Удаление предстательной железы при раке последствия

Роль предстательной железы в жизни практически любого мужчины является одной из главных. И ее устранение порой многие связывают с новым этапом жизни. Часто именно при раке удаление предстательной железы становится единственным вариантом, дающим возможность, полностью излечится от этого страшного недуга. Конечно, к такому серьезному хирургическому вмешательству врачи прибегают лишь в крайних случаях, когда аденома устойчива к другим видам лечения.

Несмотря на множественные лечебные препараты, удаление предстательной железы при раке продолжает оставаться одним из эффективных методов борьбы с заболеванием. В устранении сейчас применяются три вида операций, но независимо от того каким методом будет происходить удаление аденомы, во всех случаях существуют ПОСЛЕДСТВИЯ , которые не всегда возможно полностью устранить. Радикальная простатэктомия – так называется операция по устранению предстательной железы при раке. Включает в себя устранение самой предстательной железы и семенных пузырьков. Сохранение семенных пузырьков возможно лишь при условии, что аденома простаты не находится в запущенной форме.

Импотенция

В половине случаев при раке такого вида мужчины лишаются самого главного – потенции. Появление этой проблемы обусловлено тем, что хирург во время операции вырезает все поврежденные опухолью элементы, в число которых часто входят и нервные пучки. Если во время операции произошло удаление лишь одного нервного пучка, то вероятность вернутся к полноценной жизни, равна 90%, при условии, что мужчине не более 60 лет. В ином случае риск потерять потенцию очень велик. Если устранению подверглись оба пучка, восстановление потенции невозможно.

Избежать импотенции возможно

Чаще для сохранения потенции, при раке лечение хирургическим путем выполняется в ранней стадии заболевания. Обычно в таких случаях весь период восстановления организма длиться не более 5 суток, после чего мужчина готов к выписке и полноценной жизни. Возможные послеоперационные осложнения могул лишь быть в том случае, если вырезаемая аденома обладала слишком маленьким или наоборот большим размеров. В таких случаях могут появиться осложнения с сердечно сосудистой системой. Иногда у пациента лишь после проведения всех этапов операции выясняется наличие аллергии к вводимому ему тому или иному препарату.

Появление инфекции – риск начала воспалительного процесса достаточно серьезен и присутствует практически при любом виде оперативного вмешательства. И такая операция как лапароскопическая простатэктомия не является исключением. В виде послеоперационного осложнения у мужчины также могут появиться проблемы с мочеиспусканием. Устранить впрочем, эти проблемы не составляет особых сложностей. В редких случаях после проведения операции на ранней стадии заболевания, мужчина может стать бесплодным. Процент такой вероятности низок, но он существует.

Послеоперационный период, чего ожидать

В большинстве случаев после прохождения реабилитации в больничных стенах, выписанный домой пациент возвращается к нормальной жизни лишь через 3 месяца. Ведь организм после любого хирургического вмешательства испытывает определенный стресс, отражающийся и на длительности его восстановления. Поэтому часто, проявившиеся после операции ПОСЛЕДСТВИЯ, устранить быстро не получается. Это относится и к мочеполовой системе. Для полного ее восстановления организму понадобится около 5 недель. В течение этого времени придется пользоваться катетером.

Этот период очень сложен, и соблюдение всех рекомендаций в этот момент очень важно. С первого дня после операции мужчина должен выпивать как можно больше жидкости, это снизит риск закупоривания дренажной трубки, тем самым устраняя даже малейшую вероятность застоя в ней мочи.

Когда снятие катетера будет позади, наступает второй этап реабилитации. Из-за длительного ношения катетера мышцы, предназначенные для удерживания мочи ослабевают, поэтому без клеенки и впитывающих прокладок обойдись не получиться. Также причиной недержания может стать закупорка сгустка крови уретры или врачебной ошибкой. В этот период возможны такие ощущения как переполнение мочевого пузыря, что в свою очередь провоцирует появление позывов в туалет. Восстановить ослабленные мышцы и тем самым заставить работать правильно всю мочеполовую систему можно лишь при выполнении специального упражнения. Но в случае сложной формы недержания без медикаментозного лечения устранить заболевание не получится. Иногда в решении проблемы с недержанием требуется даже хирургическое вмешательство.

