Оперируется ли поджелудочная железа

оперируется ли поджелудочная железа

Поджелудочной железе принадлежит важная роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека. Среди выполняемых ею функций – выделение пищеварительных ферментов и синтез гормонов, в том числе глюкагона и инсулина, недостаток которых приводит к развитию сахарного диабета. В связи с этим сегодня многих людей волнуют вопросы о том, безопасно ли удалять поджелудочную железу, и можно ли полноценно жить после проведения такой операции?

Показания для удаления

Операция, во время которой удаляется поджелудочная железа или ее часть, называется панкреатэктомией.

Как правило, без хирургического вмешательства можно проводить лишь лечение воспаления этого органа. Прямым же показанием для проведения операции на нем с целью улучшения состояния больного или его полного излечения является наличие таких заболеваний, как:

ложная киста; хроническое воспаление; доброкачественная или злокачественная опухоль.

В некоторых случаях приходится удалять не только поджелудочную железу, но и близлежащие органы, в том числе:

желчный пузырь; селезенку; часть желудка или тонкой кишки; лимфатические узлы.

Возможные осложнения

При проведении операции возможен целый ряд различных осложнений, в число которых входят:

избыточное кровотечение; неблагоприятная реакция на анестезию, а именно: одышка, головокружение, изменение артериального давления; развитие инфекции; повреждение других находящихся в брюшной полости органов; несостоятельность швов.

оперируется ли поджелудочная железа

Риск осложнений значительно увеличивается при наличии таких факторов, как:

преклонный возраст пациента; сопутствующие болезни легких и сердца; ожирение; недостаточное питание; употребление алкоголя и курение.

Подготовка к панкреатэктомии

Перед операцией необходимым является проведение следующих мероприятий и исследований:

медицинский осмотр специалистом; анализ, определяющий количество в крови ферментов поджелудочной железы; анализ на онкомаркеры при подозрении на рак; ультразвуковое исследование поджелудочной железы; эндоскопическая ретроградная и магнитно-резонансная холангиопанкреатография; компьютерная томография.

Пункция и биопсия для подтверждения онкологического диагноза не рекомендуются, а порой и невозможны в силу анатомического расположения органа и высокой вероятности, как возникновения кровотечения, так и образования свища. При подтверждении диагноза «злокачественное новообразование поджелудочной железы» онколог может назначить проведение химио- или лучевой терапии для уменьшения опухоли до операции.

За 7-10 дней до хирургического вмешательства нужно прекратить прием нестероидных противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов, а также средств для разжижения крови.

Проведение операции

Учитывая, что поджелудочная железа окружена такими важными для организма образованиями, как чревная и верхняя брыжеечная артерии, брюшная аорта, ворота селезенки, нижняя полая вена и общий желчный проток, а ее вес составляет всего 65-80 грамм, становится очевидным, что выполнение панкреатэктомии характеризуется высоким уровнем сложности и требует от хирурга особых навыков и мастерства.

При проведении операции применяется общая анестезия, инъекция которой вводится в руку внутривенно и блокирует боль, поддерживая пациента в состоянии сна. Хирург, сделав разрез в брюшной полости, удаляет пораженную железу, а также, при необходимости, и другие близлежащие органы. По окончании процедуры врач закрывает разрез скобами или швами.

Во время проведения операции в брюшную полость может быть помещен дренаж, через который будет происходить вывод накапливающейся жидкости наружу. При необходимости для энтерального питания из кишечника можно вывести дополнительную трубку.

оперируется ли поджелудочная железа

В случае, когда необходимо удалить лишь часть поджелудочной железы, хирург выполняет операцию с применением лапароскопии. Этот метод предполагает использование лапароскопа – прибора с камерой и источником света – и миниатюрных хирургических инструментов, с помощью которых врач проводит частичную панкреатэктомию через небольшие отверстия.

По окончании операции, которая в зависимости от размера удаляемой части поджелудочной железы длится 5-8 часов, дыхательную трубку можно убрать, а пациента – направить в послеоперационную палату.

Уход за больным после операции

Продолжительность нахождения пациента в стационаре после удаления поджелудочной железы зависит как от сложности операции, так и от возникающих осложнений, в среднем это составляет от 5 дней до 3 недель. Болевые ощущения в период восстановления можно уменьшить при помощи обезболивающих препаратов.

После выхода из больницы больной должен выполнять определенные требования для обеспечения нормального восстановления. При этом ему необходимо:

следовать всем инструкциям лечащего врача; принимать ферментные добавки для переваривания пищи; делать инъекции инсулина для регулирования уровня сахара в крови; не поднимать тяжести в течение 2-х месяцев; соблюдать специальную диету.

Больному в этот период рекомендуется питание, в основе которого лежит потребление преимущественно белковой пищи при максимальном сокращении жиров, углеводов и сахара. Пациент, которому удалили поджелудочную железу, должен есть ограниченными порциями не менее 5-6 раз в сутки и потреблять около 2-х литров жидкости. Для эффективного восстановления организма после тяжелой операции необходимым является прием комплекса витаминов и минералов.

Сейчас сложно поверить в то, что первое удаление поджелудочной железы было проведено в начале ХХ века. Длительное время практически все операции завершались летальным исходом, и современная медицина уже прекратила дискуссии на тему: удалять ли поджелудочную железу или нет. Сегодня люди, у которых был изъят этот орган, могут жить с применением заместительной терапии, включающей инсулин, ферментные и липотропные препараты.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Moizhivot.ru

Рекомендуем к просмотру видео о поджелудочной железе

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это крупная удлиненная пищеварительная железа, которая находится сзади желудка. Она состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Ее ткани соединены мелкими протоками, которые выводят панкреатический сок в кишечник. Это самая большая железа в пищеварительной системе человека, которая является также и эндокринной железой.

Поджелудочной железе принадлежит важная роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека. Среди выполняемых ею функций – выделение пищеварительных ферментов и синтез гормонов, в том числе глюкагона и инсулина, недостаток которых приводит к развитию сахарного диабета. В связи с этим сегодня многих людей волнуют вопросы о том, безопасно ли удалять поджелудочную железу, и можно ли полноценно жить после проведения такой операции?

Показания для удаления

Операция, во время которой удаляется поджелудочная железа или ее часть, называется панкреатэктомией.

Как правило, без хирургического вмешательства можно проводить лишь лечение воспаления этого органа. Прямым же показанием для проведения операции на нем с целью улучшения состояния больного или его полного излечения является наличие таких заболеваний, как:

ложная киста; хроническое воспаление; доброкачественная или злокачественная опухоль.

В некоторых случаях приходится удалять не только поджелудочную железу, но и близлежащие органы, в том числе:

желчный пузырь; селезенку; часть желудка или тонкой кишки; лимфатические узлы.

Возможные осложнения

При проведении операции возможен целый ряд различных осложнений, в число которых входят:

избыточное кровотечение; неблагоприятная реакция на анестезию, а именно: одышка, головокружение, изменение артериального давления; развитие инфекции; повреждение других находящихся в брюшной полости органов; несостоятельность швов.

оперируется ли поджелудочная железа

Риск осложнений значительно увеличивается при наличии таких факторов, как:

преклонный возраст пациента; сопутствующие болезни легких и сердца; ожирение; недостаточное питание; употребление алкоголя и курение.

Подготовка к панкреатэктомии

Перед операцией необходимым является проведение следующих мероприятий и исследований:

медицинский осмотр специалистом; анализ, определяющий количество в крови ферментов поджелудочной железы; анализ на онкомаркеры при подозрении на рак; ультразвуковое исследование поджелудочной железы; эндоскопическая ретроградная и магнитно-резонансная холангиопанкреатография; компьютерная томография.

Пункция и биопсия для подтверждения онкологического диагноза не рекомендуются, а порой и невозможны в силу анатомического расположения органа и высокой вероятности, как возникновения кровотечения, так и образования свища. При подтверждении диагноза «злокачественное новообразование поджелудочной железы» онколог может назначить проведение химио- или лучевой терапии для уменьшения опухоли до операции.

За 7-10 дней до хирургического вмешательства нужно прекратить прием нестероидных противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов, а также средств для разжижения крови.

Проведение операции

Учитывая, что поджелудочная железа окружена такими важными для организма образованиями, как чревная и верхняя брыжеечная артерии, брюшная аорта, ворота селезенки, нижняя полая вена и общий желчный проток, а ее вес составляет всего 65-80 грамм, становится очевидным, что выполнение панкреатэктомии характеризуется высоким уровнем сложности и требует от хирурга особых навыков и мастерства.

