Капли в нос аллергический ринит | Медик тут!

Капли от аллергического насморка употребляют против отекания тканей во внутренних носовых ходах, их очищения, восстановления способности беспрепятственно дышать.

Составы от аллергии в каплях

От аллергического насморка лечат противогистаминными, иммуномодулирующими, комплексными каплями, составами, содержащими глюкокортикоидные гормоны. Терапевтическое значение имеют антигистаминные, комбинированные препараты.

Вспомогательная роль при лечении от аллергического ринита с помощью капель в нос принадлежит деконгестантам, которые восстанавливают носовое дыхание, но не лечат от аллергии.

Деконгестанты применяются при сильной заложенности, когда нужно очистить полость носа перед обработкой составами с глюкокортикостероидами, антигистаминными каплями.

Очистить носовые ходы перед употреблением противоаллергических, гормональных препаратов можно при помощи солевых растворов для промывания носа.

Противоаллергические капли

Лечение аллергического ринита основано на применении антигистаминных препаратов. В список капель, устраняющих проявления аллергического ринита, входят:

• Аллергодил — содержит азеластин;
• Фенистил – активный ингредиент диметинден;
• Гистимет, Реактин, Тизин Аллерджи – включает левокабастин;
• Кромогексал, Кромосол, Ифирал — действующим компонентом служит кромоглициевая кислота.

Деконгестанты

Из капель с сосудосуживающим эффектом от аллергического ринита используются альфа1, альфа2-адреномиметики, связывающиеся с адренорецепторами кровеносных сосудов, заставляя их суживаться.

Уменьшением просвета сосудов добиваются угнетения продукции слизи, устранения отека.

Сосудосуживающие (вазоконстрикторные) качества свойственны каплям:

• нафазолиновым – Санорин, Нафтизин – активность составляет 4 часа;
• тетризолиновым – Тизин активен 8 часов;
• оксиметазолиновым – Називин до 12 часов;
• ксилометазолиновым – Галазолин действует до 8 часов.

Однако постоянно пользоваться деконгестантами нельзя. Пользование дольше 5 дней вызывает хронический ринит, при котором сосуды теряют способность самостоятельно изменять диаметр.

Детям при аллергическом рините дозировка сосудосуживающих капель в нос должна быль в 2 раза меньше, чем у взрослых.

Комбинированные назальные капли

В комбинированных составах есть вазоконстриктор + антигистаминный компонент. Лечащим компонентом служит антигистаминное вещество, а вазоконстриктор предназначен для немедленного устранения отека.

Действие комбинированных препаратов проявляется блокированием:

• адренорецепторов – деконгестант;
• H1 рецепторов — антигистаминный компонент.

К комбинированным каплям в нос, комплексно действующим при аллергическом насморке, относятся:

• Виброцил, содержащий адреномиметик фенилэфрин + Н1-блокатор диметиндена малеат;
• Санорин-анолергин — содержит нафазалин в качестве вазоконстриктора + антазолин — Н1-блокатор.

Комбинированные составы из-за присутствия в составе деконгестанта нельзя использовать дольше 5 дней из-за риска развития привыкания.

Гормональные лекарства

Гормональные капли для носа при аллергии содержат синтетические соединения, аналогичные гормонам, которые вырабатываются надпочечниками человека.

Действие капель направлено на торможение воспаления. При местном использовании гормональные лекарства обладают низкой биодоступностью, в кровь проникает не более 10%.

От аллергического ринита в нос назначаются капли на основе синтетических гормонов:

• беклометазон – Альдецин, Беконазе, Насобек;
• флутиказон – Назорел, Амавис, Фликсоназе;
• будесонид – Бенарин;
• мометазона– Назонекс, Дезринит, Нозефрин.

Гормональные препараты не просто устраняют симптом, они влияют на причину ринита. Но действие капель не проявляется мгновенно, чтобы получить видимый эффект лечения должно пройти 3 дня от начала применения.

Гормональные капли отличаются меньшими противопоказаниями, чем таблетки, инъекции с гормонами. Побочные системные явления при закапывании в нос появляются лишь при длительном бесконтрольном применении.

К особенностям гормональных капель относятся:

• прием строго по назначению;
• постепенная отмена, с ежедневным понижением дозы в случае побочных явлений.

Противопоказаниями служат склонность к носовым кровотечениям, детский возраст, беременность.

Иммуномодулирующие препараты

При аллергическом рините назначают иммуномодуляторы – капли  Деринат, спрей ИРС 19.

Капли Деринат активируют местный иммунитет слизистой на гуморальном уровне, устраняют отечность. В состав капель для носа Деринат входит дезоксирибонуклеат натрия, который получают из осетровых рыб. При аллергии на рыбу использование капель может развиваться аллергическая реакция.

Спрей ИРС 19 содержит лизаты (обломки, части бактериальных стенок) нескольких видов бактерий, которые при введении в носовую полость вызывают увеличение Ig А, уменьшению количества Ig Е, которые являются причиной сенсибилизации организма.

Гомеопатические капли

Разрешены детям с 12 лет, применяются при аллергическом рините гомеопатические капли для носа Делуфен.  В составе препарата экстракты горчицы черной, молочая, прострела лугового, люфы, дийодида ртути.

Гомеопатические лекарства не запрещены к применению официальной медициной, но их терапевтическое действие проявляется только через несколько дней. Мгновенно устранить заложенность носа гомеопатические капли от аллергического насморка не смогут.

В виде назального спрея выпускается Эуфорбиум Композитум. Этот препарат разрешается использовать при атрофических явлениях слизистой. Эуфорбиум Композитум разрешен к применению детям от 3 лет при отсутствии непереносимости компонентов.

Барьерные отоларингические препараты

Барьерные ЛОР средства от аллергического насморка используются в качестве профилактики, механически препятствуют контакту с аллергенами слизистой носа. Из-за своих нейтральных свойств разрешены при беременности, лактации, используются для профилактики у детей.

К минусам барьерных отоларингических препаратов относится то, что он защищает только от аллергического насморка. Слизистая глаз, ротовой полости остаются незащищенными, и аллерген вызывает реакцию.

Назаваль

Этот препарат создает механический барьер против аллергенов, образуя защитную пленку из измельченной в порошок целлюлозы на внутренней поверхности носа.

Назаваль используется для профилактики насморка при аллергии к пыльце растении, домашней пыли или другим аллергенам, которые переносятся воздухом. Спрей используют через каждые 5-6 часов, это предохраняет от контакта с аллергенами, препятствует появлению насморка.

Назаваль разрешен детям, беременным, женщинам при лактации. Мелкодисперсный порошок целлюлозы при попадании в носовые ходы связывается со слизистой, образуя тончайшую гелеобразную пленку.

Превалин

Максимальной эффективности спрей Превалин достигает при профилактическом применении или использовании на ранних стадиях насморка. Это барьерное ЛОР средство, попадая на слизистую носа, образует изолирующую пленку, механически препятствующую контакту с летучими аллергенами.

В дополнение к этой статье предлагаем ознакомиться более подробно с разделом «Ринит» на страницах нашего сайта.

Аллергический ринит – это патология, сопровождающаяся интенсивной ринореей, заложенностью носа, чиханием, зудом в носу, отечностью слизистой оболочки. Развивается он в результате действия гистамина на ткани, выделяющегося при контакте с аллергеном. Чтобы устранить неприятные проявления болезни, необходимо применять препараты местного действия – спреи и капли в нос. Именно о том, какими бывают капли в нос при аллергическом рините, как правильно их подобрать и использовать, данная статья.

Рынок фармакологических препаратов сегодня очень богат. Взрослый человек, не имеющий серьезных хронических заболеваний и гиперчувствительности к тем или иным веществам, может использовать при аллергическом и вазомоторном рините любые капли.

При этом нет сомнений, что для детей разного возраста, беременных и кормящих женщин требуется индивидуальный подбор средств борьбы с аллергическим ринитом.

Какие капли можно беременным и кормящим?

В I триместре ограничения на применение препаратов очень строгие. Допустимо использовать:

• любые увлажняющие/орошающие средства (Аква Марис для детей, физиологический раствор);
• смягчающие средства (Пиносол);
• сосудосуживающие средства на основе нафазолина – в случае крайней необходимости (Нафтизин, Санорин).

На более поздних сроках беременности разрешены:

• сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина (Ксилен, Риностоп, Длянос).

При кормлении грудью необходимо внимательно знакомиться с инструкцией: в ней указано, проникает ли препарат в грудное молоко. Препараты, разрешенные во время беременности, обычно можно применять и в период лактации.

Какие капли можно детям разных возрастов?

Список капель, разрешенных к применению у детей, несколько шире:

• От 0 до 1 года: Аква Марис для детей, Сиалор Аква, Назол Бэби (только под строгим контролем врача);
• От 1 года до 5 лет: Пиносол, Ксилен, Риностоп (с 2 лет);
• От 6 лет: Виброцил, Нафтизин.

Дешевые капли от аллергического ринита

Существуют ли эффективные капли, которые при этом недорогие? Да. Цены на такие препараты могут не превышать 100 руб, а эффект от них не хуже, чем от более дорогих лекарств. Чаще всего это не разрекламированные средства, аналоги дорогих препаратов российского производства, дженерики. Некоторые названия:

• Ксилен (ксилометазолин, 32 руб);
• Риностоп (ксилометазолин, 35 руб);
• Длянос (клилометазолин, 80 руб);
• Нафтизин (нафазолин, 11 руб), тогда как Санорин, в составе которого то же вещество – 164 руб.

Обзор капель в нос при аллергическом рините

За большим разнообразием торговых названий капель в нос, с которым сталкивается обыватель, скрывается классификация всех препаратов по механизму действия. Но именно выбор группы лекарственного средства, а не его «марки», является основополагающим в назначении терапии.

Капли от аллергического насморка, делятся на:

• увлажняющие;
• сосудосуживающие;
• антигистаминные (в эту группу входит комбинированные препарат Виброцил);
• гомеопатические.

Важно отметить, что гормональные капли от аллергического ринита не выпускаются, и такие препараты как Фликсоназе, Авамис, Назонекс и т.д. существуют только в форме спрея.

Более подробно о спреях от аллергии можно прочитать в

Орошающие капли

В этот раздел относятся детский Аква Марис, Сиалор Аква и обычный физиологический раствор, который можно закапывать с помощью пипетки. Цель введения – увлажнение слизистой, механическое вымывание аллергена, снижение интенсивности отека.

К этой же категории стоит отнести препарат Пиносол, который смягчает слизистую оболочку.

Название препарата	Аква Марис для детей	Пиносол
Действующее вещество	Стерильная морская вода	Масла мяты перечной, эвкалипта, сосны, тимол, гвайязулен, витамин А
Правила использования, дозировка	с 1 дня жизни: 4 р/д по 2 капли	3-4 р/д по 1-2 капли Использовать это средство можно только в случае отсутствия аллергической реакции на его компоненты, а также аллергии на березу
Применение при беременности, ГВ	Разрешено	Разрешено
Применение у детей	Разрешено	С 2 лет
Противопоказания	Гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость (Г, ИН)	Г, ИН
Цена	145 руб за 10 мл	175 руб за 10 мл
Отзывы	Отзывы в основном положительные. Из плюсов покупатели и фармацевты отмечают возможность использования препарата у самых маленьких детей. Из минусов – высокую стоимость.	Вызывает неоднозначные отклики. Для одних −это средство выбора, препарат ценят за его натуральный состав и мягкое действие, другие же отмечают тошноту после применения, длительно развивающийся, слабый эффект или его полное отсутствие.

Антигистаминные средства

Основные антигистаминные препараты местного действия – Аллергодил, Гистимет, Тизин Алерджи – выпускаются в виде спреев. А среди капель есть лишь один препарат, в состав которого включен диметинден, антигистаминное вещество, − Виброцил. Второй ингредиент – это сосудосуживающий компонент.

Так, капли оказывают:

• противоотечное,
• противозудное действие,
• снимают заложенность и ринорею.

Название препарата	Виброцил
Действующее вещество	Фенилэфрин+диметинден
Правила использования, дозировка	6-12 лет по 1-2 капли 3-4 р/д, >12 лет по 3-4 капли 3-4 p/д
Применение при беременности, ГВ	Запрещено
Применение у детей	С 6 лет. Может быть назначен врачом для детей более раннего возраста по строгим показаниям, но дозировка определяется индивидуально
Противопоказания	Г, ИН, атрофический ринит
Цена	329 руб за 15 мл
Отзывы	Отзывы положительные, отмечается быстрый долгосрочный эффект

Антиконгестанты

Сосудосуживающие капли – это первый препарат, за которым «тянется рука» при насморке. Однако стоит помнить, что не одни такие капли не могут быть использованы дольше 10 дней без привыкания.

Кроме того, при аллергическом рините они малоэффективны, поскольку не устраняют причину ринита и мало влияют на патогенетический механизм развития состояния.

Название препарата	Санорин	Назол Бэби
Действующее вещество	Нафазолин	Фенилэфрин
Правила использования, дозировка	По 1-2 капли 2-3 р/д с перерывами не менее 4ч	до 1 года по 1 капле не чаще чем 1 р/6ч, 1 год – 6 лет по 1-2 капли 1р/6ч, >6 лет по 3-4 капли 1р/6ч
Применение при беременности, ГВ	В случае крайней необходимости в половинной дозе не более 3 дней подряд	Разрешено с осторожностью не более 3 дней подряд в детской дозе
Применение у детей	С 2 лет	До 6 лет с осторожностью
Противопоказания	Хронический ринит, артериальная гипертензия, атеросклероз, глаукома, сахарный диабет	Гипертония, тиреотоксикоз, сахарный диабет
Цена	164 руб за 10 мл	223 руб за 10 мл
Отзывы	Из плюсов отмечается быстрый эффект, невысокая цена, хорошая переносимость. Из минусов – необходимость комбинировать с орошающими препаратами	Отмечается длительный эффект, из минусов – возможность появления жжения после закапывания

Гомеопатические средства

Препараты этой группы не прошли достаточного количества клинических испытаний. Чтобы считаться эффективными и безопасными.

Однако используются довольно широко. Среди наиболее популярных гомеопатических капель – Ринитол Эдас-131. Его стоимость – 124 руб за 15 мл.

Изготовление сложных капель в нос самостоятельно

Несмотря на разнообразие лекарственных препаратов в аптеках, стремление приготовить средство самостоятельно «набирает обороты». Желающие объясняют это возможностью полного контроля над составом лекарства и отсутствием «ненатуральных добавок». Однако стоит помнить, что в домашних условиях невозможно точно выдержать дозу действующих веществ, учесть все правила приготовления средства, можно ошибиться с совместимостью компонентов.

Как сделать сложные капли в нос взрослому при аллергическом рините? Необходимо использовать следующие компоненты:

• основа (физиологический раствор/вода для инъекций/антисептик, например, протаргол);
• антигистаминный препарат (раствор для внутривенного или внутримышечного введения, например, супрастин или димедрол);
• сосудосуживающий компонент («аптечные» капли в нос с моносоставом, например, Ксилометазолин или Нафтизин).

Добавлять антибиотики и гормональные вещества категорически нельзя, поскольку они могут вызвать серьезные системные осложнения!

Так, примерный рецепт сложных капель:

• альбуцид 30% − 5мл;
• тавегил 0,1% − 2 мл;
• ксилометазолин 0,1% − 5 мл;
• эвкалиптовое масло (при отсутствии аллергии) – 3 мл.

Как правильно закапать капли в нос?

Ниже рассмотри основные правила применения капель от аллергического насморка.

Взрослому человеку и ребенку старшего возраста:

1. Промыть нос солевым раствором;
2. Слегка запрокинуть голову;
3. Закапать капли в дозе, предлагаемой инструкцией по применению или врачом;
4. Держать голову в запрокинутом положении еще около 15 с;
5. При необходимости еще раз высморкаться.

Маленькому ребенку:

1. Капли достать из холодильника, дать им нагреться до комнатной температуры;
2. Пипетку промыть проточной водой и обдать кипятком;
3. Очистить нос, используя турунды. Смоченные в физиологическом растворе, аспиратор или специальное орошающее средство;
4. Флакон с каплями дополнительно разогреть в руках;
5. Закапать капли в нос. Если используется пипетка, то она не должна касаться стенок носа;
6. Закапав лекарство в правый носовой ход, необходимо повернуть голову ребенка влево и оставить так на 10 с и наоборот;
7. При необходимости вытереть носогубный треугольник чистым ватным шариком.

Можно ли комбинировать капли с таблетками?

Да, этот вариант допустим. В том случае, если к аллергическому риниту присоединяются другие симптомы (конъюнктивит, бронхит, крапивница и т.д), то без средств системного действия обойтись довольно трудно. Однако если насморк хорошо поддается лечению местными препаратами и использования таблеток можно избежать – лучше не применять «тяжелую артиллерию».

Капли от аллергического ринита – это препараты, позволяющие избавиться от неприятных симптомов этого заболевания. Однако подбирать их важно правильно – с учетом возраста, состояния организма аллергика и степени тяжести заболевания.