Можно ли удалять поджелудочную железу | Медик тут!

Поджелудочной железе принадлежит важная роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека. Среди выполняемых ею функций – выделение пищеварительных ферментов и синтез гормонов, в том числе глюкагона и инсулина, недостаток которых приводит к развитию сахарного диабета. В связи с этим сегодня многих людей волнуют вопросы о том, безопасно ли удалять поджелудочную железу, и можно ли полноценно жить после проведения такой операции?

Показания для удаления

Операция, во время которой удаляется поджелудочная железа или ее часть, называется панкреатэктомией.

Как правило, без хирургического вмешательства можно проводить лишь лечение воспаления этого органа. Прямым же показанием для проведения операции на нем с целью улучшения состояния больного или его полного излечения является наличие таких заболеваний, как:

ложная киста; хроническое воспаление; доброкачественная или злокачественная опухоль.

В некоторых случаях приходится удалять не только поджелудочную железу, но и близлежащие органы, в том числе:

желчный пузырь; селезенку; часть желудка или тонкой кишки; лимфатические узлы.

Возможные осложнения

При проведении операции возможен целый ряд различных осложнений, в число которых входят:

избыточное кровотечение; неблагоприятная реакция на анестезию, а именно: одышка, головокружение, изменение артериального давления; развитие инфекции; повреждение других находящихся в брюшной полости органов; несостоятельность швов.

Риск осложнений значительно увеличивается при наличии таких факторов, как:

преклонный возраст пациента; сопутствующие болезни легких и сердца; ожирение; недостаточное питание; употребление алкоголя и курение.

Подготовка к панкреатэктомии

Перед операцией необходимым является проведение следующих мероприятий и исследований:

медицинский осмотр специалистом; анализ, определяющий количество в крови ферментов поджелудочной железы; анализ на онкомаркеры при подозрении на рак; ультразвуковое исследование поджелудочной железы; эндоскопическая ретроградная и магнитно-резонансная холангиопанкреатография; компьютерная томография.

Пункция и биопсия для подтверждения онкологического диагноза не рекомендуются, а порой и невозможны в силу анатомического расположения органа и высокой вероятности, как возникновения кровотечения, так и образования свища. При подтверждении диагноза «злокачественное новообразование поджелудочной железы» онколог может назначить проведение химио- или лучевой терапии для уменьшения опухоли до операции.

За 7-10 дней до хирургического вмешательства нужно прекратить прием нестероидных противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов, а также средств для разжижения крови.

Проведение операции

Учитывая, что поджелудочная железа окружена такими важными для организма образованиями, как чревная и верхняя брыжеечная артерии, брюшная аорта, ворота селезенки, нижняя полая вена и общий желчный проток, а ее вес составляет всего 65-80 грамм, становится очевидным, что выполнение панкреатэктомии характеризуется высоким уровнем сложности и требует от хирурга особых навыков и мастерства.

При проведении операции применяется общая анестезия, инъекция которой вводится в руку внутривенно и блокирует боль, поддерживая пациента в состоянии сна. Хирург, сделав разрез в брюшной полости, удаляет пораженную железу, а также, при необходимости, и другие близлежащие органы. По окончании процедуры врач закрывает разрез скобами или швами.

Во время проведения операции в брюшную полость может быть помещен дренаж, через который будет происходить вывод накапливающейся жидкости наружу. При необходимости для энтерального питания из кишечника можно вывести дополнительную трубку.

В случае, когда необходимо удалить лишь часть поджелудочной железы, хирург выполняет операцию с применением лапароскопии. Этот метод предполагает использование лапароскопа – прибора с камерой и источником света – и миниатюрных хирургических инструментов, с помощью которых врач проводит частичную панкреатэктомию через небольшие отверстия.

По окончании операции, которая в зависимости от размера удаляемой части поджелудочной железы длится 5-8 часов, дыхательную трубку можно убрать, а пациента – направить в послеоперационную палату.

Уход за больным после операции

Продолжительность нахождения пациента в стационаре после удаления поджелудочной железы зависит как от сложности операции, так и от возникающих осложнений, в среднем это составляет от 5 дней до 3 недель. Болевые ощущения в период восстановления можно уменьшить при помощи обезболивающих препаратов.

После выхода из больницы больной должен выполнять определенные требования для обеспечения нормального восстановления. При этом ему необходимо:

следовать всем инструкциям лечащего врача; принимать ферментные добавки для переваривания пищи; делать инъекции инсулина для регулирования уровня сахара в крови; не поднимать тяжести в течение 2-х месяцев; соблюдать специальную диету.

Больному в этот период рекомендуется питание, в основе которого лежит потребление преимущественно белковой пищи при максимальном сокращении жиров, углеводов и сахара. Пациент, которому удалили поджелудочную железу, должен есть ограниченными порциями не менее 5-6 раз в сутки и потреблять около 2-х литров жидкости. Для эффективного восстановления организма после тяжелой операции необходимым является прием комплекса витаминов и минералов.

Сейчас сложно поверить в то, что первое удаление поджелудочной железы было проведено в начале ХХ века. Длительное время практически все операции завершались летальным исходом, и современная медицина уже прекратила дискуссии на тему: удалять ли поджелудочную железу или нет. Сегодня люди, у которых был изъят этот орган, могут жить с применением заместительной терапии, включающей инсулин, ферментные и липотропные препараты.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Moizhivot.ru

Рекомендуем к просмотру видео о поджелудочной железе

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это крупная удлиненная пищеварительная железа, которая находится сзади желудка. Она состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Ее ткани соединены мелкими протоками, которые выводят панкреатический сок в кишечник. Это самая большая железа в пищеварительной системе человека, которая является также и эндокринной железой.

Поджелудочной железе принадлежит важная роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека. Среди выполняемых ею функций – выделение пищеварительных ферментов и синтез гормонов, в том числе глюкагона и инсулина, недостаток которых приводит к развитию сахарного диабета. В связи с этим сегодня многих людей волнуют вопросы о том, безопасно ли удалять поджелудочную железу, и можно ли полноценно жить после проведения такой операции?

Показания для удаления

Операция, во время которой удаляется поджелудочная железа или ее часть, называется панкреатэктомией.

Как правило, без хирургического вмешательства можно проводить лишь лечение воспаления этого органа. Прямым же показанием для проведения операции на нем с целью улучшения состояния больного или его полного излечения является наличие таких заболеваний, как:

ложная киста; хроническое воспаление; доброкачественная или злокачественная опухоль.

В некоторых случаях приходится удалять не только поджелудочную железу, но и близлежащие органы, в том числе:

желчный пузырь; селезенку; часть желудка или тонкой кишки; лимфатические узлы.

Возможные осложнения

При проведении операции возможен целый ряд различных осложнений, в число которых входят:

избыточное кровотечение; неблагоприятная реакция на анестезию, а именно: одышка, головокружение, изменение артериального давления; развитие инфекции; повреждение других находящихся в брюшной полости органов; несостоятельность швов.

Риск осложнений значительно увеличивается при наличии таких факторов, как:

преклонный возраст пациента; сопутствующие болезни легких и сердца; ожирение; недостаточное питание; употребление алкоголя и курение.

Подготовка к панкреатэктомии

Перед операцией необходимым является проведение следующих мероприятий и исследований:

медицинский осмотр специалистом; анализ, определяющий количество в крови ферментов поджелудочной железы; анализ на онкомаркеры при подозрении на рак; ультразвуковое исследование поджелудочной железы; эндоскопическая ретроградная и магнитно-резонансная холангиопанкреатография; компьютерная томография.

Пункция и биопсия для подтверждения онкологического диагноза не рекомендуются, а порой и невозможны в силу анатомического расположения органа и высокой вероятности, как возникновения кровотечения, так и образования свища. При подтверждении диагноза «злокачественное новообразование поджелудочной железы» онколог может назначить проведение химио- или лучевой терапии для уменьшения опухоли до операции.

За 7-10 дней до хирургического вмешательства нужно прекратить прием нестероидных противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов, а также средств для разжижения крови.

Проведение операции

Учитывая, что поджелудочная железа окружена такими важными для организма образованиями, как чревная и верхняя брыжеечная артерии, брюшная аорта, ворота селезенки, нижняя полая вена и общий желчный проток, а ее вес составляет всего 65-80 грамм, становится очевидным, что выполнение панкреатэктомии характеризуется высоким уровнем сложности и требует от хирурга особых навыков и мастерства.

При проведении операции применяется общая анестезия, инъекция которой вводится в руку внутривенно и блокирует боль, поддерживая пациента в состоянии сна. Хирург, сделав разрез в брюшной полости, удаляет пораженную железу, а также, при необходимости, и другие близлежащие органы. По окончании процедуры врач закрывает разрез скобами или швами.

Во время проведения операции в брюшную полость может быть помещен дренаж, через который будет происходить вывод накапливающейся жидкости наружу. При необходимости для энтерального питания из кишечника можно вывести дополнительную трубку.

В случае, когда необходимо удалить лишь часть поджелудочной железы, хирург выполняет операцию с применением лапароскопии. Этот метод предполагает использование лапароскопа – прибора с камерой и источником света – и миниатюрных хирургических инструментов, с помощью которых врач проводит частичную панкреатэктомию через небольшие отверстия.

По окончании операции, которая в зависимости от размера удаляемой части поджелудочной железы длится 5-8 часов, дыхательную трубку можно убрать, а пациента – направить в послеоперационную палату.

Уход за больным после операции

Продолжительность нахождения пациента в стационаре после удаления поджелудочной железы зависит как от сложности операции, так и от возникающих осложнений, в среднем это составляет от 5 дней до 3 недель. Болевые ощущения в период восстановления можно уменьшить при помощи обезболивающих препаратов.

После выхода из больницы больной должен выполнять определенные требования для обеспечения нормального восстановления. При этом ему необходимо:

следовать всем инструкциям лечащего врача; принимать ферментные добавки для переваривания пищи; делать инъекции инсулина для регулирования уровня сахара в крови; не поднимать тяжести в течение 2-х месяцев; соблюдать специальную диету.

Больному в этот период рекомендуется питание, в основе которого лежит потребление преимущественно белковой пищи при максимальном сокращении жиров, углеводов и сахара. Пациент, которому удалили поджелудочную железу, должен есть ограниченными порциями не менее 5-6 раз в сутки и потреблять около 2-х литров жидкости. Для эффективного восстановления организма после тяжелой операции необходимым является прием комплекса витаминов и минералов.

Сейчас сложно поверить в то, что первое удаление поджелудочной железы было проведено в начале ХХ века. Длительное время практически все операции завершались летальным исходом, и современная медицина уже прекратила дискуссии на тему: удалять ли поджелудочную железу или нет. Сегодня люди, у которых был изъят этот орган, могут жить с применением заместительной терапии, включающей инсулин, ферментные и липотропные препараты.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Moizhivot.ru

Рекомендуем к просмотру видео о поджелудочной железе

Она вырабатывает инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Инсулин снижает уровень сахара в крови. При нарушении работы железы у человека развивается сахарный диабет.

C хроническим панкреатитом люди живут долгую жизнь, следуя простым диетам и рекомендациям врачей. А вот может ли человек жить без поджелудочной железы? Разберем этот вопрос по пунктам.

Функции

Клетки поджелудочной железы вырабатывают ферменты, без которых невозможно пищеварение в просвете тонкого кишечника. Эти ферменты способствуют расщеплению жиров, белков и углеводов в химус (комок, облегчающий дальнейшее прохождение пищи по пищеводу). Процесс полного переваривания пищи и усваивания из нее полезных компонентов невозможно без участия этой железы.

Функции поджелудочной железы могут быть нарушены по многим причинам. Основные из которых это алкоголь, жирная пища, курение. Самое распространенное заболевание железы это панкреатит. В некоторых случаях для лечения нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Чаще всего операции делают при обострении хронического панкреатита, при возникновении панкреонекроза, опухолей, для лечения хронических кист.

Сами специалисты считают поджелудочную нежным и непредсказуемым органом, потому что неизвестно как она себя поведет во время хирургического вмешательства. Даже если операция проводится не на этом органе, а поблизости или даже на отдаленном расстоянии от нее, она может привести к осложнениям в виде развития острого панкреатита. Часто острый панкреатит может появиться из-за попадания мелкого камня из желчного пузыря в проток поджелудочной. Большинство людей с таким диагнозом быстро выздоравливают, но у некоторых воспаление обостряется и требует операции. Долгосрочное воспаление поджелудочной железы повышает риск развития рака поджелудочной.

Панкреатектомия

Одним из методов лечения рака этой железы является панкреатектомия. Это операция по удалению поджелудочной железы. Во время процедуры может быть удалена вся железа или только ее часть. В некоторых случаях удаляют органы, которые находятся поблизости, такие как желчный пузырь, селезенку, часть желудка или тонкой кишки, лимфатические узлы.

Удаление части поджелудочной железы и селезенки

Во время удаления поджелудочной железы могут возникнуть серьезные осложнения. Может возникнуть избыточное кровотечение. В ходе операции есть возможность занесения инфекции. Кроме этого, каждый человек по-разному реагирует на анестезию. Бывают случаи, когда из-за анестезии возникало головокружение, снижалось артериальное давление.

Существуют определенные факторы, которые увеличивают риск возникновения осложнений. К таким факторам относят ожирение, проблемы с сердцем, неправильное питание, курение, преклонный возраст.

Операцию проводят таким образом: врач разрезает брюшную полость и удаляет пораженную часть поджелудочной железы и другие пострадавшие органы. Разрез закрывают швами или скобками. Эта процедура очень рискованна, и спрогнозировать, сколько человек может прожить без этого органа сложно. Раньше считали, что жить без поджелудочной железы невозможно. Впервые ее удалили в XX веке. Сначала пациенты умирали или в ходе операции или через некоторое время после нее, но современная медицина смогла решить эту проблему.

В организме человека трудно переоценить роль поджелудочной. Заменить ее не сможет никакой другой орган. Отсутствие этого органа приводит к значительному нарушению пищеварения. Но жить без нее вполне можно, только нужно применять терапию, которая заменит функции выполняемой поджелудочной железой. Больным придется на протяжении всей жизни принимать ферменты и делать инъекции инсулина.

Панкреатектомия — это очень тяжелая и серьезная операция. На реабилитацию после процедуры может уйти много времени. Организм сможет восстановиться только через несколько месяцев. Этот процесс сложный не только с физической точки зрения, а и с психологической. Болезненные ощущения после операции можно устранять с помощью обезболивающих препаратов, а облегчить психологическое состояние может присоединение к группе поддержки.

Диета после удаления поджелудочной железы

Кроме того, важную роль играет питание. Без поджелудочной можно долго прожить, если соблюдать строгую диету. Первые дни после операции пациент вынужден голодать. Врачи разрешают лишь пить негазированную минеральную воду. В сутки нужно выпивать литр жидкости, но не сразу, а маленькими порциями.
Через несколько дней разрешают выпить немного чая, несоленый суп и омлет из одних белков, приготовлен на пару. Можно употреблять гречневую или рисовую кашу, но они должны быть приготовлены на воде или молоке.
Через неделю в рацион можно добавить немного хлеба, сливочного масла и творога. Также позволяются овощные супы без капусты. Перед употреблением их нужно тщательно перетереть.

Через несколько дней можно готовить суфле из нежирной рыбы или мяса. С десятого дня можно употреблять фрикадельки, но только приготовленные на пару. Для того чтоб организм быстрее восстановился нужно употреблять побольше витаминов.
Это те продукты, которые нужно включать в рацион непосредственно после операции. На протяжении жизни также следует придерживаться диеты. Ежедневное меню должно включать много белков. Жиры и углеводы можно принимать в минимальном количестве. Соль в таких случаях можно употреблять только в дозировке не больше восьми грамм в сутки. Все жирное, копченое, соленое, мучные изделия и другие вкусности нужно исключить из рациона навсегда, иначе могут возникнуть серьезные проблемы. Принимать пищу людям с удаленной поджелудочной железой нужно пять раз на день небольшими порциями.

Кроме определенных продуктов питания нужно исключить алкоголь и никотин. Также нельзя подвергать себя стрессам и депрессиям. 
Удаление любого органа это серьезное испытание для организма и сколько человек сможет прожить при таких обстоятельствах, предсказать очень сложно даже самым опытным специалистам.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Когда человек сталкивается с острым панкреатитом, он часто ищет любые способы избавиться от проблемы. Все дело в том, что при данном заболевании пациент испытывает очень сильную боль, которая буквально не дает ему жить. Иногда даже хочется вытащить орган из брюха, чтобы он не тревожил больного. Поэтому люди иногда интересуются, можно ли жить без поджелудочной железы, и какие могут быть последствия. Для ответа на такой вопрос необходимо немного разобраться в физиологии пищеварения.

Функции органа

Поджелудочная железа – одна из важнейших частей тела человека. Она представлена в единичном экземпляре и является незаменимым компонентом организма. Располагается немного ниже желудка, в «подкове» 12-перстной кишки. Выполняет следующие важнейшие функции:

Секреция пищеварительных ферментов (липаза, трипсин, химотрипсин, амилаза, нуклеаза и другие). Орган является главным «цехом» по производству веществ для переваривания пищи. Без него человек не смог бы жить, поскольку белки, жиры и углеводу попросту не усваивались. Секреция инсулина и глюкагона – гормонов, которые соответственно снижают и повышают количество сахара в крови. Для этого существуют особые эндокринные В-клетки, которые группируются в островки Лангерганса. Именно они обеспечивают нормальный уровень глюкозы у здоровых людей. Если вырезать железу, тогда 100%-но сформируется сахарный диабет 1-ого типа.

Возможные причины ликвидации органа

Тем не менее бывают ситуации, когда необходимо провести резекцию части поджелудочной железы (головка, хвост) или полностью удалить ее. После такого вмешательства могут наступить непредвиденные осложнения, которые крайне трудно спрогнозировать. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Главными причинами, которые могут привести к операции, являются:

Острый панкреонекроз. Состояние практически мгновенного отмирания паренхимы органа вследствие выброса протеолитических ферментов. Железа фактически «расплавляется» под воздействием собственного сока. Если пациенту не провести немедленное хирургическое вмешательство, он умрет от септического шока. Злокачественное новообразование. Наиболее часто встречается рак головки поджелудочной железы. На ранних этапах недуга можно ограничиться резекцией пораженной части органа, но при быстром прогрессировании заболевании необходимо удалить его целиком. Злоупотребление алкоголем. Весьма редко можно встретить настолько выраженное поражение железы производными эталона. В большинстве случаев пациенты страдают от проблем с печенью и варикозно-расширенными венами пищевода. Однако бывают ситуации, когда алкоголизм ведет к некрозу паренхимы. Закупорка выводящих проток конкрементом. Калькулезный панкреатит нечасто становится причиной полного удаления органа, но может значительно усугубить состояние больного. Нужно проводить ликвидацию камня и симптоматическое лечение.

Важно понимать, что панкреатэктомия – крайне радикальный шаг. Невозможно точно дать прогноз касательно его последствий. Именно поэтому решиться на него можно только в критической ситуации, когда речь идет о жизни человека. При малейшем шансе сберечь орган, нужно стараться это сделать.

Ранние осложнения после оперативного вмешательства

Для относительно достоверного прогноза касательно выздоровления пациента необходимо обеспечить максимальный уход за здоровьем больного в первые 72 часа после радикальной процедуры. Наиболее грозными и опасными являются следующие патологические состояния:

Кровотечение. Железа пронизана множеством сосудов, каждый из которых потенциально может быть поврежден. Очень важную роль играет навык хирурга и его техника. Инфицирование раны. Злокачественные микроорганизмы часто поражают ослабленный организм. Для предотвращения такой ситуации необходимо проводить предварительную антибиотикопрофилактику. Расхождение швов. В первые дни, когда пациент начинает двигаться, нити могут не выдержать нагрузки и разорваться. Пролежни. Длительное пребывание в лежачей позе способствует образованию дефектов кожи, которые требуют адекватного лечения.

Что ждет после операции?

До недавних пор считалось, что вмешательство по удалению поджелудочной железы – миф, и пациент не выживет после него. Тем не менее медицина сделала огромный шаг вперед. Теперь люди могут провести относительно хорошую жизнь и без данного важного органа. Главными последствиями, которые ждут пациентов, являются:

Жесткое соблюдение диеты. Без тщательного контроля за рационом невозможно будет добиться каких-то удовлетворительных результатов. Запрещается кушать любую жирную, жареную или копченую пищу. В основном можно употреблять только диетические продукты, которые легко усваиваются. Более подробно о диете можно прочитать в интернете. Пожизненный прием ферментных препаратов. Поскольку главный пищеварительный орган удален, а кушать надо, больные обязаны искусственно замещать протеолитические вещества таблеткам. Формирование сахарного диабета 1-ого типа. Данное последствие ликвидации железы развивается у 100% пациентов. Оно требует лечения инъекциями инсулина и соблюдения строгой диеты. Психологические расстройства. Один из важнейших моментов, над которыми надо работать. Часто люди, перенесшие операцию, не хотят так существовать. Они замыкаются и отгораживаются от окружающих, чувствуют себя неполноценными. На данном этапе необходимо помочь таким пациентам, дать им понять, что много людей в мире живут хорошо с такой же проблемой.

Похожие записи

Поджелудочная железа играет важную роль в нормальном функционировании человеческого организма. Она участвует в выработке ряда гормонов, важнейшим из которых является инсулин. При недостатке данного гормона в организме начинает развиваться сахарный диабет.

Некоторые заболевания поджелудочной железы, например, панкреатит, лечится медикаментозным путем и соблюдением строгой диеты. Однако есть заболевания, при которых рекомендуется удалить поджелудочную железу или ее часть. Такое радикальное решение помогает спасти жизнь человеку. Однако какая будет жизнь человека без поджелудочной железы.

Функции поджелудочной железы

Основная функция поджелудочной железы это выработка ферментов для обеспечения функционирования пищеварительной системы. Именно они влияют на расщепление белков, углеводов и жиров, а также формирования, так называемого комка из пищи, который проходит далее по пищеварительному тракту. Без нормального функционирование данной железы процесс усваивания пищи, и обмен веществ будет нарушен.

Причиной нарушения работы органа могут стать вредные привычки, употребление алкоголя, слишком жирная пища. В результате этого может возникнуть самое распространенное заболевание — панкреатит. При отсутствии воспалений, новообразований и кист, стабильного состояния можно достичь соблюдением специальной диеты. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Однако сами специалисты рекомендуют такой метод лечения в самых крайних случаях. Ведь поджелудочная железа это крайне нежный орган и предугадать последствия операции достаточно трудно. Даже если операция пройдет успешно, то это не гарантирует повторного воспаления органа. Длительное воспаление и острый панкреатит поджелудочной железы способен трансформироваться в раковое заболевание органа.

Панкреатектомия — метод удаления поджелудочной железы

Панкреатектомия является основным методом оперативного лечения заболеваний поджелудочной железы. В процессе этой операции происходит удаление поджелудочной железы или ее части. В некоторых случаях при панкреатектомии удаляют органы, расположенные в непосредственной близости:

селезенку, желчный пузырь, верхнюю часть желудка.

Операция по удалению поджелудочной железы проходит следующим образом. Врач вскрывает брюшную полость в области поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания удаляется часть поджелудочной железы или целиком орган, а также другие органы поврежденные заболеванием. Далее разрез зашивается и закрепляется специальными скобами.

Во время операции и после нее существует большой риск возникновения осложнений. Речь идет не только о возможных воспалительных процессах и инфекциях, но и дальнейшем функционировании организма.

Еще до недавнего времени считалось, что человек не может прожить без поджелудочной железы, но сегодня прогноз благоприятный. В настоящее время человек может жить без этого органа, и последствия его не страшат, правда, придется строго соблюдать рекомендации врача и принимать гормоносодержащие препараты, заменяющие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, и специальные таблетки от панкреатита поджелудочной железы.

Факторы, влияющие на возникновение осложнений после операции

избыточный вес; возраст пациента; неправильное питание; курение и употребление алкоголя; проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Процесс реабилитации после панкреатектомии

Даже при отсутствии осложнений процесс реабилитации после удаления поджелудочной железы занимает длительный период времени, но прогноз благоприятный. После операции назначается строгая диета, прием большого количества медикаментов и инъекции инсулина.

На восстановления организма уйдет много времени. Пациента долгое время будут мучить болезные ощущения. Однако минимизировать их можно приняв обезболивающее. Гораздо важнее для пациента может оказаться моральная поддержка родных и близких.

Диета после удаления поджелудочной железы

Чтобы избежать осложнений после операции больному назначают строгую диету. В первые дни после операции больной должен голодать. Ему разрешено выпивать в день около 1,5 литров чистой не газированной воды. Дневную норму воды нужно разделить на несколько порций и пить ее небольшими глотками.

Через несколько дней в рацион больного разрешают ввести несладкий чай и омлет из белков яиц, приготовленный на пару. Можно употреблять в пищу гречневую или рисовую кашу приготовленную на воде или нежирном молоке.

Спустя неделю в рацион можно добавить небольшое количество хлеба, нежирного творога и масла. Полезными будут овощные супы, особенно из капусты. Перед употреблением все ингредиенты супа нужно тщательно перетереть.

Далее в рацион больного постепенно вводят нежирную рыбу и мясо. При приготовлении блюд следует помнить, что готовить их нужно исключительно на пару или употреблять в вареном виде.

Основным принципом диеты после удаления поджелудочной железы является максимальное содержание в блюдах белков и практически полное отсутствие жиров и углеводов. Следует сократить потребление соли, не более 10 грамм в день, и полностью отказаться от употребления сахара. В любом случае, пациент должен точно знать, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы.

Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Употреблять их нужно медленно, тщательно пережевывая. Пища должна содержать большое количество витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и минералы в таблетках. Особое внимание водному режиму организма. Дневная норма воды после операции должно составлять 1,5-2 литра.

После удаления поджелудочной железы следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также ограничить употребление картофеля, сладкого, мучного, газированных напитков и крепкого кофе. Категорически не рекомендуется употребление жирной, жаренной и копченной пищи.

Итак, примерный рацион пациента должен выглядеть следующим образом:

пища, содержащая максимальное количество белка; пища без сахара и лишь слегка подсоленная; специи в пище должны полностью отсутствовать; в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, несладкие компоты, натуральные соки; нежирное мясо и рыба должны стать основой рациона; несладкие фрукты; перетертые овощные супы и овощные пюре; сухое печенье и вчерашний хлеб.

Кроме правильного питания и соблюдение строгой диеты следует избегать любых стрессов, так как удаление органа является итак большим стрессом для организма.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Удаление поджелудочной железы — операция жизненной необходимости, когда другие методы лечения бессильны. Можно избежать развития тяжелых последствий удаления поджелудочной железы, жизнь после операции будет полноценной, если регулярно наблюдаться у врача — гастроэнтеролога и эндокринолога, выполнять все их назначения и строго придерживаться специальной диеты.

Поджелудочная железа является важным органом, относящимся и к пищеварительной, и к эндокринной системе. В области ее головки железистый эпителий вырабатывает секреторную жидкость с ферментами для расщепления белков, жиров и углеводов. Она собирается в общий проток, открывающийся в просвет 12-перстной кишки вместе с желчным протоком, и смешивается с поступающей туда из желудка пищей.

Хвостовая часть железы выполняет эндокринную функцию. В ней расположены островки Лангерганса, состоящие из бета- и альфа-клеток. Бета-клетки вырабатывают инсулин, необходимый для обмена глюкозы в организме.

Поджелудочная железа выполняет секреторную функцию — вырабатывает пищеварительные ферменты, и инкреторную — вырабатывает гормон инсулин

Железа очень уязвима и подвержена заболеваниям — воспалению и развитию опухолей, когда зачастую единственно возможным лечением является операция: удаление всей поджелудочной железы или ее части.

Показания к операциям на поджелудочной железе и их виды

По причине хрупкости и деликатности структуры железы хирургические вмешательства на ней проводятся лишь в крайнем случае, когда медикаментозное лечение неэффективно. Показаниями к операции являются:

Тяжелые формы острого панкреатита, не поддающегося консервативному лечению. Геморрагический панкреатит с кровоизлияниями в тело железы. Панкреонекроз — омертвение участков железы при панкреатите. Гнойное воспаление, абсцесс железы. Крупные кисты железы. Панкреатические свищи. Нагноение кисты. Травматические повреждения. Наличие камней в протоках железы.

Поджелудочная железа выполняет секреторную функцию — вырабатывает пищеварительные ферменты, и инкреторную — вырабатывает гормон инсулин

Железа очень уязвима и подвержена заболеваниям — воспалению и развитию опухолей, когда зачастую единственно возможным лечением является операция: удаление всей поджелудочной железы или ее части.

Показания к операциям на поджелудочной железе и их виды

По причине хрупкости и деликатности структуры железы хирургические вмешательства на ней проводятся лишь в крайнем случае, когда медикаментозное лечение неэффективно. Показаниями к операции являются:

Тяжелые формы острого панкреатита, не поддающегося консервативному лечению. Геморрагический панкреатит с кровоизлияниями в тело железы. Панкреонекроз — омертвение участков железы при панкреатите. Гнойное воспаление, абсцесс железы. Крупные кисты железы. Панкреатические свищи. Нагноение кисты. Травматические повреждения. Наличие камней в протоках железы.

Полное удаление железы чаще всего выполняется при раковой опухоли

Важно! К операциям на поджелудочной железе приводят ее запущенные хронические заболевания (панкреатит, кисты) из-за отсутствия лечения и несоблюдения диеты.

Объем операций может быть различным, в зависимости от характера заболевания:

рассечение капсулы для уменьшения отека; некрэктомия — удаление отдельных омертвевших участков; частичное удаление (резекция поджелудочной железы — головки, тела, хвоста); полное удаление — панкреатэктомия.

Частичное удаление поджелудочной железы выполняется при наличии кист, некроза, кровоизлияний, небольшой опухоли. Полное удаление — при раке, обширном панкреонекрозе, гнойном расплавлении железы и тяжелых повреждениях, когда восстановление невозможно.

В современных клиниках выполняются роботизированные операции удаления железы с повышенной точностью и минимумом погрешностей

Важно! Можно ли удалять поджелудочную железу, если она является столь необходимым органом? Да, удаление возможно для сохранения жизни пациента, с последующей постоянной заместительной терапией.

Последствия операций

Каковы последствия и жизнь после операции на поджелудочной железе — полного или частичного ее удаления? Последствий не может не быть, потому что организм теряет орган или часть его, который необходим для нормального пищеварения и обмена глюкозы. Чем больший объем операции выполнен, то есть чем больше удалено ткани железы, тем более выражены будут и нарушения.

Последствия резекции поджелудочной железы

При резекции железы удаляется ее патологически измененный участок: головка, часть тела или хвост, при этом хирурги всегда стремятся максимально сохранить железистую ткань. Если была удалена головка или часть тела железы, пищеварительный тракт испытывает недостаток ферментов.

В современных клиниках выполняются роботизированные операции удаления железы с повышенной точностью и минимумом погрешностей

Важно! Можно ли удалять поджелудочную железу, если она является столь необходимым органом? Да, удаление возможно для сохранения жизни пациента, с последующей постоянной заместительной терапией.

Последствия операций

Каковы последствия и жизнь после операции на поджелудочной железе — полного или частичного ее удаления? Последствий не может не быть, потому что организм теряет орган или часть его, который необходим для нормального пищеварения и обмена глюкозы. Чем больший объем операции выполнен, то есть чем больше удалено ткани железы, тем более выражены будут и нарушения.

Последствия резекции поджелудочной железы

При резекции железы удаляется ее патологически измененный участок: головка, часть тела или хвост, при этом хирурги всегда стремятся максимально сохранить железистую ткань. Если была удалена головка или часть тела железы, пищеварительный тракт испытывает недостаток ферментов.

При резекции железы может удаляться ее хвост, часть тела или головка

В итоге нарушается всасывание питательных веществ, большая их часть выводится неусвоенной с кишечным содержимым. У больного развивается потеря веса, общая слабость, учащенный стул, нарушается обмен веществ. Поэтому нужна обязательная коррекция процесса пищеварения путем терапии замещения и соблюдения лечебной диеты. В качестве заместительной терапии назначают во время еды ферментные препараты: Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Вобэнзим и другие их аналоги.

Если выполнялась резекция хвостовой части железы, которая вырабатывает инсулин, то выраженных нарушений пищеварения не возникает, но развивается гипергликемия, как при сахарном диабете. Такие больные должны постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога, контролировать уровень сахара крови и постоянно получать терапию инсулином или его аналогами, а также соблюдать диетическое питание.

Последствия после удаления поджелудочной железы

Удаляют ли полностью поджелудочную железу? Да, удаляют. Операция панкреатэктомии выполняется довольно редко, она технически сложна, чревата развитием последствий, но проводится во имя спасения жизни пациента.

Важно! После операции удаления поджелудочной железы организм лишается пищеварительных ферментов и инсулина, что в принципе является большой угрозой здоровью и жизни. Но практика показывает, что полноценная жизнь без поджелудочной железы возможна, и современная медицина это позволяет.

Креон — оптимальный набор ферментов для терапии замещения железы после ее удаления

Если грамотно замещать ее функции приемом комбинированных ферментных препаратов, коррекцией сахара крови и строгим соблюдением диеты, можно полностью устранить опасность, нормализовать пищеварение и восстановить качество жизни.

Важно! Полное удаление поджелудочной железы — это всегда операция спасения жизни, и уж коль она спасена, ее уровень необходимо поддерживать постоянным выполнением врачебных предписаний.

Особенности питания после удаления железы

Диетическое питание — обязательное условие для предупреждения тяжелых последствий после удаления поджелудочной железы. Больному следует сразу настроиться на то, что соблюдение диеты, наряду с заместительной ферментной и сахароснижающей терапией — это жизненная необходимость, и это навсегда, чтобы не развились тяжелые последствия после удаления поджелудочной железы.

Сразу после операции больному назначается голод на 3 суток, разрешена вода небольшими порциями до 1 литра в сутки. Питательные вещества и витамины вводятся внутривенно с капельницей.

На 4-й день разрешается съесть пару сухих галет или сухарей из белого хлеба небольшими порциями в течение дня, 1-2 стакана негорячего некрепкого чая. На 5-6 сутки дают протертые супы, сухарики, чай. К концу недели в меню вводят разваренные полужидкие каши — гречневую или рисовую, подсушенный хлеб. С 7-8 дня дают, кроме супов, вторые блюда — овощные пюре, паровые блюда из мясного фарша.

Креон — оптимальный набор ферментов для терапии замещения железы после ее удаления

Если грамотно замещать ее функции приемом комбинированных ферментных препаратов, коррекцией сахара крови и строгим соблюдением диеты, можно полностью устранить опасность, нормализовать пищеварение и восстановить качество жизни.

Важно! Полное удаление поджелудочной железы — это всегда операция спасения жизни, и уж коль она спасена, ее уровень необходимо поддерживать постоянным выполнением врачебных предписаний.

Особенности питания после удаления железы

Диетическое питание — обязательное условие для предупреждения тяжелых последствий после удаления поджелудочной железы. Больному следует сразу настроиться на то, что соблюдение диеты, наряду с заместительной ферментной и сахароснижающей терапией — это жизненная необходимость, и это навсегда, чтобы не развились тяжелые последствия после удаления поджелудочной железы.

Сразу после операции больному назначается голод на 3 суток, разрешена вода небольшими порциями до 1 литра в сутки. Питательные вещества и витамины вводятся внутривенно с капельницей.

На 4-й день разрешается съесть пару сухих галет или сухарей из белого хлеба небольшими порциями в течение дня, 1-2 стакана негорячего некрепкого чая. На 5-6 сутки дают протертые супы, сухарики, чай. К концу недели в меню вводят разваренные полужидкие каши — гречневую или рисовую, подсушенный хлеб. С 7-8 дня дают, кроме супов, вторые блюда — овощные пюре, паровые блюда из мясного фарша.

Примерное дневное меню после удаления поджелудочной железы должен включать продукты, богатые белком и витаминами

После 10 дней переходят постепенно на пищу, приготовленную обычным образом. Обычно пациент уже к этому времени выписывается из стационара. Что можно есть после удаления поджелудочной железы? Продукты могут быть самые разнообразные, главное — строго соблюдать при составлении меню следующие правила:

питание должно быть дробным: 4-6 раз в день при небольших объемах пищи; нужно исключить жирную пищу, кондитерские изделия (торты, пирожные, шоколад); исключить из рациона копчености и консервы, острые приправы, соусы и кетчупы; исключить крепкий кофе и чай, газированные и алкогольные напитки; в меню должен входить как животный, так и растительный белок, растительные масла, свежие и тушеные овощи, фрукты, зелень.

Продукты, которые нужно исключить из рациона при оперированной поджелудочной железе

Трансплантация железы

Современный уровень трансплантологии позволяет выполнять пересадку поджелудочной железы. Таких операций в мире выполняется пока еще не более 1 тысячи в год, в крупных зарубежных клиниках, а также в России, Беларуси и Казахстане.

Трансплантация поджелудочной железы показана после ее удаления, если нет противопоказаний — по возрасту и состоянию здоровья. Чаще пересаживают хвостовую часть с бета-клетками для нормализации обмена глюкозы. Применяется современная технология имплантации этих клеток путем введения их смеси в вену.

Продукты, которые нужно исключить из рациона при оперированной поджелудочной железе

Трансплантация железы

Современный уровень трансплантологии позволяет выполнять пересадку поджелудочной железы. Таких операций в мире выполняется пока еще не более 1 тысячи в год, в крупных зарубежных клиниках, а также в России, Беларуси и Казахстане.

Трансплантация поджелудочной железы показана после ее удаления, если нет противопоказаний — по возрасту и состоянию здоровья. Чаще пересаживают хвостовую часть с бета-клетками для нормализации обмена глюкозы. Применяется современная технология имплантации этих клеток путем введения их смеси в вену.

Пересадка бета-клеток, выделяющих инсулин, после операции панкреатэктомии

Полная пересадка железы выполняется редко. Это — сложнейшая операция, требующая, в первую очередь, нормальной функции всех остальных органов, а впоследствии пожизненного приема иммуносупрессоров для подавления отторжения донорского органа. Выживаемость больных с донорской железой пока остается невысокой (до 2 лет доживают 80% больных, а до 10 лишь 28%).

Операция удаления поджелудочной железы выполняется по жизненным показаниям. Без поджелудочной железы жизнь возможна, и даже без последствий, если скрупулезно выполнять врачебные назначения и придерживаться диеты.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 1339