Аллергический фарингит лечение | Медик тут!

При воспалении полости глотки развивается фарингит. Заболевание в аллергической форме очень распространено среди взрослых и детей. Слизистая оболочки глотки поражается различными аллергенами. Важно установить аллерген и вовремя принять меры по его устранению, чтобы не допустить развитие осложнений.

Причины развития заболевания

Аллергический фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, которое возникает под воздействием аллергенов

Чаще всего фарингитом страдают люди, проживающие в холодных регионах.

Неблагоприятные экологические условия, вдыхание выхлопных газов, работа с химическими и вредными веществами, запыленный воздух в больших городах – все это провоцирует развитие аллергических заболеваний.

Факторы, способствующие развитию аллергического фарингита:

  • Ослабление иммунной системы.
  • Частые респираторные заболевания.
  • Перенесенное инфекционное заболевание.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Нарушение кровообращения.
  • Воспалительные процессы слизистой оболочки.

Развитие аллергического фарингита происходит при воздействии на слизистую раздражающего аллергена. В качестве аллергического агента могут выступать: медикаменты, дым сигарет, пыль, шерсть животных, пыльца растений, вдыхание аэрозолей и др.

Воспалительный процесс аллергического фарингита может протекать в острой и хронической форме. При остром течении симптомы продолжаются около 2 недель, а при хроническом затягиваются и часто наблюдается обострение.

Клинические проявления

Сухой кашель, першение и сухость в глотке, заложенность носа – признаки аллергического фарингита

Симптомы аллергического фарингита обычно не протекают изолированно. Помимо этого поражается слизистая глаз, носа. При попадании аллергена в организм поражается слизистая оболочка гортани, что приводит к отеку.

Основные симптомы фарингита аллергической природы:

  • острая боль в горле
  • першение
  • заложенность носа
  • боль при глотании пищи
  • изменение голоса
  • ощущение инородного тела в глотке

У больного при фарингите дыхание затрудненное, могут возникать приступы удушья. При этом может возникать сухой кашель. Если аллергический процесс распространился на голосовые связки, то голос становится охриплым, возможно его полное отсутствие. Также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

Вышеперечисленные симптомы обычно возникают при прогрессировании процесса. При хронической форме эти признаки сохраняются длительное время, и из-за продолжительного аллергического процесса возникает сухость слизистой носоглотки. При указанных симптомах следует обратиться к отоларингологу.

Для того чтобы установить диагноз, собираются данные анамнеза, учитываются жалобы больного и проводятся специальные тесты.

Для диагностики сдают кровь на определение lgE. Это белок в крови, который повышается при воздействии аллергена. Больному может назначаться проведение фарингоскопии.

В лабораторных анализах может быть повышено количество эозинофилов, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов. Для выявления аллергена врач проводит ряд исследований, после чего назначается комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Самое эффективное лечение аллергического фарингита — это устранение аллергена

Лечение аллергического заболевания следует начинать сразу с появления первых симптомов. Это поможет избежать нарастания аллергического процесса и избежать осложнений. С этой целью назначают:

  • Антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетрин, Фенистил, Зиртек и др. Таблетки принимают раз в день.
  • Из иммуномодуляторов назначают Иммунал, Афлубин, настойку эхинацеи и др.
  • Во время лечения следует исключить употребление копченых продуктов, фруктов, шоколада, а также продуктов, в которых содержатся консерванты и красители.
  • Если заболевание вызвано употреблением пищи или определенных медикаментов, применяют препараты для ускорения их выведения из организма. Такими препаратами являются: Смекта, Полисорб, Энтеросгель и др.
  • При присоединении инфекции используют антибиотики: Азимед, Ревамицин и др. Дозировка назначается врачом.
  • Для уменьшения признаков воспаления применяют спреи: Ингалипт, Гексорал и др. Из таблеток для рассасывания рекомендуются: Септолете, Фалиминт, Лизобакт и др.

Кроме медикаментозного лечения хорошо помогают избавиться от фарингита физиопроцедуры: парафинотерапия, грязелечение, лазеротерапия и т.д.

Народные методы лечения

Лучшие народные рецепты для лечения аллергического фарингита

Для эффективного лечения и устранения симптомов аллергического фарингита наряду с медикаментозным лечением можно использовать средства народной медицины:

  • При фарингите аллергической природы применяют содовые ингаляции. В стакане воды разбавить чайную ложку соды и размешать. Дышать рекомендуется 2 раза в день. Несколько таких процедур помогут смягчить сухость в горле.
  • Горло можно полоскать отварами трав и картофельным соком. Из трав для проведения ингаляций и полосканий используют листья календулы, эвкалипта, шалфея, ромашки. Взять 2-3 небольшие картофелины, очистить и натереть на мелкой терке. Далее с помощью марли отжать сок и выполнять полоскания горла. Для приготовления отвара взять столовую ложку сухих цветов ромашки, шалфея и залить водой. Полоскать горло следует 5-7 раз в день.
  • Для лечения можно использовать шишки хмеля или сосны. Залить 2 столовые ложки шишек стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение часа. Применять для проведения ингаляций.
  • Не менее эффективным средством является отвар из сухих плодов или листьев ежевики. Взять 2 столовые ложки и залить горячей водой. Использовать приготовленный отвар для полоскания в теплом виде.
  • Хорошо помогает травяной сбор. Понадобятся цветки бессмертника, листья малины и трава хвоща полевого в равном количестве. Столовую ложку ингредиентов залить 200 мл горячей воды и оставить настаиваться 2 часа. Далее процедить и применять для полосканий и ингаляций.
  • Для масляных ингаляций нужно взять 30-40 г прополиса, 100 мл оливкового масла. Прополис мелко настругать и залить маслом. Емкость поставить на неделю в теплое место. Каждый день нужно встряхивать масляной раствор. По истечении указанного времени процедить и использовать для ингаляций на протяжении месяца.

Важно знать, что народные методы лечения устраняют только симптомы заболевания, но не избавляют от самого аллергена. Лечение следует проводить в комплексе, используя как консервативные, так и нетрадиционные методы.

Самолечением заниматься не рекомендуется. Следует проконсультироваться с врачом при использовании народных рецептов для лечения аллергического фарингита.

Осложнения аллергического фарингита

Неправильное лечение аллергического фарингита может вызвать очень опасные осложнения

При своевременном и правильном лечении наступает полное выздоровление, но если исключить контакт с аллергенами. Во многих случаях человек не обращает внимания на первые симптомы фарингита, тогда заболевание переходит в хроническую форму.

При контакте с аллергеном заболевание обостряется, что в дальнейшем может привести к хроническому аллергическому ларингиту. Это патология опасна отеком гортани. Если хроническая патология наблюдается у детей, то это может стать причиной удушья. Если своевременно лечить заболевание при появлении первых симптомов, то можно избежать серьезных последствий.

Длительное течение аллергического фарингита сильно ослабляет иммунитет, и заболевание может перейти в катаральную форму.

Для этого состояния характерно наличие в горле бактериальной инфекции, которая оказывает дополнительную нагрузку на другие органы: печень, легкие и почки.

Аллергический фарингит при беременности

Лечение аллергического фарингита во время беременности должно проходить под контролем врача!

Любой воспалительный или аллергический процесс в период беременности опасен не только для плода, но и для матери. Развитие аллергического фарингита в первом триместре может стать причиной прерывания беременности, а на поздних сроках привести к преждевременным родам.

К лечению фарингита аллергической природы во время беременности следует подходить очень серьезно. Большинство препаратов использовать запрещается, поэтому в основном применяют местные средства в виде ингаляций, полосканий и т.д.

При легком течении заболевания врач может назначить Стрепсилс, Фарингосепт, Себидин. Использовать для рассасывания Фалиминт, Септолете и некоторые другие препараты запрещается.

Из рациона необходимо исключить продукты-аллергены, острую и холодную пищу.

Полоскать горло можно с добавлением в воду чайной ложки соли и несколько капель йода. Если аллергический фарингит хронической формы, то в период обострения желательно не контактировать с аллергенами, не пользоваться средствами бытовой химии.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики заключаются в изменении образа жизни, исключения вредных факторов, которые провоцируют развитие аллергического фарингита.

Основные профилактические мероприятия:

  1. Следует укреплять иммунитет. Для этого выполнять закаливание, правильно питаться и следить за общим состоянием организма.
  2. Своевременно лечить заболевания дыхательных путей.
  3. Дышать следует только носом, тогда в глотку воздух поступает прогретый и очищенный.
  4. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  5. Ограничить контакты с аллергенами. По возможности поменять место работы, если она связана с промышленными, химическими и бытовыми аллергенами.
  6. В период ОРВИ и гриппа рекомендуется носить защитную маску.
  7. Следует регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Аллергический фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, вызванное аллергенами. Заболевание является широко распространенной патологией верхних дыхательных путей и редко протекает изолированно – обычно сочетается с аллергическим ринитом. Болезнь отличается упорным течением и трудно поддается лечению. Чаще всего от аллергического фарингита страдают люди молодого возраста, недуг ухудшает качество их жизни и снижает работоспособность.

Содержание статьи:

  • Причины аллергического фарингита
  • Симптомы аллергического фарингита
  • Диагностика аллергического фарингита
  • Лечение аллергического фарингита

Причины аллергического фарингита

Причины аллергического фарингита многообразны, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим патологиям. Четко установлена связь воспаления слизистой оболочки горла с угнетением местного и системного иммунитета. Естественно, что для того чтобы запустилась аллергическая реакция, необходим контакт с аллергеном.

Самыми распространенными патогенными агентами, которые провоцируют фарингит, являются:

  • Книжная и домашняя пыль, содержащая пылевых клещей;

  • Аллергены, присутствующие в пыльце растений;

  • Шерсть животных, частицы их эпидермиса, слюна и перхоть;

  • Насекомые;

  • Дрожжевые и плесневые грибы;

  • Аллергены, получаемые из пищи и лекарственных препаратов.

Симптомы аллергического фарингита могут возникать и усиливаться при вдыхании резких запахов, например, духов, выхлопных газов, табачного дыма и пр. Если аллергия имеет сезонный характер, то фарингит будет обостряться в тот период, на который приходится пик цветения растения-аллергена. Влияют на степень выраженности симптомов болезни погодные условия, так, они будут сильнее во время ветра, при нахождении за городом.

Если у человека аллергический фарингит возникает как реакция на плесневые и дрожжевые грибы, то обостряться он будет осенью и весной. Именно в это время споры грибов проявляют максимальную активность при условии проживания в средней полосе России.

Факторы-провокаторы аллергического фарингита можно выделить следующие:

  • Изменение состава микрофлоры слизистой оболочки дыхательных путей в целом и горла в частности. Особую роль в этом плане играют воспалительные процессы в носоглотке, спровоцированные вирусными и бактериальными агентами;

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;

  • Нарушения в функционировании клеточного и гуморального иммунитета;

  • Сердечнососудистые заболевания;

  • Болезни почек;

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;

  • Аллергизация организма в целом;

  • Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;

  • Передача предрасположенности к аллергическим реакциям по наследству.

Симптомы аллергического фарингита

Симптомы аллергического фарингита следующие:

  • Чувство першения в горле;

  • Ощущение присутствия инородного тела в глотке;

  • Боли в горле;

  • Приступообразный кашель;

  • Наличие в глотке вязкой густой слизи;

  • Покраснение и отечность задней стенки горла;

  • Периодически появляющаяся заложенность носа, нарушение носового дыхания;

  • Обильное течение слизи из носа;

  • Приступы чихания;

  • Зуд в глазах, в горле, в носу;

  • Возможно сочетание обострения болезни с конъюнктивитом. При этом глаза краснеют, чешутся, усиливается слезотечение;

  • Сон человека нарушается, появляются головные боли, слабость, усиливается раздражительность.

Аллергический фарингит крайне редко протекает изолированно, чаще всего в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка носа. Такое состояние носит название «аллергический ринофарингит».

На тяжесть течения заболевания оказывает влияние индивидуальная чувствительность организма к различным аллергенам, общее состояние здоровья, экзогенные факторы (проживание в неблагоприятных с экологически точки зрения районах, работа на вредных предприятиях).

Опасность аллергического воспаления слизистой оболочки горла заключается в том, что оно может приводить к развитию хронических очагов инфекции с синуситом, полипозом, средним отитом, тонзиллитом и пр.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика аллергического фарингита

Диагностика аллергического фарингита проводится с обязательным участием не только отоларинголога, но и врача-аллерголога. Тщательным образом собирается и анализируется анамнез, клиническая картина заболевания. Проводится фарингоскопия, во время которой специалист визуализирует отечную гиперемированную заднюю стенку горла, вязкую, иногда пенистую слизь.

Для уточнения вида аллергена, вызывающего патологическую реакцию, проводятся кожные пробы, которые выявляют гиперчувствительность пациента к тому или иному агенту. Также показательным является определение уровня аллерген-специфических IgE в сыворотке крови. Для этого существуют аллергосорбентные тесты – RAST и радиоиммуносорбентные пробы – PRIST.

Лечение аллергического фарингита

Лечение аллергического фарингита сводится преимущественно к консервативной терапии:

  • Прекращение контакта с аллергеном;

  • Медикаментозная коррекция;

  • Специфическая аллерген-иммунотерапия.

После того как аллерген будет идентифицирован, необходимо максимально ограничить контакт с ним. При этом следует учесть, что даже максимальная изоляция аллергена даст положительный результат лишь спустя несколько месяцев. Тем не менее, не всегда есть возможность полностью ограничить контакт больного с патогенным агентом, поэтому приходится усиливать медикаментозную терапию.

Современным методом лечения аллергического фарингита является аллергенспецифическая иммунотерапия. Она сводится к лечению пациента возрастающими дозами аллергена, который вводится чаще всего подкожно.

Проводится эта процедура только специалистом-аллергологом в специализированном кабинете и по следующим показаниям:

  • Неэффективность медикаментозной коррекции;

  • Отказ пациента от приема медикаментов;

  • Негативные эффекты медикаментозного лечения;

  • Четкое определение аллергена и достижение стабильной ремиссии заболевания.

Лекарства от аллергического фарингита

Что касается медикаментозной коррекции, то она предполагает прием антигистаминных препаратов, кортикостероидов, кромонов (стабилизаторов мембран тучных клеток), сосудосуживающих препаратов, антихолинергических средств.

Специалисты отдают предпочтение антигистаминным препаратам второго поколения – Акривастин, Лоратадин, Терфенадин, Цетиризин, Левоцетиризин. Они обладают выраженным эффектом, хорошо устраняют симптомы аллергического фарингита и более безопасны в плане развития побочных эффектов, чем при использовании антигистаминных средств первого поколения (Клемастин, Прометазин, Гидроксизин и пр.).

Кромоны, такие как Кетотифен и недокромил натрия, используют для профилактики аллергического фарингита. Эффект от их приема наступает медленно, спустя 7-14 дней. Однако несомненным преимуществом стабилизаторов мембран тучных клеток является их безопасность. Это позволяет использовать кромоны в лечении беременных женщин и детей.

Сосудосуживающие препараты используются только в том случае, если у больного наблюдается аллергический ринит. Это могут быть такие средства, как Оксиметазолин, Фенилэфрин, Эпинефрин и пр. Не стоит превышать рекомендованную дозировку и применять эти лекарственные препараты более 7 дней подряд, так как они способствуют развитию привыкания и дополнительно раздражают слизистую оболочку горла.

Обязательным условием является регулярное смывание слизи и аллергенов, осевших на дыхательных путях. Для этого используются отвары лекарственных трав (если на них нет аллергии), Мирамистин, раствор Фурацилина, содовый раствор, морскую воду (Аква Лор, Аква Марис), изотонический раствор и т. п.

Наличие антисептического или антибактериального компонента в составе средства для полоскания горла позволяет уменьшить степень выраженности воспаления, а также является профилактикой бактериальных осложнений.

Что касается приема глюкокортикостероидов, то их используют в виде ингаляций при развитии бронхиальной астмы на фоне аллергического воспаления. Самостоятельное применение таких лекарственных средств недопустимо.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

Аллергический фарингит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку глотки. Довольно распространено в странах с холодным климатом, а также в развитых индустриальных районах. Важным фактором, влияющим на развитие данного заболевания, является наследственная предрасположенность у детей и взрослых.

Причины возникновения аллергического фарингита

Причиной развития данного заболевания может послужить вдыхание промышленных выбросов, в том числе выхлопных газов автомобилей. Именно поэтому им часто страдают жители крупных мегаполисов. Также данное заболевание возникает у людей отдельных профессий, чья трудовая деятельность связана с работой с химическими веществами и красителями.

Другой причиной является морозный воздух, в котором присутствуют болезнетворные бактерии и вирусы.

Несомненно, предрасполагающим фактором к развитию заболевания служит ослабление иммунитета. Организм при этом не может эффективно сопротивляться новому недугу.

Аллергический фарингит может возникнуть на фоне таких заболеваний, как ринит, синусит, ангина, кариес и некоторых других.

Симптомы и наиболее специфичные признаки заболевания

Симптомы аллергического фарингита во многом схожи с теми, которые проявляются при вирусной инфекции у детей и взрослых.

Аллергический фарингит обладает следующими специфическими признаками:

  • острая боль в горле;
  • болевые ощущения при глотании;
  • першение в горле;
  • жар в глотке;
  • сухой кашель.

Как правило, у больных температура тела держится в норме. Основные симптомы аллергического фарингита связаны с отеком слизистой оболочки гортани. Довольно распространенным признаком этого недуга является изменение тембра голоса.

В зависимости от тяжести заболевания пациент может почувствовать затруднение дыхания. В некоторых случаях больной возможно и вовсе не заметить данный симптом, но иногда могут наступать приступы удушья.

Сухой кашель у больных аллергическим фарингитом возникает из-за ощущения инородного тела в глотке, от которого он пытается избавиться с его помощью.

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к доктору, чтобы не запустить недуг до развития хронической формы.

Диагностика аллергического фарингита

Диагностику заболевания проводит врач-терапевт. Основными методами исследования являются опрос и осмотр больного.

Для объективного обследования пациент может быть направлен на фарингоскопию. Ее проводят в помещении при искусственном освещении с помощью специализированного инструмента.

Традиционные способы лечения при аллергическом фарингите

Комплексное лечение аллергического фарингита осуществляется под наблюдением врача-терапевта и врача-аллерголога.

Основными целями терапии являются:

  • ликвидация причин, повлекших возникновение аллергического фарингита;
  • очищение глотки от налета;
  • нормализация иммунитета.

Традиционное лечение включает в себя прием медикаментов, физиотерапию. Врач-аллерголог может прописать больному антибиотики, гипоаллергенную диету, десенсибилизирующую терапию.

Гипоаллергенная диета включает в себя запрет на употребление продуктов, способных вызвать аллергию. На время лечения из меню полностью исключаются:

  • молочные продукты
  • грибы;
  • копчёности;
  • мед;
  • шоколад;
  • злаки;
  • цитрусовые.

Возвращаться к привычному для пациента питанию можно после полного избавления от недуга. Весь период лечения больной должен придерживаться щадящей диеты. Ему можно употреблять только теплую пищу, которая бы не раздражала слизистую оболочку.

В качестве вспомогательных мер, которые позволят быстрее избавиться от заболевания и избежать хронического фарингита, можно назвать следующие:

воздержания от курения и употребления в пищу холодных продуктов;

ингаляции отваров лекарственных трав;

полоскание горла раствором с содой и лекарственными травами.

Местное лечение при аллергическом фарингите

Местное лечение у детей и взрослых при аллергическом фарингите сводится к применению следующих средств:

  1. полоскание,
  2. смазывание,
  3. пульверизация.

В отдельных случаях используют прижигание кислотами гипертрофированных очагов. Также среди современных средств лечения можно выделить криохирургический метод, то есть оздоровление при помощи холода.

Больному может быть прописано физиотерапевтическое лечение: масляные и щелочные ингаляции и УВЧ на область глотки.

Пациентам следует приготовиться к тому, что лечение при аллергическом фарингите займет довольно много времени.

Рецепты народной медицины

Народная медицина предлагает очень много рецептов, которые применяются, чтобы лечить это заболевание. Наиболее популярным и используемым средством является полоскание. Например, такими лекарственными травами, как шалфей, ромашка, эвкалипт, календула. Для приготовления раствора нужно залить 10 г. сырья стаканом крутого кипятка и дать ему настояться. Каждые два часа необходимо полоскать горло в течение 5 минут.

Для ингаляций применяются сборы лекарственных трав (малина, бессмертник, хвощ полевой). Для приготовления раствора нужно взять 1 ст. ложку смеси и залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение 2 часов, затем процедить.

Чтобы смягчить ощущение сухости в горле можно использовать содовые ингаляции. Для этого 1 ч. ложку соды добавляют в стакан горячей воды. Дышать над полученным раствором 5-7 минут дважды в день.

Внутрь можно принимать отвар листьев и плодов ежевики.

При аллергическом фарингите больному запрещается употреблять пищу с пряностями и перцем. Народные лекари говорят о том, что очень редко можно позволить себе острую еду, но перед этим необходимо защитить свою слизистую съев 1 ч. л. сливочного масла.

Средства народной медицины могут благоприятно сказать на состоянии больного и способствовать его скорейшему выздоровлению. Однако их применение не должно осуществляться исключительно в форме самолечения.

Своевременная консультация доктора и назначение комплексной терапии позволяют избавиться от первопричины развития недуга и у взрослых, и у детей. Злоупотребляя средствами народной медицины и игнорируя традиционные препараты, больной рискует, так как это может привести к осложнениям и спровоцировать хронический фарингит.

Осложнения и иные негативные последствия заболевания

Самостоятельное лечение при аллергическом фарингите довольно опасно, так как может привести к его перерастанию в хроническую форму. То есть пациента будут очень часто беспокоить боли в горле, кашель.

Хроническая форма заболевания опасна для пациентов и в том случае, когда не ликвидирован аллергический раздражитель, так как он будет постоянно воздействовать на глотку.

Своевременное лечение фарингита снижает риск осложнения ревматизмом и заболеваниями почек. Адекватная терапия позволяет устранить возможность попадания гноя из глотки в прилегающие органы, что может спровоцировать развитие отита и разных видов абсцесса.

Кроме того, любые дыхательные заболевания представляют опасность для сердца, бронхов и легких.

Наиболее эффективные профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия включают в себя следующие меры:

  1. укрепление иммунитета,
  2. отказ от курения и употребления алкоголя, который является сильным аллергеном,
  3. закаливание (только после полного выздоровления и в теплое время года);
  4. своевременно лечить насморк, дабы обезопасить горло от болезнетворных микробов.

Аллергический фарингит у детей

Медицинская статистика показывает, что в основном данному недугу подвержены взрослые люди. Однако у детей также диагностируется аллергический фарингит. Основными причинами его возникновения являются наследственная предрасположенность, пассивное курение, частые простуды, пищевые добавки в составе питания ребенка.

Симптомы аллергического фарингита у детей не отличаются от взрослых. Однако иногда наблюдается несильная боль в ушах. Небные миндалины у детей практически никогда не воспаляются, однако задняя стенка глотки становится ярко-красная. При этом температура тела держится в норме.

Аллергический фарингит при беременности

При беременности развитие аллергического фарингита может быть опасно как для матери, так и для состояния плода. В первом триместре он способен спровоцировать прерывание беременности, а на более поздних сроках стать причиной преждевременных родов. К лечению аллергического фарингита в период беременности необходимо относиться очень серьезно.

Прежде всего, больной рекомендуется щадящая диета, предполагающая исключение из меню острой и холодной пищи, а также продуктов аллергенов. Основной упор в лечении делается на местные средства – полоскание, ингаляции и т.д.

Назначить антибиотики и другие лекарственные препараты может только врач после проведения обследования больного. Самолечение недопустимо.

Оцените статью