Боли в ступнях могут быть обусловлены большим количеством причин. Наиболее частой жалобой пациентов является костная шишка возле большого пальца, доставляющая дискомфорт в покое и при ходьбе. Жалобы пациентов на то, что болит косточка на ноге около большого пальца, часто вызваны деформацией свода стопы, развивающейся в течение длительного периода и при отсутствии лечения приводящей к дисфункции ног.
Человеческая стопа имеет два свода: поперечный и продольный, амортизирующие при движении. Нормальная стопа обладает плюсневыми костями пальцев, расположенными параллельно друг другу. Если на мышечно-связочный аппарат стопы влияют негативные факторы, он слабеет, своды стопы становятся плоскими, нагрузка на стопу неправильно распределяется, что ведет к деформации костей и появлению костного выроста около большого пальца.
Причины появления косточки первого пальца
Есть несколько внешних и внутренних причин, почему может появиться нарост на большом пальце:
Наследственность, генетическая предрасположенность – нередко искривление стоп с косточкой на большом пальце наблюдается в одной семье. Остеопороз, когда деформация костей обусловлена дегенеративными процессами в костной ткани. Патологии эндокринной системы, сахарный диабет, ожирение и другие. Суставные патологии – хронический бурсит (воспаление суставной сумки), ревматоидный артрит, деформирующий артроз и другие. Плоскостопие, с нарушениями амортизации, уплощением стопы, деформацией плюсневых костей, подвывихом в фаланговых суставах большого пальца.
Факторы, которые могут привести к возникновению перечисленных патологий и усугубить их проявления:
Неудобная обувь, высокий каблук. Травмы стопы, затрагивающие связки. Физические и профессиональные нагрузки. Ожирение. Авитаминоз, в частности, нехватка витаминов А, С, Е.
Рост косточки на первом пальце наблюдается чаще всего у женщин, что обусловлено ношением обуви на каблуках и большей эластичностью и слабостью связок и мышц. Костная шишка на большом пальце наблюдается и у детей, чаще у девочек-подростков. Также у женщин в возрасте развивается остеопороз, который может быть причиной развития костной деформации.
Косточка растет постепенно, с усугублением симптоматических проявлений. Физиологическое отклонение большого пальца от плюсневой кости – 10 градусов.
Начальный этап изменений в суставе и кости пальца отмечается незначительным его смещением примерно на 20 градусов. Боли и дискомфорта это не доставляет, разве что является эстетическим недостатком. Далее смещение достигает 30 градусов, растущая косточка начинает доставлять некоторый дискомфорт – слегка болят ноги после ходьбы.
При продолжающемся смещении большого пальца до 50 градусов косточка начинает болеть, кожа над ней покрасневшая и опухшая, сустав ограничен в подвижности. Отклонение больше, чем на 50 градусов, доставляет серьезный дискомфорт – пациенты сообщают о сильной боли, проблемах с движением, им сложно подобрать обувь.
Дискомфорт обусловлен давлением на головку первой плюсневой кости, особенно когда стопа находится в обуви.
Можно распознать появление косточки по первоначальным признакам: повышенной утомляемости ног, стопы отекают, в области пальца наблюдается гиперемия и ноющая, почти постоянная боль, по утрам при попытке встать с кровати стопа реагирует острой болью, образование частых мозолей.
На этом этапе уже желательно обратиться за квалифицированным лечением.
Необходимо учитывать, что когда болит косточка на большом пальце ноги, это может быть вызвано не только деформацией плюсневых костей стопы из-за уплощения сводов, но и при некоторых других заболеваниях (которые при этом могут сочетаться с ростом косточки):
Бурсит – воспаление суставной сумки пальца стопы. Травмы суставных сочленений пальцев стопы достаточно частое явление, как и хронизация их воспаления, что приводит к выраженным болевым явлениям в большом пальце и всей стопе. Подагрический артрит – заболевание, обусловленное нарушением обмена солей мочевой кислоты, кристаллы которых откладываются в суставах. Подагра, как правило, начинает проявляться очень сильной болью в больших пальцах, переходящей в дальнейшем на остальные суставы конечностей. Большой палец опухает, кожа становится гиперемированной. При развитии болезни костная ткань суставов атрофируется, появляются специфические узлы – тофусы – в мягких тканях стопы.
