Грудная хирургия | Медик тут!

Красивая, упругая грудь — предмет особенной гордости той женщины, какой необходимые ее параментры дарованы природой. Однако как часто бывает, многим об идеальных формах груди приходится только желать. Тогда возникает закономерное желание сделать коррекцию груди. И если еще десяток-другой лет назад такое не было возможным, то сейчас есть множество отличных способов за умеренную плату воплотить мечту в реальность.

Новейшие методы пластической хирургии теперь крайне широко доступны и позволяют исполнить эту мечту путем коррекции груди, как формы, так и размеров. Маммопластика, как ее называют специалисты, или пластика груди по-простому, сейчас находится на одном из лидирующих позиций среди наиболее распространенных процедур в эстетической хирургии. Большинство этих технологий воссоздания красоты теперь доступны и в Самаре!

Милла: во сколько мне обойдётся мамопластика груди до 3 размера?

Ушаков Н. Г. Здравствуйте! Для подробного ответа на ваш вопрос необходима консультация. С уважением,

Запись на консультацию по телефону
+7 (846) 271 03 73.

Торакальное отделение: какие операции там проводятся?

Многие интересуются, что такое торакальное отделение. На самом деле здесь все просто. В этом отделении проводятся операции на грудной клетке. Исходя из этого, становится понятно, чем занимаются торакальные хирурги. Они лечат недуги органов, которые расположены в грудной клетке. Как известно, с течением времени многое меняется. Раньше эти врачи оперировали все органы, расположенные в груди, но позже от данной обширной специальности отсоединилась хирургия сердца, пищевода, сосудов, молочной железы. Именно так дело обстоит и на сегодняшний день. Неудивительно, что произошло такое разделение, ведь раньше все хирургические вмешательства осуществлялись открытым методом, а это уж точно сложнее эндоскопических операций. Врачам было намного труднее производить необходимые манипуляции. А ведь в отделение торакальной хирургии каждый день поступали новые пациенты. В данной ситуации более узкая специализация и постоянные операции на единственном органе позволяли доктору стать экспертом в своем деле. В настоящее время, когда в хирургии активно используется торакоскоп, большинство открытых вмешательств канули в Лету. Теперь производятся эндоскопические операции. Техника их проведения стала намного проще, осложнения у пациентов развиваются редко, следовательно, возникли предпосылки к обратному совмещению специальностей.

Операции на легких

Хирургическое торакальное отделение никогда не бывает пустым. Пациентов всегда много. На лидирующей позиции по частоте проведения в торакальной хирургии находятся операции на легких. Самые распространенные болезненные процессы, при которых вмешательство необходимо – это туберкулез (приблизительно 80-85% случаев), злокачественная опухоль легкого, нагноительные недуги (бронхоэктазы, абсцессы и т. п.), а также кисты.

Решение проблем с пищеводом

Хирургия пищевода – весьма распространенный вид вмешательства. Операции требуются при рубцовых сужениях, ожогах, кистах, травмах и доброкачественных опухолях этого органа. Также хирургическое вмешательство необходимо, если в дыхательные органы попал посторонний предмет. Кроме того, операции проводятся при пищеводно-трахеальных свищах, раке грудного отдела данного органа, ахалазии кардии, дивертикулах, варикозе.

Средостение — очень проблемная область

Многие, к сожалению, еще не в курсе, что такое торакальная хирургия. А ведь это необходимо знать. Это хирургия органов, расположенных в груди. Недуги средостения, при которых необходима помощь торакального хирурга, — это новообразования, хилоторакс, стенозы бронхов, а также трахеи, хронические и острые медиастиниты. К этим заболеваниям следует относиться серьезно. Ни для кого не секрет, что хирургические вмешательства на средостении являются очень непростыми. Больные также сложно переносят такие операции. После подобных хирургических вмешательств у них бывает много осложнений. Поэтому есть некоторые противопоказания для таких операций: возраст свыше 60-65 лет, декомпенсация сердечной деятельности, туберкулез, метастазы новообразований, гипертония, эмфизема легких и т. д.

Избавление от болезней грудной клетки

Что касается иных патологических процессов в данной области, то врач нередко сталкивается с травмами разного характера, новообразованиями, перихондритами, воспалительно-гнойными поражениями тканей. Не слишком часто встречаются воронкообразная и килевидная грудь, остеомиелит костей (например, лопаток и ребер). Пациенты с такими заболеваниями поступают в торакальное отделение относительно редко.

Патология перикарда и плевры

Хирургические вмешательства на перикарде и плевре в медицинской практике проводятся намного чаще, чем на средостении, а также грудной стенке. Когда необходимы операции? При хронической и острой эмпиеме плевры, травмах, доброкачественных новообразованиях, дивертикулах и кистах перикарда.

Заболевания диафрагмы, требующие хирургического вмешательства

Хирургические вмешательства на диафрагме практикуются нечасто. Недуги, при которых требуется операция, — это опухоли, релаксация и травмы диафрагмы, а также кисты и грыжи различных происхождений. При наличии данных болезней следует немедленно обращаться в торакальное отделение. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше. Многие боятся хирургического вмешательства и откладывают его на неопределенное время, а болезнь прогрессирует. В результате человеку становится все хуже, боли беспокоят все чаще, а ведь было бы намного лучше вовремя обратиться к врачу. В такой ситуации нужно постараться победить свой страх и все-таки пойти к хирургу. Следует понимать, что другого выхода из этой ситуации просто нет. Не стоит обманывать себя и откладывать принятие решения в долгий ящик.

20 фактов, которых вы не знали о фильме «Красотка» В 1990 году на экраны вышла любимая романтическая комедия, мгновенно ставшая хитом и не потерявшая своего шарма даже спустя четверть века. Фильм «Крас.

10 самых «фотогеничных» нарядов Вы прекрасно себя чувствуете в своем любимом свободном платье или огромном вязаном свитере и наслаждаетесь жизнью. Однако все меняется, как только вы.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Как выглядеть моложе? 9 хитростей, о которых знают дерматологи Хотите иметь идеальную кожу? Существуют многие секреты, которые позволят вам забыть, для чего работают дерматологи и пластические хирурги.

Торакальный хирург

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

(или оставьте заявку и мы сами Вам перезвоним)

Торакальный хирург — это специалист, в компетенцию которого входит лечение заболеваний органов грудной клетки. Он диагностирует патологии и проводит операции на легких, бронхах, пищеводе и средостении.

Что лечит торакальный хирург ?

Чаще всего пациенты попадают в больницу с травмами грудной клетки, например, после дорожно-транспортного происшествия, или с запущенными гнойно-воспалительными процессами, когда по какой-то причине больной откладывал визит к врачу. В своей практике эти хирурги не один раз сталкиваются с лечением опухолей, злокачественных и доброкачественных, а также с туберкулезом.

Торакальный хирург лечит заболевания органов дыхания, такие как:

• плевриты;
• эмпиемы плевральной полости (гнойные скопления);
• перикардиты;
• абсцесс легкого (формируется полость с гноем);
• эмболия легочной артерии (проще говоря, ее закупорка);
• хилоторакс — когда лимфа скапливается в плевральной области;
• медиастиниты — воспалительные процессы клетчатки средостения; для справки: средостение — это анатомическое пространство в среднем отделе грудной клетки;
• бронхоэктаз (из-за повреждения бронхиальной стенки появляется необратимое расширение участка бронха);
• ателектаз (в определенный участок легкого из-за его спадения перестает поступать воздух, в результате чего становится невозможным нормальный газообмен);
• стенозы бронхов и трахеи (характеризуются сужением просветов);
• пневмоторакс (в том числе у детей первого года жизни) — между двумя слоями плевры накапливается воздух;
• остеомиелит — воспаляется костная ткань ребер с образованием гноя;
• хондрит, перихондрит.

Также врач проводит хирургическое лечение патологий пищевода:

• эзофагит — воспаляются стенки пищевода;
• ахалазия — нарушение глотательной функции;
• дивертикулы пищевода (при их образовании стенка пищевода выпячивается);
• свищи и ожоги;
• удаление чужеродных предметов из пищевода;

Особо выделим лечение патологий вилочковой и щитовидной желез.

Когда идти на прием?

Обычно к торакальному хирургу направляет другой специалист, например, гастроэнтеролог. пульмонолог или терапевт. В других ситуациях больного привозит карета скорой помощи, например, после получения травмы грудной клетки.

Симптомы, при которых врачу нужно показаться незамедлительно:

• длительный кашель с примесями гноя и неприятным запахом;
• кровохарканье;
• боли в груди (имеет значение место локализации боли, ее нарастающий характер, время возникновения: при ходьбе, дыхании или даже в состоянии покоя);
• одышка;
• ощущение удушья;
• дисфагия — затруднение глотания пищи.

Хирург всегда лечит в условиях стационара. Будут ли назначены анализы и какие, зависит от тяжести случая. Если ситуация не критическая и время позволяет сдать анализы, обязательно исследуют кровь и мочу, мокроту, сделают рентген.

Используемые методы диагностики

Когда операция плановая, есть возможность обследовать пациента всесторонне. Поэтому помимо вышеупомянутых анализов, пациенту могут назначить:

• ультразвуковое исследование;
• ангиографию (показывает состояние сосудов);
• томографию (спиральную компьютерную или позитронную эмиссионную) — позволяет получить 3D-изображение бронхиального дерева;
• торакоскопию (обследование плевральной области);
• магнитно-резонансную томографию;
• плевральную пункцию;
• биопсию;
• интервенционную сонографию;
• аутофлюоресцентную бронхоскопию (обследование на наличие опухоли);
• спирографию (определяет жизненный объем легких).

Современное хирургическое лечение заключается не только в использовании скальпеля, но и в применении малоинвазивных методов вмешательства (например, лапароскопия), микрохирургических и лазерных технологий. Диагностические процедуры выполняют в так называемых гибридных операционных, где установлены современные магнитно-резонансные томографы, фиксированные C — дуги, ангиографическое оборудование. Это помогает значительно уменьшить риск осложнений, делая во время операции миниатюрные разрезы или проколы.

Благодаря новым технологиям уменьшается время пребывания пациента в больнице в послеоперационный период, а также улучшается качество хирургического лечения. А значит, еще не одна жизнь будет спасена.

Запись на приём к врачу

Подобрать врача для лечения

Отделение торакальной хирургии

Заведующий отделением торакальной хирургии

Хирургическое торакальное отделение на 60 коек, расположено на 9 этаже (3,4 и 7 блоки) СОКБ им. Середавина. В отделении оказывается высококвалифицированная специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями органов грудной клетки, шеи, брюшной полости, конечностей.

На базе торакального отделения функционирует подразделение по оказанию хирургической помощи пациентам с хирургической инфекцией. Ежегодно в торакальном отделении проходят лечение около 1500 пациентов с различной хирургической патологией.

Коллектив хирургического торакального отделения желает Вам здоровья и благополучия.
Мы всегда готовы Вам помочь!

• 
• 
• 

Ахалазия пищевода
Разнообразие методик лечения ахалазии пищевода – от рентгеноэндохирургической дилатации и инъекций ботулотоксина до лапароскопической эзофагокардиомиотомии и резекции пищевода.

Болезни оперированного пищевода и желудка Лечение заболеваний, развивающихся уже после какого-либо предшествующего вмешательства, требует широких диагностических и лечебных возможностей. Применяются как современные малоинвазивные технологии, так и повторные реконструктивно-восстановительные операции.

Варикозное расширение вен пищевода

Склерозирование вен пищевода и стентирование биодеградабельными стентами являются компонентами лечения пациентов с этой патологией.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Неэффективность консервативных методов лечения является одним из показаний к хирургическому лечению при ГЭРБ. Оптимальным является выполнение многокомпонентной операции, направленной на устранение гастроэзофагеального рефлюкса путем фундопликации и крурорафии, а также уменьшение кислотопродуцирующей функции желудка путем селективной проксимальной ваготомии. Операцией выбора является лапароскопическая фундопликация по Ниссену с крурорафией и селективной ваготомией.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Неосложненные формы ГПОД являются прямым показанием к лапароскопической коррекции. При появлении таких осложнений как фиксированная грыжа, пептическая стриктура, укорочение пищевода, язвы пищевода необходимо применение комплексного лечения, одним из компонентов которого является открытая операция. Во время операции выполняются этапы устранения грыжи, создания антирефлюксного механизма, снижение кислотопродуцирующей функции желудка.

Грыжи передней брюшной стенки
Хирургическое лечение грыж в настоящее время немыслимо без применения сетчатых имплантатов. В отделении применяются разнообразные методики грыжесечения и пластики, в том числе по оригинальным запатентованным способам В. И.Белоконева и соавт.

Дивертикул пищевода
Показаниями к хирургическому лечению дивертикулов пищевода являются большие размеры дивертикула, его изъязвление, наличие дисфагии, кровотечения, а также риск озлокачествления. Основным способом операции является резекция дивертикула.

Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода

Кардиоспазм
В начальных стадиях кардиоспазма достаточно эффективны малоинвазивные эндоскопические методики – дилатация пищевода, инъекции ботулотоксина. В отделении используются 2 методики дилатации – под рентгенологическим и эндоскопическим контролем.

Лейомиома пищевода и желудка
В настоящее время альтернативой традиционным открытым операция по удалению этих доброкачественных опухолей стали внутрипросветные (ФЭС, ФЭГДС) и торакоскопические операции.

Осложнения химических ожогов пищевода

Рубцовая стриктура пищевода
В лечении рубцовых послеожоговых стриктур на начальных этапах используются бужирование и дилатация пищевода, в последующем резекция и экстирпация пищевода с одномоментной пластикой изоперистальтической желудочной трубкой, а также толстокишечная заднемедиастинальная и загрудинная эзофагопластика. У ряда пациентов возможна установка временного стента в пищевод.

Спонтанный разрыв пищевода
Синдром Бурхаве, пищеводный «взрыв», «банкетная» травма – синонимы грозного заболевания, проявляющегося прободением пищевода, эмпиемой плевры и медиастинита. В отделении накоплен один из больших опытов лечения этой патологии в стране.

Абсцесс легкого В отделении применяются методики чрезбронхиального дренирования, торакоабсцессостомия, различные резекции легких. Это в сочетании с интенсивной антибактериальной и иммуностимулирующей терапией позволяет получить хорошие результаты.

Бронхоэктатическая болезнь

Выполняются открытые и торакоскопические резекции легких, удаление пораженных сегментов и долей легкого.

Врожденные и приобретенные аномалии развития
Тератома легкого, бронхогенная киста, легочная секвестрация, артерио-венозная мальформация. Диагностика и лечение аномалий развития представляет собой сложный лечебно-диагностический алгоритм, который успешно реализуется с помощью инновационных технологий.

Гангрена легкого
Лечение гангрены подразумевает мощную антибактериальную терапию, экстракорпоральную детоксикацию, коррекцию нарушений системы гемостаза, а при стихании процесса воспаления – удаление пораженной части легкого.

Доброкачественные и злокачественные опухоли легких
В зависимости от характера патологии и стадии заболевания выполняются открытые и торакоскопические операции: удаление опухолей, лобэктомия, пневмонэктомия в сочетании с систематической лимфодиссекцией, комбинированные операции.

Интерстициальные и диссеминированные заболевания легких
В отделении применяется перспективная методика инвазивной морфологической диагностики – торакоскопическая резекция легких с целью биопсии. Минимальное количество малых разрезов (от 0,5 до 1 см) и применение современных технологий резекции легкого обеспечивают высокую диагностическую ценность метода и практически полное отсутствие последствий хирургического вмешательства.

Легочное кровотечение
В лечении легочного кровотечения основными высокотехнологичными методами являются рентгеноэндохирургическая эмболизация бронхиальных артерий и клапанная бронхоблокация.

Плеврит
Множество заболеваний различных органов и систем могут быть причиной возникновения плеврита. Чаще всего встречаются воспалительные, туберкулезные и злокачественные плевриты. В диагностике и лечении экссудативных плевритов основным, объединяющим обе цели, методом является торакоскопия. В отделении накоплен опыт более 500 торакоскопий при плевритах различной этиологии. Освоена новая технология торакоскопии из одного доступа.

Пневмония
Тяжелые виды пневмонии, в том числе деструктивная пневмония, требуют лечения в торакальном отделении. Пациентам применяются новые схемы антибактериальной терапии, бронхо — и муколитическая терапия, иммунотерапия, физиотерапевтические методики.

Пневмофиброз и пневмоцирроз легкого
Данные состояния являются исходом тяжелых острых инфекционных деструкций легкого (абсцесс, гангрена). Хирургическое лечение позволяет избавить от хронизации процесса и развития осложнений.

Поликистоз легких
Оперативное лечение поликистоза легких направлено на профилактику осложнений и заключается в удалении измененных участков легкого. Возможны как открытые (торакотомия), так и торакоскопические операции.

Спонтанный пневмоторакс
Остро возникающее состояние, характеризующееся частыми рецидивами. Чаще всего причиной пневмоторакса является буллезная эмфизема легких. «Золотым» стандартом в лечении пневмоторакса является торакоскопия, во время которой устанавливается и устраняется причина этого состояния. Применяются методики ультразвуковой и эндоскопической аппаратной резекции легкого. С целью достижения профилактики рецидивов заболевания выполняются плевродез и плеврэктомия.

Стеноз трахеи и бронхов
У части пациентов, перенесших длительную искусственную вентиляцию легких и трахеостомия, развиваются рубцовые стенозы трахеи. Основной методикой лечения стеноза трахеи и бронхов является оперативное – резекция пораженных участков с реконструкцией трахеобронхиального дерева. Кроме того, используются приемы эндоскопического лечения – лазерная обработка рубцов и грануляций.

Туберкулез легких и плевры

Хроническая обструктивная болезнь легких

Эмфизема легких
В настоящее время эмфизема легких давно перестала быть сугубо «терапевтическим» заболеванием. И буллезная эмфизема, и диффузная являются показанием к хирургическому лечению. Прорыв в лечении этих пациентов наступил с развитием торакоскопии, а также с появлением клапанной бронхоблокации. Различные стадии заболевания успешно лечатся с помощью торакоскопических и видеоассистированных резекций легких, хирургической редукции объема легких. А плеврэктомия является способом замедления прогрессирования заболевания. У тяжелых неоперабельных пациентов выполняется бронхоскопическая установка специальных клапанов.

Эхинококкоз легких
Паразитарные кисты легких подлежат хирургическому удалению. В зависимости от размеров кист возможны открытые и торакоскопические операции.

Гипергидроз Высокоэффективным, качественным и минимально травматичным методом лечения этого состояния является одномоментная билатеральная торакоскопическая симпатэктомия – иссечение или коагуляция нервных окончаний, отвечающих за повышенную потливость.

Гиперплазия вилочковой железы

Торакоскопическая операция по удалению патологически увеличенной вилочковой железы является оптимальным выбором лечения в настоящее время. В отделении выполняется торакоскопия из 3-4 доступов, завершающаяся косметическими малозаметными швами.

Доброкачественные опухоли и кисты средостения

Загрудинный узловой зоб

Лимфаденопатия средостения
Для диагностики причины патологического увеличения внутригрудных лимфатических узлов выполняется торакоскопия с резекцией лимфоузла и последующим гистологическим исследованием. Информативность диагностики достигает 95-98%.

Миастения
В лечении этого аутоиммунного заболевания с неврологической симптоматикой крайне важным является ранее выявление патологии вилочковой железы (тимома, гиперплазия) и раннее применение хирургического пособия. Наилучшие результаты наблюдаются у пациентов, которым оперативное лечение применено в краткие сроки от начала развития заболевания.

Патология грудного протока

Тимома
Доброкачественное заболевание вилочковой железы с высоким риском озлокачествления, требует хирургического лечения. Опухоли до 3-5 см оперируются торакоскопическим путем, свыше 5 см – открытые операции (стернотомия или торакотомия).

Врожденные и приобретенные диафрагмальные грыжи
В спектр лечения этих пациентов входят различные открытые операции (лапаротомия, торакотомия), а также торакоскопия и лапароскопия. Для замещения дефектов диафрагмы используются разнообразные синтетические материалы (полипропилен, GoreTex).

Релаксация диафрагмы
Выполнение пликации или дубликатуры диафрагмы при ее релаксации торакоскопическим способом (3-4 троакарных доступа по 1 см) является передовой технологией и сопровождается минимальной травматичностью для пациента и высокой клинической эффективностью.

Гемоторакс
Диагностическая и лечебная торакоскопия в настоящее время являются приоритетными способами в лечении пациентов с гемотораксом. Выполнение ее в кратчайшие сроки после получения травмы является залогом благополучного исхода и профилактики осложнений.

Инородные тела трахеи, бронхов, пищевода
Эндоскопическое удаление инородных тел осуществляется с помощью новейшей видеоаппаратуры, безопасно и эффективно.

Переломы ребер и грудины
Лечение переломов грудины в настоящее время находится в состоянии огромного скачка вперед, поскольку применение новейших металлоконструкций позволило ликвидировать опасные осложнения этой тяжелой травмы в короткие сроки. Используются различные методики накостного и внутрикостного остеосинтеза (Matrix Rib).

Перфорация пищевода
Отделение является передовым центром, аккумулирующим наибольший опыт лечения пациентов с травмой пищевода. Направление пациентов в первые часы от развития перфорации является главным фактором успешного исхода. Применяются различные виды открытых операций, а также торакоскопия, стентирование пищевода.

Пневмоторакс (травматический)
Торакоскопические технологии и применение цифровых дренажных систем являются залогом выздоровления у большинства пациентов.

Разрыв диафрагмы Выполняется ушивание, пластика и протезирование диафрагмы посредством открытых и торакоскопических вмешательств.

Сочетанная травма (политравма)

Пациенты с сочетанной травмой получают многокомпонентную интенсивную терапию и разнопрофильную специализированную хирургическую помощь с участием всех необходимых специалистов.

Врожденные и приобретенные аномалии развития
Различные виды аномалии груди (килевидная грудь, воронкообразная грудь) в настоящее время успешно подвергаются коррекции с помощью реконструктивных и пластических операций.

Доброкачественные опухоли грудной стенки
Осуществляются открытые и торакоскопические операции по удалению опухолей. Широко используются лазерные, аргоноплазменные и ультразвуковые технологии.

Несостоятельность и расхождение швов грудины (после кардиохирургических операций) Пациенты с данным осложнением проходят дальнейшее лечение в торакальной хирургии. Используются новейшие методы вакуумного ведения ран и применение интерактивных повязок. В последующем по мере купирования нагноительного процесса выполняются реконструктивно-восстановительные операции на грудине с использованием большого сальника, синтетических и металлических имплантатов (ZipFix, Sternal Fixation System).

Остеомиелит ребер и грудины

Для лечения остеомиелитов применяются современные резекционные методики, дополненные различными пластическими элементами, в том числе замещение дефектов с помощью металлоконструкций.

• Абсцесс.
• Атеросклероз сосудов нижних конечностей и его инфекционные осложнения.
• Гангрена.
• Гидраденит.
• Диабетическая стопа.
• Панариций.
• Парапроктит.
• Рожистое воспаление.
• Сепсис.
• Флегмона.

• Хирургия легких, плевры, трахеи и бронхов.
• Хирургия пищевода и желудка.
• Хирургия средостения.
• Хирургия вилочковой, щитовидной и паращитовидных желез.
• Хирургия диафрагмы.
• Хирургия грудной стенки.
• Хирургия грыж передней брюшной стенки.
• Гнойная хирургия.
• Рентгеноэндоваскулярная хирургия.
• Эндоскопическая (внутрипросветная) торакальная хирургия.

Для диагностики заболеваний торакальное отделение располагает всеми существующими в стационаре современными методами обследования:

• рентгенография;
• спиральная компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• фибротрахеобронхоскопия;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• радиоизотопная сцинтиграфия;
• разнообразные виды ультразвукового исследования;
• лабораторная диагностика (микробиология, цитология, гистология).

В структуре торакального отделения имеются:

• современная высокотехнологичная операционная для проведения оперативных вмешательств высокой сложности на органах грудной клетки, брюшной полости, шеи;
• эндоскопическая операционная для проведения торакоскопических и лапароскопических операций; гнойная операционная для проведения операций у пациентов с хирургической инфекцией.

Функционируют оснащенные перевязочные и манипуляционные кабинеты.

Ежегодно в торакальном отделении выполняются свыше 1000 операций, из которых более 300 эндоскопических и рентгенохирургических. Для обеспечения полного отсутствия болевых ощущений во время операций применяются все современные виды анестезии, включающие регионарное и перидуральное обезболивание.

Хирургическое торакальное отделение входит в состав:

• Областного центра по лечению нагноительных заболеваний легких и плевры.
• Областного центра диагностики и лечения миастении.
• Областного консультативно-диагностического пульмонологического центра.
• Клиники хирургии ИПО СамГМУ.
• Травмацентра 1 уровня по оказанию помощи пациентам с политравмой.

В штате отделения работают 2 доктора медицинских наук, 2 кандидата медицинских наук, 5 врачей-торакальных хирургов, средний и младший медицинский персонал.

Заведующий отделением: Бенян Армен Сисакович. врач-торакальный хирург 1 категории, кандидат медицинских наук, член Европейского торакального и Респираторного обществ.

Куратором отделения является Пушкин Сергей Юрьевич. заместитель главного врача по хирургии, главный торакальный хирург министерства здравоохранения Самарской области, доктор медицинских наук.

Отделение работает в тесном научно-практическом сотрудничестве с кафедрой хирургии ИПО СамГМУ, которую возглавляет профессор, доктор медицинских наук Корымасов Евгений Анатольевич ; и с кафедрой хирургических болезней № 2 СамГМУ, которую возглавляет заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук Белоконев Владимир Иванович.

В торакальном отделении развернуто 12 комфортных 5-местных палат, оснащенных необходимым оборудованием и санитарной комнатой. Также имеются современные 1- и 2-местные палаты повышенной комфортности (кондиционер, телевизор, электрочайник, душевая).

443095, г. Самара, ул. Ташкентская 159 Проезд: автобусы №1, 67; трамваи №22, 24, 25 до остановки «улица Ташкентская»

ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. М. И. Калинина» Хирургическое торакальное отделение. 9 этаж, 3, 4, 7 блоки

Консультативный прием ведется в будние дни с 13:00 в 213 кабинете поликлинике (запись по телефону или через сайт).

Торакальный хирург

Торакальный хирург является главным специалистом по хирургическому лечению заболеваний органов дыхания человека (бронхов, трахеи, плевры, легких, диафрагмы), патологий и заболеваний пищевода, а также по оказанию хирургической помощи при различных травмах грудной клетки и тех органов, которые в ней расположены.

Как и хирург любой другой специализации, торакальный хирург не может встать за операционный стол без фундаментальных медицинских познаний и отработанных профессиональных навыков.

Кто такой торакальный хирург? Это врач, владеющий всеми современными методами диагностики заболеваний органов грудной клетки и объективно оценивающий степень поражения того или иного органа и состояния пациента. Именно торакальный хирург принимает решение о проведении максимально эффективного и безопасного хирургического вмешательства.

Когда следует обращаться к торакальному хирургу?

Обратите внимание на основные признаки наличия каких-либо патологий в области грудной клетки, которые являются именно тем случаем, когда следует обращаться к торакальному хирургу. К таким симптомам, в первую очередь, относятся боли, локализованные в области грудной клетки и пищевода; слюна с примесью крови; затрудненное глотание, нарушение прохождения пищи по пищеводу и др.

Однако следует иметь в виду, что торакальный хирург не ведет прием пациентов в поликлинике, так как хирургическое лечение органов грудной полости проводится в условиях стационара. Поэтому направление к данному специалисту больной получает от того врача, к которому он обратился со своими жалобами.

В неотложных и острых случаях больных (или травмированных) в отделение торакальной хирургии привозит «Скорая помощь»…

Поэтому вопрос — какие анализы нужно сдать при обращении к торакальному хирургу — остается открытым. Хотя, при наличии направления на обследование или лечение в стационаре, пациент имеет историю болезни и последние результаты общеклинических исследований — анализ крови, мочи, рентген и др.

Чем занимается торакальный хирург?

Множество существующих заболеваний органов грудной полости можно лечить консервативно, то есть медикаментозным путем. Но есть болезни, при которых лекарства бессильны. И тогда прибегают к операции, то есть лечению хирургическому. И занимается этим торакальные хирурги.

Чем еще занимается торакальный хирург? Для получения полной информации для постановки точного диагноза проводит тщательный осмотр пациентов, составляет план обследования каждого больного, назначает все необходимые процедуры и медицинские манипуляции. Определяет тактику хирургического лечения, осуществляет предоперационную подготовку больных и проводит необходимые операции. К хирургическому лечению прибегают только при отсутствии реальной возможности справиться с патологией консервативными методами, а также когда развитие осложнений приводит к опасным для жизни последствиям, например, прорыву абсцесса легких в плевральную полость, легочному кровотечению или образованию свищей.

Сегодня в торакальной хирургии на помощь традиционному скальпелю пришли современные эндоскопические и лапароскопические малоинвазивные методы хирургического лечения, микрохирургические и лазерные технологии. Они позволяют не только уменьшить размеры операционного поля, но и значительно облегчить доступ к органам грудной полости, которые находятся за ребрами. Тем самым сокращается время выздоровления пациентов после самых сложных хирургических вмешательств.

Кроме того, торакальный хирург назначает медикаментозное лечение в послеоперационный период и контролирует состояние пациентов с целью предупреждения осложнений.

Какие заболевания лечит торакальный хирург?

По словам самих торакальных хирургов, чаще всего им приходится иметь дело с заболеваниями легких и бронхов – гнойно-воспалительными (абсцессы различной этиологии, бронхоэктатическая болезнь, эмфиземы), опухолями легких, кистозными образованиями, а также туберкулезом, на который приходится не менее 80% всех случаев.

К патологиям пищевода, при которых показано хирургическое лечение, относятся: дивертикулы (выпячивание стенки) пищевода, гнойное или флегмозное воспаление стенок пищевода (эзофагит); доброкачественные и злокачественные новообразования грудного отдела пищевода, нарушение глотания (ахалазия), пищеводно-трахеальные свищи, ожоги и рубцовые сужения данного отдела пищеварительного тракта.

Также в перечень того, какие заболевания лечит торакальный хирург, входят:

• патологии плевры и перикарда (тканевой оболочки сердца, аорты и легочного ствола) — острые и хронические эмпиемы (скопления гноя) плевральной полости, кисты и опухоли плевры и перикарда, перикардиты и дивертикулы перикарда.
• заболевания средостения — новообразования средостения и трахеи, скопление лимфы в плевральной полости (хилоторакс), острые и хронические воспаления клетчатки средостения (медиастиниты), стойкое сужение просветов (стеноз) трахеи и бронхов;
• заболевания диафрагмы и грудной стенки — грыжи, кисты, опухоли и повреждения; хондрит и перихондрит; гнойное воспаление костной ткани (остеомиелит) ребер, лопаток и грудины.
• патологии вилочковой и щитовидной желез.

В ведении торакального хирурга — удаление посторонних предметов из пищевода, а также различные травмы органов грудной полости.

Советы врача торакального хирурга

Чаще всего инородные тела пропадают в дыхательные пути (гортань, трахею, бронхи) детей в возрасте до четырех лет: они постоянно что-то берут в рот, и нередко мелкие предметы или кусочки пищи становятся причиной закупорки (обструкции) верхних дыхательных путей. Это очень опасно и может привести к асфиксии — нарастающему удушью, которое через пару минут приводит к смерти. По данным медицинской статистики, летальность в таких случаях доходит до 2-3%.

Кстати, со взрослыми тоже такое случается, ведь можно просто поперхнуться во время еды. Сразу же начинается рефлекторный кашель (доходящий до рвоты) и удушья, при котором лицо краснеет и покрывается холодным потом. Наиболее опасная локализация инородного тела — гортань и трахея.

Запомните советы врача торакального хирурга по оказанию первой помощи при попадании в дыхательные пути инородного тела:

1. Нельзя тратить драгоценное время на осмотр полости рта или на попытки — в большинстве случаев безуспешные – вытащить застрявший предмет с помощью пинцета или пальцами.
2. Перевернуть пострадавшего на живот и перегнуть через спинку стула или кресла головой вниз, ребенка – через свое бедро. А затем открытой ладонью (не кулаком!) ударить по спине между лопатками несколько раз.
3. Если застрявший предмет или кусок пищи не выскочил, нужно встать за спиной потерпевшего, обхватить его обеими руками таким образом, чтобы сложенные в замок руки оказались ниже мечевидного отростка пострадавшего (мечевидный отросток — это нижний, свободный конец грудины — плоской кости посередине передней стенки грудной клетки). В таком положении нужно резким движением сильно надавить на диафрагму (мышцу по нижнему краю ребер) и одновременно ударить пострадавшего о свою грудную клетку.
4. В случае с ребенком этот способ освобождения трахеи от инородного тела следует применять так: ребенка положить на спину на что-то жесткое, откинуть голову назад, поднять подбородок; два пальца одной руки положить ребенку на верхнюю часть живота — между пупком и мечевидным отростком; быстро и сильно надавить вглубь и вверх. Прием можно повторить четыре раза.
5. Второй вариант: посадить ребенка к себе на колени, кулак (большим пальцем вверх) одной руки положить на середину его живота, другой рукой держать ребенка за спину. Быстро, сильно и глубоко надавить кулаком на живот – по направлению к ребрам.
6. При потере сознания потерпевшего следует положить на правый бок и несколько раз ударить ладонью по спине.

Иногда пострадавшему делают срочную трахеотомию — вскрытие трахеи с введением в ее просвет специальной трубки, чтобы не дать человеку задохнуться. Эту операцию делает не только торакальный хирург, при угрожающей жизни асфиксии ее делают врачи «Скорой» даже без анестезии.