«Уколами» в просторечии именуют второй по частоте способ введения лекарственных веществ в организм, который называют парентеральным. Именно с инъекциями связывают, как правило, успех неотложной терапии при любых состояниях. И в этом есть доля справедливости.
Преимущества у «уколов» над «таблетками» следующие:
быстрота оказываемого эффекта. Ведь таблетка окончательно всасывается в кишечнике, куда она должна попасть. Кроме того, все, что всасывается, обязательно проходят через воротную вену, и в своем большинстве, метаболизируется и трансформируется в микросомальной системе печени. Лекарство, поставленное внутримышечно, или внутривенно, воздействует быстрее; возможность доставить лекарство непосредственно в нужное место. Именно эта возможность лежит в основе проведения блокад. В неврологии блокадой называют инъекцию одного или нескольких препаратов, введенных внутримышечно с лечебной целью в место максимальной болезненности с целью вызвать проводниковую анестезию или разорвать «порочный круг» при миофасциальном синдроме.
Именно эта способность к быстрой доставке препаратов «куда следует» очень востребована при невралгии. Не все виды невралгии можно лечить с помощью блокад. Иногда внутримышечные инъекции используются просто как средство скорой доставки препаратов. Перечислим препараты, наиболее часто применяемые, как для выполнения блокад, так и для просто внутримышечного введения.
Приведем пример блокады при межреберной невралгии. Целью является проксимальная блокада межреберного нерва с обезболивающей целью. Для этого могут использоваться следующие средства:
раствор новокаина. Для блокады нерва на несколько часов вполне достаточно 0,25% раствора. Методически вначале находится нужный межреберный промежуток, в котором возникает наибольшая боль, а затем вводится препарат на нужную глубину таким образом, чтобы раствор окружил нерв.
Также аналогичную блокаду выполняют при лечении невралгии тройничного нерва. Такое лечение способствует не только уменьшению боли, спокойному сну, но и снижению патологически повышенного тонуса мышц, который, сохраняясь, долгое время, может поддерживать боль довольно длительное время.
Остальные препараты, которые вводятся обычно внутримышечно глубоко, в верхнее – наружный квадрант ягодицы, могу относиться к различным группам. Главные правила при лечении невралгии инъекциями и уколами, следующие:
Необходимо готовить раствор для инъекций непосредственно перед введением и не хранить его в шприцах; Запрещается смешивать несколько препаратов в одном шприце.
Единственное исключение, которое позволяли (и позволяют до сих пор) себе врачи «скорой помощи» — это «тройчатка», или введение в одном шприце анальгина, димедрола и Но-шпы. Этот комбинированный препарат в «одном флаконе» остается очень популярным, и оказывает обезболивающее, седативное и успокаивающее, спазмолитическое и легкое противоаллергическое действие. Его вполне можно вводить при невралгии различной этиологии, например, на ночь.
Наиболее популярны следующие препараты:
группа НПВС (мовалис, ортофен, диклофенак, кетонал). Они обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Например, боль лучше снимает кетонал, кеторол. А воспаление хорошо поддается коррекции нимесулида, ксефокама. поливитамины (мильгамма Композитум, Комбилипен). Особенностью их применения является достаточно длительное назначение – до 20 дней внутримышечных инъекций с последующим переходом на таблетированный прием. Хотя, как показывает неврологическая практика, эффект от их назначения заметен в первые пять дней, и длительность приема – это не что иное, как обычный маркетинговый ход. миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд).
Наиболее эффективным будет сочетание всех групп препаратов с местной терапией (мази, кремы, гели), а также с физиотерапевтическими методиками. Блокады на фоне проводимой терапии ставятся как вспомогательное средство при выраженном болевом синдроме.
В заключение следует сказать, что при лечении невралгии обычно приходят к компромиссному варианту: так, первые 3 – 5 дней лечение проводят достаточно активно, преимущественно используя парентеральный метод введения. А после снижения болевого синдрома пациента переводят на таблетированные препараты.
В том случае, если у пациента существуют хронические заболевания печени, почек, язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки – то назначение НПВС должно быть очень осторожным, и проводиться под прикрытием препаратов, снижающих риск ульцерогенного действия (омепразол).
Межреберная невралгия встречается часто, почти всегда она становится следствием обострения остеохондроза. Сама по себе невралгия не опасна, не создает угрозы для жизни человека. Однако ее сложно диагностировать по симптомам, поскольку невралгия очень похожа на сердечный приступ.
Боль, которая сопровождает невралгию, относится к наиболее мощным и мучительным. Если говорить объективно, то невралгия не считается самостоятельным заболевание. Это больше симптом или признак такого заболевания как остеохондроз. Появляется она в тот момент, когда диски защемляют несколько спинномозговых корешков. И чем больше корешков затронуто, тем мучительнее боль.
Лечение межреберной невралгии: лекарства, инъекции и массажная терапия. Адекватное лечение назначает только специалист по результатам диагностики и компьютерного исследования. Чаще всего лечение межреберной невралгии медикаментами начинается с профилактики или лечения остеохондроза. Сегодня хондроз наблюдается у каждого второго пациента, разница лишь в стадии и запущенности.
По умолчанию лечение остеохондроза и купирование невралгии всегда начинается с приема обезболивающих и анальгетиков. Человеку, страдающему невралгиями, нужно понимать, что пока боль сильна, о полноценном лечении говорить рано. Также надо учесть, что прием обезболивающих в виде таблеток раздражает весь желудочно-кишечный тракт, вызывает обострения гастритов и язв. Если в анамнезе есть такие сложности, то лучше использовать для купирования боли мази и инъекции.
Лечение межреберной невралгии уколами значит купирование боли и восстановление функций позвоночника. Для этого обычно назначаются инъекции:
кеторола;анальгина;кетонал.
При сильных болях допускается максимальная доза препарата на сутки, однако злоупотреблять нельзя. Дело в том, что в схему лечения остеохондроза обязательно включают препараты группы хондропротекторов. Они плохо взаимодействуют с препаратами группы НВПС, из-за чего эффект лечения существенно снижается. Обычно на купирование сильного болевого синдрома отводится до пяти дней. Обязательное условие: больной должен соблюдать спокойный режим и находиться в постели.
Снимать болезненность можно при помощи согревающих мазей:
диклофенак;найз;кетонал;вольтарен.
Иногда боль можно снижать обезболивающими свечами. Важно в этот момент не иметь в стадии обострения кишечных заболеваний. Оптимальную схему обезболивания и кратность приема назначит только лечащий специалист.
Хорошо прогревает и снимает боль перцовый пластырь. Его наклеивают на место особой болезненности. Но перцовый пластырь редко кому удается терпеть долго при лечении межреберной невралгии. Терпеть через силу его нельзя, поэтому носить надо, пока жжение не причиняет боль. Дает всегда хороший эффект при любом обострении невралгий. Не рекомендуется только при шейных радикулитах по причине того, что кожа в этой области особо чувствительная.
Поддержка иммунитета важна при лечении остеохондроза. Специалисты могут назначать прием поливитаминов длительным курсом. Внутримышечно обязательно назначают витамины класса В:
В1;В6;В12.
Витамины В6 и В12 не назначают одновременно. Уколы должны чередоваться, то есть колоться через день.
В некоторых случаях больному может быть назначена новокаиновая/лидокаиновая блокада. Обычно блокада назначается в том случае, когда межреберная невралгия приносит настолько сильную боль, что лишает больного полноценной жизни. При этом обычное купирование болевого синдрома не приносит заметных результатов.
Новокаиновая блокада разрешена не всем и является далеко не безопасной для пациента. Принцип ее в том, что специалист проводит тщательное обкалывание пораженных корешков. Процесс сам по себе болезненный и длится около часа. Сначала больному вводится местный анестетик, через время врач приступает к самой процедуре.
Блокада может быть разной по самой механике. В обычных случаях препарат вводится так, чтобы за короткое время обезболивания восстановился обычный тонус пораженных мышц. Но в тяжелых случаях это недостаточно, тогда проводится другой вид блокады. Ее задача – проникновение в более глубокие мышечные слои и анестезия боли. Затягивать с купированием болевого порога нельзя, поскольку длительная боль приводит к психическим нарушениям. Симптомы наслаиваются и отделить их очень трудно, что ухудшает состояние больного.
Преимущества блокад неоспоримы:
многократность процедуры;купирование болевого синдрома;возможность применять блокаду при каждом обострении;устранение мышечного спазма;снятие отечности и уменьшения воспалений в зоне корешков;минимальный риск побочных эффектов (препарат сразу поступает в пораженное место).
Межреберную блокаду нужно проводить только в положении лежа на боку. Сначала вводится очень тонкая игла, ее проникновение причиняет боль, но она пропадает через 15 секунд. Затем вводится более толстая игла, именно с ее помощью обкалывается очаг поражения. Важно перед тем как соглашаться на межреберную блокаду, уточнить практикум специалиста в этой области.
Если опустить медицинские термины, то в случае неудачного обкалывания человек может стать инвалидом. Врач должен иметь солидную практику, желательно, чтобы процедура блокады проводилась при контроле специальных мониторов.
Для лечения межреберной невралгии назначаются миорелаксанты для снижения спазма мышечной ткани. Обычно выбор специалисты останавливают на назначении такого препарата как Мидокалм. Чаще его назначают одновременно и в таблетках, и в инъекциях. В сочетании с приемом НВПС и хондропротекторами при лечении позвоночника и невралгии Мидокалм – отличный помощник.
Препарат хорошо переносится, редко дает побочные эффекты, быстро дает результат. Без миорелаксанта труднее достигается восстановление подвижности пораженного отдела позвоночника.
Также хорошо показывают себя препараты, где в основе пчелиный или змеиный яд. Эти лекарства не относятся к дешевым, но при тяжелых состояниях помогают человеку вернуться к нормальной жизни. Такими препаратами являются Апизартрон (пчелиная основа) и Випросал (основа яд гадюки). Выпускаются в виде гелей и мазей, обладают выраженным противовоспалительным эффектом, купируют боль. В состав Випросала включены такие компоненты как масло пихты и экстракт камфоры, что позволяет успокоить пораженное место быстрее.
Целесообразно назначение транквилизаторов, например, Сибазона. Отечественный препарат с низкой стоимостью, обладает широчайшим спектром действия. Воздействует на нервные окончания, успокаивая их. Сибазон – рецептурный препарат, продается исключительно в государственных аптеках. Подходит для длительного лечения неврологических заболеваний.
Медикаментозное лечение межреберной невралгии – первый этап. После того как острота болей уменьшилась, необходимо переходить ко второй фазе лечения: физиотерапии.
Физиотерапия крайне важна для восстановления подвижности позвоночника. По сути, медикаменты нужны только для того, чтобы купировать боль. А вот настоящее лечение возложено на ряд процедур:
физиотерапия;иглоукалывание;рефлексотерапия;мануальная терапия;вытяжка позвоночника;точечный массаж;гидромассажи.
Межреберная невралгия и ее природа возникновения чувствительны к физическому воздействию. В легких случаях после снятия болей бывает достаточно нескольких сеансов. Точечный массаж и мануальная терапия назначаются только тогда, когда наступил период ремиссии. Даже при незначительных болях мануальная терапия запрещена.
в крайних случаях, когда терапия помогает слабо, назначается вытяжка позвоночника. Она разрешена не всем и проводится строго под наблюдением специалиста. Здесь также выбирать такого врача надо тщательно. При неудачных растяжках можно сделать значительно хуже.
Межреберная невралгия неравнодушна к лечебным ваннам и теплу. Хорошо помогают ванны с использованием масел розы, пихты, камфоры. Температура ванны не выше 38 градусов, 4 капли выбранного масла растворить в стакане молока (в простой воде масло не растворяется). После ванны нельзя вытираться, чтобы не уменьшить лечебный эффект. Такие процедуры можно делать не только при обострениях невралгии, но и для профилактики.
Хорошо чередовать аромаванну с ваннами из отвара шалфея и морской соли. Нужно заварить кипятком 5 ложек шалфея, настоять, процедить. Затем вылить в саму ванну, добавить 5 ложек морской соли. Помогает уменьшить боль, снижает воспаление. Курс на 10-11 дней.
При таких процедурах нужно учесть, что принимать ванну можно не дольше 15 минут. Дальше вода остывает, а разбавление горячей устраняет главный эффект. После ванн необходимо сразу ложиться в кровать или одевать теплый халат.
Полезно делать точечный массаж после таких ванночек. Для этого не нужно быть врачом, но необходимо посмотреть в интернете строение позвоночника и расположение мышц. Для втирания можно применять бальзам “Золотая звезда”. Массаж выполняется с минимальным приложением сил: движения мягкие, круговые, без нажима. Втирание делать обеими руками, при этом большие пальцы должны находиться на линии продольных мышц позвоночника.
Особенное внимание уделить 4 и 5 позвонку грудного отдела: массировать точки более интенсивно. Если больной чувствует прилив крови, ладонями делать такие движения, словно сгоняете кровь вниз, к ногам. Это говорит о том, что при массаже кровоток сильно разогнался.
В дневное и утреннее время необходимо делать лечебную гимнастику. Упражнения должны укреплять мышечный скелет, питать позвоночник кислородом. Безопасные упражнения поможет подобрать лечащий врач. Единственное условие для ЛФК – это полное отсутствие боли при упражнении.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Межреберная невралгия доставляет массу неудобств, боли и невозможности вести полноценную жизнь большому количеству людей. Для избавления от ее симптомов врач разрабатывает программу лечения, и уколы при межреберной невралгии становятся главным моментом в комплексной терапии.
Причиной болезни является сдавливание нервных корешков, которые проходят между ребрами, либо сильное их раздражение. Проявляется межреберная невралгия возникновением сильных болей, которые становятся интенсивнее при глубоком вздохе, кашле, резких движениях – наклонах и поворотах туловища. Заболевание относится к ряду серьезных и имеющих массу неприятных последствий, поэтому своевременная диагностика и назначение лечения должны проводиться опытным врачом. Объясняется это тем, что по внешним признакам и проявлениям межреберная невралгия схожа с такими заболеваниями, как почечная колика или патологии сердечнососудистой системы. Чтобы пациент смог скорее избавиться от симптомов болезни и вернуться к привычному, полноценному образу жизни, врач подберет наиболее подходящее медикаментозное лечение, исходя из общей картины заболевания, результатов рентгенографического обследования, лабораторных анализов и общей картины заболевания.
Не нужно лишний раз говорить о том, что самолечение недопустимо, ведь под маской межреберной невралгии могут скрываться симптомы других, более опасных заболеваний, а самостоятельно применяемые лекарства могут дать различные побочные эффекты (при неправильно рассчитанной дозировке или при склонности к проявлению аллергических реакций на компоненты препаратов).
Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами… Читать интервью >>
В первые дни течения болезни больному, помимо срочного обращения к врачу, можно порекомендовать полный покой, воздержание от работы, а также сон на твердой и ровной поверхности, с исключением высоких подушек.
В первую очередь, пациента, страдающего от проявлений межреберной невралгии, нужно избавить от мучительного болевого синдрома, который мешает спокойно спать, есть, глубоко вдыхать и просто нормально двигаться. С этой целью применяется ряд различных групп медикаментозных средств.
Если больного мучает присутствие постоянного выраженного болевого синдрома, врач, скорее всего, назначит внутримышечные инъекции обезболивающих препаратов, вот их названия:
Кетонал; Кеторол; Анальгин.
Эти медикаменты эффективно помогают бороться с болью, правда, длительность их действия относительно невелика – 3-4 часа. В большинстве случаев врач рекомендует пациенту получить от пяти до десяти процедур таких уколов. Если же применять уколы при межреберной невралгии в течение более длительного времени, можно спровоцировать обострение заболеваний ЖКТ – гастрита, язвы, колита.
Если пациент испытывает острую, нестерпимую боль, а применение обезболивающих средств дает лишь временный эффект, с быстрым возвращением невралгических проявлений и болей, проведение новокаиновой блокады может стать спасением в таких случаях. Процедура заключается в том, что Новокаин в форме инъекций вводится в области, окружающие пораженный нерв, что позволяет быстро и надолго обеспечить больному спокойный сон и нормальное самочувствие. При назначении блокады врач рассмотрит все возможные противопоказания, а также потенциальный риск и пользу для здоровья больного.
В большинстве случаев, медикаментозные средства из этой группы назначают в виде мазей или гелей. Особо быстрым и эффективным действием от признаков межреберной невралгии отличаются:
«Полное исцеление суставов и спины за 1 РУБЛЬ!»
Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…
Найз; Вольтарен; Диклофенак; Кетонал.
Перечисленные препараты в форме гелей наносят на пораженный воспалением участок тела, с выраженным болевым синдромом. Назначение мазей с противовоспалительным эффектом практически не имеет противопоказаний и разрешается на всем протяжении лечения заболевания. Единственное препятствие к применению наружных средств – это кожные заболевания и травмы эпидермиса.
Эффективными в лечении межреберной невралгии показали себя пластыри с лекарственным веществом, которое нанесено на их внутреннюю поверхность. Такой пластырь нужно наклеивать на воспаленную область и держать на протяжении всей ночи.
Если доктор посчитает нужным, в качестве дополнительной терапевтической меры он может назначить прием таблеток внутрь, с обезболивающим и противовоспалительным эффектом:
Мовалис; Найз; Баралгин; Анальгин.
Принимать перечисленные препараты нужно по схеме, обычно несколько раз в день, после еды. К препаратам пролонгированного (более длительного действия) относится Мелокс форте, который не нужно принимать больше одного раза в 24 часа.
Уколы, содержащие витамины группы В, являются обязательным пунктом в лечении межреберной невралгии. Внутримышечные инъекции витаминов В1, В6, В12 можно совмещать с приемом поливитаминных препаратов, содержащих основной набор важных витаминов и микроэлементов. Какие витаминные препараты лучше подойдут для приема, решит врач, покупать и принимать эти средства можно только в соответствии с рекомендацией и рассчитанной дозировкой.