Растяжение связок – это одна из самых распространенных травм и встречается очень часто в повседневной жизни. Получить такое травматическое повреждение может каждый человек, практически не выходя из дома. Связочный аппарат – это своеобразный механизм, который соединяет между собой кости скелета и удерживает суставы в правильном физиологическом положении. Повреждение связок вызывает массу неудобств и вызывает боль.
В травматологии часто встречаются растяжение связок плечевых, локтевых, запястных, ключичных, позвоночных, коленных, голеностопных суставов. Учитывая, что эти травмы могут случиться в быту, на работе и при занятиях спортом, каждый человек должен знать, что делать в такой ситуации. Растяжение связок не несет никакой угрозы здоровью человека, но надолго выбивает из темпа привычной жизни.
Симптомы растяжения связок
Боль при движении; Отек мягких тканей и припухлость; Гематома и кровоподтек в области травмы; Хруст, треск или хлопок при разрыве связки; Нарушение подвижности сустава.
Первая помощь при растяжении связок
При повреждении голеностопного сустава необходимо освободить ногу пострадавшего от обуви; Зафиксировать поврежденный сустав с помощью лестничной шины, палки, бандажа или специальной эластичной повязки; Ограничить движение поврежденной конечности; К месту травмы приложить холодный компресс; Вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
Алгоритм лечения и восстановления после растяжения связок
Обезболивание; Уменьшение отечности; Ликвидация признаков воспаления; Восстановление двигательной активности.При растяжении связок в основном применяются мази и различные компрессы, потому что они очень эффективны и практически безвредны для здоровья.
Мази, применяемые при растяжении связок, делятся на несколько видов:
Обезболивающие; Противовоспалительные; Охлаждающие; Согревающие.
Обезболивающие мази
При выборе мази на первом этапе лечения необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Очень важно обратить внимание врача на наличие или отсутствие аллергических реакций и подобрать эффективную обезболивающую мазь.
Самостоятельно покупать и применять мазь при растяжениях не рекомендуется, особенно в тех случаях, когда на коже имеются видимые повреждения. В этом случае необходима консультация врача-травматолога.
Мази могут обладать не только обезболивающим, но и охлаждающим эффектом. Эти средства не втирают в кожу, а легкими движениями наносятся на ее поверхность. Чаще всего в своем составе они содержат ментол, который создает эффект остужения и за счет него снимается боль в зоне повреждения.
Обезболивающие мази:
«Апизартрон»; «Траумель»; «Гевкамен»; «Бом-Бенге»; «Гепариновая мазь»; «Вирапин»; «Випросал»; «Геморид»; «Випратокс»; «Гепароид»; «Гимнастогал»; «Индометацин»; «Лидокаин»; «Траумель»; «Ибупрофен»; «Бен-Гей»; «Живокоста (окопника)».
Обезболивающие кремы:
«Кетонал»; «Хондрекс»; «Аналгос»; «Долгит».
Обезболивающие гели:
«Быструмгель»; «Фастум-гель»; ««Дикловит»; «Диклофенак»; «Вольтарен»; «Диприлиф»; «Долабене»; «Индовазин».
После травмы необходимо снять отек с мягких тканей, чаще всего с этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты. В своем составе мази содержат такие лекарственные вещества, которые подавляют активность медиаторов воспаления, уменьшают отек тканей и болевые ощущения в зоне повреждения.
Мази для снятия отека содержат:
«Ибупрофен» (пара-изобутилфенил); «Индометацин» (пара-хлорбензоил); «Аспирин» (метилсалицилаты); «Вольтарен» (диклофенак); «Кетопрофен».
Применение согревающих мазей при растяжении связок основано на том, что они вызывают расширение мелких капилляров, улучшают местное кровообращение – активизируется процесс рассасывания очага воспаления и происходит постепенная регенерация поврежденных связок.
Согревающие мази содержат:
Змеиный яд; Пчелиный яд; Камфору; Эфирные растительные масла; Препараты никотиновой кислоты.
При растяжении связок применяются следующие согревающие мази:
«Випросал»; «Тигровая»; «Эфкамон»; «Никофлекс»; «Васкулярин»; «Випратокс»; «Слонц»; «Капсикам»; «Вирапин»; «Апизатрон»; «Финалгон»; «Дольпик».
Первые дни после травмы на место повреждения накладывать согревающую мазь нельзя, необходимо охлаждение и обезболивание. Согревающие мази способствуют быстрому выводу токсинов за счет улучшения местного кровообращения, и тем самым уменьшают боль. Мази, которые содержат в своем составе нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать длительное время, так как возможно их всасывание в кровь и на организм человека они будут оказывать не местное, а общее действие. Кроме этого, гормональные мази могут отрицательно влиять на надпочечники и проявлять массу побочных действий.
Перед тем, как использовать согревающую мазь в лечении необходимо провести пробу на индивидуальную чувствительность. Для этого, необходимо нанести 0.5 мл мази на кожу и через несколько часов обратить внимание на реакцию. Если у человека отсутствует зуд, сыпь и покраснение кожи в месте нанесения лекарственного препарата, то мазь можно использовать в лечении. Но начинать нужно с очень маленькой дозировки. Первый раз согревающая мазь наносится на место повреждения связок на ночь, а затем 3 раза в день. Пациент должен массажными движениями, очень аккуратно втирать мазь в зону растяжения связок.
Больной должен знать, что при использовании таких препаратов, как «Финалгон» и «Дольпик» на коже возможно образование белого налета, что может помещать всасыванию лекарственных веществ при последующих нанесениях. Этот налет нужно смыть перед каждым новым нанесением мази
Большинство согревающих мазей должны наноситься специальным аппликатором или в перчатках.
Согревающие мази не должны попадать на слизистые оболочки и в глаза. После нанесения лекарственного средства на кожу, пациент должен тщательно помыть руки с мылом. После втирания согревающей мази для усиления действия лекарственного препарата место повреждения нужно укутать шарфом или платком. Если больной жалуется на сильное жжение в месте нанесения лекарства, то можно нанести дополнительно вазелин.
Если на месте травмы имеется гематома, то могут назначаться мази, содержащие рассасывающие компоненты:
Гепарин; Троксерутин; Экстракт медицинской пиявки; Венорутон; Аэсцин.
«Гепариновая мазь» — одна из самых дешевых, применяется при растяжении связок, так как препятствует тромбообразованию, обеспечивает прилив крови, устраняет дальнейшее распространение воспалительного очага и уменьшает отек мягких тканей.
«Троксевазин» является хорошим венотоником, который уменьшает отек мягких тканей в месте повреждения.
Самой лучшей мазью от растяжения связок будет то лекарственное средство, которое можно использовать на нескольких этапах лечения, чаще всего это комбинированные мази, которые содержат сразу несколько активных и действующих веществ и препаратов. Так, например, некоторые гормональные препараты очень хорошо снимают воспаление, а любимый профессиональными спортсменами «Бен-Гей» оказывает не только охлаждающее, но и противоотёчное действие.
После травмы для поврежденных связок обязательно необходим период покоя и восстановления. На этом этапе пациенту стоит постепенно возвращаться к двигательной активности и делать первые физические упражнения после лечения. Необходим аккуратный массаж поврежденного места.
В случае, если спортсмену после растяжения связок необходимо приступить к тренировкам раньше срока, ему нужно обязательно позаботиться о нанесении противоотёчных средств (мазей или гелей), поскольку поврежденное место перенесет несколько дополнительных микроразрывов. Любая тренировочная нагрузка должна сопровождаться нанесением разогревающей мази для хорошей местной разминки.
Самой распространенной травмой является растяжение связок голеностопного сустава.
Особенности лечения:
Сразу после травмы необходимо охладить голеностопный сустав для этого несколько раз приложите лед на 10-15 минут. В первые двое суток место повреждения на ноге нужно охлаждать; С третьего дня после травмы на голеностоп можно наносить разогревающие мази, делать хвойные ванны и согревающие компрессы (например, с димексидом); Обязательно зафиксируйте травмированный голеностоп с помощью эластического бинта или специальных повязок., но так чтобы не нарушить циркуляцию крови и иннервацию; При повышении температуры тела можно принять жаропонижающий препарат (например, парацетамол); Нога должна находиться в приподнятом положении — можно положить на небольшую подушечку; Делайте самомассаж, аккуратно втирая мази; Если травмированная нога периодически дергается, можно сделать легкое похлопывания подушечками пальцев, а также небольшое нажатие, поглаживающие движения и растирающие; Необходимо снизить нагрузку на травмированную стопу; Когда отечность голеностопа спадет, боль в ноге уменьшится, необходимо выполнять движения по разработке сустава.
В аптечной сети продается множество мазей, которые применяются при растяжении связок. Но, нет прямой зависимости между ценой препарата и его фармакологической эффективностью. Даже дешевые мази и гели могут помочь при травме.
Мазь при растяжении связок должна быть выписана врачом- травматологом с рекомендациями, как ее применять. Самолечение в этом случае может привести к непоправимым последствиям и осложнениям
Лечебные мази разделяются на несколько категорий:
противовоспалительные, анальгезирующие, согревающие, охлаждающие.
Одной из мазей, оказывающей противовоспалительный и анальгезирующий эффект является гепариновая мазь.
Средство для наружного применения. По фармакологической классификации относится к лекарственным средствам, которое влияет на обменные процессы в тканях. Обладает обезболивающим эффектом, ускоряет рассасывание гематом, способствует лизису образовавшихся тромбов и предупреждает образование новых. Форма выпуска – алюминиевые тубы объемом 10, 25 г с пластиковой, плотно закручивающейся, крышкой.
Состав – гепарин, бензокаин, эфир никотиновой кислоты, мазевая основа.
Гепариновая мазь рекомендуется к применению при поверхностных тромбофлебитах, подкожных и внутрикожных гематомах, травмах с повреждением связок, для снятия отечности, возникающей при ушибах мягких тканей.
Способ применения мази. Средство наносится аккуратными массирующими движениями 2-3 р./сут. (по 0,5- 1 г на пораженную область кожных покровов). Курс терапии проводят в течение 3-7 дней до полного исчезновения симптоматики.
Побочные действия гепариновой мази – это местные аллергические проявления на коже (зуд, жжение, гиперемия, высыпания).
Для использования гепаринсодержащего средства имеются противопоказания:
не применять при гиперсенситивности к ингредиентам препарата, не наносить на открытые раневые поверхности, не пользоваться мазью при нарушении целостности кожи в месте ушиба, не применять при склонности к кровотечениям (гемофилия, болезнь Верльгофа) и наличии тромбоцитопенических состояний с нарушением агрегации тромбоцитов. препарат не назначается детям до 10-летнего возраста, беременным, кормящим матерям; запрещено синхронное использование средства с НПВП, антибиотиками тетрациклинового ряда, антигистаминными препаратами.
Срок годности препарата указан на заводской картонной упаковке, на шве тубы с мазью и составляет – 3 года.
Условия хранения – место не доступное для детей сухое и прохладное.
В качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата можно использовать мазевую форму диклофенака.
Наносится препарат на кожные покровы в месте проекции поражения костно-связочно-мышечной ткани. Эффективен для купирования болевых ощущений в очаге воспаления.
Фармакологическая принадлежность – НПВС.
Активный действующий ингредиент – диклофенак натрия.
Вспомогательные вещества – пропиленгликоль, кробмер, масло лаванды, этанол, вода очищенная.
Фармакодинамика активно действующего ингредиента мази.
Препарат является производным альфа-толуиловой кислоты. Обладает антифлогистическим, обезболивающим и антипиретическим действиями.
Механизм действия – подавление активности ЦОГ (фермент обмена веществ омега-6-ненасыщенной жирной кислоты), являющийся одной из причин появления воспалительного процесса, боли и подъема температуры. Обезболивающий эффект достигается вследствие блокирования диклофенаком различных уровней и звеньев патогенеза возникновения болевого синдрома в центральной и периферической нервных системах. Препарат подавляет синтез протеогликана в хрящевой ткани. Ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика диклофенака натрия. При пероральном приеме быстро и легко абсорбируется ЖКТ. Пища, употребленная сразу после приема препарата, значительно снижает скорость поступления диклофенака в системный кровоток. Во время применения препарата пролонгированного действия абсорбция и выведение замедленное, но эффективность Диклофенака не снижается. Скорость всасывания зависит от формы выпуска препарата. Если мазь применяется наружно, то попадание активного ингредиента в кровяное русло минимально. Наибольшие концентрации действующего компонента наблюдаются в плазме крови при инъекционном способе введения через 1/3 часа, после использования свечей ½ часа, после приема внутрь через 1-2 часа. Отмечается высокое связывание препарата с протеинами плазмы (99,7%). Метаболические трансформации вещества осуществляются печенью. Свойством кумуляции и привыкания не обладает. Выводится почками вместе с мочой (70%), остальные неактивные метаболиты элиминируются кишечником.
Мазь Диклофенак назначается при: купировании симптоматики воспаленных мышц и суставов, появившейся в результате травмы (растяжения, ушибы, гематомы); заболеваниях суставных тканей, имеющих ревматический генез (бурсит, тендовагинит); болевом синдроме и отеке, которые связаны с деструктивными изменениями суставной ткани (остеоартроз, радикулит, артрит на фоне ревматизма и др.); миалгиях; невралгиях; болевом синдроме в постоперационный период.
Противопоказаниями служат: гиперсенситивность к ингредиентам мази, беременность, период лактации, дети возрастом до 6 лет, «аспириновая» астма, эрозивно-язвенные патологии ЖКТ.
Применение при беременности. Использование препарата исключается в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах гестационного периода и во время кормления грудью возможно, но после рекомендаций врача, полученных во время консультации, потому что клинических данных о применении мази в этих ситуациях нет.
Способ применения и дозы. Применение лекарственного средства осуществляется исключительно наружно. Взрослым и детям старше 12 лет – 2-3 р./сут. мазь Диклофенак наносится легкими массажными движениями на область поражения. Необходимая для терапии дозировка зависит от обширности обрабатываемой поверхности кожи. Однократно допустимо применение 2 г (около 4 см полоски препарата при полном открытии отверстия тубы). Детям 6-12 лет – 1-2 р./сут. (до 1 г ). После проведенной процедуры, руки требуется тщательно вымыть с применением мыла. Продолжительность терапии зависит от индивидуальной динамики заболевания, но не более 14 дней. Взаимодействие мази Диклофенак с другими лекарственными средствами минимально. Иногда назначается мазевая форма диклофенака в сочетании с инъекциями или таблетированными формами этого же препарата.
При одновременном использовании немазевых форм Диклофенака с калийсберегающими диуретиками может привести к накоплению калия в кровяном русле, уменьшение действия петлевых диуретиков, увеличивается риск проявления побочных эффектов при совместном использовании других НПВП.
Побочные действия: локальные аллергические проявления в виде зуда, жжения, покраснения, шелушения;
системные – крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.
Передозировка мази при использовании наружно невозможна.
Условия хранения лекарственного средства — темное прохладное, недоступное детям место. Не подвергать мазь замораживанию. Срок годности при правильном хранении до 3 лет.
Когда происходит растяжение связок на ноге, чаще всего применяют средства в форме мазей, гелей, кремов, снимающие боль, воспаление, активизирующие кровоток и уменьшающие отечность в области травмы. В остром периоде при сильно выраженном болевом синдроме, в первые сутки после травмирования не используют согревающие и раздражающие мазевые средства, способствующие усилению интенсивности кровообращения. Потребуются анальгезирующие, охлаждающие, содержащие растительные вытяжки препараты:
бальзам Золотая звезда — натуральное средство, содержащее масло гвоздики, мяты и эвкалипта. мазь Лидокаин обладает анестезирующим и анальгезирующим эффектами. Ее необходимо наносить несколько раз в день.
При растяжении связок ноги могут применяться гели. Гели быстрее, чем мази поглощаются кожными покровами. Препараты в форме геля обладают лучшим охлаждающим действием (Гепарил-гель, Венорутон — аналоги Рутозид, Троксевазин; Индовазин, Эссавен-гель). По прошествии 1-2 суток, можно перейти к использованию согревающих мазей на пораженном участке и тепловым процедурам. В этом случае поможет использование следующих препаратов:
Эспол — препарат с экстрактом стручкового перца (отвлекающий и анальгезирующий эффекты); Нафтальгин — активные ингредиенты — натрия метамизол, одноатомные спирты, жир кашалота; Финалгон — расширяет сосуды, способствует улучшению кровоснабжения участка травмы; Никофлекс — содержащий масло лаванды крем, который способствует снижению отечности и оказывает отвлекающий эффект. При использовании препарат вызывает прилив крови к травмированному участку и согреванию пораженной области.
Травма голеностопного сустава часто встречается у спортсменов, особенно баскетболистов, футболистов, теннисистов и т.д. Во время соревнований и на тренировках спортсмену приходится совершать прыжки, стремительно бежать и резко останавливаться. Это оказывает огромную нагрузку на связки голеностопного сустава. Чем резче и быстрее движения, тем нагрузка на голеностоп становится большей.
В группу риска попадают гиперактивные дети, которые не сидят на месте, а почти постоянно находятся в движении, прыгают, интенсивно бегают и резко останавливаются.
В быту получить растяжение связок голеностопного сустава может любой человек. Риск потенциального получения травмы возрастает, когда приходится догонять общественный транспорт, при падении, при вывихе, при поскальзывании зимой на льду. Высокие каблуки у женщин тоже могут стать причиной растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Если произошло травмирование голеностопа, то нужно определить степень тяжести поражения.
При повреждении связочного аппарата появляется резкая боль, затем отек и гематома. Нарастающая боль, не проходящая в течение длительного времени, значительная отечность травмированного сустава – это повод для обращения в травматологическое отделение для исключения переломов и трещин в костях голеностопа. В случае повреждения связок рекомендуется тугая повязка или тейп на ногу. В первые сутки после травмы необходимо прикладывать лед. Начиная со вторых суток можно начинать физиотерапевтические мероприятия, массаж голеностопа, антифлогистические препараты. При растяжении связок применяют:
Индовазин; Лиотон; Троксевазин; Долобене.
Их наносят на область поражения легкими массирующими движениями дважды в день. Со временем отек уменьшается, гематома исчезает. Мазь в каждом конкретном случае подбирается врачом с учетом особенностей травмы и склонности пациента к аллергическим реакциям.
Связочный аппарат колена травмируется в случае чрезмерных форсированных нагрузок на колено, вследствие чего связки растягиваются и могут разорваться.
Ситуации, в результате которых может возникнуть растяжение связочного аппарата коленного сустава:
занятия спортом, где требуется быстро сгибать и разгибать ногу в колене (прыжки в длину и высоту, бег, поднятие штанги, занятия хоккеем, футболом и др.); поднятие тяжестей (погрузочно-разгрузочные работы, перенос тяжелых сумок, чемоданов); внезапное начало движения или резкая остановка (прогулка с маленьким ребенком, выгул собаки); падения на коленную чашечку или удары в область колена.
Симптомокомплекс, возникающий при растяжении связок колена:
возникновение кровоподтека и гиперемии в месте травмы; ограничение подвижности сустава; ощущение хруста во время перемещения; сильная боль при пальпации сустава.
Применять обезболивающие мази можно сразу при установлении точного диагноза (растяжение связочного аппарата колена), согревающие мази можно использовать на 2-3 сутки после получения травмы. Для профилактики возникновения стойкого ограничения двигательной возможности сустава применение мазей необходимо сочетать с лечебной гимнастикой. Срок, когда можно будет начинать заниматься восстанавливающими упражнениями, определит травматолог. Комплекс упражнений разработает врач отделения физиотерапии с учетом индивидуальных особенностей и характера травмы.
Наиболее часто применяемыми средствами при растяжениях связок колена являются:
НПС (Индометацин, Вольтарен, Диклофенак); препараты, содержащие стероидные гормональные компоненты (мазь с преднизолоном, гидрокортизоном); лекарственные средства, имеющие в своем составе кетон терпенового ряда, камфору, кислоту никотиновую и эфирные масла, оказывающие согревающее и местное раздражающее воздействие; средства с охлаждающим эффектом (в состав входят ментол и хлорэтил); мази, обладающие анестетическим действием (Ультрафастин); средства рассасывающего действия (содержащие гепарин); мазевые формы препаратов, укрепляющие сосуды (Венорутон, Аэсцин, Троксевазин); комбинированные препараты — одни из наиболее действенных (Диклобене, Никофлекс, Апизатрон, Финалгон).
Связочный аппарат плеча травмируется при усиленных занятиях спортом, падениях и большой физической нагрузке на верхние конечности.
Растяжения связок плеча могут произойти при круговых вращениях, резких и энергичных махах руками, сильном ударе в область плеча, неудачном падении на руки или плечо.
Симптоматика, сопровождающая растяжение связочного аппарата плечевого пояса проявляется отечностью и гиперемией области плеча, возникновением сильной боли при пассивных движениях травмированной верхней конечностью и во время пальпации сустава, ограничением движений или патологической подвижностью сустава плеча, возможно появление гипертермии тела пациента.
Терапия, осуществляемая при возникшем растяжении связок, начинается с фиксирования травмированной конечности. Иммобилизационная повязка (суппорт) накладывается на несколько суток. Длительность ношения повязки прямо зависит от степени травмы. В случае, потери целостности связок или минимальных их растяжении травматолог рекомендует состояние покоя, охлаждающие компрессы, прикладывание льда к пострадавшей области на 20 минут от трех до четырех раз в день на протяжении первых двух суток. Из современных лекарственных препаратов врач может назначить мазь, снимающую боль и отек в остром периоде, а затем согревающие или комбинированные препараты. Самостоятельное назначение мазевых препаратов может привести к ухудшению состояния пациента, поэтому прежде чем использовать мазь, необходима консультация врача, поскольку многие из предлагаемых фармацевтической промышленностью препаратов кроме побочных эффектов имеются еще и противопоказания. По прошествии острого периода приступают к восстановлению функциональности поврежденного сустава. Препаратами, способствующим быстрому восстановлению работоспособности связок плеча, являются:
Долобене-гель; Апизартрон; Никофлекс Финалгон; Меновазин; Капсодерма; Випросал; Алфлутоп гель.
При травме воспаление вызывается микроциркуляторным нарушением в зоне трофики связочных волокон. Регенерация связочного аппарата замедляется. Удлиняется процесс восстановления функциональности сустава. Воспалительные проявления можно минимизировать, используя различные препараты в виде мази, геля, пенки, аэрозоля. Эти препараты помогают устранить отрицательные последствия растяжения связок (боль, отек, воспаление), улучшить питание в районе поражения и ускорить процесс восстановления поврежденного связочного аппарата. Использование лечебных противовоспалительных мазей при травмах рекомендовано с целью исключения осложнений в виде ограничения подвижности суставов.
Чаше всего применяются мазевые формы, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Антифлогистические ингредиенты мазей блокируют синтез нейронных медиаторов, являющихся ответной реакцией на повреждение вследствие травмы и вызывающих болевое раздражение и отек различных тканей. Содержащиеся в мазевых препаратах активные соединения способствуют уменьшению отека и купируют проявления болевого синдрома в очаге травмы. В противовоспалительных мазях чаще всего присутствуют: ибупрофен (производное пропионовой кислоты), аспирин (салициловый эфир уксусной кислоты), индометацин (производное индолилуксусной кислоты), кетопрофен (производное пропионовой кислоты), вольтарен (производное фенилуксусной кислоты).
У людей, которые профессионально занимаются каким-либо видом спорта, высок риск получения травм сухожилий и связок. Из-за постоянной форсированной физической нагрузки связочный аппарат спортсменов подвержен хроническим микроповреждениям. В очаге микротравмы происходит замещение волокон связки соединительной тканью, что приводит к частичной утрате связочным аппаратом эластичности. Связки, по сравнению с мышечной тканью, очень слабо поддаются укреплению в процессе многочисленных тренировок. Возникает дисбаланс между увеличившейся мышечной силой и прочностью связок и сухожилий. Значительно возросший мышечный потенциал начинает превосходить возможность связочного аппарата выдерживать напряжение. В результате этого развивается потенциальная опасность получения травмы сухожилий или связок. Для комплексной закрытых повреждений тканей, растяжений связок, кровоподтеков и др.; заболеваний скелетно-мышечной системы, а также с профилактической целью используют различные мази, кремы, гели, действие которых направлено на снятие боли, отечности, улучшение регенерации, трофики тканей. Такие мази могут обладать согревающим или охлаждающим свойством, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При растяжении связок у спортсменов могут использоваться мази:
Анестезирующая жидкость на спиртовой основе, в состав которой входят соединения ментола, новокаина, анестезина. Используют для местного обезболивания при ушибах, гематомах, растяжениях связок. На поврежденные участки наносят небольшое количество жидкости. Втирают легкими массирующими движениями в кожу над очагом поражения.
Мазь Апизартрон. Основное активно действующее вещество – пчелиный яд. Дополнительно в состав средства входят горчичное масло и метилсалицилат. Мазь оказывает согревающее действие. Благодаря этому улучшается обмен веществ, кровоток, снижается болевая симптоматика.
Бутадион. Оказывает противовоспалительное действие и используется для терапии воспалений мягких тканей, связочного аппарата, суставов травматического происхождения, артритов ревматического генеза, радикулитов, ишиас и люмбаго.
Диклофенак. Применяется при травмах сухожилий и синовиальных оболочек, повреждениях капсульно-связочного аппарата, воспалениях суставов; оказывает местное анальгезирующее действие (аналоги – вольтарен, ортофен).
Дип рилиф. Содержит активный ингредиент ибупрофен. Применяется для уменьшения болей, возникающих во время ревматоидного артрита, миалгии, травм костно-мышечной системы.
Эти мази предназначены для купирования болевой симптоматики, а также для уменьшения отечности и гиперемии мягких тканей, возникающих при травмах связанных с занятиями спортом и форсированной физической нагрузкой.
Характерной особенностью детского возраста является активность, неусидчивость, эмоциональность. Дети с удовольствием участвуют в подвижных играх. Результатом такой динамичной активности являются травмы, полученные при падениях. Чаще всего в детском возрасте повреждается связочно-мышечный аппарат нижних и верхних конечностей. Травмам подвергаются крупные суставы (коленный, голеностопный, локтевой, плечевой) и мелкие суставы кистей рук.
При растяжении или разрыве связок возникает сильная и резкая боль. Ребенок начинает плакать, кричать и паниковать. Постепенно нарастает отек мягких тканей. В месте травмы наблюдаются покраснение и гематома. При растяжении или разрыве связок крупного сустава (голеностопного или коленного) появляются сложности с передвижением. Ребенок старается максимально щадить свой травмированный сустав. В ситуациях, когда произошло падение, желательно, чтобы ребенка осмотрел травматолог или хирург для исключения перелома кости и назначения дальнейшей тактики лечения.
Первая доврачебная помощь при подозрении на растяжение или разрыв связок.
Необходимо успокоить пострадавшего ребенка, обеспечить максимальную иммобилизацию поврежденной конечности. К возникшей гематоме и месту травмы прикладывается лед. В домашних условиях можно взять из морозилки любой замороженный продукт в пакете и приложить на пораженную область. Чтобы избежать обморожения лед предварительно обматывается тканью или полотенцем. Для уменьшения боли ребенку можно дать обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Сустав нетуго фиксируют эластичным бинтом. Обязательна консультация специалиста для исключения более тяжелых диагнозов.
Тактику лечения определяет врач в зависимости от результата проведенной диагностики. Лечение растяжения связок проводят в течение недели. В острой стадии назначаются антифлогистические препараты, тугие повязки на пораженный сустав и мази с анальгезирующим эффектом. Применяют Долобене (активные ингредиенты – декспантенол, гепарин), Траумель гель (состоит из растительных компонентов), Капилар (на основе живицы). Для терапии острого периода мазь применяется 4-5 раз в день. При тяжелой травме связочного аппарата ребенок может нуждаться в госпитализации. После исчезновения выраженной болевой симптоматики и отечности, рекомендованы упражнения, восстанавливающие функциональность пострадавшего сустава. Гимнастику необходимо выполнять в кабинете ЛФК.
Исключить травмирующие факторы в детском возрасте практически невозможно. Необходимо постоянно информировать детей о правилах безопасного поведения, а также контролировать, чтобы физические нагрузки были умеренными.
Наиболее распространенным видом травм являются растяжение или разрыв связочного аппарата при активных занятиях спортом, в транспорте, на работе или бытовых условиях. Растяжения происходят при травмирующих нагрузках плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и других крупных суставов.
При растяжении связок проводится терапевтическое лечение в области травмы с помощью мазевых форм лекарственных средств. Врачи рекомендуют использовать мази и гели, продающиеся в аптечной сети. Мазевые формы препаратов содержат активные соединения, оказывающие терапевтический эффект на травмированный связочный аппарат. Мази обладают свойством легко проникать через кожу и действовать непосредственно в очаге поражения. Основу мазей составляют жиры растительного или животного происхождения.
Лечебное действие мазевых средств обуславливается наличием в них активных лечебных ингредиентов. Наиболее эффективными мазями при повреждении связок являются средства, в которых используются нестероидные вещества антифлогистического действия.
Результативность применения таких мазей обусловливается тем, что проникая через кожу активные ингредиенты способствуют уменьшению воспаления, отека и боли. Мази Кетопрофен, Диклофенак, Вольтарен и др. предотвращают усугубление вышеуказанных процессов и стимулируют более быстрое заживление связочного аппарата.
Довольно эффективной считается мазь содержащая гормоны, применяемая при повреждении связок. Действенность обуславливается наличием гормональных ингредиентов, снимающих воспаление, снижающих проницаемость стенок сосудов и препятствующих образованию отека.
Производятся мази с комплексным содержанием нескольких лекарственных препаратов, например, нестероидные антифлогистические соединения сочетают с анестетиком или анальгетиком. Такие мази повышают эффективность комплексной терапии. Нет необходимости покупать препараты различных фармакологических рядов. Наиболее часто врачи рекомендуют к применению эффективные мази комплексного воздействия:
Долобене гель; Никофлекс; Финалгон; Капсодерма и т.д.
В большинстве случаев, использование мазевых форм препаратов удобно. Мази наносятся на поврежденный сустав аккуратно, не вызывая дополнительных болезненных ощущений. Кремы, гели, мази не имеют существенных противопоказаний, опасных побочных эффектов и специфических условий хранения. Мази предназначены только для наружного применения. Несмотря на простоту и удобство использования, необходимо обращать внимание на индивидуальную гиперчувствительность пациента к определенным активным компонентам мазевого препарата. Прежде, чем начать применение мазей при растяжении связок требуется совет врача и тщательное изучение инструкции по использованию.
Суета и спешка, стремление успеть везде и всюду зачастую приводят к бытовым травмам. И в первый ряд можно смело поставить растяжение связок и мышц. Даже домохозяйкам не удается избежать травм такого рода. Особенно часто страдают руки и связки голеностопа. Что уж говорить о людях, которым по роду деятельности, например, спортсменам, приходится испытывать ежедневные нагрузки на суставы.
Угрозу жизни растяжение связок не представляет. Но это довольно болезненно и может надолго вывести человека из строя. Иной раз легкий перелом заживает быстрее, чем растяжение или разрыв связки.
Наиболее травмоопасными являются крупные суставы:
Коленный; Голеностопный; Локтевой; Тазобедренный; Плечевой.
Связано это с наибольшей нагрузкой именно на данные связки и мышцы. Кроме спортсменов, к группе риска можно отнести детей с их активной двигательной деятельностью и пожилых людей, чья походка становится с возрастом менее уверенной. Но и остальные категории граждан не застрахованы от данного вида травм. Растяжение мышц можно «заработать» и ежедневными нагрузками.
От того насколько своевременно и правильно будет оказана первая помощь пострадавшему, зависит и исход лечения. Главная задача – снять болевой синдром, уменьшить отек и не дать развиться воспалению. Мазь при растяжении связок прекрасно справится с поставленной задачей. Главное условие – начинать лечение самостоятельно нельзя. Выбор мазей велик и обладают они различным действием. Какая поможет в конкретном случае подскажет обследование и врач. Неправильное лечение может привести к заболеванию суставов. Особенно опасен полный разрыв связок. В этом случае необходимо вмешательство хирурга.
В домашних условиях, когда нет возможности моментально обратиться за медицинской помощью, для облегчения боли можно воспользоваться такими средствами:
Смешать до однородной консистенции один яичный белок, 100 грамм хозяйственного мыла, натертого на терке и немного воды. Кусок марли обильно смочить в получившейся смеси и приложить на больной участок. Хорошо помогает при травмах голеностопа. Измельчить луковицу, смешать ее с одной столовой ложкой сахара и наложить получившуюся кашицу на пораженный участок. Сверху положить полиэтилен и зафиксировать. Можно использовать при растяжении мышц руки, травмах стопы.
Но самое первое, что необходимо сделать – обеспечить покой пострадавшему, приподнять пораженную конечность, если это травма голеностопа. В случае повреждения руки или плеча необходимо зафиксировать конечность без движения. Затем к травмированной области приложить лед через полотенце. Можно принять таблетку анальгетика, а также наложить фиксирующую повязку.
По принципу действия мази при растяжении связок и мышц подразделяются на согревающие, обезболивающие, противовоспалительные, охлаждающие. Есть еще препараты комплексного воздействия, которые изначально обладают вышеперечисленными эффектами и гарантируют успешное лечение.
Преимущество данных препаратов в их широком спектре действия. Они снимают воспаление, обезболивают, улучшают кровообращение в тканях, что особенно важно при травмах стопы. Оказывают согревающее и рассасывающее воздействие. Примеры таких средств:
Никофлекс; Долобене; Финалгон.
Как и любые медикаменты, данные мази имеют ряд противопоказаний, в том числе и возрастные ограничения. Лечение данными препаратами начинается только после консультации с врачом.
Делаются на основе ядов: пчелиного или змеиного. Как альтернатива могут иметь в составе горчицу или перец. Такие мази отлично лечат последствия растяжения, но не рекомендованы к использованию в момент травмы. Данные препараты отлично подойдут спортсменам или тем, кто занимается физическими упражнениями время от времени для профилактики растяжений. Отлично помогают:
Випросал. Апизартрон. Эфкамон. Дип рилиф. Капсикам.
Главное условие – согревающие мази применяют через время после травмы. Они будут кстати в период восстановления двигательной функции, например, мышц руки или голеностопа. Улучшая кровообращение в тканях, они способствуют скорейшему выздоровлению. Во избежание аллергических реакций подходящее средство лучше назначить врачу.
Задача таких препаратов – охладить пораженный участок тела, успокаивая тем самым боль. Исходя из этого такими препаратами можно воспользоваться сразу после растяжения связки. В составе препаратов такие охлаждающие компоненты, как: ментол и эфирные масла. Они способствуют снятию отека и рассасыванию гематомы. Обезболивающий эффект оказывают анальгетики, присутствующие в них. Врач выпишет мазь в соответствии с полученной травмой. Это может быть один из следующих препаратов:
Миотон; Нафталгин; Димексид; Лидокаин.
Нестероидные противовоспалительные мази применяются, как обезболивающие и жаропонижающие средства. Курс лечения назначается врачом. Злоупотреблять НПВС не следует. Лечебный момент отмечается в первые две недели использования мази. К таким мазям можно причислить:
Кетопрофен. Диклофенак. Вольтарен. Финалгель. Фастум-гель. Диклак.
Особенно они востребованы при травмах серьезного характера, с обширным очагом воспаления. Это может быть разрыв связки стопы или травма плеча.
Для предотвращения распространения отечности применяются стероидные медикаменты. Они оказывают противовоспалительное действие, подавляют аллергическую реакцию, снимая зуд и раздражение. К таким гормональным стероидным средствам относятся:
Гидрокортизон; Преднизолон.
Застой крови в месте поражения может привести к образованию тромба. Чтобы избежать этого, применяется гепариновая мазь. Она, улучшает кровообращение разжижая кровь и, уменьшает воспаление. Применяется она только по назначению врача, через день — два после травмы.
Для укрепления стенок сосудов используют ангиопротекторы. Они восстанавливают венозное кровообращение и рассасывают гематомы. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Венотурон» и «Троксевазин». Какую именно мазь выбрать посоветует врач.
Любая мазь втирается аккуратными легкими движениями, чтобы не нанести дополнительную боль поврежденному суставу. Ввиду возможной аллергической реакции рекомендуется сделать тест на чувствительность. Для этого немного мази наносится на неповрежденный участок кожи. Если через 5-10 минут не появится покраснение, жжение, зуд, то можно спокойно применять мазь по назначению. При наличии внешних повреждений кожи мазь наносить нельзя.
Курс лечения назначается врачом индивидуально. Обычно он составляет от недели до месяца. Мазь втирается от 2 до 4 раз в сутки. Количество препарата, требуемого на один раз использования, прописано в инструкции по применению. Для мышц плеча или руки достаточно 2-3 см мази. Для голеностопа и стопы – 8-10 см.
В период беременности большинство мазей при повреждении суставов противопоказаны. В первую очередь это разогревающие препараты.