Лечение при артрите коленного сустава | Медик тут! — Медик Тут

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.

Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.

В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.

Первичный — начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций. Вторичный — появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

Первичная форма подразумевает следующие виды:

Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно; Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы; Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами; Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный — тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются:

принадлежность к женскому полу; возраст старше 45 лет; хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания; врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата; наследственная предрасположенность.

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

боль, усиливающаяся при движении; отек и припухлость пораженного сустава; увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления; уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.

Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Можно выделить 3 степени поражения сустава, рассмотрим симптоматику более подробнее.

При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С. Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.

Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.

При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли; Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов); Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны. Нормализация питания суставных тканей; Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени); Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений; Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин. Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

снятие болевого синдрома; восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты Долгит крем — в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.

Артрит коленного сустава, лечение которого требует достаточно продолжительного времени, относится к часто встречаемым суставным патологиям.

Причинами этого становится огромный объем механических нагрузок, приходящихся на это сочленение, и разнообразие факторов, воздействие которых провоцирует воспаление в полости сустава.

В программу лечения коленного артрита включаются как специфические мероприятия, призванные устранить непосредственные причины развития воспалительного процесса, так и общие меры, ориентированные на блокирование воспаления, восстановление основных функций суставных тканей, предупреждение рецидивов и осложнений болезни.

В частности, стандартная тактика лечения артрита коленного сустава предусматривает применение следующих методик:

медикаментозной терапии; физиотерапии; лечебной гимнастики; массажа; оперативного вмешательства; народных способов.

Теперь несколько слов о том, как лечить артрит коленного сустава при помощи медикаментозных средств. Как правило, в терапевтическую программу включается назначение больному следующих групп препаратов:

НПВС (парацетамола, олфена, ортофена, нимесулида, аспирина, ревмоксикама, алмирала); хондропротекторов (румалона); согревающих и отвлекающих мазей (гисталгона, апизартрона, финалгона); стероидных гормонов (дипроспана, кеналога, суспензии гидрокортизона); общеукрепляющих препаратов (таквитина, левамизола, метилурацила) и витаминов B и C.

Лечение артрита коленного сустава должно проводиться с учетом этиологии и механизма развития болезни.

Методы, которые определяют, как лечить артрит коленного сустава, зависят от степени активности воспалительного процесса и выраженности деформации.

При артрите коленного сустава лечение проводят с учетом формы заболевания.

Так, при ревматоидном артрите коленного сустава лечение включает прием противовоспалительных средств, иммуномодулирующих препаратов, а также хирургическую терапию и реабилитационные методики.

Основные принципы лечения — комплексность и индивидуальный подход с учетом активности патологического процесса, его стадии и характера протекания поражений.

При артрозе артрите коленного сустава лечение проводится с применением противовоспалительных препаратов быстрого действия, которые быстро тормозят синовит (воспаление в суставе), базисных препаратов, проявляющих медленный, но длительный терапевтический эффект.

При артрите коленного сустава лечение уколами непосредственно в сустав дает устойчивые положительные результаты. Для улучшения функционирования суставов применяют лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

При наличии артрита коленного сустава лекарства базисной терапии сочетаются с назначением НПВП. При неэффективности такого подхода назначают кортикостероиды и иммунодепрессанты, например, азатиоприн.

При артрите коленного сустава мазь, которая в своем составе содержит прополис или вещества с согревающим эффектом, значительно уменьшает боль, поэтому обязательно включается в комплексное лечение.

ЛФК при артрите коленного сустава включает пассивно-активные движения с элементами активности со стороны больного. Такую механотерапию сочетают с лечебной гимнастикой. Гимнастика при артрите коленного сустава применяется в подостром или хроническом периоде заболевания.

Наличие экссудативного воспаления в суставе, увеличение СОЭ и субфебрильная температура не является препятствием для ее применения, но в данном случае требуется минимальное ее дозирование.

Не стоит забывать и диетическое питание. Так, диета при артрите коленного сустава способна облегчить течение заболевания.

Благоприятное влияние на суставы имеет потребление жирных сортов рыбы, орехов и растительного масла, куркумы и имбиря, продуктов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты.

При лечении артрита коленного сустава могут быть использованы несколько типов препаратов. Каждый пациент индивидуален и люди реагируют на одни и те же лекарства по разному. Хирург-ортопед составляет схему лечения для каждого пациента в отдельности.

Из противовоспалительных препаратов назначают аспирин, парацетамол (ацетоминофен) или ибупрофен, они доступны без рецепта и могут эффективно снимать воспаление и боль. Для лечения артрита коленного сустава обезболивающие это препараты первой линии. У всех препаратов есть побочные эффекты, и простые анальгетики не исключение. Кроме того, со временем к ним может развиваться привыкание, и их действие снижается. Все вопросы лечения нужно обсудить с вашим лечащим врачом. Более мощный тип обезболивающих — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ибупрофен (мотрин, адвил), доступны только по рецепту. Они тоже имеют побочные действия, в том числе изменения функции почек и печени, снижение способности крови к свертыванию. Эти эффекты обычно обратимы после прекращения приема препарата. Ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс) представляют собой особый тип НПВП и назначаются при умеренной и тяжелой боли в коленном суставе. Если вы принимаете ингибиторы ЦОГ-2, то вы не должны принимать традиционные НПВП. Обязательно сообщите врачу если у вас был инфаркт, инсульт, имеется стенокардия, тромбы в крови или гипертония, если вы чувствительны к аспирину или другим НПВП. Ингибиторы ЦОГ-2 могут иметь побочные эффекты: боли в животе, тошноту и расстройство желудка. Антациды и жирная пища могут ухудшить способность организма усваивать и использовать ингибиторы ЦОГ-2, поэтому лучше не принимайте их вместе.

Глюкозамин и хондроитин — эти сульфатные добавки к пище могут облегчить боль от артрита. Эти важные вещества находятся в хрящах наших суставов. В виде БАДов они изготавливаются или синтетически или из продуктов животного происхождения. Глюкозамин и/или хондроитин сульфат могут быть особенно полезны на ранних стадиях артрита коленного сустава, если использовать их как написано в инструкции. Глюкозамин и хондроитин сульфат натуральные вещества, но все равно они могут вызывать побочные эффекты, например головную боль, расстройство желудка, тошноту, рвоту и кожные реакции. Эти добавки также взаимодействуют с другими препаратами, поэтому перед их приемом вы должны проконсультироваться с врачом.

Кортикостероиды — мощные противовоспалительные агенты, их можно вводить прямо в сустав. Их применяют при умеренной или сильной боли. Они могут быть очень полезны при значительных отеках, но не очень полезны, если артрит поражает механику коленного сустава. Кортикостероиды или кортизон это естественные вещества (гормоны, производимые надпочечниками в организме). Они могут облегчить боль, уменьшать воспаление и увеличивать силу четырехглавой мышцы. Но их эффект не длительный, и нельзя делать более 4 инъекций в сустав за год. В медицине есть еще нерешенные вопросы по поводу кортикостероидов, например сразу после инъекций боль и отек могут усиливаться, еще есть вероятность долгосрочного повреждения суставов или инфекций. При частых повторных уколах или в течении длительного времени коленный сустав может увеличиться а не уменьшиться.

Гиалуроновую кислоту вводят в сустав, чтобы улучшить качество суставной жидкости.

Инъекции солей золота и других иммуномодулирующих препаратов делают при лечении ревматоидного артрита.

Помимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции). Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия – в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.

Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан, флостерон и другие. Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.

Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты – те же хондропротекторы.

Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как “жидкий протез” или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.

Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.

Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена – единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.

Мазь Диклофенак (она же – Вольтарен Эмульгель)
Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие. Выпускается это лекарство не только в виде таблеток, свечей и растворов для внутривенного применения, но и в виде мази. Один грамм 1%-ной мази диклофенака содержит в себе 10 мг действующего вещества – диклофенака натрия.

Применять эту мазь нужно следующим образом. При болях в суставах, деформирующем остеоартрозе, артрите, подагре мазь в количестве 2-4 грамм тонким слоем накладывают на область больного сустава и мягкими, аккуратными движениями легонько втирают в больную область, стараясь не нанести дополнительной боли.

Обратите внимание: курс лечения этим средством не должен превышать двух недель. Если за этот период улучшить состояние суставов не удалось, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот или скорректировал дозу лекарства, или назначил другое.

Повторять использование мази в течение дня можно до 2-3 раз, но при этом нужно следить за тем, чтобы суточная доза используемой мази не превышала 8 грамм. Не забывайте о том, что нестероидные противовоспалительные средства имеют свои противопоказания, даже при наружном применении.

Быструмгель
Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты.

В 1 грамме Быструмгеля содержится 25 мг кетопрофена. Это вещество хорошо проникает в соединительную ткань и синовиальную жидкость, проявляя лечебный эффект.

Быструмгель оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антиэкссудативное действие.

Ингибируя циклооксигеназу, угнетает синтез простагландинов, ослабляя симптомы воспаления и боли. Проявляет антибрадикининовую активность, улучшая микроциркуляцию и уменьшая отечность тканей. Снижает повышенную проницаемость сосудов, что отмечается при воспалительных процессах. Стабилизирует лизосомальные мембраны, задерживает высвобождение через них ферментов, разрушающих ткани при хроническом воспалении. Уменьшает выделение цитокинов, снижает активность нейтрофилов.

При наличии суставного синдрома снижает боль в суставах при движении и в покое, ослабляет утреннюю припухлость и скованность суставов, позволяет увеличить объем движений.

Быструмгель оказывает эффект при развитии следующих патологических состояний:

артриты, периартриты, люмбаго, тендинит, поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника, разрывы мышц, разрывы связочного аппарата, ревматоидный артрит, артроз, лимфангит, тендосиновит, бурсит, спондилоартрит, остеохондроз, ушибы мягких тканей, спортивные травмы, повреждения мениска, вывихи, флебиты, ишиас, кривошея, миозит, дорсалгия, энтезопатия.

Как правильно применять Быструмгель?

Быструмгель наносят на кожу, распределяют тонким равномерным слоем и втирают легкими массажными движениями в воспаленные и болезненные участки тела до полного всасывания лекарственного средства. Процедуру проводят два-три раза в сутки. Для повышения лечебного эффекта возможно нанесение Быструмгеля под сухую окклюзионную повязку.

Гель не рекомендуется наносить на поврежденные участки кожного покрова и открытые раны. Недопустимо, чтобы гель попадал в глаза или на слизистые оболочки.

Разовая доза геля зависит от площади пораженного участка. Средняя доза – полоска геля длиной 3-5 см. В случае большей области поражения длина полоски может быть больше.

Быструмгель можно применять при проведении физиотерапевтических процедур (фонофореза).

Индометацин мазь
Индометацин считается одним из наиболее активных нестероидов. Он оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное действие, задерживает выработку активных биологических веществ, отвечающих за появление отеков и боли в месте воспаления.

Выпускают таблетки Индометацин, раствор для уколов, ректальные свечи Индометацин.

Показания к применению Применение Индометацина эффективно при артрите ревматоидном, спондилите анкилозирующем, периартрите, остеоартрозе, подагре, тромбофлебите, воспалениях костномышечной системы, соединительной ткани. Также, как указано в инструкции Индометацина, его назначают при отеках с нарушениями обмена белков, болях в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматических воспалениях опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, при ревматизме, диффузных болезнях соединительной ткани, включают в терапию инфекций ЛОР-органов, простатита.

Долгит крем В 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм его действия заключается в подавлении синтеза простагландинов и других медиаторов воспаления. После нанесения на кожу действующее вещество хорошо проникает в подкожные ткани. Долгит крем снижает местные признаки воспаления, например, боль и отек. Нанесение на кожу в области суставов улучшает их функцию. Эффект наступает уже через полчаса после применения.Противоревматическое, противовоспалительное средство для местного применения

Показания:

Наружное местное лечение острых или хронических болезненных и воспалительных состояний опорно-двигательной системы, миалгия и миозит. Применяется при болезненных состояниях, связанных с артрозом, при местных формах артритов, внесуставном ревматизме, бурсите и тендовагините. Вертеброгенный болевой синдром, люмбаго, цервикобрахиальный синдром. Травматические повреждения суставов (растяжение связок, кровоизлияние, вывих) и мышц. Натруженные мышцы в результате занятий спортом или другой физической нагрузки, поверхностные воспаления вен.

Также у долгит крем есть противопоказания: его нельзя наносить на открытую кожную рану или поверхностные заболевания кожи, слизистых оболочек и глаз. Препарат также противопоказан при повышенной чувствительности к ибупрофену или другим нестероидным противовоспалительным средствам. Нельзя его применять, особенно повторно и на большей площади, во время беременности, главным образом, в третьем триместре, и у детей в возрасте до 14 лет.

Крем Коллаген Ультра
В комплексном лечении артрита суставов отличный эффект дает БАД Коллаген Ультра (порошок, принимаемый внутрь). Крем и гель Коллаген Ультра, благодаря содержащимся в них компонентам (гидролизат коллагена, глюкозамин) хорошо впитываются поверхностными слоями кожи, проникают вглубь, снимают боль и скованность суставов при артрите, улучшают приток к ним крови и способствуют нормализации в них обмена веществ.

Коллаген Ультра также выпускается в форме лечебных порошков, содержащих глюкозамин и витамин С. Порошки хорошо восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата. Целесообразно комбинированное назначение БАД Коллаген Ультра: по одному порошку в день внутрь и местное использование в виде геля и крема. Данная комбинация увеличивает эффективность лекарственного воздействия препарата.

Найз гель
Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии.

Действующее вещество препарата Найз оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Препарат эффективен при процессах, связанных с болью, воспалением и отеками. Найз подавляет агрегацию тромбоцитов и уменьшает бронхоспазм, который вызван действием гистамина и ацетальдегида. Также препарат обладает антиоксидантным действием и замедляет образование токсинов.

Показания к использованию геля – такие заболевания суставов, как деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, бурситы, тендовагиниты и многие другие.

Кетонал
Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Кетонал выпускается в следующих лекарственных формах: в виде таблеток, капсул, свечей, в виде раствора для инъекций, а также в двух безрецептурных формах для наружного применения — в виде 5% крема и 2,5% геля.

Показаниями для применения Кетонала в виде геля или крема являются многие патологические процессы, при которых может проводиться и системная терапия (в виде таблеток или инъекций). К ним относятся артриты (воспаления суставов), боль в спине, остеоартроз, большая группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными поражениями мышц, связок, сухожилий, а также различные бытовые и спортивные травмы мягких тканей.

Лечение артрита народными средствами – это заслуживающая доверия проверенная временем методика, которая, как правило, назначается самими врачами в комплексе с медикаментозной терапией.

Рецептов от артрита в арсенале народных целителей собрано великое множество (как для наружного, так и для внутреннего применения). Однако, приступая к лечению, необходимо запастись терпением.

Как правило, явное улучшение состояния здоровья отмечается только через 2 – 3 недели регулярного приема травяных сборов, а стойкий эффект – спустя 6 – 8 месяцев.

Перед применением того или иного народного средства необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как у него могут быть противопоказания.

Существует очень простой рецепт, который поможет избавиться от болей в пораженных суставах. 1 столовую ложку соли нужно растворить в стакане воды, разлить соляной раствор по формочкам и заморозить. Кубики льда прикладывать к больным суставам и так держать, пока он полностью не растает (покрыв целлофаном). Затем, не смывая, дать высохнуть и обернуть больные участки шерстяным платком на 3 – 4 часа. Растирка из корзинок подсолнуха. Для её приготовления следует тщательно измельчить высушенные корзинки (200 гр) и залить их литром водки. В эту смесь добавить натертое на терке детское мыло (20 гр), всё тщательно перемешать и оставить в теплом темном месте на 10 дней. Готовую настойку процедить и растирать ею больные суставы, хорошо после этого их утепляя. Прекрасно помогают бороться с воспалением компрессы при артрите, приготовленные из аптечной желчи. Их прикладывают к пораженному суставу на ночь. При подагре, полиартрите и других заболеваниях суставов очень хорошо действует настой из брусники (2 столовых ложки листьев на стакан кипятка). Настаивается это средство в течение двух часов. Принимать перед едой 5 – 6 раз в день по 2 столовых ложки. Настойка на кожуре банана помогает при очень сильных мышечных и суставных болях. Для её приготовления необходимо взять 5 – 6 банановых шкурок и 500 мл водки. Настаивать в темном месте в течение двух недель, после чего использовать для растирки. Отвар из цикламена рекомендуется народными целителями, как наружное средство от артрита для приготовления ванночек. 20 клубней цикламена необходимо сварить в 10 литрах воды. Для одной процедуры достаточно 1 – 2 литров отвара. Такие лечебные ванночки для рук и для ног необходимо делать ежедневно по 30 минут до улучшения состояния.

Примечание: одну и ту же воду можно использовать несколько раз, перед употреблением нагревая.

Растирка из хлебного кваса. Для её приготовления к трем литрам кваса добавляют очищенный и перемолотый на мясорубке хрен (¼ части от объема кваса). Полученной смесью необходимо тщательно растирать больные места. Лучшее лекарство от артрита, по мнению народных целителей – это ванны из еловых веток. Для этой процедуры потребуются свежесрубленные ветки. Их необходимо залить кипятком и настоять. Температура воды для принятия ванны должна быть 37 – 38 градусов. Длительность – 30 минут. После этого пораженные суставы нужно хорошо утеплить. Такое лечение рекомендуется проводить один раз в два дня. Курс лечения – 7 процедур. Сбор для внутреннего применения из цветков бузины, листьев крапивы, коры ивы и корня петрушки. Для его приготовления все ингредиенты необходимо взять в равных количествах и тщательно измельчить. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и кипятится 5 минут на слабом огне, охлаждается и процеживается. Принимать такое средство рекомендуется при артритах различной этиологии по 2 стакана в день.

Примечание: Лечение артрита травами – это методика, которая не ограничивается определенным количеством времени, однако, следует иметь в виду, что в процессе лечения травы необходимо чередовать каждые 3 – 4 недели.

Масло для массажа из чистотела – прекрасное средство для лечения больных суставов. Для его приготовления необходимо 3 столовых ложки размятой травы чистотела залить 1 л оливкового масла (при неимении можно заменить домашним подсолнечным маслом) и поставить на две недели в темное место. Затем тщательно процедить и в течение месяца массировать больные суставы.

Основным методом немедикаментозного воздействия на артрит является лечебная физкультура. При этом начинать её проведение необходимо ещё в то время, когда заболевания в самом разгаре. Правда, в этом случае следует ограничиться только заниманием правильного положения.

При артрите коленного сустава необходимо придать нижней конечности разогнутое положение. Это позволит предотвратить серьёзные осложнения в будущем. После того, как воспаление немного уменьшиться, можно начать выполнять более серьёзные упражнения. Для снижения нагрузки на поражённый сустав (при одностороннем поражении) нужно делать упор на здоровую ногу. По мере стихания артрита интенсивность упражнений можно увеличивать. При хронической форме данного заболевания пациентам назначают лечебную физкультуру в виде комплекса, состоящего из маховых движений и прочих весьма активных упражнений.

Из немедикаментозных методов лечения большой популярностью при артрите коленного сустава пользуется массаж. Его рекомендуется применять тогда, когда воспалительный процесс уже затих.

О чем нельзя забывать:

гимнастика, как правило, проводится только в период ремиссии заболевания, когда симптомы болезни – такие, как боль и воспаление в суставе – минимальны или отсутствуют. Выполняя лечебные упражнения в другое время, вы не только можете доставить себе ненужные боли, но и можете способствовать ухудшению состояния коленных суставов. перед тем, как выполнять какие-либо упражнения, в том числе найденные на нашем сайте, обязательно проконсультируйтесь в вашим лечащим врачом. Не исключено, что какие-то движения из лечебного комплекса вам не показаны, или в настоящее время на данном этапе лечения их выполнение может принести вред. При использовании любых упражнений сначала обязательно получите “добро” от врача-артролога или инструктора ЛФК! любая лечебная гимнастика для суставов при остеоартрозе нужна для того, чтобы, с одной стороны, дать нагрузку на мышцы и связки в области пораженных суставов, а с другой – не перегружать сами суставы. Если в комплексе упражнений, которые вы используете, даны слишком большие нагрузки на суставы, настоятельно рекомендуем отказаться от их использования и обязательно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом! в правильном комплексе лечебной гимнастики при остеоартрозе коленей статические нагрузки должны преобладать над динамическими. Статическая нагрузка – это когда в упражнениях вам нужно в какой-то момент замереть (например, при подъеме ноги) и побыть в этом положении какое-то количество секунд. Благодаря таким статическим упражнениям мышцы получают необходимую для их укрепления нагрузку, а сами больные суставы не изнашиваются, потому что при таких упражнениях движения в них минимальны. ЛФК для суставов – единственный метод лечения, который не требует от вас ни денег, ни лекарств, ни какого-то дорогостоящего оборудования. Поэтому запаситесь терпением и силой воли, и выполняйте все упражнения регулярно и в полном объеме.

Выполнение упражнений начинают с 3 повторов, постепенно доводя их количество до 10.

Разминка. Встать, сомкнуть ноги. Кисти рук положить на колени (если возникнет неудобство – можно развести стопы на 10-15 см) и делать медленные круговые движения в коленях (вначале – по часовой стрелке, затем – обратно). Лежа на спине. Одну ногу согнуть в колене, другую – выпрямить. Обеими руками притянуть согнутую ногу к груди, задержав в этом положении на 2-5 секунд, затем разогнуть и подержать вертикально 1-2 секунды. Ногу медленно опустить на пол. Проделать то же упражнение другой ногой. Все вместе повторить 5 раз. Ноги поднять вертикально вверх. Попеременно сгибать ноги, как будто крутите педали велосипеда. Руки лежат вдоль туловища. Попеременно сгибать ноги в коленных суставах, пятки при этом скользят по полу (повторить 6-7 раз). Лежа на спине, ноги согнуты: На 1 – тянуть колено одной ноги к животу, 2 – исходное положение, 3- то же другой ногой, 4 – исходное положение. Качать коленями вправо и влево. Лежа на спине, ноги выпрямить, стопы на себя. Приподнять правую ногу, подержать, отпустить. То же самое другой ногой. Сидя на стуле. Ноги поставить на пол, стопы на небольшом расстоянии друг от друга. Одну ногу отвести в сторону, чтобы она была параллельно полу. Мышцы напрячь, ногу держать в таком положении 10 секунд, затем медленно опустить. Проделать то же упражнение другой ногой. Сидя на стуле. Положить выпрямленную ногу на подставку той же высоты, что и стул (в идеале – такой же стул). Выполнять активные сгибания и разгибания в коленном суставе. Можно поднимать с его помощью грузы (до 4-5кг), длительность упражнения от 5 до 25 минут. На корточках, руки на коленях. «Гусиная походка»: двигаться вперед, покачиваясь. Стоя на коленях. Спина прямая, руки на поясе. Медленно сесть на пятки, затем вернуться в исходное положение. Сесть на пол слева от пяток, вернуться в исходное положение. Сесть на пол справа от пяток, вернуться в исходное положение.

Коленный сустав – хрупкая конструкция, чтобы предотвратить развитие более сложного заболевания при артрите, важно соблюдать нехитрые правила:

упражнения йоги нужно делать 4 раза в неделю, желательно после теплого душа; только медленный темп, никаких резких движений и рывков, лишние нагрузки при артрите колена могут усугубить болезнь.

«Живые суставы» — спина прямо, ноги на ширине плеч. Затем поместите руки на бедра, а ноги нужно немного согнуть в коленях. Можно себе представить, что вы находитесь в банке с вареньем, и важно, крутя ягодицами и бедрами «вытереть» его со стенок. Это упражнение делают с повторами по 5 раз в каждую сторону.

«Отдыхающее дерево» — лежа на спине, ноги и руки вытянуты вдоль тела. Начинать упражнения нужно с больной артритом ноги, сделав по 5 круговых движений стопой в каждую сторону. После чего нужно повторить вращательные движения вправо-влево обоими коленями, по 5 раз, как будто чертите круги на потолке.

И.п. лежа, больная нога в согнутом положении, ступня плотно прижата к колену другой ноги. Руки закиньте за спину, как бы потягиваясь. Сделайте 3-10 вздохов полной грудью, руками подтяните поочередно правое и левое колени к животу, затем ноги расправьте и медленно положите на пол.

Эффективность применения различных физических методов в лечении артритов уже доказана временем, в данном случае терапия массажа, является одним из таких методов.

Массаж является обязательным элементом комплексного лечения и должен сочетаться с лечением положением, лечебной физкультурой и механотерапией. Применение лечения положением и ЛФК применяют во всех стадиях заболевания.

Действие массажа направлено на улучшение кровообращения в пораженных суставах, коже и мышцах. Массаж и физические упражнения помогут снять скованность, напряжение и боли в мышцах, а так же восстановят нормальную амплитуду движений в суставах. Массаж способствует выведение токсинов, что важно для больных артритом. Токсины могут накапливаться и кристаллизоваться по всему телу в тканях, крови, нервной системы и суставах, это проявляется в виде симптомов артрита.

Важным моментом в лечении артрита, является нахождение болевых точек, выявление истинного ограничения движений, степень напряжения мышц и возможностью их расслабить.

Методика массажа

Перед назначением курса терапии массажа, следует определить характер процесса (острый, подострый, хронический), выраженность (активность) и наличие функциональной недостаточности суставов.
Необходимо детально исследовать функцию движения в каждом суставе, выявить наличие контрактур, анкилозов, уточнить состояние мышцы (гипотрофия, повышенный тонус, сила).

При ревматическом артрите массаж назначают в межприступный период, при ревматоидном артрите в подострой и хронической стадиях при всех степенях активности процесса.

В острый период заболевания движения в пораженном суставе ограничены, выражена припухлость в области сустава. В выше- и нижележащих суставах, также ограничены движения. Мышцы, фиксирующие суставы, резко напряжены. В этот период очень важно постараться максимально расслабить мышцы, в этом может помочь правильное дыхание. Для больных артритом, любые стрессовые ситуации могут усугубить и без того не приятное физическое состояние. Правильное дыхание внушает спокойное, восстанавливает ритм и естественный баланс равновесия в организме.

Массаж должен способствовать уменьшению болевых ощущений и скованности. Во время первых 2 — 3 процедур необходимо стремится к максимальному расслаблению мышц, используя приемы поверхностного поглаживания, растирания без избирательного воздействия на суставы. Начиная с 3- 5-й процедуры можно применять более интенсивный массаж мышц для развития в них силы и уменьшения гипотрофии.

Воздействие на суставы вначале массажа легкое, а применение специальных приемов начинается со 2 — 4-й процедуры. Работу начинают с менее пораженных суставов, где болевые ощущения меньше. Постепенно добавляют локальное растирание, разминание, охватывающее все суставы.

На каждой процедуре следует начинать массаж с менее пораженных суставов. При нерезком болевом синдроме, можно с первых же процедур начинать воздействие на суставы. Особое внимание следует обратить на необходимость улучшения лимфооттока из полости сустава.

Для мышц, пораженных контрактурой, применяют поглаживание, легкое растирание, а для мышц-антагонистов поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. В связи с тем, что контрактуры не паретического генеза, в целом воздействие на мышцы-антагонисты должно быть энергичным, допустимы приемы вибрации: похлопывание и постукивание.

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.

Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным; и обезболивающим эффектом. При этом в отличие от многих других веществ наружного применения димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита, в первую очередь коленных и голеностопных суставов.

Однако нужно учитывать, что димексид противопоказан больным с заболеваниями печени и почек, при стенокардии, глаукоме и катаракте. Препарат этот очень аллергичен, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести пробу на чувствительность к нему. Для этого димексид ваткой наносят на кожу пациента и выжидают определенное время. Если появляется резкое покраснение и зуд, применять лекарство больному нельзя. При отсутствии реакции (чувство легкого покалывания не в счет) препаратом пользоваться можно. Но опять же соблюдая определенные правила.

Итак, если проба не выявила наличия у больного аллергии к димексиду, приступаем к самой процедуре. Берем столовую ложку кипяченой воды и столовую ложку димексида и смешиваем их в какой-нибудь чашке. После этого потребуется марля (подчеркиваю, не тряпочка, а марля), желательно купленная в аптеке и стерильная, к примеру, стерильные салфетки. Марлю смачиваем приготовленным раствором и кладем на пораженный сустав, сверху накрываем полиэтиленом, а поверх него накладываем слой ваты или хлопчатобумажную ткань. Такой компресс держим от 20 минут до одного часа (не дольше!). Процедура делается только один раз в день, и курс лечения состоит из 15-20 подобных аппликаций, то есть занимает в среднем 2-3 недели.

Хочу обратить ваше внимание на самые распространенные при использовании димексида типичные ошибки. Некоторые пациенты, желая, по-видимому, сэкономить время, смешивают димексид с водой заранее, вылив весь флакон лекарства в какую-нибудь банку и долив водой. Так делать нельзя, потому что препарат сразу вступает с водой в химическое взаимодействие и начинает работать вхолостую, а когда на следующий день пациент пытается воспользоваться раствором, тот уже не имеет лечебной активности.

Еще одну распространенную ошибку совершают некоторые больные, используя вместо марли любую ткань, оказавшуюся под рукой. Например, одна из моих пациенток решила приспособить для компресса цветастую тряпочку, что вызвало жуткую аллергическую реакцию. Дело в том, что димексид не только сам проникает под кожу, но и захватывает с собой в глубь организма отдельные биологически активные вещества. В данном случае он «прихватил» с собой, по всей видимости, краситель из тряпочки, что и явилось причиной аллергии.

Третья распространенная ошибка — желание продлить время действия компресса. «Инициативные» пациенты оставляют аппликацию на колене на ночь, забывая принцип «лучшее — враг хорошего». В результате вместо лечения человек получает классический химический ожог. Поэтому еще раз прошу: не занимайтесь самодеятельностью, соблюдайте правила применения препарата до мелочей.

Ниже представлен еще ряд компрессов при артрите:

Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины. Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием. Листья свежесорванной крапивы мелко измельчить или прокрутить в мясорубке, полученную смесь нанести на больной сустав, сверху прикрыть листом свежесорванного лопуха, обмотать бинтом. Оставить компресс на 20-30 минут. Этот компресс оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, хорошо помогает при повышенной метеочувствительности суставов, обострении заболеваний суставов. Компресс из хвои обладает мягким противовоспалительным и болеутоляющим действием. 4 ст. л. хвои ели, сосны или кедра залить стаканом кипятка и кипятить на слабом огне 20-25 минут, остудить, процедить. Смочить теплым раствором ткань и приложить ее к больному суставу, сверху накрыть компрессной бумагой или полиэтиленом, укутать. Держать компресс 1,5-2 часа. Компрессы из распаренных трав обладают мягким противоотечным, болеутоляющим, противовоспалительным действием, поэтому курс лечения должен состоять из 15-20 ежедневных процедур. Смешать в равных пропорциях шишки хмеля, цветы ромашки, траву донника, полыни, цветки черной бузины, залить кипятком и довести до кипения, траву осторожно отжать и положить между двумя слоями марли или ткани (можно использовать полотняные мешочки) и приложить к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом, укутать, держать 20-30 минут. Компрессы можно готовить из любой травы в отдельности или любой их смеси. Хорошим лечебным эффектом обладают компрессы из свежесорванных листьев лопуха, мать-и-мачехи, белокочанной капусты, растертых корней и листьев лесной фиалки, листьев мяты и плодов костяники. Компрессы делать ежедневно, в течение 1-2 недель, держать на больном суставе 1-2 часа. Компресс из настоя вереска оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие при артрозах и артритах. 4 ст. л. вереска залить стаканом кипятка и настаивать 10-15 минут, процедить. Ткань смочить в полученном растворе и наложить на больной сустав, сверху укрыть полиэтиленом, укутать, держать компресс 30-40 минут. Курс лечения – 15-20 ежедневных процедур. Компрессы с мукой из вишневых косточек обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием при различных артритах. Для его приготовления используют муку, полученную из высушенных ядрышек вишневых косточек. Муку развести до консистенции густой сметаны, смазать ею больной сустав, накрыть полиэтиленом и укутать. Компресс держать 1,5-2 часа, смыть теплой водой. Курс лечения – 10-12 процедур. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают компрессы из отваров чертополоха, сон-травы, цветов календулы, шишек хмеля и ягод можжевельника, тимьяна, водного настоя омелы белой. При подагрических артритах для компрессов используют настойку из цветов (корзинок) и мелких листьев подсолнечника. Для получения настоя заполнить емкость крупно нарезанным сырьем, залить водкой, выдержать неделю в теплом и темном месте, периодически встряхивая, процедить. Использовать настой для ежедневных согревающих компрессов на больные суставы, которые держат по 20-30 минут. Компресс с цветочной мазью можно использовать при артритах различного происхождения. Для приготовления компресса растереть со 100 г сливочного масла по 2 ст. л. мелко измельченных шишек хмеля, цветов донника и зверобоя, полученной смесью смазать больной сустав, сверху укрыть тканью и полиэтиленом. Компресс держать 2 часа, после чего обтереть сустав сухой тканью. Курс лечения – 10-15 ежедневных процедур. Компресс из хрена и картофеля обладает обезболивающим, отвлекающим действием. Для приготовления компресса натереть на терке хрен и сырой картофель в равных пропорциях и полученную смесь положить между двумя слоями марли. Смазать больной сустав любым растительным маслом и сверху наложить подготовленную смесь. Компресс выдержать 15-20 минут, затем снять и вытереть сустав сухой тканью, после чего укутать.

Коленный сустав является «техническим чудом». Устроенный сложнее, чем простой шарнир, сустав имеет один из самых широких диапазонов движения по сравнению со всеми другими суставами. Он не только сгибается, но также плавно скользит и поворачивается. Кроме того, сустав поглощает силу нагрузки, превышающей в семь раз вес тела.

С целью устранения боли в колене и восстановления подвижности доступны несколько хирургических способов. Для восстановления разрывов хряща или удаления свободных фрагментов ткани часто применяется артроскопическая санация.

Синовэктомия устраняет боль и отек у больных с ревматоидным артритом, у которых нет значительного разрушения хряща. Поскольку коленный сустав имеет относительно большие размеры, для выполнения этой операции хирурги обычно используют артроскоп. Используя этот аппарат, хирург осматривает полость сустава и удаляет больную ткань с помощью других инструментов. Для выполнения артроскопической синовэктомин требуется небольшой разрез, поэтому процесс восстановления происходит намного быстрее.

С целью замедления разрушения хряща в коленных суставах и устранения боли в некоторых случаях хирурги рекомендуют остеотомию. Подгонкой и репозицией костей хирурги равномерно распределяют нагрузку на коленный сустав, исправляют деформацию костей нижних конечностей, вызванную остеоартритом. Хирурги обычно рекомендуют эту операцию молодым, активным людям.

Артродез является методом выбора для пациентов, которым невозможно выполнить артропластику. Даже при том, что сращение ограничивает движения коленного сустава, метод позволяет нагружать ногу без боли.

После полной коленной артропластики ежегодно вновь начинают ходить приблизительно 230 000 американцев. Операция стала такой же успешной, как замена бедренного сустава. Устранение боли достигается заменой пораженной кости или ткани искусственными частями коленного сустава.

Большинство больных, подвергающихся замене коленного сустава, имеют возраст 60 или более лет. Хирурги в некоторых случаях заменяют суставы больным моложе 60 лет. Однако активный образ жизни молодых людей может привести к большому износу и нагрузке на протез, что потребует его замены в будущем.

Коленный протез изготавливается из металлического сплава и высокопрочной пластмассы и обычно состоит из нескольких частей, не связанных непосредственно друг с другом. Одна из наиболее крупных металлических частей протеза прикрепляется к концу бедренной кости, т. е. в зоне удаления пораженной кости.

Другой основной компонент, также из металлического сплава, напоминает «поднос» на опоре. Хирург закрепляет опору в диафиз большеберцовой кости. Основание опоры имеет поверхность из высокопрочной пластмассы. Она обеспечивает «посадочное место» для металлической части, прикрепленной к бедренной кости. Пластмасса в протезе выполняет функции хряща. Замена сустава подразумевает использование другой части сустава — округлой формы пластмассовой детали, которая прикрепляется к коленной чашечке для замены хряща или пораженной кости.

Подготавливая коленный сустав к протезированию, хирург удаляет пораженную кость и «перекраивает» связки для закрепления сустава после установки протеза. Затем подготавливаются кости нижней конечности, поврежденные артритом.

Хирурги закрепляют протез костным цементом (метилметакрилат) или используют протезы, не нуждающиеся в закреплении цементом. Хирурги, клиники Мэйо считают, что закрепленные цементом протезы реже ослабляются на ранних стадиях, и реже развиваются другие нарушения. Новые методы производства суставов и применения цемента также улучшают результаты.