Если пациент обратится на начальных этапах развития смещения костей стопы, можно приостановить заболевание ортопедическими средствами и снять воспаление консервативными методами лечения.
Ортопедические средства:
Отводящий бандаж, накладываемый на ночь, фиксирующий палец в физиологическом положении. Перегородки между пальцами, предотвращающие деформацию стоп и облегчающие хождение. Специальные прокладки, с функцией защиты плюсневой кости от давления и корректирующие положение большого пальца. Ортопедические стельки, с функцией распределения нагрузки на стопу, убирающие излишнее напряжение с суставов.
Ортопедические приспособления рекомендованы на начальных стадиях роста косточки, изготавливать их желательно индивидуально, по назначению врача-ортопеда.
На начальных этапах развития деформации стопы и при переходе острой стадии в хроническую рекомендуется делать массаж на стопы – для снятия воспаления, устранения мышечного спазма, стимуляции кровотока в стопе и восстановлении подвижности суставов. Массаж назначается как дополнительное к ортопедии средство лечения. Выполняется он точечным методом, воздействуя на активные точки стопы. Регламент массажных сеансов обычно составляет 20 минут ежедневно, курсом 10 дней, с трехнедельным перерывом и дальнейшим повтором.
В начале болезни рекомендуется перейти на ношение обуви с круглым носом, каблуком не выше 4 см, супинатором и плотной подошвой, из натуральных материалов. Обувь носится с ортопедическими стельками.
При проблемах с костями и суставами пациенту меняется рацион – из меню устраняются жареные и копченые блюда, сладкое, бобовые, жирное – они способствуют развитию воспалительных явлений в суставном аппарате. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С.
Лечебная гимнастика
Также эффективный метод при начальных проявлениях болезни. Упражнения гимнастики для стоп при регулярном выполнении возвращают подвижность суставам, снимают спазмы мышц, укрепляют свод стопы.
Рекомендуется делать следующее:
Поднимать с пола лист бумаги и небольшие предметы пальцами ног и класть их в руку. Разводить пальцы ног так, чтобы они не прикасались друг к другу в течение минуты, сгибать пальцы и разгибать. Напрягать свод стопы с удержанием его в таком состоянии около 40 минут. Рисовать карандашом буквы или цифры, удерживая его в пальцах ног. Перекатывать бутылку с водой или скалку стопой, в течение двух минут. Расправлять пальцами ног скомканную на полу ткань. Ходить босиком и на носочках.
При всей простоте гимнастики ее регулярное выполнение один раз в день дает хорошие результаты.
На запущенных стадиях болезни косточку возле большого пальца лечить приходится с помощью следующих методов:
Курс нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль, воспаление, отек мягких тканей. Как правило, это препараты на основе индометацина и диклофенака, назначаются они в виде инъекций и таблеток, а также локально, в виде мазей. Физиотерапия, в частности, ударно-волновая терапия, разрушающая костно-хрящевой нарост и способствующая восстановлению тканей и функций сустава. При очень выраженных болях на область растущей косточки воздействуют рентгенотерапией, применяют также фонофорез и электрофорез. Лечебная физкультура со специально разработанными упражнениями для укрепления мышц стопы и возвращения суставам подвижности.
В случае неэффективности консервативного лечения и при наличии интенсивных болевых явлений нарост устраняют хирургическим путем.
Методик удаления косточки возле большого пальца существует достаточно много, выбираются они в зависимости от показаний. Чаще всего применяется остеотомия, заключающаяся в укорочении плюсневой кости и восстановлении большого пальца в его обычное положение. Может быть закрытой, когда манипуляции с костью проводятся через небольшой прокол и не оставляют в дальнейшем рубцов, и открытой – с разрезом кожи и мягких тканей.
Реабилитация после хирургической операции длится примерно три месяца, когда пациент должен носить специальную обувь, после чего перейти на ортопедические модели.
Народные средства
Лечение косточки народными средствами применяется для стихания боли и воспаления, причину роста они не убирают, поэтому могут рекомендоваться как временные способы облегчения состояния.
Настойка из йода и цветов одуванчика: 100 гр слегка просушенных цветков заливается йодом, настаивается 5 дней в темноте. Наносить настойку на больное место нужно, предварительно распарив ноги, ежедневно, курсом две недели. Ванночка для ног из морской соли и йода: на 1 литр теплой воды кладется 2 столовых ложки морской соли и добавляется 10 капель 5% йодной настойки. Держать ноги в ванночке нужно 15 минут, всего 30 дней. После нее на стопы можно нанести йодную сеточку. Компресс из капусты и меда: на распаренные в теплой ванночке ноги наносится мед – в область выросшей косточки, кладется размягченный капустный лист, компресс фиксируется бинтом и оставляется на ночь. Утром ноги ополоснуть теплой водой. Повторять компресс примерно месяц.
После избавления от косточки на стопах пациентам рекомендуется также продолжать носить соответствующую обувь с ортопедическими стельками, придерживаться диеты, повторять курс гимнастики.
Боль в ногах далеко не всегда вызвана усталостью. Предпосылок дискомфорта множество, но основная причина – это патологии опорно-двигательного аппарата. Болеть может в разных частях ноги, но чаще всего около большого пальца.
Когда боль вызывает косточка, то речь идет о вальгусной деформации стопы.
Если своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечение, но вполне можно избежать деформации конечности и хирургического вмешательства.
У стопы человека есть два свода: продольный и поперечный. Они выполняют функцию естественного амортизатора, смягчая ходьбу. Продольный свод легко можно определить, если провести ладонью по внутреннему краю стопы. Поперечный свод проходит между основаниями пальцев ноги.
При условии нормального анатомического строения плюсневые кости стопы расположены параллельно и образуют пальцы. Когда мышцы и связки ослабевают из-за повышенной нагрузки на стопу, своды проседают, уплощаются, а положение костей изменяется.
Если патологические факторы продолжают оказывать на ногу свое влияние, то неизбежно происходят изменения:
плюсневая кость, которая формирует первый палец, постепенно отклоняется от нормального положения; после смещения кости возникает вальгусный угол, верхней точкой которого становится головка плюсневой кости; головка, образовывающая вальгусный угол, утолщается и преобразовывается в костный нарост на большом пальце.
Вальгусная деформация стопы обычно развивается в несколько этапов. В самом начале развития патологии симптомы практически не беспокоят пациента, а избавиться от нее можно достаточно быстро.
По мере развития проблемы болит около пальца не только во время движения, но и в состоянии покоя. Больные в таких случаях жалуются на воспалительный процесс и покраснение покровов на пораженном пальце.
Если стадия заболевания первая, то кость отклоняется от естественного положения не более чем на 20 градусов. Дискомфорта и боли при этом не возникает. Пациент может отмечать лишь на незначительные неудобства при долгом ношении обуви.
На втором этапе косточка, образующая первый палец стопы, смещается на 30 градусов. Больной начнет постепенно ощущать дискомфорт после долгой ходьбы.
Третья стадия характеризуется отклонением пальца от своего естественного анатомического положения не менее чем на 50 градусов. Косточка на стопе выступает очень сильно, доставляя массу неприятностей, помимо боли: в любой обуви пациенту неудобно даже сидеть.
На завершающей четвертой стадии болезни плюсневая кость смешается на 50 градусов и более. Человек страдает от боли даже в состоянии покоя и ночное время.
Патологический процесс затрагивает все остальные пальцы стопы, а в суставах начинается воспаление.
Медицинская статистика показывает, что вальгусная деформация пальцев стопы заболевание женское. Такая тенденция объясняется эластичностью и слабостью мышечно-связочного аппарата женщин. Кроме того, существует и вальгусная деформация стопы у детей.
