Воспалены миндалины у ребенка как лечить | Медик тут! — Медик Тут

Как поступить, если у ребенка воспалены небные миндалины – гланды? Заболевание, для которого характерен подобный симптом, называется тонзиллитом, или ангиной. Хотя существует немало типов возбудителей, под классическим вариантом ангины всегда понимают поражение гланд бактериальной этиологии.

Это достаточно опасная патология, причем угроза для здоровья ребенка связана не только с первичными проявлениями тонзиллита.

Болезнь может напомнить о себе спустя несколько недель нарушениями со стороны почек, суставов и сердца.

Поэтому лечение тонзиллита у ребенка проводит только врач – оно должно быть своевременным и комплексным. Однако родителям стоит знать, чем лечить воспаление миндалин у детей, для чего предназначены те или иные лекарственные препараты.

Содержание

Выбор и схема лечения
Этиотропная терапия
Жаропонижающая терапия
Местная терапия и народные средства
Воспалительный процесс
Этиотропная терапия
Жаропонижающая терапия
Местная терапия и народные средства
Симптомы и последствия
Лечение при воспалении миндалин
Симптоматическая помощь
Полоскание
Орошение
Особые указания
Профилактика
Резюме
Симптомы развития воспаления миндалин у ребенка
Как лечить традиционными методами миндалины у детей?

Выбор и схема лечения

Если родители, заметив резкое ухудшение состояния ребенка или услышав его жалобы на боль в горле, обнаружили при самостоятельном осмотре ротоглотки воспаленные миндалины, диагноз ясен: тонзиллит. Однако это определение означает лишь наличие воспалительного процесса, в который вовлечены гланды; оно не исключает вероятности других заболеваний, протекающих одновременно. Также, если на миндалинах нет гнойного налета, сложно сразу же установить природу возбудителя.

При ангине основной принцип лечения – этиотропный, подразумевающий воздействие на инфекционный агент. Если это бактерия – а у детей в большинстве случаев тонзиллит вызван бета-гемолитическим стрептококком – можно рассчитывать на улучшение состояния после начала антибактериальной терапии. Но антибиотики бесполезны, если изменения на миндалинах обусловлены вирусом.

Подтверждение предположения о том или ином инфекционном агенте – прерогатива врача. Для этого используется как оценка клинических данных (наличие налета и его характеристика, выраженность боли, тип лихорадочной кривой, наличие сыпи на гландах), так и лабораторные методы (экспресс-тесты, посев биоматериала на питательные среды). Кроме того, помогает знание об особенностях инфекций – например, очень сильная боль в горле при стрептококковом тонзиллите, умеренная боль, отсутствие насморка и плотные сероватые налеты при дифтерии, увеличение селезенки и лимфатических узлов при мононуклеозе, пузырьковая сыпь при герпангине.

Таким образом, схема терапии при воспалении миндалин у детей строится на основании представления о возбудителе инфекции.

Вариантов воспаления гланд у детей очень много – какие-то из них встречаются часто, как стрептококковая ангина, другие – редко (дифтерия, вторичные ангины). Для лечения в детском возрасте применяется схема, которая корректируется в зависимости от типа возбудителя и общего состояния пациента:

Этиотропная терапия. Жаропонижающая терапия. Местные, в том числе народные средства.

Начиная лечение ребенка, нужно учитывать его возрастные особенности, тяжесть состояния. В домашних условиях можно лечить не все типы воспаления миндалин даже после консультации врача. Иногда маленькие дети из-за боли отказываются от пищи, воды. В результате есть риск развития дегидратации (обезвоживания), которое усугубляется при выраженной интоксикации (лихорадка, рвота). Поэтому ребенку, у которого поражены воспалительным процессом гланды, нужно постоянное внимание окружающих его взрослых.

Этиотропная терапия

При бактериальной этиологии воспаления миндалин используются антибактериальные препараты:

пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин); цефалоспорины (Лексин, Зиннат); макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

Курс антибактериальной терапии, согласно современным стандартам, составляет от 7 до 10 дней. Прерывать его раньше или самостоятельно уменьшать рекомендованную врачом дозировку и кратность приема нельзя. Это сопряжено с опасностью формирования резистентности (устойчивости) патогенными микроорганизмами – если подобное произойдет, в дальнейшем лекарство окажется неэффективным.

Если воспаление гланд обусловлено дифтерией, обязательно использование антитоксической противодифтерийной сыворотки. Одновременно назначаются также антибиотики (Ампициллин).

Аминопенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) не используются, если воспаление миндалин дает основания подозревать инфекционный мононуклеоз.

Инфекционный мононуклеоз имеет вирусную природу, и антибиотики показаны только при присоединении бактериальной инфекции, о чем свидетельствуют объективные изменения и показатели лабораторных исследований. Но при необходимости в антибактериальной терапии назначают цефалоспорины или макролиды. Аминопенициллины при инфекционном мононуклеозе провоцируют появление сыпи на коже.

Этиотропное лечение вирусных инфекций проводится не всегда. Во многих случаях достаточно бывает местного воздействия, симптоматических препаратов. Противовирусные средства (Ацикловир, Зовиракс) показаны, в частности, при инфицировании вирусами герпес-группы (распространенная форма герпетического стоматита). Если гланды у ребенка воспалены по причине микотической инфекции, лечение включает противогрибковые препараты (Флуконазол, Итраконазол).

Форма выпуска лекарственного средства определяется возрастом пациента, его состоянием. Детям старше 5 лет можно давать таблетки, капсулы; если есть трудности с проглатыванием твердых лекарственных форм, выбирают порошки, гранулы, суспензии, растворы для инъекций в ампулах.

Жаропонижающая терапия

Жаропонижающую терапию также называют антипиретической, а препараты, которые применяются – антипиретиками. Эти лекарства дают возможность снизить температуру тела, что улучшает общее состояние, уменьшает риск развития гипертермического и судорожного синдрома. Антипиретики, представленные нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), оказывают также болеутоляющий эффект – устраняют головную боль, уменьшают боль в горле, суставах.

Антипиретики нужны при тех видах ангин, которые сопровождаются значительным повышением температуры тела.

Они не требуются, если заболевание протекает легко, а лихорадка достигает только субфебрильных значений (до 37,9 °С). Антипиретики – препараты симптоматические. Их применяют при наличии симптома, то есть лихорадочного состояния, а не для его предотвращения.

Какие антипиретики могут быть использованы у детей? К ним относятся:

Ибупрофен (Нурофен, Нурофен для детей); Парацетамол (Панадол, Панадол Беби).

Выбор препарата осуществляется в соответствии с возрастом ребенка, наличием противопоказаний. Антипиретик принимается, если температура тела достигает 38 °С и более. Применять его при субфебрильной лихорадке нецелесообразно, поскольку изменение температуры – это часть механизма иммунного ответа. Снижать субфебрильную температуру без показаний при инфекционном заболевании равноценно подавлению реактивности (защитной способности) иммунной системы.

В качестве антипиретика при воспалении гланд детям нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (Аспирин). Прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты в детском возрасте опасен, поскольку при этом существует риск развития синдрома Рея (острой печеночной энцефалопатии).

Исследователи установили связь между синдромом Рея и вирусной инфекцией. Поскольку не всегда можно быстро определить, вирус или бактерия вызвали воспаление миндалин, от применения Аспирина и его аналогов для ребенка лучше отказаться.

Местная терапия и народные средства

Местное воздействие используется и как самостоятельный метод лечения, и как дополняющий системную терапию способ. При этом таблетки следует рассасывать долго и тщательно, растворы для полоскания удерживать некоторое время в полости ротоглотки, после процедуры не есть и не пить около получаса. Это позволяет продлить действие препарата вне зависимости от его формы выпуска.

Из аптечных средств для воздействия на воспаленные миндалины у ребенка можно использовать:

Местные антибиотики и антисептики (Биопарокс, Амбазон, Перекись водорода) – при бактериальных инфекциях. Противовоспалительные, болеутоляющие, антисептики (Тантум Верде, Исла-моос, Стрепсилс Интенсив) – при бактериальных, вирусных инфекциях. Иммуномодуляторы, противогрибковые (Имудон, Декамин, Нистатин) – при грибковых инфекциях.

Как лечить миндалины у детей народными средствами? Для этого могут быть применены:

раствор соды и/или соли; отвары и настои трав (шалфей, ромашка); рассасывание меда при отсутствии аллергии, других противопоказаний.

Полоскать горло нужно часто – антисептики используются от 3 до 5 раз в день, а противовоспалительные средства на основе трав, растворы на основе соли или соды – от 8 до 10 раз в день. Лучше проводить полоскание через непродолжительное время после приема пищи, поскольку потребуется выдержать интервал в полчаса для сохранения полезного действия лекарства. Все растворы, отвары и настои для полоскания должны быть теплыми, комфортной для ребенка температуры. Кроме того, большинство из них нельзя хранить длительно, предпочтение отдается свежеприготовленным лекарствам.

Суть полоскания – увлажнение, поэтому при воспалении гланд его можно заменить обильным частым питьем.

Полоскание солью, содой или травами – наиболее распространенное народное средство, которое используется при тонзиллите. Но если процедура по каким-либо причинам невозможна, нужно предлагать ребенку теплый чай или фруктовый сок, даже простую (но не холодную) воду. Пациенту следует делать хотя бы несколько глотков через каждые полтора часа. Мед можно применять, если это одобряет лечащий врач.

Лечение детей местными средствами требует учитывать некоторые особенности. Например, применение спреев для орошения слизистой оболочки ротоглотки показано детям старше 3–5 лет, поскольку может обусловить ларингоспазм и остановку дыхания. Средство для полоскания окажется бесполезным, если ребенок не умеет полоскать горло или не знает, как это делать правильно, сразу же выплевывает лекарство. Таблетки и другие твердые лекарственные формы нежелательно использовать маленьким детям – это обусловлено риском случайного попадания в дыхательные пути. Некоторые препараты имеют четкие возрастные ограничения и не могут быть назначены, если ребенок младше указанного в инструкции возраста.

Стоит помнить, что любые лекарственные средства, в том числе народные, могут быть опасны или неэффективны. Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития аллергической реакции и других неблагоприятных последствий. Лечение детей при воспалении миндалин проводится только по рекомендации и под контролем врача.

Прежде чем перейти к вопросу, как лечить воспаление миндалин следует понять, что это за заболевание и с чем оно связано. А также, почему у детей часто происходят осложнения именно с этой лимфоидной тканью. Немаловажными будут знания и о том, как избежать воспалительного процесса, который ведет к тяжелым последствиям.

Воспалительный процесс

Этиотропная терапия

При бактериальной этиологии воспаления миндалин используются антибактериальные препараты:

Жаропонижающая терапия

Антипиретики нужны при тех видах ангин, которые сопровождаются значительным повышением температуры тела.

Какие антипиретики могут быть использованы у детей? К ним относятся:

Ибупрофен (Нурофен, Нурофен для детей); Парацетамол (Панадол, Панадол Беби).

Местная терапия и народные средства

На латинском языке, используемом в медицине, миндалины звучат как tonsillae. Это слово дало название заболеванию – тонзиллит. Поэтому если вы услышите, что у вашего ребенка тонзиллит, знайте, что это и есть воспаление миндалин. В простонародье же их обычно называют гланды, а их воспаление — ангиной.

Болезнь может протекать в острой и хронической форме. И в первом, и во втором случае можно столкнуться с осложнениями, процесс которых остановить будет очень нелегко. Пораженные гланды приводят к новым, лишним проблемам со здоровьем.

Бактериями-возбудителями заболевания считаются:

стафилококки; стрептококки.

Симптомы и последствия

Первый симптом, на который следует обратить внимание – это высокая температура. Если ребенок разговаривает, то он будет жаловаться на боль в горле и проблемы с глотанием, малыши просто капризничают.

При самостоятельном осмотре родители могут увидеть красные миндалины с тонкими кровеносными прожилками. Если ситуация запущенного характера, на них можно увидеть белые гнойнички или молочный налет.

Горловой проход становится очень узким, из-за чего дыхание у детей затрудняется. Как следствие, голос становится сиплым, речь причиняет боль, поэтому следует постараться не разговаривать.

Самостоятельным лечением заниматься при воспалении миндалин категорически запрещено. Тонзиллит имеет массу серьезных последствий, которые отразятся на здоровье.

нарушения сердечно-сосудистой системы, осложнения, вплоть до оперативного вмешательства; нарушения работы мочевыделительной системы, особенно это касается почек; проблемы с пищеварительной системой; проблемы с кровеносной системой.

К тому же, когда воспалены миндалины, у детей часто поднимается высокая температура, которая также наносит непоправимый вред растущему организму. Взрослым следует запомнить, что температуру тела выше 38 °C надо сбивать. Помните, чем больше градусы тела, тем выше риск. Если не сбивать температуру, можно получить:

судороги; обморок; обезвоживание; нарушение работы некоторых органов; необратимые нарушения процессов мозговой деятельности.

Своих детей надо не только беречь, но и правильно лечить. При первых же признаках восполнения на гландах следует незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь жара и его последствий.

Лечение при воспалении миндалин

Лечить ребенка самостоятельно нельзя, но оказать симптоматическое лечение до прихода врача нужно.

Симптоматическая помощь

С целью такой помощи хорошо подходят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые снимают боль, температуру и воспаление одновременно. Для детей есть детский «Нурофен», «Ибуклин-юниор», «Ибупрофен». Надо будет внимательно ознакомиться с инструкцией, особенно с имеющимися у препаратов противопоказаниями. Прием должен быть однократным до прибытия врача, но лишь в том случае, когда ребенка мучает сильная боль и высокая температура. Если таких симптомов нет, прием лекарство противопоказан.

Обычно НПВС всегда есть у мамы в аптечке. Для грудников они выпускаются в суспензии, для детей постарше — в таблетках. Злоупотребление таким лечением приводит к серьезным гастроэнтерологическим проблемам.

Полоскание

До прихода врача или обращения в медицинское учреждение вы можете полоскать гланды различными противовоспалительными растворами.

Как делать растворы:

содовый раствор – 1 ч. л. соды на 100 гр. теплой водички; соляной раствор. 1 ч. л. соли на 100 гр. теплой воды; эвкалиптовый раствор. Его надо будет делать по рецепту на упаковке. С этой же целью используют — ромашку, душицу, кору дуба, чабрец; раствор фурацилина – 2 таблетки на 100 гр. воды.

В качестве народного лечения можно использовать свеклу, она обладает противомикробным и антибактерицидным свойством. Для этого нужно натереть свеклу на терке, сок разбавить 2 ст. л. воды и дать детям прополоскать гланды.

Полоскание должно происходить медленно, каждый подход не менее 15 секунд. Маленьким детям мамы обрабатывают горлышко пальцем: нужно намотать на указательный палец бинтик и обмакнуть в антисептическую жидкость, затем снять с гланд налет. Малышу это неприятно и даже больно, поэтому делать все надо очень аккуратно, нежно и быстро. Если есть страх, лучше не делать вовсе, а воспользоваться аэрозолем.

Орошение

Для орошения можно использовать такие аэрозоли, как – «Ингалипт», «Мирамистин», «Гексидин». Остальное детям противопоказано. Прежде чем орошать гланды, надо внимательно прочитать инструкцию по применению такого рода лечения.

Особые указания

Если ребенок стал жаловаться ночью просто на боль, можно снять симптомы, обработать горло и потерпеть до утра. При высокой температуре надо вызвать скорую помощь. Во-первых, как говорилось выше, детей могут свести судороги, а во-вторых, гланды могут сильно набухнуть и ему станет тяжело дышать. В таких случаях лечение будет в качестве оказания первой помощи: снятия боли и жара вышеуказанными препаратами.

На лоб положить прохладный компресс. Обтирать самостоятельно тела детей опасно, судороги могут начаться от перепада температуры. И, потом, до сих пор не пришли к единому мнению: чем можно, а чем нельзя обтирать ребенка. Затем уже лечить горло, обработав его. Воспаление миндалин очень опасное заболевание, лечить его надо ответственно и полноценно.

После прибытия врача вам будет назначено лечение антибактериального характера. Курс должен быть пройден полностью от 7 до 10 дней, иначе должного эффекта не будет, можно лишь вызвать привыкание бактерий к действующему веществу препарата. При этом полоскание и орошение сохраняются в качестве дополнительного воздействия. Полоскать надо 7-10 раз в день, орошать строго по указанию. Дети постарше используют и рассасывающие пилюли. В качестве иммуномодулирующего и стимулирующего лечения можно принимать такие препараты, как «Имудон» или «Лизобакт», строго по аннотационным рекомендациям и по согласованию с доктором.

Профилактика

В период карантина обязательно орошать миндалины любым из вышеперечисленных спреев перед улицей и после нее. Не помешает и ношение маски, а также применение кварцевой процедуры после рабочего дня. Так как инфекция идет и через носовую полость, можно использовать «Оксолиновую мазь» или «Интерферон» в каплях, не более 7 дней.

В обычное время после улицы можно полоскать гланды травами, содовым или соляным раствором, орошать нос, делать это раствором с морской солью. И, конечно же, у детей всегда должны быть чистые руки.

Резюме

Следует помнить, что при не долеченном воспалении миндалин ребенка ожидают не только вышеописанные осложнения, но и «опускание» воспалительного процесса ниже в бронхолегочную систему, которое приводит к бронхиту и пневмонии. Если пресечь вышеперечисленные симптомы в горле на ранней стадии, никаких последствий не будет, соответственно не надо и никого лечить.

Симптомы развития воспаления миндалин у ребенка

Миндалины выполняют в детском организме защитную функцию. Они задерживают вредные микроорганизмы, которые попадают в организм ребенка с водой, едой и воздухом, не давая им размножаться и приводить к заболеваниям. Помимо этого, миндалины в организме ребенка занимаются поддержкой нормальной микрофлоры в полости рта.

При воспалении ребенок жалуется на боль в горле, ему сложно кушать. Во время осмотра можно увидеть белый налет и пробки на миндалинах. Как правило, наблюдаются

сильное повышение температуры тела, а также ребенок ощущает слабость, вялость, усталость, нарушается дыхание.

Перечисленные симптомы касаются острого течения болезни. Однако воспаление может возникать и без ангины. При этом наблюдается увеличение лимфоузлов, а также повышенная температура на протяжении длительного периода времени. Если при этом ребенок жалуется на неприятные ощущения в горле, по утрам чувствует слабость, а вы замечаете у него неприятный запах изо рта, скорее всего, у него хронический тонзиллит. Обязательно нужно показать ребенка врачу.

Заболеванию подвергаются дети от 3 до 12 лет. Это основано на физиологическом процессе организма, который растет и укрепляется. Но как показывает опыт – это не обязательно должен быть именно этот временной отрезок. Пик воспаления миндалин у детей может приходиться и на 14-15 лет – все зависит от ребенка и его иммунитета. Во всех случаях ангина бывает разной по количественным показателям: бывает так, что ребенок может переболеть в год 2-3 раза, а бывает что один раз за всю жизнь. В каждом отдельном случае нужно рассматривать ряд сопровождающих факторов.

Признаки воспаления миндалин у детей при тонзиллите

Тонзиллит считается общераспространенным детским заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Миндалины при тонзиллите у детей увеличиваются в размерах и краснеют. Ребенок ощущает боль при глотании, у него болит голова и поднимается температура. Могут воспаляться челюстные и шейные лимфоузлы и пропасть голос. Миндалины отфильтровывают вирусы и бактерии, которые через нос и рот попадают в организм человека. В некоторых ситуациях это может вызвать воспалительный процесс. Инфекции, попав в миндалины, стимулируют иммунную систему ребенка вырабатывать антитела, которые в будущем смогут вести борьбу с инфекциями. Временами, под воздействием инфекции, разрушаются миндалины, то есть возникает тонзиллит.

Само воспаление при тонзиллите не относится к серьезным, если оно не сопровождается в результате осложнениями. Лечится болезнь антибиотиками. Не вылеченный тонзиллит может вызвать образование нарыва между миндалинами и мягкими тканями, который затруднит не только глотание, но и будет мешать свободному дыханию ребенка.

Кроме того, осложнения болезни на фоне тонзиллита проявляются в виде ревматизма и воспаления почек, от чего страдает и нервная система, и сердце, и кожа.

Как лечить традиционными методами миндалины у детей?

Основные требования, которых необходимо придерживаться, — это щадящий режим.

Больному ребенку необходимо выделить отдельную посуду, предметы ухода. Это нужно для того, чтобы избежать заражения другим людям.

При заболеваниях миндалин назначают мягкую пищу (растительную, молочную, витамины).

Заболевание может протекать в среднем около 10 дней. Все это время больной должен находиться в благоприятных условиях, не способствующих чрезмерной физической активности.

Местно больному назначают полоскание, слегка тёплыми растворами соды, фурацилина, настойки календулы, отваром ромашки и т. п.

Также для лечения воспаления миндалин накладывается тёплый компресс на шею.

Для общего лечения заболеваний применяют антибактериальные препараты, салицилаты.

Для предотвращения кандидоза, в лечении миндалин у детей назначают Нистатин. Также больным назначают сульфаниламидные препараты или антибиотики.

В некоторых случаях воспаление может начинаться с судорог. Поэтому необходимо понижать температуру

антибиотиками, Ацетилсалициловой кислотой, влажными обёртываниями или же клизмой с Хлоралгидратом.

Лечение воспалительного процесса миндалин у детей при остром тонзиллите

Острый период болезни – в это время ребенку требуется обязательное соблюдение постельного режима, а так же ряд лечебных мер, которые воздействуют на очаг заболевания – горло: обильное питье, полоскание глотки, антигистаминные, антибактериальные препараты, в общем, все то, что припишет врач.

Совсем недавно лечение проводилось антибиотиками из пенициллинового ряда лекарств. На сегодняшний день эти препараты тоже сочетают с лечением, но в большинстве случаев они отказываются эффективно помогать. В этом есть и своя причина – мутация бактерий, которые уже привыкли к пенициллинам, усиление иммунитета у микробов и так далее. Но вместе с этими препаратами, есть существенный риск подхватить аллергическую реакцию на данный тип лечения. Поэтому для детей, которые не переносят данный препарат, его исключают.

Теперь врачи для лечения миндалин у детей уже стали отдавать свое предпочтение другой группе антибиотиков, которая имеет в своем составе макролиды: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин. В каждом отдельном случае препарат должен назначаться индивидуально исходя из личных потребностей человека и стадии заболевания.

Кроме того, в последнее время отоларингологи стали советовать делать промывания. Весь курс данного лечения включает десять процедур, на протяжении которых из миндалин вымывают болезнетворные микробы и гной. Промывание является безболезненной и достаточно эффективной процедурой. Кроме того, данная процедура помогает

снять отечность и воспаление, устранить гнойные пробки, избавиться от гнилостного запаха изо рта, а также улучшить иммунитет ребенка и общее самочувствие.

Как лечить хирургическими методами миндалины у детей?

Совсем не так давно маленьким детям хирургическим путем удаляли миндалины, чтобы предотвратить развитие тонзиллита, который вызывается вирусной и бактериальной инфекцией. На сегодняшний день такая практика лечения отсутствует, поскольку известно, что этот орган является неким особым фильтром, который не допускает вирусы и бактерии в организм и, тем самым, предотвращает у детей и взрослых возникновение более серьезных заболеваний.

Врач может порекомендовать операцию, если:

более 7 раз за год ребенок болел тонзиллитом;

в миндалине начал образовываться нарыв;

наблюдается осложнения в работе сердца и сосудов;

отсутствие положительного результата при консервативном лечении воспаления миндалин.

Единственные противопоказания для хирургического лечения – тяжелые формы хронических инфекционных заболеваний, болезнь крови. Самое распространенное время, когда проводят операции – от 5 до 7 лет в амбулаторных условиях. Редко случается, когда оперативное вмешательство делают взрослым и грудным детям. Поэтому выбор конкретной методики лечения нужно производить только при наблюдении у лечащего врача. Только он сможет правильно вам назначить лечение небных миндалин и предотвратит нежелательные последствия, которые могут возникнуть в ходе самолечения.

Как при лечении воспалительного процесса миндалин, так и после того как у ребенка они удалены, что делают по назначению врача из-за плохих показаний течения болезни, советуют давать детям есть мороженное, сосать ледяные кубики, тем более что ребятня с удовольствием принимает такое лекарство. Также хорошо помогает употребление лимона с медом.