнедолевом поражении, восьмого – при нижнедолевом), отслаивает плевру и ушивает мягкие ткани. Весь процесс лечения занимает до полутора-двух месяцев.

    Операция по очистке легких

    Пневмотомия – другой вид паллиативных операций, который показан пациентам с очаговыми гнойными процессами – абсцессы. Абсцесс представляет собой полость, наполненную гноем, который можно эвакуировать наружу через вскрытие стенки грудной клетки.

    Пневмотомия показана также больным с туберкулезом, опухолями и другими процессами, требующими радикального лечения, но которое невозможно по причине тяжелого состояния. Пневмотомия в этом случае призвана облегчить самочувствие больного, но не поможет избавить полностью от патологии.

    Перед проведением пневмотомии хирург обязательно проводит торакоскопию, чтобы найти наиболее короткий путь к патологическому очагу. Затем резецируются фрагменты ребер. Когда доступ к плевральной полости получен и при условии отсутствия в ней плотных спаек, последняя тампонируется (первый этап операции). Примерно через неделю легкое рассекают, а края абсцесса фиксируют к париетальной плевре, что обеспечивает наилучший отток патологического содержимого. Абсцесс обрабатывают антисептиками, оставляя в нем тампоны, смоченные дезинфицирующим средством. Если в плевральной полости есть плотные сращения, то пневмотомия проводится в один этап.

    До и после операции

    Операции на легких травматичны, а состояние пациентов с легочной патологией часто тяжелое, поэтому очень важна правильная подготовка к предстоящему лечению. Помимо стандартных процедур, включающих общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмму, рентгенографию легких, может потребоваться проведение КТ, МРТ, рентгеноскопии, ультразвукового исследования органов грудной полости.

    Операция по очистке легких

    При гнойных процессах, туберкулезе или опухолях к моменту операции больной уже принимает антибиотики, противотуберкулезные препараты, цитостатики и т. д. Важным моментом подготовки к операции на легких является дыхательная гимнастика. Ни в коем случае ей нельзя пренебрегать, поскольку она не только способствует эвакуации содержимого из легких еще до вмешательства, но и направлена на расправление легких и восстановление функции дыхания после лечения.

    В предоперационном периоде выполнять упражнения помогает методист ЛФК. Больному с абсцессами, кавернами, бронхоэктазами следует делать повороты и наклоны туловища с одновременным поднятием руки. Когда мокрота достигнет бронха и вызовет кашлевой рефлекс, пациент наклоняется вперед и вниз, облегчая ее выведение с кашлем. Ослабленные и лежачие больные могут выполнять упражнения лежа в постели, при этом головной конец кровати немного опускается.

    Операция по очистке легкихПослеоперационная реабилитация занимает в среднем около двух недель, но может растянуться и на больший промежуток времени, в зависимости от патологии. Она включает в себя обработку послеоперационной раны, смену повязок, тампонов при пневмотомии и т. д. соблюдение режима и ЛФК.

    Последствиями перенесенного лечения может стать дыхательная недостаточность, вторичные гнойные процессы, кровотечения, несостоятельность швов и эмпиема плевры. Для их профилактики назначаются антибиотики, обезболивающие средства, проводится контроль отделяемого из раны. Обязательна дыхательная гимнастика, которую пациент продолжит выполнять и дома. Упражнения выполняются с помощью инструктора, и приступать к ним следует уже через пару часов с момента выхода из наркоза.

    Продолжительность жизни после оперативного лечения болезней легких зависит от типа вмешательства и характера патологии. Так, при удалении единичных кист, небольших туберкулезных очагов, доброкачественных опухолей пациенты живут столько же, сколько и остальные люди. В случае рака, тяжелого гнойного процесса, гангрены легкого смерть может наступить от септических осложнений, кровотечения, дыхательной и сердечной недостаточности в любой срок после вмешательства, если оно не способствовало достижению стабильного состояния.

    При успешно проведенной операции, отсутствии осложнений и прогрессирования болезни прогноз в целом неплохой. Конечно, больному нужно будет следить за своей дыхательной системой, не может быть речи о курении, нужна будет дыхательная гимнастика, но при правильном подходе здоровые доли легких обеспечат организм необходимым кислородом.

    Инвалидность после операций на легких достигает 50% и более и показана пациентам после пневмонэктомии, в некоторых случаях – после лобэктомии, когда нарушается трудоспособность. Группа присваивается в соответствии с состоянием больного и периодически пересматривается. После длительного периода реабилитации большинство прооперированных восстанавливают и здоровье, и трудоспособность. Если пациент поправился и готов вернуться на работу, то инвалидность может быть снята.

    Операции на легких обычно производят бесплатно, ведь этого требует тяжесть патологии, а не желание пациента. Лечение доступно в отделениях торакальной хирургии, а многие операции производят по системе ОМС. Однако больной может пройти и платное лечение как в государственных, так и в частных клиниках, оплатив и саму операцию, и комфортные условия в стационаре. Стоимость разнится, но она не может быть низкой, ведь хирургия легких сложна и требует участия высококвалифицированных специалистов. Пневмонэктомия в среднем стоит около 45-50 тысяч, при иссечении средостенных лимфоузлов – до 200-300 тысяч рублей. Удаление доли или сегмента обойдется от 20 тысяч рублей в государственной больнице и до 100 тысяч в частной клинике.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: