Катэ сердца | Медик тут!

Документов, удовлетворяющих Вашему запросу: 8

МРТ сердца Степень соответствия запросу: 51,36%
Фрагменты текста поста: …МРТ сердца Огромную работу совершает сердце в течение жизни, работая безостановочно, пропуская через себя триста литров крови за час… …Желательно проходить МРТ сердца хотя бы раз в три года, если оно здорово и не беспокоит, а так же по показаниям лечащего врача… …МРТ выявляет опухоли и пороки сердца, выясняет причины его увеличения, повышения кровяного давления в легочной артерии, наличие заболеваний аорты… …Мы ждем вас на МРТ сердца в нашей клинике… …Выяснилось, при ознакомлении с предложениями в медицинских клиниках по магнитно — резонансной томографии сердца, цена на данное исследование колеблется от 6000 до 12000 р… …Желающие сэкономить средства могут пройти в нашем центре вечерне — ночную магнитно — резонансную томографию сердца, цена процедуры в данное время суток значительно снижена… Подробнее: http://oberon-med.ru/post_1365012856.html МРТ коронарных артерий Степень соответствия запросу: 23,19%

Фрагменты текста поста: …МРТ коронарных артерий Сердце – это мощный мышечный орган, который обеспечивает циркуляцию крови в организме человека… …Для этого оно постоянно нуждается в кислороде и необходимых запасах энергии, поступающих с кровью через артерии, которые образуют вокруг сердца сплетения в форме короны, отсюда и происходит их название — коронарные артерии… …Даже при частичном прекращении кровоснабжения происходит постепенное отмирание тканей сердца, в соответствии с зонами перекрытия артерии (обширный инфаркт, микроинфаркт), и только магнитно — резонансная томография коронарных артерий, цена на которую вполне демократичная, способно вовремя выявить это… …Обычно даже самые незначительные спазмы в сердце должны уже стать причиной для серьезного беспокойства…

Подробнее: http://oberon-med.ru/post_1365012966.html КТ сердца Степень соответствия запросу: 23,19%

Фрагменты текста поста: …КТ сердца С технологической точки зрения, проводимая КТ сердца продолжает оставаться делом достаточно сложным, но для простых людей, обратившихся за проведением этой процедуры, всё пройдёт очень просто и быстро, без каких — либо болезненных или неприятных ощущений… …КТ сердца сейчас уместна и очень удобна в большом количестве различных случаев, ведь именно она позволяет в развёрнутом формате получить о состоянии этого органа полную информацию… …Если вам тоже понадобилась компьютерная томография сердца, цена этой процедуры окажется для вас очень даже приятным делом, ведь она продолжает снижаться… …Компьютерная томография сердца, цена коей снижается, продолжает расти и в качественном отношении… …Если вам понадобилась томография сердца, цена может быть хотя бы примерно выяснена на просторах интернета, но, конечно же, лучше прямо позвонить в саму клинику, где эта процедура производится, чтобы получить абсолютно всю необходимую вам информацию… …Томография сердца, цена коей снижается, во всех случаях, когда с сердцем есть проблемы, является процедурой обязательной, потому растущее её качество оказывается полезным огромному количеству совершенно различных людей… Подробнее: http://oberon-med.ru/post_1365013101.html

КТ с контрастированием Степень соответствия запросу: 1,36%

Фрагменты текста поста: …Исследования, проводимые с введением вещества, дающего в рентгеновских лучах контрастное изображение, позволяет очень точно оценить самые разные характеристики мягких тканей пациента, а так же провести компьютерную ангиографию венозного русла, артериального русла и исследовать сердце, сосуды, которые несут кровь к конечностям, органам пищеварения, сердцу, легким, головному мозгу… …Что касается проведения КТ с контрастом сердца, то для замедления его двигательной активности, из — за которой смазывается четкость снимков, в умеренной дозировке применяют блокаторы…

