Специалист радиоонкология арау

Специалист радиоонкология арау

Онкология и радиоонкология в Швейцарии

В Швейцарских клиниках проводится лечение онкозаболеваний при помощи радиотерапии и системного лечения – гормонотерапии, химиотерапии, иммунотерапии.

Онкология – это раздел медицины, изучающий диагностику и лечение рака. Врач — специалист в этой области называется онколог.

Радиоонкология – это область практической медицины, которая занимается изучением медицинского применения рентгеновских лучей для лечения, диагностики и замедления развития онкозаболеваний. Она может применяться до, вместо или после операции. К сожалению, из-за облучения повреждается не только сама опухоль, но и ткани, которые ее окружают. Для того, чтобы побочные эффекты лучевой терапии были минимизированы, необходимо её тщательно продумать, высчитать необходимую дозу облучения. Это может сделать только высококлассный специалист.

В Швейцарии онкологических больных ведет один и тот же врач. Он регулярно общается с пациентом, открыто рассказывая о всех возможных проблемах, о преимуществах выбранного лечения, дает советы и рекомендации.

В настоящее время в клиники Швейцарии чаще обращаются пациенты со следующими видами рака:

  • рак молочной железы;
  • рак простаты;
  • рак желудка;
  • рак кишечника;
  • рак легкого;
  • рак кожи,
  • рак мочевого пузыря,
  • рак матки

Но онкологи Швейцарии успешно лечат и не очень распространенные онкозаболевания, разрабатывая оптимальные схемы терапии коллегиально с другими специалистами.

Онкология в Швейцарии — диагностика рака

Распознавание рака на ранней стадии увеличивает шансы на выздоровление, поэтому немаловажную роль играет и своевременная диагностика.

В клиниках Швейцарии можно провести следующее дополнительное обследование:

  • определение онкомаркеров;
  • магнитно-резонансная томография (если пациент страдает клаустрофобией, в клиниках могут предоставить диагностику МРТ в аппарате с открытым контуром)
  • компьютерная томография;
  • позитронно-эмисионная томография;
  • маммография
  • сцинтиграфия;
  • эндосонография
  • сонография
  • биопсия
  • все виды рентгеновского обследования
  • лабораторные анализы

Онкология в Швейцарии – лечение рака

Пациентам с онкологическими заболеваниями в Швейцарии предлагается комплексное лечение, согласно международным стандартам:

  • Конвенциональная лучевая терапия.
  • Стереотаксия всего туловища.
  • Трехмерное планирование облучения.
  • Химиотерапия.
  • Модулированная по интенсивности радиотерапия.
  • Иммуномодуляция.
  • Радио-химиотерапия (комбинирование химиотерапии и лучевой терапии).
  • Брахитерапия.
  • Гипертермия
  • Гормонотерапия.
  • Обезболивание.
  • Паллиативная медицинская поддержка.
  • Сочетанное лечение

В швейцарских клиниках лечат больных со всеми видами онкологии. В настоящее время, благодаря использованию современной техники, терапия переносится больными очень хорошо. Практически 80 % всех облучений проводится амбулаторно. В клиниках Швейцарии есть удобные палаты, предназначенные специально для проведения сеансов иммунотерапии и химиотерапии. А для пациентов, лечение которых необходимо проводить стационарно, имеются комфортабельные палаты, где пациенты получают комплексный уход.

Высококвалифицированные специалисты работают в команде отличных профессионалов разных специальностей: хирургов, генетиков, онкологов, рентгенологов, психологов. Поэтому многие заболевания исцеляются даже на тяжелых стадиях.

В клиниках Швейцарии прекрасная служба поддержки. Психоонкологи в любое время на протяжении всего процесса лечения предоставляют эмоциональную поддержку не только раковым больным, но и членам их семей.

Специалист радиоонкология арау

Контроль качества портала Лидинг Медисине Гайд осуществляется посредством следующих критерий приёма.

  • Рекомендация руководства медицинского учреждения
  • Минимум 10 лет работы на руководящей должности
  • Участие в сертификации и управление качеством медицинских услуг
  • Ежегодное превосходящее средний уровень количество проведённых операций или иных лечебных мероприятий
  • Владение современными методами диагностики и хирургии
  • Принадлежность к ведущим национальным профессиональным сообществам

Специалист радиоонкология арау

Вам нужна наша помощь в поиске врача?

Схожие области специализации с Радиотерапия | Радиоонкология

Радиотерапия | Радиоонкология — Эксперты медицины

Здесь Вы найдёте лучших экспертов медицины и специалистов клиник и частных практик в области специализации Радиотерапия | Радиоонкология. Все врачи в нашем списке являются специалистами в своей области и соответствуют нашим строгим критериям отбора. Пожалуйста, выберите город или область специализации и вступите в непосредственный контакт со специалистами в интересующем Вас направлении.

Рекомендованные специалисты

Топ-Города Радиотерапия | Радиоонкология

Радиотерапия | РадиоонкологияФрайбург Приват-доцент, д. м.н. Христиан Вайсенбергер Профиль врача

Радиотерапия | РадиоонкологияБохум Проф. д. м.н. Иренеус Адамиетц Профиль врача

Радиотерапия | РадиоонкологияБотроп Д. м.н. Георгий Лёвей Профиль врача

Радиотерапия | РадиоонкологияЭссен Проф. д-р мед. наук Беате Тиммерманн Профиль врача

Радиотерапия | РадиоонкологияБерлин Профессор, д. м.н. почётный доктор Фолькер Будах Профиль врача

Радиотерапия | РадиоонкологияБерн Проф. д-р мед. наук Даниэль М. Эберзольд Профиль врача

Отрасли специализации

Радиотерапия | Радиоонкология — Дополнительная информация

Воспользовавшись функцией поиска врачей в области радиотерапии / радиоонкологии. Вы сможете найти экспертов медицины, проводящих лечение онкологических заболеваний посредством радиологии. У Вас обнаружили раки Вы желаете пройти курс лучевой терапии у опытного специалиста. Мы поможем Вам найти нужного эксперта в области радиотерапии .

Радиотерапия / Радиоонкология

Лучевая терапия, наряду с операцией и химиотерапией, является одной из трёх важных колонн в терапии онкологических заболеваний (рака). Однако специалисты-радиологи используют ионизирующее излучение не только для терапии рака (также паллиативной), но и для лечения доброкачественных опухолей. До начала терапии врачам предстоит провести её тщательное планирование. Ведь не каждый тип рака или вид раковых клеток поддаётся лечению посредством лучевой терапии.

Особенность радиотерапии заключается в том, что ионизирующее излучение гораздо сильнее разрушает злокачественные клетки, чем доброкачественные. Лучевая терапия воздействует локально, в связи с чем побочные действия могут проявиться лишь в зоне облучения. На сегодняшний день в значительной мере удаётся защитить здоровые ткани от негативного воздействия ионизирующих лучей.

Проводить лучевую терапию должен опытный врач-радиоонколог / врач-радиолог (лучевая терапия стала самостоятельной ветвью медицины лишь в 80-е годы прошлого столетия). Специалист по проведению лучевой терапии, по завершении основного курс медицинского обучения, должен пройти дополнительное 5-летнее узкоспециализированное образование.

Местонахождение специалистов

Рак груди — Лечение в Лозанне

Злокачественные опухоли молочной железы, к сожалению, на сегодняшний день очень распространенны практически во всех странах. Рак груди является самой часто диагностируемой опухолью у женщин, наиболее всего этому заболеванию подвержены женщины в возрасте после 40 лет, однако он может встречаться и в 30, и в 35 лет.

Большинство случаев заболевания связывают с гормональными нарушениями, однако до сих пор ясности насчет причин возникновения заболевания не достигнуто. Тем не менее, лечение груди за границей осуществляется весьма успешно, смертность от этого недуга удалось снизить за последние десятилетия не в разы, а в десятки раз, что главным образом связывают с развитием ранней диагностики и проведением скрининговых обследований.

У молодых женщин рак молочной железы проявляет себя более агрессивно, но и диагностировать его несколько сложнее, потому что молочная железа имеет более плотную структуру. Вы должны понимать важность раннего выявления рака, потому что от этого зависит ваша жизнь. Чем раньше рак будет выявлен, тем больше шансов на благоприятный исход в виде успешного излечения.

Наука и техника не стоят на месте, и, например, в Швейцарии на сегодняшний день уже имеют оборудование, которое позволяет диагностировать рак в любом возрасте на ранних стадиях. В этой стране за последние годы удалось добиться значительных успехов в борьбе с данным недугом. В последнее десятилетие смертность от рака снизилась почти на 40%, что выглядит весьма впечатляюще. В России многие женщины проходят диагностику, но своевременно выявить наличие болезни не всегда удается. В Швейцарии же каждая женщина в возрасте от 50 до 70 лет делает маммографию раз в два года, причем стоимость этой процедуры практически полностью покрывает медицинская страховка, а пациентке необходимо внести лишь незначительную сумму в пару десятков франков.

Однако, процент женщин, пользующихся данной процедурой, не слишком высок. Объясняется это тем, что многие женщины проходят обследование в частных клиниках Швейцарии. Врачи частной практики считают государственную диагностику менее эффективной. В частных клиниках обследование проводится более широко: кроме маммографии, в них проводится клинический осмотр и ультразвуковое исследование. Естественно, такое обследование даст наиболее полную картину состояния пациентки, позволит сделать соответствующие выводы и поставить правильный диагноз.

Среди клиник Швейцарии, работающих над проблемой рака, можно выделить Институт радиоонкологии, расположенный в Арау. В данном учреждении работают более 35 специалистов, а руководит ими Профессор, д. м.н. Штефан Бодис. В этом учреждении предоставляются следующие услуги:

  • Радиотерапия онкологических заболеваний у взрослых и детей;
  • Лучевая терапия при онкологических заболеваниях груди и предстательной железы;
  • Междисциплинарная нейроонкология.

В институте каждый отдел ежедневно добросовестно выполняет свою работу. Важные решения, касающиеся хирургических методик лечения принимаются после обсуждения заведующими отделений. Здесь сделано очень много для комфортного пребывания пациентов, а отношения их с врачами всегда доверительные. Пациентам подробно рассказывается о преимуществах терапии, которая им предлагается, и о ее действии.

Институт входит в пятерку крупнейших в Швейцарии, имеет современное оборудование, еженедельно участвует в междисциплинарных конференциях, где обсуждаются конкретные случаи заболеваний в клиниках Арау, Ольтена и Бадена, в конференциях выбираются оптимальные методы лечения для пациентов. Институт радиоонкологии является единственным учреждением в Швейцарии, которое предлагает лучевую терапию в сочетании с гипертермией. Похожие клиники существуют и в других городах, они объединены в целую сеть. Среди них можно отметить и клиники в других городах:

  • Берн – Медицинский центр Инзельшпиталь (Главный врач и директор — Профессор, д. м.н. Даниэль М. Эберзолд);
  • Базель – Университетский госпиталь (Главный врач — Профессор, д. м.н. Франк Циммерманн).

Они тоже занимаются лучевой терапией и радиоонкологией и успешно лечат рак груди.

В зависимости от стадии заболевания, в клиниках Швейцарии вам предложат один из следующих методов лечения рака груди:

  • Хирургический;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Гормонотерапия;
  • Гамма-нож.

На выбор конкретного метода лечения влияют размеры первичной опухоли, состояние лимфоузлов, наличие метастазов, чувствительность к гормонам и прогнозируемая эффективность лечения. Врачами, по возможности, ставится в первую очередь органосохраняющее лечение.

В случае с гормонотерапией имеется такая проблема: не все виды рака груди чувствительны к гормональному лечению, эффект бывает лишь в половине случаев. Одним из распространенных методов, который эффективен в большинстве случаев, является лучевая терапия. Она широко используется в клиниках Швейцарии.

