Ларинготрахеит у взрослого | Медик тут!

Острый ларинготрахеит – заболевание воспалительного характера, сочетающее в себе одновременное поражение гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). Чаще всего он возникает в виде дополнительного недуга, сопровождающего другие воспаления дыхательных путей: фарингита, ларингита, аденоидита. При неправильном лечении или пускании болезни на самотек может стать причиной развития бронхита и даже пневмонии. Как проявляется недуг, как и чем лечить ларинготрахеит у взрослых пациентов?

Причины заболевания

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

грипп; парагрипп; аденовирус; ветряная оспа; краснуха; корь; ОРВИ.

Ларинготрахеит как следствие вирусной инфекции

Бактериальный недуг может быть спровоцирован живущими в дыхательных путях микроорганизмами при стечение благоприятных для развития инфекции факторов: переохлаждения, снижения иммунной защиты,  частых рецидивов ОРВИ. Но чаще всего виновник ларинготрахеита поступает извне – от зараженного человека. Передается обычно воздушно-капельным путем, но также может переходить при рукопожатиях, объятиях, использовании одних предметов. Среди виновников можно встретить:

стафилококка; хламидий; бета-гемолитического стрептококка; пневмококка; микобактерий туберкулеза.

Если иммунитет человека работает «как надо» и не ослаблен предыдущими или хроническими заболеваниями и другими факторами, заражения в большинстве случаев не происходит или лечение ларинготрахеита у взрослых, ранее здоровых, пациентов, будет проходить гораздо легче.

Бактерии-причина ларинготрахеита

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой. Так же болезнь может «разыграться» из-за постоянного контакта с раздражающими веществами, вдыхании пыли и химических составов, при неблагоприятных параметрах окружающего воздушного пространства, например, удушающей жары, слишком низкой или высокой влажности, отрицательных температур.

Люди, постоянно работающие по долгу службы с голосом и вынужденные напрягать связки изо дня в день, чаще всего подвержены хроническому течению ларингита и ларинготрахеита. Курение также является крайне благоприятным фактором для развития воспаления.

Классификация

В зависимости от длительности недуга, различают острую (от 7 дней до 4 недель) и хроническую (от пары месяцев до долгих лет) форму ларинготрахеита. Хроническое поражение гортани и трахеи протекает с периодами затухания симптомов и обострений, которые обычно приходятся на межсезонье и зимнее время.

Исходя из изменений слизистых тканей, специалисты также выделяют три вида недуга:

Катаральный. Гипертрофический Атрофический.

Еще одна классификация связана с возбудителем болезни. Ларинготрахеит может быть вирусным, бактериальным или смешанным, когда к вирусному воспалению примешивается бактериальная инфекция.

Симптоматика

В подавляющем числе случаев признаки острого воспаления трахеи и гортани возникают на фоне респираторного воспаления, которое характеризуется повышением температуры тела, выделениями из носовой полости, покашливанием, болью в горле и другими привычными явлениями.

Кашель становится грубым, сухим, специалисты именуют его «лающим» или «каркающим». Интенсивные кашлевые толчки зачастую сопровождаются отчетливой болью за грудиной. Чаще всего приступы происходят ночью или утром после пробуждения. Глубокий вдох, смех, пыльный воздух и яркие раздражающие запахи – все это может спровоцировать эпизод мучительного кашля.

Мучительный кашель при ларинготрахеите

Голос изменяется: тембр становится ниже, присоединяется сипение, в сложных случаях возможно развитие временной афонии. Больного донимает першение и жжение в горле, желание откашляться, иногда может возникнуть ощущение инородного предмета.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Хронический ларинготрахеит характеризуется постоянными или регулярными нарушениями голосовой функции, частым кашлем с небольшим количеством патологического отделяемого, дискомфортом в области горла. При обострениях кашель становится приступообразным, а голос претерпевает еще большие изменения. Пациент даже после непродолжительного разговора чувствует себя уставшим.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании жалоб и видимых симптомов ларинготрахеита. Лечение у взрослых людей так же, как и у детей, зависит, в первую очередь, от первопричины болезни. Для установления виновных используются лабораторные и инструментальные способы обследования в совокупности с визуальным осмотром и методами аускультации. Для начала успешной терапии необходимо точное подтверждение, что пациент страдает ларинготрахеитом, а не другими недугами, которые схожи по симптоматике и клинической картине (дифтерия, инородное тело, папилломатоз, опухолевые процессы и т.д.).

На приеме у отоларинголога

Острый неосложненный ларинготрахеит вылечить можно в амбулаторных условиях или даже дома, но только после врачебного осмотра и обследования. Больному показана симптоматическая терапия:

частое теплое питье; нахождение в комнате с прохладным и увлажненным воздухом; использование по мере необходимости жаропонижающих средств и назальных сосудосуживающих препаратов; ограничение нагрузки на голосовые связки; проведение ингаляционной терапии для размягчения мокроты и увлажнения слизистых оболочек; отказ от курения, в том числе избегание пассивного контакта с табачным дымом.

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых назначаются только при бактериальном или смешанном течении болезни, так как в отношении вирусов эти лекарства бессильны.

Противовирусные препараты, направленные на борьбу с ОРВИ, увы, являются средствами с недоказанным действием, за исключением противогриппозных медикаментов. Поэтому их прием с точки зрения доказательной практики нецелесообразен, однако психотерапевтическое воздействие типа «плацебо» вполне возможно.В случае с вирусным заболеванием пациенту оказывается симптоматическая помощь, облегчающая состояния вплоть до выздоровления.

Лекарственные препараты при ларинготрахеите

Для облегчения кашля в лечении острого ларинготрахеита у взрослых могут применяться муколитические и отхаркивающие средства, которые призваны разжижать мокроту и стимулировать ее выведение. При хроническом течении с частым раздражающим кашлем, особенно по ночам, возможно кратковременное назначение противокашлевых препаратов.

Ни в коем случае нельзя одновременно использовать медикаменты отхаркивающего и противокашлевого действия: такая тактика непременно приведет к развитию осложнений.

В сложных случаях, протекающих на фоне разрастания слизистых тканей, образования кист и других патологических процессах, происходящих в трахее и гортани, показано хирургическое вмешательство.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях справиться с воспалением трахеи и гортани поможет симптоматическая терапия, неизменно включающая обильное поглощение теплой жидкости, вдыхание влажного воздуха и другие стандартные приемы помощи при ОРВИ.

Эффективны паровые ингаляции, однако желательно с осторожностью относится к разного рода «дополнениям» в виде эфирных масел или травяных настоев: аллергизация организма лишь добавит проблем и может спровоцировать стеноз.

Замена врачебных рекомендаций народными средствами нерациональна и заведомо опасна, так как большинство используемых в такой практике компонентов растительного происхождения. А это может стать причиной развития тяжелых аллергических реакций. К тому же некоторые методы основаны на применении агрессивных веществ, которые способны вызвать ожог слизистых оболочек.

Ларинготрахеит – воспалительный процесс, возникающий в области глотки и трахеи. Чаще всего заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, вирусной или бактериальной инфекции. Опасности для жизни у взрослых ларинготрахеит обычно не представляет, исключения составляют случаи, когда заболевание сопровождается стенозом гортани. В зависимости от того, что стало причиной болезни, и какие симптомы ее сопровождают, определяют, чем лечить ларинготрахеит.

Причины и симптомы заболевания

Существует множество причин, которые могут спровоцировать развитие ларинготрахеита. Наиболее распространенным фактором является вирусная инфекция, чаще всего, парагрипп. Реже ларинготрахеит может возникнуть как результат попадания в организм бактерий, например, стрептококка или стафилококка. Аллергия также может стать причиной развития заболевания.

Выделяют ряд факторов, воздействие которых на организм человека провоцирует развитие ларинготрахеита:

вдыхание сильно запыленного воздуха; чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат (громкий крик, продолжительная речь, пение); курение, злоупотребление алкогольными напитками, что вызывает сухость в горле; сильное переохлаждение организма, способное существенно понизить защитные функции организма.

Чаще всего причиной ларинготрахеита становится воспалительный процесс, локализованный в области трахеи и гортани. Основными признаками заболевания являются:

охриплость, першение в горле, при развитии болезни возможна полная потеря голоса; сухой, лающий, надоедливый кашель; отечность слизистых глотки, что провоцирует возникновение трудностей с дыханием.

К основным признакам ларинготрахеита присоединяются симптомы другой инфекции, вирусной или бактериальной, вызывавшей заболевание: повышенная температура тела, ринит, головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость.

Важно! Часто в качестве осложнения при ларинготрахеите может развиться стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), сопровождаемый шумным дыханием и сухим, надоедливым кашлем.

Лечение

Лечение ларинготрахеита должно проводиться комплексно. В первую очередь больной должен соблюдать голосовой и постельный режим, особенно осенью или зимой, когда возрастает вероятность переохлаждения, присоединения другой инфекции и развития осложнений. Также важно соблюдать климатический режим в помещении: оптимальные температура и влажность в комнате должны находиться на уровне 18-20 градусов и 50% соответственно. Для достижения нужных условий можно открыть форточку, провести влажную уборку, развесить влажные простыни по комнате, использовать увлажнитель воздуха.

Также при лечении ларинготрахеита важно соблюдать правильную диету: исключить острую, соленую, твердую, сильно горячую или холодную пищу, также нужно отказаться от алкогольных и газированных напитков. Предпочтение следует отдать теплой, кашеобразной пище. При ларинготрахеите для увлажнения слизистой глотки и облегчения кашля показано обильное питье (чай, отвары трав, минеральная вода типа Боржоми или Поляна Квасова).

Медикаментозное лечение ларинготрахеита основывается на облегчении основных симптомов заболевания, а также направлено на устранение причины, вызвавшей болезнь.

Если причиной заболевания стала вирусная инфекция, комплексное лечение включает применение противовирусных средств (Гропринозин, Амизон, Римантадин). Для борьбы с бактериальной инфекцией следует применять антибиотики (Аугментин, Сумамед). Для уменьшения першения в горле используют специальные препараты (спреи, леденцы, таблетки для рассасывания), которые обладают не только противовоспалительным и антисептическим эффектом, но и оказывают анестезирующее действие.

Важно! Использование спреев противопоказано больным, склонным к возникновению бронхоспазма или спазма гортани.

При ларинготрахеите показаны ингаляции с применением щелочных растворов (минеральная вода или раствор пищевой соды из расчета 5 грамм вещества на литр кипяченой воды). Если заболевание сопровождается повышенной температурой, применяют жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. При выраженном отеке слизистой глотки, а также при предрасположенности к аллергии, показано использование антигистаминных препаратов (Зодак, Лоратадин, Супрастин). Если заболевание не сопровождается чрезмерной выработкой вязкого секрета, для уменьшения сухого, мучительного кашля используют противокашлевые препараты (Синекод, Стоптусин). В случае если ларинготрахеит протекает с выделением густой, вязкой мокроты в комплексное лечение включают препараты, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием (Амброксол, Эреспал, АЦЦ). Если заболевание сопровождается сильным отеком слизистой и спазмом гортани, необходимо применить инъекции или ингаляции гормональными препаратами (Преднизолон) для уменьшения отека, а также использовать спазмолитические средства (Но-Шпа, Папаверин, Эуфелин). Если заболевание перешло в хроническую форму, то лечение должно быть дополнено иммуномодулирующими препаратами (Бронхомунал, Иммунал), витаминными комплексами. Если медикаментозное лечение не дает положительного результата в лечении хронической гипертрофической формы ларинготрахеита, проводится хирургическое вмешательство (удаление новообразований в гортани, иссечение избытка тканей) эндоскопическим методом с использованием микрохирургических подходов.

Важно! Необходимо внимательно следить за состоянием больного. При первых признаках затрудненного дыхания и кислородной недостаточности, следует срочно обратиться к врачу.

Народные средства

В комплексной терапии ларинготрахеита показано применение не только медикаментозного лечения, но и использование народных средств и способов лечения.

Полоскание горла при ларинготрахеите позволяет получить выраженный антибактериальный эффект, увлажнить слизистую горла. Процедуру полоскания можно проводить до шести раз в сутки с использованием отваров лечебных трав (ромашка, шалфей, календула), содово-солевых растворов (по чайной ложке соли и соды на 200 мл теплой кипяченой воды). Для восстановления севшего голоса используют полоскания свежевыжатым соком капусты. Паровые ингаляции и ингаляции небулайзером в домашних условиях также показаны при лечении ларинготрахеита. В первом случае воду доводят до температуры кипения, добавляют соль и соду в пропорциях как в рецепте для полоскания, если нет аллергии, добавляют несколько капель аромамасла (эвкалипта) и вдыхают теплый пар, наклонившись над емкостью и накрывшись полотенцем. Процедуру проводят в течение десяти минут пять-шесть раз в день до полного исчезновения кашля. Если есть небулайзер, то проводят щелочные ингаляции с минеральной водой, физраствором. Местные согревающие компрессы (грелка, наполненная горячей водой) уменьшают мышечный спазм, способствуют разжижению вязкого секрета, улучшают кровообращение в области глотки. Проводить такие процедуры лучше всего перед сном. Горчичные ножные ванны также являются эффективной процедурой при лечении ларинготрахеита, обладая высоким противовоспалительным действием при регулярном их использовании. При хроническом ларинготрахеите для повышения иммунитета и подавления патогенных микроорганизмов следует употреблять чеснок. Обильное питье с отваром ромашки, теплое молоко с медом также способствуют повышению иммунитета и уменьшению воспаления. Среди эффективных способов лечения ларинготрахеита и других заболеваний носоглотки используют рецепты на основе лука. В луке содержится большое количество полезных веществ – фитонцидов. Применяют луковые ингаляции: луковицу очищают и измельчают, после чего, наклонившись над емкостью с луком, делают несколько глубоких вдохов. Луковый отвар также сохраняет все полезные свойства этого овоща. Приготовить его несложно: необходимо мелко нарезать небольшую луковицу, растереть ее с 10 граммами сахара и залить 200 мл воды. Медленно довести смесь до кипения и варить до загустения. Употреблять по одной чайной ложке каждый час. Мед давно известный своими полезными свойствами в лечении болезней горла. Поэтому существует большое количество рецептов терапии ларинготрахеита на основе меда.

Для уменьшения воспаления и першения в горле можно смешать 50 грамм меда и 250 мл морковного сока — такую смесь употребляют небольшими глотками за несколько приемов.

Медово-имбирная смесь также является отличным средством для лечения ларинготрахеита. Для этого необходимо взять 100 грамм натертого на мелкой терке имбирного корня и залить его 300 граммами меда. Смесь проварить в течение пяти минут, при постоянном помешивании. Полученное средство можно добавлять в чай и употреблять перед сном.

Сок черной редьки эффективно используется для лечения и профилактики ларинготрахеита. Для получения сока необходимо вымыть редьку, срезать у нее верхушку, сделать углубление. В полученную полость положить чайную ложку меда и убрать редьку в прохладное темное место. Через время редька выделит сок, смешанный с медом. По мере использования, необходимо добавлять мед. Употреблять такое средство необходимо регулярно. Лечебные травы также эффективны в комплексном лечении ларинготрахеита. Хорошо зарекомендовал себя отвар зверобоя. Приготовить его не сложно, для этого измельчают высушенную траву зверобоя и заваривают его из расчета стакан кипятка на шесть столовых ложек травы. Настоять отвар в термосе в течении нескольких часов. После чего употреблять по две столовые ложки за пол часа до еды. По этому же рецепту можно приготовить отвар из листьев подорожника, багульника и душицы, которые также будут полезны для лечения ларинготрахеита. Отвар чеснока можно использовать для лечения заболеваний глотки. Для этого пять зубчиков очищают и измельчают, смешивают с 300 мл молока. Полученную смесь кипятят. Остывший отвар употребляют по 5 мл независимо от приема пищи каждые четыре часа. Абрикосовые ядрышки являются эффективным средство в лечении кашля при ларинготрахеите. Перед употреблением их необходимо очистить от пленки, высушить и растереть. Полученный порошок добавляют по пол чайной ложки в горячий чай или молоко, хорошо перемешивают и употребляют ежедневно трижды в сутки.

Для того чтобы избежать частых заболеваний ларинготрахеитом, необходимо осуществлять профилактику болезней. Для этого необходимо своевременно и правильно лечить острые и хронические заболевания органов носоглотки. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок на организм, голосовые связки, не допускать переохлаждения.

Ларинготрахеит – инфекционно-воспалительное заболевание присущее, по большей части, детям. Однако нередко и взрослые сталкиваются с его симптомами.

Прежде, чем лечить ларинготрахеит, следует разобраться с причинами его появления. Зачастую воспаление в гортани и трахее начинает развиваться как осложнение затянувшегося ОРЗ. Снижение иммунитета – еще одна потенциальная причина его развития. В связи с особенностями расположения органов ларингит и трахеит протекают вместе, однако иногда они возникают отдельно друг от друга. Среди основных причин и возможных факторов, способствующих ларинготрахеиту, выделяют:

Поражение организма вирусами гриппа, герпеса, парагриппа или аденовирусом; Бактериальные инфекции (стрептококковая, стафилококковая, туберкулезная); Аллергические реакции; Воздействие химических веществ на слизистую дыхательных путей; Вдыхание пыльного и загазованного воздуха; Курение и алкоголь; Громкое пение, повышение голоса; Общее или локальное переохлаждение.

При ларинготрахеите воспалительный процесс распространяется на трахею и гортань, в результате чего возникает отек слизистой оболочки. В конечном счете, это приводит к образованию вязкой слизи, которая не только с трудом отделяется, но и сильно раздражает рецепторы и нарушает поступление воздуха.

Особую опасность представляет рецидивирующий ларинготрахеит, провоцирующий обструкцию верхних дыхательных путей. При патологии наблюдается острое сужение гортани (стеноз). Такая форма носит название «круп», приводит к острой дыхательной недостаточности.

Симптомы ларинготрахеита и лечение взрослых

Разделяют несколько симптомов ларинготрахеита у взрослых. По течению форма заболевания разделяется на хроническую и острую. При выраженном течении заболевания прослеживаются следующие симптомы:

Жжение, сухость гортани; Болезненность шейных лимфатических узлов; Отечность слизистой оболочки гортани; Приступы сухого кашля при вдыхании пыли; Осиплость голоса; Першение горла; Значительное повышение температуры.

При прогрессировании воспаления кашель становится влажным, болезненным, появляется слизисто-гнойная мокрота.

Симптомы хронического ларинготрахеита:

Незначительное отхождение мокроты; Боли гортани, груди, которые усиливаются при кашле; Афония, осиплость голоса.

По течению острый процесс отличается от хронического. Меньшая интенсивность воспаления трахеи наблюдается при длительном течении патологии. Обостряется воспалительный процесс при повышенных нагрузках, сильных стрессах, переохлаждении, громком пении, крике.

Круп – признак острого стенозирующего ларинготрахеита, сопровождающегося охриплостью, лающим кашлем, инспираторной одышкой. Для крупа характерны следующих симптомы:

Лающий кашель; Осиплость голоса; Воспаления трахеи и гортани.

Инфекционисты выделяют 2 формы крупа – истинная, ложная. Первая форма развивается вследствие поражения голосовых связок. Единственная нозология, при которой возникает истинный круп – дифтерийная инфекция.

Ложный круп содержит все стенозирующие недифтерийные ларингиты.

Независимо от формы, острая обструкция дыхательных путей – это патология, требующая неотложного лечения. Симптомы должны быть выявлены на начальном этапе, а противоотечные средства, бронходилятаторы вводятся, как можно раньше.

Основные причины ларинготрахеита у взрослых

Все причины ларинготрахеита у взрослых разделятся на неинфекционные, инфекционные. У детей большая часть воспалительной нозологии гортани и трахеи обусловлена вирусами:

Парагрипп 1 типа; Грипп; Риносинциальный вирус; Герпес; Корь; Аденовирус.

У взрослых нозология обусловлена бактериальными и неинфекционными причинами. У людей со сниженным иммунитетом развивается не только круп, но и другие опасные осложнения – паратонзиллярные, заглоточные абсцессы, эпиглоттит, ларингоспазм, аллергический отек гортани, аспирация инородных тел.

Среди причин сужения дыхательных путей определенную роль играют провоцирующие факторы:

Рефлекторный спазм гортани; Закрытие просвета гортани слизью, инородным телом, рвотными массами.

Обструктивный ларинготрахеит развивается из-за воспаления голосовых связок, подкладочного пространства.

Основные симптомы обструктивного ларинготрахеита (круп)

Клиническая картина крупа развивается постепенно. На начальной стадии при неполном сужении гортани появляются следующие признаки:

Шумное дыхание (стридор); Свистящий звук при гипосекреции; Усиление дыхания.

Инспираторный стридор развивается в области голосовых связок. При нозологии выслушивается шумное дыхание на вдохе. При стенозе ниже голосовых связок развивается шумное дыхание на выдохе (экспираторный стридор). Лающий кашель формируется при подскладочном ларингите. Афония, оспиплость голоса появляется при вовлечении в патологический процесс подскладочного пространства.

Дополнительные признаки обструкции гортани и трахеи:

Вегетативные расстройства; Синюшность кожных покровов; Ускорение дыхания (тахипноэ); Повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия); Повышенная температура.

При легком течении ларинготрахеита лечение схоже с терапией симптомов ларингита, трахеита, фарингита. При обструктивном стридоре требуется незамедлительная медицинская помощь, но предварительно нужно исключить несколько схожих нозологических форм.

Дифференциальная диагностика обструктивного ларинготрахеита

Обструктивная форма воспаления трахеи и гортани дифференцируется со следующими нозологиями:

Дифтерия; Ларингоспазм аллергический; Отек гортани; Заглоточный абсцесс; Эпиглоттит; Инородные тела.

Дифтерия гортани характеризуется острым течением, выраженной дыхательной недостаточностью. Основная суть лечения – устранение непроходимости верхних дыхательных путей. Детям рекомендуется введение сыворотки Безредко – 50-80 тысяч МЕ.

Ларингоспазм у детей первых двух лет жизни возникает из-за повышенной нервно-мышечной возбудимости. Проявляется редким сужением дыхания при затрудненном вдохе. Ребенок издает звук, который подобен на «петушиный крик». Одновременно прослеживается цианоз кожи, рвотный рефлекс.

Аллергический отек дифференцируется от дифтерийного крупа по отсутствию повышенной температуры, интоксикационных проявлений. Устраняется применением бета2-адреномиметиков, антихолинергических средств.

Эпиглоттит – это воспалительный процесс надгортанника. Провоцируется гемофильной палочкой, сопровождается дыхательной недостаточностью, отечностью черпаловидных хрящей, надгортанника. Лечение формы проводится цефалоспоринами 3 поколения.

Заглоточный абсцесс характерен для детей до 3 лет. Появляется после острых респираторных вирусных инфекций. Клинические симптомы заболевания:

Слюнотечение; Стридор; Дисфагия; Сильная лихорадка; Боли горла.

Амбулаторное лечение симптомов заглоточного абсцесса не проводится. Для терапии болезни требуется хирургическое вмешательство.

Инородные тела гортани – причина асфиксии у малых детей. Затруднения дыхания возникают неожиданного на фоне игры или употребления еды. Вначале возникает приступ кашля, который приводит к удушью. Клинические симптомы зависят от вида и локализации инородного тела. Вероятность асфиксии выше, чем ближе инородное тело расположено к голосовым связкам.

Лечение ларинготрахеита у взрослых и детей

При обструктивном ларинготрахеите основное лечение направлено на восстановление проходимости гортани. При отеке слизистой оболочки проводятся определенные процедуры:

Пациента направляют в инфекционный, специализированный стационар, где проводится интенсивная терапия, реанимация – процедуры, начинающиеся еще на амбулаторном этапе; Нельзя оставлять ребенка одного, так как его нужно взять на руки. При стенозе, беспокойстве, крике возникает форсированное дыхание; Температура помещения не должна превышать 18 градусов Цельсия. Для эффективного откашливания создается эффект «тропической атмосферы» — в помещении, где находится ребенок требуется создание определенной влажности. Для улучшения отхождения мокроты показано горячее молоко с боржоми, введение изотонического раствора хлорида натрия через небулайзер; При дифтерийном крупе рекомендовано внутривенное или внутримышечное введение противодифтерийной сыворотки; Антибиотики назначаются при крупе, осложненном бактериями; Удалению, разжижению мокроты из дыхательных путей помогают муколитические, отхаркивающие средства (амброксол, лазолван, бромгексин); Аллергический ларингоспазм устраняется противогистаминными препаратами (супрастин); При выраженном отеке слизистой оболочки назначаются глюкокортикоиды – доза 3-10 мг на килограмм; При сильном спазме мышц гортани рекомендуются психоседативные средства, транквилизаторы; Трахеостомия, интубация рекомендованы при низкой эффективности консервативного лечения.

Современные подходы к лечению крупа изменились. Кроме традиционных мероприятий (системные кортикостероиды, подача увлажненного воздуха) у детей младшего возраста рассматриваются принципы игаляторного использования глюкокортикоидов. Подход позволяет существенно снизить побочные эффекты, осложнения, возникающие при системном введении стероидов.

Стероидная терапия хорошо лечит стенозирующие ларинготрахеиты, но рекомендуем рассмотреть ингаляции пульмикорта (будесонида). Эффективность лечения проверена множеством рандомизированных обследований, сравнивающих эффективность ингаляционного использования будесонида и системного применения дексаметазона. Достоверно доказано, что использование пульмикорта через небулайзер значительно снижает количество побочных эффектов. Терапия помогает при разной степени выраженности ларинготрахеита (легкое, тяжелое). Ингаляции приводят к уменьшению длительности стационарной терапии, помогают предотвратить выраженное воспаление гортани.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки гортани рекомендовано вместе с будесонидом использование бета-адреномиметкики (беродуал, ипратропия бромид, вентолин).

Народные методы лечения ларинготрахеита

Народные методы лечения симптомов ларинготрахеита дополняют медикаментозные средства. Для избавления от воспаления гортани и трахеи рекомендуются следующие рецепты:

Траву зверобоя (3 столовые ложки) заварите стаканом кипятка. После настаивания 2 часов пейте по глотку смеси за 30 минут до еды; Заварите травы мать-и-мачехи, душицы, багульника, подорожника. После смешивания в равных пропорциях добавьте ингредиенты в стакан холодной воды. Затем вскипятите около 15 минут. После остывания употребляйте по 1 чайной ложке 5-6 раз за день; Отвар из чеснока—возьмите головку чеснока, пропустите через мясорубку. Кашицу добавьте в 300 мл молока. Остудите после кипячения. Принимайте по чайной ложке 6 раз за день; Ежедневно полощите горло отваром из ядер абрикоса. Для приготовления средства нужно размолоть ядрышки в порошок. Добавлять в чай или теплое молоко. Пить 5 раз за день; Целебными свойствами обладают отвары ромашки, шалфея, календулы, цветков дуба. Лекарственные средства обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным эффектом.

Симптомы ларинготрахеита легкой формы проходят без лечения у людей с крепким иммунитетом, особенно если провоцируются они вирусами. С бактериальными формами сложнее, но возникают они при ослаблении местной защиты. Закаливание позволяет предотвратить многие болезни.