Пациенты и их родственники, столкнувшиеся с диагнозом «диффузный нетоксический зоб», часто оказываются в затруднительном положении.
Врач не всегда имеет время и терпение для того, чтобы подробно объяснить специфику заболевания, а ведь понимание своего диагноза значительно поможет в выздоровлении.
По классификации МКБ 10 эта болезнь имеет код Е 04.0. Пациент имеет полное право на соответствующие обследования и бесплатное лечение.
У эндокринолога можно уточнить, какие конкретно таблетки должны принимать взрослые и дети, пострадавшие от этого заболевания.
Терапию народными средствами или прием каких-либо медикаментов нельзя начинать без одобрения врача.
Диффузный эутиреоидный зоб – что это означает?
Зобом называется состояние, при котором объем щитовидки превышает норму.
По нормативам объем должен составлять не более 25 мл у мужчин или не более 18 мл у женщин, для детей показатели рассчитываются в зависимости от пола и возраста.
По влиянию на гормональный фон есть 2 вида зоба:
токсический, который оказывает вредное воздействие на щитовидку; эутиреоидный, при котором функция щитовидки сохраняется без изменений.
Другое название эутиреоидного зоба – нетоксический.
Из этого следует, что болезнь не может вызвать ожирение, нарушение метаболизма, кому или проблемы с сердцем.
Многие специалисты считают, что прямой угрозы для жизни эутиреоидный зоб не несет.
Важно не упускать из виду, что щитовидка находится рядом с пищеводом и трахеей.
При значительном увеличении железы пациенту становится сложно принимать пищу и дышать – а это уже представляет опасность для жизни.
По распространенности заболевания щитовидки делятся на диффузные и узловые.
В строении щитовидки наблюдается четкая иерархия:
Если неблагоприятные изменения коснулись каждого тиреона, это истинно диффузный процесс.
Если большая часть железы пострадала, но есть небольшое количество уцелевших тиреонов, это диффузно-узловой процесс.
Если удается выделить четкие очаги патологии, а остальная ткань осталась здоровой – это узловой процесс.
При диффузном зобе отклонения от нормы наблюдаются в каждом участке щитовидки.
Как проявляется болезнь
Пациенты, которые чутко прислушиваются к своему самочувствию и знают симптомы зоба, гораздо быстрее обращаются к эндокринологу и выздоравливают.
Зоб чаще всего развивается постепенно, и на начальном этапе не причиняет дискомфорт. По мере увеличения щитовидки появляются следующие симптомы:
При давлении на сонную артерию и другие кровеносные сосуды появляется чувство пульсации в районе шеи.
При сдавливании нервных окончаний возникает дискомфорт и боль. Раздражение рецепторов дает такие симптомы, как рефлекторное покашливание и сглатывание слюны.
Давление на голосовые связки приводит к охриплости и к снижению тембра голоса.
Если зоб достигает значительных размеров, он начинает сужать пищевод и трахею. Пациенту становится трудно глотать и дышать. Такой симптом, как затрудненное движение корня языка при глотании – это повод отложить все дела и отправиться к врачу.
Когда объем щитовидки превышает норму на 5-10%, изменения становятся заметны даже невооруженным глазом.
Пострадать от диффузного зоба могут люди любого пола и возраста, болезнь диагностируется даже у новорожденных детей.
Пациенты, которые пытаются народными средствами справиться с зобом, чаще всего сталкиваются с неудачей.
Единственный разумный выход –
это обратиться за помощью к квалифицированному эндокринологу.
Что приводит к заболеванию
Один из видов эутиреоидного зоба – это зоб эндемический. К этой болезни приводит хронический или острый дефицит йода.
Фолликулы синтезируют химически активные гормоны,
трийодтиронин и тироксин, в состав которых входит молекула йода.
Для того чтобы щитовидка могла снабжать организм достаточным количеством гормонов, в суточном рационе должно быть не менее 150-250 мкг йода.
Есть 3 источника, из которых можно получить это вещество:
около 5% суточной нормы поступает вместе с вдыхаемым воздухом; около 5% поступает с питьевой водой; и около 90% усваивается из пищи.
В регионах, где почвы бедны селеном и йодом, где население не имеет доступа к йодсодержащим продуктам, развивается массовая нехватка этого микроэлемента.
Селен нужен для того, чтобы молекула йода встроилась в необходимые химические реакции в организме.
Поэтому те пациенты, которые хотят лечить зоб, пьют витамины и таблетки с добавками йода.
Народными средствами и полноценным питанием удается компенсировать дефицит этого микроэлемента.
Так как гормоны щитовидки имеют первостепенное значение для здоровья, организм способен накапливать резервный запас йода.
По приблизительным оценкам запас составляет от 20 до 50 мг.
Три четверти этого запаса накапливается в фолликулах щитовидки, а одна четверть содержится в крови, в фолликулярном аппарате яичников и в мышечной ткани.
Если в течение длительного времени не хватает йода, резервный запас истощается, фолликулы сталкиваются с дефицитом строительного материала для гормонов, и функция щитовидки снижается.
Эндемический зоб на начальном этапе своего формирования является эутиреоидным, то есть, сначала он не влияет на гормональный фон.
Но затем он становится гипотиреоидным, а состояние пациента классифицируется, как гипотиреоз.
Для лечения эутиреоидного зоба достаточно компенсации нехватки йода, а для лечения гипотиреоидного зоба требуется дополнительная коррекция гормонального фона.
В интересах пациента начать терапию до того, как заболевание приняло форму гипотиреоза.
Точный диагноз
Реестр МКБ 10 создан для того, чтобы врачи могли максимально точно определить характер заболевания.
В рамках одного кода объединяют сходные патологические состояния.
Код используется в медицинской карте пациента и применяется для сбора статистики.
В МКБ 10 содержится большой раздел, обозначенный буквой Е, который включает в себя:
болезни эндокринной системы; расстройство питания; нарушения обмена веществ.
Заболевания щитовидки, связанные с дефицитом йода, проходят под кодами от Е00 до Е07.
Врачам бывает сложно правильно классифицировать болезнь по МКБ 10,
ведь симптомы могут быть не специфическими, а анализы и обследования – недостаточно информативными.
Вот самое необходимое, что есть в МКБ 10 по разным видам зоба:
Под кодом Е01 проходят патологические состояния, вызванные острой или хронической недостаточностью йода. В том числе эндемический зоб, который широко распространен в горных и удаленных от моря районах. Эндемический зоб имеет 2 разновидности: диффузный (Е01.0) и многоузловой (Е01.1). Если врачу не удается определить, к какому виду относится болезнь, ставится код Е01.2 – неуточненный. Под кодом Е04 идут другие формы нетоксического зоба, в том числе диффузный, который имеет код Е 04.0. Многоузловой зоб проходит под кодом Е04.2. Если врач не может определить, является процесс диффузным или многоузловым, он относит болезнь к коду Е04.9.
Что дает для пациента эта классификация по МКБ 10, к каким выводам можно прийти после постановки диагноза:
эутиреоидный зоб является состоянием патологическим; чтобы хорошо себя чувствовать, нужно проходить лечение; в терапию обязательно должна входить диета, богатая селеном и йодом.
Дополнительно к основному диагнозу по МКБ 10, врач описывает степени патологии. По стандартам ВОЗ различается 3 степени зоба:
Нулевая степень говорит об отсутствии заболевания. Первая степень ставится, если любая доля щитовидки в длину больше, чем дистальная фаланга большого пальца пациента. При этом зоб выявляется методом пальпации. При второй степени зоб видно невооруженным глазом.
После того, как пациент сдал анализы крови на тиреоидные гормоны и сделал УЗИ щитовидки, врач подбирает диету и лечение медикаментозными средствами.
Важные нюансы терапии
Для компенсации нехватки йода и для профилактики гипотиреоза пациенту назначаются витаминные комплексы.
Лекарства выпускаются в разных формах:
в таблетках и капсулах; в инъекциях; в виде сиропа или суспензии.
Комплексные витамины, помимо йода, включают в себя такие важные для щитовидной железы вещества, как:
| витамин Е; | витамин А; |
| витамин D; | витамин В12. |
Восполнить нехватку этих витаминов можно и народными средствами. Для этого нужно употреблять:
сливочное масло рыбий жир морковь говяжью и свиную печень
При гипотиреозе дополнительно к этому требуются препараты, нормализующие гормональный фон.
Важно понимать, что народные способы лечения помогают только на начальном этапе болезни, при выраженном гипотиреозе без лекарств не обойтись.
Многие пациенты знают, что йод содержится в морепродуктах, и есть рыбу, икру и мидии – очень полезно.
Но при этом они не знают, что есть продукты, которые замедляют усвоение йода и угнетают работу щитовидной железы.
Чтобы получить пользу от витаминов и диеты, нужно исключить из рациона:
капусту брюссельскую, белокочанную, цветную; брокколи; турнепс; репу, редьку и хрен.
У взрослых употребление этих продуктов приводит к нарушению усвоения йода, а у детей еще и ускоряет выведение запасов йода из организма.
Насколько быстро исчезнут симптомы болезни, зависит от возраста пациента, от степени патологии и от индивидуальных особенностей.
В целом у детей выздоровление протекает быстрее, чем у взрослых, а у пожилых людей – медленнее.
Комунальний заклад «Дошкільний навчальний заклад (ясла — садок) №2 Харківської міської ради»
Информация
| 46928 |  |
| Комунальний заклад «Дошкільний навчальний заклад (ясла — садок) №2 Харківської міської ради» | |
| ДНЗ №2 | |
| Общего развития | |
| Ясли-сад | |
| Собственная | |
| коммунальная | |
| городская | |
| 61108 | |
| Україна, Харківська область, м.Харків, Київський район, вул. проспект Академіка Курчатова 12-Б | |
| 057335382 | |
| Показать email | |
 | |
| Кириченко Галина Валеріївна | |
| Кириченко Галина Валеріївна | |
| Кириченко Галина Валеріївна | |
| 29 | |
| 114 | |
| 6 | |
| Нет групп | |
| 125 |
| 45604 | ||||||||||||||||
| Дошкільний навчальний заклад (ясла-садок) №2 «Сонечко» Черкаської міської ради | ||||||||||||||||
| ДНЗ №2 | ||||||||||||||||
| Ясли-сад | ||||||||||||||||
| Общего развития | ||||||||||||||||
| Собственная | ||||||||||||||||
| коммунальная | ||||||||||||||||
| городская | ||||||||||||||||
| Україна, Черкаська область, м.Черкаси, Придніпровський район, вул. Хрещатик 261 | ||||||||||||||||
| Коваль Галина Іванівна | ||||||||||||||||
| Аннаєва Ірина Анатоліївна DN_2 DN_2 | ||||||||||||||||
| 32 | ||||||||||||||||
| 149 | ||||||||||||||||
| 6 | ||||||||||||||||
| украинский | ||||||||||||||||
| Нет групп | ||||||||||||||||
| Нет групп | ||||||||||||||||
| 45-20-73 | ||||||||||||||||
| Показать email | ||||||||||||||||
 | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| Кружки и студии | ||||||||||||||||
| Дополнительные образовательные услуги | ||||||||||||||||
| 110 | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| 44 | ||||||||||||||||
| 0 | ||||||||||||||||
| 0 | ||||||||||||||||
| 0 | ||||||||||||||||
| 0 | ||||||||||||||||
| 43 | ||||||||||||||||
| 0 | ||||||||||||||||
| 1 | ||||||||||||||||
| Шевченко Олександр Павлович email: Показать email Тел.: (0472) 375478 Шевченко Олександр Павлович email: Показать email Тел.: (097) 2987188 Доценко Любов Григорівна Тел.: (0472) 378355 Доценко Любов Григорівна Аннаєва Ірина Анатоліївна email: Показать email Тел.: (0472) 452073 DN_2 DN_2 |
Подать заявку на поступление
Инструкция по электронной регистрации для родителей
Информация о ДУЗ на портале ИСУО