Искусственный тазобедренный сустав | Медик тут!

В тазобедренном суставе тазовая и бедренная кость находятся в подвижном сочленении. Сустав имеет форму шара и способен двигаться во все стороны, запросто выдерживая даже очень большие нагрузки.

На тазобедренный сустав в организме ложится большая ответственность. Когда человек преодолевает пешком дистанцию в 5 км, сустав 10 000 раз испытывает нагрузку в 300 кг. Наклоны и распрямление тела, движение ног вперед и назад, повороты – все это сложный механизм, в котором задействован тазобедренный сустав.

Чтобы тазобедренный сустав был обеспечен максимальной подвижностью, шаровидная головка бедренной кости вставляется в вертлужную впадину таза. Для улучшения функции скольжения головки, она покрыта сверху толстым слоем хрящей и заключена в суставную сумку, в которой вырабатывается синовиальная (суставная) жидкость.

Благодаря этой жидкости суставной хрящ двигается в вертлужной впадине практически без трения. Дополнительная устойчивость достигается за счет самых сильных связок опорно-двигательного аппарата. Подвижность бедра становится возможной за счет сухожилий и мышц, располагающихся над костными выступами бедра.

Обратите внимание! При условии, что мышцы и хрящ здоровы, они могут выдерживать огромные нагрузки. Если в течение длительного времени они бездействуют, может развиться поражение хрящевой ткани и даже уменьшение глубины защитного хрящевого слоя.

Искусственный имплантат

Современный искусственный тазобедренный сустав значительно повышает качество жизни человека, который по каким-либо причинам утратил подвижность своего естественного сустава. Искусственный сустав обеспечивает пациенту возможность полноценно трудиться, заниматься спортом и отдыхать.

Имплантационное направление в медицине на сегодняшний день считается одним из успешных и востребованных методов лечения суставных патологий.

Что собой представляет искусственный сустав

Суставной тазобедренный имплантат заменяет вертлужную впадину и головку бедра. Сегодня замена больных частей сустава стала возможной с максимальным сохранением костной массы.

При вмешательстве первичном больные участки сустава заменяют искусственным тазобедренным имплантатом, который состоит из вертлужной впадины и стержня бедра. Стержень запрессовывается или цементируется в бедренной кости пациента. Примерно то же самое происходит и с вертлужной частью: она запрессовывается, цементируется или прикручивается болтами к тазовой кости.

На бедренный стержень устанавливают круглый шарнир, который свободно двигается в вертлужной впадине. Срок службы такого искусственного сустава составляет около 15-20 лет.

Когда имплантат выйдет из строя, пациенту потребуется повторная операция. Искусственный тазобедренный сустав в этом случае заменяется новым полностью или частично.

Из чего делают эндопротезы

На функциональность и срок эксплуатации искусственных протезов оказывают влияние разные факторы, одним из которых является материал, применяемый для изготовления имплантатов. К другим факторам относятся:

1. Возраст и вес пациента.
2. Трение суставных поверхностей.
3. Устройство костей.
4. Физическая активность.
5. Сопутствующие заболевания (хронический полиартрит и т. д.)

Чтобы сустав прослужил максимально долгий срок, производитель при изготовлении эндопротезов предъявляет к материалу самые высокие требования. Материал должен быть:

• быть стойким к коррозии;
• совмещаться с тканями и органами;
• обеспечивать надлежащий прирост костной ткани.

Большая часть современных бедренных стержней и вертлужных впадин производится из титановых сплавов, которые отлично совмещаются с тканями организма. Востребован в этом плане и хром-кобальт. Чтобы обеспечить имплантатам высокую прочность, в процессе изготовления стержни бедра проходят горячую ковку.

В пару трения могут входить головки из сплава хром-кобальт или керамические головки бедра в комбинации с керамическими или полиэтиленовыми вкладышами.

Как крепится тазобедренный сустав

При выборе имплантата и типа его крепления необходимо руководствоваться следующими факторами:

1. состояние костной ткани;
2. уровень физической активности;
3. общее состояние здоровья пациента.

Эндопротез бедра, как впрочем, и искусственный коленный сустав, нужно прочно присоединить к аутогенной костной массе. Для этого протез зажимается винтами или цементируется. Для этого используется костный цемент – быстроотвердевающий полимерный материал.

Цементированный имплантат

Цемент моментально фиксирует вертлужную впадину в тазовой кости, а в кости бедренной – стержень бедра. Такой тазобедренный сустав в скором времени можно подвергать полноценным нагрузкам.

Нецементированный имплантат

Здесь вертлужная впадина крепится винтами или ее запрессовывают в тазовую кость, аналогично в бедренную кость запрессовывается стержень.

Комбинированная форма или гибридный искусственный сустав бедра

Такая комбинация объединяет в себе преимущества первых двух методов. Происходит запрессовка или винтовой крепеж вертлужной впадины в тазовой кости, а стержень протеза цементируется в бедренную кость. Это необходимо, если лечение суставов без операции никак уже невозможно провести.

Совмещаемые с костной массой материалы имеют шероховатую поверхность, благодаря которой костная ткань врастает в структуру эндопротеза. Чем лучше кость, тем быстрее и прочнее происходит врастание.

Как распознать вывих искусственного тазобедренного сустава

Вывих искусственного тазобедренного сустава после операции эндопротезирования – травма, которая встречается нечасто, однако простой эту проблему не назовешь. Вывих тазобедренного имплантата необходимо вовремя распознать, после чего прибегнуть к лечению. Своевременное обращение к специалисту способно дать хорошие результаты.

Отчего может возникнуть вывих?

Признаки, которые способны повлечь за собой вывих имплантированного сустава, могут быть различными. Так, чем чаще проводилось хирургическое вмешательство в организм пациента, тем больше вероятность вывиха искусственного тазобедренного сустава. Выделяют и другие причины вывихов:

Молодые люди легче переносят операции и, чаще всего, не получают повторных травм. В свою очередь, хрупкость костных участков организма людей в возрасте нередко приводит к вывихам недавно имплантированных суставов

Женщины менее предрасположены к вывихам искусственных тазобедренных суставов, поскольку имеют более подвижные соединительные костные участки

Люди, страдающе от ожирения, чаще других получают вывихи имплантатов, поскольку жировая масса способна сковывать и затруднять движение суставов

Люди высокого роста имеют более удлиненное плечо рычага

Нередко пациенты, недавно перенесшие эндопротезирование, забывают о рекомендациях лечащего врача, что может привести к вывиху протеза

Вывих имплантированного сустава может произойти на фоне таких заболеваний, как ДЦП, травмы спинного мозга или полиомиелит

Организм перестает вырабатывать коллаген в достаточных количествах

Вывих искусственного тазобедренного сустава также может иметь место при повреждении его механическим образом:

• Головка эндопротеза вывихнута под весом тяжести или из-за других факторов;
• В протезе образовался перелом (в отделе шейки или ножки);
• Участки протеза расшатаны и нестабильны, не прилегают плотно к костям скелета;
• При изготовлении протеза была допущена ошибка, что привело к дефекту изделия;
• Полимерный вкладыш протеза разрушился под воздействием внешних факторов;
• У пациента диагностирована протрузия вертлужной впадины.

После процедуры эндопротезирования специалисты рекомендуют пациентам быть особенно внимательными в первые сутки. Однако период риска может длиться в течение 6 недель, на протяжении которых следует особо беречь свое здоровье.

Сопутствующие болезни, а также, другие внешние факторы, могут продлить период риска до 3 месяцев. После установления протеза, пациенты должны понимать, что искусственный сустав также способен подвергаться травмированию, по причине чего необходимо пересмотреть образ жизни, сделав ее более безопасной.

Как определить?

Понять, что в имплантате тазобедренного сустава присутствует вывих несложно. По ощущениям, вывиху протеза характерны симптомы, аналогичные травме природной костной области:

1. В коленном суставе снова появляются сильные болевые ощущения;
2. Поврежденная конечность визуально может выглядеть короче здоровой;
3. Попытка движений сопровождается болью, двигательная функция ограничена.

Выделяют, также, ряд осложнений после некорректно проведенного эндопротезирования.

• Возможные инфекции, появляющиеся после неправильного хода операции, влекут за собой образование воспалительных процессов, сопровождающихся отеками, покраснением, болями и ограниченностью двигательной функции.
• После имплантации искусственного сустава наблюдается контрактура.
• Последствием неудачно проведенной операции может стать неврит.
• В венах или легочной артерии прооперированной конечности образуется тромбоз.

Как лечить?

В случае выявления вышеописанных симптомов у пациента, перенесшего трансплантацию эндопротеза, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если специалист диагностирует вывих искусственного сустава тазобедренной области, следует провести его вправление (открытого или закрытого характера). Оба вида операции проводятся под наркозом.

После вправления вновь образовавшегося вывиха, пациент обязан пройти курс лечения. Он включает в себя массажи соответствующей области, заключение поврежденной конечности в специальный корсет, а также, сеансы ЛФК.

В том случае, если ранее вживленный имплантат имеет существенный угол отклонения, эндопротезирование проводится повторно. Операцию по замене тазобедренного сустава на эндопротез должен осуществлять только опытный хирург. В противном случае, вывихи имплантата могут стать постоянным явлением.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

• Какие упражнения подходят для реабилитации после ламинопластики позвоночника?



• Упражнения для реабилитации после эндопротезирования позвоночника?



• Сроки восстановления после эндопротезирования позвоночника



• После ламинопластики позвоночника: когда наступает выздоровление



• Сроки реабилитации после кифопластики позвоночника

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Руководство сайта LechenieSustava. ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Искусственный тазобедренный сустав



Замена тазобедренного сустава или эндопротезирование — это хирургическая операция по частичной или полной замене сустава на искусственный протез. К такому протезированию прибегают в тех случаях, когда сустав сильно разрушен, болевой синдром сильно выражен, двигательные функции нарушены, а медикаментозное лечение не дает результатов.

Подобное оперативное вмешательство приводит к значительному уменьшению боли в суставе или даже ее полному исчезновению. Операция проводится планово после полного обследования и оценки сложности оперативного вмешательства. Кроме полного медицинского осмотра, больной в обязательном порядке должен сдать на исследование мочу и кровь, а также сделать рентгеновский снимок легких и снять показания ЭКГ.

В ходе протезирования есть риск кровопотери, поэтому за некоторое время до операции пациент сдает кровь, чтобы снизить риск от донорского переливания. Операция проводится под общей анестезией. Для многих больных эндопротезирование зачастую является единственно возможным способом восстановления двигательной функции конечности.

Показания к проведению операции

Зачастую эндопротезирование назначается людям при прогрессирующем артрите и дегенеративном остеохондрозе. Основная масса таких пациентов — это пожилые люди, так как такие болезни развиваются с возрастом. Но не исключено, что данные заболевания могут возникнуть в результате травмы или врожденных аномалий сустава.

В имплантации тазобедренного сустава могут нуждаться и люди с некрозом или тяжелыми переломами тазобедренных костей. Некроз кости зачастую является следствием системных заболеваний или послеоперационным осложнением пересадки почек. Разрушительное действие на кости могут оказывать некоторые лекарственные препараты и алкоголь.



Необратимые изменения в кости являются показанием к операции

В случае врожденной неполноценности сустава (дисплазия), при которой кость изначально развивается и функционирует неверно (это приводит к ее быстрому изнашиванию), нет другого способа лечения, кроме как операция по его замене на имплантат. При нормальном развитии и отсутствии каких-либо травм тазобедренный сустав имеет гладкую поверхность. Это позволяет человеку осуществлять движения без дискомфорта и боли. При патологиях головка сустава изнашивается, что вызывает боль при ходьбе или других движениях ноги.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений после проведения операции. Существует ряд случаев, когда эндопротезирование сустава нецелесообразно:

• хрупкость кости, которая не позволит удерживать имплантат;
• повреждение нервных окончаний в суставе;
• неустойчивость сустава;
• недоразвитость кости;
• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• острые заболевания сосудов нижних конечностей;
• наличие гнойного очага инфекции;
• инфекционные заболевания сустава;
• расстройства психики.

Диагностика заболевания, виды эндопротезирования



Пациенту вживляют в здоровую часть кости штырь с искусственной головкой

К основным методам диагностирования болезни тазобедренного сустава относят:

1. Клинический осмотр: боли при нагрузках и движении, асимметрия, ограниченность в движениях.
2. Серия рентгеновских снимков, которые делаются в разных проекциях.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Метод контрастного рентгенологического исследования (ангиография).
6. Сцинтиграфия костей (изотопное исследование).
7. Диагностическая пункция.
8. Анализ крови и синовиальной жидкости. Позволяет выявить присутствие воспалительных и других патологических процессов.

Операцию назначают после составления полной картины состояния пациента и подбора протеза. Существует 2 вида эндопротезирования:

1. Полная замена сустава (головки и вертлужной впадины).
2. Гемиартропластика — однополюсное замещение. Имплантируют только головку бедренной кости.

Полная или тотальная замена сустава подразумевает собой замену всех компонентов сустава на искусственные. С бедренной кости опора передается на ножку имплантата и через головку на вертлужный компонент, который устанавливается на место разрушенной вертлужной впадины. Человек может двигать ногой (суставом) благодаря взаимодействию искусственных компонентов протеза.

Искусственный тазобедренный сустав при тотальной замене устанавливается и фиксируется цементным, бесцементным и комбинированным способом. Цементный способ подразумевает заполнение костным цементом пространства между ножкой имплантата и внутренним кортикальным слоем. Чашка для цементной фиксации по периметру имеет ребра, за счет которых усиливается сцепление с цементом.

Бесцементная фиксация протеза осуществляется за счет врастания тканей кости в протез, который для этого имеет шероховатую поверхность, после того как эндопротез имплантируют в кость способом плотной посадки. При комбинированном способе установки протеза его ножка фиксируется цементом, а чашка — бесцементно. Однополюсное замещение чаще всего применяют после переломов шейки бедренной кости у пожилых людей. Протез устанавливается как на цемент, так и способом плотной посадки. Такая операция восстанавливает способность передвигаться самостоятельно, но из-за того, что головка эндопротеза напрямую воздействует на вертлужную впадину, зачастую при ходьбе возникает боль.

Типы тазобедренных эндопротезов

Медицина насчитывает приблизительно 60 различных видов эндопротезов, которые различаются между собой типом конструкции и материалом изготовления. Но любой протез складывается из 3-х составляющих:

• пластиковая чашка;
• металлический шар, который замещает собой головку бедренной кости;
• ножка — металлический стержень для прочности протеза.

На рентген-снимке виден результат операции по замене сустава

Искусственный сустав изготавливают из материалов, которые не наносят вред здоровью и биологически совместимы с организмом человека. Те материалы, которые взаимодействуют друг с другом в эндопротезе, называют узлом трения:

1. Металл-пластик. Хороший и надежный бюджетный вариант. Такая операция по замене тазобедренного сустава рекомендуется людям пожилого возраста, так как пластик в протезе из-за повышенной двигательной активности у молодых людей быстро изнашивается и требуется повторная операция.
2. Керамика-пластик. Головка эндопротеза изготавливается из композитной или алюминиевой керамики, а чашка — из пластика. Приемлемая износостойкость, но, как и в 1-м варианте, пластик быстро изнашивается.
3. Керамика. Изготавливают протез из композитной розовой керамики. Такой материал устойчив к износу и биологически совместим с организмом. Кроме того, керамика позволяет изготавливать головки с увеличенным диаметром, что дает возможность увеличить амплитуду движений в суставе. К недостаткам относят хрупкость (вероятность раскола) и высокую стоимость.
4. Металл. Самый дорогой и надежный вид конструкции протеза из существующих. Рекомендуется для имплантации молодым и активным людям.

Реабилитация и осложнения после замены сустава

После операции пациент еще несколько часов проводит в реанимации, а затем, если нет осложнений, его переводят в палату. Кроме обезболивающих препаратов, назначают антибиотики, антикоагулянты и фибринолитики. Через сутки пациенту снимают катетер и удаляют послеоперационный дренаж (если он был установлен). Делают серию рентгеновских снимков для проверки правильности установки протеза. Если снимки подтверждают успешность операции, то в этот же день больной должен начать процесс восстановления: сменить позу в кровати (больше сидеть, чем лежать), сделать несколько шагов, опираясь на костыли в присутствии врача.

Пребывание в стационаре не превышает 10 дней. За это время пациент должен научиться самостоятельно вставать с кровати и передвигаться. Послеоперационный период занимает несколько месяцев. Первые упражнения после операции начинают делать на следующий день (в положении сидя).

Стоит быть готовым к тому, что восстановление в первые недели будет сопровождаться неострой болью в бедре. Большое значение в послеоперационный период играет лечебная физкультура. Индивидуально для каждого пациента подбирают упражнения, которые способствуют нормализации движения конечности и укрепляют мышцы.

По выписке из клиники врач даст полное описание противопоказаний и упражнений, которые можно выполнять самостоятельно.

Опасность, которая может подстерегать сразу после операции — это инфекция. Для ее предотвращения прописывают курс антибиотиков. Чтобы избежать тромбоэмболических осложнений, рекомендуется выполнять упражнения для голени, носить специальный чулок, а также провести профилактическое лечение антикоагулянтами. Нельзя перезагружать сустав, так как излишняя нагрузка может привести к его вывиху или разрушению имплантата (перелом). Особенно это актуально для людей с избыточным весом.
Из-за присутствия в организме чужеродного тела разрушению может подвергаться находящийся рядом с эндопротезом сустав. Такая реакция возникает по таким причинам:

• аллергическая реакция организма на материал, из которого изготовлен эндопротез;
• неправильно установленный имплантат;
• неправильное цементирование.

Наиболее распространенным осложнением, даже после проведения полного курса по восстановлению, является расшатывание или смещение протеза.

Стоимость операции

Стоимость операции эндопротезирования зависит от выбранного типа имплантата, страны, в которой находится медицинское учреждение и стоимости ее услуг. Поэтому назвать конкретную цифру нельзя. К примеру, замена тазобедренного сустава в Германии будет стоить приблизительно 15000 евро, в Израиле — 12000 евро, в России — 3000 евро.

Есть 2 способа, как оплатить стоимость операции: собственные средства и по медицинской квоте.В 1-ом варианте пациент полностью сам оплачивает все необходимое для операции. Что же касается 2-го варианта, то существует специальная государственная программа по оказанию бесплатной высокотехнологической медицинской помощи (квота). Чтобы ее получить, больному необходимо собрать нужные документы и записаться на очередь в департаменте здравоохранения, который находится по месту прописки. По медицинской квоте операция проводится бесплатно. Стоимость лечения и сам протез оплачивает государство. Как правило, после оформления всех документом и до момента выдачи квоты проходит около года.

После эндопротезирования многие задаются вопросом, как теперь им жить дальше. Иногда протез намного лучше, чем собственный сустав, который причиняет боль или ограничивает передвижение. Нельзя поднимать тяжести, нужно следить за весом, избегать переохлаждения, своевременно лечить все простудные и инфекционные заболевания, не делать резких движений ногой. Следует максимально снизить нагрузки на прооперированную ногу. Нельзя забывать и о комплексе упражнений, которые позволят держать мышцы ноги в тонусе.

Операция замены тазобедренного сустава (эндопротезирование): кому нужно делать эту операцию, сколько она стоит и как проходит

Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах. Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Быстрый переход к разделам статьи:

Кому показана операцияМифы об эндопротезированииВиды операцииКакие бывают эндопротезыСколько стоит такая операцияКак проходит процедура по замене сустава

Как жить дальше после операции?

Кому показана операция

Операция по замене сустава чаще всего проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:

• 

фото протеза тазобедренного сустава

деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);

• асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК);
• дисплазия тазобедренного сустава;
• последствия травматических повреждений тазобедренного сустава;
• перелом шейки бедренной кости.

Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.

Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени болезни), а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.

Мифы об эндопротезировании

Существуют распространенные заблуждения об этой операции, «благодаря» которым многие люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совсем точно. Постараемся эти мифы развеять.

Миф №1: эту операцию нужно делать только в самом крайнем случае

Многие больные артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) откладывают проведение эндопротезирования до последнего, собираясь проходить ее только в том случае, если полностью лишатся возможности ходить. На самом деле, это — не лучшая стратегия. Оттягивая приход к хирургу, такой пациент совершенно напрасно продолжает испытывать боли в суставе, которых можно было бы избежать, сделав операцию раньше.

Кроме того, когда человек с данной болезнью не спешит на операцию эндопротезирования тазобедренного сустава (которая уже давно необходима), он этим затягиванием только ухудшает течение болезни. В это время заболевание продолжает негативно влиять на здоровье человека и с каждым днем усиливается, тем самым удлиняя сроки реабилитации и возвращение к здоровой жизни.

Миф№2: для полного выздоровления достаточно просто пройти такую операцию

металлический стент и суставная головка протеза

На самом деле это далеко не так. Коксартроз или другое заболевание, из-за которого необходимо делать такую операцию — это заболевание не только бедренной кости, но и всего сустава и даже организма в целом.

За счет того, что пациент щадит больную ногу и меньше ей пользуется, мышцы бедра и связки сустава слабеют, атрофируются, плотность костной ткани уменьшается (то есть развивается остеопороз), и так далее.

Поэтому для выздоровления требуется комплексный подход, когда за операцией следует грамотно подобранная программа реабилитации, лечебной физкультуры, физиотерапии и других методов лечения, которые помогают пациенту быстрее встать на ноги и снова почувствовать себя здоровым.

Миф№3: эндопротез может быстро выйти из строя, и тогда придется повторять всю процедуру сначала

Это тоже далеко не всегда соответствует действительности. Поскольку эндопротезирование тазобедренного сустава — непростая операция, все протезы делаются с расчетом на максимальную долговечность и работоспособность.

Протезы выполняются из высококачественного пластика, керамики или металла, благодаря чему срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет, и, если все в порядке, лишь по истечению этого срока проводят повторную операцию по замене эндопротеза. А у пожилых пациентов, благодаря такого большому сроку работы протеза, в повторном оперативном вмешательстве часто не возникает необходимости.

Виды эндопротезирования

В настоящее время проводится три разновидности данной операции: замена поверхностей тазобедренного сустава (ТС), установка частичного протеза и полный (тотальный) протез.

Замена поверхностей ТС

При этом виде оперативного вмешательства хирургическое воздействие на область сустава минимально (по сравнению с другими способами). Из вертлужной впадины тазовой кости удаляется хрящевая прослойка, которая заменяется специальным искусственным суставным ложем.

Что касается бедренной кости, но ее головка определенным образом обтачивается, после чего на нее одевают особый металлический колпак. Благодаря таким изменениям суставные поверхности костей заменяются на искусственные, и скольжение между этими частями становится близким к идеальному.

Частичное протезирование



полное и частичное эндопротезирование тазобедренного сустава

Такая операция затрагивает больше тканей, но и проводится она при более тяжелых случаях заболевания, когда процедура по замене поверхностей сустава уже не будет достаточно надежной.

При этом виде оперативного вмешательства головка бедренной кости уже не обтачивается, а полностью удаляется. Кроме того, частично также удаляется и шейка бедренной кости, а вместо этих удаленных тканей устанавливается искусственное суставное ложе и также искусственный аналог головки бедренной кости с металлический или керамической суставной поверхностью.

Особый штифт внедряется в тело кости, и благодаря этому конструкция обладает высокой прочностью. Как это выглядит, можно увидеть на рисунке.

Полное, или тотальное, эндопротезирование

Эта операция — наиболее радикальная из всех перечисленных, но при этом очень эффективная. Суть ее заключается в том, что при ней происходит полная замена тазобедренного сустава. С тазовой кости удаляются остатки хрящевой ткани, и на ее место устанавливается новое — керамическое или металлическое — суставное ложе.

Другая часть искусственного сустава состоит из металлического штифта высокой прочности, который выполнен из титана, нержавеющей стали или других металлов, и суставной головки, которая может быть также как из металла, так и из высококачественной керамики. Металлический штифт внедряется в бедренную кость и закрепляется там, обеспечивая надежность и устойчивость всей конструкции, а головка протеза крепится уже непосредственно к нему.

Какие бывают виды эндопротезов



фото керамического протеза сустава бедра

Поскольку все люди разные, с разными размерами и комплекциями, то все составляющие такого искусственного эндопротеза — штифт, головка сустава, суставное ложе — подбираются индивидуально для каждого пациента. Существует около двухсот различных составляющих такого протеза. Их подбор проводит врач в процессе обследования пациента и подготовки его к такой операции.

Кроме того, эндопротезы изготавливаются из разных материалов — металла, керамики и высококачественного пластика (полиэтилена). В зависимости от того, какому пациенту, какого возраста и с каким образом жизни проводят операцию эндопротезирования, эти материалы могут комбинироваться друг с другом в различных сочетаниях.

Так, для пожилого пациента, у которого физические нагрузки на ногу невелики, могут быть установлены протезы, в которых одна часть сустава — например, суставное ложе — изготовлено из пластика, а другая — из металла. Такое сочетание позволяет сильно увеличить срок работы эндопротеза.

А если же операция проводится молодому больному, у которого физические нагрузки на суставы были (и будут в последующем) достаточно большими, то стратегия подбора протеза будет совсем другой. Такому пациенту обычно останавливается эндопротез, в котором обе составные поверхности изготавливаются из керамики, или же обе части выполнены из металла. Подобные протезы тазобедренного сустава будут более жесткими, но при этом они смогут прослужить длительное время даже при высоких физических нагрузках на ноги.

Сколько стоит такая операция

Цена эндопротезирования бедра состоит из двух составляющих: стоимость самого протеза и стоимость операции вместе с пребыванием в стационаре.

Цена эндопротеза может различаться в зависимости от заболевания: так, эндопротез для оперативного лечения коксартроза может стоить дороже, чет протез, который требуется, пример, при переломах шейки бедра и других заболеваниях.

Вообще же стоимость протеза сустава составляет от 30 — 40 до 100 тысяч рублей и более (в среднем по Москве на начало 2013 года). Стоимость самой операции вместе с пребыванием в стационаре, реабилитацией и т. д. составляет от 20 до 70 тысяч рублей и выше.

Таким образом, стоимость операции по типу «все включено» (мы говорим о первичном тотальном эндопротезировании) может составлять от 50.000 до 350.000 рублей — при проведении такого хирургического лечения в клиниках и больницах города Москвы.

Если же не очень доверяете отечественным специалистам, вы можете пройти подобное оперативное вмешательство в лечебных учреждениях других стран — Турции (от 10.000 до 15.000 евро), Израиле (от 15.000 до 20.000 евро) или в Германии (от 17.000 до 23.000 евро).

Как проходит операция



Длительность операции обычно составляет от 45 минут до 3 часов. В зависимости от того, какое именно эндопротезирование проводится — тотальное или частичное — длительность процедуры может меняться. Операция проводится как под полным наркозом, так и под спинно-мозговой анестезией.

Для того, чтобы пациент смог начать пользоваться суставом в полном объеме как можно скорее, уже на 1-3 сутки после операции начинают выполнять очень легкие упражнения лечебной гимнастики для тазобедренного сустава, которые постепенно усложняют и увеличивают нагрузку на оперированную ногу. Как правило, через сутки после операции пациент уже может садиться на кровати.

Обычно спустя 1-2 недели после проведения эндопротезирования, если все прошло без осложнений, пациент выписывается из стационара. К этому сроку он уже может вставать с постели и начинать аккуратно ходить, а также способен при помощи костылей подниматься и спускаться по лестнице.

Как жить дальше после операции?

Разумеется, выписка из больницы не означает, что лечение и реабилитация при этом останавливается. Лечащий врач готовит для пациента программу реабилитации, состоящую из нескольких этапов, в ходе которой больной словно бы заново учится ходить и пользоваться новым суставом, учиться двигаться и восстанавливать нагрузки на ноги.

При этом возвращение к привычной для пациента жизни с полноценной нагрузкой обычно происходит через 2-3 месяца — при условии, что он следует всем рекомендациям врача. В некоторых случаях, в том числе при пожилом возрасте пациента, срок восстановления функций сустава в полном объеме может занимать до полугода.

Читайте также отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава.

Замена тазобедренного сустава

В клинике Фридрихсхафена замена тазобедренного сустава производится с использованием новейших биоматериалов. Благодаря современным методам минимально инвазивной терапии, а также методам компьютерной навигации полное и частичное эндопротезирование осуществляется практически без травматизации прилегающих структур. Это позволяет сократить время последующей реабилитации пациента. Замена тазобедренного сустава в Германии — это оптимальная, доказавшая свою эффективность методика замещения больного, изношенного либо пораженного вследствие травм сустава искусственным имплантатом, или по-другому, эндопротезом.

Разработка искусственного эндопротеза относится к числу наиболее важнейших достижений в области медицинских технологий прошлого столетия. На сегодняшний день замена тазобедренного сустава входит в десятку наиболее часто выполняемых вмешательств в хирургических стационарах Германии и, таким образом, является рутинной процедурой.

За плечами немецких хирургов накоплен огромный практический и теоретический опыт в проведении подобных манипуляций. Например, в 2004 году в Германии было выполнено около 137.000 операций по имплантации искусственного протеза, в 2006 г. — около 147.000 процедур, ежегодно немецкие хирурги производят около 140.000 подобных вмешательств.

В настоящее время замена тазобедренного сустава в Германии является достаточно обыденной операций, техники которой отработаны с точностью до мелочей и доведены до автоматизма, поэтому вы можете быть абсолютно уверены за безопасность вашего здоровья. Применение новейших малотравматичных операционных способов и внедрение высоких технологий, например, компьютерной навигации, позволяет избежать развития послеоперационных осложнений и обеспечивает фиксацию протеза в правильном положении. Современные операционные технологии помогают установить эндопротез наиболее естественном образом, максимально приспособив его к анатомическим особенностям организма.

Наряду с лечением всех видов заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, одной из ключевых специализаций клинического центра Фридрихсхафена является замена тазобедренного сустава. Ежегодно ортопеды-хирурги клиники, работающие под компетентным руководством профессора Винтера, выполняют более 700 таких операций в год, включая и хирургические вмешательства по ревизионному эндопротезированию.

Статистические данные и исследования Клиники Фридрихсхафена в области замены тазобедренного сустава

В период от февраля 2005 года по декабрь 2013 года в клинике было проведено 1210 операций по замене тазобедренного сустава у пациентов с декомпенсированной формой коксартроза. Метод, по которому выполнялось эндопротезирование, носит название Birmingham Hip Resurfacing (BHR). При данном виде имплантации используются протезы, состоящие полностью с металла (сплав хрома с кобальтом и никелем).

С целью подтверждения безопасности используемых протезов в медицинском центре Фридрихсхафена в период январь 2012 — июнь 2013 года было проведено исследование, в котором приняло участие 220 пациентов, ранее перенесших операцию по замене тазобедренного сустава по методу BHR. В ходе исследования в крови 220 пациентов не было выявлено опасного количества хрома кобальта или никеля, что свидетельствует о безопасности данного вида протезов.

Показания к операции: замена суставов в Германии

Замена тазобедренного сустава искусственным эндопротезом показана при артрозе на продвинутой стадии, при котором консервативные (нехирургические) терапевтические мероприятия, как например, прием медикаментозных препаратов, лечебная гимнастика, бессильны и качество повседневной жизни больного существенно ограничено.

При наличии выраженных отклонений строения тазобедренного сустава от анатомической формы, главной терапевтической опцией являются оперативные методы лечения. В клиническом центре города Фридрихсхафена в Германии предпочтение отдается тем хирургическим техникам, которые позволяют сохранить целостность естественного сустава больного. Таковыми являются например, артроскопические операции или вмешательства, проводящиеся с целью коррекции суставных осей при наличии каких-либо деформаций.

Замена тазобедренного сустава искусственным — это самая крайняя мера, и применяется в только таком случае, если консервативные терапевтические мероприятия суставосохраняющие операции не увенчались успехом, либо их неэффективность очевидна.

При выборе моделей протеза, типа фиксации и операционных техник, специалисты нашего клинического центра руководствуются прежде всего такими факторами, как сложность ситуации, возраст пациента, степень распространенности заболевания и т. д. В каждом конкретном случае лишь опытный врач, зная ваши индивидуальные особенности, может порекомендовать, какой из предложенных техник будет наиболее приемлемым для вас.

Замена тазобедренного сустава. Компоненты эндопротеза. Типы фиксации.

Искусственный тазобедренный сустав состоит из нескольких компонентов:

При протезировании с бесцементной фиксацией используется чашечка протеза, изготовленная из легированного титанового сплава. Первичная фиксация протеза происходит при помощи технологии „pressfit“, при которой имплантат плотно прилегает к кости и с течением времени, благодаря уникальному свойству титанового покрытия, срастается с костной субстанцией (так называемая вторичная, биологическая фиксация).

При цементной фиксации поверхность протеза покрывается тонким костного цемента и закрепляется на бедренной кости. Выбор способа фиксации эндопротеза зависит от множества факторов, в том числе и плотности костей, возраста пациента, особенностей его образа жизни и т. д.

Виды протезирования

Поверхностная / частичная замена тазобедренного сустава в Германии

Замена тазобедренного сустава на поверхностный эндопротез осуществляется как правило у молодых пациентов с хорошим качеством костной ткани. Чем больше костной ткани сохранится, тем лучше, так как молодым пациентам возможно придётся в будущем менять протез. Наиболее успешным на сегодняшний день является поверхностное эндопротезирование по методу МакМинна, так называемое Birmingham Hip Resurfacing. В рамках этого щадящего метода головка и шейка бедра сохраняются, их осторожно фрезеруют и на головку одевают металлический колпачок.

Если поверхностное эндопротезирование невозможно из-за непрочности головки бедра, то рекомендуется резекция средней части головки бедра по методу МакМинна, так называемая Birmingham Mid Head Resection.

Замена тазобедренного сустава по методу Мак Минн: преимущества поверхностных протезов по сравнению с стандартными эндопротезами

• Избежание возникновения различия в длине ног после операции
• Сохранение ощущения естественного сустава
• Размер имплантата соответствует параметрам естественного сустава, благодаря чему сохраняется естественный диапазон движений естественного сустава и уменьшается риск вывиха головки эндопротеза
• Максимальное сохранение здоровой костной ткани, прилегающей к тазобедренному суставу, создает оптимальные условия для проведения в будущем любых видых хирургических вмешательств по ревизионной замене стержней протезов.
• Минимальной потеря костной ткани в вертлужной впадине
• При замене тазобедренного сустава по методу Мак Минн используется пара трения металл-металл, характеризующая высокой износостойкостью

Эндопротезы с коротким стержнем

Замена тазобедренного сустава на эндопротез с коротким стержнем требует удаления головки и частичного удаления шейки бедренной кости и рекомендуется пациентам с хорошим качеством костной ткани. При имплантации эндопротеза с коротким стержнем успешно используют цементную и бесцементную фиксацию. Имплантацию таких протезов можно проводить минимально инвазивным путём.

Полная замена тазобедренного сустава в Германии

Тотальное эндопротезирование применяют обычно у пациентов с высокой степенью износа суставов. В этом случае головка и шейка бедра удаляются, металлический стержень с новой головкой вставляется непосредственно в бедренную кость и фиксируется либо цементным, либо бесцементным путём. Металлическая чашка фиксируется в вертлужной впадине. Благодаря тотальному эндопротезированию возможно оптимально реконструировать функцию сустава.

При первичной имплантации тотального эндопротеза тазобедренного сустава по возможности мы стараемся использовать техника минимально-инвазивной хирургии с передним доступом, сущность которого состоит в выполнении небольшого разреза на передней поверхности бедра. Почему мы останавливаем свой выбор именно на этих методиках? Минимально-инвазивные технологии получили широкое распространение в ортопедической хирургии Германии в основном благодаря тому, что они позволяют щадить мышечные и нервные ткани. Кроме того, данная методика обеспечивает минимальную интраоперационную кровопотерю, и как следствие, отличается отсутствием необходимости проведения трансфузии, переливания крови. В результате удается достичь более лучшего косметического эффекта после хирургического вмешательства, а также быстрого быстрое выздоровление и мобилизацию больного.

Из более 2.000 медицинских учреждений в Германии, специализирующихся на проведении операции «замена тазобедренного сустава », Клинический центр г. Фридрихсхафена занимает одну из лидирующих позиций по количеству успешно проведенных хирургических вмешательств. В отличие от большинства центров эндопротезирования, в нашей клинике процент послеоперационных осложнений равен практически 0,0%, в то время как в среднем по Германии показатели риска возникновения различных проблем после выполнения хирургического вмешательства в области бедра достигают вплоть до 2,9%.

Если Вам необходима замена тазобедренного сустава, специалисты нашей клиники готовы оказать вам свою компетентную помощь.

Врачи отделения ортопедической хирургии, получившие признание на международном уровне, приложат все усилия, чтобы в кратчайшие сроки улучшить качество вашей жизни и снова подарить радость движения!

Существует несколько вариантов протезов и методов проведения операции. Например, замена ТБС может различаться по степени вмешательства:

1. Частичная замена — однополюсное протезирование ТБС. Практически всегда выполняется мини-инвазивным методом.
2. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — полная замена сустава и костных частей (двухполюсное протезирование ТБС). В данном случае во время хирургического вмешательства меняют как впадину, так и головку. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава может проводиться мини-инвазивным методом или традиционным хирургическом методом.

В зависимости от технологии, с помощью которой протез закрепляется к кости, различают:

1. Бесцементное закрепление эндопротеза — закрепление протеза происходит за счет врастания костных тканей в структуру имплантата.
2. Цементное закрепление эндопротеза — проводится при помощи закрепления обеих составляющих частей протеза специальным раствором цемента.
3. Гибридный (комбинированный) метод — способ, когда чашка закрепляется бесцементной технологией, а ножка — при помощи цемента.

Сейчас все больше клиник предлагают своим клиентам эндопротезирование коленного сустава с использованием компьютерной навигационной технологии. С помощью инфракрасных лучей и датчиков на мониторе компьютера строится изображение заменяемого сустава, что позволяет с точностью определять нужное положение хирургических инструментов. Использование в операции компьютерной навигации позволяет точно сопоставлять кости и элементы протеза, что непросто сделать при обычной операции.

Когда операция необходима

Эндопротезирование — сложный процесс, восстановление после него длительно, именно поэтому оперирование может быть назначено только в исключительных ситуациях. Операция на тазобедреннои суставе осуществляется:

• при болезни Бехтерова;
• не срастающихся переломах шейки бедра;
• при артритах или артрозах;
• отмирании тканей головки бедра.

Назначить операцию по замене сустава может только врач, как правило, он это делает только тогда, когда никакие другие консервативные методы лечения заболевания-причины, не дали хорошего результата.

Заменить тазобедренный сустав надо в том случае, если другие методы не дают никакого положительного эффекта. Особенно, если пациент страдает от регулярных значительных болей, не может самостоятельно ухаживать за собой.

На обдумывание и взвешивание ситуации дается определенное количество времени, если у пациента обнаруживается артроз ТБС. В случае перелома шейки бедра, решение о протезировании должно приниматься в течение нескольких часов после получения травмы. При некрозе головки бедра хирургическое вмешательство должно быть незамедлительным, поскольку это не только быстроразвивающийся процесс, но и чрезвычайно болезненный.

Подготовка

Перед проведением операции по протезированию нужна тщательная подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава. Человеку назначают рентгеновское исследование, в ходе которых врачи по снимкам определяют степень изношенности ТБС.

При принятии решения о проведении операции учитываются возможные противопоказания, состояние больного и его возрастная категория. Для оценки состояния проводится медосмотр, назначаются анализы.

Кроме вышеуказанных исследований, перед операцией по замене на протез тазобедренного сустава необходимо:

1. Вылечить хронические или острые воспаления в организме, поскольку они увеличивают возможность инфицирования зоны вживления протеза.
2. Обратиться к стоматологу для устранения всех проблем, связанных с зубными болезнями.
3. В случае ожирения, нужно обратиться к диетологу. В ходе чрезмерной нагрузки на искусственный сустав повышается риск возникновения тромбов или воспалительных процессов.
4. Купить костыли с подлокотниками. После эндопротезирования новый сустав долгое время требует реабилитации и осторожного обращения. В ходе нескольких месяцев полная нагрузка на него запрещена.

Ход проведения

В больницу требуется прибыть за день до проведения назначенной операции. В ходе операции пациент находится под анестезией — общей или спинальной (во время нее человек бодрствует, но его нижняя половина тела обезболивается и теряет чувствительность).

В ходе протезирования тазобедренного сустава операция выполняется в несколько шагов:

1. Вводится анестетик или обезболивающее, затем хирург делает надрез и проводит удаление пострадавшего сустава.
2. Устанавливается и фиксируются искусственный сустав. Это происходит при помощи специального цемента или винтиков. При возникновении крупных дефектов в костях используются шурупы для костей.
3. Завершением хирургического вмешательства служит обследование нового сустава (перед наложением шва). Хирург должен убедиться в том, что протез надежно закреплен на кости и проверить, нет ли вывиха протеза при осуществлении им различных амплитудных ходов (движений и поворотов).

Операция по эндопротезированию проводится в несколько этапов

Поскольку в ходе операции по имплантации искусственного ТБС рана может скапливаться жидкость, подсоединяется дренаж, разрез накрывают мягкой тканью. В целом операция продолжается до двух часов.

Послеоперационный период

В стационаре придется провести после операции от 10 до 12 дней. Дело в том, что врачу необходим постоянный контроль поведения нового сустава и реакции организма пациента в ходе адаптации к введенному в телу объекту. Кроме того, после операции нормальны болевые симптомы и отеки, так что нужны меры по устранению симптомов (первые дни пациенту надо пить обезболивающее и антибиотики).

Для нормального прохождения восстановительного процесса после эндопротезирования сустава нога должна быть правильно зафиксирована. Для этих целей между ногами кладут валик, когда больной лежит (советуем найти и посмотреть видео из интернета, чтобы понять, как правильно класть валик).

Со второго дня после протезирования можно:

• садиться на постели;
• проводить комплекс статических упражнений для ног;
• проводить дыхательную гимнастику.

Если осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава не возникают, то уже на третьи-четвертые сутки пациенту разрешают немного ходить с опорой на костыли или манеж. За день до выписки из больницы снимаются швы. На момент вписки пациент уже может подниматься и спускаться по лестнице с костылями. Через 5-6 недель пациент уже оставляет костыли и начинает пользоваться тростью.

После выписки еще в течение полугода нужны восстановительные процедуры – массаж, специальная диета, физиотерапия, ЛФК (можно заниматься в зале с тренером или дома по видео, которое посоветует врач).

Повторное вмешательство

В некоторых случаях замена ТБС через какое-то время оказывается негоден к использованию и может понадобиться повторное ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Заменить протез может понадобиться и в случае развития инфицирования в тканях, окружающих протез, или если произошло разрушение костной ткани в месте его закрепления. Реабилитация после такой операции может затянуться (не менее года).

В наше время эндопротезирование ТБС и реэндопротезирование — достаточно распространенная операция. После нее человек имеет возможность избавиться от постоянных болей и снова вести обычный образ жизни.

Инвалидность после протезирования

Инвалидность после эндопротезирования ТБС — это звучит, словно приговор. Но обычно инвалидность в случае установки протеза дается на короткий промежуток времени, до восстановления функциональности конечности. Для подтверждения инвалидности требуются определенные документы, после постановки на учет в соответствующих организациях человек входит в категорию людей, находящихся под социальной опекой.

Если спустя установленное время после лечения и реабилитации обследование у врача установит, что функциональность ноги восстановлена, то инвалидность будет снята, если же сустав не придет в должную норму – инвалидность будет продлена, а лечение продолжится.

Выбор клиники и стоимость

Для проведения операции по замене ТБС лучше подбирать не «профессора с наградами», а практикующего ортопеда, который набрался достаточного опыта в ходе проведения сотен операций такого рода (не менее пяти лет в сфере ортопедического протезирования). Таких врачей в России достаточно. Если же вы решите оперироваться заграницей, то рекомендуем обращаться к немецким специалистам, так как они славятся в сфере эндопротезирования. Выбирайте клинику не по рекламным видео и фото, а отзывам пациентов, квалификации и опыта специалистов.

Цены на операцию такого типа в Германии бывают слишком высоки

Стоимость операции по эндопротезированию в частных клиниках составляет приблизительно от 230 тыс. рублей, но эта сумма может варьировать в зависимости от того, сколько стоит эндопротез тазобедренного сустава. В нее включена подготовка больного перед операцией, процесс замены тазобедренного сустава и ведение пациента после операции. В ходе первичной реабилитации пациент остается в палате в течение нескольких недель. В стоимость услуги по эндопротезированию не входит лечение возможных сопутствующих патологий. Итоговая стоимость колеблется в зависимости от цены самого протеза.

Более подробно об эндопротезировании вы можете узнать из видео:

Никогда не думала, что могу столкнуться с проблемой суставов. Все-таки молодая, активная всегда была. А тут пару лет назад начала постоянно получать вывихи, на каблуках стало невозможно ходить – больно. Сходила к доктору и услышала неутешительный диагноз — дисфункция левого тазобедренного сустава — он просто разваливался на кусочки. Выбор у меня был не велик – либо инвалидность, либо эндопротез. По не знанию, думала, что разница невелика – раз ставят протез в ногу, значит, я навсегда инвалидом останусь. Но оказалось, что я паникер. Операция прошла хорошо. Быстро восстановилась. И сейчас уже и не вспоминаю, что у меня в ноге стоит инородный предмет.

Григорий, 55 лет

Операция по замене сустава на протез прошла хорошо. С 3 дня разрешили ходить с палочкой. Через 15 дней уже сняли швы. Через месяц начал ходить самостоятельно. Через год нога полностью восстановилась и трость уже не нужна.

Если у вас встала необходимость ставить протез – ставьте! Не бойтесь. Сейчас эта операция очень распространена, и врачи отработали ее до мелочей. Мне ставили протез в Москве. Операция заняла всего полчаса. Уже на четвертый день ходил с костялями по коридору.

Мама в прошлом году не удачно упала и получила перелом. Простым гипсом, к сожалению, дело не обошлось. Делали эндопротезирование. Честно, уже настраивались на то, что она останется лежачей – все-таки перелом тяжелый и возраст дает о себе знать. Но, ура, все обошлось. Перенесла мама операцию легко. На боли не жаловалась ни разу. Конечно, восстановление было не таким быстрым, как у тридцатилетних – пришлось собрать терпение в кулак. Несколько месяцев она ходила с ходунками. Потом перешли на палочку. Долго прихрамывала, так как на месте операций частично подрезали связки. Но когда они восстановились, хромота прошла.

Смотрите также

Артроз тазобедренного сустава Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Содержание статьи: Причины заболевания Степени артроза и их симптомы Диагностика Традиционное лечение Терапия в домашних условиях Диета Задумайте.

Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото Как лечить коксартроз тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей артроза и при этом он занимает первую ступень в заболеваниях опорно-двигательного а.

Боли после замены тазобедренного сустава Как проводится реабилитация после эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция, в ходе которой больной сустав пациента заменяется ис.

Болезни тазобедренного сустава Причины болей в тазобедренном суставе: какие болезни ее вызывают? Тазобедренный сустав — самый крупный и мощный сустав в человеческом организме, принимающий на себя значительную часть нагрузки, ч.

Артроз тазобедренного сустава симптомы Артроз тазобедренного сустава симптомы Артроз тазобедренного сустава симптомы Сложное заболевание хряща Артрозом называют такое заболевание суставов, при котором поражается их хрящевая ткань. Хря.

Где делают операции по замене тазобедренного сустава Кому необходима замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся.

Вертлужная впадина тазобедренный сустав Вертлужная впадина тазовой кости Одним из наиболее частых повреждений, приводящих человека к инвалидному креслу, являются переломы вертлужной области. Сегодня узнаем, что представляет собой эта ч.

Замена тазобедренного сустава фото Операция замены тазобедренного сустава (эндопротезирование): кому нужно делать эту операцию, сколько она стоит и как проходит Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство.

Зарядка для тазобедренного сустава Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе) Коксартроз, или артроз тазобедренных суставов — тяжелое заболевание, справиться с которым только с помощью медикаментов не пол.

Коксит тазобедренного сустава у взрослых Симптомы и лечение коксита тазобедренного сустава у взрослых и детей Коксит — это общий термин, который характеризует воспалительный процесс в тазобедренном суставе. Он бывает гнойный, инфекционн.

Коксит тазобедренного сустава у детей лечение Артрит тазобедренного сустава (коксит): причины, симптомы и лечение Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс, поражающий суставы, соединяющие тазовые и бедренные кости. Учи.

Лечебная физкультура приболях в тазобедренном суставе Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава, правила ЛФК По данным печальной статистики от коксартроза (артроза тазобедренного сустава) страдает от 3 до 16% населения земного шара. Это т.

Замена тазобедренного сустава цена Операция замены тазобедренного сустава (эндопротезирование): кому нужно делать эту операцию, сколько она стоит и как проходит Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство.

Замена тазобедренного сустава Операция по замене тазобедренного сустава Замена тазобедренного сустава или эндопротезирование — это хирургическая операция по частичной или полной замене сустава на искусственный протез. К таком.

Заболевания тазобедренного сустава Заболевания тазобедренного сустава у женщин Строение тазобедренного сустава Вовремя диагностировать болезнь – часть правильного лечения Тазобедренный сустав выполняет в организме человека очень о.

Артроз тазобедренного сустава фото Причины, симптомы и лечение пяти основных болезней тазобедренного сустава Основные болезни тазобедренного сустава: Артроз. Артрит. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава и вывих бе.

2016-2017 Лечение суставов