Подробнее: http://oberon-med.ru/post_1365013054.html Мультиспиральная компьютерная томография (мскт) Степень соответствия запросу: 0,9%

Фрагмент текста поста: …Эта скорость (вышеуказанная скорость сканирования) достаточна для исследования движущегося сердца… Подробнее: http://oberon-med.ru/post_1365012826.html

Главная > КТ внутренних органов > КТ сердца

КТ сердца — информативная лучевая диагностика, позволяющая оценить анатомические особенности этого органа, выявить патологии и аномалии в работе. Одновременно при этом сканировании проверяется работа артерий, вен и всей системы кровоснабжения в этой области вплоть до мельчайших капилляров. Сложность диагностики сердечных заболеваний обусловлена тем, что сердце постоянно работает. Потому некоторые методики не дают внятного изображения этого органа. Чаще всего данные размыты и неточны. Компьютерная томография сердца потому и получила такое распространение, что прекрасно подходит для исследования сердечной мышцы.

Методика относится к рентгенологическим: аппарат пронизывает тело пациента лучами слоями в 1-2 мм. Всего их 64 в разных плоскостях. Специальные датчики улавливают данные и отправляют их в компьютер, где они систематизируются программой и собираются в одно изображение. Таким образом можно увидеть строение органа не только снаружи, но и изнури. Это хороший способ выявить серьезные заболевания еще при их зарождении.

Назначение на это обследование дает терапевт или врач-кардиолог при следующих симптомах:

Тянущих болях под лопаткой и в грудной клетке Онемении левого мизинца Беспричинной одышке после любой физической нагрузки Стойкой гипертонии Нездоровом румянце на щеках

Обычно проводятся предварительные методы обследования. Если они не дают достаточной информации о состоянии органа, назначают томографию.

Показания

Цель врача — подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Как правило, это:

Тромбоз и другие сосудистые проблемы Ишемические поражения Атеросклеротические бляшки Сердечная недостаточность Перикардит

Проводят процедуру незадолго до хирургического вмешательства и для контроля результатов операции на клапанах сердца, а также перед процедурами стентирования, аортокоронарного шунтирования.

Противопоказания

Обследование не проводят беременным и пациентам с кардиостимулятором. Если планируется контрастирование, то под запрет попадают пациенты с:

Почечной недостаточностью Аллергией на йод Сахарным диабетом

Человеку с непроизвольными движениями и клаустрофобией также будет сложно пройти эту процедуру. Возможно, потребуется прием седативных препаратов, которые помогут снять тревожность и без лишнего психологического напряжение пройти сканирование.

Подготовка

Пациент к назначенному времени приходит в кабинет. Нужно взять с собой данные всех предыдущих обследований, если таковые имеются. Это поможет врачу в грамотной диагностике. Важно выбрать правильную одежду, которая должна быть без металлических элементов. Обследование проводится натощак.

Как делают?

Сканирование сердца отличается от компьютерной томографии других органов. Это обусловлено тем, что сердце подвижно. Поэтому используется камера, которая синхронизируется с сокращением сердца, попадая с ним в такт. В результате снимки получаются статичными. На экране картинка неподвижная и довольно-таки четкая, что позволяет разглядеть все особенности строения органа. Положение осложняется, если у пациента аритмия. Чтобы сердце человека работало стабильно с частотой сокращения 65 ударов в минуту, ему дают бета-адреноблокаторы.

В некоторых случаях требуются и сосудорасширяющие препараты, которые вводятся непосредственно перед сканированием.

Процедура с контрастом длится около 20-30, без него и того меньше 10-20. Обычно дискомфорта пациент не испытывает. Врач в это время наблюдает за происходящим из соседнего помещения через специальное смотровое окно. Связь с медперсоналом осуществляется через специальный встроенный громкоговоритель.

Использование контраста

Контраст незаменим при проверке сердечно-сосудистой системы. Он помогает подробно рассмотреть анатомические особенности органа и делает результаты сканирования более точными, достоверными. В большинстве случаев сегодня используют препараты на основе йода — они легко проникают в мягкие ткани, не вызывая побочных эффектов, и так же легко выходят из них. Хотя эти препараты безопасны, в редких случаях они вызывают аллергические реакции. Если их использование все равно необходимо, пациенту вводят антигистаминные препараты.

Из-за контраста возможны неприятные ощущения: зуд, тошнота, крапивница. Все это бесследно проходит в течение суток. Если самочувствие сильно ухудшилось, пациент должен сообщить об этом врачу —сканирование будет остановлено.

Преимущества метода

Малый список противопоказаний Скорость исследования Максимальная точность полученных данных Отсутствие побочных эффектов Доступность и неинвазивность Позволяет увидеть особенности работы сердца в режиме реального времени

Возможные риски

Главный риск традиционно связывают с облучением, который лежит в основе методики. Страхи не обоснованы, так как лучевая нагрузка здесь предельно мала. Однако следует учитывать, что облучение способно накапливаться в организме, поэтому проводить такую диагностику не рекомендуют слишком часто. Для множественных обследований лучше выбирать нелучевые методики. В редких случаях проблемы возникают и из-за контраста. По статистике, около 3-4% людей имеют аллергию на используемые препараты. Эта проблема тоже решается приемом специальных медикаментов или подбором альтернативных методик.

Альтернативы

Ближайшая альтернатива — МРТ сердца, которая позволяет получить точные изображения всех структур сердца: миокарда, сосудов, клапанов, а также позволяет измерить скорость кровотока и увидеть особенности сердечных структур. Другая распространенная методика — МСКТ. Она также позволяет увидеть работу органа в динамике. При этом характеризуется сниженной дозировкой облучения и скоростью проведения. Одна из самых современных сегодня методик диагностики сердца — ПЭТ КТ, относящаяся к сфере ядерной медицины. Главная ее особенность в том, что она проверяет особенности работы органа на клеточном уровне. В частности, позволяет узнать насыщение крови кислородом и другими элементами, скорость кровотока, как протекают те или иные физиологические процессы.

Стоимость

Цена КТ сердца во многом зависит от проводимых процедур. Она будет выше, если одновременно проверят состояние сосудов с оценкой коронарногокальциноза. Стоимость процедуры поэтому колеблется в пределах 6-12 тысяч рублей. При комплексном обследовании миокарда с проведением ангиографии, грудного и брюшного отдела аорты с контрастированием и записью полученных данных на диск придется отдать от 20 до 30 тысяч рублей.

МРТ сердца обойдется чуть дороже — от 10 до 18 тысяч рублей. Некоторые клиники предлагают ночную проверку. В таком случае стоимость процедуры будет ниже. Примерно в таком же ценовом диапазоне находится МСКТ, который облегчит кошелек на 9-15 тысяч рублей. Самый дорогой способ диагностики — ПЭТ КТ. Он проводится только в нескольких клиниках страны и требует современного дорого оборудования. В этой связи стоимость его достигает 50-60 тысяч. Следует учесть и тот факт, что отдельно проверка одного органа не проводится. Обычно сканируют целую анатомическую область. В данном случае это будет грудная клетка. То есть пациент платит такую сумму не только за сканирование сердца, но и за проверку других органов. На этом фоне процедура уже не кажется такой дорогой.

Компьютерная томография широко применяется в диагностике самых разных сердечно-сосудистых заболеваний. Все шире используется КТ коронарных артерий. Метод уже сейчас позволяет исследовать гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий и выявлять нестенозируюшие атеросклеретические бляшки.

Содержание

Технические трудности, методы и недостатки компьютерной томографии, получение изображений

Клиническое применение компьютерной томографии

Показания к компьютерной томографии сердца и сосудов за последние годы значительно расширились благодаря техническому усовершенствованию метода, повышению скорости сканирования и увеличению пространственного разрешения. Спектр применения компьютерной томографии очень широк: от исследования аорты до неинвазивной коронарной ангиографии.

Технические трудности

Сердце постоянно находится в движении, поэтому для получения информативных изображений необходимо соотносить получаемые изображения с фазой сердечного цикла Изображения получают в течение короткого интервала (100—300 мс) в конце диастолы, когда движения сердца минимальны Для того чтобы избежать артефактов, обусловленных движением сердца при дыхании, необходимо получить изображение всего сердца в течение одной задержки дыхания Поскольку структуры сердца имеют небольшие размеры, для их исследования необходимо высокое пространственное разрешение.

Методы компьютерной томографии

Электронно-лучевая компьютерная томография

Электронно-лучевая компьютерная томография использует пучок электронов, быстро меняющий свое направление, и стационарный вольфрамовый детектор. Электронно-лучевая КТ была специально разработана для исследования сердца, поскольку она обладает высокой временной разрешающей способностью (50—100 мс). Толщина среза при сканировании составляет 1,5—3 мм, что позволяет исследовать все сердце за одну-две задержки дыхания.

Многослойная (мультиспиральная) компьютерная томография

В основе многослойной компьютерной томографии лежит быстрое вращение рентгеновской трубки вокруг больного. Компьютерные томографы, позволяющие проводить многослойную КТ, достаточно распространены, они используются в разных областях. Временное разрешение самых быстрых томографов составляет 105—210 мс. За один оборот трубки такие томографы получают 4, 8, 16, 32 или 64 среза, минимальная толщина среза составляет 0,75— 1 мм. Это позволяет получить изображение всего сердца за одну задержку дыхания.

Недостатки компьютерной томографии

К недостаткам компьютерной томографии относятся облучение и необходимость в/в введения йодсодержащих контрастных веществ (100— 150 мл). Эквивалентная доза излучения при исследовании обызвествления коронарных артерий составляет менее 1 мЗв; при многослойной КТ коронарных артерий эквивалентная доза излучения (3,5 мЗв) близка к таковой при обычной коронарной ангиографии (6,5 мЗв).

Получение изображений

Сканирование

Последовательная компьютерная томография

При последовательной компьютерной томографии производится пошаговое сканирование в строго поперечных проекциях по мере того как стол с больным продвигается через сканер.

Спиральная компьютерная томография

При спиральной компьютерной томографии сканирование производится непрерывно одновременно с движением больного через сканер. Спиральная КТ позволяет получать трехмерные изображения.

ЭКГ-синхронизация

Проспективная ЭКГ-синхронизация

В этом режиме сбор данных выполняется лишь в определенную фазу сердечного цикла (обычно в конце диастолы).

Ретроспективная ЭКГ-синхронизация

Сбор данных происходит в течение всего сердечного цикла, однако для построения изображения выбираются лишь определенные моменты сердечного цикла.

Другие параметры

Сегментированная реконструкция

При многослойной компьютерной томографии для реконструкции изображения используются данные более чем одного сердечного цикла. Это приводит к уменьшению временной разрешающей способности до 105 мс.

Модуляция дозы излучения

В этом режиме доза излучения меняется в зависимости от фазы сердечного цикла (максимальная интенсивность в конце диастолы). Это уменьшает общую эквивалентную дозу облучения.

Реконструкция изображения и его интерпретация

Трехмерная реконструкция позволяет воссоздавать косые срезы, проходящие вдоль длинной оси сердца и коронарных артерий.

Мультипланарная реконструкция

Это метод, позволяющий воссоздавать срезы, проходящие в прямых и косых проекциях, из ряда двумерных срезов или трехмерного массива данных.
 

Проекция максимальной интенсивности

Это метод, позволяющий спроецировать на заданную плоскость элементы объема с максимальной интенсивностью. При этом получаются изображения наподобие ангиографических.

Трехмерная реконструкция

Трехмерная реконструкция позволяет создавать полупрозрачные поверхности объемов с цветовой кодировкой сигнала.

Клиническое применение компьютерной томографии

Исследование коронарных артерий

Количественная оценка обызвествления коронарных артерий

Используется последовательная компьютерная томография с проспективной ЭКГ-синхронизацией или спиральная компьютерная томография с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией.
 

Поскольку кальций обладает высокой плотностью для рентгеновских лучей, контрастирования не требуется Шкала Агатстона учитывает количество и площадь кальцинатов в коронарных артериях при КТ Кроме того, можно учитывать объем и массу кальцинатов Степень обызвествления коронарных артерий — надежный показатель тяжести атеросклероза В совместном отчете Американской кардиологической ассоциации и Американской коллегии кардиологов сказано, что данных о дополнительной прогностической значимости обызвествления коронарных артерий по отношению к традиционным факторам риска атеросклероза пока недостаточно.

КТ-ангиография

Компьютерная томография с в/в контрастированием позволяет отличить просвет сосуда от его стенки Используется спиральная КТ с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией При этом сканирование производится с перекрытием срезов, толщина срезов составляет 0,75—1,25 мм, пространственное разрешение — 0,45 * 0,45 мм

Оценка тяжести поражения коронарных артерии

Исследование коронарных артерий затруднено их извитостью, движением сердца и маленьким диаметром дистальных ветвей Лучше всего виден ствол левой коронарной артерии и проксимальный сегмент передней нисходящей артерии При выраженном обызвествлении и стенте в коронарной артерии оценка тяжести ее стеноза затруднена

Исследование атеросклеротических бляшек

Сравнение многослойной компьютерной томографии с внутрисосудистым УЗИ показало, что КТ достаточно хорошо позволяет отличать обызвествленные компоненты бляшек от необызвествленных.

Исследование коронарных шунтов

Проходимость шунтов оценивают по контрастированию сосуда дистальнее места прикрепления шунта Венозные коронарные шунты крупнее маммарных, поэтому можно судить не только об их проходимости, но и о тяжести стенозов

Аномалии коронарных артерий

Компьютерная томография позволяет проследить ход аномально отходящих коронарных артерий и их соотношение с другими структурами сердца. Кроме того, КТ позволяет увидеть миокардиальные мостики и аневризмы коронарных артерий.

Исследование камер сердца

Используется последовательная КТ с проспективной ЭКГ-синхронизацией и спиральная КТ с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией

Интервал между введением контраста и сканированием определяют в зависимости от того, какие камеры представляют наибольший интерес

Инфаркт миокарда

При компьютерной томографии можно увидеть фиброз и обызвествление миокарда, истончение стенки и аневризму левого желудочка, внутрисердечный тромбоз

Аритмогенная дисплазия правого желудочка

КТ позволяет выявить фиброз миокарда правого желудочка, замещение его жировой тканью, истончение стенки, формирование аневризмы и дилатацию правого желудочка

Объемные образования

При КТ определяют локализацию, распространенность, строение и тканевую структуру образования

Болезни перикарда

Используют последовательную компьютерную томографию проспективной ЭКГ-синхронизацией или спиральную КТ с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией Контрастирование позволяет оценить характер поражения перикарда Так, накопление контрастного вещества в перикарде указывает на перикардит В норме толщина перикарда не превышает 2 мм. Утолщение и обызвествление перикарда указывает на его поражение, не обязательно означающее констриктивный перикардит На констриктивный перикардит указывает утолщение перикарда в сочетании с конусообразной или вытянутой формой левого желудочка. При рестриктивной кардиомиопатии перикард не утолщен, а миокард часто утолщен Отличить констриктивный перикардит от рестриктивной кардиомиопатии с помощью одной лишь компьютерной томографии невозможно

Врожденные пороки сердца

Используют последовательную КТ с проспективной ЭКГ-синхронизацией или спиральную КТ с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией Контрастирование позволяет лучше рассмотреть интересующие камеры сердца или сосуды КТ используют для выявления сброса через трудноуловимые дефекты (дефекты межпредсердной перегородки, в том числе типа sinus venosus, открытый артериальный проток), для исследования легочных артерий при цианотических пороках сердца, изучения аорты при синдроме Марфана и коарктации аорты, выявления частичного или полного аномального впадения легочных вен в левое предсердие

Легочные артерии

Для исследования мелких ветвей легочной артерии необходима спиральная компьютерная томография При исследовании мелких ветвей ЭКГ-синхронизация не нужна, однако если необходимо качественное изображение легочного ствола, прибегают к спиральной КТ с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией При ТЭЛА сегментарных и более крупных легочных артерий чувствительность и специфичность КТ превышают 90%

Легочные вены

Наиболее качественные изображения получают при спиральной КТ с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией Необходимо контрастирование Возможно выявление стенозов легочных вен после катетерного лечения мерцательной аритмии Компьютерная томография информативна при аномальном впадении легочных вен.

Болезни аорты

При исследовании грудной и брюшной аорты проводят спиральную КТ без ЭКГ-синхронизации При исследовании корня аорты и восходящей аорты для предотвращения артефактов движения используют проспективную или ретроспективную ЭКГ-синхронизацию Почти всегда необходимо контрастирование. Оно не требуется, если исследование проводят для оценки обызвествления дуги аорты перед операциями с искусственным кровообращением Компьютерная томография— одно из основных исследований при аневризме аорты, расслаивании аорты и интрамуральной гематоме Для точной количественной оценки проводят трехмерную реконструкцию пораженных сегментов аорты Возможно одновременное исключение сопутствующих нарушений — гематомы средостения и гемоперикарда С помощью компьютерной томографии проводят необходимые измерения перед эндоваскулярным протезированием аорты.

Периферические артерии

Проводят спиральную компьютерную томографию с тонкими перекрывающимися срезами Для контрастирования артерий контрастное вещество вводят быстро и за строго определенное время до начала сканирования

Сонные артерии

Благодаря большому диаметру, относительной неподвижности и продольному расположению сонные артерии хорошо видны при КТ Возможно одновременное исследование головного мозга

Сосуды почек и внутренних органов

Возможно одновременное изучение соответствующих органов (в частности, почек).

Артерии нижних конечностей

КТ используется для оценки проходимости артерий ног, в том числе после ангиопластики, а также для оценки проходимости шунтов и выявления осложнений после вмешательства на сосудах.

Литература

Б.Гриффин, Э.Тополь «Кардиология» Москва, 2008

 

Компьютерная томография – неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить сверхточное изображение исследуемого органа в трехмерном виде.Где пройти КТ?

Магнитно-резонансная томография позволяет получать трехмерные снимки без использования рентгеновских лучей. Подробнее об МРТ…

От опыта врача-рентгенолога зависит качество проведенной МРТ- или КТ-диагностики. Обращайтесь только к проверенным специалистам! Где лучше пройти обследование?

Не переплачивайте! Сократите расходы на медицинское обследование при помощи специальной дисконтной программы. Подробнее…

Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

На «заре» томографии
Исследованиями в области ядерного магнитного резонанса занимались сразу несколько крупных ученых. Большой вклад в разработку метода диагностики на основе этого явления внес британский физик Питер Мэнсфилд. Он вспоминал, что первый сконструированный томограф был настолько мал, что в нем приходилось сканировать… пальцы. Кстати, первым добровольцем был аспирант ученого.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

изучения повреждения костей и зубов; изучения поражения суставов; диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение; выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других; изучения повреждений головного мозга; обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний); обследования щитовидной и паращитовидной желез; обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.); изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.; обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях; обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга; изучения оболочек спинного и головного мозга; обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт; исследования связок и мышц; изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

МРТ также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Подготовка и процедура проведения

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Сравнение стоимости диагностики

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.