Лучевая терапия рака груди в клиниках Лозанны

При раке молочной железы лучевая терапия проводится по двум направлениям: наружная и внутренняя. Во многих случаях женщинам приходится проводить сразу два вида лучевой терапии. Радиотерапия использует высокоэнергетическое излучение, которое воздействует на раковые клетки. Наружную терапию проводят с помощью большого аппарата, располагаемого снаружи организма. Лечение в этом случае длительное – 5 дней в неделю на протяжении месяца. Внутренняя терапия подразумевает использование радиоактивного вещества. Через маленький надрез в молочную железу помещается небольшая трубка, в которую заложено радиоактивное вещество. Через несколько минут трубка с веществом извлекается, вещества в организме не остается. Данная процедура проводится ежедневно в течение недели. Вы можете подробно обсудить с врачом эффекты лучевого лечения и его последствия, вам обязательно расскажут, как можно справиться с возможными проблемами.

Как было отмечено выше, в Швейцарии очень хорошо развита сеть клиник, занимающихся проблемой раковых опухолей. Практически все из них имеют в оснащении современное высокотехнологичное оборудование, позволяющее эффективно проводить лучевую терапию. Но не только от оборудования зависит исход лечения: профессионализм и опыт лечащего врача тоже имеют большое значение. Клиники Швейцарии заботятся об этом, поэтому в профессионализме персонала сомневаться не стоит.

Ни в коем случае не откладывайте визит к врачу, ведь чем чаще вы будете обследоваться у профессионала, тем раньше сможете обнаружить возможный рак и быстро его вылечить. Теперь, когда вы знаете о преимуществах обследования и лечения в Швейцарии, вы можете воспользоваться этой возможностью и пройти обследование у высококлассных специалистов на современном оборудовании. Остается лишь выбрать медицинское учреждение.

Специалисты лучевой терапии: Специалисты и клиники радиационной онкологии в Германии и Швейцарии

Лучевая терапия и радиоонкология

В поисках специалиста в области лучевой терапии в Германии, Австрии или Швейцарии? С помощью нашей системы поиска специалиста и клиники вы найдете опытного специалиста и центр радиационной онкологии.

Что такое лучевая терапия?

Диагноз рака является поворотным моментом в жизни человека. В ходе лечения пациент сталкивается с различными методами терапии. Помимо операций и химиотерапии, лучевая терапия является третьим столпом современного лечения опухолей.

Лучевая терапия или радиационная онкология представляет собой сочетание радиологии, учения о радиации и онкологии, учения о злокачественных опухолях/ новообразованиях и является быстро развивающейся областью медицины.

Когда применяется лучевая терапия?

Для радиационной онкологии особенно важно сотрудничество с другими дисциплинами. Лучевая терапия может ─ в зависимости от заболевания ─ быть проведена до операции (неоадъювантная) или после нее (адъювантная). Рентгенологи, радиационные онкологи, онкологи, хирурги и терапевты очень тесно сотрудничают друг с другом в данной области, тем самым гарантируя пациенту наилучшие шансы на выздоровление.

Некоторые болезни можно лечить одной лучевой терапией, другие – только в сочетании с химиотерапией или хирургическим вмешательством. Но даже для неизлечимых раковых заболеваний лучевая терапия имеет важное значение. Она позволяет уменьшить опухоль и тем самым облегчить симптомы у пациента.

Лучевые терапевты лечат не только онкологию. Даже при воспалительных и дегенеративных заболеваниях лучевая терапия с помощью раздражающего рентгеновского облучения может облегчить жалобы и предотвратить прогрессирование заболевания.

Основные заболевания, при которых применяют лучевую терапию:

Лучевая терапия при онкологии

  • Рак молочной железы
  • Рак простаты
  • Рак легких
  • Колоректальный рак
  • Рак печени
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак желудка
  • Опухоли ЛОР-органов
  • Опухоли головного мозга

Лучевая терапия при воспалительных и дегенеративных заболеваниях

  • «Теннисный локоть»
  • Пяточная шпора
  • Артроз
  • Кальцификация мягких тканей

Какие формы излучения использует радиационная онкология?

Сегодня для лечения используются некоторые виды излучения разрушительной силы различной природы. В прошлом и настоящем достигнуты определенные успехи. В частности, максимально возможная точность облучения опухоли и более щадящее отношение к окружающим здоровым тканям являются одним из основных достижений последних лет и десятилетий. Для этого доза облучения подбирается индивидуально. Кроме того, были разработаны различные варианты применения излучения.

