Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению различных расстройств нервной системы которые вызывают тягостные ощущения в теле и умеют правильно, безопасно восстанавливать работу нервной системы без каких-либо побочных негативных влияний на организм.
Вы ощущаете ком в горле или что-то мешает в горле?
Вы лечились, а лечение не помогало или был слабый эффект? Не отчаивайтесь!
Мы сможем помочь Вам!
Звоните +7495-1354402 и записывайтесь на прием!
Мы помогаем даже в самых тяжелых случаях, когда предыдущее лечение не помогло.
| Первичная консультацияи обследование 2 500 | Лечебно-восстановительнаянейротерапия от 5 000 |
Как лечить ощущения кома в горлеНа практике врачи часто сталкиваются с жалобами на ком в горле или ощущения инородного тела в горле, либо на трудности в глотании пищи. Чаще всего людей направляют к ЛОРу который после обследований и отсутствии явных причин обычно направляет на консультацию к врачу-психотерапевту. Реже, не разобравшись или по иным причинам врачи пытаются решить эту проблему самостоятельно или направляют к неврологу или гастроэнтерологу. Тогда пациент попадает в патологический круг хождения по различным врачам и «вечному» лечению.Однако, чаще всего, когда люди пытаются самостоятельно решать подобные проблемы и вопреки здравому смыслу посещают множество различных врачей, делают огромное количество напрасных исследований, тратя множество времени и средств, но на консультацию к врачу-психотерапевту либо не идут, либо обращаются когда уже деваться некуда.
К сожалению люди, ощущающие ком в горле, не сразу обращаются к нужному специалисту.Чаще всего встречаются люди с толстыми папками различных обследований и огромным опытом лечения у самых разнообразных врачей и даже уже побывавших у жуликоватых психологов и экстрасенсов. При проявлении ощущений кома в горле первично нужно обратиться к ЛОГу. Если он не находит своей патологии, то следует сначала сходить к эндокринологу, неврологу и врачу-психотерапевту и уже по результатам этого обследования можно будет планировать либо лечение этого ощущения кома в горле, либо врач направит к нужному в данной ситуации специалисту. Такие действия называются проведением дифференциальной диагностикой. Это исключает не только гипердиагностику, но и постановку ошибочного диагноза, что очень часто можно встретить при жалобах на ком в горле.А пока, к сожалению, врачи-психотерапевты и врачи восстановительной терапии вынуждены встречать пациентов с жалобами на ком в горле в уже в запущенном, тяжелом состоянии. Особенно если человек побывал у не чистоплотного психолога или экстрасенса. Лечение в таких ситуациях не всегда простое и не всегда быстрое (не смотря на обещания различной и многообещающей рекламы).
Жалобы, которые могут сопутствовать при ощущениях комка в горле Боли в сердце, сердцебиения, загрудинные боли, боли в груди. Психосоматические расстройства. Боли в мышцах. Мышечные боли («крутит»). Боли в пояснице, тяжесть в пояснице или спине. Головные боли различного вида и интенсивности. Тяжесть в теле. Тяжесть в конечностях. Ощущения жара или озноба. Приступы или «Приливы» жара, озноба. Ощущение кома в горле. Трудности при глотании, удушье. Тошнота, боли в желудке, расстройства желудочно-кишечного тракта. Ощущение слабости, опустошенности, быстрой утомляемости. Головокружения. Бессилие.Онемение и покалывание в разных частях тела.
При ощущениях кома в горле (ощущение инородного тела), либо ощущений сдавленности в горле, затрудненного дыхания или затрудненного глотания, люди обычно обращаются в кабинет к ЛОРу. Такие обращения абсолютно логичны и правильны, так как в первую очередь необходимо исключить наличие соматических заболеваний, которые могут быть связаны, например, с какими-либо воспалительными заболеваниями горла, заболеваниями пищевода, заболеваниями щитовидной железы. В ЛОР практике часто приходится сталкиваться с жалобами на ощущение «кома в горле». Такие ощущения не редко тревожат людей на столько, что могут значительно снижать качество жизни. Но, ощущение кома в горле могут иметь и другие причины.
В тех случаях, когда врач ЛОР не находит патологий со своей стороны, он направляет пациента на консультацию к врачу-неврологу, чтобы исключить органическую патологию нервной системы, либо к врачу-эндокринологу, для исключения патологии щитовидной железы или онкологу, для исключения развития новообразований. Все эти соматические заболевания могут давать ощущения кома в горле. Если врач-невролог, или иные специалисты, тоже исключает свою патологию, то обычно врач направляет человека на консультацию к врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт), так как ощущения кома в горле могут иметь психогенное происхождение. Но, это идеальный вариант проведения диагностики, который является логичным и верным при жалобах человека на ощущения кома в горле.
На практике обычно происходит совершенно иначе. В большинстве случаев, пациент, получивший рекомендации ЛОР врача на посещение невролога либо врача-психотерапевта, начинает думать, что ЛОР плохо осмотрел его или отнесся к проблеме небрежно. Человек начинает искать другого врача, который бы все-таки нашел ту патологию, которую предполагает сам человек. Обычно, такие пациенты, которые предъявляют жалобы на ком в горле, как правило, осаждают кабинеты различных специалистов, таких как ЛОР, невролог, эндокринолог, пытаясь безрезультатно найти у себя какое-либо соматическое заболевание. При этом у них не редко возникает ощущение уныния, депрессии (снижение настроения, резкие перепады настроения), раздражения, не редко может проявляться агрессия. Но, настоятельные и часто многочисленные советы, при жалобах на комок в горле, обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту чаще всего воспринимается в качестве обиды. Ощущение комка в горле люди чаще всего описывают как ощущение инородного тела в горле, которое мешает глотать. Это обычно безболезненное, но весьма неприятное ощущение давления, жжения,ссаднения, иногда даже с ощущением удушья.
Объективные причины ощущения кома в горлеПричины жалоб на ощущение комка в горле можно разделить на две основные группы, что дает основания для проведения дифференциальной диагностики. Необходимо отличать: 
Соматические причины ощущения комка в горлеУвеличение щитовидной железы, которая, разрастаясь, начинает сдавливать органы шеи, Функциональные и анатомические нарушения функции пищевода, гастро-эзофагальный рефлюкс, побочные реакции некоторых лекарственных препаратов, простудные заболевания, диафрагмальная грыжа, избыточная масса тела, инородное тело или новообразования, неврологические заболевания связанные с органическими поражениями нервной системы
Эти причины выявляются достаточно быстро при обследовании у терапевта и ЛОР. Кроме того, к сожалению многие доктора грешат так называемой гипердиагностикой, что особенно часто встречается при обследовании у гастроэнтеролога. Как правило практически у всех людей сейчас имеются те или иные расстройства пищеварительного тракта. Это связано с тем, что качество продуктов питания сейчас оставляет желать лучшего, да ещё и мы сами, питаясь фаст фудом, ни как не улучшаем ситуацию.
Найти нарушения ЖКТ можно у каждого и всегда есть вполне объективная причина полечить. Но, к сожалению, в этой ситуации забывается главное — забывается пациент и его основная жалоба на ощущение кома в горле или ощущение инородного тела.
Человек проходит лечение и довольно часто на какой-то период ощущения ослабевают или даже могут уходить полностью. Но через небольшой отрезок времени все возвращается, а иногда эти ощущения усиливаются или появляются новые проблемы со здоровьем.
Поэтому в таких случаях очень важно провести детальную дифференциальную диагностику, а для этого стоит сходить на консультацию к хорошему врачу-психотерапевту и врачу восстановительной терапии в неврологии. Это важная часть диагностического процесса которая даст четкую картину происхождения этого не приятного ощущения кома в горле.
=»text-align:>
Чувство кома в горле часто указывает на наличие и дальнейшее развитие нервного срыва. Это ощущение, в качестве симптома, может проявляться при различных психических расстройствах, например, чаще всего ощущения комка в горле наблюдается при пограничных психических состояниях, таких как различные неврозы или депрессивные расстройства. Реже, «комок в горле», регистрируется при органических и эндогенных психических заболеваниях.
Самая частая причина возникновения психических расстройств, это стрессы, высокие психоэмоциональные нагрузки, нарушение акклиматизации. На пике эмоций возникает одномоментный резкий спазм мышц горла, человек пугается этого ощущения и в связи с нарушением обменных процессов нервной системы в стрессовых и сложных ситуациях, это ощущение фиксируется и уже без специального лечения не способно «отпустить» человека.
Не редко, к сожалению, даже от некоторых медиков можно услышать, что одной из причин ощущения кома в горле может являться вегетососудистая дистония, которую выделяют как отдельное заболевание, связанное с несовершенством адаптации нервной системы. Но, вегетососудистая дистония является ни чем иным как обычной симптоматикой, а в качестве отдельного заболевания не существует. Поэтому, правильнее называть вегетососудистую дистонию как дисфункция высшей и вегетативной нервных систем. Проявление такой симптоматики следует считать признаком проявления психического расстройства, при котором следует незамедлительно обращаться к врачу-психотерапевту. При обращении человека с жалобами на ощущение комка в горле, главным является проведение правильной диагностики, которая строится хорошим врачом на основании анализа всех предъявляемых жалоб и осмотра. Для грамотного врача-психотерапевта установить причину не представляет трудности. Самодиагностика или диагностика по интернету зачастую играет роковую роль для пациента и сильно усложняет не только диагностику, но и лечение того или иного психического или соматического расстройства. В связи с различными причинами, которые могут повлиять на проявление ощущения кома в горле, необходимо самое тщательное обследование, так как этот симптом далеко не безобидный и может указывать на серьёзную проблему здоровья. Проявления ощущения кома в горле Чаще всего, пациенты, описывают свои жалобы на ком в горле, таким образом, как: — ощущение, как что-то плотное и твердое давит на горло;- ощущение инородного тела в горле;
— ощущение шевеления чего-то в горле; — трудности проглатывания слюны; — першение, ощущение царапанья в горле; — трет горло и/или сильно мешает в горле; — что-то не проглатывается и возвращается на место после глотания; — хочется всё время проглотить; — ощущение комка в горле, который затрудняет дыхание; — невозможность приема твердой пищи потому, что в горле что-то есть, какой-то ком; — иные описания, но реже воспроизводимые пациентами. 
Примеры жалоб пациентов на ощущение кома в горле
Пациент: Женщина, 36 лет, замужем, двое детей, работает на ответственной должности, наркотики никогда не пробовала, алкоголь употребляет очень редко. К врачу-психотерапевту обратилась после длительных и безуспешных попыток лечения у различных врачей. На прием принесла огромное количество результатов различных обследований. Свое состояние оценила как тяжелое и описала таким образом:
«Все началось около 7 лет назад. Мы расстались с моим первым мужем, что для меня было большой трагедией. Я много плакала и стала замечать, что у мне что-то стало мешать глотать. Сначала я подумала, что это от слез, как-то опухло горло и не очень обращала на это внимание. Но прошло время, я успокоилась, но это ощущение какого-то комка в горле, так и не проходило. Этот ком в горле как-то «путешествует» по шее, то находится справа, то слева в области гортани на шее, иногда спускается ниже к груди. Я сама пыталась нащупать этот ком, но никогда не могла найти его. И тут у соседа обнаружили рак горла, который говорил мне, что некоторое время он ощущал чувство сдавленности в горле и тоже – как будто какой ком стоял в горле, мешал глотать.
Я сразу побежала к ЛОРу и онкологу. Онколог осмотрел меня и сказал, что это психическое. К ЛОРу обратилась в очень хорошую, известную частную клинику, и он направил меня на обследования к эндокринологу и неврологу. Эндокринолог сказала, что у меня все хорошо и лечение с её стороны не требуется. А вот ЛОР и невролог нашли у меня множество различных болячек, которые нужно было лечить. Но не было времени на тот момент. Мне становилось все хуже и этот ком в горле начал уже меня душить, все чаще я стала ощущать, что задыхаюсь. Я снова пошла к врачам, но уже в панике! ЛОР и невролог в этом популярном и хорошо разрекламированном медицинском центре назначили лечение кома в горле.
И началась эпопея моего многолетнего лечения. Пять лет меня лечили в этой «лучшей клиники Города»! Каких только диагнозов мне не ставили! Каких только лекарств я не пила! С каждым разом все больше и больше обследований, множество процедур, разных таблеток, уколов и капельниц! Невролог лечил меня от остеохондроза, недостатка оттока крови, вегето-сосудистой дистонии, невралгии и еще от чего-то там, уже не помню. ЛОР находила у меня какие-то бактерии, потом обнаружила какой-то спазматический синдром пищевода, гастроэнтеролог местный лечил от грыжи пищевода и СРК, который образовался из-за бактерий и его нужно было долго лечить.
Постоянные обследования у разных врачей этой клиники меня измучили. Если собрать все диагнозы, то я должна была уже давно бы умереть! Но мне так и не становилось лучше. Да, временами я чувствовала, что наконец-то все, я вылечилась! Но, как только я начинала чувствовать себя почти хорошо, врачи улыбаясь прощались со мной, то через неделю или две мне становилось снова очень плохо и я снова бежала к ним. И снова обследования, новые болезни и лечение. Параллельно всегда что-то новое. То сердце заболит – я к кардиологу, то желудок – я к гастроэнтерологу, то проблема с кишечником, то суставы заболят, то еще что-то. Но, при этом всегда оставалось одно ощущение – ком в горле. Оно было то сильнее, то слабее, то еле заметное, но это ощущение кома в горле было постоянно, к которому я уже вроде бы и стала привыкать.
Устала уже от этого лечения. Я уже и место на кладбище себе присмотрела, появилось чувство, что я скоро умру, чувство, что я живу не в настоящем мире, как в «Матрице». Все вокруг кажется нереальным, призрачным. Просыпаясь надеюсь, что сегодня будет лучше, но лучше не становится.
На работе меня все же убедили обратиться к психотерапевту, даже посоветовали к кому, весьма известный психотерапевт, психиатр, кандидат наук с большим количеством прекрасных отзывов в интернете. Мне очень понравилось то, что эта клиника работает уже давно. Лечилась там с апреля по декабрь. Я выполняла все, что мне говорил врач, пила таблетки, ходила на дневной стационар, проходила психотерапию. Этот доктор, говорил как мне нужно реагировать на мои ощущения кома в горле, скачки давления, головокружения, мои страхи.
Сначала мне помогало, особенно после капельниц, после них я не ощущала кома в горле и могла спокойно дышать и есть. Состояния нереальности притупились и я уже на это не обращала внимания.
Лечение было закончено. Но через месяц, мне снова стало плохо. Меня убедили лечь в стационар, сказав, что мой случай очень запущен и для качественного и более успешного лечения мне нужно полежать, оторваться от моих ежедневных привычных ассоциативных связей. Я взяла отпуск, выжала последние накопления и легла.
Пролежала я почти месяц!! (представляете сколько это денег!!), чувствовала себя хорошо, но выйдя из больницы, мне стало очень плохо уже через день. Мне сказали, что не долечилась, нужно было дольше полежать, что меня предупреждали и т.д. Убедили лечь снова. Я еще две недели пролежала. Вышла из больницы и плохо мне стало через пять дней.
Снова стала ощущать ком в горле, головокружения, не сильно как раньше, но все равно очень не приятно. Появились новые ощущения — какая то бесполезная суетливость, усталость, безразличие к происходящему вокруг, какая то пустота внутри, беспокойство, страх, который как мышь тихонечко скребется в глубине моих мыслей.
Я устала. Меня измотало это лечение, эта непонятная для меня болезнь, которая никак не отцепится, это постоянное чувство какого-то инородного тела в горле (ком в горле), которое мешает есть, дышать, спать, двигаться и просто жить. За это время я истратила столько денег, что сейчас уже могла бы спокойно купить хорошую машину или квартиру.
Женщины очень выносливы, но и нашему терпению приходит конец. Я в полном отчаянье, мне уже все равно кто и как обо мне подумает, я пришла в государственную больницу, где мне посоветовали обратиться к вам. Мне очень хочется жить нормальной жизнью, любить и быть любимой, хочу иметь детей. Помогите!»
Комментарий врача-психотерапевта, врача восстановительной терапии.
Было проведено полное обследование, выявлены истинные причины возникновения нервно-психического расстройства, которое в основном проявлялось в виде ощущения комка в горле. Обследования показали, что у женщины имеется сформированный тревожно-невротический синдром, осложненный вегетативной дисфункцией.
Лечение, которое было назначено последним врачом (транквилизаторы и антидепрессанты), в её случае были противопоказаны, что объясняется истинными причинами проявления этого синдрома (психогенные причины). Установлены индивидуальные параметры развития организма и высшей нервной деятельности.
Врачом-психотерапевтом индивидуально подобрана и проведена комплексная нейротерапия по схеме амбулаторной помощи.
Лечение: Комплексная терапия – нейрометаболическая терапия, психотерапия, диета, физиотерапия, режим дня.
Лечение проводилось два месяца, после чего пациентке рекомендовано: продолжение посещения психотерапевтических занятий в течение 3 месяцев (1-2 раза в неделю) и контрольные осмотры в течение пяти лет, два раза в год (первый год – ежемесячно).
Контрольные осмотры – в течении 2-х лет рецидивов заболевания и ухудшения состояния не наблюдается.
Чувство комка в горле приносит множество неудобств человеку.
В данной статье речь пойдет о довольно распространенной жалобе пациентов – на ощущение кома в горле. Какой специалист требуется, и, что может вызвать такую симптоматику.
Такое понятие, как «комок в горле при глотании» каждый пациент описывает несколько по-своему. Один подразумевает, что для того, чтоб проглотить слюну, ему нужно приложить некоторое усилие, другой понимает наличие постороннего твердого предмета в области шеи, которое он ощущает при глотании.
Некоторые пациенты не могут подробно описать свои ощущения, поэтому они приходят к доктору со словами «Комок в горле — не могу проглотить». Тщательно собранный врачом анамнез обеспечивает иногда до 80% всей информации, необходимой для выставления диагноза. Главное – умение слушать пациента.
Понятие и классификация комка в горле
Внимание! Большое количество больных ипохондрично преувеличивают свои жалобы, чтоб к ним отнеслись серьезнее, или в страхе какого-то опасного диагноза.
Ощущение кома в горле при глотании – вещь субъективная, что подразумевает, что врач не может оценить степень выраженности симптома. Пациент может преувеличивать тяжесть своего состояния, требуя большего внимания к себе.
Само собой, патологии «на лицо» убедят врача в обратном – в истинности проблемы пациента. Так как же не затянуть с возможной болезнью?
Органы шеи, изменения в которых могут привести к комку в горле.
Постараемся для начала, определить, каким может быть комок:
истинный или соматический ком в горле – подразумевает наличие органической патологии у пациента, которая является механической преградой слюне и пище в горле, вызывая, тем самым, ощущение комка в горле при глотании; ложный ком – отсутствие органически измененного органа, способного вызывать подобную симптоматику.
Причины появления кома в горле
Для удобства важно систематизировать все возможные причины:
Эндокринная причина. Первой задачей врача, когда обращается пациент с жалобой на затрудненное глотание ком в горле, является исключение самой частой проблемы – патологии щитовидной железы. Гипертрофия или гиперплазия данного органа вызывает сдавление трахеи, которая анатомически расположена несколько глубже железы. Степень увеличения щитовидки определяет дискомфорт при глотании. Отоларингология. Отсутствие терапии или же неправильное лечение острого воспаления глотки является главным фактором перехода болезни в хронический фарингит. При этом пациент жалуется на сухость в ротоглотке, саднение и ощущение инородного тела в горле, иногда больно глотать и встает комок в горле. Пищеварительная система. Функциональные, ввиду некоторых заболеваний, или анатомические изменения пищевода. Онкология (см. Рак горла: симптомы болезни) Новообразования в органах, локализированных в шеи, независимо от того – злокачественные или доброкачественные, вызывают чувство кома в горле при глотании. Неврологическая причина – описанная ранее как ложный ком. Стрессовая ситуация, длительные переживания при отсутствии соматической патологии могут быть причиной появления жалобы человека на комок в горле тяжело глотать. Данная ситуация создана своими руками, поэтому важно научиться контролировать себя. Лекарственные препараты. Иногда побочное действие препаратов может стать причиной того, что у пациента при глотании ком в горле. К числу таковых относятся некоторые антидепрессанты, антигистаминные и антигипертензивные медикаменты.
Проблемы с щитовидной железой
Увеличенная в размерах щитовидная железа (зоб) одна из наиболее частых причин (после неврастении) ощущения комка в горле.
Иногда увеличение данного органа сопровождается и другими симптомами, обусловленными выбросом большого количества тиреоидных гормонов:
тахикардия; похудение при повышенном аппетите; частый жидкий стул; тремор кистей, беспокойство; пучеглазие (экзофтальм). 
На фото представлена нормальная и увеличенная щитовидная железа.
Проблемы с ЖКТ
Гастроэзофагальный рефлюкс может стать причиной появления неприятного симптома в горле. Заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера приводит к появлению жалобы больного на ком в горле при глотании слюны и отрыжку.
Такие же симптомы могут возникать и при анатомической особенности стенки пищевода – дивертикуле. Под дивертикулом понимают мешотчатое выпячивание всех слоев, что приводит не только к задерживанию пищи в нем, но и нарушению ее проглатывания (дисфагия). Симптомы усиливаются при смене положения тела.
Как дифференцировать все основные причины данного симптома
Если при глотании комок в горле – рано или поздно он заставит пациента обратиться к врачу. Главное с этим не затягивать, так как все вышеперечисленные этиологии имеют свои осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.
Не стоит обращаться напрямую к специалистам, а лучше к семейному врачу. Он – доктор первой линии, который решит, из какой области эта проблема, и требует ли вообще консультации узкого специалиста (подробнее – в видео в этой статье).
Таблица 1: Дифференциальная диагностика при появлении комка в горле:
| Признак | Зоб (увеличенная щитовидная железа) | Неврастенический комок | ГЭРБ |
| Что еще может беспокоить пациента | Чувство усиленного и учащенного сердцебиения, резкое изменение в весе, понос, повышенное потоотделение | Может быть изолированная жалоба | Отрыжка кислым, тошнота, жжение за грудиной, неприятный привкус во рту |
| Объективные изменения | В зависимости от степени разрастания органа, может быть как утолщение шеи, так и увеличение железы, определяемое только пальпаторно | Любые объективные изменения отсутствуют | При осмотре пациента признаки заболевания отсутствуют |
| Как можно подтвердить | УЗИ щитовидной железы, уровень тиреоидных гормонов в крови (при гипертиреозе) | Только методом исключения, при детальном расспросе пациента | Фиброгастродуоденоскопия – гиперемия стенки пищевода, рН-метрия желудочного сока |
Какой патогенез неврастенического комка
Мышцы глотки, как и все другие, контролируются посредством нервной системы. Сильное переживание, стрессовая ситуация приводят к возбужденному состоянию нервных волокон, иннервируемых данную область.
Повышение тонуса данной мускулатуры приводит к тому, что пациент приходит с жалобой «У меня ком в горле не могу проглотить». Важно отметить, что данный диагноз является исключением, поэтому очень важно быть уверенным в отсутствии соматической причины данного симптома.
Важно расспросить пациента о переутомлении, экзаменах или проблемах на работе, так как ни один человек не придет к врачу со словами «У меня был стресс, а теперь в горле ком трудно глотать».
Важно! При появлении данного симптома, перед тем как идти к врачу, следует пересмотреть те лекарства, которые уже принимаются. Инструкция к ним сообщит о возможных побочных эффектах, одним из которых может оказаться ощущение комка в горле.
Опухолевые образования органов шеи приводят к появлению жалоб человека на то, что у него в горле ком и больно глотать. Важно учитывать, что это более редкая причина появления данного симптома, в то время как чаще болевые ощущения наряду с комком в горле сопровождают хронический фарингит.
Переутомление или длительное недосыпание как причина комка в горле.
В заключении нужно отметить, что за здоровьем нужно следить, и, что крайне важно — меньше нервничать по пустякам, научиться держать себя в руках. Нервная система – очень хрупкая вещь, и при частом «бомбардировании» недосыпанием, стрессами она дает сбои в работе, цена которых – существенное снижение качества жизни.