Межреберная невралгия – это патология, которая возникает при сдавливании, воспалении или раздражении межреберных нервов. Характерным признаком заболевания является невыносимо сильная боль. При подозрении на такое заболевание нужна дифференциальная диагностика.
Болевой синдром при этом заболевании распространяется строго по ходу нерва, при этом становится больно дышать. Стоит отметить, что данная патология – всего лишь симптом, за которым скрываются определенные причины. Клиническая картина у недуга довольно яркая, но ее нужно дифференцировать от заболеваний сердца, желудка, позвоночника.
Редко невралгия грудного отдела возникает из-за непосредственного повреждения оболочек нервов (демиелинизация).
Чаще всего его провоцируют:
травмы, интоксикация; инфекционные заболевания и патологии позвоночника; гормональные перестройки, возраст.
Существенную роль в развитии недуга играют общие факторы, например, вредные привычки, заболевания эндокринной системы, пищеварительного тракта, сердца и сосудов.
Симптомы мешают больному нормально жить, так как проявляются очень ярко. Интенсивность болевого синдрома очень выражена, боль распространяется по ходу межреберных промежутков. Интенсивность увеличивается при вдохе, повороте туловища, громком разговоре, кашле; не прекращается в состоянии покоя, беспокоит без видимой причины. Длительность приступа может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней.
Особенности межреберной невралгии при классическом течении заболевания:
Боль высокой интенсивности, носит жгучий, острый характер, сравнима с почечной коликой; Пальпация в пораженной области вызывает усиление болевых ощущений; Больной четко ощущает движение неприятных ощущений и может показать путь их распространения; Кожа в пораженной зоне может частично/полностью потерять чувствительность; К вторичным признакам относится: повышение потоотделения, бледность или же гиперемия кожи, сокращение отдельных сегментов мышц.
Вышеописанные признаки четко указывают на межреберную невралгию, но болезнь может маскироваться под другие недуги из-за разнообразного болевого синдрома: он может быть тупым или ноющим, периодически усиливаться или наблюдаться постоянно, отдавать в поясницу, сердце, лопатку, желудок.
Объяснить распространение дискомфорта очень просто: межреберные нервы имеют маленькие ответвления, которые достигают перечисленных органов. Но невралгические боли, локализующиеся слева, можно дифференцировать, к примеру, от сердечных: в отличие от последних, таковые не будут купироваться нитроглицерином, но пройдут после применения успокаивающих и седативных препаратов (валидол, корвалол, валокордин); при проекции в область желудка спазмолитики не окажут эффекта.
Обычно подобное происходит при защемлении одного из корешков нервов позвонками или позвоночными дисками. Симптоматика может значительно отличаться, начиная от ноющей непреходящейболезненности, заканчивая онемением руки и прострелами. Интенсивность и характер дискомфорта зависит от нерва, которыйзащемлен: отвечающий за чувствительность; выполняющий двигательную функцию; ответственный за вегетативную функцию.
Характерные признаки при патологии грудного отдела: сильная болезненность в области сердца, носит пульсирующий, колющий характер; проблемы с дыханием при попытке глубоко вдохнуть. Препараты для улучшения работы сердца не действуют. Возникает чувство скованности в груди, увеличивающееся при движении. Обычно дискомфорт наблюдается от ребер к позвоночнику, при этом может нарушиться сердечный ритм. Стоит отметить, что симптоматика похожа на сердечный приступ или ишемию, но в отличие от таковых приступ не купируется лекарствами.
При надавливании на пораженную область грудной клетки возникают неприятные ощущения в зоне желудка, которые напоминают боль при колите, язве, гастроэнтерите. Можно принять спазмолитик: при данных заболеваниях он поможет, а при невралгии – нет.
Ухудшение состояния наблюдается при боли в мышцах. Таковые начинают судорожно сокращаться в ответ на зажатие нервного окончания, что провоцирует усиление симптоматики заболевания.
Однако боль может быть и эпизодической, менять свой характер и продолжительность при каждом новом приступе. Последний может возникнуть даже во время сна, когда организм находится в состоянии покоя. Иногда защемление происходит в тот момент, когда человек, расслабляясь, принимает свободную позу.
Симптоматика воспаления нервных корешков и сердечных заболеваний похожа. Но различить таковые можно по характеру боли.