При проведении операции применяется общая анестезия, инъекция которой вводится в руку внутривенно и блокирует боль, поддерживая пациента в состоянии сна. Хирург, сделав разрез в брюшной полости, удаляет пораженную железу, а также, при необходимости, и другие близлежащие органы. По окончании процедуры врач закрывает разрез скобами или швами.

Во время проведения операции в брюшную полость может быть помещен дренаж, через который будет происходить вывод накапливающейся жидкости наружу. При необходимости для энтерального питания из кишечника можно вывести дополнительную трубку.

оперируется ли поджелудочная железа

В случае, когда необходимо удалить лишь часть поджелудочной железы, хирург выполняет операцию с применением лапароскопии. Этот метод предполагает использование лапароскопа – прибора с камерой и источником света – и миниатюрных хирургических инструментов, с помощью которых врач проводит частичную панкреатэктомию через небольшие отверстия.

По окончании операции, которая в зависимости от размера удаляемой части поджелудочной железы длится 5-8 часов, дыхательную трубку можно убрать, а пациента – направить в послеоперационную палату.

Уход за больным после операции

Продолжительность нахождения пациента в стационаре после удаления поджелудочной железы зависит как от сложности операции, так и от возникающих осложнений, в среднем это составляет от 5 дней до 3 недель. Болевые ощущения в период восстановления можно уменьшить при помощи обезболивающих препаратов.

После выхода из больницы больной должен выполнять определенные требования для обеспечения нормального восстановления. При этом ему необходимо:

следовать всем инструкциям лечащего врача; принимать ферментные добавки для переваривания пищи; делать инъекции инсулина для регулирования уровня сахара в крови; не поднимать тяжести в течение 2-х месяцев; соблюдать специальную диету.

Больному в этот период рекомендуется питание, в основе которого лежит потребление преимущественно белковой пищи при максимальном сокращении жиров, углеводов и сахара. Пациент, которому удалили поджелудочную железу, должен есть ограниченными порциями не менее 5-6 раз в сутки и потреблять около 2-х литров жидкости. Для эффективного восстановления организма после тяжелой операции необходимым является прием комплекса витаминов и минералов.

Сейчас сложно поверить в то, что первое удаление поджелудочной железы было проведено в начале ХХ века. Длительное время практически все операции завершались летальным исходом, и современная медицина уже прекратила дискуссии на тему: удалять ли поджелудочную железу или нет. Сегодня люди, у которых был изъят этот орган, могут жить с применением заместительной терапии, включающей инсулин, ферментные и липотропные препараты.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Moizhivot.ru

Рекомендуем к просмотру видео о поджелудочной железе

Поджелудочная железа состоит из железистых клеток. Одни из них соединяются с протоками и выводят богатый ферментами секрет, другие выделяют свой секрет – гормоны – прямо в кровь. Из железистых клеток этого органа могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли; в результате воспаления в нем образуются полости – кисты и абсцессы; в его протоках образуются камни. Все эти состояния лечатся оперативным путем.

оперируется ли поджелудочная железа

На поджелудочной железе может выполняться несколько типов операций

В этой статье мы рассмотрим последствия операции на поджелудочной железе, так как орган представлен в организме в единственном числе, и он является весьма специфичным.

Показания для оперативного вмешательства

Операции на поджелудочной железе проводят при:

травме органа; некоторых пороках развития; кистах; панкреонекрозе, когда консервативное лечение не приносит эффекта; опухолях, в том числе метастатических; абсцессах; свищах; внутрипротоковых камнях, которые приводят к их закупорке; перитонит, вызванный воспалением железы; кровотечение из сосудов органа.

