Ком в горле – это весьма неприятное ощущение ложного опухолевидного образования в горле. Он может ощущаться как что – то давящее, вызывающее затруднение глотания слюны. Может ощущаться чувство щекотания, жжения или першения в горле. Его можно сравнить с «перехватыванием в горле» при сильном горе или радости, что является нормальной реакции организма. Ком в горле сопровождается болевыми ощущениями, отдающими в затылок или шею, появлением отрыжки, чувством онемения рук и ног.
Причины кома в горле могут быть самыми разными.
Среди них выделяют следующие, наиболее часто встречающееся:
Стрессовые ситуации могут спровоцировать появление этого симптома. Ком в горле на нервной почве создает так называемый «истерический комок», который самостоятельно проходит в течение нескольких часов. Дело в том, что депрессии, стресс, сильное волнение, способны вызвать напряжение мышц горла в нижней части – это и есть причина образования кома в горле. Кроме этого симптома, при расстройствах нервной системы, больным трудно дышать, немеет язык, появляется сухость во рту. В данном случае поможет облегчить данные симптомы отдых, массаж, расслабление, консультация психотерапевта.Ком в горле после еды возникает при многих желудочно – кишечных заболеваниях. Это, например, рефлюкс – эзофагит. При данном заболевании в пищевод из желудка попадает желудочный сок, который и раздражает глотку. Больного беспокоят еще такие симптомы, как: привкус кислого во рту, изжога, отрыжка. Ком в горле может быть связан с болезнями щитовидной железы, которая увеличиваясь давить на органы глотки. Это могут быть заболевания связанные с недостатком йода, с воспалительными процессами в железе или аутоиммунными процессами. Лечение данных заболеваний проводит врач эндокринолог. Он назначает препараты йода.Очень часто ангина является причиной этого симптома, вирусного происхождения фарингиты. Фарингиты являются причиной появления по утрам ощущения комка слизи или мокроты в горле. Мокрота раздражает слизистую и вызывает желание постоянно кашлять. Остеохондроз позвоночника в шейном отделе. Причинами его возникновения является малоподвижный образ жизни, нарушения сна, вредные привычки и многие другие. Для лечения применяются разные методы: терапия лазером, иглоукалывание, электростимуляция и другие. Вегето – сосудистая дистония. Она появляется в результате нарушений в работе вегетативной нервной системы и осложняется наличием сопутствующих болезней: бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца и другие. Лечение подбирается индивидуально для каждого и должно быть комплексным.Рак горла или гортани, будет сопровождаться ощущением инородного тела в горле или кома в горле при глотании. Кроме этого, появляются следующие симптомы: осиплость голоса, нарушения глотания, поперхивания во время еды, длительный не подающийся лечению сухой кашель, снижение веса и другие. Данное заболевание требует незамедлительного оперативного лечения.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Она характеризуется появлением расширения пищеводного отверстия диафрагмы и растяжением связок фиксирующих желудок и пищевод, в результате нарушается работа нижнего сфинктера пищевода, а желудок поднимается в грудную полость. Клинические проявления грыжи следующие: изжога, отрыжка воздухом, ощущение кома в горле и боль при глотании, боли в области эпигастрия, осиплость голоса. Лечат грыжи врачи хирурги. Применяют консервативное и оперативное лечение. Тактика выбирается для каждого пациента индивидуально. Травма шеи со смещением шейных позвонков.Повреждение пищевода в результате проглатывания кислоты или щелочи, а также повреждение пищевода механического характера, например, при глотании зонда. При повреждении слизистой желудка может появиться ощущение кома в горле. В этом случае нужно обратиться к гастроэнтерологу.Напряженное откашливание.Последствия кашля и простудных заболеваний.Ожирение или прием большого количества пищи перед сном.Побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов.
Если появился симптом кома в горле, ни в коем случае не нужно пытаться лечить его самостоятельно, или пускать все на самотек, думая, что ничего серьезного этот симптом в себе не несет. Прежде всего, нужно обратиться к врачу отоларингологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. После проведения соответствующего обследования, врач поставит правильный диагноз и назначит лечение. Нужно помнить, что ком в горле может сигнализировать о развитии серьезной болезни, которую можно вылечить только при обращении к врачу на ранней стадии заболевания.
Определенные симптомы настолько очевидные и неприятные, что могут мешать человеку жить комфортной жизнью. Например, некоторые люди ощущают ком в горле, который мешает глотать и дышать. Что это может быть, и как лечить данную проблему мы постараемся рассмотреть в этом материале.
Впервые ощущение кома в горле документально описал Гиппократ около двух с половиной тысячелетий назад. Некоторое время ком в горле именовали «globus hystericus» (глобус истерический) — название намекало на истерическую природу данного симптома, большей частью у женщин.
В более поздние годы, а именно в 1968 году, было предложено название globus pharyngeus (буквально — мяч глотки) в связи с тем, что по статистике большей части пациентов с данным симптомом не присущ истерический тип личности.
Ком в горле — что это может быть?
Выделяют два варианта симптомокомплекса (соматические и психогенные) в зависимости от того, насколько эти ощущения нарушают или видоизменяют поведение больного:
Ком в горле, который не отражается на функционировании систем организма и поведении больного; Ком в горле, сочетающийся со страхом задохнуться при еде и нарушением процесса еды.
При первом варианте человек жалуется на то, что «что-то застряло в горле» и мешает. Второй вариант кома в горле (страх задохнуться во время еды) может существенно видоизменять пищевое поведение больного. Обычно происходит перемена в пищевом рационе — люди не употребляют твердую пищу, предпочитают питаться в домашних условиях и с трудом едят в столовых, кафе или ресторанах.
К числу наиболее распространенных соматических причин кома в горле относят:
простудные заболевания, фарингит, ларингит и т.д; увеличение щитовидной железы до таких размеров, при которых она начинает пережимать органы шеи; диафрагмальную грыжу; гастроэзофагальный рефлюкс (патологический заброс в пищевод недопереваренного содержимого желудка); злокачественные или доброкачественные опухолевые новообразования; инородные тела; избыточный вес; побочные действия лекарств; органические повреждения ЦНС, влекущие за собой появление неврологических расстройств.
Психогенными причинами появления кома в горле являются депрессивные расстройства и неврозы. Как правило, подобные психические патологии становятся следствием стрессов, чрезмерного утомления, избыточной психоэмоциональной нагрузки, недостаточного отдыха, нарушения акклиматизации, дефицита и нерегулярности сна.
К какому врачу обращаться
Для начала необходимо попасть на приём к терапевту. Доктор проведёт беседу и осмотр, а затем отправит к тому специалисту, который по его мнению сможет точнее диагностировать болезнь и прописать адекватное лечение.
Чаще всего пациенты с подобного рода жалобами после терапевта направляются в кабинет ЛОР-а. Дополнительное обследование специалиста поможет определить род заболевания, которое будет подтверждено с помощью анализов.
Какие исследования могут понадобиться для уточнения диагноза
Возможно, вам потребуется пройти одну, или несколько процедур.
УЗИ щитовидной железы, при необходимости анализ на гормоны щитовидной железы; рентгенография шейного отдела позвоночника; общий анализ крови; общий анализ мочи; при необходимости, биохимический анализ крови; осмотр области шеи, шейных лимфоузлов, щитовидной железы; осмотр полости, корня языка, небных миндалин (орофарингоскопия); осмотр гортани, надгортанника, голосовых и вестибулярных связок, подголосового пространства, грушевидных синусов (непрямая ларингоскопия); КТ, МРТ шейного отдела позвоночника.
Не мучайте себя догадками «почему возник ком в горле», запишитесь на приём к доктору, который сможет более точно сказать что это может быть за симптом.
Симптомы
Ком в горле может сопровождаться определенными симптомами:
першением и болью в горле; увеличением шейных или подчелюстных лимфоузлов; осиплостью; изжогой, отрыжкой, тошнотой; жаждой; сухостью во рту; частым покашливанием; поперхиванием; стеканием слизи по задней стенке глотки; неприятным запахом изо рта.
Причины ощущения кома в горле
Ощущения кома в горле появились у вас неслучайно, он является признаком сбоев в организме. В связи с этим для адекватного лечения необходимо определить что это может быть, а затем уже приступать к борьбе с неприятным симптомом.
Сейчас мы рассмотрим, кто может являться виновником этого неприятного ощущения:
Часто ком в горле ощущается после стрессовых ситуаций. Этот вид ощущений не связан с функционированием систем организма. Волнение, депрессия, стресс вызывают напряжение мышц нижней части горла, создавая «истерический комок», который исчезает сам через несколько часов. Хронический фарингит часто приходит на смену острому воспалению глотки, особенно если лечение проводилось неправильно. В этом случае боли в горле пациент может и не испытывать, а вот ощущение чего-то инородного в нем, сухость и саднение становятся повседневным явлением. В осенне-весенний период у таких больных нередко наблюдаются обострения: дискомфорт в горле усиливается, появляется небольшая боль при глотании, температура тела повышается до 37,5–38 градусов. Со временем воспаление может перекинуться с глотки на соседние ткани, что грозит развитием ларингита и бронхолегочных осложнений. Также причиной кома в горле может быть заболевание щитовидной железы. Это может быть, как и острое воспаление паренхимы щитовидной железы – острый тиреоидит, так и хроническая нехватка йода в организме человека – диффузный токсический зоб. Ком в горле может быть не так уж безопасен, особенно для людей, входящих в группу риска, например, постоянных курильщиков. Такое неприятное ощущение может быть вызвано самым грозным заболеванием — злокачественным новообразованием (раком горла). Этому сопутствует определенная симптоматика: хрипота, сиплость в голосе, кашель, обычно сухой, затруднение при пережевывании пищи и ее проглатывании. Все это требует немедленного обращения к врачу для назначения срочного лечения. Жалобы на ком в горле свойственны и людям с проблемами в работе пищеварительного тракта. Так называемая ахалазия, при которой снижается двигательная способность пищевода, приводит именно к таким симптомам. У людей имеющих избыточный вес такое чувство может возникнуть из-за увеличенного количества жировой ткани, иногда вызывающей удушье. Снижение веса и последующий прием лекарственных препаратов в силах исправить ситуацию. ВСД также может вызывать ощущение в горле кома. Так как при этом заболевании происходит отклонение со стороны вегетативной нервной системы. Все это влечет за собой целый ряд сопутствующих проблем. Это может быть бронхиальная астма, проблемы с сердцем и т.п. Все сопутствующие заболевания могут вызвать как дискомфортные ощущения во рту, так и ощущения кома в горле.
Не стоит мучить себя всевозможными догадками, откуда взялось чувство комка в горле, причины могут быть разными – от обыкновенного расстройства до симптоматики опасного заболевания. В связи этим человек, который испытывает ощущение кома в горле, должен обратиться за помощью к специалистам и пройти необходимое обследование. Чем быстрее доктор установит диагноз, тем эффективней пройдет лечение недуга.
Ком в горле – дискомфортное ощущение, при котором человек чувствует давление в шее и затруднительную проходимость воздуха через воздухоносные пути. Не является самостоятельным заболеванием, но становится сигналом того, что в организме присутствуют какие-то расстройства. Наиболее часто возникает при расстройствах функционирования щитовидной железы или в случае удаления одной из её частей, а также при патологиях гортани и неврологических проблемах.
Человеку с таким симптомом не стоит без консультации врачей разбираться в причинах его возникновения, и тем более пытаться самому от него избавиться. Потому что факторы появления настолько разнообразны, что поставить правильный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Врачи отмечают, что комок в горле сами пациенты описывают наиболее характерными симптомами, такими как чувство чужеродного тела в горле, невозможность глотать, будто что-то шевелится, жжение и сильные боли в горле во время и после еды.
В зависимости от причин возникновения, существует несколько способов лечения данного расстройства — в основном применяются лекарственные препараты, и требуется консультация с психотерапевтом.
Этиология
В медицине принято разделять все факторы, провоцирующие ощущения кома в горле, на две большие группы. К первой относятся:
воспаления хронического или острого характера при таких заболеваниях, как ангина, фарингит или ларингит. Такие недуги могут осложниться абсцессом или отёками, отчего может полностью перекрыться доступ кислорода в организм; злокачественные, реже доброкачественные новообразования в таких органах, как гортань, трахея или носоглотка. Именно они приводят к ощущению кома в горле и затруднительному дыханию. От таких новообразований лучше всего избавляться на ранних стадиях, потому что они могут осложниться распространением метастаз; нарушения работы щитовидной железы, а также случаи её полного или частичного удаления; проблемы с шейным отделом позвоночника – самая распространённая причина кома в горле; заброс в пищевод содержимого желудка; сидячая и малоподвижная работа или способ жизни; пристрастие к алкоголю и табакокурению; нарушение обмена веществ; вегетососудистая дистония; осложнения после врачебного вмешательства.
Очень часто люди ощущают комок в горле при глотании или после еды — в таких случаях причиной появления такого неприятного чувства являются проблемы с ЖКТ.
Вторую группу причин составляют:
стрессовые ситуации; эмоциональные перепады; неврозы; нерациональный режим дня, при котором человеку не хватает времени отдохнуть. 
Грыжа пищевода
Кроме этого, существует целый ряд факторов, которые оказывают благоприятное воздействие для появления кома в горле:
чрезмерно высокая масса тела; различные травмы, которые стали причиной смещения позвонков; присутствие в горле инородного тела; приём некоторых медикаментов; последствия сильного и продолжительного кашля; беременность; грыжа в пищеводе или диафрагме.
Как ни странно, самыми распространёнными причинами ощущения кома в горле являются нервные расстройства. Но так можно утверждать только в тех случаях, когда не было обнаружено проблем с органами ЖКТ, щитовидной железой и органами дыхания.
Появление кома в горле в период беременности не должно вызывать у женщины страх, так как это не несёт угрозы ни для плода, ни для протекания вынашивания ребёнка в целом.
Симптомы
Кроме ярко выраженных признаков кома в горле, при котором тяжело дышать и больно глотать не только пищу, но и слюну, существуют другие симптомы, такие как:
сдавленность; першение; болезненность горла после приёма еды; сложность в приёме твёрдой пищи; постоянная тревожность; перемена настроения; повышение давления; возрастание частоты сердцебиения; кислородная недостаточность и, как следствие, приступы удушья; тошнота; расстройства желудка; боль в грудной клетке и сердце, нередко перемещается на поясницу и спину; мышечная слабость; жар и повышенное потоотделение, а в некоторых случаях, наоборот, озноб; боли в голове различной интенсивности проявления; ощущение тяжести в конечностях.
Помимо этого, человек постоянно нервничает, так как полагает, что ком в горле — это онкологическое новообразование. Таким образом, получается, что человек сам себе ухудшает состояние, поскольку нервное состояние только увеличивает интенсивность проявления симптомов.
В период беременности признаки ощущения кома в горле могут возникнуть совершенно на любом сроке и сопровождать женщину до самых родов. Наиболее часто к врачам обращаются именно те представительницы слабого пола, которые вынашивают ребёнка. Это обусловлено тем, что в период беременности все чувства женщины обостряются, и то, на что бы она не обратила своего внимания в обычной жизни, в такое время вызывает тревогу. Поэтому она пытается выявить причину такого ощущения и избавиться от него.
Диагностика
Для определения причин возникновения кома в горле необходимо провести комплексную диагностику, которая состоит из:
Осмотр гортани при помощи зеркала
сбора подробной информации про режим дня и питания, условий труда. Ознакомления лечащего врача с клинической картой больного (наличие некоторых заболеваний часто является причиной проявления данного неприятного ощущения); выяснения того, как протекает беременность; определения, когда были выявлены первые симптомы комка в горле, какие именно из них беспокоят больного. Выяснения, были ли самостоятельные попытки избавиться от кома и наличия неприятных ощущений после еды; общего осмотра пациента, полости рта и пальпации шеи; проведения общего и биохимического анализа крови и мочи; МРТ и КТ шейных позвонков; рентгенография; определение уровня гормонов; УЗИ; тщательный осмотр при помощи гортанного зеркала; дополнительная консультация акушера-гинеколога, в том случае если ком в горле беспокоит женщину в период беременности.
После получения полной картины протекания данного расстройства и установления причин его происхождения, врач назначает наиболее эффективное лечение.
Лечение
В некоторых случаях люди самостоятельно пытаются избавиться от кома в горле, при помощи ненужных лекарственных веществ, которые могут только усугубить ситуацию. Кроме этого, у них велика надежда, что комок сам рассосётся — некоторые специально употребляют твёрдую пищу и много жидкости, надеясь протолкнуть его. Именно поэтому пациенты обращаются к врачам, чувствуя сильную боль, нехватку кислорода, некоторым начинает казаться, что ком будто шевелится. В независимости от причин, начинать лечение лучше всего при появлении первых симптомов, особенно если пациентом является женщина, готовящаяся стать матерью.
В зависимости от того, что послужило толчком к появлению кома в горле, назначается различное лечение, индивидуальное для каждого больного. Если причиной стала неправильная работа щитовидной железы — назначаются препараты с высоким содержанием йода. При гормональном расстройстве – соответствующие гормоны. В случаях, когда фактором проявления стали проблемы с шейными позвонками, назначается специальная лечебная гимнастика, лазерная и мануальная терапия. Пациентам рекомендуется больше двигаться и сбалансированно питаться.
По результатам диагностических обследований больному приписывают антибиотики и другие лечебные препараты. В тех случаях, когда причинами проявления стали нервные расстройства, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Если проблемы кроются в расстройствах органов ЖКТ — каждому пациенту индивидуально составляется специальная диета.
Крайне редко случается так, что на горло давит онкологическая опухоль. При её диагностировании немедленно назначаются соответствующие методы терапии – хирургическое вмешательство или химиотерапия.
Лечение женщин во время беременности состоит из:
специальных противопростудных лекарств, которые разрешено принимать будущим мамам; растительных седативных препаратов; здорового сна и проведения большого количества времени на свежем воздухе.
Если причиной появления кома стал зоб, женщине назначаются препараты, улучшающие состояние здоровья, но не вредные для плода. Оперативное вмешательство по удалению зоба можно проводить только после рождения малыша.
Профилактика
Главным профилактическим средством является то, что не нужно пытаться самостоятельно избавиться от кома, а при первых симптомах лучше сразу обратиться к врачу. Кроме этого, профилактика заключается в:
своевременном лечении заболеваний дыхательных путей, ЖКТ и щитовидной железы; избегании перенапряжения голосовых связок; отказе от распития алкогольных напитков и табакокурения (особенно это касается женщин в период беременности); рационализации питания — оно должно быть обогащено витаминами и не состоять только из жирных и острых блюд; полноценном отдыхе — оставлять время для сна не менее восьми часов; прогулках на свежем воздухе; регулярных, но не сильных физических нагрузках; промывании горла солевым раствором при малейшем першении; прохождении профилактического осмотра в клинике не реже двух раз в год; увлажнении воздуха в жилом или рабочем помещении; регулярном посещении акушера-гинеколога будущими мамами.