При уменьшении диаметра апертуры, через которую выходят корешки спинного мозга, возникает компрессия этих корешков.
Под действием сдавливающих факторов появляются признаки воспаления корешка, или радикулит ( от лат. Radix – корешок).
В результате человек испытывает болевой синдром различной интенсивности, нарушение мышечной силы, снижение или полную ликвидацию сухожильных рефлексов, симптом натяжения и пр.
Какие средства от радикулита врачи назначают чаще всего? Самые эффективные препараты Чем разрешено лечиться при беременности?
Лечение радикулита в большинстве случаев проводится амбулаторно (около 75%), всего 25% пациентов проходят лечение в стационаре.
В настоящее время лечение радикулита сводиться к следующим принципам:
Снижение болевой импульсации от поврежденного корешка; Исключить неблагоприятные физические нагрузки; Использовать только щадящие методы лечения; Эффективен только индивидуальный подход; Лечение не должно быть точечным, направленным только на поврежденный участок корешка. Необходимо комплексно в лечение включать весь организм; Укрепление мышц спины. Этим самым можно создать прочный каркас для поврежденного нерва; Лечебный режим.
Комплексный подход в лечении корешкового синдрома включает в себя лечебные мероприятия:
Хирургическое лечение. Применяют для декомпрессии корешка. Применяют его в случае отсутствия положительной динамики при консервативном воздействии за 2-3 недели. Также показаниями являются дисфункция органов таза, стойкий болевой синдром, повторные случаи нетрудоспособности, грубые парезы. Лечение режимом. На острых стадиях заболевание целесообразно как можно дольше находиться в горизонтальном положении на твердой поверхности. Введение внутрь дегенеративно измененного диска лекарственных веществ. Применение лекарственных препаратов — гидрокортизон, блокады поврежденных нервов. Ношение поддерживающих корсетов. Тракционное лечение. С помощью различных приспособлений выполняется вытяжение отделов позвоночника. Массаж. Мануальная терапия. Лечебная физкультура. Физиотерапия. Акупунктура. 
Почему развивается
тендинит запястья
? Узнайте из нашей статьи.
Что такое миофасциальный болевой синдром шеи? Ответ тут.
На сегодняшний день используют следующие группы средств:
Такие препараты являются препаратами первоочередного выбора при лечении радикулита медикаментами.
Механизм их действия сводится к подавлению синтеза фермента циклооксигеназы. Он играет главную роль в возникновении воспаления и болевой реакции. Благодаря этим препаратам происходит минимизация проявлений всех фаз воспаления.
Анальгетический эффект этих медикаментов виден уже на первой неделе приема, а иногда и после первого применения.
Не все НПВС пригодны для назначения при радикулите.
К подходящим препаратам относятся следующие:
Аспирин (ацетилсалициловая кислота, аскафф, аспекард, анопирин, упсарин) обладает сильным жаропонижающим эффектом, обезболивающим и противовоспалительным действием. Применять аспирин следует строго после еды от 200 мг до 1 г в день. Всю дозу нужно распределить на 3-4 приема. Это лекарственное средство нужно принимать «под прикрытием» антицидов (магний гидроксид и др.). Диклофенак (алмирал, вольтарен, диклак, диклоберл, ортофен, раптен, румакар, этифенак). Этот препарат характеризуется сильным противовоспалительным и анальгетическим действием. Жаропонижающие свойства у него умеренные. В таблетированной форме следует принимать по 50-100 мг в сут. Если болевой синдром выражен, то доза может достигать 125 мг. При в/в введении доза должна составлять 75 мг кратностью до 4 раз в сут. При внутримышечном введении доза составляет 75 мг один раз в сут. Ацеклофенак (аэртал) выпущен в таблетированной форме по 100 мг. Принимать их нужно после еды 1-2 раза в д. Кратность приема зависит от выраженности боли. Ибупрофен (адвил, бонифен, бурана, нурофен, профинал, солпафлекс) хорошо обезболивает и снимает воспаление. Принимать внутрь до 2,4 г в сут. Тиопрофеновая кислота (сургам) производится в таблетках по 300 мг и свечах по 150-300 мг. Принимать до 600 мг в день. Свечи на ночь до 300 мг. Индометацин (метиндол, индомин) – это препарат в таблетках или капсулах по 25, 50 и 75 мг. Принимать их следует после еды. Начинают с 25 мг. При отсутствии или малом эффекте дозу увеличивают. Толметин (толектин) производится в капсулах по 200 и 400 мг. Принимать по 400 мг суточной кратностью 3 раза. Сулиндак (клинорил) является лекарственным средством с минимальным количеством побочных эффектов. Выпущен в таб. по 200 мг. Назначать следует по одной таб. два раза в д. Нифлумовая кислота (доналгил, нифлурил) выпущен в капсулах по 250 мг. Не принимать более 1 г в день. Теноксикам (окситен, тилкоил) выпущен в виде таб. по 20 мг, порошка для инъекций 20 мг, суппозиторий 20 мг. Применяют раз в сутки. Противовоспалительный эффект будет заметен спустя неделю приема. Нимесулид (апонил, найз, нимесил, нимика, пролид, флолид) с таблетированной форме употребляют по 100 мг после 2 кратность 2 раза. Эторикоксиб (аркоксия) выпущен в таблетках дозировкой по 30, 60, 90 и 120 мг. Начинать нужно с 30 мг раз в д. Максимальный курс приема – 8 дней.
Применяются с целью снижения спазма мускулатуры спины.
Спазмы возникают в ответ на болевой стимул и наоборот, при этом образуется порочный круг.
Для того, чтобы оборвать его нужно снизить гипертонус мышц. Уменьшая тонус мышц, происходит увеличение подвижности позвоночного столба, тем самым улучшая кровоток к тканям.
Некоторые миорелаксанты, что помогают от радикулита:
Баклофен (лиорезал) выпущен в таб. по 10 и 25 мг, и в виде раствора для интратекального введения (в спинномозговое пространство). Нужно применять, начиная с 5 мг трижды в день, с постепенным увеличением дозы каждые 4 дня по 5 мг до 75 мг в д. Для интратекального введения используют специальные насос, который имплантируют в кожу. Тизанидин (сирдалуд) выпущен в виде таб. по 2, 4 и 6 мг. Механизм его действия обусловлен подавлением возбуждающих аминокислот в синапсах. Это лекарственное вещество принимать по 2-4 мг трижды в день. Если болевой синдром не утихает, то можно дополнительно выпить на ночь 2-4 мг.
К этой группе относятся соединения, которые оказывают преимущественно обезболивающий эффект, а противовоспалительным действием они практически не обладают.
Показаны эти препараты при боли несильной интенсивности.
Большинство из них применимы для лечения острой боли, а хроническая не поддаются их действию.
К ним относятся:
Парацетамол (панадол, далерон, парацет) принимают таким образом, чтобы суточная доза не превышала 1 г. При этом кратность приема может достигать 4. Метамизол (анальгин, баралгин) в таблетированной форме применяется по 0,5-1 таб (1 таб – 500 мг) 3 р в д. Инъекции применяют внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-5 мл 50%-ого раствора. Кеторолак (тодарол, кеталгин, кетанов, долак) необходимо применять так, чтобы суточная доза не была больше 120 мг, а пациентам с дисфункцией почек – 60 мг. При этом препарат производится как в форме таб. по 10 мг, 3%-ого раствора в ампулах по 1 мл. Нефопам (оксадол) выпущен в таб. по 30 мг и в ампулах по 1 мл, содержащих 2%-ый раствор. Таблетки принимают по 2 три раза в д. при острой боли, а инъекции вводят внутримышечно по 20 мг 3-4 раза. Парекоксиб (династат) больше пригоден для послеоперационного периода. 40 мг вводят после операции, затем по 20-40 мг каждые 12 ч.
Применяют при отсутствии эффекта от вышеупомянутых средств.
Они снимают признаки воспалительной реакции, тем самым выполняя декомпрессию.
Применимы глюкокортикоиды:
Преднизолон (медопред) в таблетированной форме по 5 мг и в растворе для парентерального введения. Целесообразно применять в дозировке 10-20 мг в сут. При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии можно постепенно увеличить дозу. Отменять препарат также нужно постепенно. Метилпреднизолон (медрол, солу-медрол, лемод) выпущен в виде таб. и инъекционных суспензий. Эффект против воспаления преобладает таковой у преднизолона. В сутки принимают от 4 до 40 мг внутрь, внутримышечно 10-80 мг.
Применяются для улучшения трофики воспаленных тканей.
Приток крови позволит лучше справиться с воспалением.
Эуфиллин применяют в качестве препарата, улучшающего кровообращения области поврежденного корешка. Применяют инъекции или таблетки. Никотиновую кислоту — способствует улучшению окислительного-восстановительного процесса. Начинают лечение с 1,5 г в сутки на три приема. Трентал (пентоксифиллин) благодаря улучшению реологии крови, способствует трофики тканей в области воспаления. Дипиридамол (курантил) принимать по 75 мг перед едой 3-4 р в сут.
При радикулите назначают в случае инфицирования некротизированного диска, длительного инфекционного процесса.
Назначают антибиотики широкого применения:
Бензилпенициллин действует эффективно как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, кроме бактероидов. Выпущен в виде порошка для инъекций в дозах 250, 500, 1000, 5000 тыс. ЕД. В сутки доза может доходить до 12 млн. ЕД. Цефотаксим является представителем третьего поколения цефалоспоринов. Применим для лечения поражения нервных корешков инфекционным процессом. Выпущен во флаконах с порошком по 0,5, 1 и 2 г. Вводить трижды в д. по 1-2 г. Цефтриаксон также является цефалоспорином третьего поколения. Во флаконах с порошком для инъекций в дозах 0,5 и 1 г выпускается многими производителями. Вводится в/м один раз в сут по 1-2 г. Хлорамфеникол выпущен в таб по 250 и 500 мг и во флаконах с порошком для инъекций по 0,5 и 1 г. При употреблении не больше, чем 1 г в сут.
Назначаются, если радикулит вызван сдавлением корешка дегенеративно измененным диском.
Их назначают курсами по 4 мес приема с перерывом в 2 месяца.
Хондропротекторы содержат в составе вещества, которые находятся в ткани межпозвоночных дисков.
Лучше всего при радикулите применять:
Хондроксид содержит хондроитин сульфат дозой 250 мг. Дона — включает в состав глюкозамин 1,5 г. Кроме хондропротекторного действия, дона обладает некоторым противовоспалительным и анальгетическим действием. Терафлекс сочетает глюкозамин 500 мг и хондроитин сульфат 400 мг. Хондромед содержит хондроитин сульфат в дозе 250 мг. Структум состоит из хондроитина сульфата в дозе 250 и 500 мг.
Способствуют восстановлению структуры сдавленного корешка:
Мильгамма состоит из пиридоксина (вит В6), тиамина (вит В1), цианокобаламина (вит В12). Содержит ультравысокие дозы витаминов. Уколы препарата стимулируют нейронный обмен веществ. АТФ вводят для стимуляции репарации нервной ткани в течении 25-30 дней по 1 мл 2%-ого раствора. Введение витамина В12 по 200 мг, через день стоит вводить витамин В1 1 мл 6%-ого раствора. Нейровитан является комбинацией витаминов группы В: тиамин, октотиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин.
Назначают при остром радикулите.
Механизм их лечебного влияния заключается в устранении отека воспаленных тканей, которые прилежат к корешку и дополнительно сдавливают его.
Блокада лечебная применяется для временного устранения болевой импульсации от очага воспаленного корешка или нерва.
Эта процедура включает в себя введение анестетика (новокаина, лидокаина) в зону с интенсивным болевым синдромом.
Эти блокады еще называются эпидуральными, так как для введения вещества необходимо попасть в эпидуральное пространство.
Анестетик проникает в нервные волокна и «выключает» на некоторое время этот чувствительный нерв.
В год количество проведенных блокад может достигать 4.
Техника проведения:
0,5-1% раствор новокаина (50 мл) смешивается с гидрокортизоном (50-75 мг). Обработка места пункции антисептиком. С помощью небольшой иглы для инъекций проводим обезболивание места укола до образования «лимонной корочки». Иглой для эпидурального введения и шприцом с пузырьком воздуха для индикации попадания в эпидуральное пространство, продвигаемся между остистыми отростками. Введение препарата. После извлечения иглы место укола заклеить стерильным пластырем.
Не все используемые препараты применяют для лечения.
Доктор старается выбрать лекарства, которые будут самые эффективные в конкретной ситуации и для конкретного пациента.
В большинстве случаев назначают:
Диклофенак Индометацин Нимесулид Эторикоксиб Кеторолак Трентал Мильгамма Терафлекс Эуфиллин
Будущей маме разрешено принимать небольшое количество стандартных препаратов от радикулита, поскольку прием большинства медикаментов сопряжен с риском для плода.
Лучше всего обойтись без лекарств.
Для беременных применимы корсеты и бандажи.
Однако, если болевой синдром не снимается при помощи этих приспособлений, то назначают препараты:
Индометацин (не применять на последнем триместре). Ибупрофен (нельзя применять на последнем триместре). Парацетамол (применяют с осторожностью и по показаниям лечащего доктора). Нефопам относится к анальгетикам. Применяется по показаниям. Курантил применяется беременными для улучшения плацентарного кровотока. При радикулите он будет способствовать притоку крови к пораженному участку.
Мазевые формы нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают минимальное системное действие на организм матери и плода.
Для лечения радикулита используют большое количество средств и препаратов. Для каждого человека необходимо найти максимально подходящий способ лечения.
Радикулит относится к числу наиболее распространенных недугов, подвержена которому большая часть человечества. От состояния позвоночника зависит нормальное и сбалансированное функционирование всех систем человеческого организма. Воспалительные и отечные процессы в тканях, окружающих диски позвоночного столба, приводят к возникновению и развитию такого заболевания, как радикулит. Медикаментозное лечение радикулита обыкновенно назначается только в случае обострений, сопровождаемых выраженным болевым синдромом и рядом других негативных факторов.
С данным недугом знакомо огромно количество людей старше 40 лет, однако, на сегодняшний день с ним нередко сталкиваются и пациенты значительно моложе. К возникновению заболевания чаще всего приводит остеохондроз, малоподвижный образ жизни, а также различные грыжи и гематомы.
При радикулите нервный корешок спинного отдела и расположенные поблизости от него кровеносные сосуды защемляются, а питательные процессы нарушаются. Это влечет за собой резкие и острые боли «простреливающего» типа в зоне ягодиц, паха, поясницы либо шеи.
Симптоматика может варьироваться в зависимости от стадии протекания заболевания. На начальном этапе радикулит характеризуется периодическим дискомфортом непосредственно в области поражения. Затем пациент страдает от частых обострений с выраженным болевым синдромом, которые в дальнейшем сменяются на постоянное чувство онемения и потерю чувствительности проблемной конечности.
Если один из вышеописанных симптомов сопровождается ослаблением местной мускулатуры, потерей ее тонуса и общим ощущением слабости, то вероятность радикулита весьма велика.
Важно! Для установления корректного диагноза и разработки грамотного плана лечения необходимо безотлагательно обратиться к компетентному врачу.
Поскольку данный недуг является довольно непростым в лечении, подходить к его терапии стоит при помощи целого ряда комплексных мер. Большинство фармацевтических препаратов направлены лишь на купирование симптомов заболевания и обладают большим числом побочных эффектов.
В периоды вялотекущего радикулита рекомендуется использовать преимущественно мануальную терапию, народные средства и укреплять мышцы спины и плечевого пояса.
Большинство пациентов, занимающихся гимнастикой и физическими упражнениями на регулярной основе, отмечают уменьшение случаев хронических обострений недуга и значительное снижение интенсивности проявлений болевых синдромов. Массаж в сочетании с различными терапевтическими и профилактическими мерами воздействия может заметно улучшить состояние пациента и вернуть ему подвижность и ощущение комфорта во время движения. Консервативной медициной для лечения радикулитов на текущий момент применяются препараты нескольких видов.
При остром проявлении радикулита у пациента может быть ярко выражен болевой синдром, который трудно переносится и является серьезным стрессом для всего организма. Для того, чтобы купировать негативные симптомы радикулита в острой форме, в большинстве случаев необходимо использовать фармацевтические средства с обезболивающим эффектом.
Многие специалисты полагают, что применять таблетки в подобных ситуациях просто нерационально. Путь через желудочно-кишечный тракт, процесс растворения и всасывания в кровь занимают весьма продолжительный отрезок времени. Поэтому наиболее эффективным и быстродействующим вариантом является внутривенная или внутримышечная инъекция, которая начинает своё действие уже спустя несколько минут после введения.
Одними из наиболее распространенных считаются такие медицинские препараты:
анальгин, обыкновенно используемый в связке с другими сильнодействующими веществами; кетонал относится к фармацевтическим препаратам нестероидной противовоспалительной группы и представляет собой довольно сильное обезболивающее средство; вольтарен оказывает выраженное анальгетическое воздействие, при этом понижает температуру и снимает воспаление; напроксен, ибупрофен, парацетамол, ортофен и другие комбинированные анальгетики.
В случае серьезного обострения с выраженным болевым синдромом и сильного ухудшения состояния, пациенту могут назначаться блокады с применением новокаина или лидокаина. Подобный метод предполагает многочисленные уколы непосредственно в проблемную область позвоночного столба, после которых наступает быстрое облегчение и уменьшение болевых проявлений.
Существуют анальгетические препараты наркотического ряда, которые назначаются только в самых крайних случаях, когда нестероидные средства не оказывают требуемого эффекта. Однако подобные вещества вызывают абстинентный синдром и обладают большим числом побочных действий. Новокаиновые блокады способны устранить боль не хуже наркотических анальгетиков, не имея при этом такого внушительного количества негативных последствий.
Важно! Обезболивающие препараты должны в обязательном порядке выписываться врачом, обладающим должной степенью квалификации. Самостоятельное лечение может привести к непредсказуемым эффектам и сильному ухудшению состояния здоровья. Средства, содержащие в своем составе антибиотики, не рекомендуется давать детям, беременным женщинам и кормящим матерям.
К данной группе относятся противовоспалительные фармацевтические средства, которые воздействуют непосредственно на очаг воспалительного процесса и снижают отечность. По причине высокого токсического воздействия на органы желудочно-кишечного тракта, прием препаратов нередко сопровождается тошнотой, болями и другими неприятными симптомами. Именно поэтому принимать их необходимо в строгом соответствии с указом лечащего врача.
Нестероидные фармацевтические средства нельзя использовать людям, страдающим от расстройств сердечно-сосудистой системы, анемией, а также заболеваниями почек и печени. Наиболее популярными на сегодняшний день являются следующие препараты нестероидной группы:
индометацин; бутадион; ряд препаратов, выступающих в качестве ингибиторов ЦОГ-2;
Одним из наиболее распространенных средств, которые активно используются в лечении радикулита, является Диклофенак. Данный препарат способен значительно облегчить шейный радикулит. Стимулируя местный кровоток, он воздействует непосредственно на очаг поражения и снижает воспалительный процесс. Выпускается как в форме таблеток, так и в виде мази, применение которой считается более предпочтительным.
Как лечить радикулит поясницы? В случае интенсивных болевых проявлений в пояснично-крестцовой области нередко прибегают к эпидуральным инъекциям стероидов. Подобный метод предполагает длительный эффект, который может держаться от недели до нескольких месяцев. Однако воздействие стероидов на каждого человека строго индивидуально, поэтому нельзя гарантировать однозначно положительный исход от разового применения.
Стероидные фармацевтические средства обладают ярко выраженным воздействием и не должны использоваться на протяжении длительного периода. Наиболее распространенными являются следующие препараты:
дексаметазон; дипроспан; преднизолон; гидрокортизон.
Прием подобных препаратов может спровоцировать гормональные изменения в организме, в частности, резкий набор либо уменьшение массы тела. Стероидные средства препятствуют нормальному функционированию поджелудочной железы, что приводит к различным хроническим заболеваниям, таким, как сахарный диабет. При беременности применение подобных препаратов категорически противопоказано.
Мази и крема представляют собой группу весьма эффективных средств, оказывающих положительное воздействие при терапии радикулита. Особенно эффективны они в комплексе с другими препаратами и средствами консервативной и нетрадиционной медицины. Раздражающие кремы и мази имеют в своем составе змеиный или пчелиный яд, который оказывает раздражающее и противовоспалительное воздействие непосредственно на очаг поражения и восстанавливает местное кровоснабжение.
Такие средства, как Випросал и Апизартрон, являются проверенными помощниками в борьбе с радикулитом. Однако применять их категорически противопоказано лицам, страдающим от аллергических реакций на мед и продукты пчеловодства.
Миорелаксанты оказывают расслабляющее действие на периферическую мускулатуру, избавляя пациента от спазмов и проявлений болевого синдрома. К наиболее распространенным относят: Баклофен, Толперизон, Тизанидин и другие препараты.
Мочегонные средства необходимы для снижения отечности и отвода лишней жидкости из организма. Для комплексной терапии радикулита существуют эффективные меры, которые могут если даже и не избавить полностью от недуга, то как минимум значительно облегчить симптомы и снизить частоту обострений.
Также стоит под контролем лечащего врача подобрать витамины группы B, A, E, добавки и различные вспомогательные средства. При необходимости доктором выписываются антидепрессанты.
В домашних условиях можно регулярно выполнять незамысловатый комплекс лечебной физкультуры, который должен включать в себя аэробные элементы, растяжку и упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Программу занятий лучше всего согласовать с компетентным специалистом. Начинать занятия физической активностью стоит очень плавно, постепенно увеличивая нагрузку.
Позвоночник имеет не только самостоятельные заболевания, но и несколько разновидностей синдромов. Каждый из таких синдромов требует медикаментозного и терапевтического лечения, но не является самостоятельным заболеванием. Радикулит относится к той группе синдромов, которые встречаются часто. Основное место локализации радикулита – поясничный отдел. Хоть этот отдел позвоночника отличает особая прочность, он часто становится более уязвимым, чем даже шейный отдел. Связано это с тем, что поясница и крестец расположены близко к центру тяжести тела и большую его часть принимают на себя.
Радикулит можно классифицировать как одно из проявлений корешкового синдрома. Суть в том, что сам по себе позвоночник болеть не может. Боль появляется только в том случае, когда один из нервных окончаний оказывается защемлен либо соседними позвонками, либо грыжей. При защемлении в любой части позвоночника формируется воспаление тканей в пораженной части, появляется сильная боль. Характерный признак, при котором требуется качественное медикаментозное и терапевтическое лечение радикулита – простреливающая боль при любом движении.
Перед началом лечения радикулита необходимо точно установить первопричину болезненного состояния. Важно не ошибиться при диагностике, поскольку признаки радикулита могут перекликаться с синдромом конского хвоста. Часто радикулит до лечения проявляет себя агрессивно, но иногда к нему “подключается” и крестцовый отдел. Эти два отдела представляют своеобразное единство. Но синдром конского хвоста гораздо тяжелее по проявлению, поскольку зажатым оказывается не один корешок, а несколько нервных окончаний сразу. Это отражается на состоянии больного, боли и дисфункции могут появиться в любых органах.
Первый этап медикаментозного лечения радикулита – купирование болевого синдрома. Этот шаг основополагающий при лечении любого заболевания позвоночника. Пока боль сохраняется, это указывает на активное воспаление. Проводить любое лечение запрещено, разрешено принимать только те препараты и лекарства, которые помогают уменьшить выраженность боли и способствуют снятию воспалению. На этот этап отводится от 5 до 10 дней. За это время либо стихает боль, либо врач принимает решение о целесообразности блокады.
Медикаментозное лечение радикулита во втором этапе включает в себя:
физиотерапию;лечение основного заболевания;мануальную терапию;рефлексотерапию в сочетании с магнитной.
Радикулит начинают лечить с назначения нестероидных лекарств, иногда в комбинации с анальгетиками ненаркотического содержания. Чаще всего схема лечения медикаментами – это сочетание мазей и препаратов. Местное воздействие, использование свечей и лекарств позволяет пролонгировать срок приема при наличии устойчивых болей.
Часто назначаются такие препараты для лечения как Диклофенак, Вольтарен. Эти лекарства обладают не только обезболивающим эффектом, но и стимулируют улучшение кровотока, уменьшают воспалительный процесс. Но препараты имеют отличительную особенность, которую больной должен учитывать. Эта особенность касается времени наступления обезболивания при приеме таких лекарств. Минимальное время от инъекции любого из этих лекарств не меньше 4-5 часов. Но эффект может держаться до 12 часов и выше, в зависимости от организма и агрессивности боли.
Радикулит отличается особой стойкостью при лечении, иногда купировать боль непросто. В дополнение к препаратам назначаются противовоспалительные мази и гели. Хорошо действует мазь Диклофенака, но только отечественного производителя. Мази усиливают эффект лекарств, которые принимаются в виде инъекций и таблеток. Также они не могут оказать такого разрушительного действия на слизистую оболочку желудка. По этой причине мази можно применять намного длительнее, чем любые уколы.
Мази Индометацин, Фастум, Апизартрон улучшают трофику тканей, снижают отечность и помогают освободить зажатый корешок. Некоторые гели состоят из таких основ как пчелиный или змеиный яды. Самого яда содержится незначительно для того, чтобы нанести вред. Но в сочетании с другими компонентами такие гели дают положительный результат.
Медикаментозное лечение радикулита обязательно включает в себя назначение миорелаксанта. Обычно выбор специалиста останавливается на таком препарате как Мидокалм. Это объясняется не только высокой эффективностью, но и доступностью в ценовом отношении. Мидокалм хорошо переносится, сочетается со многими препаратами и редко дает побочный эффект. Дополнительное преимущество лекарства в том, что его можно принимать в ударных дозах без вреда для организма. Часто назначают в тяжелых случаях, особенно при наличии острой фазы остеохондроза, Мидокалм и в таблетках, и в инъекциях курсом на месяц.
Миорелаксант необходим в лечении радикулита для того, чтобы избавить больного от спазма мышечного слоя. Спазмы возникают как рефлекторная реакция на боль, что усиливает общую болезненность. Уменьшение спазмов и поддержание мышц в нормальном тонусе позволяет уменьшить боль и почувствовать себя значительно лучше.
Лечение стероидами специалисты стараются применять лишь в том случае, когда иные способы совсем не дают эффекта. В основе применения гормональной терапии лежит прием препаратов, заменяющих такой гормон как кортизол. Кортизол вырабатывается организмом для того, чтобы активировать режим “мобилизации” в экстренных случаях. Кортизол является гарантом того, что при стрессе или болезни организм найдет нужный “строительный материал”.
При радикулите используют такие препараты как Гидрокортизон, Дексаметазон или Преднизолон. Курсы индивидуальны для каждого. Но лечение радикулита гормонами опасно последствиями. Чаще всего после него люди набирают в весе, приобретают такое заболевание как остеопороз. Кортизол называют “гормоном смерти”, поскольку он способен сильно разрушать организм. Поэтому необходимо использовать все средства доступной терапии и лишь потом принимать решение о гормональном участии.
После того, как острая фаза отступила, переходят к основному лечению радикулита. Часто к миорелаксанту добавляют препараты из группы хондропротекторов. Задача хондропротектора ускорить процессы регенерации в костной и суставной тканях, улучшить питание. Любой препарат этой группы действует только по накоплению. Средняя продолжительность фазы накопления занимает от 3 месяцев.
Процесс регенерации и мобилизации защитных функций организма ускоряет прием витаминов из группы В. Это может быть курс витамина В12 или чередование В12 с В6. Назначается прием препаратов в виде инъекций и на 5-7 дней. Витамин группы В улучшает питание, снижает отечность и купирует процесс воспаления в тканях. Его назначают почти при каждом заболевании, которое связано с позвоночником. Эта группа отличается максимальной эффективностью, но действие также наступает после накопления необходимого уровня в организме.