Способ чрескожного облучения (лучевая терапия извне)

  • Конформационное облучение
  • Лучевая терапия с модулированием по интенсивности (IMRT)
  • Стереотаксия
  • Протонное облучение
  • Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ)
  • Химиорадиотерапия

Специальные методы лечения в области радиационной онкологии

  • Брахитерапия (излучение внутри)
  • Гипертермия (тепловое воздействие на раковые клетки)
  • HIFU (фокусированный ультразвук высокой интенсивности)

Каковы побочные эффекты облучения раковых клеток?

Возможные побочные действия радиации зависят от интенсивности излучения и облучаемой области тела. Обычно побочные эффекты возникают только локально и временно.

Типичные побочные эффекты включают:

  • эритему
  • тошноту
  • диарею
  • потерю аппетита
  • воспаление слизистой оболочки
  • усталость
  • лихорадку

Краткая история лучевой терапии

Лучевая терапия появилась с изобретением рентгена в 20-м веке. В 1895 г. Вильгельм Рентген обнаружил способность невидимых лучей проникать в организм человека. Затем он смог это зафиксировать с помощью снимка. В 1901 г. данное открытие принесло ему первую Нобелевскую премию по физике.

Первоначально рентгеновские лучи использовали безрассудно и часто относились к ним как к забавной вещице, например, в обувных магазинах ими проверяли, как сидит новая обувь на ноге. Чуть позже обнаружили негативное влияние рентгеновских лучей. При высоких дозах радиации происходило необратимое повреждение кожи и внутренних органов, не заметное снаружи.

Специалист радиоонкология арау

НАШИ ПРАВИЛА

В PRIMO MEDICO вы найдете только авторитетные медицинские учреждения и специалистов, которые были выбраны в соответствии со строгими правилами. Опыт, инновационные методы лечения и репутация в области науки и исследований играют важную роль.

ПОМОЩЬ В ПОИСКЕ

Специалист радиоонкология арау

МЫ ПЕРЕДАДИМ ВАШ ЗАПРОС СОТВЕТСТВУЮЩИМ СПЕЦИАЛИСТАМ

Мы будем рады помочь вам в выборе специалиста для ваших потребностей. Услуги PRIMO MEDICO всегда бесплатны и конфиденциальны для пациентов.

РАДИООНКОЛОГИЯ

Назначение Специалист радиоонкология арау

РАДИОТЕРАПИЯ ЭТО СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОГО ОБОРУДОВАНИЯ, КОМАНДЫ ОПЫТНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ И ТОЧНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ С МИННИМАЛЬНЫМ КОЛИЧЕСТВОМ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ И МАКСИМАЛЬНОЙ ПОЛЬЗОЙ.

В последние годы метод радиотерапии сделал огромный шаг вперед, как в нашей стране, так и во всем мире. Благодаря высокотехнологичному оборудованию обеспечивается облучение максимальными дозами опухолевой ткани, при этом здоровые ткани максимально защищены.

Данный метод в народе называют «ТОЧЕЧНЫЙ УДАР», он направлен на лечение опухоли и окружающих зон риска высокими дозами, и для этого требуется современное оборудование, штат опытных врачей, а также точное физическое планирование и штат квалифицированных специалистов.

В нашей клинике, как и в нескольких по всему миру, используется оборудование ELEKTA VERSA HD, услуги оказывает врач, работающий по специальности в течение многих лет, штат медицинских физиков и техников.

Наиболее важным шагом при лечении рака является определение целесообразного лечения для конкретного пациента. Многопрофильный подход в лечении одно из непременных условий. Именно поэтому в нашем центре до начала лечения каждый пациент оценивается на «ОНКО КОНСИЛИУМЕ» в состав которого входят преподаватели с кафедр и врачи из отделений хирургии, онкологии, радиотерапии и ядерной медицины, благодаря этому для каждого пациента определяется «ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ».

ПРЕИМУЩЕСТВА ОБОРУДОВАНИЯ ELECTA VERSA HD

VERSA HD это новое поколение технологии лучевой терапии, оно внесло изменения в стандарты лечении рака, совершило прорыв в лечении некоторых опухолей. Выполняет программы лечения Стереотаксическая радиохирургия (SRS) и фракционная стереотаксическая лучевая терапия (SBRT ) за более короткое время, чем Гамма нож и Кибер нож, а также быстро и точно выполняет процедуры: 3D конформная лучевая терапия, IMRT, İGRT и VMAT.

