После операции глаукомы рекомендации

Krasgmu. net — PDA версия

Глаукома после операции. Рекомендации после операции на глаукому

Соблюдение наших элементарных рекомендаций позволит вам достичь лучшего результата после оперативного лечения по поводу глаукомы.

Эффективность операции зависит не только от мастерства офтальмохирурга, но и от ответственности пациента. Чтобы снизить риск рецидива глаукомы после операции, важно следовать рекомендациям врача.

Еще лет десять назад после операции по поводу глаукомы мы предписывали больным строгий режим—лежать в постели на спине в течение многих дней, ни в коем случае не наклоняться.

Рекомендации после операции при глаукоме в первую очередь включают щадящий режим. Это означает, что все виды нагрузок следует отложить до более благоприятного времени.

Не будем перечислять все рекомендации, ибо они уже достояние истории. Однако наши пациенты еще нередко спрашивают: «Можно ли наклоняться после операции? Готовить обед? Делать утреннюю гимнастику?»

Да, отвечаем мы, можно. Но не следует поднимать гири, передвигать мебель, длительно работать в наклонном положении со значительным физическим напряжением (ремонт автомашины, рытье ям для посадки деревьев, кустарника на садовом участке).

Такая перемена в тактике произошла благодаря использованию в хирургии глаза достижений современной науки. Применение операционных микроскопов, микрохирургических инструментов и новых видов хирургических вмешательств привело к тому, что операция стала менее травматичной, края ранки удается теперь сблизить и зашить. Пациенту требуется после операции оставаться в постели всего один-два часа, затем можно вставать и ходить. А операции с помощью лазера в последнее время начали производить даже амбулаторно.

При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине.

Чаще операцию по поводу глаукомы делают на одном глазу. Иногда возни
кает необходимость оперировать второй глаз. Эту операцию производят через неделю или месяц, а подчас через год и два после первой. Надо сказать, что на повторную операцию больные идут спокойнее, не испытывая страха. Они уже понимают, что сохранить функцию зрительного нерва, а следовательно, зрение без хирургического вмешательства невозможно. Кроме того, на самочувствии и настроении больных положительно сказывается то, что отпадает надобность постоянно закапывать в глаза капли, суживающие зрачок.

Чтобы уменьшить задержку жидкости в тканях глаза и снизить внутриглазное давление, врачи обычно до операции настоятельно рекомендуют ограничивать жидкость и соль. А после хирургического вмешательства в строгих ограничениях нет необходимости. Можно позволить себе съесть кусочек селедки или соленого огурца, выпить лишнюю чашку чая, разумеется, если не повышено артериальное давление, нет противопоказаний со стороны желудка и неоперированного глаза. Питание должно быть разнообразным, полноценным. Но предпочтение все же следует отдавать молочно-растительным блюдам.

Улучшению кровоснабжения глаза помогает активизация кровообращения, когда к тканям глаза поступает больше крови, богатой кислородом и питательными веществами. А это
очень важное условие улучшения функции оперированного глаза. Отсюда и рекомендация—вести активный образ жизни, выполнять посильную физическую работу. Разрешается заниматься гигиенической гимнастикой в полном объеме и даже некоторыми видами спорта, особенно людям молодым (спортивная ходьба, городки, гребля, плавание, лыжи, настольный теннис, велосипед).

Следите, чтобы в оперированный глаз не попала пыль, грязь. Если это случилось, надо промыть его слабым раствором фурацилина, борной кислоты, а если их нет под рукой, слабым раствором ромашки или охлажденным чаем. Оберегайте глаз от ушиба!

Надо ли принимать какие-либо лекарства, решает офтальмолог совместно с терапевтом.

И последнее. Нередко больные высказывают такое мнение: если уже развилась глаукома, то рано или поздно наступит слепота, несмотря на активное лечение и хирургическое вмешательство. Это—ошибочное суждение!

Под нашим наблюдением находятся тысячи пациентов, прооперированных по поводу глаукомы. В течение многих лет у подавляющего большинства состояние глаза не ухудшается, сохраняется достаточно высокая острота зрения.

Приведем один пример. У В. 46 лет, высококвалифицированного специалиста по монтажу оборудования электростанций, после операции внутриглазное давление нормализовалось, расширилось поле зрения, острота его остается высокой, и пациент продолжает выполнять свою нелегкую работу, нередко в сложных условиях отдаленных районов страны. Своевременная операция позволила сохранить ему не только зрение, но и профессию.

Наиболее устойчив эффект в тех случаях, когда хирургическое вмешательство произведено на ранней стадии заболевания, пока не развились необратимые изменения в зрительном нерве.

По материалам статьи: ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ГЛАУКОМЫ (профессор С. Н. ФЕДОРОВ, кандидат медицинских наук С. Г. ПУЧКОВ, Москва)

2016-03-13 3968 0

Глаукома после операции. Рекомендации после операции глаукомы

После операции глаукомы рекомендации

Для того чтобы не испортить результаты проведенной операции пациентам следует знать как себя вести с глаукомой после операции.

Соблюдение этих элементарных рекомендаций позволит вам достичь лучшего результата.

При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине. Потом можно встать и покушать, если есть желание. Не надо есть горячую и твердую пищу.

В течение недели надо спать на спине или на том боку, который противоположен глазу с глаукомой после операции.

Ни в коем случае нельзя тереть и трогать оперированный глаз. Не применяйте для промывания глаза самодельные растворы или другие жидкости, которые вам не назначил врач.

В первые десять дней после проведения операции нельзя допустить попадание сырой воды в оперированный глаз. Не забывайте пользоваться специальными каплями, назначенными врачом.

Во избежание попадания в оперированный глаз пыли и грязи необходимо ношение солнцезащитных очков. Их каждый день надо промывать с мылом. Необходимо исключить нагрузку на глаза – запрещен просмотр телевизора, чтение, вязание.

В первый месяц больным с глаукомой после операции запрещено употребление спиртных и газированных напитков, а также жидкостей в больших количествах.

Ограничений по еде практически нет – питайтесь как обычно. Запрещается выполнение тяжелой работы, которая связана с большими физическими нагрузками, поднятие тяжестей, двигать мебель, прыгать и бегать, работать в наклон. Можно поднимать груз весом до пяти килограммов. Разрешается ходить в кино, смотреть телепрограммы, посещать театр, только вовремя закапывайте капли.

Нельзя ходить в баню или сауну, если не прошло еще два месяца после проведения операции.

После операции вам будет необходимо посещать врача:

  • два дня подряд после операции;
  • затем через три дня;
  • через неделю;
  • спустя месяц;
  • через три месяца;
  • потом один раз в год для проведения профилактических осмотров.

    При осмотре специалист может сделать вам дополнительные назначения и дать рекомендации, назначить дополнительно время осмотра.
    В тех случаях, если вас будет что-то беспокоить (снижение зрения, боль, воспаление), нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

    Примерно через полтора месяца после операции снимаются все ограничения, и вы возвращаетесь к своей привычной жизни.

    Категория: Глаукома. Заболевания глаз | Просмотров: 12 794 | Дата: 19.03.2012 13:41

    Рекомендации после операции на глаукому

    Возможности современной микрохирургии в Центре охраны зрения при условии своевременного обращения позволяют остановить патологические изменения на глазном дне на фоне повышенного внутриглазного давления. При этом операция проводится с минимальной травматизацией тканей глаза, что позволяет сделать период реабилитации короче.

    Эффективность операции зависит не только от мастерства офтальмохирурга, но и от ответственности пациента. Чтобы снизить риск рецидива глаукомы после операции, важно следовать рекомендациям врача.

    Ранний послеоперационный период

    В течение 10 дней после операции на глаукому необходимо обратить внимание на важные аспекты:

    • Послеоперационный уход. Важно избегать попадания водопроводной воды в оперированный глаз. Нельзя тереть или трогать глаз, использовать самостоятельно приготовленные или не назначенные врачом средства для закапывания или промывания.
    • Сон. Рекомендуется спать на боку, противоположном оперированной стороне. Сон на животе или на недавно прооперированной стороне лица может спровоцировать нарушение кровообращения и ухудшение циркуляции водянистой влаги в глазу.
    • Питание. Жестких ограничений в питании нет. Сразу после операции можно поесть (если хочется), избегая твердой или слишком горячей пищи. Рекомендуется отказаться от соленой, маринованной пищи, а также алкогольных напитков.
    • Повседневная активность. После операции глаукомы не рекомендуется наклоняться вниз, поднимать тяжести, прыгать. От посещения бани или сауны тоже лучше отказаться.
    • Посещение врача. После выписки врач сообщает, как часто нужно приходить на осмотр. Своевременные явки на прием помогут выявить осложнения, а также скорректировать послеоперационное лечение.

    Как скорректировать образ жизни после операции

    • Диета. Уже через несколько недель после операции глаукомы можно расширить диету. Строгих ограничений в питании нет, однако важно не переедать соленого, не злоупотреблять алкоголем и т. д.
    • Физические нагрузки. Умеренная физическая активность (езда на велосипеде, прогулки, посещение бассейна) полезны для здоровья. Подъемов тяжестей, а также травмоопасных видов спорта лучше избегать.
    • Посещения врача. После завершения реабилитационного периода рекомендуется посещать врача 1-2 раза в год для проведения гониоскопии, осмотра глазного дна, исследования остроты зрения, периферического зрения, измерения ВГД и т. д.

    Правила, которым нужно следовать после операции, не представляют сложности для пациента. Их соблюдение поможет сохранить стабильные результаты лечения и в течение многих лет не беспокоиться о здоровье глаз.

    Диагностика при глаукоме

    Глаукома: последствия после операции

    • консервативный,
    • медикаментозный,
    • лазерный метод,
    • хирургический.

    После операции глаукомы рекомендации

    Глазное заболевание — глаукома

    Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Операбельный метод применяется, если имеется первичная открытоугольная глаукома. Такой недуг невозможно излечить с помощью медицинских препаратов. Здесь поможет хирургия с использованием местного наркоза. Нередко применяется популярная методика линейной трабекулопластики. Используется специальная гониолинза для осуществления определенных действий.

    После операции глаукомы рекомендации

    Непроникающая глубокая склерэктомия

    После операции глаукомы рекомендации

    Склерэктомия ( НГСЭ ) глубокая и непроникающая используется для избавления больного от открытоугольной формы заболевания. Благодаря этому методу внутриглазное давление удается понизить путем истончения ограниченного участка периферического отдела роговицы. При этом наблюдается увеличение проницаемости глазной жидкости сквозь мембрану роговицы. Больного при этом нужно максимально оградить от рубцевания тканей. Иногда для этих целей устанавливаются коллагеновые дренажи .

    После операции глаукомы рекомендации

    Миниатюрный дренаж предназначен для отвода внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство в зоне лимба

    После операции глаукомы рекомендации

    Миниатюрный дренаж имплантируют под склеральный лоскут

    Операбельный метод для лечения глаукомы является не таким страшным, каким он может показаться на первый взгляд. Сама операция длится недолго — около 20 минут. Больной человек не нуждается в том, чтобы оставаться в стационаре. Там он проведет немного времени. Возвращение домой возможно уже через несколько часов. Человеку, страдающему недугом, нужно будет показываться врачу в назначенное время. Дома он будет использовать специальные глазные капли.

    Виды операций для избавления от глаукомы

    После операции глаукомы рекомендации

    Лечение глаукомы оперативное

    Если у больного произошел острый приступ недуга, то ему необходима экстренная помощь в виде медикаментов или операции. Во время приступа возрастает внутриглазное давление и это чревато потерей зрения навсегда. Нужно незамедлительно прибегать к медицинской помощи, так как процессы, происходящие при остром приступе, могут быть необратимыми. Что касается именно хирургического лечения, то важно, чтобы его выполнял именно профессионал своего дела. Если недуг не является запущенным и хирургическая помощь была оказана в ранние сроки его развития, то нередко зрительные функции стабилизируются. Но осложнения после операбельного вмешательства также не исключены. Конечно, при операбельном методе присутствует определенный риск, но иногда у больного просто нет выбора. Стоит учитывать также то, что не все клиники возьмутся исправлять послеоперационные осложнения, если они возникли.

    Специалисты применяют несколько видов операций, чтобы избавить пациента от недуга, среди которых:

    • непроникающие или по-другому их называют нефистулизирующие вмешательства. В этом случае применяется склерэктомия;
    • операции с проникающим вмешательством — трабекулэктомия относится к таковым;

    После операции глаукомы рекомендации

  • циклокоагуляция необходима для уменьшения продукции внутриглазной жидкости;
  • операбельное вмешательство может быть необходимо для того, чтобы нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости. Для этого применяют иридэктомию, а также иридоциклоретракцию.

    Есть определенные преимущества в использовании НГСЭ :

    • реабилитационный период является достаточно коротким;
    • риск осложнений минимален;
    • есть возможность предотвратить развитие глаукомы на ранних стадиях. То есть, в то время, когда еще нет заметных изменений в дренажной системе глаза и не наблюдается разрушение зрительного нерва;
    • длительный прием медикаментозных средств после операции не понадобится, постельный режим также не требуется.

    После операции глаукомы рекомендации

    Проведение операции на глазах

    Чтобы полностью избавиться от глаукомы бывает так, что пациентам приходится делать повторную операцию. Если у человека глаукома развивается стремительно, недуг присутствует давно, первоначальное операбельное лечение не дало положительных результатов, а лечение препаратами не помогает, тогда возможно проведение фистулизирующих операций, то есть вмешательство с проникновением в полость зрительного органа.

    Послеоперабельные рекомендации для пациента

    Глаукома — это заболевание, которое способно развиваться незаметно для человека. Нужно обращать внимание на симптомы недуга и не игнорировать их, своевременно обращаться к врачу. Если наблюдаются частые нарушения внутриглазного давления, то — это важный и опасный сигнал. В таких случаях нередко назначают применение глазных капель. Но если они не помогают, значит, причины заболевания являются более глубинными.

    Специалисты рекомендуют больным, прежде всего, прибегать к лечению с помощью лазера и только потом к обычному операбельному вмешательству.

    После операции глаукомы рекомендации

    Проведение лазерной трабекулопластики

    Благодаря первому методу удается свести к минимуму все негативные последствия, а также осложнения. Основная цель операции — это нормализация внутриглазного давления, а также улучшение оттока жидкости из глаз. Перед тем как прибегнуть к операции, больной, конечно, получит квалифицированную консультацию у специалиста, взвесит все за и против. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, таки как катаракта, например, то ему может быть предложен стационар в особо тяжелых случаях. Благодаря этому пациент будет находиться в оптимальных условиях для излечения. Постоянное наблюдение ему гарантировано, а также будут осуществлены все нужные обработки тканей своевременно.

    После операции глаукомы рекомендации

    Консультация офтальмолога перед оперативным лечением

    Глаукома является заболеванием, которое носит хронический характер. С помощью различных современных средств можно значительно замедлить развитие недуга. Но избавиться от него полностью крайне сложно. Пациент должен это учитывать. Могут появиться рецидивы глаукомы после операции. Такие случаи не так уж и редки.

    После операции глаукомы рекомендации

    Глаукома может рецедивировать

    Больному нужно будет на протяжении длительного времени соблюдать рекомендации врача, использовать медикаменты, которые были рекомендованы. Очень важно — то, чтобы лечение при этом недуге было начато своевременно. Тогда удастся заметно замедлить развитие заболевания. К человеку вернется нормальное зрение и оно будет оставаться таким многие годы. Не нужно забывать о периодическом посещении кабинета врача после всех проведенных процедур по устранению глаукомы. Пациенту рекомендуется для того, чтобы исключить рецидивы недуга:

    • носить противоглаукомные очки в жаркое время;

    После операции глаукомы рекомендации

  • соблюдать все возложенные запреты, например, не рекомендуется напрягать зрение, много смотреть телевизор, сидеть за компьютером, читать при плохо освещении;

    После операции глаукомы рекомендации

    Не рекомендуется напрягать глаза и оставаться на солнце без головного убора

  • нужно бороться с различными заболеваниями организма, способными дать осложнение на зрение. Спортом нужно заниматься в меру, не переусердствовать;
  • на открытом солнце рекомендуется находиться с покрытой головой и не перегреваться;
  • нельзя долго работать, если при этом требуется, чтобы голова была наклонена вниз;

    После операции глаукомы рекомендации

    Не рекомендуется труд, требующий наклона головы вниз

  • переохлаждение, стрессы, подъем больших грузов нужно исключить;
  • рацион по возможности должен быть полон витаминов;
  • с вредными привычками лучше завязать;

    После операции глаукомы рекомендации

    Нужео побороть вредные привычки

  • какие-либо перегрузки для организма противопоказаны. Не нужно злоупотреблять продуктами, содержащими кофеин: чай, кофе;

    После операции глаукомы рекомендации

    Сокращаем количество кофеина

  • нужно достаточное количество в сутки отдыхать — не менее 8 часов.
  • Если больному проводили операцию по устранению глаукомы обычным методом, то после всех действий может наблюдаться повышенная слезоточивость глаза, раздражение и покраснение также характерны. Хирург во время вмешательства проделывает отверстия для того, чтобы глазная жидкость спокойно вытекала. В течение некоторого времени после операции — 6–7 недель зрение пациента может быть затуманенным, но потом оно улучшается и возвращается к тому состояние, которое присутствовало до вмешательства. Специалисты назначают применение препарата пилокарпина. Благодаря ему размер зрачка нормализуется. Пациенту может быть показана замена линз или очков после операции. Еще нужно следить за тем, чтобы не попала инфекция в пузырь, в котором скапливается глазная жидкость после вмешательства.

    Видео — Глаукома

    Видео — Лечение глаукомы

    Видео — Лазерная хирургия глаз

    Глаукома, операция: до и после

    После операции глаукомы рекомендации
    Под термином глаукома понимают заболевание органов зрения. Их характерным признаком является регулярное или постоянное увеличение внутриглазного давления (ВГД). Происходит снижение остроты зрения, развитие дефектов поля зрения, и даже полная дисфункция зрительного нерва. В зависимости от степени тяжести глаукому можно лечить медикаментозными способами или оперативным вмешательством, которое подразумевает хирургическое или лазерное лечение глаукомы.

    Лечение лазером

    Данное вмешательство проводится посредством лазера на оболочках и непосредственно внутри глаза. При этом не вскрывается полость глаза, поэтому отсутствует риск возникновения осложнений. В данном случае луч лазера является своего рода ножом. Лазерная хирургия позволяет производить вмешательство амбулаторно. Пациенту не требуется длительное восстановление.

    В зависимости от применяемых лазеров может быть различным применение:

    1) появление микровзрыва ткани — при использовании лазеров-деструкторов;
    2) нанесение местного ожога с последующим рубцеванием тканей — при использовании лазеров-коагуляторов.

    После операции глаукомы рекомендации

    Суть лечения лазером заключается в следующем:

    — делается разрез до 1,5 мм;
    — в него вводится очень тонкое стекловолокно, через которое проводится лазерный луч;
    — лазер действует в течение 5 секунд.

    Из множества типов лазерных операций самые популярные – это трабекулопластика и иридэктомия.

    Лазерная трабекулопластика

    После операции глаукомы рекомендации
    Данное оперативное вмешательство является малоинвазивным. Используется при первичной открытоугольной глаукоме. Производится воздействие луча лазера на зону трабекулы в проекции шлеммова канала. Лазерный луч создает отверстия малого размера в трабекулярной сети, отвечающей за отток жидкости.

    Этот способ лечения дает возможность снизить давление внутри глазного яблока, а также риск возникновения осложнений.

    Лазерное лечение глаукомы длится примерно 40 минут и не имеет возрастных ограничений. Применяется местная анестезия. Процедура не требует проведения общего наркоза.

