Для понимания природы развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках очень важно разобраться в причинах появления подобных процессов. Дело в том, что организм человека является выверенным механизмом, который может выдерживать колоссальные нагрузки, но при влиянии различного рода неблагоприятных факторов наблюдается ослабление природных механизмом защиты, что приводит к быстрому нарушению целостности хрящевых структур. Немаловажную роль в нарушении трофики межпозвоночных дисков играет современный образ жизни. Таким образом, способствуют развитию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике следующие триггеры:
резкие нагрузки; воспалительные заболевания; сидячий образ жизни; переохлаждения; неправильное питание; активные занятия спортом; гормональные нарушения; заболевания эндокринной системы; нормальный процесс старения; нарушения метаболизма; застарелые и свежие травмы позвоночника.
Наиболее часто дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника наблюдаются у людей, которые ведут крайне малоподвижный образ жизни и при этом неправильно питаются. Дело в том, что в норме нагрузка на позвоночный столб распределяется равномерно, причем существенную поддержку ему оказывает развитый мышечный каркас. У людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют лишние жировые отложения, как правило, мышцы развиты слабо, поэтому даже малейшие силовые упражнения приводят к серьезной перегрузке межпозвоночных дисков. Мышечный каркас в этом случае уже не может брать на себя часть нагрузки во время движения, что способствует быстрому появлению дегенеративно-дистрофических изменений.
Влияние других неблагоприятных факторов и их сочетаний также сказывается на состоянии позвоночного столба, поэтому в большинстве случае крайне тяжело определить, что именно стало толчком для появления подобных нарушений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В то же время понимание причины появления такого патологического состояния, как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, позволяет предпринимать эффективные профилактические меры.
В настоящее время хорошо известно как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. На позвоночный столб в области крестца и пояснице приходится наибольшая нагрузка во время любых движений и даже во время пребывания сидячем положении. Вследствие влияния перегрузок, а также других неблагоприятных факторов, в области межпозвоночных дисков этого отдела в первую очередь наблюдается нарушение питания хрящевых тканей. Непосредственно в межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, которые могли бы его питать напрямую, поэтому нередко сначала наблюдается появление нарушений питания окружающих позвоночный столб мягких тканей. При отсутствии должного уровня питания межпозвоночных дисков хрящевая ткань начинает постепенно разрушаться, теряя эластичность.
Вторым этапом развития дегенеративно-дистрофических изменений является истончение и ослабевание хрящевой ткани. В это время наблюдается постепенное усыхание хрящей, что приводит к медленному снижению высоты межпозвоночных дисков. Вследствие разрушения фиброзной оболочки могут иметь место различные выпячивания, то есть протрузии дисков. При критическом разрушении тканей фиброзного кольца может произойти его разрыв, что в подавляющем большинстве случаев приводит к выходу студенистого тела за пределы межпозвоночного диска и появлению грыжевого образования. Подобные выпячивания неизбежно влекут за собой изменения пропорций позвонков и защемление нервных корешков, отходящих от спинного мозга.
В ответ на нарушение хрящевой ткани наблюдается активизация иммунной системы, клетки котярой начинают вырабатывать простагландины, то есть вещества, являющие индукторами воспалительного процесса. Вследствие выработки этих веществ имеет место усиление кровоснабжение и отек окружающих позвоночный столб мягких тканей, что нередко сопровождается появлением еще большей скованности поясничного отдела позвоночника и болезненности в пораженной области. Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, отличаются медленным прогрессированием и хроническим течением. В дальнейшем дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника могут стать плацдармом для развития ряда опасных заболеваний и осложнений, в том числе остеохондроза, радикулита и т.д.
В подавляющем большинстве случаев больные не могут самостоятельно определить начало развития дегенеративно-дистрофических изменений, так как на начальных стадиях этого патологического процесса выраженные симптомы, как правило, отсутствуют. В действительности выделяется 4 основные стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений, каждая из которых имеет свои характерные признаки. На начальной стадии явных симптомов, которые могут указать человеку без медицинского образования на имеющиеся проблемы позвоночника может не наблюдаться.
Впрочем, нередко на этой стадии процесса могут иметь место сильная тупая боль в пояснице после повышенной физической активности. Кроме того, некоторые люди отмечают наличие определенной скованности в пояснице.
На 2-й стадии развития заболевания могут наблюдаться выраженные симптомы. В первую очередь, у людей с этой стадией происходит серьезное ограничение подвижности позвоночника, при любых сгибания могут появляться так как называемые «прострелы», то есть приступы радикулита. Больные могу жаловаться на ощущения покалывания и мурашек на ягодицах и нижних конечностях.
При 3-й стадии развития дегенеративно-дистрофических процессов заболевание переходит в острую стадию, так как в это время наблюдается сдавливание корешкового кровеносного сосуда и нарушение питания окружающих позвоночных столб мягких тканей, что влечет их ишемию. К физическим проявлениям этой стадии относится усиливающийся болевой синдром, частые случаи онемения нижних конечностей и судороги.
Когда дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника вступают в 4 стадию, могут наблюдаться повреждения спинного мозга и его ответвляющихся корешков, что чревато парезами и параличом нижних конечностей. Как правило, подобные осложнения являются следствием компрессионного повреждения спинного мозга или нарушения его питания.
В большинстве случаев больные, имеющие дегенеративно-дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника, попадают к врачу уже на поздних стадиях, когда симптомы проявляются достаточно интенсивно, не позволяя человеку вести полноценную повседневную жизнь. Диагностика этого патологического состояния начинается со сбора детального анализа, осмотра пояснично-крестцового отдела позвоночника и пальпации.
Как правило, внешнего осмотра бывает недостаточно для оценки присутствующих патологических изменений в межпозвоночных дисках и их распространенности. Для подтверждения диагноза требуется проведение ряда исследований с использованием современного медицинского оборудования. К таким исследованиям относится:
общий анализ крови; рентгенография; компьютерная томография: магнитно-резонансная томография.
Несмотря на то, что рентгенография является общедоступным методом диагностики, она в то же время считается наименее точной и информативной, так как на ранних стадиях развития патологии не позволяет выявить имеющиеся дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. КТ и МРТ являются более надежными и современными средствами визуализации, поэтому они позволяют выявить имеющиеся отклонения даже на ранних стадиях. При МР картина позволяет заметить имеющиеся дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника или поясничного, даже если они выражены крайне слабо. Таким образом, проведение МРТ является самым точным современным методом диагностики.
Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника в первую очередь предполагает назначение медикаментозной поддержки, позволяющей устранить болевой синдром.
Как правило, назначаются инжекционные блокады, мази и крема с анальгезирующим действием.
Назначаются препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения, устранению отека мягких тканей, улучшению трофики хрящей, снятию спазма мышц. Кроме того, назначаются витамины группы В, которые позволяют снизить повреждения нервных волокон во время их ущемления и ускорить его восстановления. К распространенным препаратам, назначающимся при выявлении дегенеративно-дистрофических изменений, относятся:
Диклофенак; Кетанов; Ревмоксикам; Терафлекс; Хондроитин; Мидокалм.
Это далеко не полный список медикаментозных средств, которые могут быть использованы при выявлении дегенеративно-дитрофических процессов. Картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника во многом влияет на подбор медикаментозных препаратов в каждом конченом случае. После устранение острых симптоматических проявлений назначается целый комплекс физиотерапевтических процедур и ЛФК. К физиотерапевтическим процедурам, использующимся при таких патологиях позвоночника, относятся магнитотерапия и электрофорез. Активно используется акупунктура, иглоукалывание, лечебный массаж и другие средства.
Учитывая, что развитие дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестного отдела носит хроническое течение, больному очень важно ответственно подойти к ЛФК. Лечебная физкультура позволяет разработать мышечный каркас и снизить нагрузку на позвоночный столб, улучшить питание хрящей, не допуская дальнейшие дегенеративные изменения позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это группа заболеваний, при которых позвонки изменяют свою форму, а эластичность межпозвонковых дисков снижается.
Остеохондроз – это патология, при которой эластичность и прочность межпозвонковых дисков снижается
Существует три типа дегенеративно-дистрофических изменений позвонков и межпозвонковых дисков:
спондилез;остеохондроз;спондилоартроз.
В зависимости от локализации выделяют такие разновидности заболевания:
дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника;дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника;дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника;дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела.
При спондилезе костная ткань разрастается по краям. Такие новообразования – остеофиты – выглядят на рентгенограмме как вертикальные шипы.Остеохондроз – это патология, при которой эластичность и прочность межпозвонковых дисков снижается. При этом также уменьшается их высота.
Спондилоартроз часто возникает как осложнение остеохондроза. Это патология фасеточных суставов, с помощью которых позвонки крепятся друг к другу. При спондилоартрозе хрящевая ткань фасеток истончается, становится рыхлой.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Развитие этого заболевания провоцируют такие факторы:
гиподинамия;неправильная осанка;генетическая предрасположенность;вредные привычки;возрастные изменения в организме.
Многие симптомы заболевания связаны не только с нарушением работы позвоночника, но и со сдавлением позвоночной артерии, которая отвечает за кровоснабжение мозге. Возникают такие признаки:
боли в шее;ограничение ее подвижности; шум в ушах;головокружение;головная боль;тошнота;снижение остроты зрения;гипертония;частое мление рук и ног.
Точно поставить этот диагноз можно после проведения рентгенологического исследования и МРТ.
Эта болезнь возникает вследствие таких факторов;
врожденные и приобретенные искривления позвоночника;сидячая работа;травмы позвоночника;ношение тяжестей на спине;недосыпание, из-за которого нарушается иннервация сосудов, питающих позвоночник;курение и алкоголизм;возрастные изменения в организме.
Начальные признаки заболевания:
тянущая или ноющая боль в позвоночнике;ощущение скованности в верхней части спины.
Со временем появляются такие симптомы:
боль распространяется в ребра;нарушается чувствительность кожи на спине (возникает покалывание, онемение);патологии органов грудной полости, возникающие из-за нарушения их кровоснабжения.
Диагностируют это заболевание с помощью МРТ и рентгенологического исследования.
Факторы, провоцирующие развитие болезни:
слишком тяжелые физические нагрузки;воспалительные заболевания позвоночника; возрастные изменения в организме;гиподинамия;вредные привычки;травмы.
Для этого заболевания характерны такие признаки:
боль внизу спины, которая усиливается при кашле, чихании, физических нагрузках;ограничение подвижности;ощущение покалывания и «мурашек» в ягодицах и ногах;онемение конечностей;судороги.
Кроме того, могут возникать симптомы из этого списка:
боль при поднятии ноги, не согнутой в колене;
Для диагностики применяется рентген и МРТ.
Дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела сопровождаются такими же признаками. Очень часто это заболевание поражает и поясничный, и крестцовый отделы одновременно.
Если пациент обратился с жалобами на боли в позвоночнике, то будут проведены следующие манипуляции:
осмотр врачом, во время которого выявляют болезненные области, проверяют уровень подвижности;рентген;МРТ позвоночника.
Последний метод диагностики наиболее эффективный и позволяет поставить точный диагноз.
Рентгенологические признаки заболевания:
укороченная высота дисков;деформированные суставные и унковертебральные отростки;подвывихи тел позвонков;наличие краевых остеофитов.
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений:
межпозвонковые диски выглядят темнее здоровых (из-за обезвоживания);хрящевая концевая пластинка тела позвонка стерта;присутствуют разрывы в фиброзном кольце;есть протрузии;могут быть межпозвонковые грыжи.
Если пациенту было дано заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», необходимо срочно приступать к лечению. Если отнестись к заболеванию несерьезно, оно будет прогрессировать, что может даже привести к инвалидности.
Оно направлено на:
устранение боли;снятие воспаления; восстановление межпозвонковых дисков;реабилитацию хрящевой ткани.
В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника поддаются консервативному лечению. Оно может предусматривать:
прием медикаментов;ношение специальных ортопедических бандажей;физиотерапевтические процедуры;массаж;лечебную гимнастику;вытяжение позвоночника (этот метод считается наиболее опасным).
Если пациенту дали заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», то ему назначаются такие препараты:
противовоспалительные (Диклофенак, Кетанов);лекарства для улучшения кровообращения (Трентал);медикаменты, восстанавливающие структуру хрящей (Хондроитин, Терафлекс);витамины группы В;обезболивающие препараты;иногда – седативные медикаменты.
Кроме того, пациентам с заключением «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника» показаны физиопроцедуры:
электрофорез;ультразвуковая терапия;индуктотермия;лазеротерапия.
Электрофорез – это процедура, при которой организм пациента подвергают воздействию электрических импульсов. Также с его помощью можно вводить через кожу лекарственные средства. Для снятия болевого синдрома при заболеваниях позвонков и межпозвонковых дисков применяется электрофорез с новокаином.Ультразвуковая терапия направлена на улучшение кровообращения в тканях. Также она способствует устранению боли и снятию воспаления.Индуктотермия – метод лечения, при котором организм пациента подвергается воздействию высокочастотного магнитного поля. Такая физиотерапевтическая процедура позволяет хорошо прогревать ткани, что способствует нормализации кровообращения и снятию болевого синдрома.Лазеротерапия помогает улучшить состояние межпозвонковых дисков и устранить сдавление нервных волокон и сосудов.
Для контроля эффективности терапии в процессе может несколько раз назначаться рентгенологическое обследование и МРТ.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника не появятся, если соблюдать следующие правила:
выполнять утреннюю зарядку каждый день;следить за осанкой;отказаться от курения и употребления спиртных напитков;спать на ортопедическом матрасе;правильно подобрать по росту стол и стул для работы; заниматься спортом (вполне достаточно будет 2-3 раза в неделю выходить на пробежку или посещать фитнесс-клуб).
Также для профилактики заболевания следует правильно питаться. Нужно следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество витамина D, кальция, фосфора и магния.
Витамин D содержится в таких продуктах:
треска;лосось;морская капуста;рыбий жир;икра;масло сливочное;яичный желток;сыр;грибы лисички.
Кальций в большом количестве присутствует в:
сыре;твороге;фундуке;миндале;грецких орехах;бобовых;сметане;сливках;фисташках; овсянке.
Фосфором богаты:
морская рыба;кальмары;креветки;крабы;творог;сыр.
Магний содержится в таких продуктах:
гречка;орехи (фундук, арахис, кешью, фисташки, грецкие орехи, миндаль);ламинария;овсянка;гречка;бобовые;горчица.
Ограничить нужно употребление соли.
Если человеку дали заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», то следует отнестись к этому серьезно и сразу же начать физио- и медикаментозную терапию.
Если вовремя не приступить к лечению, то возможно возникновение таких осложнений:
артроз;сколиоз;остеохондропатия;межпозвоночная грыжа;парезы.
Запущенная стадия заболевания может даже привести к параличу.
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Развитие этого заболевания провоцируют такие факторы:
гиподинамия;неправильная осанка;генетическая предрасположенность;вредные привычки;возрастные изменения в организме.
Многие симптомы заболевания связаны не только с нарушением работы позвоночника, но и со сдавлением позвоночной артерии, которая отвечает за кровоснабжение мозге. Возникают такие признаки:
боли в шее;ограничение ее подвижности; шум в ушах;головокружение;головная боль;тошнота;снижение остроты зрения;гипертония;частое мление рук и ног.
Точно поставить этот диагноз можно после проведения рентгенологического исследования и МРТ.
Эта болезнь возникает вследствие таких факторов;
врожденные и приобретенные искривления позвоночника;сидячая работа;травмы позвоночника;ношение тяжестей на спине;недосыпание, из-за которого нарушается иннервация сосудов, питающих позвоночник;курение и алкоголизм;возрастные изменения в организме.
Начальные признаки заболевания:
тянущая или ноющая боль в позвоночнике;ощущение скованности в верхней части спины.
Со временем появляются такие симптомы:
боль распространяется в ребра;нарушается чувствительность кожи на спине (возникает покалывание, онемение);патологии органов грудной полости, возникающие из-за нарушения их кровоснабжения.
Диагностируют это заболевание с помощью МРТ и рентгенологического исследования.
Факторы, провоцирующие развитие болезни:
слишком тяжелые физические нагрузки;воспалительные заболевания позвоночника; возрастные изменения в организме;гиподинамия;вредные привычки;травмы.
Для этого заболевания характерны такие признаки:
боль внизу спины, которая усиливается при кашле, чихании, физических нагрузках;ограничение подвижности;ощущение покалывания и «мурашек» в ягодицах и ногах;онемение конечностей;судороги.
Кроме того, могут возникать симптомы из этого списка:
боль при поднятии ноги, не согнутой в колене;
Для диагностики применяется рентген и МРТ.
Дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела сопровождаются такими же признаками. Очень часто это заболевание поражает и поясничный, и крестцовый отделы одновременно.
Если пациент обратился с жалобами на боли в позвоночнике, то будут проведены следующие манипуляции:
осмотр врачом, во время которого выявляют болезненные области, проверяют уровень подвижности;рентген;МРТ позвоночника.
Последний метод диагностики наиболее эффективный и позволяет поставить точный диагноз.
Рентгенологические признаки заболевания:
укороченная высота дисков;деформированные суставные и унковертебральные отростки;подвывихи тел позвонков;наличие краевых остеофитов.
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений:
межпозвонковые диски выглядят темнее здоровых (из-за обезвоживания);хрящевая концевая пластинка тела позвонка стерта;присутствуют разрывы в фиброзном кольце;есть протрузии;могут быть межпозвонковые грыжи.
Если пациенту было дано заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», необходимо срочно приступать к лечению. Если отнестись к заболеванию несерьезно, оно будет прогрессировать, что может даже привести к инвалидности.
Оно направлено на:
устранение боли;снятие воспаления; восстановление межпозвонковых дисков;реабилитацию хрящевой ткани.
В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника поддаются консервативному лечению. Оно может предусматривать:
прием медикаментов;ношение специальных ортопедических бандажей;физиотерапевтические процедуры;массаж;лечебную гимнастику;вытяжение позвоночника (этот метод считается наиболее опасным).
Если пациенту дали заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», то ему назначаются такие препараты:
противовоспалительные (Диклофенак, Кетанов);лекарства для улучшения кровообращения (Трентал);медикаменты, восстанавливающие структуру хрящей (Хондроитин, Терафлекс);витамины группы В;обезболивающие препараты;иногда – седативные медикаменты.
Кроме того, пациентам с заключением «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника» показаны физиопроцедуры:
электрофорез;ультразвуковая терапия;индуктотермия;лазеротерапия.
Электрофорез – это процедура, при которой организм пациента подвергают воздействию электрических импульсов. Также с его помощью можно вводить через кожу лекарственные средства. Для снятия болевого синдрома при заболеваниях позвонков и межпозвонковых дисков применяется электрофорез с новокаином.Ультразвуковая терапия направлена на улучшение кровообращения в тканях. Также она способствует устранению боли и снятию воспаления.Индуктотермия – метод лечения, при котором организм пациента подвергается воздействию высокочастотного магнитного поля. Такая физиотерапевтическая процедура позволяет хорошо прогревать ткани, что способствует нормализации кровообращения и снятию болевого синдрома.Лазеротерапия помогает улучшить состояние межпозвонковых дисков и устранить сдавление нервных волокон и сосудов.
Для контроля эффективности терапии в процессе может несколько раз назначаться рентгенологическое обследование и МРТ.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника не появятся, если соблюдать следующие правила:
выполнять утреннюю зарядку каждый день;следить за осанкой;отказаться от курения и употребления спиртных напитков;спать на ортопедическом матрасе;правильно подобрать по росту стол и стул для работы; заниматься спортом (вполне достаточно будет 2-3 раза в неделю выходить на пробежку или посещать фитнесс-клуб).
Также для профилактики заболевания следует правильно питаться. Нужно следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество витамина D, кальция, фосфора и магния.
Витамин D содержится в таких продуктах:
треска;лосось;морская капуста;рыбий жир;икра;масло сливочное;яичный желток;сыр;грибы лисички.
Кальций в большом количестве присутствует в:
сыре;твороге;фундуке;миндале;грецких орехах;бобовых;сметане;сливках;фисташках; овсянке.
Фосфором богаты:
морская рыба;кальмары;креветки;крабы;творог;сыр.
Магний содержится в таких продуктах:
гречка;орехи (фундук, арахис, кешью, фисташки, грецкие орехи, миндаль);ламинария;овсянка;гречка;бобовые;горчица.
Ограничить нужно употребление соли.
Если человеку дали заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», то следует отнестись к этому серьезно и сразу же начать физио- и медикаментозную терапию.
Если вовремя не приступить к лечению, то возможно возникновение таких осложнений:
артроз;сколиоз;остеохондропатия;межпозвоночная грыжа;парезы.
Как такового диагноза дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника не существует. Этим словосочетанием обозначают синдром, к которому приводят травмирующие воздействия, а также внутренние процессы, происходящие в костных тканях организма.
В большинстве случаев патология развивается постепенно, а не как результат перелома, тяжелого удара (например, поражение при несчастном случае) и связана с нарушением обменных процессов в тканях костей позвоночника. Иногда ее могут провоцировать наследственные факторы, но чаще всего болезнь прогрессирует вследствие длительного ведения пациентом неправильного образа жизни.
В результате происходит нарушение структуры межпозвонкового диска. В норме он состоит из пульпозного ядра, которое окружено со всех сторон (по окружности) фиброзной оболочкой. Когда в силу неправильного образа жизни, излишнего давления на спину позвонковые кости, которые находятся сверху и снизу от диска, начинают смещаться относительно своего нормального положения, они давят на диск и постепенно разрушают его пульпу и оболочку.
Таким образом, дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника это биохимические изменения, которые приводят к разрушению структуры межпозвонкового диска, что негативно отражается на функционировании позвоночного столба в целом.
Под этим названием имеется в виду целая группа конкретных диагнозов:
остеохондроз разных стадий;спондилез;спондилоартроз;протрузия и межпозвоночная грыжа.
Особенности строения межпозвонкового диска таковы, что он восстанавливается за счет деления собственных клеток, поскольку лишен кровоснабжения. Соответственно, питание этих тканей происходит иначе. Вот почему в большинстве случае дегенеративно дистрофическое изменение происходит довольно медленно, в течение нескольких лет, не проявляя себя какими-либо признаками.
Когда наблюдается синдром дегенеративно дистрофических изменений пояснично крестцового отдела, установить одну или несколько исходных причин довольно затруднительно. Поэтому говорят о конкретных причинах, которые привели к заболеванию, не анализируя, какие факторы породили эти причины.
Обычно к этим патологическим изменениям приводят две причины:
Воспалительные процессы, возникающие вследствие того, что вещество, вышедшее из полуразрушенного диска, начинает соприкасаться с нервными волокнами (они находятся в спинном мозге) и раздражать их.Повышенная подвижность позвонковых костей в поясничном и других отделах, которая происходит из-за того, что диск изнашивается, уменьшается в размере и утрачивает способность регулировать правильно удерживать кости в пространстве.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Обе эти причины ведут к нарушению подвижности позвонков, а это приводит к излишнему механическому трению костей, сдавливанию нервных волокон. Поэтому возникают боли в соответствующем отделе, а в запущенных случаях это может привести к серьезным осложнениям вплоть до паралича нижних конечностей.
При прочих равных условиях в группу риска попадают люди, которые получили травму спины, а также ведут неправильный образ жизни:
постоянное воздействие на спину в связи с поднятием тяжестей (несоблюдение нагрузки и правил поднятия груза);активные занятия спортом, риски получения спортивных травм;малоподвижный образ жизни;ожирение – лишний вес постоянно давит на позвоночник, оказывая негативное влияние на его целостность.
В группе риска оказываются и лица старше 60 лет, причем женщины подвержены заболеванию чаще в связи с гормональными сбоями, которые происходят после климакса.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Синдром, при котором наблюдаются дегенеративно дистрофические изменения поясничного или другого отдела позвоночного столба, фиксируется в разной степени развития у трети людей в возрасте от 30 до 50 лет. У пациентов старше 60 лет такие патологии наблюдаются более чем в 60% случаев.
Для дегенеративно дистрофических изменения поясничного отдела, а также в крестцовом отделе позвоночника не всегда характерно проявление каких-либо симптомов – некоторое время болезнь может развиваться в латентной (скрытой) стадии.
По мере развития патологических процессов возникают посторонние ощущения, а затем и сильные боли, а также прочие симптомы:
Боль в области поясницы, отдающая к ягодицам, бедрам и ногам. Возникает нерегулярно, может иметь ноющий и иногда резкий характер. При этом в самой пояснице боль в большинстве случаев тупая, а отдает она резкими ударами.Ноющие, очень длительные боли в пояснице – они могут длиться в течение нескольких недель, незначительно ослабевая при введении обезболивающих, а затем снова усиливаясь.Начальные признаки синдрома – ноющие ощущения, которые усиливаются во время сидячего положения, потому что именно в этот момент поясница испытывает повышенную нагрузку (диски сдавливаются). Также посторонние ощущения могут возникнуть от длительного стояния.Переход ноющих ощущений в острые во время совершения несложных, привычных движений: наклон вперед, повороты корпуса. Особенно сильными боли становятся при поднятии даже небольших тяжестей.В более запущенных случаях, когда образуются межпозвонковые грыжи, боли приобретают ярко выраженный резкий, иногда жгучий характер, при этом нередко наблюдается онемение, покалывание, холод в разных частях ног; сильная усталость при ходьбе.Если нервные волокна сдавлены позвонками, это проявляется не только онемением в ногах, но и болевым ощущениям – соответствующая патология называется ишиас.Симптомы со стороны других систем органов также наблюдаются в запущенных случаях дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела: нарушения дефекации и мочеиспускания.В редких случаях боль может проходить вдоль всей спины – это связано с тем, что изменения позвоночника приводят к общему нарушению функционирования нервных волокон, которые передают болевые ощущения по всей своей длине.
Наиболее часто в качестве осложнений наблюдается стеноз (т.е. сужение) позвоночного канала, а также образование грыж и протрузий, которые зачастую требуют скорого хирургического вмешательства. Такие случаи являются следствием несвоевременного обращения за медицинской помощью.
ВАЖНО – Если появляются постоянные беспокоящие боли или любые другие посторонние ощущения (например, чувство затекания в пояснице при длительном нахождении в позиции стоя), следует немедленно обратиться к врачу, поскольку на ранних стадиях лечение всегда осуществляется без оперативного вмешательства.
Практически во всех случаях дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника выявляются с помощью комплексной диагностики, в которой наряду с традиционными методами применяются инструментальные:
Анализ жалоб пациента и истории его болезни – особенно важно учитывать предыдущие обращения за помощью в тех ситуациях, когда пациенту уже проводились операции на спине либо курсы физиотерапевтических процедур.Внешний осмотр и определение болезненных областей с помощью пальпации (прощупывания).Проведение рентгенографического исследования. Как правило рентген поясницы проводится в двух проекциях – прямо и сбоку. Однако подобная диагностика может выявить не все дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Очень часто для получения точной информации и корректной постановки диагноза применяется магнито-резонансная томография (МРТ), в результате которой получается так называемая мр картина дистрофических изменений. Она отличается высокой степенью детализации, благодаря чему можно уверенно определить причину патологии, ее степень и назначить эффективный курс лечения.
Обычно синдром дистрофических изменений диагностируют, если наблюдаются следующие мр признаки:
дисковое пространство (пульпа и фиброзное кольцо) разрушено более чем наполовину;обезвоживание вещества диска – на картине пострадавшие ткани выглядят более темными в связи с недостатком влаги;внешние признаки разрушения хрящевой ткани концевой пластинки диска – внешне наблюдается как черная полоса в соответствующем месте.разрывы (полные или частичные) и другие нарушения целостности фиброзного кольца;протрузия или межпозвоночная грыжа – в этом случае пульпа полностью прорывает фиброзное кольцо, в результате чего диск разрушается, а его ткани контактируют с нервными волокнами, провоцируя воспалительные процессы.
Дистрофические изменения чаще всего наблюдаются в поясничном, чем в крестцовом отделе позвоночника. Причина в том, что на поясницу ложатся более тяжелые нагрузки. Однако в тех случаях, когда пациент получает травму при падении на копчик, патология начинает развиваться именно в области крестца.
В большинстве случаев лечение не предполагает хирургических вмешательств. Воздействие на ткани позвонка происходит химическое (с помощью медикаментов), механическое и электромагнитное.
Лекарства в данном случае выполняют 2 важные задачи – они снимают болевые ощущения, а также способствуют восстановлению тканей за счет улучшения их питания. Для этих целей используются:
миорелаксанты (расслабляют мышцы спины);хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань);седативные препараты и обезболивающие (для снятия болей и в качестве успокоительных для общего расслабления пациента);витамины группы В и минеральные комплексы вводятся для того, чтобы ткани получали дополнительную подпитку и восстанавливались быстрее.
Медикаменты вводятся как внутривенно (уколы, капельница), так и наружно (мази, гели).
Эти процедуры имеют те же цели, что и лечение медикаментами, но воздействуют на организм иначе (механически, с помощью электрических токов, электромагнитных полей и пр.). Применяются такие виды терапии:
электрофорез;УВЧ;магнитотерапия и др.
Курс лечения всегда назначается индивидуально и как правило, составляет несколько недель.
Данный вид лечения дегенеративно дистрофических изменений разных областей позвоночника предполагает механическое воздействие на позвоночный столб в целом для того, чтобы оптимизировать положение костей относительно друг друга и стабилизировать их подвижность. Предполагается специальный комплекс упражнений, который разрабатывается и совершается под контролем врача. Допустимы и домашние занятия, но только по утвержденной инструкции.
Использование самолечения в подобных случаях может не только не дать нужного эффекта, но и ухудшить ситуацию. Дело в том, что профессионально поставить диагноз может поставить только врач и только после инструментального обследования. Если лечить не от той болезни, спине можно только навредить.