Вряд ли можно найти человека, который бы ни разу не испытывал болевых ощущений в горле. Боль может варьировать от легкого дискомфорта до резко выраженной, вплоть до невозможности разговаривать и принимать пищу. Причины, вызывающие боль в горле, достаточно многочисленны.
Наиболее распространенные — острые инфекционно-воспалительные заболевания глотки (фарингиты, вызываемые вирусами и бактериями). Острый фарингит с выраженным болевым синдромом чаще всего вызывают вирусы. Боль в горле — это то, с чего часто начинается ОРВИ. Уже на 2-3-й день присоединяются чихание, насморк, повышение температуры тела, кашель, боли в мышцах. Вирусные фарингиты имеют саморазрешающееся течение, через 4-5 дней боль в горле постепенно стихает и врачебная помощь обычно не требуется.
Вторая распространенная причина острой боли в горле — ангина (воспаление небных миндалин — скоплений лимфоидной ткани по обеим сторонам глотки). При любом подозрении на ангину обязателен врачебный осмотр, так как высока вероятность бактериальной инфекции, при которой необходим приём антибактериальных препаратов. Ангина сопровождается выраженной болью при глотании, разговоре, приеме пищи, болезненностью в подчелюстной области, подъемом температуры до высоких цифр, общей слабостью. При этом изменяется внешний вид миндалин — они увеличиваются в размерах, на их поверхности появляются сероватые налеты, «бугорки» с гноем (воспаленные фолликулы). В отличие от фарингита, ангина — заболевание потенциально опасное, потому как в отсутствие грамотного и своевременно начатого лечения может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Кроме того, ангина может являться одним из проявлений серьезного инфекционного заболевания — дифтерии, требующей немедленной госпитализации. Другие причины боли в горле >>
В каких случаях боль в горле является прямым показанием для обращения к врачу:
— помимо сильной боли в горле отмечается стойкое повышение температуры от 38,0 и выше, и (или) изменился внешний вид миндалин (появились налеты и др.)— на теле или слизистых оболочках появилась сыпь — боль в горле односторонняя, появился носовой оттенок голоса, высокая температура, в глотке с одной стороны появилось выбухание— в подчелюстной области появилась болезненная припухлость
— боль в горле не проходит в течение 6-7 дней, несмотря на проводимое лечение
Вышеуказанные симптомы требуют обязательного осмотра терапевта, по показаниям-ЛОРа и инфекциониста.
В остальных случаях вы можете облегчить болевые ощущения в горле при помощи средств, разрешенных к применению без рецепта в домашних условиях.
Арсенал имеющихся лекарственных препаратов представлен в различных формах: таблетки для приёма внутрь, спреи, растворы для полоскания, леденцы, пастилки для рассасывания. Основные компоненты, содержащиеся в них — это обезболивающие, антисептические вещества, эфирные масла лекарственных растений.
Препараты от боли в горле для приема внутрь:
Это противовоспалительные и жаропонижающие препараты, снимающие боль в горле в основном за счет своего противовоспалительного и слабого обезболивающего эффектов.
Парацетамол 500 мг, таблетки
Взрослые и дети старше 12 лет 1 таблетка до 4 раз в день. Детям 6-12 лет 0,5-1 таблетка до 4-х раз в сутки. Длительность приема 3-5 дней.
Прием парацетамола противопоказан, если у больного: алкоголизм, аллергические реакции к препарату, выраженные нарушения функции печени или почек, анемия.
Ибупрофен 200 мг таблетки
Взрослым 1-2 таблетки 3-4 р в день.Детям 10мг/кг разовая доза, 40 мг/кг — максимальная суточная доза.Длительность приёма 3-5 дней.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, аспириновая астма, нарушение кроветворения, амблиопия, нарушение цветового зрения, выраженные нарушения функции печени и почек, язвенный колит, детский возраст до 6 лет, аллергические реакции.
Напроксен 250 мг, 500 мг таблетки
Взрослым 250-500 мг 2 раза в сутки.Детям 10мг/кг/сут в 2 приема каждые 12 ч.Длительность приёма 3-5 дней.
Противопоказания: аллергические реакции, аспириновая астма, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.
Безрецептурные препараты для местного применения:
Аэрозоли от горла
Аэрозоли обладают местным антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим действиями. Препараты в виде аэрозоля разрешены к применению у детей только с 3-х лет и под непосредственным контролем взрослых. Лекарственное вещество необходимо удерживать на слизистой ротоглотки в течение 3-5 минут, не сглатывая слюну и не употребляя жидкость или пищу.
Тантум Верде (бензидамина гидрохлорид). Есть как в виде спрея, так и таблеток для рассасывания.
Взрослым по 4-8 доз каждые 1,5-3 ч. Детям в возрасте 3-6 лет по 1-4 дозы (максимально — 4 дозы) каждые 1,5-3 ч; детям в возрасте 6-12 лет по 4 дозы каждые 1,5-3 ч. Курс лечения от 4 до 15 дней. Тантум Верде обычно становится препаратом выбора при лечении вирусного фарингита у детей, поскольку имеет минимум побочных эффектов и в отличие от других исключительно редко приводит к ларингоспазму.
Противопоказания: аллергия к компонентам лекарства, возраст до 3 лет.
Ингалипт (масло листьев мяты перечной, сульфаниламид, сульфатиазол, тимол, эвкалиптовое масло)
Взрослым 3-4 распыления в день. Детям с 3-х лет 2 раза в день. Длительность лечения 5 дней.
Противопоказания: аллергические реакции к компонентам препарата, возраст до 3-х лет.
Каметон (масло листьев эвкалипта, камфора, левоментол, хлобутанол)
Взрослые и дети с 5 лет 2-3 распыления 3-4 раза в суткиДлительность лечения 5-6 дней
Противопоказания: аллергические реакции к компонентам препарата, возраст до 5 лет.
Стопангин (гексэтидин, растительные эфирные масла, левоментол)
Взрослые и дети с 8 лет 2 орошения 2-3 раза в день. Длительность лечения 6-7 дней.
Противопоказания: возраст до 8 лет, аллергические реакции к компонентам препарата, 1-й триместр беременности, атрофический фарингит
Гексорал-спрей (гексэтидин)
Взрослые и дети старше 3-х лет 1 доза 2 раза в сутки. Длительность лечени 5-6 дней.
Противопоказания: детский возраст до 3-х лет, аллергические реакции.
Тера Флю Лар (бензоксония хлорид, лидокаин)
Взрослым 4 распыления 4-6 раз в сутки. Детям 4 л и старше 2-3 распыления 3-6 раз в сутки. Длительность лечения не более 5 дней.
Применение противопоказано: в период грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к лидокаину или соединениям аммиака, возраст до 4-х лет, 1 триместр беременности.
Леденцы и пастилки от горла
Лекарственные препараты в виде пастилок действуют более длительно, равномерно распределяясь при рассасывании в полости рта. Глотать их не рекомендуется, потому пастилки не стоит давать детям младше 3 лет, леденцы — младше 5 лет.
Септолете пастилки (бензалкония хлорид, тимол, масло эвкалипта, масло мяты перечной, левоментол)
Рассасывать 1 пастилку в полости рта до полного растворения каждые 2-3 часа.Взрослые и дети старше 12 лет до 8 пастилок в день.Детям старше 4 лет до 4-х пастилок в день, старше 10 лет-до 6 пастилок в деньДлительность лечения 3-4 дня.
Противопоказания к применению: аллергические реакции к компонентам препарата, возраст до 4-х лет, врожденная непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, галактоземия, дефицит изомальтазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Фарингосепт (амбазон) таблетки для рассасывания
Взрослым рассасывать по 4-5 таблеток в сутки. Детям от 3-х до 7 лет 3 таблетки в сутки.Курс лечения 3-4 дня.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Граммидин с анестетиком (грамицидин С, лидокаина гидрохлорид)
Взрослые и дети старше 12 лет по 2 таблетке 4 раза в день.Детям до 12 лет по 1-2 таблетке 4 раза в день. Курс лечения 5-6 дней.
Применять нельзя в следующих случаях: аллергические реакции к компонентам препарата, период лактации.
Стрепсилс (2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол)
Взрослым и детям старше 5 лет по 1 таблетке каждые 2-3 часа (не больше 8 таблеток в сутки)Длительность лечения 3-4 дня
Противопоказания: возраст до 5 лет.
Стрепфен (флурбипрофен)
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке рассасывать после еды, перемещая таблетку по всей полости рта по мере необходимости, но не более 5 таблеток в сутки. Длительность лечения не более 3-х дней.
Противопоказания: возраст до 12 лет, беременность, язвенная болезнь желудка в фазе обострения, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, бронхиальная астма и ринит, ассоциированные с приёмом ненаркотических анальгетиков.
Пастилки и спреи от горла оказывают симптоматический эффект, а он может быть в неодинаковой степени выражен у разных больных. Кому-то быстро помогают средства в пастилках, а кто-то чувствует улучшение только от некоторых аэрозолей, всё индивидуально, поэтому не находится возможным рекомендовать что-то одно в качестве препарата выбора.
При остром вирусном фарингите на фоне ОРВИ назначение антибиотиков не требуется.
С целью уменьшения болевых ощущений в горле и при повышении температуры выше 38,5 назначаются парацетамол 1 таблетки 2-3 раза в день или ибупрофен 1-2 таблетки 2-3 раза в день.Местно — полоскания солевыми растворами и травяными настоями 6-8 раз в день.По необходимости — пастилки для рассасывания с анестетиком.
Длительность лечения 4-5 дней.
При стрептококковой ангине, сопровождающейся болью в горле, обязателен приём антибиотиков, но только по рецепту врача!
Группы антибиотиков:— «защищённые» аминопенициллины (флемоклав солютаб, амоксиклав, панклав, аугментин и др.)— макролиды (азитромицин, кларитромицин,)
— фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин)
Курс лечения в зависимости от назначаемого препарата устанавливается врачом.
При лечении бактериальной ангины основным является приём антибиотика в адекватной дозировке и адекватным курсом. Применение препаратов местного действия — это только дополнение к основному лечению, но не способ ускорения выздоровления.
Средства народной медицины для лечения боли в горле:
- Частое питьё теплой жидкости (например, чай с медом и лимоном, молоко с медом, травяные чаи с мятой, ромашкой, шалфеем, мать-и-мачехой).
- Полоскание горла теплыми солевыми растворами (1/2 ч.л. поваренной соли на стакан теплой воды 6-8 раз в день).
- Полоскание содовым раствором (1 ч.л. соды на стакан теплой воды 6-8 раз в день).
- Полоскание настоями трав (ромашка, календула, эвкалипт, шалфей) 1 ст.л. измельченной сухой травы залить стаканом кипятка, настоять 20 мин, процедить, полоскать 4-5 раз в день.
- Рассасывание во рту лимонной дольки или растворить 1 ч.л. лимонного сока в стакане воды и полоскать 3-4 раза в день.
Таким образом, самолечение возможно только в случае вирусных фарингитов, то есть, когда наряду с болью в горле присутствуют и другие симптомы острой респираторной инфекции и нет настораживающих симптомов, требующих врачебного осмотра.
Если после осмотра врач поставил вам диагноз «ангина» и назначил курс антибактериальной терапии, следует неукоснительно придерживаться режима приема, дозирования и длительности курса лечения, самостоятельно его не отменяя, даже если вам стало значительно легче уже на 2-й день приёма лекарств. Преждевременное прекращение приёма антибиотиков способствует развитию устойчивости микроорганизмов к данному препарату и повышает вероятность развития осложнений у больного.
Врач терапевт Строганова Э.В.
Для улучшения самочувствия при сильной боли в горле используют лекарства с антисептиками и анальгетиками для местного применения. Пастилки, таблетки для рассасывания устраняют боль, першение, раздражение в слизистой горла, оказывают противовоспалительное действие на ротоглотку.
Средства с антибиотиком
Леденцы для рассасывания, спреи с антибиотиками назначают при инфекционном характере раздражения — бактериальном, грибковом или вирусном. Местное применение антибиотиков обеспечивает отсутствие побочных эффектов.
В список препаратов от боли в горле входят недорогие, но эффективные лекарства в таблетках и спреях для местного применения отечественного и зарубежного производства с антибиотиками:
- грамицидин С – средство только для местного применения, активное против стрептококков, стафилококков, лекарственные формы – леденцы для рассасывания:
- Граммидин (Россия) – для детей с 12 лет, при беременности запрещен в 1 триместре;
- Грамицидин С – с 12 лет;
- Граммидин нео – с 4 лет;
- Граммидин детский – с 4 лет;
- Граммидин с анестетиком – с 4 лет;
- биклотимол – местный антибиотик, антисептик с противовоспалительным и анальгезирующим действием:
- Гексаспрей – с 6 лет из-за риска ларингоспазма, допускается при беременности и лактации;
- сульфаниламид – системный антибиотик, детям разрешен с 3 лет, запрещен при беременности и лактации — Ингалипт (Россия).
Аэрозоль Ингалипт и его аналог Новоингалипт относятся к дешевым лекарствам от горла, которые разрешены при отсутствии аллергии к маслу мяты и эвкалипта и в пожилом, и в детском возрасте для облегчения боли.
Лекарства с ферментами
Против инфекции применяют не только антисептики, антибиотики, но и ферменты, например, лизоцим – фермент гидролаза. Лизоцим обладает противомикробной активностью, содержится в слюне человека, грудном молоке.
Фермент используется для изготовления рассасывающих таблеток от горла Лизобакт – хорошего, безопасного лекарства для беременных и малышей с 3 лет:
- Лизоцим – фермент из класса гидролаз с антибактериальной активностью:
- Лизобакт (Россия) – с 3 лет, включает витамин В6;
- Ларипронт (Египет, Германия) – препарат для рассасывания с противовирусной, антибактериальной, противомикотической активностью, содержит антисептик деквалиния хлорид.
Лекарства с антисептиком
От боли в горле лечат с использованием местных антисептиков и дезинфицирующих средств. Ряд антисептиков, кроме антибактериальной активности, способен проявлять противовирусную, противогрибковую активность.
Противовирусными свойствами обладают препараты Септолете плюс, Ларипронт, их можно использовать при боли в горле у детей, эти таблетки для рассасывания можно применять и беременным.
Противомикробные средства содержатся в таблетках для рассасывания, аэрозолях:
- гексэтидин — антисептик с противогрибковой активностью и анальгирующим действием:
- Стопангин (Чехия) – с 8 лет, нельзя при атрофическом фарингите;
- Стопангин Тева (Израиль) – спрей и раствор для полоскания не разрешены до 8 лет из-за риска проглатывания или сглатывания слюны при обработке ротовой полости спреем;
- Гексорал (Германия) – можно применять с 3 лет, при беременности с осторожностью;
- Стоматидин – с 5 лет, при беременности данных нет, при лактации не применяется;
- бензалкония хлорид – антисептик, дезодорирующее средство, применяется местно в пастилках:
- Септолете – с 4 лет, при беременности возможно применение по рекомендации врача;
- Септолете Нео – с 4 лет до 4 пастилок в день;
- Септолете Д — с 4 лет по 4 пастилки в сутки, до 10 лет – 6, подросткам и взрослым – до 8 пастилок;
- Септолете плюс – нельзя употреблять до 18 лет, содержит дополнительно антисептик цетилпиридиния хлорид, который проявляет противовирусную, противогрибковую активность;
- хлоргексидин – мощный антисептик, способный противостоять хламидиям, нейссериям, активен против вируса герпеса, гриппа, энтеровируса, грибов кандида;
- Себидин (Польша) – лекарство разрешается с 12 лет, помогает, не только, если болит горло, но лечит и стоматит, язвочки во рту;
- Анти-Ангин формула (Нидерланды) – с 5 лет, содержит анестетик тетракаин;
- Гексорал Табс (Германия) – разрешен с 4 лет, включает анестетик бензокаин;
- амилметакрезол с дихлорбензиловым спиртом – анестетик с противовоспалительным, местно анальгирующим, анестезирующим действием:
- Астрасепт – для детей — с 6 лет, эффективное средство, действует от боли в горле, вызванной грибками;
- Аджисепт (Индия) – с 6 лет;
- Горпилс (Индия) – с 5 лет, с осторожностью нужно использовать больным диабетом;
- Гексорал табс классик (Индия) – с 6 лет по 1 штуке каждые 3 часа, не более 8 таблеток в день;
- Стрепсилс (Великобритания) – лекарство можно с 5 лет по одной штуке через 3 часа, разрешено для лечения горла при беременности;
- Суприма ЛОР (Индия) – с 6 лет;
- бензоксония хлорид — Терафлю ЛАР (Швейцария) – с 4 лет, включает местный анестетик лидокаин;
- аллантоин – антисептик с вяжущим и противовоспалительным эффектом;
- Йокс (Чехия) — разрешен с 8 лет;
- ацетиламинонитропропоксибензол – Фалиминт (Германия), при беременности, лактации не используют;
- бензидамин – Тантум Верде (Италия), с 3 лет разрешены таблетки для рассасывания, спрей – с 12 лет, можно лечиться при беременности;
- хлоробутанол — Каметон (Россия) – одно из недорогих средств от сильной боли в горле, детям – с 5 лет;
- амбазон – Фарингосепт (Румыния) – нельзя принимать беременным, детям до 3 лет.
Хорошо помогает от сильного раздражения Терафлю ЛАР, содержащие анестетик лидокаин, который действует непосредственно на нервные окончания в слизистой горла, что обеспечивает местное обезболивание.
Быстро помогает при боли в горле Фалиминт — эффективное средство, которое отличается приятным мятным вкусом и содержит лидокаин.
Средства с лидокаином относятся к самым лучшим анальгетикам, лекарствам, наиболее полно устраняющим дискомфорт в горле от легкого першения до острой режущей боли, и разрешенным для детей с 3 лет.
Природные лекарства
Для лечения у взрослых и детей от горла можно использовать препараты растительного происхождения, в состав которых входят натуральные компоненты, не только помогающие от боли, но и увлажняющие, смягчающие слизистую ротоглотки.
- Аквалор горло (Швеция) – младенцам с 6 месяцев, разрешается при беременности;
- Пропосол (Россия) – спрей на основе прополиса, противопоказания — аллергия;
- Ромазулан (Румыния) – нельзя использовать до 12 лет, беременным;
- Эвкалипт-М (Россия, Нидерланды) – с 8 лет, пастилки для рассасывания с ментолом и эвкалиптовым маслом.
Аэрозоль Аквалор с алоэ и ромашкой действует, как противовоспалительный препарат, проявляет противомикробную активность, используется для горла у детей с 6 месяцев.
Хотя аэрозоль Аквалор и разрешен младенцам с полугода, использовать препарат в этой лекарственной форме не рекомендуется до 3 лет. Чтобы дать лекарство маленькому ребенку при боли в горле, можно обработать средством соску и дать малышу.
Сильные препараты
К самым сильным средствам, эффективным от боли в горле, относятся таблетки для рассасывания Граммидин с анестетиком лидокаином. Это средство, возможно, одно из самых лучших по быстродействию, применяется для детей с 4 лет от сильной боли в горле при ангине, фарингите, стоматите.
В состав лекарства входит антибиотик грамицидин С, и лечиться этим препаратом от боли в горле можно не дольше 5-6 дней, а суточная доза для детей до 12 лет не должна превышать 8 таблеток. За счет лидокаина, который входит в состав Граммидина с анестетиком, лекарство действует быстро и эффективно.
Грамицидин С
Взрослым и детям с 12 лет, когда уже все средства лечения испробованы, но ничего не помогает, от боли в горле можно попробовать дешевые таблетки для рассасывания с сильным антибиотиком Грамицидин С.
Лечить боль в горле этим препаратом нужно по особой схеме – одну за другой с интервалом в 30 минут рассасывать по таблетке 4 раза в сутки, но лечиться так можно не дольше, чем 7 дней. Длительно бесконтрольно лечиться этими недорогими, но эффективными таблетками от боли в горле нельзя, и с осторожностью нужно применять это отечественное средство при беременности.
Фалиминт
Взрослым для лечения от боли в горле безопасно пользоваться лекарством Фалиминт, которое содержит эффективный антисептик и сильное анальгирующее средство, одновременно успокаивая боль при раздражении, и оказывая противовоспалительное, антимикробное действие. Таблетки Фалиминт – одно из лучших средств для взрослых от боли в горле, детям разрешены с 5 лет.
Для детей с 3 лет подойдут от горла препараты Кармолис, Стрепсилс, Септолете, Лизобакт, Тантум Верде. Беременным можно пользоваться лекарствами Лизобакт, Стрепсилс, Тантум Верде.
Препараты местного действия используются для лечения ротоглотки, лишь как часть комплексной терапии. Как лечить ангину, фарингит, ларингит, какие еще препараты необходимы, подробно рассказывается в следующих статьях на нашем сайте.
В дополнение к данной теме читайте статьи:
Рассасывающие таблетки от боли в горле.
Болит горло при глотании;
Болит горло, чем и как лечить дома.