Остеохондроз – поражение позвоночника дегенеративно-дистрофического происхождения, характеризующаяся разрушением хрящей и деформацией позвонков. Остеохондроз вызывает большой комплекс симптомов и синдромов, обусловленных компрессией спинномозговых нервов и сжатием русла сосудов позвоночного столба. Большая часть нервно-сосудистых пучков, проходящая через позвоночник, питает головной мозг и периферийные органы, с чем связана клиническая картина поражения.
Остеохондроз часто поражает поясничный и шейный отделы, как подвергающиеся наибольшей нагрузке вследствие прямохождения и под влиянием ряда негативных факторов, таких, как:
Слабый мышечный корсет спины; Приобретенное или врожденное искривление позвоночника, травмы; Вынужденные позы длительное время, несимметричная и нецелесообразная нагрузка на позвоночник и мышцы спины; Наследственность; Нарушения метаболизма; Плоскостопие; Психоэмоциональные расстройства.
Лечение поясничного остеохондроза и его проявлений комплексное, включающее методы консервативной терапии, и операционные манипуляции. Большое значение в восстановлении после лечения выявленного поясничного остеохондроза и профилактике дальнейших осложнений играет лечебная зарядка.
ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника ставит целью усиление групп мышц спины, бедер, ягодичного и крестцового сегментов, что в итоге возвращает спине гибкость, снимает болезненность и ущемления нервно-сосудистых пучков в поясничном сегменте. Вследствие этого нормализуется тонус центральной нервной системы, снимаются спазмы с мышц шеи и спины, работают мышцы поясничной группы, стимулируется кровообращение и питание хрящевой ткани позвонков, снижается вероятность спаечных процессов в спинномозговом канале.
Для начального представления о физкультуре при остеохондрозе поясничного сегмента можно посмотреть специальные видео, где каждое из ряда упражнений показано поэтапно. Непосредственно сами занятия начинаются исключительно после врачебного обследования, так как учитывается степень запущенности процесса, период обострения и общее самочувствие больного.
Перед тем как начинать зарядку ЛФК, назначенную специалистом, необходима некоторая подготовка, заключающаяся в соблюдении следующих рекомендаций:
Одежду необходимо выбирать удобную, не стесняющую движений, из натуральной, лучше хлопковой ткани, теплой, чтобы не подвергать поясничный отдел переохлаждению. Желательно приобрести круглый валик, подкладываемый под голень при выполнении упражнений в лежачем положении. Валиком поддерживается прямой угол между голенью и бедром, исходя из этого, определяется его высота. Проводить лечебную зарядку нужно не ранее, чем через час после еды, в удобное время суток, причем регулярно – выполняемые с редкой периодичностью упражнения эффект не принесут.
Упражнения делаются плавно и медленно, с концентрацией на мышечной работе. Можно смотреть в процессе видео и корректировать движения согласно показанным. Необходимо поддерживать ровное, глубокое дыхание. Результаты желательно фиксировать в дневнике, вместе с появляющимися изменениями и симптомами, чтобы уведомить о них врача.
Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе проводится тремя комплексами упражнений, зависящими от выраженности процесса.
Пациенты в это время находятся на постельном режиме, не нагружая позвоночник, поэтому выполняемые упражнения служат цели облегчения дыхания и для общего укрепления. Выполнять их надо лежа на спине, в кровати с ортопедическим матрасом, или на толстом ковре со специальным ковриком сверху. Повторять движения рекомендуется примерно 8-10 раз, в зависимости от общего самочувствия.
Пациент на спине, ноги согнуты в коленях, валик подложен под голень. Больной сгибает пальцы рук в кулак и разгибает, и также сгибает ноги в голеностопе. Выполняется поочередно с каждой конечностью. Больной вытягивает руки вдоль тела и поднимает их за голову, медленно вверх, выпрямляя в процессе. Разгибает ноги по очереди, прижав поясницу к матрасу плотно, то есть двигаются только колени. Вращение по очереди каждой ступней, слева направо.
Далее необходимо дышать диафрагмой 1-2 минуты, выпячивая живот на вдохе, втягивая на выдохе. Оставаясь на спине, пациент сгибает левую ногу, опираясь стопой на матрас и образуя между бедром и голенью острый угол. Прямая правая нога медленно сгибается до положения левой, при этом скользя пяткой по матрасу, потом разгибается. После 8-10 повторов ноги нужно поменять и упражнение повторить. Правая нога отводится в сторону. После 8-кратного повторения проделывается то же самое с левой ногой. Также оставаясь на спине, с согнутыми в коленях ногами и опершись ступнями на матрас, пациент подтягивает ноги к животу. В процессе они должны оставаться согнутыми. Если появляются болезненные ощущения, меняется амплитуда движения. Отводятся в сторону колени, пациент как будто находится в позе «лягушка». Руки и ноги прямые и вытянутые, больной сгибает обе руки в локтях, делая при сгибании вдох, при разгибании — выдох. Руки повернуты ладонями верх.
Эти упражнения делаются 2-3 раза в день, если позволяет состояние больного.
Прижать ступни к поверхности постели или коврика, оставаясь лежать на спине с вытянутыми вдоль тела руками и согнутыми в коленках ногами. Таз поднимается с выдохом, задействуя при этом мышцы пресса и бедра. Это положение удерживается несколько секунд, после чего пациент, не торопясь, опускается в прежнее положение, в течение выдоха. Больной скрещивает на груди руки и сгибает ноги в коленях, ступни прижимаются к поверхности коврика. Голова и плечи приподнимаются с напряжением брюшных мышц, медленно и на выдохе. Со вдохом происходит возврат в прежнее положение. Ноги выпрямлены, руки опущены вдоль тела вниз ладонями. После вдоха и выдоха напрягаются ягодицы, оставаясь в этом положении 8-10 сек. После этого мышцы расслабляются. Ноги, согнутые в коленках, прижимаются ступнями к поверхности коврика, приподнимаются и с выдохом к груди подтягиваются колени. Допускается помогать руками. В позиции оставаться несколько секунд, и вернуться в прежнее положение. Стоя на четвереньках, больной садится на пятки ягодицами, скользя кистями рук по поверхности кровати, затем возвращается в прежнее положение. Так же, на четвереньках, левая нога разгибается и отводится назад. В этой позе оставаться 5 секунд, с удержанием равновесия, и вернуться в прежнее положение. Сделать повтор с правой ногой. На животе, лежа с валиком под ним, расставить в стороны руки. С глубоким вдохом приподнять аккуратно голову и плечи над поверхностью матраса или коврика, оставаться в этой позиции несколько секунд, затем опуститься в прежнее положение и сделать выдох. Голова при выполнении должна быть ровной, без запрокидываний, взгляд направлен вперед. В такой же позе, лежа с валиком, опереться на руки подбородком. Делая вдох, приподнять над ковриком таз и ноги, постоять так несколько секунд, после чего вернуться с выдохом в прежнее положение. Шея при выполнении расслаблена, голова не запрокинута.
По завершении комплекса упражнений рекомендуется подышать диафрагмой 2-3 минуты.
Лечебная физкультура эффективна в лечении и реабилитации при поясничном остеохондрозе, тем не менее, комплексы упражнений рекомендовано проводить с одновременной медикаментозной терапией и физиотерапевтическими методами лечения остеохондроза.
Лечебная гимнастика зарекомендовала себя в качестве высокоэффективной терапевтической методики против остеохондрозных поражений крестца и поясницы.
Подобная физкультура воздействует на причину развития патологических процессов и снимает симптоматические проявления болезни.
Как известно, остеохондроз развивается в связи с нарушением вещественно-обменных процессов. Регулярное выполнение ЛФК оказывает воздействие на эти нарушения, устраняя их.
Результатом подобных действий является стимуляция метаболических и снижение интенсивности патологических процессов, восстановление дискового питания и пр.
Приводящие к остеохондрозу обменные нарушения обуславливаются мышечной слабостью, позвоночными травмами, малоподвижностью, тяжелой нагрузкой, нарушениями осанки, различными патологическими состояниями и пр. Практически все эти факторы устраняются с помощью ЛФК.
Главное, подойти к подбору упражнений грамотно, дозировать нагрузку, следовать рекомендациям по выполнению физкультурных элементов. Тогда пациенту удастся добиться заметных улучшений в состоянии.
Не нужно начинать занятия по собственному хотению. Назначить процедуры ЛФК должен специалист после обследования с учетом противопоказаний к подобной терапевтической методике.
Чтобы занятия ЛФК не нанесли вреда пациенту, требуется соблюдать некоторые условности:
Тренировка должна проходить в медленном темпе, желательно сосредотачиваться на каждом упражнении, выполняя его плавном режиме; В процессе ЛФК-процедуры необходимо контролировать ощущения, при появлении боли зарядку следует незамедлительно прекратить; При обострении следует первым делом избавиться от болевого синдрома, с этой целью рекомендуется выполнять щадящие движения, которые будут поддерживать позвоночник больного; Когда достигается ремиссионный период, рекомендуется выполнять тренировки каждодневно. Если же продолжается обострение патологии, то необходимо дождаться купирования болезненности и улучшения общего состояния; При выполнении элементов ЛФК необходимо избегать резких наклонов, выпадов или поворотов туловища. Подобные действия способны вызвать приступы болезненности, вплоть до ухудшения общего состояния пациента; Дополнять комплекс занятий новыми элементами нужно постепенно и с одобрения врача, интенсивность ЛФК тоже должна быть под контролем; Дышать в процессе процедуры нужно спокойно, ровно; Если заметно усилилась симптоматика, необходимо отказаться от занятий. Позднее можно повторить попытку, выполнив движение, принесшее болевые ощущения, но только с меньшей интенсивностью. В случае повторного возникновения болевого синдрома стоит исключить данный элемент из ежедневного комплекса ЛФК; Очень полезно выполнять висы (30-секундные или одноминутные) без касания пола ногами. Это упражнение можно делать на перекладине или турнике. Оно помогает в устранении нервно-корешкового защемления, что позволяет избавиться от болевого синдрома. Еще одним полезным свойством висящих упражнений является правильная осанка, которую они формируют; Оптимальным вариантом является последовательное чередование динамических и статических элементов, тогда эффективность ЛФК станет значительно выше; Во избежание неправильного выполнения элементов ЛФК рекомендуется первые тренировки проводить под руководством квалифицированного инструктора, только потом можно начинать самостоятельные занятия.
Стоит заранее подготовиться, поскольку ЛФК не дает незамедлительного результата. Чтобы добиться стойкой эффективности, необходимо ежедневно заниматься, только тогда, спустя какое-то время, ЛФК обеспечит должное действие. Некоторые пациенты начинают чувствовать себя лучше уже после первых тренировок.
В целом регулярные занятия ЛФК обеспечивают следующий результат:
Снижение веса пациента, благодаря чему сокращается нагрузка на его позвонки; Исправление осанки, за счет которого снижается чрезмерное воздействие на позвоночный столб. Если всегда держать спину правильно, то это избавит от спазмирования мышц и сократит вероятность получения травм; Увеличение подвижности в пораженных позвонках; Кровоснабжение и поступление лимфатической жидкости в поясничную зону поражения значительно улучшается, что в конечном итоге приводит к сокращению реабилитационного срока и восстановлению процессов вещественного обмена; Повышается мышечная эластичность и крепость, благодаря которым улучшается поддержка позвоночной системы и сокращается нагрузка на нее.
Обычно пациентам во время обострения поясничных остеохондрозных поражений показано нахождение в постели. Поэтому элементы ЛФК используются с целью общего укрепления здоровья. Их делают лежа в постели на ортопедическом матрасе или на полу.
Необходимо выполнить по 10 повторов каждого элемента:
Максимально сильно выпятить живот при вдохе и глубоко втянуть его при выдохе; Вытянуть верхние и нижние конечности, удобно расположившись на спине. Глубоко вдохнув, согнуть руки в локтях и выдохнуть при их разгибании; Выполнять упражнение «Лягушка» — отводить колени в стороны по очереди (правое, потом левое); Подтягивать к животу согнутые в коленках ноги поочередно. При выполнении требуется контролировать свои ощущения, снижая амплитуду движений при возникновении боли; Поочередно плавно отводить ноги в стороны, упершись другой ногой в постель, при этом нужно согнуть ее в колене.
Выполнять элементы ЛФК в такой период нужно с максимальной осторожностью, делать тренировку нужно лежа, а при появлении малейшего чувства боли необходимо прекратить занятия.
В это время отмечается некоторое улучшение состояния, болезненность смягчается, а двигательные возможности повышаются. Поэтому можно разнообразить занятия более динамическими элементами:
Нужно обе ноги согнуть в коленках и, упершись ими кровать, приподнимать пояснично-крестцовую зону; Расслабление-напряжение мышц ягодиц; Согнуть в коленках ноги и поочередно поднимать ноги вверх. Если вдруг возникнет болезненность, то конечности можно поднимать не до конца; Выполнять упражнение «Кошка», предполагающее выгибание спины из положения на четвереньках.
Этот этап развития патологии дает возможность дополнить ЛФК массой эффективнейших упражнений, предполагающих повышение нагрузки за счет усложнения гимнастических элементов.
Главным условием подобной тренировки является отсутствие перегрузки и строгий контроль за ощущениями. Такая зарядка не должна приносить боль, поскольку это способно вызвать серьезные обострения.
Тренировка может включать следующие элементы:
Из лежачего положения на боку необходимо подтягивать верхнюю ногу до максимально возможного упора, чтобы тем самым растягивать поясничные мышцы; Из положения на четвереньках поочередно поднимать ноги, вытягивая носочек, стараясь прочувствовать растяжение мышц в бедре и пояснице; одновременно нужно прогибаться в зоне крестца и поясницы; Необходимо сесть на согнутые ноги так, чтобы пятки коснулись ягодичной зоны, при этом необходимо поднять руки над головой и сцепиться пальцами. Суть упражнения в перекатывании с левой ягодицы на правую и обратно; Наклоняться, касаясь руками пальцев на ногах, одновременно нужно стараться прижать грудь к ногам.
В современных фитнес залах уже давно используется такой гимнастический снаряд, как фитбол. Он сможет помочь в устранении остеохондрозных пояснично-крестцовых поражений:
Улечься на фитбол бедренной зоной, а руками упереться в пол – суть упражнения в выполнении отжиманий из такого положения; Улечься зоной живота на фитбол, руки при этом разведя в стороны и одновременно стараясь поднять туловище на максимально возможную высоту; Лежа на фитболе (животом) расслабить нижние конечности, свесив их до пола. На выдохе стараться поднять ноги на высоту, превышающую параметры мяча. В зависимости от ощущений можно поднимать ноги поочередно или одновременно.