Виды операций на железе

При патологиях поджелудочной железы проводятся различные типы хирургических вмешательств – в зависимости от характера заболевания и состояния пациента:

При травме железы проводят вскрытие сальниковой сумки, удаление крови, размозженной ткани и выделившегося наружу секрета железы. Далее ткань ушивается, кровоточащие сосуды перевязываются. Из железы наружу выводят дренаж. Если произошел полный разрыв органа или его главного протока, его или сшивают, или (в зависимости от ситуации) накладывают искусственное сообщение (анастомоз) между железой и тощей кишкой. Сальниковую сумку дренируют. Крупные камни извлекают после рассечения части железы, затем проток дренируют, а орган ушивают. Если камней в протоках много, и кроме этого имеется много рубцовых сужений протоков, камни удаляются, сужения рассекаются, после чего накладывается анастомоз между железой и тощей кишкой. При образовании кисты ее удаляют, часто вместе с участком ткани поджелудочной. Возможно также проведение дренажа из просвета кисты в желудок, тогда, после освобождения от содержимого, она сама будет рубцеваться. Если обнаружен патологический ход, соединяющий поджелудочную с внутренними органами или выходящий наружу, его или иссекают и выводят наружный временный дренаж, или формируют искусственное соединение между железой и кишечником.

Если же ткань органа повреждена значительно, современная медицина научилась утвердительно отвечать на вопрос, можно ли удалить поджелудочную железу. В мире насчитывается несколько десятков тысяч успешно выполненных операций по панкреатэктомии.

Предупреждение! Люди с удаленной железой продолжают жить, но им все время нужно придерживаться строгой диеты и, под контролем некоторых анализов, постоянно принимать заместительную терапию.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют

Монастырский чай

. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение читателей… »

Когда необходимо удаление поджелудочной железы

Удаление органа – крайний шаг, на который хирурги идут по строжайшим показаниям: такое вмешательство является очень сложным, травматичным и сопровождается высоким уровнем смертности. Связано это с особенностями органа: ферменты, образующиеся в ней, при попадании в кровь вызывают молниеносный шок, а в случае выхода в соседние ткани переваривают их.

оперируется ли поджелудочная железа

Поджелудочную железу приходится удалять, когда злокачественная опухоль поражает ее больший объем

Причины удаления поджелудочной железы следующие:

Травма с повреждением большей части органа; Рак поджелудочной железы; Панкреонекроз.

Поджелудочная железа может быть удалена двумя способами:

Если опухоль расположена ближе к головке железы, выполняется операция Виппла: удаляется головка и часть двенадцатиперстной кишки, зачастую – вместе с частью желудка, желчным пузырем и желчными путями, лимфатическими узлами. Формируются соединения тела поджелудочной с желудком и частью тонкого кишечника. Ставятся дренажи, брюшная полость ушивается. Если опухоль занимает локализацию возле хвоста железы, производится удаление части тела железы, хвоста, селезенки и ее сосудов.

После панкреатэктомии

Прогноз после удаления поджелудочной железы неоднозначен. Он включает развитие таких ранних осложнений, как:

кровотечение; поражение нервов или сосудов, которые находятся возле поджелудочной железы; инфекционные осложнения; послеоперационный панкреатит.

Существует очень высокий шанс, что в послеоперационном периоде будет наблюдаться недостаточность выработки и ферментов, и гормонов железы. Поэтому для поддержания достаточного качества жизни кроме заместительной терапии энзимными препаратами и инсулином или глюкагоном нужно соблюдение диеты после удаления поджелудочной железы.

оперируется ли поджелудочная железа

Первые несколько суток после вмешательства проводится питание адаптированными для венозного введения препаратами белков, жиров и углеводов

Трое суток сразу после вмешательства пациент питается и получает жидкость только через вену. Разрешается пить только воду без газа очень мелкими глотками, до литра в сутки. На четвертый день в рацион вводят некрепкий чай без сахара, в день можно съесть 1-2 сухарика из белого хлеба. Немного позже разрешается съесть протертый суп с небольшим количеством соли, сухарики, паровой омлет. Позже расширение рациона происходит за счет рисовой и гречневой каш, приготовленных на воде или овощном бульоне. Можно съедать посушенный белый хлеб. С седьмого дня вводят протертые овощные пюре, супы, паровое мясо и рыбу в виде суфле. С девятого — десятого дня рацион расширяется «большими шагами». Но в нем все равно отсутствует жареная, жирная пища, копчености, жирные сорта рыбы и мяса.

Совет! Нарушать режим питания, назначенный врачом, опасно. Расширять его нужно только после предварительной консультации с оперировавшим специалистом.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Оценка статьи:

(голосов:

15

, средняя оценка:

4,27

из 5)

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: