Плечелопаточный периартрит – это распространенное заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения мышечных тканей плеча и плечевого сустава (суставной капсулы, сумки и сухожилия), сопровождающиеся воспалительным процессом. Лечение периатрита плечевого сустава имеет свои особенности.
В обязательном порядке, помимо медикаментозной терапии, назначается комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите. Широко распространена лечебная гимнастика доктора Попова и Бубновского. Как правильно выполнять ЛФК при поражениях и воспалениях плечевого сустава, описано ниже.
Правильно подобранные упражнения ЛФК оказывают такой терапевтический эффект при поражениях плечевого сустава:
Активирование кровообращение и микроциркуляционных процессов в пораженном болезнью органе и тканях. Торможение воспалительного процесса и дегенеративных изменений. Устранение спазма мышц и связок. Укрепление связок и сухожилий. Восстановление подвижности и функциональности плечевого сустава. Предупреждение атрофирования мышечных тканей.
Лечебная физкультура относится к полноценным методам терапии при различных патологиях плечевого сустава.
Значение ее нельзя переоценить. Но должный эффект достигается, только если упражнения подобраны в соответствии с особенностями формы заболевания и возможностями пациента, и выполняются под контролем врача или инструктора.
Существуют определенные предписания, как должна выполняться гимнастика при периартрите плечевого сустава для максимальной пользы. Пренебрегать ними не рекомендуется.
Нельзя начинать занятия ЛФК в острой стадии болезни. Упражнения дают эффект, только если воспалительный процесс купирован; Если во время выполнения упражнений появляются незначительные болевые ощущения, это не повод прекращать ЛФК. Снять боль можно с помощью специальных препаратов; При сильных нарастающих болях и общем ухудшении самочувствия занятия следует немедленно прекратить; Нагрузки должны увеличиваться постепенно. Силовая гимнастика противопоказана, если пораженные суставы и связки еще не готовы к ним; Чтобы увеличить объем движений и мобильность сустава, перед началом занятий рекомендуется провести массаж и прогревания больных участков тела; В начале терапии гимнастикой Попова выполняются только несложные упражнения из исходного положения лежа на спине; В дальнейшем быстрому восстановлению подвижности плечевого сустава способствует введение упражнений со спортивным инвентарем – мячом, эспандером, гантелями.
Сначала подбираются такие упражнения, при которых задействуются мышцы и суставы верхних конечностей, максимально удаленные от больного плеча. Затем постепенно вовлекаются и пораженные связки, мышцы, сухожилия.
Важная информация: если гимнастика Попова при периартрите назначена как один из методов лечения, прерывать занятия нельзя.
Эффект достигается только при регулярном выполнении комплекса упражнений.
Гимнастика Попова адаптирована специально для пациентов с патологиями плечевого сустава, но, тем не менее, и она имеет свои противопоказания.
Артериальная гипертензия не поддающаяся контролю. Хроническая недостаточность сердечной мышцы. Патологии кровеносной системы. Острая стадия периартрита плечевого сустава с выраженными болями. Склонность к кровотечениям. Лихорадочные состояния.
При этом болевой синдром незначительной степени противопоказанием не является.
Если плечелопаточный периартрит перешел в стадию нестабильной ремиссии, со слабо выраженным болевым синдромом, выполнять упражнения лечебной гимнастики можно. Но начинать надо строго с упражнений, выполняемых из исходного положения лежа на спине на твердой поверхности.
Разработка мышечных тканей верхней пораженной конечности. Осуществляется с помощью сжимания и разжимания пальцев рук в кулак. Далее рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, и выполняются сначала сгибательные движения кистью, затем вращательные. После этого следует вытянуть конечности вдоль туловища и расслабиться. Для следующего упражнения руки остаются вытянутыми вдоль туловища. Нужно выполнять вращательные движения, перемещая при этом ладони поочередно вверх и вниз. Исходное положение то же. Руки следует на вдохе согнуть в локтях и прижать кисти к плечам. На выдохе разогнуть и вернуть в исходное положение. Руки по-прежнему расположены вдоль туловища. На вдохе согнуть конечности в локтях, затем плавно развести в стороны. Локти при этом направлены вверх, а кисти должны коснуться пола. Кисти рук укладываются на соответствующее плечо. При вдохе развести локти в стороны, при выдохе – вернуть в исходное положение. Исходное положение не меняется. Локти на вдохе поднять вверх и вытянуть насколько возможно, на выдохе опустить вниз.
Руки вытянуть вдоль тела, развести в стороны, одновременно выполнять вращательные движения кистью, предплечьем и плечом, расположенными по одной линии. При выполнении упражнения не должно возникать ощущения переутомления и болей.
Лежа на спине, поднять вытянутые руки перед собой на вдохе, на выдохе опустить на пол.
Завершающее расслабляющее упражнение – руки отведены в разные стороны, ладони обращены вверх. Следует полежать так несколько минут, расслабленно и равномерно дыша. Все упражнения выполняются по 8-10 раз одним подходом.
Весь комплекс упражнений построен на вращательных и потягивающих движениях. Любого дискомфорта, перенапряжения, силового воздействия на мышцы и связки следует избегать. Гимнастика включает такие основные упражнения:
Поднять плечи вверх так высоко, как только получается, и выполнить вращательные движения «восьмерка». Исходное положение – стоя прямо, с максимально вытянутым позвоночником. На вдохе плечи поднимаются вверх, задерживаются в верхней точке на несколько секунд, и на выдохе опускаются вниз. Медленное выполнение упражнения для укрепления плечевого сустава «ножницы» верхними конечностями. Сначала вытянутые руки разводятся в стороны так, чтобы лопатки по возможности соприкоснулись. Затем медленно переводятся вперед и скрещиваются перед грудью. Вытянуть руку вверх, одновременно повернуть в эту же сторону туловище. Не опуская руки, выполнить несколько поворотов туловища. Затем опустить руки вниз и на несколько секунд расслабиться. Повторить движение второй рукой.
Руку согнуть в локте, кисть положить на плечо. Плавно поднять руку вверх, зафиксировать, затем так же плавно вернуть в исходное положение.
Кисти поднять до уровня груди и сплести «замком, предплечья должны быть расположены при этом параллельно полу. Выполнить несколько раз движение «волна».
Встать прямо, ноги свести вместе. Наклониться вперед, стараясь коснуться грудью коленей. При выполнении нужно стараться тянуться плечами к коленям. Задержаться на несколько секунд, затем выпрямиться и расслабиться.
Не принципиально, какой именно вид гимнастики для восстановления пораженного периартритом плечевого сустава выбран. Важнее, чтобы выполнения комплекса упражнений контролировалось профессиональным тренером по ЛФК. Эффект не будет достигнут даже при регулярных занятиях, если упражнения делаются неправильно.
При грамотном и последовательном комбинировании медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики есть все шансы на полное выздоровление.
Плечелопаточный периартрит является вялотекущим воспалительным дегенеративным заболеванием, характеризующимся поражением связок, капсулы, сухожилий и сумки плечевого сустава. Как и любое другое заболевание, периартрит требует незамедлительного обращения к специалисту и терапии. Если вы столкнулись с таким недугом, как плечелопаточный периартрит, комплекс упражнений Попова станет эффективным дополнением медикаментозного лечения, назначенного лечащим врачом.
Медлить с обращением к специалисту не рекомендуется, поскольку это чревато усугублением патологического процесса и развитием осложнений. Заниматься самолечением также не стоит.
Комплекс упражнений доктора Попова Петра Александровича — специально разработанные движения, помогающие в терапии заболевания и способствующие восстановлению функционирования пораженного сустава, а также устранению контрактур. Суть методики – направленное воздействие, как на мягкие, так и твердые ткани плеча.
Основное отличие гимнастики Попова от других упражнений — повторение, благодаря чему достигается большая амплитуда. Помимо этого, повтор упражнений способствует разогреву мышц.
Лечебная физкультура доктора Попова способствует:
нормализации кровоснабжения пораженного участка; восстановлению прежней функциональности плечевого сустава; восстановлению объема движений; укреплению связочного и мышечного аппарата; расслаблению мышц и сухожилий; восстановлению тонуса мышц.
Практиковать гимнастику Попова можно только после предварительной консультации у доктора. Выполнение упражнений без назначения и без ведома специалиста может навредить вам. Более того, приступив к выполнению ЛФК необходимо руководствоваться рядом правил.
Не практикуйте методику при обострении воспалительно-дегенеративной патологии. Выполнять упражнения при незначительных болезненных ощущениях можно. Болезненность можно купировать болеутоляющими препаратами. Делать гимнастику при ярко-выраженных болевых ощущениях категорически запрещается. Не нагружайте сустав сразу. Увеличивайте интенсивность постепенно. Не прибегайте к выполнению силовых упражнений, не разогревшись хорошенько и не подготовив к этому плечевой сустав. Интенсивные боли можно минимизировать, сделав массаж.
Чтобы усилить эффективность лечебной физкультуры рекомендуют дополнить гимнастику Попова упражнениями с применением мяча, резиновой ленты, гимнастической палки, гантель. Упражнения должны приносить приятные, но никак не болевые ощущения, дискомфорт или усталость. Если во время физкультуры появились боли, возможно, вы что-то делаете не так. После каждого упражнения в обязательном порядке расслабляйте плечевые мышцы. Следите за дыханием. Оно должно быть в такт с движениями. Выполняйте каждое упражнение не менее пяти раз. Если вы уже приступили к комплексу, выполняйте физкультуру каждодневно. При нарушении этого принципа возможно значительное понижение эффективности выполняемых мероприятий.
Подобная методика действенная и эффективная и безусловно поможет в терапии недуга. Однако вместе с преимуществами и показаниями она обладает рядом противопоказаний.
Не рекомендуется практиковать лечебную физкультуру Попова при наличии:
лихорадки; патологий ССС; состояний, связанных с увеличенным риском появление любых видов кровотечений; артериальной гипертензии.
Выполнение упражнений Попова при вышеуказанных недугах может стать причиной значительного ухудшения состояния.
Гимнастику при невыраженном болевом синдроме рекомендуют выполнять в положении лежа на спине. Поверхность, на которой планируйте заниматься, должна быть твердой.
Прилягте на спину, поднимите руки. Сначала сгибайте-разгибайте пальцы. Сделайте это упражнение восемь раз. Далее перейдите к сжиманию-разжиманию кистей в кулаки. Повторов должно быть не мене восьми. Лежа в исходном положении, поднимите руки, согните их немного в локтях и сделайте десять круговых движений кистями сначала в одну сторону, затем в другую. Согните предплечья в локтях, положите кисть на плечо, зафиксируйте положение на несколько секунд. То же самое проделайте со второй рукой. Подходов должно быть не менее десяти. Расположите руки вдоль туловища, согните их в локтях и медленно разведите в стороны. Постарайтесь подтянуть локти максимально вверх. Кисти в этот момент должны соприкасаться с полом. Повторите шесть раз. Разведите верхние конечности в стороны, ладошками вверх. Полежите в таком положении пять-десять секунд.
Неотъемлемая часть в лечении плечелопаточного периартрита – подвижность позвоночного столба. Важно при выполнении ЛФК доктора Попова находиться в вертикальном положении, предпочтительно в сидячей позе.
Выполнять физкультуру, нужно не торопясь и в обязательном порядке правильно дыша.
Присядьте на краешек стула, выпрямите спину и немного расставьте ноги. Приподнимайте поочередно передние части стопы, как будто идете, и при этом скользите руками вдоль бедра по направлению к колену. Плечи при выполнении упражнения должны быть подвижными. Контролируйте дыхание: на вдохе движение одной рукой, на выдохе – другой. Теперь проделайте то же упражнение, но массирующие продольные движения замените круговыми. Эти упражнения способствуют разогреву мышц плеч и развитию координации движений.
Расслабьтесь. Сидя на стуле, опустите руки вдоль туловища. Выполните несколько легких круговых движений плечами. Медленно согните позвоночник, но при этом не переставайте делать круговые движения плечами. Выпрямите спину, расслабьтесь. Каждое упражнение должно заканчиваться расслаблением и ходьбой сидя. Снова выполняйте круговые движения плечами, руки при этом должны находиться внизу. Двигайтесь плавно, медленно. Постепенно увеличивайте амплитуду движений вперед и назад. Спина всегда должна оставаться подвижной, она должна как бы тянуться за плечами. Подтяните плечи вверх, начните выписывать ими восьмерку, в обязательном порядке с вовлечением позвоночного столба. Сидя на стуле, вытяните конечности вверх. Правой рукой обхватите кисть левой. Осуществляйте потягивающие движения вперед. При этом спина должна немного отклониться назад. В этом упражнении необходимо задействовать и тазобедренные суставы. Медленно опустите руки, затем повторите упражнение. На вдохе — руки поднимаются, на выдохе опускаются.
Поставьте ноги на ширине плеч, при этом максимально расслабьте руки. Выполните упражнение «ножницы» не менее шести раз. Вытяните руки вперед, осуществляйте перекрестные движения. Во время вдоха должны соединиться плечи, во время выдоха – лопатки. При возникновении болезненности уменьшите амплитуду движений или на время прекратите занятие. Физкультура должна проводиться в том случае, если от нее вы получаете только приятные ощущения. Поднимите левую руку вперед, а затем вверх. Вместе с этим выполняйте медленные движения позвоночным столбом. Далее проделайте то же самое с правой рукой. После этого вовлеките в процесс шею. При подъеме руки сделайте поворот шеей, при возращении руки в исходное положение голова тоже должна повернуться. Приложите кисти к плечам, вращайте руками. При этом должны работать плечи и мускулатура спины. По очереди сгибайте конечности в локтях. Согнутую конечность медленно поднимите вверх. Скрестите пальцы в замок. Сделайте несколько волнообразных движений. Выпрямите руки, скрестите пальцы. Сделайте несколько вращательных движений сначала вправо, затем влево. Эти движения способствуют растяжению мышц и сухожилий. Расставьте ноги на ширине плеч. Руки положите на коленки. Постарайтесь потянуться правым плечом к левому колену. Наклоны выполняйте осторожно.
Ознакомить с комплексом упражнений должен лечащий врач. Помимо этого, есть специальное видео, которое поможет вам на первых порах, пока вы не выучите движения.
Методика доктора Попова – действенна и поможет не только в терапии патологии, но и нормализации функционирования плечевых суставов. Однако не стоит надеяться, что эффект появиться после первого занятия. Вы должны понимать, что вам придется проделать тяжелую работу. И только спустя время вы увидите первые результаты.
Комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите — это лечебная физкультура, которую можно делать для профилактики. Гимнастика Попова предусматривает снятие воспаления в суставе, который соединяет плечо с лопаткой, в мышцах, которые расположены в этой области.
ЛФК Попова назначается в комплексе с лечением медпрепаратами, физиотерапией, уколами. Это необходимо, чтобы получить эффективные результаты после терапии плечелопаточного периартрита. Болезнь представляет собой воспаление, поражающее связки и суставную капсулу, которые находятся около плечевой кости и лопатки.
При плечелопаточном периартрите очень полезным и действенным является комплекс ЛФК Попова, созданный для лечения подобной патологии.
В чем состоит метод лечебной физкультуры по Попову? Целью терапии является:
снятие болевых ощущений и воспалений; восстановление движений в суставе, который поразил артрит; проведение комплекса профилактических мероприятий, если болезнь внезапно обострилась.
Методика доктора Попова основана на том, чтобы восстанавливать функции соединительной ткани, в состав которой входят сухожилия и связки, после полученных травм. Именно они провоцируют то, что суставной комплекс после травмирования запоминает неправильное расположение сустава и мышц, и в таком виде происходит заживление очага болезни или перелома.
При плечелопаточном периартрите больной начинает щадить сустав, который доставляет много беспокойства. Это позволяет избежать боли и дискомфорта. Мышцы запоминают движения, которые не провоцируют боль и купируют воспаления. Эту особенность связок и сухожилий применил в своей методике доктор Попов, что помогло во время упражнений тренировать мышцы, помогая им занять необходимые позиции. Так возникла лечебная гимнастика малых движений, придуманная Поповым.
Лечение плечелопаточного периартрита по методу Попова направлено на то, чтобы постепенно расшатывать связки, которые закостенели в одном положении.
Особенности методики в следующем:
Пациенты должны делать осторожные движения с малой амплитудой. Важно следить за ощущениями. Комплекс подбирается индивидуально, чтобы больной смог сосредоточиться на его выполнении. Гимнастика не должна вызывать болезненность и напряжение. После упражнений может возникнуть расслабление и легкая усталость. Гимнастику Попова надо проводить только во время ремиссии или после полного излечения.
Все упражнения надо делать регулярно, чтобы ЛФК приносила эффект. Часто больные, у которых была диагностирована подобная патология, должны делать ЛФК Попова на протяжении всей жизни. Это помогает предотвратить развитие воспалений.
Как выполнять упражнения Попова? Только врач может назначить лечебную физкультуру, чтобы не провоцировать осложнения болезни. Для правильного подбора упражнений больной должен 1 раз пройти полностью весь комплекс занятий Попова с инструктором. Это поможет подобрать такие движения, которые не будут вызывать дискомфорт.
Важно, чтобы перед каждым упражнением больной расслаблялся.
Так быстрее снимается напряжение с позвоночника и плеч. Комплекс упражнений Попова при плечелопаточном периартрите состоит из следующих элементов:
Разминка связок. Растяжка сухожилий.
Разминка мышц предусматривает следующие упражнения:
Сесть на край стула, распрямить спину, руки на коленях. Постепенно поднимать часть ступни от пола, делая небольшие шаги, не поднимаясь со стула. Двигаться надо плавно, гладя руками нижние конечности по направлению от бедер к колену. Постепенно нужно опускаться ниже, чтобы создать нагрузку на плечи. Небольшие наклоны, словно маятник, влево и вправо. Плечами описывается восьмерка, вначале в одну сторону, а затем в другую. При этом надо наблюдать за дыханием, расслабить мышцы спины и плечевого пояса. Захватить одну руку другой и потянуть вверх, чтобы распрямить спину. Иногда движения вверх заменяют вытягиваем рук вниз, чтобы потянуть плечевой пояс. Важно, чтобы спина приняла круглую форму, отклонилась назад, а поясница и грудной отдел выгнулись назад. Эти движения повторяют 2–3 раза.
Сделать еще раз упражнение №3, только руки сводить ближе.
Снова надо сделать упражнение №1 — ходить на месте. Маятникообразные движения нужно выполнять в расслабленном состоянии, руки должны двигаться, как и спина.
При движении назад лопатки нужно свести. Руки по очереди поднимать вверх, кисти опустить к полу. Спина должна тянуться вслед за руками. Поворачивать голову и шею в ту сторону, в которую поднимают руку. Большой палец каждой руки поставить на ключицу и начинать медленно вращать локтями вначале вперед, потом назад, увеличивая амплитуду.
Развернуть ступни на пятках, чтобы носик и колени смотрели друг на друга. Больной должен постепенно наклониться вперед. Руки скользят по бедру и голени, что поможет растянуть связки спины. Ступни разворачиваются в другую сторону. Потом человек встает, лопатки соединяются, грудь расправляется. Все движения выполняются плавно, с осторожностью, следует избегать резких движений.
Снова сделать упражнение 1, т.е. ходить, не вставая с места. Большие пальцы рук снова на ключицах, руки согнуты в локте, их по очереди двигать вперед-вверх, назад-вниз.
Поднять руку, голову отвернуть в другую сторону, что растянет межлопаточные связки. Кисти расслабить, расположив их так, чтобы ладони были повернуты в разные стороны. Затем делаются движения в другую сторону. При расположении ладоней вниз, нужно тянуть руки и плечи, зафиксировав прямой позвоночник.
Поднять руки, кисти расслабить, запястья слегка согнуть, затем опустить руки. Руки поднимать и сгибать в локтях, чтобы напрячь двуглавую плечевую мышцу. Это упражнение заканчивается тем, чтобы руки, согнутые в локтях, направить вверх.
Далее, согласно методике Попова, для лечения плечелопаточного периартрита нужно провести растяжку мышц:
Сцепить пальцы в замок и протянуть руки перед собой, что позволит совершать руками волны. Двигаться от локтя одной верхней конечности к локтю другой. Выполнить вращения, добавив вращения плечами. Ноги на ширине плеч. Обе руки — на колени. Надо тянуться одним плечом к противоположному колену, а потом наоборот. Расположить руку на противоположном плече, а другой рукой поддерживать локоть. Нужно наклоняться вперед, тянуться вверх, приближая локоть к торсу. При наклонах вниз нужно делать вдох, а при поднятии вверх — выдох. Поменяв руки, движения повторяют. Ноги расставить настолько широко, как только можно, руки упереть в колени, наклониться вперед. Спиной двигать запрещено, плечи перемещать по очереди к противоположным коленям. В работе должны участвовать только плечи. Корпус поднять, подвигать плечами.
Метод доктора Попова помогает вернуть суставам подвижность, восстановить тонус мышц, увеличить амплитуду движения плеч и суставов.