Защемление нерва возникает при сдавливании нервных корешков, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, межпозвонковыми дисками, мышцами и различными патологическими образованиями.
Защемление нервов шейными позвонками называется шейной радикулопатией, ущемление затылочного нерва — затылочной невралгией.
Проблемы с защемлением нерва в шейном отделе позвоночника широко распространены, а интенсивность боли при таком защемлении выражена гораздо сильнее, чем при защемлении нервов в других отделах.
Особенности строения шейного отдела позвоночника Возможные причины защемления Признаки и симптомы Возможные последствия Основные методы диагностики Как лечить защемление нерва в шейном отделе? Меры профилактики
Шейный отдел позвоночника соединяет голову с телом и имеет сложную структуру.
В его канале очень плотно располагается большое количество нервов и кровеносных сосудов, в том числе позвоночных артерий, питающих мозг.
Позвонки шейного отдела плотно прилегают друг к другу через прослойки межпозвонковых дисков.
При нарушении амортизационной способности дисков в разных местах шейного отдела может возникать ущемление нервов, сопровождаемое двигательными нарушениями и болями.
Основными причинами защемления нервов и артерий шейного отдела являются патологические изменения в позвоночнике:
разрастание соединительной ткани; костные выросты; травмы; остеохондроз шейного отдела и его последствия (протрузия и грыжа диска, снижение зазора между позвонками, выпячивание или выпадение или диска); спазмированность мышц спины; смещение или подвывих позвонков.
Спровоцировать защемление корешка нерва шейного отдела позвоночника могут:
резкий поворот головы; растущая опухоль или разрастающиеся рубцы; малоподвижный образ жизни и слабость поддерживающих мышц; физические и эмоциональные перегрузки; переохлаждения; острые заболевания и обострение хронических; эндокринные нарушения.
Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим у младенца, особенно в районе двух первых позвонков.
Почти у всех новорожденных они смещены в небольшой степени.
Изначально верхний отдел у ребенка еще слаб, связки и мышцы еще не выполняют двигательную и фиксирующую функцию.
В первые дни у новорожденного могут наблюдаться симптомы ущемления шейного нерва в виде:
плача при перемене положения; плача при взятии на руки; фиксированной кривошеи, связанной иногда со смещением верхних шейных позвонков; напряжения мышц затылка и шеи; уплотнения мягких тканей шеи.
Обычно клиническая картина ущемления нерва связана с моментом рождения, потому что чаще всего в родах травмируются шейный отдел позвоночника и голова.
Фото: кривошея у младенца
Иногда смещение позвонков шейного отдела, являющееся причиной защемления нерва, формируется у младенца еще в утробе матери.
Во время беременности неправильное формирование верхней части шейного отдела и смещение отдельных позвонков плода может происходить по причинам:
неправильного предлежания; обвития пуповиной; узкого таза матери; нарушения работы кишечника и его постоянного давления на плод; пожилого возраста матери; травмы костей таза матери; сколиоза поясничного отдела позвоночника матери.
В родах наиболее часто травмируется шейный отдел позвоночника новорожденного.
Родовая травма шейного отдела возникает из-за перегрузок во время прохождения по родовым путям. В процессе выведения во время родов головки и плечиков младенца нагрузка на шейный отдел становится непомерной. Иногда в этот момент слышен хруст.
Родовые травмы со смещением шейных позвонков происходят вследствие:
несоответствия родовых путей и размеров ребенка при крупном плоде; диабетической фетопатии плода; аномалий положения плода; переношенной беременности; аномалий развития плода (гидроцефалии); обвития пуповиной. 
Чем опасен патологический кифоз грудного отдела позвоночника? Читайте в нашей статье про
болезнь Шейермана-Мау
Что включает в себя профилактика остеохондроза? Информация тут.
В зависимости от места локализации, боли подразделяются на:
цервикобрахиалгию (боли в руке и шее); цервикалгию (боль в шее).
В шейном отделе возможно сдавливание:
артерии (вертебро-базилярный синдром); затылочного нерва; спинного мозга и нервных корешков.
В некоторых случаях ущемляется одновременно нервы (нервные корешки) и кровеносные сосуды, в результате чего ухудшается кровоснабжение определенной области, вызывая дополнительные симптомы нарушения мозгового кровообращения.
Рис.: артерии шейного отдела позвоночника
При ущемлении любого из восьми шейных нервов (их корешков) появляются общие и специфические признаки, возникающие в результате нарушения иннервации и спазма сосудистого русла позвоночной артерии.
Общие симптомы проявляются в виде церебральных признаков и симптомов местной локализации, основными из них являются:
головокружение, возникающее при резкой перемене положения тела (ортостатическое головокружение); головная боль, в том числе мигренозного характера и боль в затылке; онемение и покалывание одной или обеих рук, запястьев или пальцев; боль по всей длине руки вплоть до большого пальца; боли в области шеи, плеч и лопаток стреляющего, рвущего, колющего, или жгущего типа; повышенная утомляемость; снижение работоспособности; ухудшение памяти; снижение мышечного тонуса рук; легкие параличи и парезы; в тяжелых случаях — нарушение иннервации органов ротовой полости с нарушениями речи, отеками слизистых и затруднением глотания.
Самые тяжелые последствия могут возникнуть при одновременном защемлении шейного нерва и шейных артерий, проходящих через отверстия в боковых отростках позвонков со второго по шестой.
При этом сосудистая головная боль носит интенсивный пульсирующий характер, распространяется от затылка ко лбу и усиливается при каждом движении головы.
Такое развитие болезни может привести к ишемическому инсульту.
Диагностика защемления осуществляется как на основании жалоб больного, так и с помощью специальной аппаратуры.
На основании жалоб можно выявить соответствие между локализацией признаков заболевания и местом защемления одного из восьми шейных нервов, выходящих из каждого из позвонков (см. таблицу).
| Область защемления нерва | Признаки защемления нерва |
| 1-й позвонок (С1) | Боль в затылочной области и шее |
| 2-й позвонок (С2) | Боль в затылочной и теменной областях и шее |
| 3-й позвонок (С3) | Боль и онемение той половины шеи, где защемился нерв, парез подъязычных мышц, снижение чувствительности языка, нарушения речи, — крайне редкие симптомы |
| 4-й позвонок (С4) | Боль и онемение в верхней части руки и области ключицы, пониженная сократимость мышц шеи головы, нарушения дыхания, икота, боли в печени и сердечные боли, — крайне редкие симптомы |
| 5-й позвонок (С5) | Боль и онемение вверху и снаружи плеча и плечевой области и слабость их мышц |
| 6-й позвонок (С6) | Боль и онемение по всей длине руки (от шеи через лопатку по наружной поверхности плеча и руки вплоть до запястья и большого пальца), — очень распространенные симптомы |
| 7-й позвонок (С7) | Боль по всей длине руки (из области шеи через лопатку по задней поверхности плеча и руки, по тыльной стороне кисти и до среднего пальца), иногда с онемением и покалыванием, — крайне редкие симптомы |
| 8-й позвонок (С8) | Дисфункция руки, боль и онемение по всей длине руки (от шеи по руке к мизинцу) |
Аппаратная диагностика при подозрении на защемление шейного нерва проводится с использованием компьютерной томографии и рентгенографии.
Беспокоят постоянные боли в коленном суставе? Узнайте,
почему болит колено
, из нашей статьи.
Что такое поясничный лордоз? Смотрите тут.
Как распознать сколиоз грудного отдела позвоночника? Читайте в этой статье.
Операция при лечении защемления шейного нерва назначается только в крайнем случае, если лечение консервативными методами не приносит желаемых результатов.
Прежде всего, проводится терапия заболевания, которое вызвало защемление.
Помимо медикаментозного лечения применяются:
мануальная терапия; вытяжка позвоночного столба; акупунктура; лечебная физкультура; фармакупунктура; лечебный массаж; народные методы лечения.
В начале заболевания принимаются меры для снятия острых болей, и только после этого врач может назначить другие методы лечения.
Многие дегенеративные процессы, развивающиеся в шейном отделе, поддаются лечению немедикаментозными способами.
Лекарства назначаются в основном для снятия болей и воспаления кроме сложных случаев, когда процесс выявлен в запущенном состоянии.
При обнаружении первых признаков защемления нужно обратиться к врачу-неврологу, чтобы он дал направление на рентген, выявил причины заболевания и назначил соответствующее лечение.
Что делать до прихода врача? Прежде всего, необходимо принять следующие меры:
принять обезболивающее, например, кетанов или ибупрофен; лечь на твердую поверхность и постараться не двигаться.
В первую очередь врач назначает лекарства, направленные на устранение воспаления и боли — нестероидные препараты в инъекциях или таблетках:
кетонал; диклофенак; мовалис; пироксикам; баралгин; индометацин; кеторол.
В обязательном порядке врач прописывает витамины группы B и мазь для наружного применения.
Основными свойствами мазей и гелей является обезболивание и глубокое прогревание.
Обычно для этих целей рекомендуют фастум гель, пчелиный или змеиный яд и эмульгель вольтарен.
Для того чтобы легче было уснуть, назначают легкие седативные препараты или отвары мяты, мелиссы, зверобоя, валерианы, пустырника.
Для обеспечения неподвижности шейного отдела рекомендуется ношение фиксирующего воротника.
Фото: воротник Шанца для шейного отдела
Для снятия шейных спазмов иногда назначают миорелаксанты с метокарбамолом, которые обладают еще и эффектом снотворного, поэтому после их приема нельзя управлять автомобилем.
Для быстрого снятия воспаления и интенсивной боли могут быть использованы инъекции кортикостероидов, которые являются крайней радикальной мерой из-за побочных эффектов.
Иногда для снятия нервных болей назначают прегабалин и габапентин.
После выхода пациента из острой фазы назначаются:
электрофорез; массаж; лечение пиявками; мануальная терапия; лечебная гимнастика.
После прохождения курса лечения пациенту выписывают хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани (терафлекс или хондроксид).
В домашних условиях, когда боль мешает посещению физиотерапевтических процедур, можно использовать прогревание с помощью грелки, которую прикладывают трижды в день на 15 минут к больному месту.
Вместо грелки можно использовать мешочек с подогретым песком или солью, согревающие пластыри и компрессы. При наличии отека для его уменьшения прикладывают пакеты со льдом.
Для втираний можно использовать:
раствор десяти таблеток анальгина и флакона йода в стакане спирта; мази из хвойной живицы; смесь из пихтового масла с валерианой.
Эти рекомендации подойдут для домашнего лечения при соблюдении всех прочих назначений врача.
Народные средства для лечения подразделяются на средства для наружного применения (компрессов и втираний) и для внутреннего применения.
Для компрессов с укутыванием народная медицина предлагает:
настойку чеснока и красного перца трижды в день; лепешку из муки и меда на ночь; мякоть отжатого измельченного сельдерея; смесь мякоти отжатого измельченного картофеля с небольшой долей керосина на несколько часов; смесь мякоти отжатого измельченного картофеля и хрена (1:1) с одной столовой ложкой меда на полтора часа через день.
Для регулярных втираний трое суток в 200 мл водки настаивают лавровые листья.
Для внутреннего применения используют:
сок, отжатый из измельченного сельдерея; двухнедельную настойку (в темном теплом месте) плодов барбариса в спирте, напополам разбавленную водой по одной чайной ложке 2 раза в день; настой из трав: хвоща полевого, плодов и листьев барбариса, спорыша, листьев земляники в равных пропорциях (2 столовых ложки заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются 4 часа) по 100 мл после приема пищи.
Если консервативные методы лечения не дают положительного результата, следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве с целью устранения причины ущемления нерва.
На принятие решения о необходимости операции влияет история болезни пациента, состояние его здоровья и возраст.
Послеоперационный восстановительный период занимает обычно от шести до восьми недель.
После снятия острого состояния защемления нерва рекомендуется лечебный массаж, способствующий расслаблению мышц шеи, которые могут сдавливать нерв, и улучшению кровотока.
Комплексный массаж, сочетающий приемы общего и точечного массажа, позволяет полностью устранить боли, гипертонус мышц и мышечный спазм, восстановить нервную проводимость и кровоснабжение головного мозга.
Одновременно массаж является профилактикой остеохондроза – основной причины защемления нерва.
Мануальная терапия направлена на снятие давления на ущемленный нерв, на восстановление подвижности позвоночника, высвобождение нервов из зажатого состояния и устранение мышечного спазма.
В результате проводимых мероприятий болевой синдром снимается.
Иногда мануальная терапия назначается еще до полного выздоровления с целью снять зажим нерва ручным способом.
Мануальная терапия может дать результат в восстановлении амортизационных свойств межпозвонковых дисков и увеличении зазора между позвонками.
В любом случае, лечение направлено еще и на причину защемления нерва.
Очень редко лечение включает в себя вытягивание позвоночника для устранения сдавливающего эффекта. Чаще всего мануальный терапевт освобождает нервы и артерии от защемления благодаря мягким ручным приемам.
Мануальную терапию не назначают, если причина защемления нерва заключается в разрушении фиброзного кольца диска или в формировании межпозвоночной грыжи.
Рефлексотерапия (иглоукалывание) – древняя уникальная методика, заключающаяся в воздействии специальными тонкими иглами на биоактивные точки, расположенные по всему телу человека.
Рефлексотерапия позволяет снизить болевые ощущения и артериальное давление и устранить мышечные спазмы.
Программа лечения после защемления обязательно включает лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц шеи, поддерживающих верхний отдел позвоночника.
Эти же упражнения являются хорошей профилактикой повторного защемления нервов.
Комплексы подбираются каждому больному индивидуально, но приведенные ниже упражнения входят практически в любой из них:
встать прямо, прижать подбородок к груди и начать, медленно поднимая подбородок вверх, отклонять голову назад до упора, повторить пять раз, полминуты отдохнуть и повторить заново; сцепить руки на затылке и давить на них головой, максимально напрягая мышцы шеи и оказывая руками сопротивляющееся усилие, повторять сначала трижды, после чего в течение двух недель наращивать нагрузку на мышцы шеи и количество упражнений.
При защемлении шейного нерва может быть прописано лечение ультразвуком.
Звуковые волны, воздействующие на болезненную область, способствуют восстановлению тканей и прекращению воспалительного процесса.
С этой же целью назначается электрофорез, в том числе с анальгетиками для снятия боли.
После снятия острых симптомов защемления нерва больному рекомендовано санаторно–курортное лечение.
В условиях санатория он может получить массаж, курс лечебной гимнастики, физиопроцедур, мануальной терапии, рефлексотерапии или лечения пиявками.
Очень полезно лечение с помощью сульфидных и радоновых ванн и грязелечение.
После завершения основной стадии лечения следует избегать чрезмерного напряжения шеи.
При постоянной работе за компьютером или письменным столом следует делать перерывы и разминать шею.
Необходимо постоянно поддерживать осанку и делать комплекс упражнений для укрепления мышц шеи.
Желательно ограничить поднятие тяжестей.
Для сна лучше приобрести ортопедическую подушку и матрац.
Хорошо влияют на укрепление мышц шеи плавание и занятия йогой.
Защемление шейного нерва является распространенным заболеванием с ярко выраженным болевым синдромом, которое поддается полному излечению, но процесс этот требует терпения и времени, поэтому лучше обратить внимание на профилактические меры, которые помогут избежать болезни или хотя бы ее рецидива.
Защемление нерва в шейном отделе позвоночника называется шейной радикулопатией. Подобные проблемы встречаются достаточно часто, а интенсивность болезненных ощущений при данном явлении выражается более интенсивно, чем в случае защемления нервов в остальных частях тела.
Содержание статьи:
Симптомы защемления нерва шейного отдела Причины защемления нерва шейного отдела Лечение защемления нерва шейного отдела
В зависимости от своего расположения, болезненные ощущения делятся на: цервикобрахиалгию (при этом болят одновременно рука и шея) и цервикалгию (лишь шея). Также в области шеи возможно передавливание: артерий, что называется вертебробазилярным синдромом, нерва в области затылка, а также спинного мозга и нервных окончаний.
В более редких ситуациях отмечается синхронное ущемление нервов (нервных корешков) и кровеносных сосудов.
В результате:
Происходит ухудшение снабжения кровью шейного отдела;
Проявляются добавочные признаки нарушения кровообращения в области шеи.
При условии защемления любого из восьми шейных нервов, а точнее их корешков, формируются общие и специфические симптомы. Они возникают, потому что в этом случае происходят изменения в алгоритме иннервации и спазма сосудистой части артерии в области позвоночника.
Проявления общего характера таковы:
Периодическое или постоянное головокружение, которое может возникать также в случае резкой перемены положения тела. Это эффект ортостатического головокружения;
Обычные головные боли, а также похожие на мигрень и болезненные ощущения в области затылка;
Парестезия и покалывание одной или обеих верхних конечностей. Это может распространяться на запястья или суставы пальцев;
Болезненные ощущения по всей протяженности руки, в том числе и до указательного пальца;
Боли в районе шеи, плеч и даже лопаток, которые могут приобретать стреляющий, разрывающий, колющий и жгущий характер;
Повышение степени утомляемости;
Упадок работоспособности;
Усугубление памяти;
Уменьшение тонуса мышц (в основном это касается верхних конечностей);
Параличи и парезы легкой формы;
В более тяжелых или хронических случаях вероятно отсутствие достаточного питания ротовой полости и появление проблем с речью. Защемление в области нерва шейного отдела позвоночника может проходить при сопровождении отеков в области слизистой и трудностей в процессе глотания.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Главными факторами, вызывающими защемление нервов и артерий в области шеи следует считать изменения патологического характера в позвоночнике:
Увеличении соединительной ткани в объеме;
Наростах на скелете и костях;
Частом получении травм;
Остеохондрозе шейного отдела и его патологиях (при этом возникает выпячивание или грыжа диска, уменьшение расстояния между несколькими или каждым из позвонков, протрузия или выпадение одного или нескольких дисков);
Формировании склонности к сокращению или спазмированию спинных мышц;
Смещении или подвывихе в области позвонков.
Оказаться катализатором защемления корешковой части нерва в шейном отделе позвоночника могут такие процессы, как:
Изменение положения головы;
Увеличивающаяся опухоль или такие же рубцы;
Гиподинамичный образ жизни и слабость в области поддерживающих мышц;
Перегрузки физического и эмоционального характера;
Частые переохлаждения;
Болезни в острой форме и обострение недугов хронического типа;
Нарушения в работе щитовидной железы.
Еще одним фактором, влияющим на защемление нерва в шейном отделе, может оказаться генетическая предрасположенность и недостаточное развитие плода при беременности или неправильный выход из родовых путей.