Стопа напрягается и деформируется из-за частых нагрузок и привычки носить узкую и неудобную обувь в угоду моде. Часто к патологии предрасполагает ношение туфель на высоком каблуке.
Когда болит косточка на большом пальце ноги, то причина может таиться в генетической предрасположенности. Если у родителей или ближайших родственников есть вальгус, то обычно он развивается и у ребенка.
Некоторые врачи видят связь между косточками на ноге и возрастными изменениями, однако, такое мнение ошибочно, ведь подобные деформации нередко диагностируются у молодых девочек 12-15 лет.
Иногда причины развития патологии заключаются в развитии костных и суставных заболеваний:
хронический бурсит; экзостоз головки плюсневой кости; деформирующий артроз.
Существует масса случаев, когда вальгусная деформация была вызвана плоскостопием. При этой проблеме часто происходят патологические изменения. Так, наблюдается утрата амортизирующих свойств стопы, смещение естественной точки опоры, увеличение плюсневой кости, неправильное распределение нагрузки на ногу, формирование подвывиха в плюснефаланговых суставах первого пальца стопы.
При неравномерном распределении нагрузки косточка нарастает все активнее, провоцируя боль, воспалительный процесс. В самом начале пациент ощутит несущественное выпирание головки плюсневой кости.
Затем шишка на пальце еще больше увеличивается, а головка покрывается костной тканью.
Если на начальных стадиях вальгусная деформация не ухудшает качества жизни пациента и не вызывает болевого синдрома, то без обязательного медицинского вмешательства заболевание начнет прогрессировать быстрыми темпами.
Чтобы предупредить опасные последствия болезни, важно своевременно выявить причину косточки около пальца и начать адекватное лечение.
На сегодняшний момент не существует универсальной методики избавления от деформации и болевых ощущений. Все полностью будет зависеть от запущенности вальгуса и его клинических проявлений.
На ранней стадии улучшить самочувствие и предупредить боли можно благодаря применению специальных ортопедических средств:
ночной отводящий бандаж, фиксирующий большой палец в правильном анатомическом положении; корригирующие прокладки, защищающие плюсневую кость от давления обувью и формирующие правильное положение первого пальца; межпальцевые перегородки для препятствия дальнейшей деформации стопы и обеспечения комфорта во время ходьбы; ортопедические стельки, позволяющие равномерно перераспределить нагрузку по стопе и снять напряжение с суставов.
Если воспалительный процесс в стопе пошел на спад, доктор может рекомендовать дополнить лечение массажем. Процедура помогает снять мышечные спазмы, улучшить кровоснабжение тканей и восстановить нормальную подвижность суставов.
Более тяжелые стадии (вторую, третью) невозможно лечить только ортопедическими приспособлениями. В таких ситуациях показана симптоматическая терапия при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Помимо них есть обязательный курс процедур:
физиотерапия. Обычно применяют ударно-волновую терапию. Она позволяет разбивать хрящевой нарост и активировать восстановление пораженного пальца; лечебная физкультура. Благодаря специально разработанному комплексу упражнений удается укрепить мышцы стопы.
При ярко выраженной деформации и жалобах пациента на очень сильные боли около косточки консервативное лечение вряд ли будет эффективным: оно поможет лишь незначительно снять боль. Устранить же нарост возможно только благодаря хирургическому вмешательству.
На сегодняшний момент существует множество методик выполнения операции. Наиболее востребованной назовем остеотомию, во время которой производится укорочение соответствующей плюсневой кости и возвращение первого пальца стопы в нормальное анатомическое положение.
Современные медицинские клиники предлагают пациентам корректировать деформации пальцев путем небольшого прокола. Для скрепления кости применяют специальные винты, не требующие последующего удаления. Период реабилитации после подобного вмешательства длиться около 3-4 месяцев.
Первое время после проведения операции следует носить специальную обувь, а после этого переходят на ортопедические модели.
Упражнения для стоп применяют для избавления от начальных этапов болезни и ее профилактики. Основное правило гимнастики – регулярность. Выполняют движения по такой схеме:
на пол кладут лист бумаги и стараются поднять его пальцами ног, а затем кладут лист на руку (или пытаются поднимать ногами мелкие предметы); стараются развести пальцы таким образом, чтобы они не соприкасались друг с другом. Удерживать их в таком положении следует не менее минуты. Сначала упражнение выполнить сложно, но после нескольких дней практики мышцы станут более послушными; сгибают и разгибают пальцы с максимальным напряжением до того момента, пока не появится усталость; напрягают свод стопы и удерживают пальцы 40 минут; перекатывают стопой пластиковую бутылку с водой или скалку не менее 2 минут.
Предложенные гимнастические упражнения достаточно простые, но при систематическом повторении они помогут хорошо укрепить связки и мышцы стопы, улучшить кровообращение в месте, где болит косточка.
Лечение зарядкой выполняют 1 раз в день.
Нетрадиционная медицина также имеет свой взгляд на проблему болезненных ощущений в пальцах ног. Воздействовать на первопричину деформации и исправить ее подобные рецепты, естественно, не в состоянии, но они вполне будут уместны для утоления болевого синдрома и нормализации кровообращения в фаланге пальца.
Лечиться можно настойкой на основе йода и цветков одуванчика. 100 г растения измельчают, слегка просушивают и заливают йодом, чтобы средство покрыло их полностью. Настаивают будущее лекарство 5 суток в темном месте, а затем наносят на распаренные ноги. Процедуру повторяют каждый день в течение 2 недель.
Не менее эффективны на ранних стадиях ванночки из морской соли и йода. На каждый литр теплой жидкости берут 2 столовые ложки соли и 10 капель 5% йода. Ванночки делают ежедневно по 15 минут в течение месяца. После процедуры полезно нанести йодную сетку или воспользоваться предыдущим рецептом.
Не редки ситуации, когда косточка на ноге возле большого пальца начинает болеть, печь и жечь. Эти первостепенные симптомы могут указывать на наличие дистрофических и воспалительных процессов, деформирующих и разрушающих сустав. В последние годы проблемы с косточкой диагностируются больше у женского населения, в возрасте 20-35 лет.
Причиной этому служит мода на высокие каблуки и неудобную обувь, которая сдавливает плюсневые кости между собой.
Что делать, если болит косточка на большом пальце ноги, о каких патологиях это может свидетельствовать, и когда нужна срочная помощь специалиста, узнаем далее.
В том случае, когда болезненные ощущения не имеют повышенной интенсивности и напрямую связаны с каким-либо агрессивным фактором, беспокоиться не стоит. Дискомфорт при ходьбе пройдет самостоятельно, как только этот фактор будет устранен. Если же боль в косточке появляется периодически и может настигать человека в состоянии покоя, значит, высока вероятность развития в суставе патологических процессов.
К наиболее безобидным причинам и факторам, способным вызвать болевые ощущения в косточке, можно отнести следующие:
Старые травмы стоп, при которых были задействованы связки. Генетическая предрасположенность к искривлению стопы. Наличие врожденного или приобретенного плоскостопия. Ношение неудобной обуви, которая сдавливает стопу в поперечной плоскости. Чрезмерные физические нагрузки, при которых человек много двигается и переносит тяжести. Наличие лишнего веса.
Гораздо хуже поддаются лечению такие болезни, провоцирующие боль в косточке, как:
Бурсит. Подагра. Ревматоидный артрит. Артроз. Ревматизм.
Любые воспалительные процессы, развивающиеся на фоне травм и ушибов, могут провоцировать разрушение сустава, при котором косточка деформируется, заметно выпячивается, а также постоянно болит.
В такой ситуации сложно подобрать обувь, а о спокойном и безмятежном сне можно только мечтать.
Современная мода на обувь, особенно среди женщин, указывает на необходимость всяческими способами делать ножку маленькой и аккуратной, втискивая ее в узкие туфли. Мало кто задумывается, что красота не всегда равна здоровью, поэтому большинство женщин детородного возраста сталкиваются с проблемами увеличения косточки на ноге гораздо раньше, чем это было полвека назад.
Вид боли Боль жгучая, ноющая. Усиливается в момент максимального соприкосновения сустава с тесной обувью. Незначительное ослабление болевого синдрома отмечается во время отдыха стопы.
При длительном ношении тесной обуви теряется чувствительность большого пальца и подошвы в целом.
Локализация Эпицентр боли совпадает с локализацией воспалений — косточка большого пальца ноги. Боль может распространяться на другие пальцы, а также подошвенную впадину.
Диагностика Чтобы установить, что болезненность в косточке большого пальца никак не связана с наличием воспалительного процесса или патологии, а причиной является именно ношение неудобной обуви, производится такая диагностика, как:
Анализ мочи на наличие солей, а также развернутый анализ крови, по результатам которого можно определить наличие воспалительного процесса. УЗИ сустава. Рентгенография ступни. МРТ и КТ стоп.
Лечение
Основа лечения – это устранение патогенного фактора, который провоцирует неприятные ощущения. Важно носить ортопедическую обувь, где все пальцы будут занимать правильное анатомическое положение, не сдавливая друг друга.
В случае, если сустав был деформирован, врач может посоветовать носить специальный бандаж, который поможет поставить большой палец на место, снизив при этом нагрузку на сам сустав.
При наличии ноющих болей, усиливающихся при ходьбе, могут назначаться такие лекарственные препараты, как:
НПВС: Нурофен, Диклофенак (таблетки и мазь), Наклофен. Комплексные анальгетики: Пенталгин, Темпалгин, Имет. Релаксанты: валериана, пустырник, Нотта.
Если болит косточка на ноге, но с самим суставом все в порядке, причиной неприятных проявлений может служить лишний вес. Когда человек набирает жировую массу, суставам конечностей, которые привыкли удерживать один вес, сложно подстроиться под его избыток. В результате образуется повышенная нагрузка на стопу, при которой болит не только возле большого пальца, но и по всей поперечной плоскости.
В некоторых ситуациях, при которых воспаляются косточки на ноге возле большого пальца, причиной может быть повышенная нагрузка.
К примеру, человек занимается подвижными видами спорта, прыгает, бегает или приседает со штангой, его суставы испытывают нагрузку еще больше, чем при ожирении.
Вид боли Боль ноющая, тянущая, растекающаяся. Может усиливаться при движении и самостоятельно стихать после полноценного отдыха. Не имеет острых проявлений, а также высокой интенсивности.
Локализация Сильно болит пятка, так как нее осуществляется опора, после чего боль переходит к пальцам стопы, локализуясь в области большого пальца.
Диагностика Если пациент самостоятельно может связать предшествующие нагрузки на ноги с сегодняшними болями, то врач-ортопед или травматолог в обязательном порядке должен исключить вероятность наличия воспалительного процесса, что достигается при помощи таких диагностических мероприятий, как:
Биохимические анализы мочи и крови. Рентгенография сустава большого пальца. Магнитно-резонансная томография (производится только в том случае, когда есть подозрение на комплексность заболевания).
Лечение
В обязательном порядке стопам дают отдых, ограничивая любые передвижения и двигательную активность самого сустава. Важно носить ортопедическую обувь с супинатором. Для больных ожирением подбирается специальная диета, направленная на снижение жировой массы, которая в дальнейшем дополняется физическими нагрузками.
Медикаментозная терапия заключается в приеме НПВС, устраняющих боль, отечность и воспаление, а также нанесения кремов и мазей, воздействующих на болевой очаг снаружи.
В качестве вспомогательных способов ликвидации боли подойдут контрастные ванночки с отваром лекарственных трав: ромашка, шалфей, пустырник, зверобой.
Это заболевание определяется развитием дегенеративных процессов в суставе, при которых хрящ истончается, а кости, находящиеся в сочленении трутся друг о друга. При любых движениях сустава чувствуется боль, хруст и специфический щелчок. Артрит, в зависимости от того, что послужило его возникновению, бывает нескольких типов:
Подагрический артрит – развивается в первом суставе большого пальца, приводит к характерному выпячиванию косточки. Ревматоидный артрит – возникает из-за инфекционного воспаления в суставной сумке, которое распространяется на близлежащие соединительные ткани. Приводит к полному разрушению сустава. Псориатический артрит – воспалительный процесс начинается с ногтевой пластины большого пальца, распространяясь на мягкие ткани и проникая глубоко в сустав. Имеет аутоиммунную природу, когда клетки иммунитета уничтожают собственные здоровые клетки организма, переставая бороться с настоящей угрозой.
Вид боли
Острая, сковывающая, может быть ноющей. Усиливается при движении, а также может проявляться при резких изменениях погоды (повышенная влажность).
Место вокруг косточки краснеет, воспаляется и отекает.
На начальных стадиях артрит может проявляться лишь небольшим покраснением вокруг косточки, которое не вызывает боль.
Локализация Боль сосредоточена непосредственно в месте сустава, где располагается косточка.
Диагностика Поскольку причин развития воспалительного процесса может быть масса, диагностику производят сразу несколько специалистов: дерматолог, инфекционист, ревматолог и травматолог. Используют такие методы диагностики, как:
Анализ мочи и крови. УЗИ большого пальца стопы. Артрография. Артроскопия. Рентгенография. КТ и МРТ. Миелография.
Лечение
Инфекционный артрит лечиться только антибиотиками цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Острая форма заболевания требует госпитализацию в стационар, где сильные боли купируют с помощью комплексных анальгетиков ненаркотической природы, а также НПВС.
Нестероидные препараты (Ибупрофен, Наклофен) хорошо помогают при суставной боли, но если она очень сильная, могут потребоваться опиоидные и гормональные препараты, воздействующие на болевые центры в коре головного мозга.
Для ускорения вывода солей из организма используют такие диуретики, как Афлутоп и Глюкозамин. Высокой эффективностью обладают компрессы на основе Димексида, Гидрокортизона и Линкомицина. В комплексном лечении, когда миновала острая фаза, могут использоваться такие физиотерапевтические процедуры, как:
грязевые компрессы; сухое тепло; ЛФК; лечебный массаж со специальными кремами; ультразвуковое воздействие на сустав.
В запущенной форме, когда воспалительный процесс не удалось остановить антибиотиками, и сустав полностью разрушен, прибегают к хирургическому вмешательству.
Деформированные кости удаляют, после чего большой палец становится неподвижным.
Патология обуславливается разрушением сустава невоспалительной природы. Чаще всего это процесс наблюдается во время старения организма, когда витамины и микроэлементы не усваиваются и не вырабатываются организмом в былом объеме. Нарушение обменных процессов в хрящевой ткани приводит к тому, что сустав теряет свою подвижность, а хрящ – эластичность.
Вид боли Боль ноющая, тупая, сковывающая. Область сустава постепенно отекает, приобретает белесый оттенок, а также уплотняется. Палец теряет свою подвижность.
При движении сустава слышится скрип и иногда хруст, что говорит об отсутствии хрящевой ткани.
Локализация Очаг боли – сустав большого пальца. Прогрессирующий артроз может вызывать болезненность всей стопы, голеностопа, иррадиируя в колено.
Диагностика В большинстве случаев рентген снимка бывает достаточно, чтобы диагностировать артроз. Дополнительными методами диагностики могут быть следующие:
компьютерная диагностика сустава; МРТ; УЗИ сустава.
Может потребоваться консультация эндокринолога и иммунолога, а также ортропеда, травматолога и хирурга.
Лечение Медикаментозная терапия включает прием таких лекарств как:
НПВС: Диклофенак, Нимесулид – устраняют воспаление, отечность и боль. Хондропротекторы: Сустамед, Артра, Терафлекс – восстанавливают хрящевую ткань. Глюкокортикостероиды, которые вводят непосредственно в суставную сумку, для купирования острой боли: Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан. Гиалуроновая кислота – обеспечивает смазку соприкасающимся костям сустава.
В особо запущенных ситуациях может производиться удаление костей сустава и их замена имплантом.
Гигрома – это новообразование из серозной жидкости, которое образуется в околосуставной сумке. Причина его появления – наличие воспалительного процесса синовиальной жидкости (выступает в роли смазки сустава), при котором жидкость изливается за пределы полости сумки. Новообразование часто травмируется обувью, что вызывает распространение воспалительного процесса, а также невыносимую боль.
Вид боли Сама по себе гигрома не провоцирует боль, но ее травмирование при ходьбе вызывает жгучую, резкую, ноющую боль. Пик боли приходится на момент ходьбы в тесной обуви.
Воспалившаяся гигрома опасна тем, что может присоединять патогенную микрофлору, усугубляя ситуацию.
Локализация Область большого пальца.
Диагностика Опытный ортопед или хирург при пальпации большого пальца и осмотра сустава способен достоверно определить наличие гигромы и отличить ее от других патологий. Для подтверждения диагноза может потребоваться УЗИ, рентгенография и компьютерная томография сустава.
Лечение Самым эффективным способом борьбы с гигромой является пункция. Шприцом производят забор жидкости из полости гигромы, после чего туда вводят склеротические препараты, провоцирующие самопроизвольное уничтожение новообразования. На ранних стадиях может помочь физиотерапия в виде грязевых компрессов, сухого тепла и электрофореза.
В запущенных случаях производится хирургическая операция по иссечению новообразования.
Большой палец довольно легко травмировать при прыжках, беге и ударах ногой. В результате могут образоваться:
Перелом пальца – нарушение целостности кости, что приводит к отеку, боли и отсутствию двигательной активности. Ушиб сустава – появляется при ударах, неудачных падениях. Травмируются мягкие ткани. Вывих – нарушение анатомического положения костей, сочлененных в сустав.
Вид боли
Самая сильная боль при переломе. Ушиб и вывих также болезненны, сопровождаются отечностью, скованностью, появлением гематомы.
Локализация Большой палец и вся стопа.
Диагностика Определить вид травмы, основываясь на болевые ощущения и клинические проявления, невозможно.
В обязательном порядке используют рентгенографию, которая отображает состояние костей.
Лечение Любые травмы пальца вызывают сильные боли, поэтому важно его правильно обездвижить. Для этого используют гипсовые повязки. Медикаментозная терапия подразумевает использование анальгетиков и спазмолитиков, устраняющих боль. Для скорейшего восстановления целостности костей используют витаминные комплексы с кальцием, фосфором и магнием.
Есть еще две причины, которые могут вызывать болезненные ощущения в косточке: грибковые поражения и вросший ноготь. Даже такие, на первый взгляд, мелочи, могут вызывать сильную боль всего большого пальца. Грибок, пальцы ног для которого являются идеальным местом обитания (тепло и влажно), может поражать как ногтевую пластину, приводя к ее деформации, так и воздействовать на кожные покровы.
Вросший ноготь образуется, когда человек слишком коротко состригает отросший ноготь, затрагивая мягкие ткани. Также предпосылкой к врастанию служит узкая и тесная обувь, провоцирующая искривление большого пальца.
И в первом, и во втором случае может присоединяться воспалительный процесс, который способен проникать в суставную полость извне.
Важно вовремя бороться с грибком, поддерживать гигиену ног, а также не допускать сильного состригания ногтей.
В большинстве случаев (кроме травм) боль в косточке усиливается по мере нарастания воспалительного и дегенеративного процесса. Важно не пускать боль на самотек. Если она появилась, значит нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Ранняя диагностика помогает снизить риски полного разрушения сустава, а также способствует скорейшему избавлению от болей. Нельзя медлить с консультацией специалиста в трех случаях:
Когда боль мешает спать, есть и осуществлять другие жизненно важные процессы. Если сустав сильно деформировался, а палец не двигается. Косточка покраснела, отекла, повышена температура тела.
При наличии подобной симптоматики важно как можно быстрее выявить первопричину, а также подобрать соответствующее лечение.