Межпозвоно́чная грыжа (межпозвонко́вая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе. Хотя грыжи относительно редко требуют хирургического вмешательства, тем не менее в США ежегодно проводится более 200 тысяч, а Германии 20 тысяч вмешательств. В 48 % случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 46 % случаев — на уровне L4-L5, остальные 6 % на других уровнях или на нескольких уровнях пояснично-крестцового отдела.
Источник ru.wikipedia.org
Оглавление
Симптомы
Признаки
Причины возникновенияДиагностика
Методы леченияПрофилактика
Симптомы грыжи позвоночника очень зависят от места локализации грыжи, ее размеров и направленности выпячивания.
Опоясывающие боли в грудном отделе в определенной позе, сколиоз или кифоз — симптомы грыжи грудного отдела, а основные симптомы грыжи шейного отдела проявляются в виде головокружений, мигреней, повышения давления, болей. Возможно также онемение пальцев и метеозависимость. Распространенные признаки грыжи позвоночника в поясничном отделе: онемение пальцев стопы, паховой области, тянущая боль в стопе и голени по задней поверхности, постоянные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника. При грыже межпозвоночного диска возможны нарушения потенции, мочеиспускания и стула.
Источник opozvonochnike.ru
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Поясничный отдел – излюбленное место развития межпозвоночной грыжи. Первостепенный признак появления выпячивания в этой области – боли в районе поясницы, ягодицах, голенях и стопах. Другие признаки образования грыжи в поясничном отделе: слабость мышц и потеря чувствительности ног, замечаемая в любом положении: лежа, стоя или сидя. Если откладывать обращение к врачу, грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы которой нельзя оставлять незамеченными, может привести к параличу нижних конечностей.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Грыжа позвоночника: симптомы и проявления заболеванияГрыжа шейного отдела позвоночника может давать о себе знать мигренью, гипертонией, болями в области шеи, имеющими особенность усиливаться во время кашля и чихания. Также больные часто жалуются на покалывания и онемения в районе предплечья, острую боль в шее и между лопаток. Не стоит оставлять без внимания случайно появившуюся слабость в руках, которая заметна даже при обычном рукопожатии. Все это может указывать на то, что начинает развиваться грыжа шейного отдела позвоночника симптомы которой часто напоминают другие недуги и остаются без должного внимания больных.
Грыжа грудного отдела позвоночника
Реже всего на практике встречается грыжа грудного отдела позвоночника симптомы заболевания в этой области характеризуются опоясывающимися болями, увеличением рефлекторной активности, слабостью и нарушением чувствительности в ногах. Прямыми признаками появляющегося выпячивания могут быть боли в межлопаточной области, в районе груди и грудины, а также в верхней части живота. Образование грыжи в грудном отделе может привести к полному параличу нижних конечностей.
Источник osteohondroz-info.ru
Боль в ноге при грыже межпозвоночного диска:
Обычно бывает в одной ноге
Может начаться сразу или постепенно
Может быть постоянной или перемежающейся
Может ухудшаться при чихании, кашле
Может провоцироваться сидением, длительным стоянием, сгибанием позвоночника и т.д.
Может стихать после прогулки, лежания, а также в других позах, когда позвоночник расслабляется и снижается давление на диск.
Какие симптомы связаны с поражением спинномозговых нервов
Ощущение покалывания или «бегания мурашек», онемения в конечности, при том эти ощущения могут начаться от ягодицы или позади колена и продолжаться до стопы или голени.
Слабость мышц в одной или обеих ногах/руках
Боль в области бедра по передне-внутренней поверхности
Слабость в обеих ногах или нарушение функции мочевого пузыря/прямой кишки говорит о проявлениях синдрома конского хвоста. Это довольно редкое осложнение грыжи межпозвоночного диска, но очень серьезное.
Источник spine.eurodoctor.ru
Причины, по которым возникает грыжа позвоночника, могут быть как внутренними, так и внешними. Смещение или изменение межпозвоночного диска приводит к сдавливанию спинного мозга, а также кровеносных сосудов и нервов выходящих из него. Наиболее часто предрасполагающим фактором является остеохондроз, разрыв межпозвоночных дисков и инфекционные процессы, поражающие спинной мозг.
Также к внутренним причинам относятся наследственные изменения в позвоночнике, нарушение обменных процессов в организме, заболевания соединительной ткани. А вот повышенные нагрузки на позвоночник и, как следствие, травматические повреждения, хронические травмирующие факторы, в том числе неправильная осанка, это уже внешние причины возникновения межпозвонковой грыжи.
Чаще грыжа наблюдается в поясничном отделе, так как повышенные грузки приходятся как раз на эту область тела. Кроме боли непосредственно в пояснице, грыжа может давать болевые ощущения по ходу нервов.
Если же грыжа позвоночника появилась в вышележащих отделах, заболевание сопровождается головными болями, межреберной невралгией, изменением артериального давления, болью в мышцах шеи, затылка и в суставах верхних конечностей, нарушениями их подвижности.
На первом этапе развития грыжа позвоночника может протекать бессимптомно. Однако затем клинические проявления будут зависеть уже от места расположения грыжевого выпячивания. Поэтому можно сказать, что боль в спине – основной симптом, требующий незамедлительного обращения к врачу.
Источник evminov.ru
Среди основных причин возникновения грыжи межпозвоночного диска можно отметить две:
Возрастные изменения со стороны диска
Травмы позвоночника
Несмотря на всю свою прочность, в межпозвоночном диске имеется два т.н. «слабых места»:
В межпозвоночном диске отсутствует сеть кровеносных сосудов. Питание диска же осуществляется за счет диффузии («пропитывания») через окружающие позвонок ткани. При этом питательные вещества более активно поступают в диск в тот момент, когда в нем происходят колебания давления (то есть движения в позвоночнике).
Обычный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной нагрузки на позвоночник, поэтому дефицит движений ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижению его прочности и разрыву.
Структура волокон фиброзного кольца диска рассчитана на определенный объем и направление движений позвоночника. Если направленность и объем физической нагрузки на диск отличается от нормы. Происходит постепенное разрушение фиброзного кольца. Этот процесс может длиться годами, а «последней каплей» может стать неловкое движение, чихание или физическая нагрузка.
Источник spine.eurodoctor.ru
При диагностике грыжи позвоночника важно правильно собрать жалобы от больного, характер боли, положение в котором она возникает, исключить другие заболевания. После сбора жалоб проводятся тесты, проверяют силу мышц, рефлексы которые нарушаются и снижаются при позвоночных грыжах. После определения участка ориентировочного место расположения межпозвоночной грыжи часто назначают дополнительные исследования. К дополнительным исследованиям можно отнести МРТ, КТ, рентген.
Грыжа позвоночника- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Довольно новый метод в медицине, применяемый около 20-ти лет, но уже сейчас он заполнил огромную нишу в диагностике многих заболеваний, в том числе и межпозвоночных грыж. МРТ метод наиболее информативный из всех доступных на сегодняшнее время. МРТ исследование предоставляет практически анатомическую информацию обо всех участках организма, размерах грыжи, месторасположении и других параметрах.
— Компьютерная томография (КТ). Благодаря специальному оборудованию и программному обеспечению сканируется ориентировочная область межпозвоночной грыжи, после чего выдается изображение в трехмерном виде. К сожалению, КТ при межпозвоночных грыжах малоинформативное, уступая МРТ диагностике.
— Рентген диагностика. Используется для исключения других патологий позвоночника.
Все исследования проводятся только по показаниям и при желании пациента, в ряде случаев исследования назначаются для исключения аномалий развития позвоночника.
Очень важно диагностировать основную причину болей в спине, для выбора правильной тактики лечения.
Источник spine5.com
4 основные направления лечения:
• Снижение боли, улучшение кровоснабжения.
• Уменьшение защемления нерва грыжей или протрузией.
• Уменьшение размеров грыжи.
• Двигательные методики (ЛФК, кинезотерапия).
1. Снижение боли, улучшение кровоснабжения:
— озонотерапия,
— рефлексотерапия,
— физиотерапия,
— мягкие техники мануальной терапии (постизометрическая релаксация),
— точечный массаж (шиацу),
— лечебные блокады, фармакопунктура,
— болеутоляющие, сосудорасширяющие препараты,
2. Уменьшение защемления нерва:
— правильный режим дня,
— ношение корсета (по показаниям),
— физические упражнения,
— мягкие техники мануальной терапии (мобилизация).
3. Уменьшение размеров грыжи:
— мягкие техники мануальной терапии (манипуляция),
— диетотерапия,
+ часть методик с №1.
4. Двигательные методики (ЛФК, кинезотерапия).
Большинство больных лечим по всем этим направлениям, а методы лечения назначаем индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания, состояния пациента, стадии развития и вида грыжи/протрузии (чаще всего используем 3-4 нижеперечисленных метода, например рефлексотерапия, озонотерапия, физиотерапия, постизометрическая релаксация).
Методы лечения межпозвоночной грыжи
▪ Мягкие техники мануальной терапии 8-12 сеансов.
▪ Озонотерапия 7-8 процедур – внутривенные инъекции + если необходимо: инъекции в точки акупунктуры, болевые точки спины, конечностей.
▪ Рефлексотерапия (акупунктура, вакуум-терапия) – 10-12 сеансов.
▪ Физиотерапия (нейромышечная стимуляция, инфракрасные лучи с вибрацией, магнитотерапия, дарсонвализация) – 8-12 процедур.
▪ Лечебные блокады 2-4 процедуры.
▪ Фармакопунктура 8-10 сеансов – по точкам акупунктуры в области спины (паравертебрально) и конечностей Traumeel-S, Discuc compositum, Zeel T, Coenzyme compositum.
▪ Вакуумная магнитотерапия 3-5 сеансов.
▪ Точечный массаж (шиацу) – 8-12 сеансов.
▪ Индивидуальный комплекс лечебной гимнастики (ЛФК, кинезотерапия).
▪ Медикаментозная терапия.
▪ Диета, вместе с другими методами лечения, запускает процесс естественного восстановления дисков.
Источник clinic-dovgogo.com
Основные способы лечения межпозвонковой грыжи – консервативный и оперативный. Хотя хирургическое вмешательство при межпозвоночных грыжах является довольно-таки распространенным явлением, лечение межпозвонковых грыж без операции проводят приблизительно в 75% — 85% случаев. Основные методы такого лечения включают в себя:
Медикаменты
Физиотерапевтические процедуры
Массаж
Лечебную физкультуру
Мануальную терапию
Иглоукалывание.
Источник moyaspina.ru