При невралгии она ноющая, острая, жгучая или тупая, наблюдается по ходу нерва; возникает внезапно или периодически; усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе; приводит к жжению, колющим ощущениям, онемению в области грудного отдела; приступ сопровождается повышенной потливостью, подергиванием мышц, нарушением сна, гиперемией кожи.
Боль в области сердца при заболеваниях этого органа отличается. Например, при инфаркте миокарда они длятся всего несколько минут; переходят в шею, спину, плечи, руки, нижнюю челюсть; наблюдаются другие симптомы – тошнота, одышка, холодный пот. Приступ стенокардии сопровождается ощущением сжатия или сдавливания в груди; длится около минуты; часто возникает после стресса или сильной физической нагрузки. Чтобы отличить заболевание сердца от межреберной невралгии, нужно принять таблетку нитроглицерина. Если причиной дискомфорта является патология в самом органе, то она поможет.
Характерным признаком невралгии у женщин может являться боль, отдающая в молочную железу и сосок, в частности, чего не встречается у представителей мужского пола.
Аналогичным образом проявляется и эта патология. Существенным отличием является лишь место локализации боли – лицо, голова, челюсть. Часто больной впервые обращается к врачу с жалобой на зубную боль, однако причины скрываются не в ротовой полости.
Обычно приступ сопровождается острым дискомфортом в зоне щеки или челюсти, длится не больше 2 минут. Некоторые пациенты отмечают, что приступу может предшествовать раздражение кожи, как правило, с одной стороны лица, которое ощущается как ожог или воспаление.
Воспаление тройничного нерва может провоцировать спазм или парез мышц челюсти, слезотечение. Характерным отличием заболевания является то, что сразу после приступа можно выполнять различные манипуляции с лицом, потому что нерву необходимо время для повторного возбуждения.
Если причиной является защемление корешков нервов, устраняют патологию, которая привела к таковому – удаляют грыжу, лечат остеопороз и т.д. Назначают обезболивающие, миорелаксанты, массаж и гимнастику, мануальную терапию. В тяжелых случаях прибегают к вытяжению позвоночника или хирургическому вмешательству. Если выявлена вирусная природа заболевания, назначают противовирусные, успокоительные и иммуностимулирующие препараты.
При сильном дискомфорте показан постельный режим и максимальная иммобилизация. Купировать симптомы межреберной невралгии помогают обезболивающие, новокаиновые/лидокаиновые блокады.
Необходимы противовоспалительные вещества в таблетках (индометацин, целебрекс, вольтарен); миорелаксанты (баклофен, тизанид, сирдалуд); витамины группы В.
Также показаны процедуры физиотерапии: УВЧ, ионофорез с новокаином, иглоукалывание, вакуумная терапия, магнитотерапия, лечение лазером, фармакупунктура с введением лекарств в соответствующие точки, рефлексотерапия.
Могут назначить мази и кремы с разогревающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом, к примеру, препараты для местного использования с ядами насекомых. Также используются перцовые пластыри.
Здоровья вам и хорошего самочувствия!
Основные признаки межреберной невралгии у женщин — острая, простреливающая боль в левой стороне грудины. Во время приступа боли трудно сделать вдох, больной испытывает чувство, как будто его ударило током. Часто межреберную невралгию путают с сердечным приступом. Для того чтобы выявить это заболевание, проводятся МРТ грудной области и функциональные тесты. Межреберная невралгия встречается как у взрослых, так и у детей. У детей защемление нерва обычно происходит в период интенсивного роста. Если у мужчин боли при невралгии возникают в области нижних левых ребер,то у женщин они локализуются в области сердца. Невралгия очень часто возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у спортсменов.
Межреберная невралгия не имеет каких-либо специфических симптомов, поэтому ее часто путают с другими болезнями. Некоторые пациенты испытывают острую боль в груди, другие — постоянную боль, мешающую дыханию и движению. Характерные симптомы невралгии — это резкая приступообразная боль в грудной области, усиливающаяся при движении и вдохе. Приступ может длиться от одной до нескольких минут. При отсутствии лечения боли появляются все чаще. Обычно они появляются с одной стороны, чаще слева. Прием сердечных препаратов результата не дает.
Несмотря на то что многие считают, что межреберная невралгия является следствием шейного остеохондроза, это не совсем так. При уменьшении объемов межпозвоночного хряща возникают рефлекторные реакции, в результате которых ущемляются нервные корешки. Со временем формируются очаги постоянной боли. В качестве другой причины рассматривается нарушение функций реберно-позвонковых суставов. Перед тем как начать лечение, необходимо выявить основное заболевание. Межреберная невралгия может свидетельствовать о других, более серьезных, патологических процессах в организме. Во многих случаях боли в области грудины могут возникать при остеохондрозе грудного отдела, искривлении позвоночника, смещении позвонков, онкологических заболеваниях и миофасциальных синдромах.
Острая боль в грудной клетке может возникнуть и при межпозвоночной грыже, проседании межпозвоночных хрящей, кифозе, заболеваниях дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Первым делом врач должен исключить эти патологии, проведя ряд диагностических процедур. Межреберная невралгия практически всегда сопровождается грудным остеохондрозом.
Еще одним фактором, способствующим развитию невралгии у женщин, является ношение тесного нижнего белья. Бюстгальтеры с жесткой косточкой механически сдавливают нервные окончания, травмируя их. Особенно часто болевые ощущения беспокоят женщин худощавого телосложения, ведь нервы в таком случае не защищены подкожной жировой клетчаткой. Опоясывающий лишай — заболевание, вызываемое вирусом герпеса, может привести к невралгии. Высыпания на коже обычно исчезают через 2 недели, а вот боль может беспокоить человека в течение нескольких лет. Герпетическая невралгия развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
От позвоночника исходит большое количество тонких нервных пучков, проходящих между ребрами. С обеих сторон к ребрам примыкают мышцы, отвечающие за дыхание, между ними пролегает межреберный нерв. При приступе импульсы передаются посредством нервных окончаний в головной мозг, человек ощущает боль. При остеохондрозе, смещении позвонков, травме или резком сокращении мышц межреберный нерв сдавливается. Возникает острая боль, отдающая во все ребра.
Так как нервные волокна не могут передавать импульсы вечно, они со временем атрофируются. Вместе с исчезновением боли у пациента нарушается дыхание, возникает ощущение тяжести за грудиной. Лечение запущенных стадий невралгии требует больших усилий.
После постановки окончательного диагноза, врач назначает индивидуальный курс лечения. В первую очередь, терапия направлена на снятие боли. Для этого применяются обезболивающие в виде таблеток, уколов и свечей. Боли при невралгии имеют хронический характер, поэтому необходимы препараты, удаляющие болевую память. Подобным действием обладают некоторые противоэпилептические средства и антидепрессанты. Снять напряжение в мышцах помогают миорелаксанты, после расслабления мышцы боль обычно уходит.
Для снятия сильных болей врач может назначить лидокаиновые блокады. В настоящее время существуют специальные пластыри, выделяющие в кожу этот препарат. Важным аспектом лечения является устранение отеков, которые часто сопровождают невралгию, усугубляя ее течение. С этой целью назначают венотоники, мочегонные препараты. Восстановлению поврежденных нервов способствуют витамины группы В.
Во время лечения придется отказаться от тесной одежды и белья, заменив бюстгальтеры на косточках на спортивные варианты. В первые дни необходимо соблюдать особый режим, исключающий активные движения. В большинстве случаев от межреберной невралгии можно избавиться, пройдя курс рефлексотерапии, мануальной терапии, массажа.
При правильном лечении позвоночника эффект может появиться уже через несколько сеансов.
Если невралгия вызвана остеохондрозом, потребуется выполнение упражнений, направленных на укрепление мышечного каркаса и улучшение состояния костей позвоночника. Способствует этому специальная гимнастика, плавание, лечебный массаж. Если вы работаете в офисе, правильно оборудуйте свое рабочее место. Не следует длительно пребывать в неудобной позе, например, согнувшись или повернувшись в сторону. Выходя на улицу, одевайтесь по сезону, не допускайте переохлаждения организма. И конечно, необходимо вовремя вылечивать все острые и хронические заболевания.
Когда внезапно грудь пронзает резкая боль, большинство страдальцев поневоле думает, что их сразил инфаркт. Однако сразу готовиться к худшему не стоит. Вероятнее всего, это межреберная невралгия грудного отдела. Она не так опасна, как инфаркт, зато очень и очень мучительна. Если в долгий ящик не откладывать визит к специалисту, избавиться от недуга не так уж и сложно.
Сам термин «невралгия» имеет греческое происхождение. Neuron означает «нерв», а algos – «боль». Невралгия грудного отдела позвоночника – это болевой рефлекторный синдром травматического, воспалительного или компрессионного характера, возникающий из-за сдавливания или раздражения корешков спинномозговых нервов.
Наверняка все знают, что у человека есть двенадцать пар ребер, а в каждом межреберье пролегает нерв. Так вот воздействие на него и провоцирует невероятно сильную боль, распространяющуюся по ходу ветвей и ствола.
Причиной сдавливания или раздражения нервов выступает деформация межреберных пространств, привести к которой могут недавние или перенесенные в прошлом травмы, заболевания позвоночника (искривление, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков), воздействие бактериальных токсинов, тяжелых металлов, определенных медикаментов, болезни нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз), инфекции (туберкулез, грипп), аллергия, снижение иммунитета.
Невралгия грудного отдела также может появиться в результате сердечно-сосудистых патологий (атеросклероза, артериальной гипертонии, анемии) из-за недостаточного притока к нервам кислорода. Спровоцировать недуг способны воспалительные процессы в связках и суставах позвоночника, изменения, связанные с гормональными сбоями у женщин во время менопаузы, отложения в позвоночнике солей.
Нередко грудная невралгия становится следствием злоупотребления алкоголем, сахарного диабета, переохлаждения, недостатка витаминов В-группы в организме, что часто наблюдается при гастритах, колитах, язвенной болезни желудка, гепатитах (именно при этих заболеваниях обмен веществ в тканях нервов страдает в первую очередь). Развитие недуга возможно после перенесения герпетической инфекции, при болезнях внутренних органов, аневризме грудной части аорты.
Наверняка все знают, что у человека есть двенадцать пар ребер, а в каждом межреберье пролегает нерв. Так вот воздействие на него и провоцирует невероятно сильную боль, распространяющуюся по ходу ветвей и ствола.
Причиной сдавливания или раздражения нервов выступает деформация межреберных пространств, привести к которой могут недавние или перенесенные в прошлом травмы, заболевания позвоночника (искривление, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков), воздействие бактериальных токсинов, тяжелых металлов, определенных медикаментов, болезни нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз), инфекции (туберкулез, грипп), аллергия, снижение иммунитета.
Невралгия грудного отдела также может появиться в результате сердечно-сосудистых патологий (атеросклероза, артериальной гипертонии, анемии) из-за недостаточного притока к нервам кислорода. Спровоцировать недуг способны воспалительные процессы в связках и суставах позвоночника, изменения, связанные с гормональными сбоями у женщин во время менопаузы, отложения в позвоночнике солей.
Нередко грудная невралгия становится следствием злоупотребления алкоголем, сахарного диабета, переохлаждения, недостатка витаминов В-группы в организме, что часто наблюдается при гастритах, колитах, язвенной болезни желудка, гепатитах (именно при этих заболеваниях обмен веществ в тканях нервов страдает в первую очередь). Развитие недуга возможно после перенесения герпетической инфекции, при болезнях внутренних органов, аневризме грудной части аорты.
Однако самая частая причина межреберной невралгии, в чем сходятся все специалисты, — это острый мышечный спазм, спровоцированный, к примеру, неудачным поворотом или неловким резким движением туловища, длительным пребыванием в одной и той же позе или на сквозняке, сном в неудобном положении, непривычными физическими нагрузками на позвоночник. Следует также отметить, что у пожилых людей невралгия грудного отдела встречается на порядок чаще, нежели у молодых.
Итак, как вы уже наверняка поняли, причин патологии очень много, а ведь мы перечислили еще далеко не полный список. Под действием только какого-то одного фактора межреберная невралгия развивается крайне редко, обычно задействованы сразу несколько недугов. Поэтому определить, где заканчивается одна болезнь и начинается другая, порой не может даже опытный врач.
Основной признак патологии – боль в области ребер. Она может быть различной: острой, жгучей, ноющей, тупой, а также эпизодической или постоянной. Болезненность, как правило, усиливается при любой активности, например, в результате чихания, кашля, при резком движении корпуса и даже малейшем изменении положения тела. Также боль возникает при пальпации определенных участков: областей вдоль грудной клетки и позвоночника, между ребрами.
Очень часто неприятные ощущения усиливаются при выдохе/вдохе, дышать становится настолько трудно, что даже небольшое расширение в процессе вдоха грудной клетки отзывается резкой болью.
Признаки невралгии грудного отдела следует отличать от проявлений иных заболеваний в первую очередь по области локализации боли. Сначала болезненность ощущается в зоне ребер (в межреберных промежутках), но она также может наблюдаться, например, в спине, под лопаткой, в районе поясницы. Такие иррадиирущие ощущения не указывают на действительный источник повреждения нерва. Зачастую боль в грудной клетке носит опоясывающий характер: она может иметь место только в правой или только в левой половине этой части туловища по ходу ребер.
Невралгия грудного отдела симптомы может иметь и другие. Так, болезненность нередко сопровождается отчетливым подергиванием (сокращением) отдельных мышц, изменением цвета кожи (нездоровой бледностью или, наоборот, покраснением), интенсивным потоотделением. В зоне непосредственного повреждения отрезков нерва кожные покровы могут неметь, то есть терять чувствительность.
Боль в области груди может возникать не только при такой патологии, как невралгия грудного отдела. Симптомы аналогичного характера появляются и при некоторых болезнях сосудов и сердца. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно выявить особенности неприятных ощущений, ведь боль бывает разной. Так, при межреберной невралгии она обычно присутствует постоянно в течение долгого времени, усиливается при любых движениях корпуса и не снимается никакими лекарствами. А при сердечных патологиях болевые ощущения характеризуется периодичностью, краткосрочностью и могут подавляться разного рода медикаментами (к примеру, нитроглицерином). Также такая боль не усиливается при поворотах тела.
Правильно выяснить первопричину интенсивной боли в груди самостоятельно вы наверняка не сможете, поэтому заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением, категорически запрещено. Без промедления обратитесь к неврологу – только он на основании обследования сможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение в зависимости от причины болезненных проявлений. Например, если невралгия грудного отдела возникла из-за ущемления корешков нервов, следует лечить основной недуг – грыжу межпозвоночного диска или остеохондроз. Если же причиной патологии стали опоясывающий лишай или простуда, нужно устранить эти заболевания.
Невралгия грудного отдела симптомы может иметь и другие. Так, болезненность нередко сопровождается отчетливым подергиванием (сокращением) отдельных мышц, изменением цвета кожи (нездоровой бледностью или, наоборот, покраснением), интенсивным потоотделением. В зоне непосредственного повреждения отрезков нерва кожные покровы могут неметь, то есть терять чувствительность.
Боль в области груди может возникать не только при такой патологии, как невралгия грудного отдела. Симптомы аналогичного характера появляются и при некоторых болезнях сосудов и сердца. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно выявить особенности неприятных ощущений, ведь боль бывает разной. Так, при межреберной невралгии она обычно присутствует постоянно в течение долгого времени, усиливается при любых движениях корпуса и не снимается никакими лекарствами. А при сердечных патологиях болевые ощущения характеризуется периодичностью, краткосрочностью и могут подавляться разного рода медикаментами (к примеру, нитроглицерином). Также такая боль не усиливается при поворотах тела.
Правильно выяснить первопричину интенсивной боли в груди самостоятельно вы наверняка не сможете, поэтому заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением, категорически запрещено. Без промедления обратитесь к неврологу – только он на основании обследования сможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение в зависимости от причины болезненных проявлений. Например, если невралгия грудного отдела возникла из-за ущемления корешков нервов, следует лечить основной недуг – грыжу межпозвоночного диска или остеохондроз. Если же причиной патологии стали опоясывающий лишай или простуда, нужно устранить эти заболевания.
Лечение невралгии грудного отдела должно быть комплексным. На начальной стадии терапии особое внимание уделяется купированию и уменьшению болевого синдрома, для этой цели назначают обезболивающие. При невралгии применяются разные препараты. Расскажем о них подробнее.
Другие способы терапии
Медикаментозное лечение невралгии – это далеко не единственный метод борьбы с недугом. Мы уже говорили, что терапия должна быть комплексной. Больному также назначается физиолечение с использованием магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, электрофореза лекарственных веществ, импульсных низкочастотных токов слабого напряжения, ультразвука. Могут применяться иглоукалывание, точечный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, моксотерапия, лазеротерапия. Если межреберная невралгия возникла в результате какого-то заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночного диска или сколиоза), то назначают курсы лечебной гимнастики, а при необходимости делают вытяжение позвоночника.
Если у вас нет возможности при первых симптомах невралгии грудного отдела обратиться к доктору, можете для облегчения состояния на первых порах воспользоваться народными средствами. Но помните, что при помощи них вы сможете лишь на время снять боль, но не устраните главную причину ее появления. Поэтому основная задача – как можно быстрее пройти курс обследования и получить квалифицированную помощь.
Итак, какие народные лекарства могут вам помочь? Пожалуй, самое популярное и результативное средство – перцовый пластырь. Прежде чем накладывать его на болезненную область, ее необходимо обезжирить спиртом и насухо протереть. Носить пластырь следует, пока вы не почувствуете, как разливается тепло по телу.
Еще один хороший способ устранения боли в груди подразумевает использование скипидара. Налейте в емкость сто миллилитров кипятка и добавьте туда сто граммов скипидара. Перемешайте тщательно смесь, а затем смочите в ней марлю или мягкую салфетку, слегка отожмите ее и приложите к больному месту. Сверху поместите пленку или компрессную бумагу и накройте махровым полотенцем. Такой компресс разрешается держать не более трех-пяти минут, после его снятия повяжите на пораженный участок теплый платок или шарф и некоторое время полежите в постели.
Снизить боль можно путем растирания и поглаживания кончиками пальцев межреберных промежутков. Делать это нужно в сидячем положении. Также можно двумя руками разминать мышцы спины или сложить кисти в замок и выполнить растирание от поясницы до лопаток. Кроме этого, вам может помочь массаж рефлексогенной зоны, расположенной по обеим сторонам грудного отдела между первым поясничным и седьмым шейным позвонками. Наиболее эффективно массирование на протяжении двух минут точек между четвертым и пятым грудными позвонками с применением бальзама «Золотая звезда». Если бальзама под рукой нет, просто сделайте массаж чистыми пальцами, а затем на указанные точки наклейте перцовый пластырь.
Если у вас нет возможности при первых симптомах невралгии грудного отдела обратиться к доктору, можете для облегчения состояния на первых порах воспользоваться народными средствами. Но помните, что при помощи них вы сможете лишь на время снять боль, но не устраните главную причину ее появления. Поэтому основная задача – как можно быстрее пройти курс обследования и получить квалифицированную помощь.
Итак, какие народные лекарства могут вам помочь? Пожалуй, самое популярное и результативное средство – перцовый пластырь. Прежде чем накладывать его на болезненную область, ее необходимо обезжирить спиртом и насухо протереть. Носить пластырь следует, пока вы не почувствуете, как разливается тепло по телу.
Еще один хороший способ устранения боли в груди подразумевает использование скипидара. Налейте в емкость сто миллилитров кипятка и добавьте туда сто граммов скипидара. Перемешайте тщательно смесь, а затем смочите в ней марлю или мягкую салфетку, слегка отожмите ее и приложите к больному месту. Сверху поместите пленку или компрессную бумагу и накройте махровым полотенцем. Такой компресс разрешается держать не более трех-пяти минут, после его снятия повяжите на пораженный участок теплый платок или шарф и некоторое время полежите в постели.
Снизить боль можно путем растирания и поглаживания кончиками пальцев межреберных промежутков. Делать это нужно в сидячем положении. Также можно двумя руками разминать мышцы спины или сложить кисти в замок и выполнить растирание от поясницы до лопаток. Кроме этого, вам может помочь массаж рефлексогенной зоны, расположенной по обеим сторонам грудного отдела между первым поясничным и седьмым шейным позвонками. Наиболее эффективно массирование на протяжении двух минут точек между четвертым и пятым грудными позвонками с применением бальзама «Золотая звезда». Если бальзама под рукой нет, просто сделайте массаж чистыми пальцами, а затем на указанные точки наклейте перцовый пластырь.