    Также трабекулопластика позволяет:

    • нормализовать микроциркуляцию внутриглазной жидкости;
    • улучшить обменные процессы, происходящие в глазном нерве;
    • ликвидировать последствия гипоксии нерва.

    Когда возникает глаукома, операция приводит к удалению части трабекулы. Это дает возможность конъюнктиве и камере сообщаться между собой напрямую.

    Недостатком метода лечения является то, что он не всегда эффективен.

    Лазерная иридэктомия

    После операции глаукомы рекомендации
    Довольно хорошо зарекомендовала себя лазерная иридэктомия. Она позволяет сообщаться передним и задним стенкам глазного дна. Что помогает снизить уровень ВГД. Иридэктомия показана пациентам с резким снижением зрительных функций. Противопоказаниями являются помутнение роговицы. отек или другие проблемы.

    Наркоз требуется только местный. В зрачке делается миниатюрное отверстие. Длительная реабилитация не требуется. После иридэктомии восстанавливается естественная циркуляция глазной жидкости.

    К недостаткам иридэктомии можно отнести возможность повреждения сосудов радужки или капсулы хрусталика, а также возможность закрытия образовавшегося отверстия, что потребует повторного вмешательства.

    Хирургическая операция

    При глаукоме к хирургическому вмешательству прибегают, когда иные способы уменьшения ВГД не эффективны, а заболевание продолжает прогрессировать. Хирургическим способом можно создать еще пути оттока жидкости из глазной полости. В нормально функционирующем органе отток жидкости производится с помощью сеточки, называемой трабекула, в канал, а потом идет по сосудам. В пораженном глаукомой глазе этот процесс нарушен.

    В хирургии используют в основном три вида операций:

    1. Фистулизирующий метод.
    Сюда относятся манипуляции, позволяющие создать в склеральной части лимба фильтрующий рубец. Это приводит к восстановлению нормального оттока жидкости и продолжительному снижению ВГД. Делается в условиях стационара. Период госпитализации – 7 дней.

    После операции глаукомы рекомендации
    2. Непроникающее оперативное вмешательство.
    Производится удаление участка ткани, но вместо полноценного отверстия остается очень тонкая пленка. По сравнению с фистулизирующим методом лечения данный способ имеет более низкую вероятность появления последующих осложнений.

    3. Хирургия с применением дренажных устройств.
    Применение микроскопических устройств дренажа может потребоваться, если обычная хирургия не дает возможности полного выздоровления. Например, операции при возникновении вторичных глауком или после малоэффективных операций, проведенных фистулизирующим методом.

    Послеоперационный период

    После операции следует соблюдать ряд простых рекомендаций, которые позволят полностью выздороветь.

    После операции глаукомы рекомендации
    Сразу после операции глаукомы нужно полежать на спине пару часов. Нельзя есть твердую и горячую еду. В течение недели после оперирования глаукомы необходимо спать только на спине или на боку со здоровым глазом.

    Также нельзя прикасаться к прооперированному глазу. Запрещается промывать глаза какими-либо жидкостями и растворами, кроме назначенных врачом. Нельзя, чтобы в течение первых 10 дней послеоперационного периода в глаза попадала вода из-под крана.

    Чтобы не допустить проникновения в оперированный орган различных загрязнений, требуется носить очки.

    Строго соблюдайте все процедуры, которые рекомендовал врач. Глаза каждый день надо мыть с мылом. Запрещается любая нагрузка на глаза (чтение, бисероплетение, просмотр телепередач и так далее).

    После операции глаукомы рекомендации
    В первые 30 дней после операции категорически запрещено пить газированные и алкогольные напитки, а также слишком много жидкости. По еде ограничения отсутствуют.

    Необходимо исключить физические нагрузки. Разрешено поднимать не более 5 кг. Посещение бани или сауны придется отложить на срок более двух месяцев с момента проведения хирургического вмешательства.

    Сегодня офтальмологи разделились во мнениях. Одни предпочитают лечить глаукому с помощью оперативных вмешательств, а другие против этих методов. Очевидно, что отказ от операции довольно скоро приведет к потере зрения.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: