Катаракты операция | Медик тут!

при катаракте возникает помутнение хрусталика

Катаракта — это особое заболевание глаза, при котором возникает помутнение хрусталика и потеря им прозрачности, вследствие чего зрительная функция глаза нарушается.

При этом человек перестает видеть четкие очертания предметов, они становятся плохо различимыми и размытыми. Такая болезнь считается следствием естественного старения хрусталика, однако, у некоторых, еще достаточно молодых людей, этот процесс наступает намного раньше. При первых же признаках катаракты следует сразу же обратиться к врачу, так как на ранних стадиях развития болезни операция по удалению катаракты проводится намного легче и по гораздо меньшей цене. Как правило, развитие катаракты происходит постепенно и сначала касается одного глаза, а затем второго. Болезнь очень распространена — ее проявления той или иной степени обнаруживаются у 60% пришедших к окулисту людей.

Здоровый глаз и катаракта

Причины

Достоверное основание образования катаракты глаза до их пор не известна, а операции проводятся лишь на основе перемены в составе белковых компонентов, приводящих к поэтапному помутнению хрусталика.

К основным причинам образования катаракты медицина относит:

Генетические болезни; Травмирование глаз; Ранее проведенные операции на органах зрения; Воспалительные процессы в зрительных нервах; Избыточное облучение ультрафиолетом; Сахарный диабет; Курение табака и употребление определенных медицинских средств; Облучение ионизирующей радиацией.

Причины катаракты

Симптомы

Такая болезнь как катаракта, симптомы которой заключаются в нарушениях зрения, неудобство при ярком освещении, близорукость, снижение видимой яркости цветовых оттенков, двоение в глазах — очень опасная болезнь.

На ранней стадии болезни еще возможно для улучшения зрения подобрать очки, но при прогрессирующей катаракте зрение со временем становится все более расплывчатым и не поддается корректировке.

Болезнь также может развиваться постепенно, без какой-либо симптоматики.

Диагностика

Выявить катаракту не сложно, офтальмолог сразу же заметит помутнение, которое заметно на самых ранних стадиях болезни – зрачок при этом приобретает белесый цвет. В диагностических целях также применяются специальное оборудование и инструментарий для точного определения болезни.

Диагностика

По причине преимущественного возникновения катаракты в связи с возрастными изменениями большинство пациентов не беспокоятся по поводу потери зрения до того времени, пока эти изменения не проявят себя. Большинство офтальмологов советуют незамедлительно сделать операцию по удалению катаракты, не допуская стремительного прогрессирования болезни.

Еще одним важнейшим фактором при выборе между операцией или лечением катаракты без операции является правильный подход врача к проблеме больного, определение срока лечения и выявление возможных противопоказаний.

Виды операций

Если обнаружена катаракта глаза, операция проводится только в медицинских центрах, причем существует три вида операций:

Факоэмульсификация. Считается наиболее популярным видом операций из-за малой продолжительности процедуры. Хирургическое лечение катаракты этим способом проводится без оставления швов, а место разреза заживает само собой за пару часов. Цена операции по удалению катаракты таким методом значительно выше других; Экстракапсулярное удаление применяется при достижении катарактой значительных размеров и плотности. При этом методе хрусталик заменяется на искусственный. По причине наложения швов существенно увеличивается время восстановления прооперированного; Внутрикапсулярное удаление катаракты считается самым травматичным методом, так как сразу удаляются и хрусталик, и капсула. Этот метод используется в основном при значительных повреждениях глаза.

Виды операций

Подготовка к операции

Перед сном накануне операции рекомендуется принять успокоительное средство, например, настойку пустырника. Заранее следует приобрести все требующиеся лекарственные препараты для ухода за глазами, которые посоветует врач исходя из индивидуальных особенностей процедуры.

Перед назначением операции обязательно нужно поставить врача в известность об имеющихся болезнях. В центр необходимо взять сменную обувь, комплект нижнего белья, халат, паспорт и документы об оплате.

Глаза перед оперированием закапают каплями, расширяющими зрачки, для обезболивания.

Проведение операции

За несколько дней до операции врач обязательно рассказывает обо всех ее этапах. Хирургу важно обладать информацию обо всех лекарствах, принимаемых больным, для определения их возможного влияния на анестезию.

Операция по удалению катаракты

Доктор обязан предупредить пациент о недопустимости употребления пищи на протяжении восьми предоперационных часов по причине вероятного появления диспепсии. При наполнении желудка может возникнуть приступы тошноты, вызывающие излишнее напряжение и повышение давления, в том числе и глазного.

Перед началом операции анестезиолог индивидуально подбирает требующуюся анестезию. Как правило, применяются особые капли для глаз либо осуществляется введение в клетчатку препарата-анестетика.

В операционной должны находиться несколько медицинских работников:

Офтальмолог-хирург; Ассистент; Медицинская сестра; Анестезиолог.

Когда успешно удалена катаракта, после операции пациент не испытывает болей, но если болезненные ощущения имеют место, то анестезиолог вводит больному седатирующие препараты. Операция продолжается примерно 15 минут, пациент при этом может ощущать небольшое давление в глазу от вводимых в него хирургических инструментов.

По завершении операции пациент переводится в палату, где несколько часов под наблюдением.

При выписке врачом назначаются необходимые медицинские препараты, в частности капли, которые нужно на протяжении пары недель регулярно закапывать в глаза.

Реабилитация

После проведенной операции для предохранения от воздействия внешних сил на глаза накладывается повязка. Большинство прооперированных людей могут пойти домой уже спустя несколько часов по завершении операции. Но даже при отличном состоянии врач обязан осмотреть больного и дать подробные рекомендации о правилах поведения. При необходимости, больного оставляют на ночь для наблюдения в стационаре.

В первые дни для заживления следует применять глазные капли, способствующие быстрому заживлению, регулярно менять повязки и в назначенные дни являться на осмотр. Обычно нормальное зрение возвращается спустя неделю после операции, а стабилизация зрения заканчивается спустя два месяца.

Реабилитация

Также врач может посоветовать использование повязки на протяжении определенного времени для оберегания глаз от воздействия света во избежание появления осложнений. Оптимально применять повязки одноразового использования, их можно купить практически в каждой аптеке. Изготовить повязку возможно и самостоятельно, для чего потребуется приобрести пластырь и стерильный платок из марли. Пластырь наклеивается на салфетку по горизонтали, а сверху на мягкий слой необходимо уложить дополнительный слой для защиты.

После операции понадобится несколько раз посетить клинику для предотвращения возможных осложнений. Наложенные ограничения на образ жизни постепенно будут сниматься.

Рекомендации

Врачи, как правило, рекомендуют пациентам вести спокойный образ жизни и соблюдать некоторые несложные условия:

Беречь глаза от чрезмерного напряжения; Стараться избегать поднимания тяжелых предметов и резких движений; Избегать места с резко меняющимися температурными условиями; Не протирать и не надавливать на глаза; Для оберегания от действия ультрафиолета некоторое время постоянно носить очки, защищающие от солнца; Избегать употребления алкогольных напитков в первый месяц после операции; Не допускать попадания в глаза воды и мыльных растворов в первую неделю после операции; Делать перерывы во время чтения или просмотра телепередач; Спать только на здоровой части тела; Категорически запрещается садиться за руль.

врачи рекомендуют беречь глаза от чрезмерного напряжения

Все рекомендации врача необходимо соблюдать неукоснительно, потому как в противном случае могу быть самые неблагоприятные последствия для здоровья.

Бесплатная операция

В связи с тем, что медицина стремительно развивается, удаление катаракты сейчас не такая уж и большая проблема. Но, на самом деле, если выявлена катаракта, стоимость операции не так уж и мала, что значительно сужает шансы победить болезнь людям с небольшим достатком.

Но не стоит отчаиваться — существует несколько способов добиться удаления катаракты на безвозмездной для пациента основе. При этом бесплатные операции по своей эффективности и безопасности ничем не отличаются от коммерческих.

бесплатные операции по своей эффективности и безопасности ничем не отличаются от коммерческих

Наиболее сложным делом является получение специального направления в своей поликлинике либо по полису ОМС. Все действия выполняются несколько устаревшим методом — разрезанием роговицы, а хрусталик меняется на искусственный российского производства. Если есть желание и возможность доплаты некоторой суммы могут использоваться самые современные материалы.

Также можно попытаться добиться проведения операции по полису ДМС, но при этом искусственная линза размещается за дополнительную и весьма существенную плату.

Бесплатная операция производится людям, вышедшим на пенсию, и в соответствии с правилами пользования полисом ОМС. В таком случае доплата потребуется лишь при предпочтении импортного хрусталика российскому. Направление берется у окулиста в своей поликлинике, а операция осуществляется в течение двух недель. Операция при этом будет проводиться в глазном отделении районной государственной больницы.

Стоимость операции

В среднем по всем регионам России цена операции достигает порядка 30 тысяч рублей. Если есть желание и возможность, то лучше выбрать хрусталик класса «Премиум». Цена хрусталика будет составлять тогда примерно 80 тысяч рублей, сюда же необходимо добавить также и стоимость проведения операции.

Стоимость удаления катаракты складывается из таких компонентов:

Престижность клиники; Вид операции; Квалификация и уровень профессионализма врачей; Материалы; Препараты для анестезии; Послеоперационные осмотры.

средняя цена операции достигает порядка 30 тысяч рублей

Как правило, такой список и складывающаяся из него общая стоимость операции характерна для частных центров. Государственные медицинские учреждения могу предложить доплатить только за более качественные используемые материалы. Несмотря на это, цена операции и в государственных, и в коммерческих клиниках приблизительно равна.

В сети от людей, у которых была диагностирована катаракта, операция, отзывы о ней существует достаточно много, причем впечатлениями делятся в основном положительными. Многие из бывших пациентов просто радуются тому, что смогли выявить болезнь и ликвидировать ее на ранних стадиях ее развития. Также количество и качество отзывов зависит от клиники и качества вставленных при операции имплантантов.

В частности в Москве провести операцию по удалению катаракты можно за сумму, примерно равную 22 тысячам. Точно такая же цена предлагается и в центрах, расположенных в Московской области. Некоторые клиники могут запросить сумму несколько большую, что компенсируется авторитетом и именем врача и, соответственно, престижностью клиники.

В наше время имеется множество вариантов проведения качественной и безопасной операции по ликвидации катаракты. Ни в коем случае нельзя пренебрегать симптомами болезни и при выявлении такого заболевания незамедлительно начать лечение. Причем возможно удаление такого заболевания как катаракта без операции. Нельзя откладывать заботу о собственном здоровье, а задуматься о лечении пока болезнь находится еще на ранней стадии развития.

Нельзя шутить с этой болезнью и с собственным здоровьем, выжидая время, а следует сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя первых симптомов.

Катаракта – заболевание, связанное с помутнением хрусталика глаза. Это своеобразная линза, через которую преломляются все лучи видимого спектра и попадают на чувствительные клетки сетчатки. За счет изменения кривизны хрусталика человек обладает способностью фокусироваться на предметах, находящихся на разных расстояниях. Он может читать, шить, смотреть представления в театре, обозревать ландшафты с горного склона.

При катаракте белки, входящие в состав хрусталика, начинают денатурировать, т. е. разрушаться. В результате человек теряет способность видеть ясно. Замедлить этот процесс на некоторое время могут специальные препараты, выпускаемые в виде капель. Но только операция при катаракте – замена хрусталика на искусственный, позволяет кардинально решить проблему и вернуть человеку зрение.

Симптомы катаракты, показания к операции

Среди врачей нет на данный момент единогласия по поводу того, на какой стадии лучше проводить операцию. Несколько лет назад офтальмологи полагали, что катаракте нужно дать «созреть», на ранних этапах болезни они предпочитали не рисковать и не предлагали протезирование хрусталика. Сегодня большинство специалистов говорят о том, что лучшим решением будет операция на ранних этапах заболевания.

На данный момент выделяют следующие стадии катаракты глаза:

Начальная. Помутнение хрусталика возникает на периферии. Какие-либо симптомы могут отсутствовать, возможно, незначительное ухудшение остроты зрения, небольшое снижение четкости изображения, двоение в глазах. Такая катаракта обычно обнаруживается только в ходе профилактического осмотра, поскольку пациенты редко обращаются за врачебной помощью. Стадия может длиться до 10 лет. В этом случае замедлить развитие катаракты может консервативное лечение. Операцию проводят при наличии у пациентов проблем со зрением и их желании заменить хрусталик. Незрелая катаракта. На этапе начинают происходить изменения в структуре хрусталика. Она ставится неоднородной, патология затрагивает целые слои. Сам хрусталик разбухает, что вызывает рост внутриглазного давления. Такая ситуация опасна тем, что может вызвать глаукому, которая в итоге приводит к атрофии глазного нерва и слепоте. Пациенты отмечают серьезное снижение зрения, потерю возможности видеть на периферии. Именно скорость ухудшения способности видеть и становится зачастую причиной для обращения к специалисту. Большинство врачей солидарны в том, что на этой стадии уже оправдано оперативное лечение катаракты.

Зрелая катаракта. Признаки заболевания можно заметить невооруженным глазом – зрачок приобретает молочно-белый цвет из-за поражений всего хрусталика. Пациент начинает плохо различать цвета,контуры предметов. В конце стадии возможна даже утрата световосприятия. Операция на этой стадии – единственный выход, и желательно ее скорейшее проведение. Морганиева (перезрелая) катаракта. Волокна хрусталика распадаются и превращаются в жидкое содержимое. Он сморщивается, в результате чего возможно кратковременное возвращение способности воспринимать форму предметов. После окончательной деградации хрусталика возникает полная слепота, которую невозможно вылечить. Перезрелая катаракта подлежит экстракции (удалению). Это необходимо, поскольку из-за выхода содержимого хрусталика в полость глаза возможно развитие воспаления и гибель глаза.

Подготовка к операции

Все необходимые анализы нужно сдать в срок от 10 до 30 дней до операции (у разных организаций свои ограничения). Направление выдается на следующие виды исследований:

Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. Исследование на свертываемость крови, скорость кровообращения. Анализ крови на сахар. Анализ мочи на сахар. Электрокардиограмма (ЭКГ). Флюорография. Посещение ЛОР’а. Посещение стоматолога и лечение всех воспалительных процессов в полости рта. Посещение терапевта и получение заключение о здоровье пациента. Посещение врача-специалиста при наличии хронических заболеваний и получение заключения, разрешающего проведение операции по удалению катаракты.

Некоторые медицинские центры предлагают пройти ряд анализов непосредственно у них. Возможно предъявление дополнительных требований, а также сокращенный список в зависимости от политики клиники, больницы, наличия эпидемий в населенном пункте. Все данные необходимо предоставить при осмотре офтальмолога перед операцией.

Госпитализация, протезирование хрусталика

В клинику или в больницу обычно нужно обратиться накануне операции по поводу катаракты. В этот день пациента осматривает еще раз хирург-офтальмолог, который будет проводить процедуру, изучает все его анализы. В некоторых частных клиниках у больного производят забор крови для отделения плазмы. Ее вводят пациенту после операции для его скорейшей реабилитации.

Больного знакомят с этапами операции, объясняют, как важно не волноваться и выполнять все команды врача – смотреть прямо, не мигая, опускать глаза вниз, фокусироваться на какой-то точке. Вечером необходимо отказаться от ужина. У пожилых людей может повыситься давление, ускориться сердцебиение. О таких симптомах нужно сообщить врачу, постараться успокоиться.

За 1-2 часа пациенту закапывают капли для расширения зрачков. Когда они начинают действовать, врач приглашает пройти в операционную. Больной должен быть одет в майку с коротким рукавом для постоянного контроля давления. Дополнительно ему предложат надеть стерильный комплект одежды. Протезирование проводится на операционном столе. Общее время процедуры редко превышает 30 минут. Пациенту закапывают капли с анестетиком, в редких случае делают укол.

Современные процедуры проходят по принципу ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Суть операции состоит в измельчение хрусталика и его высасывание из камеры.

факоэмульсификации: этапы операции

Через микроразрез (2 мм) сначала в переднюю камеру глаза вводится специальная жидкость. Она должна защитить ткани от излучения, особенно роговицу. Затем хирург совершается процесс под названием капсулорексис – вскрытие камеры хрусталика и частичное ее удаление.

После этого в хрусталик вводится прибор с наконечником, испускающим ультразвук, или лазер. Начинается процесс дробления. Хрусталик превращается в жидкую эмульсию. Пациент не ощущает какой-либо боли. Он может видеть вспышки света, красные огни лазера и пр.

Разрушенные ткани хрусталика удаляются при помощи аспиратора. После этого в разрез вводится трубка, в которой находится свернутая искусственная линза. Она самостоятельно расправляется, врач может лишь слегка скорректировать процесс. Пациент будет ощущать это как легкое надавливание, поглаживание глаза. Зашивать разрез не требуется.

После операции пациент отправляется в палату. В некоторых частных клиниках больные сразу отправляются домой. Такой исход нежелателен, поскольку в течение как минимум суток необходимо пристальное наблюдение врача-специалиста.

Видео: лазерная операция на катаракте

Прием препаратов после операции

В зависимости от состояния пациента и успешности операции ему могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Глазные капли Тобрекс. В их составе присутствует антибиотик широкого спектра действия, который призван предотвратить или остановить развитие инфекции. Он активен в отношении большинства самых распространенных бактерий, включая стафилококки и стрептококки. В небольших дозах антибиотик подавляет их рост и размножение, при повышении концентрации – вызывает гибель. После приема возможно временное снижение четкости зрения. Глазные капли Визидол. Этот препарат отпускается по рецепту врача. Его главное назначение – профилактика осложнений после операции по удалению или замене хрусталика. Он снимает воспаление и боль, никак не влияя при этом на внутриглазное давление. Важно! Визилол необходимо принимать с осторожность при нарушениях свертываемости крови
Глазные капли Тимолол. Служит для профилактики глаукомы и оттока водянистой влаги глаза. За счет подобного действия снижается внутриглазное давление. Его влияние является продолжительным – эффект от закапывания сохраняется 24 часа. Важно! Тимолол не совместим с этанолом из-за риска резкого снижения артериального давления. Глазные капли Торбадекс. Лекарственное средство представляет собой комплексный препарат, состоящий из антибиотика и глюкокортикостероида. Он используется для профилактики и подавления инфекционного процесса, а также неинфекционного воспаления. Глазные капли Офтальферон. Это также комплексный препарат. Он содержит в своем составе интерферон и димедрол. Первый обладает противовирусной активностью, он влияет на иммунную систему, повышая ее реактивность. Димедрол оказывает противовоспалительное действие, снимает отек, устраняет зуд и жжение в глазах. Важными характеристиками препарата являются возможность его использования при синдроме «сухого глаза» и низкий риск побочных эффектов. Глазные капли Хилобак. Препарат применяется для заживления роговицы, также снимает усталость глаза. Он устраняет сухость и жжение, которые могут проявляться после операции. Раствор для инъекций Гемаза. Препарат представляет собой тромболитическое средство. Он способствует рассасыванию фибриновых сгустков за счет входящего в его состав фермента — протеазы. Побочные эффекты могут выражаться в небольшом отеке и гиперемии конъюнктивы. Водный раствор фурацилина (0,02%) или левомицетина (0.25%). Эти соединения препятствуют развитию инфекции. Растворы используют для промывания века в первые дни после операции. Аркоксиа. Это таблетки, которые прописывают в качестве анальгетика при болях в оперированном глазе. Также они обладают способность снимать воспаление, уменьшать жжение и жар за счет подавления синтеза простагландинов. Важно! Препарат разрешен к применению в пожилом возрасте, его действие аналогично таковому у молодых. Однако его нужно с осторожностью применять женщинам, планирующим беременность. Имеются данные, что он отрицательно влияет на фертильность. Одним из побочных эффектов препарата является незначительная нечеткость зрения.

Правила закапывания глазных капель

Общий срок приема препаратов при отсутствии осложнений и инфекции составляет до 4 недель с постепенным уменьшением дозировки. Желательно, чтобы закапывания производил второй человек. Для этого необходимо вымыть руки, больной укладывается на кушетку или садится и опрокидывает голову назад. При этом взгляд нужно направить вверх.

Помощник оттягивает нижнее веко и капает препарат между ним и глазным яблоком.

Важно! Нужно избегать касания кончика пипетки слизистой больного!

Если назначено несколько капель, то между их приемом нужно сделать пятиминутный перерыв. Для максимального эффекта нижнее веко можно на несколько секунд прижать к глазному яблоку через стерильную салфетку.

Осложнения после операции

После протезирования хрусталика могут возникнуть следующие неприятные последствия:

Отек и воспаление. Это происходит довольно часто после хирургического вмешательства. Для предотвращения и профилактики пациенту прописывают противовоспалительные препараты в виде капель, антибиотики. Гемофтальм или кровоизлияние в стекловидное тело. Заболевание проявляется в появлении перед глазами точек, ниток, мушек. Образовавшиеся рубцы могут стать причиной расслоения сетчатки. В качестве терапии проводится курс лекарственных средств, рассасывающих кровяной тромб. Дистрофия роговицы. Она проявляется чувством инородного тела, болью в глазу. В качестве основной меры лечения назначаются специальные капли и гели – кератопротекторы, которые способствуют восстановлению эпителия роговицы. Иногда могут быть прописаны мягкие контактные линзы, устраняющие неприятные ощущения.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки. Эта часть глаза служит для непосредственного световосприятия. Она состоит из двух слоев, между которыми могут образовываться пространства. После операции деградация сетчатки может усилиться, иногда формируются новые разрывы. В такой ситуации желательно провести лазерную коррекцию, как только это будет возможно.

Изменение положения хрусталика (вывих хрусталика в стекловидное тело). Такая ситуация возникает из-за неправильной фиксации линзы, непрофессионализма хирурга. Это может произойти в результате травмирования связок, которые крепят хрусталик. В результате у пациента нарушается зрение, создается ощущение дрожания радужки. Лечение осуществляется применением коррегирующих линз или оперативно. Повышение давление в камере глаза. В норме этот параметр сохраняется в пределах 18-22 мм рт ст за счет притока и оттока жидкости. Если она начинает скапливаться в камере, то возникает сдавление зрительного нерва, что со временем может привести к необратимой слепоте. Заболевание лечится при помощи средств, вызывающих отток жидкости из камеры глаза.

Период реабилитации

Крайне важно в первый месяц соблюдать все предписания врача и своевременно посещать офтальмолога для периодических проверок.

В памятке пациенту для скорейшей реабилитации после операции обычно советуют соблюдать следующие правила:

Ношение солнцезащитных очков. Сон на спине или на стороне, противоположной прооперированному глазу. Избегание наклонов, физических нагрузок, поднятия тяжестей. Отказ от макияжа глаз. Избегание переохлаждения или, напротив, перегревания. Касаться глаза нужно только чистыми руками, не надавливая на яблоко. Не мыть глаз мылом, протирать его чистой водой при помощи стерильного ватного тампона.

Стоимость операции, частные клиники

При катаракте операция по замене хрусталика может быть осуществлена бесплатно по квоте. В первую очередь такая возможность предоставляется определенным социальным категориям граждан – в частности, пенсионерам и инвалидам. Количество бесплатных операций зависит от региона, финансирования, наличия в области специалистов и необходимого оборудования. При желании воспользоваться протезом иностранного производства больным придется оплачивать его самостоятельно, однако часть потраченных средств можно вернуть.

Осуществить операцию за деньги можно, не выжидая своей очереди. В этом случае стоимость хрусталика включена в оплату за процедуру. Иногда придется оплатить отдельно некоторые анализы или лекарства. Стоимость может колебаться от 40 000 до 120 000 рублей. На нее влияет выбранная линза, сложность операции (лечение зрелой и перезрелой катаракты оказывается дороже), наличие дополнительных заболеваний глаз, статус клиники. Многие частные медицинские центры имеют отзывы в интернете, по которым можно изучить качество предоставляемых ими услуг и сделать выбор.

В Москве можно выделить следующие клиники, которые выбирают пациенты:

Центр глазной хирургии. Это одна из первых клиник микрохирургии глаза, она открылась в Москве в 1998 году. И.Б. Медведев – директор центра, «в начале 90-х был одним из офтальмологов-новаторов», как указано на сайте медучреждения. Эксимер. Это еще один широко известный медицинский центр. Он имеет свои представительства в ряде городов России, а также в других странах. Центр гордится своим высокоточным оборудованием, предназначенным для диагностики и лечения. Московская глазная клиника. На базе этого учреждения не только осуществляется диагностика и терапия, но и проводятся научные исследования, публикуются работы и статьи. Клиника им. Святослава Федорова. Основной упор в центре делается на снижение риска послеоперационных осложнений. Цены в клинике довольно демократичные, отношение персонала к больным можно охарактеризовать как душевное, что заслужило положительные отзывы пациентов.

При катаракте операция – это необходимость. Ее можно на время отсрочить, но нельзя исключить, поскольку только она дает шанс сохранить зрения.

Видео: катаракта, ход операции, реабилитация

Лечение катаракты

Общие принципы терапии

В настоящее время существует два вида лечения катаракты – хирургическое и консервативное. Хирургическое лечение заключается в проведении операции, в ходе которой удаляются помутнения вместе с веществом хрусталика, и вместо него в глаз вставляется интраокулярная линза, выступающая в роли протеза, полностью заменяющего разрушенный хрусталик. Благодаря линзе у человека восстанавливается зрение, и он может вести привычный образ жизни, в том числе продолжать работать.

Консервативное лечение заключается в применении различных лекарственных препаратов, способных замедлять или полностью останавливать дальнейшее прогрессирование катаракты и, тем самым, поддерживать зрение на текущем имеющемся уровне.

Необходимо знать, что консервативное лечение не может полностью привести к исчезновению катаракты, поскольку уже имеющиеся помутнения не рассасываются под действием лекарственных препаратов. Консервативная терапия может только остановить прогрессирование процесса и обеспечить поддержание зрения на существующем уровне без операционного вмешательства. Именно поэтому к безоперационным методам лечения прибегают на начальных стадиях катаракты, когда зрение еще существенно не страдает, и человек может жить обычной жизнью. Лекарства применяют, чтобы поддержать зрение на текущем уровне как можно дольше и избежать по возможности хирургического вмешательства, которое в любом случае несет с собой определенные риски.

Хирургическое лечение позволяет полностью избавить человека от катаракты, поскольку в ходе операции производится удаление помутневших масс хрусталика. Но после операции по удалению катаракты человек не сможет видеть, т.к. хрусталик окажется попросту разрушенным, поэтому обязательной второй частью хирургического вмешательства является установка протеза, который позволит видеть. В настоящее время оба этапа операции – удаление катаракт и установка интраокулярной линзы (протеза хрусталика) производятся в ходе одного и того же вмешательства. Иными словами, за одну операцию человек избавляется от катаракты и получает протез, который позволяет ему нормально видеть. А искусственная интраокулярная линза, которую часто называют «искусственным хрусталиком», будет служить человеку неограниченный срок. Поэтому однажды удаленная катаракта с установленным искусственным хрусталиком считается полным излечением глазного заболевания.

Учитывая такое положение вещей, врачи-офтальмологи при обнаружении катаракты практически всегда рекомендуют производить хирургическое лечение, гарантирующее полное избавление от заболевания и позволяющее восстановить нормальное зрение. Однако в США и странах Европы врачи не рекомендуют прибегать к оперативному лечению катаракты в любых случаях, поскольку любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнений, без которого лучше обойтись, если это позволяют обстоятельства. Именно поэтому в западных странах офтальмологи предпочитают лечить катаракту консервативно, если человек при ее наличии способен нормально видеть с использованием очков или контактных линз. И только при неэффективности консервативной терапии и прогрессировании катаракты прибегают к оперативному лечению.

Таким образом, можно сказать, что существуют состояния катаракты, при которых хирургическая операция необходима и должна быть произведена в обязательном порядке. Но также имеются и другие состояния, при которых можно проводить консервативную терапию, и операция не является обязательной, а только желательной. Рассмотрим состояния, при которых оперативное лечение катаракты обязательно и желательно.

Хирургическая операция при катаракте в обязательном порядке должна производиться в следующих случаях:

Врожденная катаракта у ребенка (важно удалить катаракты как можно раньше, чтобы ребенок мог развиваться и не потерял зрение);Перезрелая катаракта;Набухающая незрелая или зрелая катаракта, при которой хрусталик существенно увеличивается в размерах и может перекрыть отток внутриглазной жидкости, спровоцировав приступ глаукомы;Вывих или подвывих хрусталика;Приступ вторичной глаукомы, спровоцированный набуханием хрусталика;Необходимость исследования глазного дна при других заболеваниях или для применения лазерных видов лечения (например, при отслойке сетчатки и др.).Рекомендуется воздержаться от операции и производить консервативное лечение катаракты в следующих случаях:Потеря зрения – незначительна и постепенна, вследствие чего человек вполне может выполнять свои обычные обязанности дома и на работе;Наличие других заболеваний глаз, таких, как глаукома и диабетическая ретинопатия (в этом случае операция по удалению катаракты не улучшит зрение);Очки или контактные линзы позволяют добиться уровня зрения, который устраивает человека и позволяет ему выполнять обычные домашние или рабочие дела;Наличие тяжелых соматических заболеваний, при которых нежелательны любые операции и стрессы.Во всех остальных случаях решение о том, оперировать катаракту или ограничиться консервативным лечением, принимает сам человек. Например, если человек работает часовщиком или швеей, то он может сделать операцию даже на начальных этапах катаракты, поскольку ему необходимо хорошо различать мелкие детали. Если же работа не связана с необходимостью различения мелких деталей, то операция может быть отложена до тех пор, пока человек не утратит способность нормально и комфортно жить.

Если катаракта односторонняя, то вопрос об операции решается исходя из профессиональных и бытовых потребностей человека. Если ему не нужно зрение двумя глазами, то он может и отказаться от операции, а ограничиться консервативным лечением.

Если катаракта двусторонняя, то операции по удалению производят поочередно на каждом глазу. Причем сначала оперируют глаз с более сильной потерей зрения.

Операция при катаракте

Первое, что нужно знать об операциях при катаракте – это возможность провести хирургическое вмешательство в любое время по желанию человека при условии, что у него отсутствуют противопоказания (например, неконтролируемая гипертоническая болезнь, слишком высокий уровень глюкозы в крови, гемофилия и другие заболевания, при которых свертываемость крови низкая). Сегодня существует распространенное мнение о том, что катаракту нужно оперировать только когда она созреет. Однако это не соответствует действительности. Дело в том, что раньше, несколько лет назад, катаракту действительно оперировали только когда она созревала, поскольку хирургическое вмешательство было сложным, часто приводило к осложнениям с полной потерей зрения. И поэтому врачи делали операцию только тогда, когда терять уже было нечего, человек и так уже практически был слепым. Но в настоящее время оперативная техника и современное оборудование позволили делать операции с минимальным количеством осложнений (слепота как осложнение после операции регистрируется не более, чем в 0,1% случаев), что и позволяет рекомендовать вмешательство на любой стадии катаракты.

В настоящее время при катаракте могут быть произведены следующие виды операций:

Экстракапсулярная экстракция хрусталика – в ходе операции удаляется наружная часть капсулы и все вещество хрусталика, но оставляется задняя часть капсулы, что позволяет сохранить барьер между стекловидным телом и роговицей. После удаления хрусталика вместо него вставляется и фиксируется протез – интраокулярная линза. Данная операция выполняется относительно редко, поскольку является травматичной из-за большого разреза на роговице и наложения швов. В настоящее время экстракапсулярная экстракция хрусталика заменяется менее травматичной факоэмульсификацией.Интракапсулярная экстракция хрусталика – в ходе операции хрусталик удаляется вместе с капсулой через большой разрез роговицы. Данная операция в настоящее время практически не производится, поскольку является очень травматичной и несет высокий риск полной потери зрения.Ультразвуковая факоэмульсификация – в ходе операции через маленький разрез (1,8 – 3 мм) в переднюю камеру глаза вводят прибор – факоэмульсификатор, при помощи которого разрушают вещество хрусталика, доводя его до консистенции эмульсии. Затем данную эмульсию удаляют через специальные трубки. То есть в ходе операции удаляется вещество и передняя часть капсулы хрусталика. Задняя часть капсулы хрусталика остается и выполняет роль барьера между радужкой и стекловидным телом. После удаления разрушенных хрусталиковый масс производится полировка оставшейся задней капсулы с целью разрушения имеющегося на ней эпителия. По завершении полировки в глаз вместо удаленного хрусталика вставляется интраокулярная линза, а разрез герметизируется без наложения швов. Ультразвуковая факоэмульсификация является «золотым стандартом» в современном оперативном лечении катаракт, поскольку методика проста, широко доступна и редко вызывает осложнения.Фемтолазерная факоэмульсификация – операция практически идентична ультразвуковой факоэмульсификации, только в отличие от нее разрушение хрусталиковых масс производится лазером, а не ультразвуковыми волнами. Данный метод еще безопаснее, чем ультразвуковая факоэмульсификация, но, к сожалению, является довольно дорогостоящим, что и ограничивает его широкое применение.Итак, как уже стало понятно, наилучшими вариантами операций по удалению катаракты являются ультразвуковая и фемтолазерная факоэмульсификация. При наличии возможности лучше произвести фемтолазерную факоэмульсификацию. Но если такой возможности нет (например, отсутствуют средства на проведение операции, или в доступных к посещению медицинских центрах нет необходимого оборудования), то можно смело производить ультразвуковую факоэмульсификацию.

Любая операция по удалению катаракты и имплантации вместо хрусталика интраокулярной линзы производится под местным обезболиванием. Анестетики могут закапываться в виде глазных капель непосредственно в глаз или вводиться инъекционно. В этом случае инъекция производится в мягкие ткани около глаза.

Так как операция по удалению катаракты предполагает установку интраокулярной линзы, то перед хирургическим вмешательством подбирается протез с необходимыми свойствами. В мире выпускаются жесткие и мягкие линзы, но в настоящее время используются преимущественно мягкие, поскольку их можно быстро и безболезненно ввести через маленький разрез (1,8 – 2,5 мм). Жесткие линзы неудобны – для их установки необходим большой разрез, требующий после окончания операции наложения швов.

В настоящее время используют следующие виды мягких линз для замены хрусталика:

Линза с «желтым фильтром» – защищает глаз человека от вредного воздействия ультрафиолета и обеспечивает хорошее зрение вдаль в условиях нормальной освещенности. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.Асферические линзы – корректируют сферические нарушения и обеспечивают отличное зрение вдаль как в темноте, так и при нормальном освещении. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.Торические линзы – предназначены для людей, которые помимо катаракты страдают роговичным астигматизмом. Линза позволяет не носить человеку специальные цилиндрические очки для коррекции астигматизма.Мультифокальные линзы – обеспечивают отличное зрение как вблизи, так и вдаль в условиях любой освещенности. Благодаря мультифокальным линзам у человека даже при наличии близорукости или дальнозоркости практически полностью отпадает необходимость дополнительно использовать очки.Аккомодирующая линза – лучшая линза, по свойствам наиболее приближенная к естественному хрусталику. Установка линзы данного типа позволяет обрести полностью отличное зрение и вблизи, и вдаль, и отказаться от дополнительного использования очков даже при наличии близорукости или дальнозоркости.Наилучшей линзой является аккомодирующая. Несколько уступает ей мультифокальная. Но эти виды линз очень дорогие, поэтому не у всех имеется возможность приобрести и установить именно их. В принципе, по соотношению цена/комфорт наилучшей линзой является асферическая – она и довольно дешевая, и обеспечивает хорошее зрение в любых условиях освещенности. А необходимость дополнительного использования очков не слишком обременительна, поскольку человек, как правило, уже свыкся с данным предметом.

Консервативное лечение катаракты

Консервативное лечение катаракты заключается во введении в глаза лекарственных препаратов в форме капель, содержащих витамины, аминокислоты и другие вещества, дефицит которых приводит к катаракте.

В настоящее время в консервативной терапии катаракты применяют следующие препараты:

1. Готовые глазные капли от катаракты:

Визомитин «Капли Скулачева»;Витайодурол;Вицеин;Витафакол;Глазные капли 999 от катаракты;Квинакс;Офтан-Катахром;Таурин;Тауфон.2. Растворы стерильные, которые можно вносить в глаза в виде капель:Раствор аскорбиновой кислоты;Раствор никотиновой кислоты;Раствор рибофлавина.3. Электрофорез с раствором цистеина (курс терапии составляет 40 процедур).

Лазерное удаление катаракты — видео операции

Глаз после операции по удалению катаракты

После операции для ускорения заживления и профилактики осложнений назначают следующие препараты:

Глазные капли с антибиотиками (Тобрекс, Офтаквикс и др.) на 10 дней. В первый день препарат вносят в глаза через каждый час, а затем по 4 раза в сутки;Глазные капли с противовоспалительными компонентами (Индоколлир, Диклоф и др.) – вносят в глаза по 2 раза в сутки в течение 14 дней;Глазные капли с гормонами (Офтан-дексаметазон и др.) – вносят в глаза через каждые 12 часов в течение 14 дней;Препараты искусственной слезы (Систейн и др.) – вносят в глаза только по мере необходимости, если имеется чрезмерная сухость глаза.Все глазные капли можно вносить в глаз поочередно, выдерживая интервал между ними длительностью не менее 15 минут.

Кроме того, для успешного заживления разреза и профилактики осложнений после операции по удалению катаракты необходимо соблюдать следующие правила в повседневной жизни:

Носить солнцезащитные очки;Не поднимать тяжести;Не тереть глаза руками;Не спать на стороне оперированного глаза в течение 3 недель после хирургического вмешательства;Не водить машину до полного восстановления зрения;Не использовать косметику для глаз в течение месяца после операции;Не находиться в пыльных местах;Не находиться на улице в ветреную погоду;Не переохлаждаться;Не допускать попадания воды в глаза;Не допускать резких перепадов температур;Не допускать резких наклонов;Отказаться от употребления алкоголя в течение 2 – 4 недель после операции.В остальном можно вести привычный образ жизни – кушать, гулять, работать, читать, писать, сидеть за компьютером и т.д.

Если есть необходимость, то носить очки или контактные линзы можно сразу после операции, поскольку это не только не повредит, но даже напротив, ускорит заживление.

Если яркий свет после операции вызывает ощущение дискомфорта, то нужно, даже находясь в помещении, надевать солнцезащитные очки.

В первое время после операции картинка может быть размытой, но через некоторое время (1 – 3 дня) зрачок сузится, и зрение станет нормальным.

Катаракта: операция ультразвуковой факоэмульсификации, правила поведения после операции — видео

Катаракта без операции

В настоящее время имеется перспективный метод консервативного лечения катаракты, который, к сожалению, пока официально не одобрен Министерствами здравоохранения различных стран для применения у людей.

Данный метод заключается в закапывании в глаз капель, содержащих ланостерол. Капли приводят к полному рассасыванию помутнений и позволяют избавиться от катаракты без операции.

Однако сегодня данные капли применяются только в практике ветеринаров, которые и доложили о прекрасных результатах полного излечения катаракт у собак и кошек, которым закапывали в глаза растворы с ланостеролом. Данные капли оказывают отличное терапевтическое действие и не вызывают побочных эффектов.

В настоящее время идет создание препаратов с ланостеролом, которые будут официально зарегистрированы и разрешены для применения у людей. Но пока в продаже в странах Европы и США имеются только ветеринарные препараты с ланостеролом, поэтому люди, желающие избежать операции, могут их использовать, но, естественно, на свой страх и риск.

Народные методы лечения

В настоящее время имеется широкий перечь методов народного лечения катаракты, однако их эффективность весьма сомнительна. Поэтому рекомендуется применять их только в качестве дополнения к обычным медицинским методам лечения, а не в роли самостоятельной и единственной проводимой терапии.

Наиболее распространенными народными методами лечения катаракты являются следующие:

Настой софоры крымской. Плоды софоры очистить от кожуры стручков. Далее столовую ложку очищенных плодов залить стаканом водки и настаивать в течение 10 дней. После этого принимать настой по чайной ложке по 3 раза в день перед едой. Курс терапии состоит из трех 10-дневных циклов приема настоя софоры с 10-дневными перерывами между ними.Разведенный мед. В стакане дистиллированной воды растворяют столовую ложку меда, и полученный раствор закапывают в глаза по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 3 недель. Курсы можно повторять с интервалами между ними не короче 2 недель.

Катаракта: народные рецепты — видео

Профилактика заболевания

Для профилактики катаракты нужно в течение жизни выполнять следующие правила:Носить солнцезащитные очки, находясь в местах, хорошо освещаемых солнцем;Принимать витамины Е и С;Отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя;Стараться не применять препараты с глюкокортикоидными гормонами (Дексаметазон, Преднизолон и др.);Контролировать и поддерживать нормальный уровень сахара в крови при сахарном диабете;Не прикасаться к глазам грязными руками;Соблюдать меры безопасности при работе с опасными веществами и на вредных производствах;Вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться.

Разрешенные и запрещенные продукты питания при катаракте — видео

Цена операции

Стоимость операции по удалению катаракты с одновременной установкой интраокулярной линзы в настоящее время колеблется от 40 000 до 130 000 рублей. Цена зависит, главным образом, от типа имплантируемой линзы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Содержание:

Симптомы катаракты Проведение диагностики на катаракту Виды операций катаракты Факоэмульсификации Виды ИОЛ (интраокулярных линз) Подготовка к операции по удалению катаракты Процесс удаления катаракты Возможные осложнения после оперирования Период реабилитации после операции Рекомендации в послеоперационный период Бесплатная операция Стоимость удаления катаракты

Катарактой называют заболевание глаза, в процессе которого хрусталик мутнеет и становится непрозрачным, при этом нарушается зрительная функция. Хрусталик требуется для того, чтобы фокусировать разные изображения на сетчатке глаза, придавать им четкость и яркость. Помутнение этого элемента создает искажение изображения, делает его более размытым и плохо различимым. Это заболевание принято считать естественным старением хрусталика, но у некоторых людей такой процесс идет гораздо быстрее и приводит к прогрессирующему снижению зрения, поэтому важно сразу же обратиться к офтальмологу, ведь стоимость операции по удалению катаракты, зависит от стадии её развития. Обычно, процесс происходит постепенно, изначально затрагивая один глаз, а потом второй. Встречается она очень часто,  у 60% людей имеют некоторые, возможно незначительные, проявления.

Точной причины возникновения ещё не известны, но операция по удалению катаракты проводится на основании причин изменения структуры белкового компонента, которые могут быть растянуты во времени, и способны привести к постепенному помутнению хрусталика. Немного реже встречаются причины, которые связанны с наследственным фактом или дефектом. К причинам также относят:

Врожденное (генетическое) заболевание Врожденная инфекция Травма глаза Операции, которые были осуществлены ранее Воспаления зрительного органа Ультрафиолетовый спектр света в избытке Сахарный диабет Некоторые лекарственные препараты и табакокурение Ионизирующая радиация

При возникновении этого недуга больной самостоятельно не выполняет привычные действия, а это отражается на качестве его жизни. Частыми жалобами и отзывами пациента считается нарушения ночного видения, перемещения в определенном пространстве или чтения, по этой причине восстановление четкости и ясности видения для них считается существенным.

Симптомы катаракты

Причины развития катаракты

Если рассматривать ощущения, которые возникают у пациентов, появление катаракты можно сравнивать с лобовым стеклом автомобиля, если оно помутневшее, или с жировой пленкой, которую невозможно удалить с глаза. Этот недуг вызывает самые разнообразные нарушения, например, изменяется визуальный образ, ощущается дискомфорт при ярком свете, увеличивается близорукость, снижение цветовой передачи, часто ощущается двоение в двух или одном глазу. На начальной стадии можно попытаться подобрать очки, улучшающие видение, но в том случае, когда катаракта прогрессирует дальше, видимость становится все хуже и расплывчатым. После этого уже не получиться подкорректировать зрение с использованием очков или линз.

Зачастую недуг развивается постепенно, практически без болезненных и болевых ощущений, нет покраснений на глазах, либо остальных симптомов. Если все-таки возникает чувство боли или катаракта прогрессирует очень быстро, требуется срочно обратиться к офтальмологу для совершения своевременной диагностики и, конечно, лечения.

Проведение диагностики на катаракту

Проведение диагностики на катаракту

Такое заболевание обнаружить несложно, сразу во время первого осмотра, офтальмолог увидит помутнение. Это выражается на самой ранней стадии развития, тогда зрачок обладает белесоватым или белым цветом. Для выявления также используются специальные предметы и инструменты, чтобы правильно оценить видимость. С применение диагностических тестов врач выявляет, какое значение для пациента, имеет недуг, и как он мешает жизни, влияя на неё.

Среди всего спектра обследования выделяется:   постановления остроты видимости, чувствительность, показатель контрастности зрения, а также полное обследование каждого составляющего элемента зрительного органа.

Так как большинство случаев связано с естественными процессами старения, масса пациентов не обращают на снижение видения практически никакого внимания, пока изменения не станут сильно выраженными. Несмотря на то, что это заболевание было выявлено, не обязательно сразу же оперировать пациента, это только после того, как недуг будет оказывать отрицательное влияние на состояние здоровья. Однако в настоящее время многие врачи дают рекомендацию сразу проводить операцию, не дожидаясь пока начнется отрицательное воздействие, ведь этот процесс пойдет в прогрессивном виде. Ещё одним важным фактом при решении о процедуре считается индивидуальный подход офтальмолога к пациенту, именно он решает какой срок до лечения ему требуется ещё подождать. Перед проведением требуется узнать противопоказания операции катаракты.

Виды операций катаракты

Операция по удалению катаракты обычно выполняют в специальном центре. Всего известно три разновидности:

Факоэмульсификация. Этот вариант считается самым распространенным, максимальное время хирургического вмешательства составляет около пятнадцати минут. При завершении не потребуется накладывать швы, так как область разреза прирастает самостоятельно за несколько часов.  Стоимость операции катаракты этого типа будет немного выше остальных. Экстракапсулярное удаление. Этот метод будет использован, если катаракта обладает большими размерами, а структура её стала более плотной. Для этого также потребуется сделать разрез, но больше, чем в предыдущем варианте. После удаляется хрусталик, а взамен устанавливают искусственный, а стена капсулы ушивается. Этот способ включает в себя наложение швов, вследствие чего увеличивается время заживления. Внутрикапсулярное удаление. Такой тип операции считается ещё более травматичным, так как сразу удаляется хрусталик и часть капсулы. Для этого используют особенную технику, когда искусственный элемент устанавливают перед радужной оболочкой. Таким методом пользуются очень редко, но способ все равно актуален, ведь при сильном повреждении зрительного органа, именно он будет использован.

Подробнее о факоэмульсификации

Единственным эффективным, быстрым, надежным и безболезненным методом удаления глазного помутнения считается факоэмульсификация, которая сопровождается имплантацией интраокулярной линзы. Именно такой метод оперирования  предлагает большинство клиник. Для того, чтобы провести все действия не потребуется ждать  момента созревания. И некоторое время терпеть постепенное падение видения. Процесс, когда помутнение «созревает» способен идти более десяти лет, по этой причине некоторым людям приходилось бросать работу, прекращать водить машину, испытывать неудобства при плохом освещении, то есть нарушается привычный человеческий ритм жизни. На сегодняшний день избавиться от этого недуга модно на самой ранней стадии развития.

Этапы проведения ультразвуковой бесшовной факоэмульсификации (операция катаракты лазером):

С использованием специального алмазного инструмента офтальмолог разрезает покров у основания роговицы, размером около 2,5 мм, и все дальнейшие процедуры осуществляет именно через него В камеру, которая располагается с передней стороны, с применением канюли требуется ввести вискоэластик. Это вещество защищает внутреннюю структуру глаза во время оперирования от попадания ультрафиолетового света, и дает возможность хирургу провести нужные манипуляции Через этот разрез вводят специализированный зонд, он с ультразвуком превращает пораженный хрусталик в эмульсию Далее через этот же разрез на место старого естественного, вставляют искусственную линзу, но в сложенном состоянии. После она самостоятельно разворачивается внутри, принимая нужное расположение и удобную фиксацию Потом весь вискоэластик вымывают из камеры с использованием ирригационного раствора

Современные технологии позволяют провести оперирование без последующего наложения швов, то есть бесшовная операция катаракты. Микроразрез способен самостоятельно герметизироваться и заживать. В последующем времени благодаря этому не ограничиваются нагрузки физического и зрительного типа. Пациент начинает обладать хорошей видимостью сразу же после проведения оперирования, а острота зрительного органа возвращается в течение недели. Все проводится качетсвенно и быстро, ведь это операция катаракты с лазером.

Виды ИОЛ (интраокулярных линз) для имплантации

Выбор искусственной линзы

Естественный хрусталик играет большую роль для выполнения зрительной функции. Это обуславливает тот факт, то искусственный элемент обязан привести к появлению способности видеть, которое было ещё в исходном состоянии, до появления недуга. Так как имплантация происходит в том же месте, где находился искусственный элемент, не происходит изменений в состоянии периферического зрения, воспринимаемое изображение не меняется в глубине и размерах. Искусственная линза остается на одном и том же месте,        не требуется её лечить, она не ощущается пациентом и не заметна окружающим.

Есть разнообразные интраокулярные линзы, которые доступны для внедрения:

Монофокальная линза

Монофокальная ИОЛ. Эта разновидность в настоящее время используется намного чаще остальных. Она обладает одинаковой преломляющей способностью на любом участке поверхности, способна обеспечить высококачественный уровень видимости, но только с использованием очков, которые обеспечивают мягкую коррекцию. Монофокальная линза располагается исключительно в центре, причем в определенной позиции. Она не исправляет ранее полученную неравномерность строения глазной роговицы (астигматизм). Но стоит отметить, что во время хирургического вмешательства офтальмолог способен исправить его особенными надсечками. Это действие усложняет процедуру, но не сделать её более опасной для здоровья. Люди, обладающие ярко выраженной неравномерностью строения могут использовать контактную коррекцию видения, чтобы повысить четкость получаемого изображения. Люди, которые использовали монофокальный имплантат, должны подобрать очки для того, чтобы читать. Противопоказаний нет.

Торическая линза

Торическая ИОЛ. Такой тип обладает разнообразными преломляющими способностями на каждом участки, а используют её обычно для корректирования астигматизма. Ставить её необходимо в определенную позицию, так как неправильное размещение либо сдвиг, могут вызвать ухудшение существовавшего перед оперированием астигматизма. Но даже после установления такого варианта нужно подобрать очки для процесса чтения или написания. Противопоказаний нет.

Мультифокальная линза

Мультифокальная ИОЛ. Это практически самое современное достижение в хирургии глазных заболеваний, а также совершенный вариант интраокулярной линзы. Так как имеются участки, обладающие разной преломляющей способностью, такая имплантация помогает восстановлению видимости вблизи и вдали, а большое количество прооперированных после не нуждаются в корректировке зрения. Но, к сожалению, такой вид имплантата подходит совсем не каждому по нескольким причинам. Одной из них является передача слишком яркого света на сетчатку (в отличие от предыдущих вариантов), поэтому людям с высокой чувствительностью, они совершенно не подойдут. Также они не способны исправить астигматизм.

Аккомодирующая линза

Аккомодирующая линза. Такой тип обладает структурой и строением, позволяющим самостоятельно подстроиться под зрительный образ, а также имитировать работу настоящего природного хрусталика. С помощью своей фиксации к глазной мышце, в них преломление изменяется так, что имитируется даже фиксирующий аппарат. В результате этого оперированный получает возможность получения изображения с близких, далеких и средних расстояний, чего способен добиться только молодой здоровый человек. Противопоказаний нет.

Подготовка к операции по удалению катаракты

Подготовка к операции по удалению катаракты

Подготовка к операции по поводу катаракты включает следующие требования и указания. На ночь перед процедурой лучше всего выпить натуральное успокаивающее, к примеру, настой пустырника, тогда вы хорошо расслабитесь и отдохнете. Надо заранее позаботиться о наличии необходимых медикаментов для того, чтобы ухаживать за глазом. Перечень этих лекарственных препаратов лучше всего уточнить у хирурга, так как все они назначаются строго индивидуальным образом. Обязательно рассказать обо всех хронических заболеваниях, недомоганиях – это один из пунктов подготовки. Не забыть взять с собой в клинику вторую сменную обувь, носки, халат. Никак не помешает наличие паспорта и договора, который подтверждает оплату процедуры.

Утром в качестве подготовки вам дадут кали для закапывания, чтобы расширить зрачок, а ещё одни будут предназначены для произведения местного обезболивания. В итоге у вас ещё немного снизится видимость, а в области органа возникнет онемение. Волноваться не надо, так и должно быть.

Процесс удаления катаракты

За несколько дней до хирургического вмешательства врач обязательно обсудит с пациентом каждый этап лечения, расскажет о принципе действий. Важно узнать, какие лекарственные препараты принимает больной, рассказать о том, как они способны повлиять на анестезию, саму процедуру и самочувствие после проведения. Перед самым началом офтальмолог проведет вторичное полное обследование и с присутствием необходимого оборудования установит, какая линза будет для вас самой оптимальной.

Лечащий врач обязательно предупредит пациента о том, что не стоит ничего употреблять в течение восьми часов до хирургического вмешательства, так как могут возникать различные явления диспепсии. Если будет переполнен желудочно-кишечный тракт, то возникает развитие тошноты и рвоты, что вызовет появление перенапряжения. Особенно это будет ярко выражено в оперированном глазу, а этого требуется постараться избежать в реабилитационный период. Так как после проведения всех действий, пациент может отправляться домой, ему следует заранее договориться с родственниками или знакомыми о транспортировке. Перед началом процедур стоит посоветоваться с анастезиологом, чтобы он смог самостоятельно подобрать нужную вам анестезию для операции. Зачастую используют просто глазные обезболивающие капли, либо производится инъекция в клетчатку.

Процесс удаления катаракты

В то время, как будет проходить оперирование пациент будет размещен в комнате, в которой будут присутствовать ещё несколько врачей:

Хирург-офтальмолог Ассистент (он окажет помощь в послеоперационное время) Сестра Анестезиолог

После хорошо и успешно выполненных действий, больной не должен ощущать совершенно никаких болезненных ощущений, в случае ели потребуется анестезиолог введет дозу седатирующего препарата. Приблизительно процедура удаления займет 15 минут. Во время проведения человек может ощущать небольшое давление, когда вводятся рабочие инструменты. После проведения больного перемещают в палату, где за ним будет вестись несколько часов соответствующее наблюдение. При выписке врач выписывает необходимые глазные капли, которые потребуется использовать ещё несколько недель после проведения процедуры. Иногда может появиться незначительный дискомфорт, который связан с раздражением роговицы в тот момент, когда она начинает заживать. Если после лечения начнут возникать боли или снова начнет падать видимость, сразу же необходимо связаться с офтальмологом, который выполнял вам операцию!

Возможные осложнения после оперирования

Возможные осложнения после оперирования

Оперирование, как способ лечения данного недуга, считается безопасным методом, причем высокоэффективным, по этой причине развитие осложнений после оперирования катаракты не происходит. Однако в определенный период врач все равно должен известить больного о возможных ситуациях и дать на подписание договор (согласие) на лечение. Самыми распространенными осложнениями можно считать наличие постоянного воспаления, изменения внутриглазного давления, присоединения инфекционного заболевания либо оттек глазной сетчатки, а также её отслоение. Наиболее реже в послеоперационный период происходит повреждение тонкой капсулы, а в результате этого искусственный имплантат может немного сместиться или выскочить в соседних тканях.

Некоторые случаи могут возникнуть из-за неправильного функционирования искусственного элемента. Тогда потребуется повторное вмешательство, которое приведет к удалению предыдущего элемента и вставке нового. Такие осложнения могут развиваться очень редко, но приводят к существенной ощутимой потере зрения. Стоит понимать, что если у человека перед самым процессом обнаружили, к примеру, дегенерацию макулы, то ждать колоссального улучшения зрения не надо. Обусловлено это тем, что ключевая патология, которая снижает зрительную функцию, будет только дегенерация макулы, а также заднего полюса. В случае осложнений можно будет вернуть деньги обратно.

Период реабилитации после операции

После операции катаракты

После операции катаракты, будет наложен повязка, которая будет защищать от внешних воздействий. Большое количество людей уже через три часа находят в себе силы, чтобы отправиться домой. Однако даже при хорошем самочувствии перед вашим уходом, врач обязательно осмотрит вас, убедиться, что все хорошо и расскажет подробно обо всех рекомендациях, как правильно себя вести. Если возникает необходимость или вы боитесь получить осложнения, можете остаться на одну ночь в стационаре.

Во время заживания вам будут назначаться глазные капли после операции катаракты. Помимо этого дадут объяснения по поводу повязки на оперированном глазу, а также скажут, когда потребуется прийти в следующий раз для проведения осмотра. Видеть вы начнете лучше в течение недели, а полностью стабилизация закончится в течение двух месяцев. Применение глазных каплей необходимо для быстрого заживления. При закапывании голову требуется наклонять назад или ложиться на спину. Нижнее веко надо оттянуть вниз, чтобы образовалось свободное пространство, а затем закапать капели (обычно 2), закрыть глаза. Вы самостоятельно можете внутренний уголок глаза прижать с использованием стерильной салфетки. Это надо, чтобы капли не вытекали, а всасывание было лучше в несколько раз. В том случае, если вам прописан не один вид капель, то перед закапыванием другого вида, должно пройти около пяти минут. Чтобы избежать инфицирования, не стоит прикасаться пипеткой к органу.

Лечащий доктор может порекомендовать носить повязку ещё некоторое время для защиты от ярких цветов, света, возможных механических повреждений, чтобы избежать осложнений. На период времени может понадобиться наличие дополнительной защиты. Лучше всего использовать одноразовые повязки, которые намного удобнее простых. Однако, если в вашей аптеке такие отсутствуют, то волноваться не стоит: можно сделать её самостоятельно. Для этого понадобится стерильная марлевая салфетка и пластырь, который наклеивать по горизонтали. После сверху в качестве дополнительного слоя можно положить жесткую повязку и закрепить её таким же образом, как и мягкую.

После проведения всех действий и лечения, вы должны будете несколько раз прийти в клинику для посещения доктора и профилактики осложнений. Постепенно, с течением времени, все ограничения, которые накладывались, будут сниматься. Многих людей интересует срок годности имплантата. Волноваться не стоит по этому поводу, он будет прозрачным всю оставшуюся жизнь! Очень редко может быть такой случай, что начнется помутнение задней стенки, что также может привести к снижению зрительной функции. Тогда доктор выполнит рассечение хирургического или лазерного типа, тем самым восстановит функцию.

После проведения оперирования человек должен через две недели посетить своего лечащего врача, чтобы проконтролировать состояние зрительного органа. Во время этого периода нужно будет постоянно принимать глазные капли, которые будут защищать от инфекций и воспаления. В течение нескольких дней произойдет полное возвращение зрительной способности, а через неделю можно будет вернуться к обычному ритму жизни. Для подбора корректирующих очков потребуется обратиться через некоторое время после стабилизации. Если использовался лазер, то повязку требуется носить всего несколько часов.

После хирургического вмешательства надо будет выбрать очки. Во время стабилизации, вам могут понадобиться самые разные, причем они меняются. После окончательного выздоровления, сможете подобрать для себя необходимые очки для чтения, либо совершения деятельности.

Рекомендации в послеоперационный период

Рекомендации в послеоперационный период

Дают рекомендации, какое в послеоперационное время должно быть поведение:

Оберегать собственные глаза от сильного напряжения Постараться избежать совершения резких наклонов и поднимания тяжестей Не находиться в местах, где температурный режим может резко изменяться Ни в коем случае не надавливать Не тереть Не выпивать большое количество алкогольных напитков на протяжении четырех недель после выписки Использовать солнцезащитные очки, чтобы защититься от ультрафиолетовых лучей Первые семь дней избегать попадания мыла или воды. Мыться исключительно до уровня шеи При просматривании телевизора или чтения часто делать перерывы Спать стоит на здоровой стороне Не водить автомобиль Придерживаться всех указаний доктора

Все эти рекомендации в послеоперационный период требуется тщательно соблюдать.

Бесплатная операция

Бесплатная операция

Казалось бы, что уже ничего не может помешать получить назад свое исходную видимость, но огромный минус заключается в цене. Однако имеется несколько способов, как добиться совершения бесплатно. Все бесплатные оперирования катаракты с читаются безопасными и эффективными.

Самым сложным и хлопотным способом считается получить специальное направление от доктора из поликлиники, которая находится в том районе, где вы прописаны, либо сделать её по полису ОМС. Предполагается совершение всех действий устаревшим способом: будет разрезана роговица, замена хрусталика будет проводиться имплантатом отечественного производителя. При желании иметь более современные материалы придется самостоятельно доплатить необходимую сумму.

Попытаться можно по полису ДМС, но тогда искусственная линза будет установлена за отдельную плату, ведь это очень дорогостоящий материал.

Бесплатное оперирование совершается пенсионерам. Делается она в плановом порядке с использованием полиса ОМС. Заплатить придется только в том случае, если вы ходите другой тип искусственного хрусталика, а не отечественный. Направление потребуется взять у своего окулиста. Госпитализация должна произойти в течение четырнадцати дней. Всей действия будут проведены в глазном отделении многопрофильной больницы.

Стоимость удаления катаракты

Стоимость удаления катаракты

Катаракта глаза, стоимость операции будет составлять в среднем по России 30.000 рублей. Если же вы хотите получить самое высококачественное, то выберите для себя хрусталик, который относится к классу «Премиум» и стоит коло восьмидесяти тысяч рублей, тогда сумма, отведенная для проведения, значительно увеличивается. Из чего складывается стоимость:

Средняя стоимость клиники Тип действий Профессионализм и квалификация Расходные материалы Анестезиологические препараты Дальнейшие осмотры

Обычно, этот список и сложившаяся в итоге стоимость, относится к частным клиникам. Учреждения от государства предлагают за дополнительную стоимость только искусственный материал. Несмотря на это, стоимость процесса в таких учреждениях можно легко сравнивать с той, которую предоставляют в частой клинике.

Можно найти большое количество отзывов. Например, отзывы после операции катаракты остаются в большинстве положительные. Многие рады, что начали  заниматься её удалением с самых ранних стадий. Отзывы зависят также от клиник, в которых были проведены действия, и от имплантатов, которые были использованы.

По Москве в частной клинике можно совершить все необходимо за 22.000 рублей, примерно такая же стоимость и по области. Некоторые учреждения, могут брать на пять-шесть тысяч больше, где-то 26.000 рублей, такая стоимость лечения катаракты. Обусловлено это авторитетом хирурга или «престижностью».

Таким образом, на сегодняшний день существует варианты безопасной и качественной операции катаракты. Не стоит откладывать это, и на самой ранней стадии задуматься о посещении хирургического отделения, иначе потом может быть поздно. Её стоимость небольшая, 22.000 по Москве и Московской области, но собственное здоровье этого стоит. С таким недугом ни в коем случае нельзя шутить и ждать, поэтому обратитесь за помощью сразу, как только появятся первые симптомы.