Эректильная дисфункция – восстановление потенции

Конечно, буквально все мужчины после восстановления мочеполовой системы надеются и на возобновление эректильной функции. К сожалению, если до операции проблема с потенцией уже присутствовала, то надеется на чудо, не следует. Восстановление эрекции возможно лишь при наличии, хотя б одного нервного пучка. И то в таком случае ни один врач не сможет сказать точно, когда именно эректильная функция придет в норму. Иногда появившаяся после операции эректильная дисфункция проходит лишь через несколько месяцев, но чувствительность полового органа после операции не изменяется.

Ускорить исчезновение эректильной дисфункции можно с применением упражнения Кегеля. Также с его применением возможно быстрее устранить и появившиеся ПОСЛЕДСТВИЯ после простатэктомии в мочеполовой системе. Помимо упражнения Кегеля быстрейшему восстановлению половой системы способствуют мастурбация и половой акт. Восстановление потенции после операции вначале также происходит и с применением таких оральных увеличивающих потенцию препаратов.

Второстепенные по важности осложнения

Помимо серьезных осложнений после устранения предстательной железы, могут присутствовать на ранней послеоперационной стадии сложности связанные с болевыми ощущениями в области низа живота или самого рубца. Проявляться болевые ощущения могут и во время мочеиспускания. Также существует риск появление кровянистых выделений при мочеиспускании или даже открытого кровотечения. Во время устранения предстательной железы риск открытого кровотечения становится выше при наличии определенных особенностей гемостаза.

ТУР – синдром, другими словами водная интоксикация, появляется из-за проникания в кровь вещества используемого во время устранения предстательной железы для орошения уретры. Риск появления этого синдрома минимален, хотя стоит заметить, что его возникновение напрямую зависит от внимательности и опытности врачей.

При раке предстательной железы в основном мужчины волнуются лишь о таких проблемах как:

полностью избавится от заболевания; избежать импотенции; побороть мочеиспускание.

Но существует ряд и других не менее неприятных последствий появляющихся во время позднего послеоперационного периода. Любое удаление опухоли не может гарантировать полнейшее выздоровление, и это независимо от того, на какой стадии заболевания было проведено оперативное вмешательство. Не всегда врачи могут обнаружить и повреждение прямой кишки, которое могло произойти по время проведения операции. Хирургическое вмешательство может стать и причиной последующего увеличения свертываемости крови. Это может привести не только к образованию тромбов, но и блокаде крупных сосудов.

Эякуляция ретроградная – означает, что происходящий во время эякуляции выброс спермы происходит в мочевой пузырь, а не через уретру. Происходить выброс спермы в мочевой пузырь может как частично, таки полностью. Позже сперма благополучно выходит вместе с мочой. Для самочувствия или полноценности полового акта это никак не оказывает влияния. Но зачать ребенка при таком заболевании достаточно проблематично. Поэтому, прежде чем, принимать окончательное решение об операции обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Посмотрите видео

удаление предстательной железы при раке последствия 14:08

61924 просмотра, 66 лайков

удаление предстательной железы при раке последствия 9:11

1429 просмотров, 3 лайка

удаление предстательной железы при раке последствия 32:12

915119 просмотров, 4230 лайков

Удаление предстательной железы – это радикальный способ борьбы с серьезным мужским недугом – раком простаты. Эту хирургическую операцию в медицинской практике называют простатэктомией. Зачастую она является единственным способом спасти пациенту жизнь, удалив вместе со злокачественной опухолью и пораженный ею орган. Хирургическое лечение может повлечь самые разные последствия. Бывает временное недержание мочи, а бывает и полная импотенция. Возможна ли полноценная жизнь без предстательной железы и возможные последствия этой операции – тема нашей статьи.

удаление предстательной железы при раке последствия

Особенности раннего послеоперационного этапа

Вне зависимости от способа, которым проводилась операция по скорейшему удалению предстательной железы, суть ее состоит в извлечении этого органа и пораженных раком близлежащих тканей. Больного отправляют в палату интенсивной терапии, где будет проконтролирован его приход в сознание после наркоза и предупреждены возможные негативные последствия, которые может повлечь радикальное лечение. У пациента несколько раз берут на анализ кровь и мочу, делают ему ЭКГ и проводят другие исследования. А затем его переводят в обычную палату, где и будет проходить его дальнейшее восстановление.

Ранние последствия после операции будут исключены, если больной в течение всего времени, пока проходит его реабилитация в условиях стационара, неукоснительно соблюдает все назначения врача. Они включают в себя:

Прием антибактериальных и анальгетических препаратов. Лечебное питание с соблюдением определенной диеты. Удаление послеоперационного дренажа и снятие швов.

Кроме того, врач регулярно проверяет, как проходит заживление мочеиспускательного канала, так как после удаления катетера возможно недержание мочи. Ранние последствия удаления предстательной железы будут заключаться в расхождении швов или их нагноении, инфицировании внутренних органов или в затяжном реабилитационном периоде. Восстановление будет индивидуально для каждого конкретного случая. На его длительность влияет и возраст мужчины, и общее состояние его здоровья, и проводимое ранее лечение, и степень запущенности рака, и место локализации опухоли, и наличие метастазов.

удаление предстательной железы при раке последствия

После удаления катетера возможное недержание мочи.

Операция по удалению простаты без последствий предполагает и домашнее восстановление и лечение. Основные правила его будут таковы:

Исключение силовых нагрузок в течение 3 месяцев и половых актов в течение 2 месяцев. Регулярные пешие прогулки. Лечебное питание. Выполнение упражнений Кегеля. Прием препаратов-ингибиторов, возвращающих потенцию. Регулярный мониторинг уровня простатспецифичного антигена, который позволяет контролировать риск рецидива.

Выполнение всех вышеперечисленных правил позволяет мужчине вернуться к прежнему образу жизни. Избавиться от рака простаты хирургическим путем можно навсегда, сохранив при этом свою мужскую силу и возможность к оплодотворению.

Первые возможные неприятности после простатэктомии

Правильное проведение раннего послеоперационного периода и соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует быстрое восстановление. Но к обычной жизни мужчина вернется только через 3 месяца после удаления предстательной железы. Длительный реабилитационный период необходим для полного восстановления здоровья и функциональности мужского организма после операции. Лечение при этом будет восстановительно-симптоматическое. В течение этого времени можно исключить возможные негативные последствия, развивающиеся после удаления простаты. Ими могут быть:

Болезненное мочеиспускание или недержание мочи. Болевые ощущения в месте рубца или внизу живота. Открывшееся кровотечение.

Все вышеперечисленные ранние послеоперационные последствия не должны остаться без внимания врача. Они должны быть срочно устранены. После удаления простаты мужчина должен вернуться к нормальной жизни без страданий и боли.

удаление предстательной железы при раке последствия

После удаления предстательной железы, мужчина может вернуться к обычной жизни через 3 месяца.

Недержание мочи после избавления от рака – это самое частое осложнение. Его причиной является закупорка уретры сгустками крови и ослабление мышц тазового дна. Укрепить их можно обычными пешими прогулками и физическими упражнениями, о которых вам расскажет врач. Лечебная физкультура довольно активно используется после избавления от рака простаты. Она не только укрепляет мышцы, но и поднимает жизненный тонус.

Что должно насторожить в восстановительном периоде?

К сожалению, не всегда операция по удалению предстательной железы проходит гладко. Послеоперационный период может быть не только затяжным, но и крайне болезненным и неприятным. У мужчины, решившегося на хирургическое иссечение простаты, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. А именно:

Отеки ног по причине застоя лимфы. Повышенное тромбообразование в голенях. Недержание мочи. Запоры. Боль внизу живота, усиливающаяся при ходьбе. Эректильная дисфункция.

Нужно отметить, что недержание мочи в ранний послеоперационный период вовсе не является осложнением. Оно отмечается почти у всех пациентов и проходит спустя полгода после операции, как только укрепятся мышцы тазового дна.

Рак простаты способен кардинально изменить образ жизни мужчин. Удаление предстательной железы становится для них новым этапом жизни. Они бросают вредные привычки и начинают вести здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и правильное питание гарантируют скорейшее восстановление. Максимум через полгода можно возвращаться к обычному образу жизни, предполагающему чувственные удовольствия и интим. При сохранении эректильной функции мужчине показан регулярный секс не реже 2 раз в неделю, при отсутствии постоянной партнерши показана мастурбация. Она будет отличной тренировкой для мышц тазового дна, позволит скорее восстановить гормональный фон и исключит недержание мочи.

удаление предстательной железы при раке последствия

После операции нужно тренировать мышцы тазового дна.

От поздних послеоперационных последствий не застрахован ни один пациент, которому была проведена операция по удалению предстательной железы. Причины их появления могут быть самыми разными, от индивидуальных особенностей организма до врачебных ошибок. Нельзя исключить:

Нарушение функции эрекции. Ретроградную эякуляцию. Недержание мочи. Рубцевание мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Аноргазмию или затяжной половой акт. Болезненные ощущения при эякуляции. Повреждение прямой кишки.

Но самым опасным последствием удаления предстательной железы по причине рака будет рецидив основного заболевания или появление метастазов в других органах. Это тяжело физически и морально. И этого, к сожалению, не всегда удается избежать.

Возможно ли исключить импотенцию?

Бытует миф, что операция по удалению у мужчин опухоли предстательной железы вместе с иссечением этого мужского органа неминуемо ведет к импотенции. На самом деле эректильная дисфункция встречается у 50% мужчин, которые прошли подобное хирургическое лечение. Причина ее развития заключается в запущенности рака, когда злокачественная опухоль поражает всю площадь предстательной железы и близлежащие ткани. В этом случае врач обязан удалять их вместе с нервными пучками. При полном их удалении импотенция неизбежна. Больным, у которых диагностирован операбельный рак предстательной железы, рекомендуется не отказываться от операции и не доводить свое состояние до крайности. Интимная жизнь без простаты возможна, если хирургическое вмешательство было проведено на ранней стадии рака.

удаление предстательной железы при раке последствия

Только у 50% мужчин после операции встречается эректильная дисфункция.

Недержание мочи – это не единственное часто встречающееся последствие удаления рака предстательной железы. Большая половина мужчин после иссечения простаты отмечает у себя нарушение эректильной функции, вплоть до полного ее угасания. Но даже при сохранности нервных пучков ее лечение может быть длительным. Для ускорения процесса мужчинам рекомендуется выполнять ранее упомянутые упражнения Кегеля, они вместе с регулярной мастурбацией будут способствовать возвращению эрекции и исключат такую неприятность, как недержание мочи.

Последствия рака предстательной железы после его хирургического лечения могут быть от незначительных до серьезных. И гарантию полного исключения риска их появления не может дать никто. Именно поэтому при наличии серьезных оснований к удалению предстательной железы необходима операция. Устранение рака на раннем этапе его развития гарантирует низкую травматизацию тканей и быстрое восстановление. Интимная жизнь в этом случае будет продолжаться еще много лет.

На некоторых стадиях злокачественную опухоль устранить можно только хирургическим способом. Поэтому пациенту назначается операция рака предстательной железы. Радикальный способ показан в том случае, когда опухоль находится еще в границах простаты. Однако врачи нередко берутся за удаление при более обширных масштабах новообразований.

Выбор метода

При раке простаты операция проводится в виде радикальной простатэктомии в большинстве случаев. Она выполняется открытым способом или в ходе лапароскопии.

удаление предстательной железы при раке последствияЛапароскопия при раке простаты

В ходе вмешательства простата удаляется полностью. Также происходит ликвидация:

тканей; семенных пузырьков; лимфатических узлов.

Это позволит полностью исключить раковый синдром, который может распространяться на соседние органы.

Выделяют еще два распространенных вида вмешательства при раке предстательной железы: лапароскопическую малоинвазивную операцию и радикальную нервосберегающую.

Врач может назначить проведение трансуректальной резекции простаты. В этом случае облегчается течение заболевания. Такой вид операции показан в определенной стадии опухоли.

Хирург подбирает для каждого пациента наиболее приемлемый метод терапии. Он назначает операцию, исходя из:

возраста мужчины; стадии, в которой находится рак, размера и локализации опухоли; степени и агрессивности заболевания; характерных симптомов; прогноза; состояния организма пациента; наличия или отсутствия хронических заболевания. удаление предстательной железы при раке последствияПростатэктомия открытым способом

Чтобы избежать негативные последствия оперативного вмешательства, требуется тщательная подготовка к операции.

Подготовка к операции

Огромную роль играет подготовка к операции по удалению рака предстательной железы. На начальном этапе пациенту требуется сдача определенных анализов. К ним относят:

общий анализ крови; общий анализ мочи; определение биохимического состава крови; анализ на свертываемость крови.

Также врач назначает проведение рентгена грудной клетки и ЭКГ. На основании этих данных хирург определяет, насколько пациент готов к проведению операции. Сдать анализы нужно в поликлинике за 7–14 дней до назначения вмешательства.

Особое внимание необходимо уделить оповещению врача о принимаемых лекарственных средствах. Если пациент лечит хроническое заболевание с помощью варфарина, аспирина, то хирург должен быть обязательно поставлен в известность. Эти медикаментозные препараты способствуют разжижению крови. Поэтому повышается вероятность возникновения постоперационных кровотечений. Чтобы избежать этого, прием лекарств стоит прекратить за несколько недель до операции.

Госпитализация проводится за два дня до проведения простатэктомии. Накануне операции пациент должен пообщаться с хирургом и анестезиологом. Последний должен предложить наиболее оптимальный вариант анестезии.

удаление предстательной железы при раке последствияПодготовка пациента к операции

Также врач должен предупредить пациента о возможных осложнениях. Если пациент сомневается в чем-то или волнуется, стоит задать вопросы. Медицинские работники подробно объяснят о проведении процедуры. После этого мужчиной подписывается согласие на вмешательство.

Перед операцией по удалению простаты необходимо подготовить кишечник. В течение суток до манипуляций стоит сменить привычный рацион на более жидкую пищу. Накануне пациенту показано проведение очистительной клизмы.

При использовании общей анестезии последний раз поесть можно вечером за день до операции. В назначенную дату запрещается не только употреблять пищу, но и пить. Принимая лекарства, стоит запивать их маленькими глотками.

Как выбрать анестезию?

Операция при раке простаты требует выполнения анестезии. Она может быть общей, а также регионарной (спинальной или эпидуральной по выбору пациента и в зависимости от показаний).

Многие анестезиологи рекомендуют проведение не общего наркоза, а регионарного. В этом случае осложнения после анестезии проявляются намного реже. Также эпидуральный катетер, через который поступают активные вещества, позволяет снять болевой синдром после операции.

Основной особенностью регионарной анестезии является то, что мужчина находится в сознании в ходе вмешательства. Для снижения волнения и стрессов могут быть назначены седативные средства.

Если мужчина имеет противопоказания к спинальной или эпидуральной анестезии, то ему делают общий наркоз. Пациент будет без сознания в течение всей операции. Дыхание поддерживается с помощью аппарата для искусственной вентиляции легких.

Радикальная простатэктомия

Операция может быть выполнена двумя способами: в ходе позадилонной и перинеальной простатэктомии. Каждый из способов показан для опухоли различных размеров. Также учитывается течение заболевания.

Позадилонная простатэктомия

В первом случае при позадилонной простатэктомии делается разрез в нижней области живота. Такая методика позволяет ликвидировать опухоли больших размеров.

удаление предстательной железы при раке последствияОсобенности позадилонной простатэктомии

Для выполнения процедуры мужчина принимает горизонтальное положение. При этом ноги его располагаются на специальных подставках. После введения анестезии хирург обрабатывает поверхность кожи антисептиком для проведения манипуляций. Врач делает надрез длиной до 9 см.

Ткани рассекаются по слоям. При этом выделяются:

шейка мочевого пузыря; предстательная железа; подвздошные крупные сосуды.

Перед тем, как приступить к операции, хирург, при наличии показаний, удаляет регионарные лимфатические узлы. Лимфаденэктомия является подготовительным перед операцией этапом.

Далее хирург приступает к мобилизации и резекции предстательной железы. Удаляются и семенные пузырьки, локализующиеся в области опухоли. Мочеиспускательный канал пересекается, а уретра в области поражения убирается вместе железой.

После удаления органа врач сшивает оставшуюся часть уретры. В мочевой пузырь вставляется катетер, а в ложе простаты – дренаж.

Операция длится до 3 часов. Она позволяет устранить опухоль, исключив вероятность перехода заболевания в более серьезную стадию.

Перинеальная простатэктомия

До 70-х годов прошлого века перинеальная (промежностная) простатэктомия была популярным методом удаления рака простаты. Операция имеет ряд преимуществ по сравнению с позадилонным методом:

длится намного меньше времени; дает возможность быстрее достигнуть предстательной железы; пациент теряет меньшее количество крови; боли после вмешательства намного слабее; восстановление после операции рака простаты происходит быстрее. удаление предстательной железы при раке последствияПроведение перинеальной простатэктомии

Однако в данном случае удаление лимфоузлов невозможно. Также в ходе процедуры задевают нервные волокна, которые отвечают за потенцию.

При наличии больших опухолей через промежность удалить новообразования невозможно.

Нервосберегающая простатэктомия

Для того, чтобы последствия после операции были незначительными, используется нервосберегающая простатэктомия. Ее суть заключается в максимальном сохранении целостности пучков нервов, которые располагаются в области предстательной железы.

Если пучки задеваются, то повышается вероятность возникновения импотенции. Но иногда избежать воздействия на нервы не удается.

Опасность такого вида вмешательства состоит в том, что возможны рецидивы заболевания. Ведь в нервах могут скапливаться раковые клетки.

В ходе операции хирург может принять решение о применении нервосберегающей простатэктомии. Врач оценивает расположение и вовлеченность сосудов и нервных окончаний в опухоль. Если они располагаются обособленно, то сохранить эректильную функцию удается. Главное, что принимается во внимание, – полное удаление опухоли и раковых клеток. Поэтому в некоторых случаях придется жертвовать мужской силой.

Прогноз и последствия операции

Опасность рака заключается в том, что он распространяется не только на железу, но и на ближайшие органы. Поэтому оперативное вмешательство требуется не только для простаты, но и мочевого пузыря, нервов, сосудов, половых органов.

После операции некоторые мужчины чувствуют себя отлично. Однако некоторые негативные изменения все же можно наблюдать. К ним относят:

кровотечения; повышенная свертываемость крови в уретре; отечность тканей; острое нарушение мочеиспускательной функции, связанное с задержкой мочи; инфицирование организма, воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, простате; нарушение эректильной функции.

Последнее осложнение может иметь временный характер. Однако если операция затрагивала нервные окончания, то может наступить импотенция.

Особенно опасными последствиями считаются новые случаи возникновения раковых клеток. Ведь заболевание может рецидивировать. Даже простатэктомия не дает 100% гарантии устранения рака.

Чтобы избежать таких последствий, врачи назначают лучевую и химиотерапию. Они позволяют полностью ликвидировать раковые клетки. При этом пациенту требуется постоянное наблюдение у врача.

Несмотря на возможные осложнения, радикальная простатэктомия является одним из самых эффективных методов лечения рака. Если опухоль имеет ограниченную область распространения, то в большинстве случаев она повторно не возникает.

При выявлении метастазов шансы на благоприятный исход снижаются. Однако в целом после радикальной простатэктомии у 75–85% пациентов не наблюдается рецидивов в течение пяти лет. На протяжении 10 лет полностью здоровыми после операции признаются 65–75% мужчин. Поэтому в настоящее время данный вид лечения является наиболее приемлемым.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: