Лечение хронического фарингита и тонзиллита | Медик тут!

Болит горло и в глотке

Фарингит и тонзиллит хронический, как следствие инфекционных заболеваний, наблюдаются как отдельные заболевания, так и проявляются одновременно. Например, если при ОРЗ поражается воспалением вся слизистая носоглотки, то оно может захватить и гортань.

По сути, когда заболевание инфекционное, то его острое течение способно охватить целиком все области горла.

Характеристики хронических воспалений в горле

Когда фарингит и тонзиллит мучают одновременно

Фарингит и хронический тонзиллит являются выраженными проявлениями бактериальной инфекции, их лечение основано на классификации и симптоматике. Если имеется выраженный хронический фарингит, то необязательно он сопровождается тонзиллитом и наоборот. Проще говоря, в большинстве случаев фарингит и тонзиллит рассматриваются как отдельные заболевания, а вот комплексное лечение их, имеет много общего.

Особенности и причины хронического фарингита

Рассмотрим хронический тонзиллит и фарингит как отдельные заболевания, для того, чтобы лучше понять особенности протекания, способы лечения. Хронический фарингит следует считать осложнением потому, что обычно острая форма заканчивается без последствий.

Клиническая картина хронического фарингита:

Симптомы	Причины	Расположение воспаления	Стадии воспалительного процесса
Першение, саднение в горле	Инфекционный: вирусный; бактериальный; грибковый. токсический; ожоговый; фарингит.	Банальный	Катаральный;
Боль при глотании
Ощущение сухости в горле
Наличие густой слизи в глотке
Боль отдаёт в уши
Температура 37-38°С
Постоянное недомогание
Гиперемия слизистой в глотке
Лимфоузлы увеличены, болезненны
Ощущение комка в глотке
Желание откашляться
Рыхлая и отёчная слизистая

Хронический фарингит встречается чаще, чем ставится его диагноз. Особенность этого заболевания состоит в том, что проявления доставляют некоторый дискомфорт, но не являются критичными для самочувствия.

Хронический тонзиллит и его причины

Бактериальная природа тонзиллита доказана, поэтому он возникает при ослаблении иммунитета. Частые тонзиллиты в детском возрасте обусловлены тем, что у них иммунитет ещё не сформировался в полной мере, как у взрослого человека.

Миндалины в горле являются особым органом, который принадлежит иммунной системе. Именно поэтому врачи стараются лечить миндалины консервативно, так как удаление их ослабляет защитный потенциал организма.

Что характеризует хронический тонзиллит

Таблица. Характерные черты тонзиллита:

Симптомы и признаки	Причины и факторы	Формы тонзиллита
Боль и неприятные ощущения в горле	Бактерии и грибки: стрептококк группы β; золотистый стафилококк; грибы рода Candida Другие причины: переохлаждение; ослабленный иммунитет; повреждения миндалин; искривление носовой перегородки; синуситы; частые ангины; кариес, пародонтит; сверхчувствительность, аллергия; неправильное лечение ангины	Катаральный
Синдром сухого горла
Царапанье в горле,
Постоянное покашливание
Противный запах из ротовой полости
Пониженный жизненный тонус
Вялость и апатия;
Температура слегка повышена
Увеличенные миндалины
Гиперемия слизистой
Творожистые пробки в лакунах

Появление тонзиллита обусловлено, прежде всего, неправильными функциями иммунной системы. Понимание этого позволяет применить соответствующие методы лечения.

Способы и методы лечения хронических заболеваний горла

Современные методы лечения тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита и фарингита основано на избавлении от болезненных симптомов, устранении причины заболевания, восстановлении временно утраченного иммунитета. С этими целями осуществляют комплексное лечение тонзиллита.

Лечение с помощью лекарственных средств

Препараты выбирают только с помощью врача

В принципе все, все лекарства, выпускаемые фармацевтической промышленностью, представляют из себя таблетки или капсулы, где есть основное действующее вещество и вспомогательные, которые усиливают лечебное воздействие. Эти химические вещества встраиваются в клеточные биохимические механизмы и исправляют нарушения, внесённые инфекцией.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения тонзиллита

Таблица. Современные противовоспалительные:

Наименование препарата	Механизм действия
Противовоспалительные
Диклофенак-калий	Снижает температуру, обезболивает, действует как умеренное противовоспалительное. Действуют на ферменты, вызывающие воспалительный процесс.
Диклофенак-натрий
Дифлунизал
Ибупрофен
Индометацин
Кетопрофен
Клофезон
Лизинмоноацетилсалицилат
Тиапрофеновая кислота
Фенилбутазон
Фенопрофен
Флурбипрофен
Целекоксиб
Этодолак
Парацетамол (ацетаминофен)
Кеторолак
Алка-Зельтцер
ФорталгинЦ
Пливалгин
Реопирин
Баралгин

На каждое лекарство есть инструкция, эти препараты способны ослабить симптомы болезни, приостановить дегенеративные процессы. В комплексном лечении применяют также антибиотики, чтобы устранить причину возникновения заболевания.

Таблица. Рекомендуемые антибиотики при тонзиллите, механизм их действия:

Пенициллины по происхождению
Амоксициллин	Антибиотики пенициллинового ряда обладают широким спектром действия, угнетают рост и развитие большинства микроорганизмов за счёт подавления ферментного синтеза, прекращения формирования органелл бактериальной клетки
Аугментин
Тримафокс
Флемоклав
Флемоксин
Относящиеся к макролидам
Азитромицин	Эффективно действуют на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллинам, действуют на процессы репликации РНК микроорганизмов
Зитролид
Спирамицин.
Сумамед
Эритромицин
Цефалоспорины
Супракс	Применяются для предотвращения осложнений тонзиллита, действуют на нуклеиновые кислоты бактерии
Цефабол
Зиннат
Цефалексин
Цефуроксим

Кроме антибиотиков применяют сульфаниламидные препараты которые эффективны против устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

Физиотерапия и домашнее лечение

Фото. Лазер лечит фарингит с тонзиллитом одинаково эффективно

Физиотерапия широко применяется для лечения фарингита и тонзиллита так как этот метод является более безопасным для организма, не влияет на биохимические процессы, происходящие в клетках. Чтобы подействовать на течение заболевания применяют специальное оборудование и аппаратуру. Видео даёт характеристику физиотерапии.

Основные методы физиотерапии при фарингите и тонзиллите:

терапия механическим воздействием; лечение с помощью аппаратного тепла; лечение с помощью световых лучей; лечение электрическим и магнитным током.

Таблица. Особенности физиотерапевтического воздействия:

Метод лечения	Краткое описание
Амплипульсотерапия	Доставка лекарственного вещества к больному месту
Гальванотерапия, электрофорез	Согревающий и обезболивающий эффект
Иглорефлексотерапия (акупунктура)	Лечение ультрафиолетовым излучением, обезболивание
Лазеротерапия	Расслабляющий, обезболивающий эффект
Магнитотерапия	Монохромное и когерентное излучение
Механотерапия (вибрационная терапия)	При вибрационном воздействии стимулируются процессы регенерации, уходит боль
Парафинолечение	Обезболивающий эффект
Переменные токи Бернара	Стимулирующий и обезболивающий эффект
Синяя лампа	Синусоидально-модулированные токи, обезболивание
Теплолечение	Низкочастотные импульсы оказывают обезболивающее действие, согревают
Тубус-кварц	Противовоспалительное, анестезирующее действие
УВЧ-терапия	Прогревающее действие усиливается кровоток
Ультразвуковая терапия (более 16000 Гц)	Обезболивающий и противовоспалительный эффект за счёт микромассажа
Франклинизация (статистический душ)	Общее оздоровляющее воздействие
Электростимуляция	Приток крови и обезболивающий эффект
Электрофорез	Обезболивающий эффект

Терапия физическим воздействием при хроническом фарингите устраняет отёчность слизистой, производит обезболивающее действие, воспаление сходит на нет. При тонзиллите в миндалинах прекращается образование пробок, происходит их рассасывание. Улучшается общее состояние, повышается тонус организма.

Лечение горла домашними средствами

Дома лечатся при хронических инфекционных заболеваниях горла с помощью полосканий отварами лечебных трав, паровыми ингаляциями и с помощью небулайзера. Кроме полосканий, применяют мёд, который используют для добавления в отвары для питья.

Из трав, которые применяют для приготовления своими руками отваров лучше всего подходят для полоскания:

шалфей; ромашка; подорожник; мята; календула; мать-и-мачеха; липовый цвет.

Компрессы, регулярно накладываемые на горло, помогают при выраженных симптомах заболевания. Для лечение хронических фарингита и тонзиллита их домашних средств очень полезен прополис, если его просто жевать небольшими порциями несколько раз в день.

Профилактика хронических болезней горла

Хронический фарингит и тонзиллит можно предупредить, если соблюдать меры профилактики. Предупредить заболевание, это гораздо меньшая цена, чем та, которую приходится платить за лечение.

Здоровый образ жизни

Бегом к здоровью

Хронический фаринготонзиллит при здоровом образе жизни проходит гораздо быстрее, больной возвращает себе здоровье, одновременно создавая его запас. К здоровому образу жизни относят режим поведения и питания, соблюдение простых правил, не требующих материальных затрат.

Правила здорового образа жизни:

Обязательно нужен крепкий сон, для которого уделяют не менее 8 часов, в среднем. Сон, это неотъемлемая часть нашей жизни, когда происходит саморегуляция организма, его «тонкие настройки. Питание следует организовать так, чтобы не переедать, а сама пища была, по возможности, горячей, содержала пищевые волокна, витамины, фрукты, овощи. Сахар и специи кладут в блюда в минимальном количестве. Стараться не есть на ночь. После еды не рекомендуется пить воду в течение часа. Крепкий чай и кофе следует исключить из повседневного рациона. Отказаться от употребления спиртных напитков и табака. Не употреблять консервированные продукты. необходим активны двигательный режим. Даже если работа связана с сидячим положением, нужно предусмотреть перерывы на упражнения разминки. Соблюдение правил личной гигиены, мыть руки с мылом, при приходе домой, после еды и туалета. Положительные эмоции необходимы для здоровья, поэтому нужно избегать неприятных ситуаций. Для здорового образа жизни обязательно необходимо проводить на свежем воздухе два часа в день.

Упражнения и оздоровительные мероприятия

Физические упражнения помогают восстановить кровоснабжение и микроциркуляцию в органах и тканях. Лучшее упражнение для оздоровления, это, конечно, бег. Существует система Артура Лидьярда, которая заключается в ежедневном беге трусцой с течение получаса.

Такой бег укрепляет сердце и кровеносные сосуды, очищает лёгкие. Способствуют укреплению здоровья упражнения из арсенала йоги. Даже простые оздоровительные прогулки по сосновой роще действуют укрепляюще, а если их сочетать с гимнастическими упражнениями, то оздоровительный эффект не заставит себя ждать.

Тонзиллит и фарингит считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.

Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне вирусных или бактериальных инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.

Причины тонзиллита и фарингита

Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.

Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.

Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.

Отчего появляется тонзиллит

При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.

Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.

К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:

общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха; ослабление локального и общего иммунитета; механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство); нарушения деятельности нервной системы; нарушение носового дыхания; перенесенные простудные болезни; аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).

Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.

Что способствует возникновению фарингита

В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:

риновирус; аденовирус; коронавирус; вирус гриппа; парагрипп.

Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.

Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.

Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:

индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы; систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха; постоянная работа с вредными химическими компонентами; зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов; курение и алкоголь; аллергические реакции; эндокринные и обменные нарушения; патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.

Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.

В данном  случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.

Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.

Симптоматика фарингита и тонзиллита

Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.

Как проявляется тонзиллит

Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:

першение, сухость и сдавленность горла; болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну; при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки; язык покрывается серозным налетом; в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом; отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание; увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.

Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:

уплотнение поверхности неба; болезненность и увеличение лимфоузлов; рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности; выделение гнойных образований на слизистой миндалин; нормальные показатели температуры.

Клиническая картина фарингита

Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании,  с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.

В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:

иррадиация боли в уши; увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы; покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.

При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.

Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.

Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.

Диагностика заболеваний

Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.

Диагностическое обследование при тонзиллите

Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.

При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.

В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:

воспаление небных валиков; при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь; миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.

Диагностирование фарингита

Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:

гиперемия и отечность слизистой; зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата; гипертрофированность лимфоидных фолликулов.

Клинический анализ крови может показывать увеличение лимфоцитов, что указывает на вирусную природу воспаления, увеличенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ говорят о бактериальной этиологии.

Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.

При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.

Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.

Какое назначается лечение

Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.

В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.

Терапия острого тонзиллита

Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:

прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар); полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль); использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете); орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон); жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол); обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол); иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).

В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.

Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.

Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:

промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин); регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором; применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил); добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий; физиотерапевтические процедуры  на область горла и лимфоузлов  (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ); Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Как лечится острый фарингит

Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной  инфекции.

Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:

полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода); ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс); таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил); иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол); обильное теплое питье; сухие компрессы на область шеи; соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу; регулярная влажная уборка в комнате больного.

Лечебные меры против хронического фарингита

Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.

Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.

Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).

Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.

Симптомы тонзиллита специфичны, так как обусловлены воспалительными изменениями глоточных миндалин. Аномальность клинической картины возникает под влиянием этиологических факторов.

Фарингит – это воспалительный процесс глотки. Ларингит – воспаление гортани. Тонзиллит – воспалительные изменения глоточных миндалин.

Отличие между этими состояниями в морфологическом субстрате патологии. Сходные симптомы между нозологическими формами существуют, но есть и существенная разница. Подробнее об этих моментах поговорим в статье.

Причины тонзиллита и фарингита: отличия и сходство

Сходные этиологические факторы провоцируют воспаление гортани и глотки. Основные возбудители фарингита и тонзиллита:

Вирусы – аденовирус, грипп, парагрипп, чума; Бактерии – клебсиеллы, стрептококки, стафилококки.

Для возникновения обоих нозологических форм необходимо влияние провоцирующих факторов:

Вдыхание раздражающих веществ; Переохлаждение; Инфекционно-аллергические факторы; Аутоиммунный процесс.

Отличие между ларингитом и фарингитом заключается в симптомах, появляющихся при дыхании, приеме еды. Тонзиллит диагностировать проще, как симптоматически, так и при эндоскопическом обследовании носоглотки на приеме у ЛОР-врача.

При тонзиллите у детей возникают трудности при приеме еды. При визуальном осмотре ротовой полости прослеживаются покрасневшие миндалины. При воздействии некоторых бактериальных факторов появляется белый налет. Патология создает трудности не только с питанием у детей. Затруднение прохождения воздуха формирует гиповентиляцию легочной системы. Состояние повышает риск легочной патологии. Опасность повышается при сочетании нозологии с острыми респираторными вирусными инфекциями, бактериальными инфекциями носоглотки.

При фарингите эндоскопический осмотр подтверждает отечность, покраснение глотки. Одновременно прослеживается повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Внешний осмотр человека помогает обнаружить увеличенные лимфатические узлы нижнечелюстной группы.

Повышение температуры наблюдается при обоих видах патологии. Для тонзиллита характерны более высокие цифры.

Симптомы острого тонзиллита у взрослых

В глотке человека находится 6 миндалин. Симптомы воспаления зависят от количества пораженных органов, вида возбудителя, характера увеличения. Одна миндалина располагается в корне языка, вторая вверху глотки. Пара лимфоидных скоплений располагается с левой и правой стороны глотки. Структуры называются гландами. Выполняют защитную функцию, так как предотвращают проникновение микроорганизмов внутрь носоглотки. Образования создают барьер на пути проникновения вирусов и бактерий в нос, горло, глотку. При поражении местной лимфоидной системы микроорганизмы получают возможность для проникновения в глубокие слои носоглотки – гортань, горло.

Острый тонзиллит возникает редко. Особенности современного образа жизни, повальное распространение антибиотиков не дают возможности для активного размножения бактерий. Только при вирусной этиологии заболевания возможно быстрое увеличение миндалин вследствие воспаления. Против данных возбудителей антибактериальные средства не помогают, поэтому приходится иммунной системе вырабатывать антитела – защитные иммуноглобулины, уничтожающие вирусы. На процесс уходит 10-14 дней. За этот промежуток времени вирусы успевают активно размножаться, формируя специфические симптомы тонзиллита:

Боль горла при поступлении пищи; Значительное повышение температуры до 40 градусов; Затруднение дыхания; Озноб; Усиленное отделение пота; Белый или желтоватый налет; Кашель; Неприятный запах изо рта; Болезненность, отечность лимфоузлов; Образование большого количества слизи; Бессонница; Храп.

Реже симптомы тонзиллита проявляются со стороны ушей, живота. При бактериальной этиологии прослеживается сыпь на теле. Чаще всего заболевание начинается с горла.

Боль при тонзиллите отличается от болевого синдрома при фарингите. Усиливается болезненность при воспалении миндалин при приеме еды, переохлаждении. Интенсивность синдрома настолько высокая, что человеку сложно разговаривать. На этом фоне сложно принимать еду.

При фарингите болевой синдром увеличивается при глотании. При использовании антисептических спреев боль уменьшается. Биопарокс помогает уменьшить симптоматику патологии при вирусной и бактериальной этиологии.

Белый налет на гландах – важный признак вирусного или бактериального тонзиллита. В зависимости от возбудителя прослеживаются точечные или распространенные пленки. Гнойнички часто прослеживаются у детей.

Симптомы бактериального и вирусного тонзиллита отличаются. При первой форме без применения антибиотиков не нормализуются. Вирусная активность постепенно уменьшается после выработки иммуноглобулинов. Недомогание, слабость проходят через 5-7 дней.

Все симптомы хронического тонзиллита можно разделить на субъективные и объективные.

Периодическая болезненность миндалин при хроническом тонзиллите, усиление болевой чувствительности на фоне приема еды при фарингите, болевой синдром при дыхании на фоне ларингита – основные симптомы нозологических форм. Описанные признаки оценивают пациентов субъективно, поэтому при сборе жалоб у людей появляются отличия.

Объективные критерии более достоверны. Устанавливаются при эндоскопическом исследовании миндалин, глотки, горла ЛОР-врачом. Пациент обнаруживает только увеличение регионарных лимфоузлов. Пальпация, осмотр, зондирование лакун позволяет выявить вид возбудителя при последующем бактериальном посеве, микроскопическом изучении мазка. Пункция увеличенных глоточных миндалин позволяет изучить морфологическую составляющую патологического процесса.

Тонзиллит и фарингит: отличия

Значительные отличия между тонзиллитом и фарингитом – выраженность воспаления, интенсивность болевого синдрома. Если возникает боль горла, при которой сложно потреблять еду, можно предположить воспаление глоточных миндалин (тонзиллит).

При фарингите между приемами еды редко появляется болевой синдром. Усиливаются патологические ощущения только под влиянием провоцирующих факторов – теплая пища, вдыхание химических веществ.

Сложнее провести дифференциальную диагностику между фарингитом и хроническим тонзиллитом. Между этими нозологическими формами существует сходство в период ремиссии воспаления глоточных миндалин. Патологию сложно лечить, поэтому симптомы возникают с определенной периодичностью. Фарингит отличается относительной чувствительностью к приему антибиотиков.

Обострение декомпенсированного тонзиллита характеризуется постепенным нарастанием клинических симптомов на фоне проводимого лечения. Пациенты отмечают постоянную клинику, возникающую в определенное время:

Появление комка в горле; Жар; Слабость; Бред.

Нозология приводит к постоянному увеличению лимфатических узлов. Многие пациенты с хроническим течением заболевания научились предвидеть обострение по размерам увеличенных поднижнечелюстных лимфатических узлов.

Чем отличается хронический фарингит от тонзиллита

При хроническом фарингите симптомы отличаются от тонзиллита. Самое главное проявление болезни – активизация симптомов при эмоциональных и физических перегрузках. Ослабление иммунной защиты при употреблении холодной пищи, переохлаждении усиливается активность размножения бактерий и вирусов.

Развивается процесс при хроническом насморке или гайморите. Употребление никотина, пьянство, кариозные зубы становятся причиной обострения фарингита и тонзиллита.

Долговременный воспалительный очаг горла вреден для функционирования слизистой оболочки горла. Фарингит, тонзиллит, ларингит – эти нозологические формы обостряются при курении.

По морфологическому субстрату выделяют сходство характера воспаления:

Катаральное; Атрофическое; Гипертрофическое.

При этих видах отличается характер поражения тканей. Катаральная стадия менее опасна. При ней воспалительный процесс затрагивает только поверхностный слой. Нарушается функциональность глотки, миндалин, гортани. Патология характерна для курильщиков, людей которые постоянно находятся под влиянием агрессивных факторов внешней среды (на химических производствах).

У пациентов нередко появляется сухость, першение глотки. При повышенной задымленности атмосферы в холодное время года появляется увеличение толщины миндалин. При длительном существовании процесса происходит необратимое зарастание патологических очагов фиброзной тканью. В сосудистой стенке нарастают новые капилляры с образованием алых очагов на поверхности оболочки. При интенсивном нарастании изменений возникает гипертрофическая форма, при которой появляется множество дополнительных функциональных элементов воспаленной ткани.

Атрофические фарингит, тонзиллит, ларингит характеризуются гибелью функциональных клеток. При формах наблюдается нарушение функциональности ткани. Отсутствие выделения слизи приводит к першению, кашлю, болезненности при приеме пищи. Сухость слизистой оболочки сопровождается образованием гнойных масс и слизи. У пациента из полости рта возникает неприятный запах. Атрофия сопровождается постепенным нарушением функциональности органа.

Фарингит, тонзиллит, ларингит – как диагностировать

При осмотре носоглотки обращают внимание на следующие составляющие диагностического процесса:

Величина миндалин; Цвет слизистой оболочки; Состояние окружающих тканей.

Объективные критерии обнаруживаются через 3-4 недели. После ангины или обострения нозологии патологические признаки прослеживаются активнее.

При фолликулярной форме хронического фарингита или ларингита на поверхности гортани, глотки визуализируются мелкие желтоватые пузырьки. Перерождающаяся ткань замещается мелкими кистозными образованиями, окруженными лейкоцитами, фрагментами поврежденных тканей.

Лакунарный тонзиллит характеризуется расширенными отверстиями лакун. Мелкие выводные отверстия воспаленных полостей содержат белые казеозные массы. Такой патологический процесс распространяется на окружающие ткани, поэтому может привести к фарингиту и ларингиту. Отличия в симптомах на начальной стадии лакунарной ангины не прослеживаются. Специфические проявления воспаленного горла, гортани появляются при использовании антибиотиков.

Отличия симптомов тонзиллита:

Отечность оболочки над верхним полюсом миндалин, воспаление небных дужек – признак Зака; Покраснение передних дужек – симптом Гизе; Гиперемия междужечного угла, дугообразная инфильтрация – критерии Преображенского.

Регионарный лимфаденит появляется при хроническом тонзиллите. Определять увеличенные лимфатические узлы нужно пальцами по передней части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Пальпаторно лимфатические узлы становятся болезненными. При ощупывании ретромандибулярных узлов появляется иррадиация болевых ощущений в ухо.

Гнойники развиваются возле гланд, появляется расплавление жировой ткани. Развитие процесса определяется по повышению температуры. Даже употребление лекарственных средств не приводит к исчезновению симптомов. Прогрессирующее течение приводит к появлению ларингита и фарингита.

Аутоиммунные процессы организма приводят к осложнениям фарингита при сочетании с тонзиллитом. Поражение ткани антителами, присутствие бактериальной флоры (особенно стрептококка) создает серьезные проблемы с лечением.

Хроническое воспаление миндалин становится причиной поражения сердечных клапанов, возникновения почечной недостаточности, появления осложнений со стороны головного мозга.