Благодаря строению Multi-Leaf-Collimator обеспечивающий в 5 раз меньше утечки доз, снижается риск облучения здоровых тканей до минимума и обладает самым низким процентом в риске развития вторичного рака. Это особенно актуально в ОПУХОЛЯХ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА.

Вместе с этим обладает самым большим 160-лепестковым коллиматором (MLC), обеспечивает высоко конформное формирование поля и снижает уровень доз, которые получат здоровые ткани.

В последней версии Системы Планирования Лечения ( TPS ) PET/CT происходит слияние изображений МРТ и КТ, что обеспечивает высокую точность локализации цели и критического органа таким образом, что позволяет точно определить опухоль мишень.

Алгоритм Монте-Карло во всем мире признан золотым стандартом и на его основе разработана Система Планирования Лечения МОНАКО TPS, с помощью которой может быть вычислена наиболее точная и правильная доза для пациента.

С помощью Conebeam CT (низкодозированные объемная КТ) в период лечения каждый день проверяется положение пациента вплоть до милимметра, исправляются ошибки, что гарантирует лечение в самой правильной позиции, в то же время если во время лечения размер опухоли уменьшается Conebeam CT это обнаружит и запустит режим «Адаптивная Радиотерапия», т. е площадь облучения уменьшится и здоровые ткани получат меньше вреда.

Применяется ли устройство VERSA HD в Радиохирургии (операция ионизирующим излучением)

ELEKTA VERSA HD высококачественное устройство на основе линейного ускорителя применяемое в Радиохирургии (операция ионизирующим излучением), в то же время дает возможность проведения процедуры с высокой точностью пациентам с радиотерапевтическими показаниями.

Благодаря энергии фотонов 6FFF и 10 FFF, обеспечивающей возможность нефильтрованного лечения. получается достичь скорости 4 кратной дозы фильтрованного лечения. Благодаря этому Радиохирургическое лечение, из-за которого раньше пациенты очень долго оставались в комнате с оборудованием, теперь занимает всего 5-20 минут.

Обладая самым большим 160-лепестковым коллиматором (MLC), обеспечивает высоко конформное формирование поля и снижает уровень доз, которые получат здоровые ткани. С помощью системы планирования лечения, обладающей всемирно признанным алгоритмом Монте Карло, можно произвести наиболее точный расчет дозы необходимой пациенту. Благодаря энергии, обеспечивающей возможность нефильтрованного лечения (FFF), получается достичь скорости 4 кратной дозы фильтрованного лечения. Это дает возможность осуществить быстрое и точное лечение пациентов, планирующих Радиохирургическое лечение (операция ионизирующим излучением). Система Identify узнающая пациентов, гарантирует безопасность высочайшего уровня при расположении пациента.

Режим "Высокая мощность дозы" сокращает продолжительность лечения.

Режим устройства "Высокая мощность дозы" обеспечивает в три раза больше мощности максимальной дозы, чем более старшее поколение линейных ускорителей. Versa HD, с опцией высокая мощность дозы сокращает продолжительность лечения и увеличивает вероятность успеха .

ПРЕВОСХОДНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

*Обеспечивает несколько возможностей лечения в одном устройстве: Ротационная терапия с модуляцией объёма излучения (VMAT), Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), Лучевая терапия с визуальным контролем (IGRT), 3D-конформная лучевая терапия( 3B-KRT ), Стереотаксическая радиотерапия ( SRS _ SBRT).

* Полная интеграция с Elekta Agility® MLC; 40 см х 40 см благодаря защитным лепесткам по всему полю 160 х 5 мм форма мишени-опухоли определяется очень четко.

* Благодаря скорости защитных лепестков подолжительность сеансов лечения укорачивается.

*Значительное снижение доз получаемых здоровой тканью.

ПЕРЕДОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ, ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ И ПРАВИЛЬНЫЙ МЕТОД –ВСЕ ЭТО ОПРЕДЕЛЯЕТ КАЧЕСТВО ЛЕЧЕНИЯ.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: