Торакоабдоминальное отделение

Торакальное отделение: какие операции там проводятся?

Многие интересуются, что такое торакальное отделение. На самом деле здесь все просто. В этом отделении проводятся операции на грудной клетке. Исходя из этого, становится понятно, чем занимаются торакальные хирурги. Они лечат недуги органов, которые расположены в грудной клетке. Как известно, с течением времени многое меняется. Раньше эти врачи оперировали все органы, расположенные в груди, но позже от данной обширной специальности отсоединилась хирургия сердца, пищевода, сосудов, молочной железы.
Торакоабдоминальное отделение
Именно так дело обстоит и на сегодняшний день. Неудивительно, что произошло такое разделение, ведь раньше все хирургические вмешательства осуществлялись открытым методом, а это уж точно сложнее эндоскопических операций. Врачам было намного труднее производить необходимые манипуляции. А ведь в отделение торакальной хирургии каждый день поступали новые пациенты. В данной ситуации более узкая специализация и постоянные операции на единственном органе позволяли доктору стать экспертом в своем деле. В настоящее время, когда в хирургии активно используется торакоскоп, большинство открытых вмешательств канули в Лету. Теперь производятся эндоскопические операции. Техника их проведения стала намного проще, осложнения у пациентов развиваются редко, следовательно, возникли предпосылки к обратному совмещению специальностей.

Операции на легких

Хирургическое торакальное отделение никогда не бывает пустым. Пациентов всегда много. На лидирующей позиции по частоте проведения в торакальной хирургии находятся операции на легких. Самые распространенные болезненные процессы, при которых вмешательство необходимо – это туберкулез (приблизительно 80-85% случаев), злокачественная опухоль легкого, нагноительные недуги (бронхоэктазы, абсцессы и т. п.), а также кисты.

Торакоабдоминальное отделение

Решение проблем с пищеводом

Хирургия пищевода – весьма распространенный вид вмешательства. Операции требуются при рубцовых сужениях, ожогах, кистах, травмах и доброкачественных опухолях этого органа. Также хирургическое вмешательство необходимо, если в дыхательные органы попал посторонний предмет. Кроме того, операции проводятся при пищеводно-трахеальных свищах, раке грудного отдела данного органа, ахалазии кардии, дивертикулах, варикозе.

Средостение — очень проблемная область

Многие, к сожалению, еще не в курсе, что такое торакальная хирургия. А ведь это необходимо знать. Это хирургия органов, расположенных в груди. Недуги средостения, при которых необходима помощь торакального хирурга, — это новообразования, хилоторакс, стенозы бронхов, а также трахеи, хронические и острые медиастиниты. К этим заболеваниям следует относиться серьезно. Ни для кого не секрет, что хирургические вмешательства на средостении являются очень непростыми. Больные также сложно переносят такие операции. После подобных хирургических вмешательств у них бывает много осложнений. Поэтому есть некоторые противопоказания для таких операций: возраст свыше 60-65 лет, декомпенсация сердечной деятельности, туберкулез, метастазы новообразований, гипертония, эмфизема легких и т. д.
Торакоабдоминальное отделение

Избавление от болезней грудной клетки

Что касается иных патологических процессов в данной области, то врач нередко сталкивается с травмами разного характера, новообразованиями, перихондритами, воспалительно-гнойными поражениями тканей. Не слишком часто встречаются воронкообразная и килевидная грудь, остеомиелит костей (например, лопаток и ребер). Пациенты с такими заболеваниями поступают в торакальное отделение относительно редко.

Патология перикарда и плевры

Хирургические вмешательства на перикарде и плевре в медицинской практике проводятся намного чаще, чем на средостении, а также грудной стенке. Когда необходимы операции? При хронической и острой эмпиеме плевры, травмах, доброкачественных новообразованиях, дивертикулах и кистах перикарда.

Торакоабдоминальное отделение

Заболевания диафрагмы, требующие хирургического вмешательства

Хирургические вмешательства на диафрагме практикуются нечасто. Недуги, при которых требуется операция, — это опухоли, релаксация и травмы диафрагмы, а также кисты и грыжи различных происхождений. При наличии данных болезней следует немедленно обращаться в торакальное отделение. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше. Многие боятся хирургического вмешательства и откладывают его на неопределенное время, а болезнь прогрессирует. В результате человеку становится все хуже, боли беспокоят все чаще, а ведь было бы намного лучше вовремя обратиться к врачу. В такой ситуации нужно постараться победить свой страх и все-таки пойти к хирургу. Следует понимать, что другого выхода из этой ситуации просто нет. Не стоит обманывать себя и откладывать принятие решения в долгий ящик.

Торакоабдоминальное отделение

10 самых «фотогеничных» нарядов Вы прекрасно себя чувствуете в своем любимом свободном платье или огромном вязаном свитере и наслаждаетесь жизнью. Однако все меняется, как только вы.

Торакоабдоминальное отделение

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Торакоабдоминальное отделение

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Торакоабдоминальное отделение

Неожиданно: мужья хотят, чтобы их жены делали чаще эти 17 вещей Если вы хотите, чтобы ваши отношения стали счастливее, вам стоит почаще делать вещи из этого простого списка.

Торакоабдоминальное отделение

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Торакоабдоминальное отделение

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Торакоабдоминальное отделение

Опухоли желудка и забрюшинного пространства

В современном мире, полном сигаретного дыма и загрязнений окружающей среды, очень сложно остаться здоровым. С каждым годом такое страшное заболевание, как онкология желудка встречается чаще и чаще. Опухоли забрюшинного пространства — серьезное заболевание, к лечению которого нужно подходить крайне внимательно. Необходимо следить за симптомами при онкологии желудка.

Рак желудка — серьезное заболевание, которое распространено по всему миру. В 2002 году зарегистрировано около миллиона заболевших людей. Несмотря на такие масштабы, лечение заболевания является тайной для ученых всего мира. Проводятся операции, влекущие за собой тяжелые последствия. Удаляются части или даже целые органы. Заболевание прогрессирует, а люди умирают.

Что же такое рак желудка?

Онкология или рак желудка — заболевание, характеризующееся злокачественной опухолью. находящейся в покровных тканях желудка. Как правило, раковые клетки там делятся и занимают все большее и большее пространство. Если говорить об этом страшном заболевании, то важно знать причины и предпосылки онкологии или рака желудка.

Давно известно, что обычные клетки организма превращаются в раковые, если в связи с внешними факторами происходит какая-либо мутация клеток ДНК. Обычно причиной этому служит радиация, токсические вещества, попавшие в организм и бактерии. Помимо этого существует еще множество причин, которые до сих пор неизвестны ученым. Можно назвать лишь список факторов, которые при определенном ряде обстоятельств могут привести к возникновению болезни.

Факторы возникновения.

  • Основной фактор возникновения — бактерия Helicobacterpylori. Известно, что она способна существовать даже в кислой среде кишечника и желудка. Сама она приводит к гастриту и другим язвенным болезням, которые влекут за собой опухоль, то есть рак желудка.
  • Злоупотребление алкоголем. Учеными доказано, что употребление алкоголя приводит к раку какого-либо органа. Чаще всего к онкологии желудка.
  • Злоупотребление жирными продуктами. Употребление в пищу продуктов с большим количеством жиров также развивает рак желудка (онкология).
  • Радиация. Радиация вызывает мутацию в клетках организма и влечет за собой рак желудка и других органов.
  • Употребление пищи, содержащей нитраты и нитриты.
    Существует мнение, что нитраты и нитриты разлагают нормальную клетку, сбивая ее жизненный цикл. Мутируя, клетка превращается в раковую со всеми вытекающими последствиями. Основными источниками нитратов и нитритов являются копченая и вяленая еда, а также некоторые овощи, такие как капуста, морковь, свекла и сельдерей. Они и составляют около 90% нитратов и нитритов в организме человека. Однако влияет также косметика (проникает в организм и, за счет своего химического состава, разрушает органические клетки желудка) и курение. Канцерогены, содержащиеся в сигаретах, попадают в организм. Процесс тот же, что и с косметикой, хотя влияют канцерогены больше на легкие, чем на желудок.

Влияют и имеющиеся заболевания. Люди, страдающие язвой желудка, атрофическим гастритом, полипами в желудке и тд, заболевают онкологией желудка намного чаще, чем остальные. Родственники больных также подвержены заболеваниям такого типа. Объясняется это генами, передающимися по наследству. Просто у кого-то эти гены стали рецессивными, а у кого-то доминантными. На фоне стрессов и плохой экологии они могут проявиться и у здоровых внешне людей.

В таких случаях рекомендуется проводить частую профилактику заболевания, чтобы выявить онкологию желудка на ранних стадиях и избавиться от него с наиболее минимальными затратами. Симптомы при онкологии желудка зависят от стадии заболевания. Некоторые определяются внешне, другие — опытным путем.

Симптомы при онкологии желудка:

  • Усталость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности организма.
  • Тяжесть в области грудной клетки. Чаще всего создается ощущение распирания или другие неприятные чувства.
  • Тошнота после приемов пищи, проходящая через некоторое время, служит симптомом рака желудка.
  • Боль в области грудной клетки.
  • Рвота. Бывает с кровью (как коричневой, так и красной) или без, не связана с приемами пищи, заметна анемия.
  • Кровь в кале.
  • Проблемы при глотании. На первых порах только при употреблении грубой пищи, но позже касается даже глотания воды. Человек просто не может это сделать или же за таким действием следует рвота.
  • Нарушение пищеварения. Это может быть в виде отрыжки, изжоги, рвоты и тд
  • Отсутствие аппетита. Больным обычно совершенно не хочется ничего есть.
  • Другие незначительные вторичные признаки.

Лечение рака желудка Если заболевание уже обнаружено, то нужно следовать указаниям доктора и знать основные принципы лечения рака желудка.

Чем мы занимаемся:

Лечение рака желудка

Если заболевание уже обнаружено, то нужно следовать указаниям доктора и знать основные принципы лечения рака желудка.

Лечение онкологии желудка проводится несколькими методами, которые напрямую зависят от стадии болезни. Основной метод лечения онкологии желудка — хирургический. Операция при онкологии желудка нужна в 80% случаев. Удаляют часть самого желудка, в котором замечена опухоль. Иногда это сопровождается удалением селезенки, кишечника и в крайних случаях даже части печени.

После лечения при онкологии желудка, требуется внимательный уход за организмом. В США и Канаде назначают химиотерапию и другие виды «успокаивающих» организм процедур. В России и Европе такого нет. Лечение возможно только в начальных стадиях, в другом случае — летальный исход.

Виротерапия

Виротерапия — один из способов лечения рака желудка. Виротерапия — это применение онколитических вирусов для лечения онкологических заболеваний. Однако помогает только на ранних стадиях болезни и не до конца изучена. Возможны побочные эффекты.

Онкология желудка и операция

Операция при онкологии желудка зависит от необходимости воздействия на организм. Они бывают двух видов: субтотальная гастроэктомия и гастроэктомия. Субтотальная гастроэктомия означает частичное удаление желудка, а гастроэктомия — полное удаление органа (желудка).

Вне зависимости от стадии заболевания точную цифру количества лимфоузлов, требующих удаления, назвать нельзя. Вид операции напрямую зависит от стадии заболевания. В большинстве случаев операция — наилучший выход из ситуации, позволяющий максимально устранить причину боли, кровотечение и другие неприятные признаки этой болезни.

Лечение рака желудка в Москве

В столице, в оборудованных по современным стандартам клиниках проводят операции обоих типов. Лучше всего обращаться в клиники, онкологические центры и институты.

Вот такое вот страшное заболевание — опухоль забрюшинного пространства. Именно поэтому нужно внимательно следить за состоянием своего организма и при первой необходимости обращаться в поликлинику, чтобы не допустить распространения опухоли по всему желудку и избавить от болезни на ранних стадиях. В противном случае, результат будет необратимый…

В отделении торакоабдоминальной хирургии проводится хирургическое лечение опухолей пищевода, желудка, тонкой кишки, неорганных опухолей забрюшинного пространства и брюшной стенки.

Операции выполняются на высоком профессиональном уровне в условиях современного технического оснащения в соответствие с мировыми стандартами.

Предпочтение отдается органосохранным и функциональнощадящим хирургическим технологиям. Отделение обладает богатым клиническим опытом, позволяющим выполнять уникальные по характеру и объему операции в сложных клинических ситуациях, в том числе операции при местно-распространенных опухолях, по поводу местных рецидивов злокачественных новообразований и отдаленных метастазов, а также повторные операции после пробных или нерадикальных вмешательств, выполненных в других медицинских учреждениях.

При вовлечении в опухолевый процесс соседних органов производятся мультивисцеральные комбинированные резекции (печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, мочеточников и крупных сосудов) с последующей реконструкцией (протезирование магистральных сосудов).

Хирургическое лечение может проводиться как в самостоятельном режиме, так и в плане комбинированного лечения, в сочетании с радиотерапией, химиотерапией, иммунотерапией, фотодинамической терапией.

На базе отделения торакоабдоминальной хирургии совместно с отделением эндоскопии и физических методов лечения (руководитель, д. м.н. проф. В. В. Соколов) проводится радикальное эндоскопическое лечение начальных форм рака желудка и пищевода, а так же паллиативное эндоскопическое лечение (реканализация, стентирование) при местно-распространенных и генерализованных формах заболевания у больных с выраженной сопутствующей патологией.

На базе отделения функционирует группа по лечению нейроэндокринных (НЭО) и гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО) пищеварительной системы и брюшной полости (к. м.н. В. М. Хомяков, к. м.н. В. В. Черемисов, к. м.н. И. В. Колобаев).

Пациентам предлагается полный спектр помощи, от очной или онлайн консультации, диагностики, в том числе иммуногистохимическое, генетическое исследование (отделение патоморфологии, руководитель -, проф. Н. Н. Волченко), исследование специфических маркеров, до специального лечения, включая хирургическое и лекарственное с дальнейшим мониторингом.

Наряду с лечебно-практической деятельностью сотрудниками отделения проводятся научные исследования, направленные на улучшение результатов лечения больных злокачественными новообразованиями органов брюшной полости.

Основные направления научной деятельности:

  1. Комбинированное лечение больных раком грудного отдела пищевода
  2. Комбинированное лечение больных раком желудка
  3. Расширенные комбинированные операции при неорганных опухолях забрюшинного пространства
  4. Циторедуктивная хирургия
  5. Малоинвазивная хирургия

Темы научных исследований:

  1. Комбинированное лечение больных раком грудного отдела пищевода с предоперационной химиолучевой терапией и последующей операцией
  2. Комбинированное лечение больных раком желудка с периоперационной химиотерапией
  3. Внутрибрюшная интраоперационная гипертермическая химиотерапия при раке желудка и опухолях брюшины
  4. Лапароскопическая внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением при раке желудка
  5. Хирургическое лечение рецидивов рака желудка
  6. Хирургическое лечение первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства
  7. Хирургическое лечение десмоидных фибром абдоминальной локализации
  8. Малоинвазивные технологии при лечении раннего рака желудка с исследованием сторожевого лимфатического узла
  9. Клинико-морфологические особенности нейроэндокринных карцином желудка
  10. Хирургическое и комбинированное лечение нейроэндокринных опухолей пищеварительного тракта
  11. Хирургическое и комбинированное лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО)
  12. Исследование эффективности методики ускоренной реабилитации после оперативных вмешательств (fast track surgery)

Отделение торакоабдоминальной онкологии осуществляет научно-практическое сотрудничество с ведущими хирургическими и онкологическими учреждениями нашей страны, такими как, РОНЦ им. Н. Н. Блохина, РНЦХ РАМН им. Акад. Б. В. Петровского, институт хирургии им. А. В. Вишневского, Российский Научный Центр Рентгенорадиологии, Государственный Научный Центр Колопроктологии, Морозовская ДКБ, головные онкологические учреждения Субъектов Федерации, кроме того, в рамках международных контактов осуществляется сотрудничество с клиникой университета Ruhr (Германия) по проблеме лечения диссеминированных форм рака желудка.

Наши специалисты

Торакоабдоминальное отделение

Хомяков
Владимир Михайлович

Руководитель отделения, кандидат медицинских наук

Торакоабдоминальное отделение

Черемисов
Вадим Владимирович

Старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук

Торакоабдоминальное отделение

Колобаев
Илья Владимирович

Научный сотрудник, кандидат медицинских наук

Торакоабдоминальное отделение

Чайка
Анна Валентиновна

Научный сотрудник, кандидат медицинских наук

Торакоабдоминальное отделение

Соболев
Дмитрий Дмитриевич

Младший научный сотрудник

Торакоабдоминальное отделение

Кострыгин
Александр Константинович

Хирург-онколог торакоабдоминального отделения

Торакоабдоминальное отделение

Иванов
Андрей Владимирович

Аспирант торакоабдоминального отделения

Торакоабдоминальное отделение

Гогилашвили
Юлия Викторовна

Старшая мед. сестра

Торакоабдоминальное отделение что это

Торакальная хирургия в Москве: что это такое и какие услуги предоставляют торакальные отделения

Что такое торакальная хирургия и чем занимаются торакальные хирурги?

Торакоабдоминальное отделение

Торакальный хирург – грудной хирург. Деятельность этих врачей распространяется на органы грудной клетки и грудную стенку.

Оперативное вмешательство проводится на легких, трахее, бронхах, плевре и на органах средостения. Средостение – это сердце с перикардиальной сумкой, крупными сосудами и пищеводом. К этим сосудам относятся аорта с дугой, легочные вены, артерии, грудной лимфатический проток и стволы полых вен. Также в средостении находится большое количество нервных сплетений и лимфатических узлов. Из — за множества анатомических образований и сложности проведения операций, из этой отрасли медицины вышли такие узкие специализации как кардиохирурги, хирурги молочной железы и сосудистые хирурги.

Травмы грудной клетки, например:

  • гемоторакс (накопление крови в плевральной полости)
  • хилоторакс (лимфа в плевральной полости)
  • пневмоторакс (проникновение в полость плевры воздуха)

Эти патологии требуют срочного хирургического вмешательства, так как ставят под вопрос процесс дыхания и нормальную работу легких.
Лечат также аномалии развития груди, например килевидную или воронкообразные груди.

Специфика оперативных вмешательств этой области заключается в том, что оперативный доступ обеспечивается торакотомией – вскрытием грудной клетки, также сложность в проведении операций в непосредственной близости от сердца .

Клинические методы диагностики в торакальной хирургии

Для успешного проведения операции врач обязан провести полную диагностику. Начинается все со сбора анамнеза – опроса, и физического осмотра – перкутирования грудной клетки.

Торакоабдоминальное отделение

  1. Метод перкуссии – простукивание груди, позволяет по звуку определить вид и локализацию некоторых патологий легких и сердца.
  2. Рентгенологическое исследование – это классический метод обследования органов грудной клетки в торакохирургии. Метод позволяет с большой точностью диагностировать патологии легких, так как любое уплотнение в легочной ткани проявляется на рентгеновском снимке.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ ) – особенно часто используется для диагностики патологий и опухолей в области плеврального мешка.
  4. Компьютерная томография грудной клетки – незаменима в торакальной хирургии, позволяет получить объемное изображение органа или области, давая врачу пространственную ориентацию, что позволяет более точно определить характер патологии и этапы операции.
  5. МРТ – в отличии от компьютерной томографии и рентгенологического исследования метод магнитно – резонансной томографии является абсолютно безопасным, исключая радиоактивное облучение пациента. Преимущество также в более качественной визуализации мягких тканей. Это дает возможность врачу максимально точно определить локализацию воспалительных процессов, опухолевых очагов и других патологий. Магнитно – резонансная томография применяется не только для диагностирования перед операцией, но и для постоперационного, последующего наблюдения.
  6. Торакоскопия – является эндоскопическим исследованием. используется лапароскоп – прибор в виде трубки с камерой и источником света, оснащенный устройством для аспирации и промывания. Прибор вводится непосредственно через грудную стенку в плевральную полость. Метод торакоскопии позволяет взять биопсию и оперировать в плевральной полости и на листках плевры, также на прилегающих к ребрам легочных поверхностях.

Цель всех диагностических манипуляций: определить локализацию и масштабы болезни, только так можно грамотно спланировать вмешательство и учесть возможные риски.

Отделения торакальной хирургии в Москве, информация для пациентов

Больница им. Н. Ф. Филатова

Отделения торакальной хирургии в Москве предоставляют полные пакеты услуг по лечению и диагностике заболеваний грудной полости. В этом направлении работают ведущие грудные хирурги, хорошо владеющие малотравматичными методами оперирования.

Современное оборудование и инфраструктура позволяют с успехом диагностировать и лечить заболевания органов средостения, трахеи, легких, перикарда, грудной стенки и диафрагмы. Обеспечить в ходе лечебного процесса наименьший дискомфорт и обеспечить пациенту эффективное послеоперационное лечение. Пациенты имеют возможность ознакомится с перечнем заболевания, при которых требуется выполнение операций в отделениях торакальной хирургии, и обсудить с врачом лечебный процесс.

В Москве услуги такого рода предоставляют:

  • Городская больница им. С. И. Спасокукоцкого
  • Отделение детской торакальной хирургии им. Н. Ф. Филатова
  • Отделение торакальной хирургии в Российском национальном медико–хирургическом центре им. Пирогова.

В настоящий момент, в Москве направление торакальной хирургии достаточно распространено и общедоступно.

Сен 7, 2016 Виолетта Лекарь

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

Торако-абдоминальное отделение

Торако-абдоминальное отделениеМНИОИ им. П. А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

Опухоли желудка и забрюшинного пространства

В современном мире, полном сигаретного дыма и загрязнений окружающей среды, очень сложно остаться здоровым. С каждым годом такое страшное заболевание, как онкология желудка встречается чаще и чаще. Опухоли забрюшинного пространства — серьезное заболевание, к лечению которого нужно подходить крайне внимательно. Необходимо следить за симптомами при онкологии желудка.

Рак желудка — серьезное заболевание, которое распространено по всему миру. В 2002 году зарегистрировано около миллиона заболевших людей. Несмотря на такие масштабы, лечение заболевания является тайной для ученых всего мира. Проводятся операции, влекущие за собой тяжелые последствия. Удаляются части или даже целые органы. Заболевание прогрессирует, а люди умирают.

Что же такое рак желудка?

Чем мы занимаемся:

Лечение рака желудка

Если заболевание уже обнаружено, то нужно следовать указаниям доктора и знать основные принципы лечения рака желудка.

Лечение онкологии желудка проводится несколькими методами, которые напрямую зависят от стадии болезни. Основной метод лечения онкологии желудка — хирургический. Операция при онкологии желудка нужна в 80% случаев. Удаляют часть самого желудка, в котором замечена опухоль. Иногда это сопровождается удалением селезенки, кишечника и в крайних случаях даже части печени.

После лечения при онкологии желудка, требуется внимательный уход за организмом. В США и Канаде назначают химиотерапию и другие виды «успокаивающих» организм процедур. В России и Европе такого нет. Лечение возможно только в начальных стадиях, в другом случае — летальный исход.

Виротерапия

Виротерапия — один из способов лечения рака желудка. Виротерапия — это применение онколитических вирусов для лечения онкологических заболеваний. Однако помогает только на ранних стадиях болезни и не до конца изучена. Возможны побочные эффекты.

Онкология желудка и операция

Операция при онкологии желудка зависит от необходимости воздействия на организм. Они бывают двух видов: субтотальная гастроэктомия и гастроэктомия. Субтотальная гастроэктомия означает частичное удаление желудка, а гастроэктомия — полное удаление органа (желудка).

Вне зависимости от стадии заболевания точную цифру количества лимфоузлов, требующих удаления, назвать нельзя. Вид операции напрямую зависит от стадии заболевания. В большинстве случаев операция — наилучший выход из ситуации, позволяющий максимально устранить причину боли, кровотечение и другие неприятные признаки этой болезни.

Лечение рака желудка в Москве

В столице, в оборудованных по современным стандартам клиниках проводят операции обоих типов. Лучше всего обращаться в клиники, онкологические центры и институты.

Вот такое вот страшное заболевание — опухоль забрюшинного пространства. Именно поэтому нужно внимательно следить за состоянием своего организма и при первой необходимости обращаться в поликлинику, чтобы не допустить распространения опухоли по всему желудку и избавить от болезни на ранних стадиях. В противном случае, результат будет необратимый…

Программы отделения

В отделении торакоабдоминальной хирургии проводится хирургическое лечение опухолей пищевода, желудка, тонкой кишки, неорганных опухолей забрюшинного пространства и брюшной стенки.

Операции выполняются на высоком профессиональном уровне в условиях современного технического оснащения в соответствие с мировыми стандартами.

Предпочтение отдается органосохранным и функциональнощадящим хирургическим технологиям. Отделение обладает богатым клиническим опытом, позволяющим выполнять уникальные по характеру и объему операции в сложных клинических ситуациях, в том числе операции при местно-распространенных опухолях, по поводу местных рецидивов злокачественных новообразований и отдаленных метастазов, а также повторные операции после пробных или нерадикальных вмешательств, выполненных в других медицинских учреждениях.

При вовлечении в опухолевый процесс соседних органов производятся мультивисцеральные комбинированные резекции (печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, мочеточников и крупных сосудов) с последующей реконструкцией (протезирование магистральных сосудов).

Хирургическое лечение может проводиться как в самостоятельном режиме, так и в плане комбинированного лечения, в сочетании с радиотерапией, химиотерапией, иммунотерапией, фотодинамической терапией.

На базе отделения торакоабдоминальной хирургии совместно с отделением эндоскопии и физических методов лечения (руководитель, д. м. н. проф. В. В. Соколов) проводится радикальное эндоскопическое лечение начальных форм рака желудка и пищевода, а так же паллиативное эндоскопическое лечение (реканализация, стентирование) при местно-распространенных и генерализованных формах заболевания у больных с выраженной сопутствующей патологией.

На базе отделения функционирует группа по лечению нейроэндокринных (НЭО) и гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО) пищеварительной системы и брюшной полости (к. м. н. В. М. Хомяков, к. м. н. В. В. Черемисов, к. м. н. И. В. Колобаев).

Пациентам предлагается полный спектр помощи, от очной или онлайн консультации, диагностики, в том числе иммуногистохимическое, генетическое исследование (отделение патоморфологии, руководитель -, проф. Н. Н. Волченко), исследование специфических маркеров, до специального лечения, включая хирургическое и лекарственное с дальнейшим мониторингом.

Торакальное отделение: какие операции там проводятся?

Многие интересуются, что такое торакальное отделение. На самом деле здесь все просто. В этом отделении проводятся операции на грудной клетке. Исходя из этого, становится понятно, чем занимаются торакальные хирурги. Они лечат недуги органов, которые расположены в грудной клетке. Как известно, с течением времени многое меняется. Раньше эти врачи оперировали все органы, расположенные в груди, но позже от данной обширной специальности отсоединилась хирургия сердца, пищевода, сосудов, молочной железы.
Торакоабдоминальное отделение
Именно так дело обстоит и на сегодняшний день. Неудивительно, что произошло такое разделение, ведь раньше все хирургические вмешательства осуществлялись открытым методом, а это уж точно сложнее эндоскопических операций. Врачам было намного труднее производить необходимые манипуляции. А ведь в отделение торакальной хирургии каждый день поступали новые пациенты. В данной ситуации более узкая специализация и постоянные операции на единственном органе позволяли доктору стать экспертом в своем деле. В настоящее время, когда в хирургии активно используется торакоскоп, большинство открытых вмешательств канули в Лету. Теперь производятся эндоскопические операции. Техника их проведения стала намного проще, осложнения у пациентов развиваются редко, следовательно, возникли предпосылки к обратному совмещению специальностей.

Операции на легких

Хирургическое торакальное отделение никогда не бывает пустым. Пациентов всегда много. На лидирующей позиции по частоте проведения в торакальной хирургии находятся операции на легких. Самые распространенные болезненные процессы, при которых вмешательство необходимо – это туберкулез (приблизительно 80-85% случаев), злокачественная опухоль легкого, нагноительные недуги (бронхоэктазы, абсцессы и т. п.), а также кисты.

Торакоабдоминальное отделение

Решение проблем с пищеводом

Хирургия пищевода – весьма распространенный вид вмешательства. Операции требуются при рубцовых сужениях, ожогах, кистах, травмах и доброкачественных опухолях этого органа. Также хирургическое вмешательство необходимо, если в дыхательные органы попал посторонний предмет. Кроме того, операции проводятся при пищеводно-трахеальных свищах, раке грудного отдела данного органа, ахалазии кардии, дивертикулах, варикозе.

Средостение — очень проблемная область

Многие, к сожалению, еще не в курсе, что такое торакальная хирургия. А ведь это необходимо знать. Это хирургия органов, расположенных в груди. Недуги средостения, при которых необходима помощь торакального хирурга, — это новообразования, хилоторакс, стенозы бронхов, а также трахеи, хронические и острые медиастиниты. К этим заболеваниям следует относиться серьезно. Ни для кого не секрет, что хирургические вмешательства на средостении являются очень непростыми. Больные также сложно переносят такие операции. После подобных хирургических вмешательств у них бывает много осложнений. Поэтому есть некоторые противопоказания для таких операций: возраст свыше 60-65 лет, декомпенсация сердечной деятельности, туберкулез, метастазы новообразований, гипертония, эмфизема легких и т. д.

Избавление от болезней грудной клетки

Что касается иных патологических процессов в данной области, то врач нередко сталкивается с травмами разного характера, новообразованиями, перихондритами, воспалительно-гнойными поражениями тканей. Не слишком часто встречаются воронкообразная и килевидная грудь, остеомиелит костей (например, лопаток и ребер). Пациенты с такими заболеваниями поступают в торакальное отделение относительно редко.

Патология перикарда и плевры

Хирургические вмешательства на перикарде и плевре в медицинской практике проводятся намного чаще, чем на средостении, а также грудной стенке. Когда необходимы операции? При хронической и острой эмпиеме плевры, травмах, доброкачественных новообразованиях, дивертикулах и кистах перикарда.

Торакоабдоминальное отделение

Заболевания диафрагмы, требующие хирургического вмешательства

Хирургические вмешательства на диафрагме практикуются нечасто. Недуги, при которых требуется операция, — это опухоли, релаксация и травмы диафрагмы, а также кисты и грыжи различных происхождений. При наличии данных болезней следует немедленно обращаться в торакальное отделение. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше. Многие боятся хирургического вмешательства и откладывают его на неопределенное время, а болезнь прогрессирует. В результате человеку становится все хуже, боли беспокоят все чаще, а ведь было бы намного лучше вовремя обратиться к врачу. В такой ситуации нужно постараться победить свой страх и все-таки пойти к хирургу. Следует понимать, что другого выхода из этой ситуации просто нет. Не стоит обманывать себя и откладывать принятие решения в долгий ящик.

20 фактов, которых вы не знали о фильме «Красотка» В 1990 году на экраны вышла любимая романтическая комедия, мгновенно ставшая хитом и не потерявшая своего шарма даже спустя четверть века. Фильм «Крас.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Торакоабдоминальное отделение

Как выглядеть моложе? 9 хитростей, о которых знают дерматологи Хотите иметь идеальную кожу? Существуют многие секреты, которые позволят вам забыть, для чего работают дерматологи и пластические хирурги.

Торакоабдоминальное отделение

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Торакоабдоминальное отделение

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Торакоабдоминальное отделение

Торакоабдоминальное отделение онкохирургии РНИОИ 2006

Торакоабдоминальное отделение онкохирургии РНИОИ 2006

Руководительчлен-корреспондент РАМН,доктор медицинских наук, профессор,заслуженный врач РФВадим Федорович Касаткин

Торакоабдоминальное отделение сформировано в 1987 году. В отделении развернуто 55 коек. В штате 16 врачей, из них 3 доктора медицинских наук, 12 кандидатов медицинских наук, 11 врачей высшей квалификационной категории, 3 заслуженных врача РФ. Сотрудниками ежегодно выполняется более 1500 оперативных вмешательств. На базе торакоабдоминального отделения функционирует Межтерриториальный центр хирургии пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы.

В отделении производится весь комплекс хирургических вмешательств на пищеводе, органах брюшной полости и забрюшинного пространства, включая комбинированные и расширенные операции, в том числе со сложным реконструктивно-пластическим компонентом.

Специалистами отделения выполняются следующие виды операций:

  • экстирпация пищевода;
  • пластика пищевода;
  • панкреато-дуоденальные резекции;
  • анатомические и расширенные резекции печени;
  • гастрэктомии;
  • эвисцерации органов малого таза;
  • операции типа Льюиса с использованием техники микрососудистых анастомозов для коррекции кровоснабжения трансплантата;
  • комбинированные операции при местнораспространенном раке прямой кишки с экстирпацией мочевого пузыря и одномоментным его пластическим замещением;
  • комбинированные и расширенные вмешательства при местнораспространенном раке желудка.

Обладая большим опытом, отделение оказывает помощь другим стационарам в лечении различных тяжелых хирургических осложнений.

В отделении ведется постоянная работа по разработке новых методик лечения, позволяющих улучшить результаты. Одним из примеров является уникальная методика комбинированной гастрэктомии с панкреатодуоденальной резекцией. Разрабатываются и применяются новые способы формирования анастомозов, методики реваскуляризации используемых трансплантатов.

Благодаря индивидуальному подходу к выбору варианта оперативного вмешательства, его реконструктивного этапа, а также применению оригинальных методик наложения различных анастомозов послеоперационная летальность после различных вмешательств была снижена на 12-15%.

Используется оригинальный метод профилактики и лечения несостоятельности пищеводных анастомозов, панкреато-кишечных соустий.

В отделении проводится активная научная работа: выполнены и успешно защищены 27 кандидатских и 4 докторских диссертации. Коллективом отделения выполнено около 100 научных работ, оригинальные разработки защищены 42 патентами и авторскими свидетельствами.

Торакоабдоминальное отделение является базой повышения квалификации онкохирур-гов Южного федерального округа. В отделении созданы условия для практического совершенствования и научного роста молодых специалистов. Ежегодно в отделении обучается до 20 учебных ординаторов и аспирантов.

Торакоабдоминальное отделение

Торакоабдоминальное отделение онкохирургии РНИОИ 2006 2

Контроль качества портала Лидинг Медисине Гайд осуществляется посредством следующих критерий приёма.

  • Рекомендация руководства медицинского учреждения
  • Минимум 10 лет работы на руководящей должности
  • Участие в сертификации и управление качеством медицинских услуг
  • Ежегодное превосходящее средний уровень количество проведённых операций или иных лечебных мероприятий
  • Владение современными методами диагностики и хирургии
  • Принадлежность к ведущим национальным профессиональным сообществам

Торакоабдоминальное отделение

Вам нужна наша помощь в поиске врача?

Похожие медицинские статьи

Торакальная хирургия — операция на лёгких и грудной клетке

Торакальная хирургия подразумевает оперативные вмешательства на лёгких, на средостении (вертикально проходящее анатомическое пространство в средних отделах грудной полости), на плевре (тонкая оболочка, которая как грудная плерва покрывает стенки грудной полости изнутри, а как лёгочная плерва окружает лёгкие) и на грудной стенке. Кроме того данная медицинская дисциплина занимается как профилактикой, так и диагностикой различных торакальных заболеваний, а также их послеоперационным лечением.

Содержание статьи

Важные методы хирургического и терапевтического лечения в торакальной хирургии

В торакальной хирургии торакс (греч. thorax) — медицинский термин для обозначения грудной клетки. Грудная стенка образуется грудной частью позвоночника с отходящими от него парами рёбер, грудной костью и мускулатурой. Торакс охватывает грудную полость и верхнюю часть брюшной полости.

Основным методом торакальной хирургии является торакотомия — хирургическая операция, заключающаяся во вскрытии грудной клетки. Всё большее значение в торакальной хирургии приобретают визуализационные минимально инвазивные техники (техники «замочной скважины»), как, например, торакоскопия. Данный метод менее травматичный по сравнению с традиционными методами (например, торакотомией) за счет того, что в процессе торакоскопии достаточно лишь небольших надрезов на коже.

В основном торакальная хирургия занимается лечением заболеваний, полученных в результате травм грудной клетки, как, например, гемоторакса (накопление избыточной крови), пневмоторакса (накопление избыточного воздуха) или хилоторакса (накопление избыточной лимфы), а также лечением опухолей (например, опухолей грудной стенки, опухолей лёгких или метастаз в лёгких), воспаления лёгких или грудной полости, как и различных патологий торакса, например килевидной груди или воронкообразной груди.

Методы торакальной хирургии

Ещё до начала хирургического вмешательства на грудной клетке врач обязан предусмотреть все возможные обстоятельства, которые могут возникнуть во время проведения данной операции. Только так можно заранее определить все риски операции и таким образом, как можно точно, спланировать её. Цель диагностики заключается в том, чтобы определить масштаб и локализацию заболевания (например, опухоли) и распознать вероятность поражения других органов. Диагностицированние начинается, как обычно, с обследования путём опроса пациента (анамнез), после чего следует физический осмотр (методом перкуссии). Часто в целях обследования используеются флюрогафические снимки грудной клетки и комьютерная томография (КТ) грудной клетки. В зависимости от результатов обследования назначаются следующие методы лечения, такие как пункция, торакоскопия или торакотомия .

Перкуссия в торакальной хирургии

В торакальной хирургии метод перкуссии заключается в простукивании поверхностных участков тела с целью определения диагноза. В зависимости от возникающих при этом звуков врач может определить возможные нарушения в области грудной клетки, ссылаясь на сделанные заключения в результате обследования. Так, например, пустой звук (сонорный звук) свидетельствует о здоровом состоянии лёгких. Перкуторный тон повышенной звучности, который звучит громче и более пусто, чем сонорный звук (коробочный тон) напротив же указывает на избыточное содержание воздуха, что определяет возможность таких заболеваний, как, например, эмфиземы лёгких, астмы или пневмоторакса. В том случае, когда тон звучит тише и короче (приглушённый звук) речь идёт либо о пониженном содержании воздуха или же о избыточном содержании жидкости, что может указывать, например, на такие заболевания, как асцит (брюшная водянка), плеврорея или пневмония. Пустой, напоминающий звук от удара в барабан тон (тимпанический звук) указывает на образование полостей, особенно в области пищеварительного тракта (например, при наполненной газом кишечной петле).

Рентгенологическое исследование грудной клетки (осмотр грудной клетки)

Рентгенография органов грудной клетки является классическим методом обследования в торакальной хирургии. Чем плотнее ткань, тем светлее она проявляется на рентгеновском снимке. В частности на рентгеновском снимке хорошо видны кости и внутренние органы. Благодаря рентгенологическому исследованию грудной клетки особенно хорошо можно распознать изменения в лёгких. Но в случае обследования средостения или ворот лёгкого (часть лёгкого, через которую проходят лёгочные сосуды, бронхи и лимфатические сосуды), рентгенография является менее подходящим методом.

Ультразвуковое исследование в торакальной хирургии

Использование методов ультразвукового исследования (сонография) особо эффективно при обследовании внутренних органов с хорошим кровоснабжением или же наполненных жидкостью. Поэтому в торакальной хирургии для обследования грудной или рёберной плевры используют преимущественно УЗИ. Посредством данного метода можно выявить различные патологические изменения и опухоли в области плевры. На ряду с этим УЗИ используют также при наблюдении за процессами биопсии или пункции.

КТ грудной клетки

Так как компьютерная томография (КТ) грудной клетки. в сравнении с рентгенографией, обеспечивает более чёткое изображение органов, данный особый метод рентгенографической диагностики успешно дополняет или даже заменяет классическую рентгенографию грудной клетки. Послоевая рентгенограмма с помощью компьютера превращается в 3D изображения, что позволяет специалисту в области торакальной хирургии получить пространственное представление о исследуемом органе .

МРТ в торакальной хирургии

Ещё до недавнего времени исспользование магнитно-резонансной томографии (МРТ) в торакальной хирургии было не столь эффективым, так как в ходе МРТ не очень хорошо визуализируются полые органы и структуры. На сегодняшний день существует более усовершенствованный метод МРТ при котором, посредством гелия-3, удаётся получить изображени вентиляции лёгких. В отличие от КТ или же от классической рентгенографии, МРТ является абсолютно безопасной процедурой, так как во время её проведения пациент не подвергается радиоактивному облучению. Особенно хорошо поддаются визуализации мягкие ткани, что позволяет не только распознавать очаги воспаления, но и ограничивать их от здоровых участков тканей. В торакальной хирургии МРТ предоставляет важную информацию о местоположении и распространении опухолей. Таким образом методы МРТ применяются не только в целях предоперационной диагностики, но и в ходе последующего врачебного наблюдения.

Торакоскопия

Торакоскопия является широко распространённым методом в торакальной хирургии. Данный метод эндоскопического исследования позволяет диагностицировать подозрительные изменения в плевральной полости. на грудной плевре или же на внешних участках лёгких, а также проводить оперативные вмешательства на грудной плевре, на лёгких, на позвоночнике в области торакса или на средостении. При торакоскопии лапароскоп вводят через грудную стенку непосредственно в плевральную полость. Лапароскоп представляет собой тонкую трубку, с прикреплённой на ней камерой, которая служит источником света, а также с небольшим устройством, предназначенным для промывания и аспирации. Используя метод торакоскопии возможно также дополнительное введение хирургических инструментов, что позволяет проводить биопсию или оперативные действия. Кроме того посредством лапароскопа вводятся необходимые лекарственные препараты. Более усовершенствованной разработкой торакоскопии является визуализированная торакоскопия (VATS) .

Торакотомия

Торакотомия является классическим методом торакальной хирургии. Данный метод заключается во вскрытии грудной клетки. путём разреза участка ткани между рёбрами. В зависимости от локализации, а также от размера самого разреза выбирают более подходящий для конкретного случая вариант торакотомии (например, заднебоковая торакотомия, переднебоковая торакотомия, дорсолатеральная торакотомия и срединная торакотомия). В то время, как открытые оперативные вмешательства на сердце практически всегда проводятся путём использования методов срединной торакотомии (стернотомии или метода рассечения протяжённости грудины), при этом пациент обычно лежит на спине, то в ходе проведения операций на лёгких, аорте или на средостении пациента преимущественно располагают в боковое положение, чем обеспечивается латеральный доступ к месту проведения операционного разреза. В отличие от стандартного метода торакотомии в торакальной хирургии существует такое понятие, как минимальная торакотомия. в ходе которой разрез составляет не более 10 см. Часто данный метод используется в тех случая, когда планируется удаление отдельных частей лёгких, когда использование визуализированной торакоскопии составляет трудности или же является невозможным, а также в ходе проведения дренирования плевральной полости. Так как после проведения торакотомии пациент может испытывать сильные боли, проведению соответствующего послеоперационного обезболивания уделяется особое внимание.

Торакоцентез

Метод торакоцентеза в торакальной хирургии подразумевает собой введение полой иглы (троакара) в грудную полость, путём прокалывания грудной стенки. Целью данной процедуры является удаление накопившейся жидкости в области грудной клетки. При удалении содержимого с плевральной полости используют метод плевральной пункции.

Плевральная пункция

Пункция плевральной полости является специальной манипуляцией в торакальной хирургии. Она представляет собой прокол грудной клетки и плевры, путём введения иглы (троакара) в полость между рёберной плеврой и лёгочной плеврой, удаляя при этом накопленную жидкость. Данный метод торакальной хирургии проводится как в диагностических (получение необходимого обследовательного материала), так и в терапевтических (выведение избыточного плеврального выпота) целях. Прокол обычно осуществляется под контролем УЗИ. чтобы максимально точно определить место локализации возможной плеврореи еще перед проведением пункции и таким образом обеспечить безопасное проникновение иглы в плевральную полость.

Дренирование плевральной полости

Дренирование плевральной полости – широко распространённый метод в торакальной хирургии, предназначенный для выведения избытков крови, продуктов секреции или воздуха из грудной клетки. В зависимости от того, с какого участка торакса планируется удаление избытка жидкости, различают плевральный дренаж (отведение жидкости из плевральной полости), медиастинальный дренаж (отведение жидкости из медиастинальной полости) или же перикардный дренаж (отведение жидкости из околосердечной сумки). Дренирование полости используется зачастую после операций на грудной клетке, для удаления избытков жидкости, собравшейся впоследствие оперативных вмешательств, а также для лечения травматических пневмоторакса и гемоторакса, возникших в результате несчастного случая или механического воздействия на область торакса. Пневмоторакс, гемоторакс, а также ряд других болезненных новообразований, таких как сероторакс, хилоторакс или пиоторакс, которые также могут возникнуть вследствие различных заболеваний грудной клетки или сердечно-сосудистой системы, успешно поддаются методу лечения путём дренирования плевральной полости. При проведении дренажа делается небольшой надрез на кожез (миниторакотомия ), после чего вводится дренажная трубка (обычно силиконовая или резиновая) и начинается процесс деликатной эвакуации избыточного количества воздуха или жидкости.

Обзор заболеваний и травм лёгких

Опухоли грудной стенки

Опухоли грудной стенки могут возникать в грудной стенке или попадать туда в виде метастазов других опухолей (например, вследствие врастания рака лёгких или рака молочных желез). Так как данные виды опухолей на начальной стадии очень редко сопровождаются какими-либо болевыми ощущениями, диагностицируются они, зачастую, совершенно случайно в ходе проведения визуализированного обследования грудной клетки методом компьютерной диагностики (КТ) или же дополнительно методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Преимущественно опухоли в торакальной хирургии удаляются хирургическим путём, но при необходимости вводятся ещё дополнительные методы лечения (например, лучевая терапия или химиотерапия), как до операции, так и после её проведения.

Хилоторакс (скопление лимфы)

В торакальной хирургии под хилотораксом подразумевается патологическое скопление лимфатической жидкости в полости плевры, возникающее, в основном, вследствие повреждения грудного протока. Повреждённый грудной проток пропускает лимфу, которая вытекает в прилегающие полости, а при тяжелых повреждениях в околосердечную сумку (хилоперикард). Если же отток лимфы ограничивается средостением, речь идёт о хиломедиастинуме. В случае неэффективности данного метода, даже после многократного проведения дренажа и перестановки питания, повреждённый участок (хилоторакс) подлежит хирургическому лечению.

Гемоторакс (скопление крови)

Гемоторакс возникает вследствие скопления крови в плевральной полости. Данная форма плеврореи возникает от полученных травм в области грудной клетки (например, при переломе рёбер) или же является результатом повторного кровоизлияния после проведения оперативного вмешательства (например, после проведения биопсии лёгких или плевральной пункции). Избыточное скопление крови в грудной клетке может привести к затруднению дыхания (одышке) или же вызвать состояние шока. Лечение гемоторакса заключается в выведении избытка крови путём дренирования плевральной полости. Если же кровотечение продолжается — применяют торакотомию. при этом вскрывают грудную клетку и проводят необходимое оперативное вмешательство на повреждённых сосудах.

Гипергидроз

Гипергидроз — интенсивное патологическое потоотделение. В какой-то мере с повышенным потоотделением можно справиться, прибегая к таким классическим методам, как использование различных мазей, дезодорантов и лекарственных препаратов или же путём вкалывания ботокса. В случае неэффективности перечисленных процедур, применяются методы торакальной хирургии, с помощью которых можно провести эндоскопическую блокаду симпатического нерва в области грудной клетки. Для того, чтобы обеспечить доступ к симпатическому нерву, делают небольшие разрезы на коже в зоне подмышек, после чего проводят электрическую блокаду определённых пучков нервных волокон симпатического нерва.

Эмфизема лёгких

Эмфизема легких. довольно часто встречающееся в торакальной хирургии патологическое состояние. относится к группе хронических обструктивных заболеваний лёгких. при котором лёгочные пузырьки (альвеолы) необратимо перерастягиваются и разрушаются. Вследствие ферментативного растворения альвеольных перегородок образуются большие пузыри, в которых накапливается избыточный воздух. Не смотря на то, что лёгкие при этом снабжаются воздухом, начинается одышка (недостаток воздуха). Таким образом организм не получает достаточного количества кислорода, что при определённых обстоятельствах может негативно сказаться на внутренних органах. Основной причиной данного заболевания является курение, но и такие факторы риска, как загрязнённость воздуха в закрытых помещениях, открытые очаги возгорания, вдыхание вредных газов и пыли на рабочем месте, а также возможная генетическая предрасположенность и частые инфекционные заболевания дыхательных путей нередко способствуют образованию эмфиземы лёгких. К сожалению это заболевание неизлечимо, поэтому очень важно хотя бы остановить прогрессирование болезни. Для этого необходимо в первую очередь, особенно при прогрессирующей болезни, немедленно бросить курить, а также постараться свести до минимума влияние на организм других возбудителей; проведение операции по уменьшению объёма лёгкого в таких случаях неотложно. В ходе оперативного вмешательства, прибегая методам визуализированной торакоскопии и миниторакотомии. удаляются вздутые участки лёгких, что способствует улучшению функции оставшейся их части. В самых крайних случаях возможна трансплантация лёгких или же только одной части.

В торакальной хирургии понятие пиоторакса обозначает скопление гноя в грудной полости, часто, вследствие бактериального воспаления. Лечение заключается, в основном, в назначении терапии базального заболевания (антибиотиками), при необходимости также проводится дренаж грудной клетки, с целью аспирации гнойного содержимого. В тяжёлых случаях прибегают к визуализированной эндоскопической очистке эмпиема. Для удаления экссудата, под контролем визуализированных методов торакальной хирургии, плевральную полость промывают и вслед за этим ещё раз проводят высасывание. В случае пренебрежения соответствующим лечением, образуется плевральная шварта (утолщение плевры). Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства, путём открытой торакотомии.

Плевральный выпот является широко распространённым синдромом в торакальной хирургии, характеризующийся скоплением жидкости в грудной полости. В зависимости от вида собравшейся жидкости различают сероторакс (прозрачные, желтоватые выделения; как следствие сердечной недостаточности, воспаления или опухоли), пиоторакс (гнойная жидкость; в основном при бактериальных воспалениях), гемоторакс (кровь; вследствие полученных травм или повреждений) и хилоторакс (лимфа; как результат какого-либо повреждения или же нарушения лимфооттока).

Пневмоторакс (скопление воздуха)

В торакальной хирургии пневмоторакс характеризуется, как внезапно возникающее патологическое состояние. вызванное скоплением воздуха в плевральной щели, что приводит к нарушению дыхания. Наиболее опасной для жизни разновидностью пневмоторакса является так называемый напряжённый пневмоторакс. при котором существенно снижается работоспособность обеих частей лёгкого, а также нарушется функция сердечно-сосудистой системы. В зависимости от причины возникновения пневмоторакс подразделяют на спонтанный (не связанный с травмой или какой-то явной причиной) и травматический (вследствие проникающей или тупой травмы грудной клетки или же её органов). В случае обширного пневмоторакса. как правило, применяется метод дренирования плевральной полости.

Килевидная грудная клетка

Килевидная грудная клеткя («куриная грудь», Pectus Carinatum) представляет собой дефект развития грудной кости, что впоследствии приводит к образованию «куриной груди» (грудная кость изгибается, приобретая при этом клиновидную форму). В случае развития выраженных психологических расстройств у пациента, возможно оперативное вмешателъство, с целью коррекции. При этом либо удаляют отдельные части рёбер и грудной кости, либо имплантируют металлический рамочный замок для выравнивания образовавшейся килевидной формы.

Воронкообразная грудь

Воронкообразная деформация грудной клетки (Pectus excavatum) образуется вследствие изменений в хрящевых соединениях между грудной костью и рёбрами, что ведёт к впадению передней части грудины. При выраженном нарушении психического и физического состояний пострадавшего, прибегают к методам торакальной хирургии.

С недавнего времени в ходе проведения оперативного вмешательства на грудной клетке всё чаще применяются современные минимально инвазивные методы, как например минимально инвазивная коррекция воронкообразной груди по Нассу или стернохондропластия (метод Эрлангера). В ходе операции по Нассу деформированный рёберный хрящ загибают с помощью металлического рамочного замка, закреплённого за грудиной и таким образом выдавливают грудную кость наружу. При проведении коррекции по методу Эрлангера рёбра у основания грудной кости надрезаются, после чего прикрепляют один или два металлических рамочных замка, которые по истечению года обратно удаляются путём оперативного вмешательства. Относительно новым методом в торакальной хирургии является использование вакуумного экстрактора, с помощью которого грудная клетка приподнимается постепенно.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Вам так же может быть интересно

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: