Одномоментная | Медик тут!

Контроль качества портала Лидинг Медисине Гайд осуществляется посредством следующих критерий приёма.

• Рекомендация руководства медицинского учреждения
• Минимум 10 лет работы на руководящей должности
• Участие в сертификации и управление качеством медицинских услуг
• Ежегодное превосходящее средний уровень количество проведённых операций или иных лечебных мероприятий
• Владение современными методами диагностики и хирургии
• Принадлежность к ведущим национальным профессиональным сообществам

Вам нужна наша помощь в поиске врача?

Похожие медицинские статьи

Одномоментная имплантация зубов — быстрая замена зубов при здоровой челюсти

Одномоментная (немедленная) имплантация зубов представляет собой особый метод протезирования зубов. При вживлении имплантата, врач устанавливает в челюстную кость штифт (своего рода стержень), который заменяет отсутствующий корень зуба. Для надёжного крепления имплантата в кости, важным является наличие достаточного объёма костной ткани. В связи с этим, имплантации зуба во многих случаях предшествует фаза наращивания костной ткани.

В случае с одномоментной имплантацией это выглядит иначе. Стоматолог устанавливает искусственный корень зуба сразу после удаления естественного зуба. Однако это возможно лишь при определённых условиях. Самым важным условием для одномоментной имплантации зубов является здоровая челюсть.

Содержание статьи

Когда необходима одномоментная имплантация зубов?

Типичным случаем для одномоментной имплантации зубов является, например, сильное повреждение или полная потеря зуба вследствие несчастного случая. В таких случаях челюстная кость как правило интактная и таким образом пригодная для одномоментной (одноэтапной) имплантации. Если причиной удаления зуба стал кариес, то одномоментная имплантация возможна лишь в случае отсутствия воспаления.

Выбирая одномоментную имплантацию зубов, пациент избегает излишних походов к стоматологу и не подвергает свой организм воздействию дополнительных хирургических вмешательств. Одномоментная имплантация оказывает также положительной психическое воздействие на пациента, т. к. он покидает стоматологический кабинет со спокойным чувством, что в его полости рта уже заложена основа для имплантации зуба.

Необходимые условия для одномоментной имплантации зубов

Какой бы заманчивой не была возможность одномоментной имплантации зубов для пациента, целесообразным она является лишь при наличии идеальных условий. В противном случае одномоментный имплантат врастает не правильно и возникает необходимость в дальнейших, от части трудоёмких вмешательствах – напр. вживление обычного имплантата с наращиванием кости.

Прежде чем стоматолог предложит пациенту одномоментную имплантацию, он проверит наличие необходимых для этого условий:

• Не должно быть воспаления, т. е. невозможно провести одномоментную имплантацию зуба, если предварительно был удалён зуб вследствие воспалённого корня.
• Для проведения одномоментной имплантации, после удаления зуба десна не должна отставать от находящейся под ней кости. Для этого эксперты-стоматологи используют специальные инструменты (периотомы), с помощью которых они извлекают зуб из лунки. Эти инструменты очень тонкие и острые и не повреждают прилегающих тканей, делая возможной одномоментную имплантацию. В отдельных случаях во время одномоментной имплантации, врачи трансплантируют дополнительные кусочки соединительной ткани, напр. с нёба.
• Необходим достаточный объём челюстной кости и она должна быть здоровой и крепкой.

Состояние челюстной кости является решающим фактором для проведения одноэтапной имплантации. Точная структура челюстной кости хоть и видна на рентгеновском снимке, но всё же окончательно решение о возможности одноэтапной имплантации возможно принять лишь после удаления естественного зуба. Ведь отверстие в десне, которое остаётся после удаления зуба и его корней, у каждого пациента разное. Следующим вопросом, который предстоит выяснить перед одноэтапной имплантацией, является вопрос о качестве челюстной кости, т. е. её плотности. Обладает ли кость достаточной прочностью для удерживания одномоментного имплантата, становится ясным при ввинчивании в неё имплантата. Врачи применяют для этого специальный прибор, который работает по принципу динамометрического ключа, используемого для прикручивания дисков машинных колёс. Этот прибор измеряет применяемую при вкручивании силу. Эта сила измеряется в Ньютон-сантиметрах (Нсм). Для одномоментной имплантации дисплей часов должен показывать не менее 30 Нсм. Чем выше показатель на дисплее, тем лучше условия для одномоментной имплантации. Если показатель не достигает 30 Нсм, то врачу необходимо принять решение о возможной альтернативе, напр. аугментации (наращивании) костной ткани.

Таким образом выполняется одномоментная имплантация зубов

Строение одномоментных имплантатов

Принцип строения одномоментных имплантатов такой же как и обычного имплантата. Одномоментный имплантат крепится к челюстной кости посредством стержня (штифта). В большинстве случаев его изготавливают из титана или титановых сплавов. Этот материал зарекомендовал себя в стоматологической хирургии, т. к. он также используется для протезов, находящихся внутри тела и у пациентов не наблюдается реакции отторжения этого материала. Популярность одномоментных имплантатов растёт и они считаются беспроблемными, однако медицина пока не располагает результатами долгосрочных исследований, на основании которых можно было бы судить о долгосрочности одномоментных имплантатов.

Процесс имплантации

Каким именно образом будет проводиться установка имплантата, зависит от состояния челюстной кости и от размера лунки зуба. Как правило, отверстие, возникшее после удаления зуба, не совпадает с размером стержня имплантата (штифта). Если есть необходимость в увеличении размера лунки зуба, то в одномоментной имплантации это осуществляется посредством долота, а не сверления бормашиной. При вращении этого инструмента он отодвигает костную ткань в сторону, т. е. она не удаляется, а способствует более прочному креплению одномоментного имплантата в челюстной кости. Возможно также проведение одновременной аугментации, т. е. заполнение лунки зуба. Для этого врач использует синтетически произведённый материал, заменяющий кость, который со временем уменьшается в размере и таким образом способствует лучшему врастанию имплантата.

Две различные формы штифтов

В одномоментной имплантации можно использовать две различные формы штифтов (стержней). Апикальный штифт тоньше, однако имеет длинный стержень с резьбой. При установке имплантата он буквально врезается в кость, обеспечивая надёжное крепление имплантата. Этот процесс можно сравнить с ввинчиванием винта в дерево. Альтернативой апикальному штифту является корональный (фронтальный) имплантат. Он шире и его стержень с резьбой короче, но он имеет зауженный конец. В месте расположения наибольшего диаметра штифта, одномоментный имплантат самый тонкий. Таким образом при вкручивании иплантата это способствует небольшому уплотнению кости. Посредством данного метода, большая часть жевательной силы приходится на уплотнённую часть, что позволяет избежать перенагрузки челюстной кости.

В некоторых случаях при вживлении одномоментного имплантата может дополнительно потребоваться трансплантация мягких тканей, для «беспросветного» завершения имплантации.

Различные виды коронок для одномоментной имплантации зубов

Одномоментная имплантация подразумевает вживление несущего стержня (штифта или импланта) непосредственно после удаления природного зуба, однако это не означает что врач сразу же прикрутит постоянную коронку. Врачу, проводящему имплантацию, следует принять решение, можно ли подвергать имплантат нагрузке. Как правило, существует два вида коронок. Для экспресс-протезирования (immediate restoration) на имплантат устанавливается временная коронка. Она закрывает образовавшийся пробел таким же образом, что и постоянная коронка, однако она имеет более плоскую поверхность. Это помогает избежать соприкосновения с противостоящим зубом. Это помогает избежать соприкосновения с противостоящим зубом, ограничивая его от внешних воздействий и способствуя таким образом более быстрому заживлению раны. Пациенту рекомендуется не жевать пищу на той стороне челюсти, на которой установлен стержень (имплант). Через некоторое время, обычно через 8 недель, врач удаляет временную коронку и ставит постоянную. С этого момента имплантированный зуб в полном объёме выполняет функции удалённого зуба.

Другой метод протезирования заключается в неотложном использовании имплантата (immediate loading). В этом случае лечащий врач сразу устанавливает постоянную коронку и таим образом жевательная сила сразу оказывает влияние на штифт (имплант). Специалисты долгое время рассматривали этот метод одномоментного протезирования скептически. Многие врачи опасались, что отсутствие времени для заживления раны чаще приводит к потере имплантата. В противовес этим опасениям велась речь о другом феномене: Человеческий организм разумно использует свои ресурсы – мышцы, долгое время не участвующие в процессах жизнедеятельности человека, дегенерируют. Именно этот процесс происходит с челюстной костью после удаления зуба. В этом месте кости больше не нужно удерживать корень зуба и её объем сокращается. Даже если установить одномоментный имплантат не представляется возможным, пациентам не следует тянуть с установкой обычного имплантата. Иначе потом объёма косной ткани будет недостаточно для имплантации. Эффект, возникающий после данного метода имплантации не только в наличии корня или штифта (импланта) в кости. Сам факт нагрузки даёт организму сигнал о необходимости укрепления кости и поддержания процесса роста. Таким образом, неотложное использование имплантата при одномоментном протезировании, оказывает положительный эффект, который важен не только для комфортного ощущения пациента.

По прежнему существуют категорические противники и рьяные защитники неотложного использования одномоментного имплантата. Между тем различные исследования показали, что полноценное использование одномоментного имплантата сразу после его установки, не оказывает значительного влияние на его долговечность. Подразумевается, конечно же, присутствие всех необходимых для этого условий. Врач не только принимает решение о возможности установки одномоментного имплантата, но и прогнозирует возможность его неотложного использования. Противопоказания не всегда зависят от особенности челюстной кости. Незамедлительное использование одномоментного имплантата наталкивается на критику, если у пациента диабет или он является заядлым курильщиком. Эти факторы ухудшают прогноз одномоментного имплантата.

Третьим вариантом одномоментного протезирования является установка штифта (импланта) сразу после удаления зуба, но без временной или постоянной коронки. Коронка ставится только после заживления раны. До этого имплант не подвергается нагрузке. Данный метод одномоментной имплантации схож с обычной имплантацией, при котором также следует дождаться заживления раны. Но это ещё не означает, что пациент покинет стоматологический кабинет с видимым пробелом в зубном ряду. Для таких целей существует зубной мост «Мэриленд», который временно приклеивается к соседним зубам, т. е. необходимости в обточке соседних зубов нет. Этот мост защищает одновременный имплантат от жевательной нагрузки, но закрывает образовавшийся пробел лишь внешне. Через приблизительно 10 недель эту временную коронку снимают и только после этого врач ставит на одномоментный имплантат постоянную коронку.

Материалы, используемые для изготовления коронок в одномоментной имплантации зубов

Коронка является видимой частью одномоментного имплантата и должна максимально соответствовать внешнему виду естественного зуба. Для этого в эстетической стоматологии имеется множество материалов. Прежде чем приступить к изготовлению коронки, врач делает слепок зубов пациента. Это необходимо для того, чтобы искусственный зуб соответствовал имеющемуся пробелу в зубном ряду и без проблем был вовлечён в жевательный процесс.

Требования к внешнему виду одномоментных имплантатов изменились, что отразилось на применяемых в этих целях материалах. Конечно и сейчас возможно изготовить коронку для одномоментного имплантата из золота. Из эстетических соображений такую цельнолитую коронку пациенты выбирают очень редко, хотя этот благородный металл отличается хорошей переносимостью и прочностью. На смену золоту, как приоритетному материалу для одномоментных имплантатов, пришла керамика. Она отличается прочностью и на ней не так быстро образуется зубной налёт. Ко всем этим свойствам, одномоментный имплантат практически не возможно отличить от естественных зубов.

В связи с этим, в большинстве случаев, врачи рекомендуют цельнокерамические коронки. Они особо хорошо подходят аллергикам, т. к. не содержат аллергенов. В то же время керамика отражает свет подобно естественному зубу, что позволяет выглядеть этому виду одномоментной имплантации особенно естественно. В последние годы особую популярность приобрела особая форма керамики — диоксид циркония («белая сталь». «керамическая сталь» ). Он считается особо прочным, но иначе отражает свет чем обычная керамика и поэтому диоксид циркония подлежит дополнительному опылению.

Как правило, одномоментные цельнокерамические имплантаты являются самым дорогим вариантом, при этом разница в цене значительна. Поэтому для пациентов имеет смысл поинтересоваться расценками у нескольких специалистов. Больничные кассы (гос. страхование) оплачивают лишь часть всех расходов, а величина суммы, в частности, зависит от месторасположения замещаемого зуба (коренной или резцовый зуб). Это распространяется и на одномоментную имплантацию. Остальную сумму пациент должен платить самостоятельно или покрыть расходы по страховому полису на протезирование зубов.

Хорошей альтернативой одномоментной имплантации является металлокерамическая коронка – металлический каркас, покрытый керамикой. Если задуматься, то процесс нанесения керамического покрытия на одномоментный имплантат очень сложен и наносится слой за слоем. В результате зубной имплантат выглядит как керамика, т. е. искусственный зуб максимально схож с естественным, но стоит дешевле чем цельнокерамическая коронка. У металлокерамической коронки всё же есть один недостаток: при рецессии десны возможно будет виден неопылённый металл, находившийся ранее в десне. Но этого можно избежать посредством «керамического плеча», которое покрывает как раз нужную часть зуба.

Самым недорогим вариантом одномоментного протезирования являются металлопластмассовые коронки. Основой металлопластмассовой коронки, как и металлокерамической, является металлический каркас, покрытый хорошо переносимым пластмассом.

Все коронки для одномоментного протезирования объединяет то, что все они изготавливаются в зуботехнической лаборатории и максимально соответствуют по цвету и форме естественным зубам имплантат практически не отличается от остальных зубов.

Все коронки для одномоментного протезирования объединяет то, что все они изготавливаются в зуботехнической лаборатории и максимально соответствуют по цвету и форме естественным зубам имплантат практически не отличается от остальных зубов. В современных условиях зубной техник наносит цвет несколькими слоями, подбирая точный тон природных зубов. Если коронка одномоментного имплантата не соответствует ожиданием, то можно улучшить как её цвет, так и форму. Единственным исключением в экспресс-имплантации являются золотые коронки, которые по цвету не могут соответствовать природным зубам.

Одномоментная имплантация

Иногда, при всем желании стоматолога сохранить разрушенный зуб, сделать этого не представляется возможным. Тогда зуб приходится удалять. Удаление зуба влечет за собой не только эстетическую проблему, но и приводит к деформации зубного ряда и неправильному распределению жевательной нагрузки. Что же делать в таком случае? Выход есть. В нашей стоматологической клинике доктора Дахно практикуется установка импланта сразу после удаления зуба (одномоментная имплантация).

В нашей сегодняшней статье мы подробно расскажем о данной процедуре.

Что такое одномоментная имплантация?

Одномоментная имплантация (моментальная, немедленная) – это когда сразу же после удаления зуба в кость устанавливают имплант. Две непростые процедуры по удалению зуба и имплантации совмещают в одну.

После имплантации возможны два варианта событий, с немедленной и отсроченной нагрузкой:

1. Временная коронка надевается на имплантат сразу же после его установки.
2. Коронка устанавливается позже, когда имплант полностью приживется.

Стоматологи нашей клиники проводят как традиционную, так и моментальную имплантацию. Как все-таки лучше? Перед проведением операции врач способен определить оптимальный ход событий. Здесь все зависит от многих факторов: состояния десен, плотности костной ткани и. т.п.

Немедленная имплантация: плюсы и минусы

Из достоинств одномоментной установки имплантов можно выделить:

• сокращение количества хирургических вмешательств;
• временная коронка сразу же ставится на имплант, а это значит, что проблема решена. Вместо старого больного зуба пациент получает новый, что психологически очень важно. Затем остается еще раз посетить стоматолога, чтобы он поставил постоянную коронку;
• область имплантации заживает быстрее.

Однако есть у такого вида операций и свои риски. Их не видно простым обывательским взглядом, однако наши доктора всегда помнят об их наличии. Что же это за риски?

• Первичная нестабильность импланта. Конечно же, стоматологу намного легче предсказать, как будет проходить процесс приживления, если после удаления зуба прошло определенное время. Это понятно: все ткани, в т. ч. десенная, костная, успели зажить и успокоиться.
• Более сложно предсказать процесс попадания в «эстетическое окно». Перед установкой импланта хирург должен знать заранее, как он будет выглядеть на фоне других зубов. А поскольку при одномоментной имплантации возможен риск подвижности, то это может повлиять на размещение импланта. Коронка может сдвинуться, повернуться, что плохо скажется на внешнем виде и на процессе жевания. Другое дело – традиционная имплантация, когда расчеты будут более точными и предсказуемыми.
• Сложное удаление зуба. Бывает, что процесс вырывания больного зуба затягивается до нескольких часов. Десна и костная ткань и так подверглись большой нагрузке. Если имела место сложная операция, целесообразнее дождаться, когда все околозубные ткани заживут.

Важные условия для благоприятной одномоментной имплантации

Итак, пациенту стоит знать, в каких случаях врач может предложить одномоментную имплантацию:

• если операция удаления зуба была проведена легко и без осложнений;
• не было воспалительного процесса близлежащих тканей;
• под десной есть достаточно собственной костной ткани, которая гарантирует стабильность и неподвижность импланту;
• «толстый» биотип десны, который как правило, сможет определить врач-стоматолог перед имплантированием;
• нет пародонтоза. Как правило, сопутствующие болезни десен делают процесс имплантации более длительным, требующим большей внимательности врача. Ведь малейшая проблема в этом плане увеличивает риск отторжения искусственного зуба.

Для планирования одномоментной имплантации в нашей стоматологической клинике доктора Дахно успешно применяют компьютерную томографию. которая позволяет максимально обеспечить отсутствие рисков.

Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос на сайте в разделе «Диалог с пациентом » или по телефону клиники +38 (044) 463-63-11

Имплантация зубов одномоментная: показания и отзывы

November 22, 2016

Во многих стоматологических клиниках практикуется имплантация зубов. Одномоментная процедура дает возможность пациенту быстро решить его проблему. Практически за одно или два посещения больной получает готовую искусственную единицу. Но, как и любая процедура, одномоментная имплантация зубов имеет свои показания, противопоказания и особенности. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Одномоментная имплантация зубов: что это такое?

Если сразу после удаления зуба осуществляется внедрение имплантата, то это и есть моментальное протезирование. Метод позволяет миновать период восстановления. К тому же на сегодняшний день он считается одним из наиболее щадящих способов имплантации. Именно поэтому, если нет противопоказаний, специалист рекомендует им воспользоваться.

Перед проведением имплантации пациент проходит полное обследование ротовой полости. При необходимости специалист проводит санацию.

Любая процедура в медицине проводится по показаниям врача. Одномоментная имплантация зубов также рекомендована специалистами в следующих случаях:

• значительное разрушение зубной единицы;
• глубокая, проникающая в мягкие ткани травма;
• при срочном восстановлении разрушенной единицы челюстной дуги;
• при заболеваниях десен, требующих удаления зуба;
• для восстановления переднего ряда.

Необходимые требования для проведения процедуры

Во время диагностики специалист оценивает ситуацию. Существуют некоторые факторы, которые также влияют на показания к проведению имплантации рассматриваемым способом. Что должно быть соблюдено?

1. В области зуба не должны диагностироваться масштабные разрушения костной ткани.

2. Удовлетворительное состояние десны возле удаляемой единицы.

3. Костная ткань в достаточном объеме.

4. На корне зуба не должно быть воспаления.

5. Возможность сохранения межкорневой перегородки.

6. Не должны диагностироваться атрофические изменения на костной ткани.

Одномоментная имплантация зубов: противопоказания

Любое медицинское лечение подразумевает факторы, которые делают его невозможным. На запрет проведения моментальной имплантации влияют различные заболевания пациента. Противопоказания делятся на местные, общие, относительные и абсолютные. Для того чтобы исключить возможные риски, специалист тщательно изучает анамнез пациента. Проводится беседа, в ходе которой выясняется, какими недугами страдает человек. Ниже приведен перечень заболеваний, служащих абсолютным противопоказанием к проведению операции.

1. Злокачественные опухоли.

2. Врожденные и приобретенные психические болезни.

3. Ослабленный иммунитет.

5. Заболевания крови.

6. Атрофические изменения костной ткани.

7. Сахарный диабет.

8. Проблемы с восстановлением соединительной ткани.

9. Аллергические реакции на анестезию.

10. Чрезмерный тонус жевательной мышцы.

12. Патологии эндокринной системы.

13. Венерические болезни. СПИД.

Противопоказания относительного характера

К этой группе причисляются факторы, которые могут повлиять на решение специалиста по поводу целесообразности проведения такой процедуры, как имплантация зубов (одномоментная).

2. Воспалительные процессы на десне.

3. Патологические нарушения прикуса.

4. Неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости.

5. Наличие зубов, требующих санации.

6. Маргинальный периодонтит.

7. Многокорневая единица челюстной дуги.

8. Артрозные изменения.

11. Алкогольная или наркотическая зависимость.

К местным противопоказаниям можно отнести следующие факторы:

1. Недостаточный объем тканей кости.

2. Нарушение плотности и структуры челюстной дуги.

3. Недостаточное расстояние до носовой пазухи.

Факторы временного характера

Операцию разрешают проводить после устранения приведенных ниже факторов.

1. Заболевания в фазе обострения.

3. Лечение химиотерапией.

4. Реабилитационный период после заболеваний соматического характера.

Стоит отметить, что рассматриваемую операцию рекомендуют проводить не раньше чем через 12 месяцев после проведения химиотерапии. Также всегда специалисты предупреждают пациента о том, что даже при условии, что все требования соблюдены, существует определенная вероятность отторжения имплантата. Но эти риски оправданы прекрасным результатом, который достигается благодаря проведению процедуры моментального вживления искусственного зуба.

Мы видим, что перечень противопоказаний достаточно велик. Однако многие факторы при правильном лечении можно устранить. Абсолютных противопоказаний не так уж и много. К тому же нет ограничений по возрастным рамкам. А это уже делает процедуру еще более востребованной среди населения.

Преимущества

В этом разделе статьи поговорим о том, какие преимущества подразумевает имплантация зубов. Одномоментная процедура позволяет в максимально сжатые сроки восстановить утраченную единицу челюстной дуги. Что нам это дает, кроме экономии времени пациента на походы в клинику? Моментальная установка имплантата позволяет сохранить здоровье соседних зубов. Ведь если не заполнить образовавшуюся пустоту, соседние единицы начинают смещаться. Зубы могут развернуться, занять неправильное местоположение, испортить прикус, расшататься. Поэтому, в сравнении с классической имплантацией (осуществляется за 1 месяц), рассматриваемая процедура проходит молниеносно.

Еще одним преимуществом можно назвать сокращение самих манипуляций. В классическом варианте пациенту предстоит перенести 3 процедуры. И, конечно, в выгодном свете представляется рассматриваемая имплантация зубов. Одномоментная методика подразумевает за одно посещение установление и абатмена, и временной коронки.

Существует еще одно немаловажное преимуществ методики. С первого дня, после установки имплантата, начинается формирование десны вокруг него. Таким образом, достигается отличный эстетический эффект. Край десны выглядит естественно. Даже с близкого расстояния окружающие люди не смогут определить то, в каком месте стоит имплантат.

При всем этом специалисты утверждают, что проявление травматизма сведены к минимуму. Так что преимущества рассматриваемой методики очевидны.

Описание процедуры

Так уж повелось, что многие люди испытывают страх перед посещением стоматолога. Иногда пациенту психологически легче преодолеть барьер, если он сразу понимает, что его ждет. Теперь мы обсудим этапы и последовательность действий, которые подразумевает одномоментная имплантация зубов. Как происходит процедура? В современных клиниках специалист всегда консультирует пациента перед проведением операции.

Как мы уже упоминали, сначала проводят тщательное обследование. Пациенту делают томографию челюсти. Если все условия соблюдены, то можно принять решение о целесообразности проведения такой процедуры, как одномоментная имплантация зубов. Как происходит подготовка? Врач на компьютере моделирует ход проведения операции. Определяет направление, угол, глубину вживление имплантата. Таким образом, виртуально специалист проводит предварительную операцию.

Далее переходят непосредственно к процедуре. Пациент не испытывает никакого дискомфорта, так как используется местная анестезия. Специалист удаляет проблемный зуб или то, что от него осталось. Лунка остается ровная. Небольшим сверлом просверливает отверстие в кости. Далее специальными инструментами расширяет его до необходимого диаметра. Затем следует этап вживление имплантата. Через корневую лунку он вкручивается в челюстную кость. Это необходимо для того, чтобы фиксация была крепкой. Затем на вживленный имплантат надевают абатмен. Это своего рода имитация утраченной части, которая выступала над уровнем десны. На абатмен устанавливают временную коронку. Таким образом, пациент приходит в кабинет с одним зубом, а выходит из него с другим.

Временную коронку человек носит до тех пор, пока имплантат полностью не интегрируется в костной ткани. Обычно этот период длится от нескольких месяцев до полугода.

Послеоперационный период

Теперь пришло время узнать, что ждет пациента после проведения такой процедуры, как имплантация зубов? Одномоментно удалением разрушенной единицы и вживлением искусственного корня человек решает свою проблему. Он получает полноценный зуб в челюстной дуге. Какие же рекомендации дает пациенту специалист?

Как правило, легкий дискомфорт человек может испытывать всего лишь на протяжении нескольких дней. Врач предупреждает пациента о том, что в этот период нежелательна чрезмерная жевательная нагрузка на имплантат. Также специалист дает рекомендации по применению антисептических средств для полости рта. За гигиеной необходимо следить особенно. Через несколько дней, при условии, что все прошло успешно, пациент уже привыкает к искусственной единице и воспринимает ее как свою родную. Так что восстановительный этап проходит очень быстро и не доставляет человеку никаких неудобств. Несомненно, этот факт также относят к плюсам рассматриваемой методики.

Отзывы специалистов и пациентов

Метод на территории РФ используется не так уж и давно. Зато за границей стоматологические услуги давно уже оказывают на самом высоком уровне. Исходя из мировой статистики, и сбора мнений различных специалистов можно сказать, что одномоментная имплантация зубов отзывы собрала только положительные. Ведь методика решает многие проблемы. Ее можно назвать уникальной на сегодняшний день. Ни одна другая процедура не способна в столь сжатые сроки вернуть пациенту утраченные функции жевательного аппарата.

Методика позволяет решить и эстетические проблемы. Многие люди недовольны тем, как выглядят их зубы. Однако не решаются что-либо с ними делать. Потому что пациенты не готовы долго ждать исходный результат. Ведь все это время придется проходить вообще без зуба. Как свидетельствуют отзывы пациентов, ритм жизни и работа среди людей не позволяли им решиться на этот шаг. Именно поэтому возможность моментального решения проблемы обрадовала многих пациентов. Отрицательные отзывы чаще всего звучат по поводу стоимости процедуры. На сегодняшний день методика доступна не всем социальным слоям населения.

По ходу статьи мы разобрали подробно, что собой представляет такая процедура, как одномоментная имплантация зубов. Это уникальная методика, требующая высокой квалификации специалиста, применение новейших материалов и оборудования. Возникает вопрос: «Сколько же это стоит?». Окончательная цена будет зависеть от уровня клиники, используемого материала и региона. В среднем установка одного имплантата обходится пациенту в 25-35 тысяч рублей. При этом специалисты обращают внимание на тот факт, что эти искусственные единицы способны прослужить около 25 лет. Срок эксплуатации также зависит от правильности установки имплантата и используемых материалов. На сегодняшний день больше всех ценят имплантаты, произведенные в Израиле и Америке.

К счастью, сегодня практически в каждом городе есть стоматологическая клиника, в которой успешно применяют все доступные методы лечения. Пациент может пройти консультацию, изучить отзывы и сделать выбор.

7 вещей, которые следует мыть и стирать каждый день Это может показаться еще одним пунктом в бесконечном списке ежедневных дел, но за этим кроется эффективный метод, который позволяет создать положитель.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Одномоментная имплантация и одновременное замещение дефекта зубных рядов

Robert Nolken (Роберт Нолкин) Стоматолог-хирург, ортопед. Частная практика в университете Линдау, Старший врач и исследователь в клинике челюстно-лицевой хирургии, госпиталь Университета в г. Майнц.

Преждевременная потеря переднего зуба, кроме эстетических проблем, предоставляет определенные сложности для незамедлительного стоматологического восстановления такого дефекта зубного ряда. Это связано с неравномерной резорбцией щечной, оральной и контактной альвеолярной стенки после удаления зуба.

Стандартная двухэтапная процедура имплантации состоит в экстракции зуба и последующей вертикальной резорбции костной ткани. Для классической технологии характерно довольно продолжительный период от удаления зуба до установления временной пластмассовой коронки — он может продлиться до 3 месяцев.

При желании пациента можно существенно сократить такой период с помощью одномоментного установления имплантата в постэкстракционную рану с параллельным укреплением вестибулярной стенки альвеолы аутогенными костными частицами или искусственной костью. Квалифицированный хирург-стоматолог проводит незамедлительную имплантацию в передней области зубных рядов с помощью имплантата со скошенным плечом, который учитывает анатомические особенности костной ткани в зоне удаленного зуба.

Наклонная атрофия альвеолярного отростка может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенной считается преждевременное удаление зубов, которое приводит к вертикальной резорбции кости. В клинической практике такой процесс проявляется прогрессирующим уменьшением высоты щечной или язычной стенки альвеолы. Именно таким образом формируется наклонная атрофия альвеолярного отростка. Показанием к имплантации в таком случае считается потеря однокорневого зуба и значительно реже двухкорневого.

Долгое время в стоматологии не существовало решения данной проблемы. Так, стандартный укороченный имплантат с язычной стороны может полностью прилегать к альвеоле, а на щечной поверхности провоцировать развитие незакрытого костного дефекта. Как результат протезирования у пациента будет полупрозрачная вестибулярная поверхность десен, через которую будет просвечиваться титановый штифт. Если же имплант установлен на уровне щечной и контактной поверхности, то язычная стенка альвеолы подвергается воздействию усиленной атрофии. Таким образом, ни один из вариантов не может считать оптимальным способом лечения.

Современная техника непосредственного имплантирования осуществляется в трех основных формах. В первом варианте специалист устанавливает имплантат и ушивает десна. Вторая форма операции заключается в фиксации абатмента с использованием формирователя десенного края. Третий способ реставрации, который считается наиболее эффективным, предполагает немедленную имплантацию, коррекцию костной стенки альвеолы и одновременное замещение дефекта зубного ряда при помощи временной пластмассовой коронки.

Проблемы с восстановлением кости наблюдаются и при одномоментной имплантации из-за естественного различия высоты альвеолярных стенок. Скошенное плечо имплантата было разработано для устранения именно таких особенностей альвеолярного отростка. В настоящее время профили имплантатов фирмы Dentsply проходят клиническое испытание. Изготовитель стоматологического оборудования Sirona инициировал исследование, в котором приняло участие 250 человек. У этих пациентов наблюдалось равномерное восстановление костной ткани в области 300 имплантатов. Клинические испытания показали эффективную стабильность таких реставраций и повышенное ороговение слизистой оболочки в области имплантации.

История болезни

Пациент в возрасте 45 лет обратился в нашу клинику для консультации. Его интересует возможность улучшить эстетический вид передней группы зубов верхней челюсти.

У него 11-ый зуб был травмирован около 20 лет тому назад. Травму спровоцировало горизонтальное расположение верхнего зуба. В результате на рентгенограмме диагностирован перелом корня (рис. 1).

В такой ситуации, учитывая значительное истончение щечной пластинки альвеолы, врач не может провести косметическую реставрацию коронки. Потемнение зуба и высокая линия губ обуславливают неэстетический вид десенного края в области передней части ротовой полости (рис. 2 и 3).

При осмотре наблюдается несовпадение режущих краев и вестибулярных поверхностей 11 и 12 зубов (рис. 4 и 5).

Для планирования будущего лечения мы создали восковую модель 11 зуба (рис. 6 ).

Лечение пациента начинается после санации ротовой полости, которая предусматривает пломбирование всех кариозных зубов, а также удаление твердого и мягкого налета. Такие мероприятия уменьшают вероятность возникновения послеоперационных осложнений.

Хирургический этап

Зуб был атравматически удален с помощью элеватора. Во время экстракции врач сохранил целостность вестибулярной стенки альвеолы (рис. 7).

В соответствии с протоколом подготавливаются площадка имплантата и костное ложе. Препарирование твердых тканей осуществляется с помощью конического бора фирмы DENTSPLY. После этого устанавливается имплантат диаметром 4,8 мм (рис. 8-11).

На рис. 11 показано, как скошенное плечо соответствует разнице уровней небной и губной пластинки альвеолы. Имплантат фиксируется к небной стенке, что увеличивает вестибулярное расстояние к кости — это необходимо, чтобы уменьшить ротовую резорбцию костной ткани (рис. 12 ).

Точное расположение имплантата обеспечивается применением композитного хирургического шаблона, изготовленного по восковой мастер-модели (рис. 13).

Восстановление мягких тканей в данной области проводится при помощи туннельной технологии. Устранение дефекта слизистой оболочки и десен способствует стабильному высоко эстетическому результату лечения (рис. 14).

После этого хирург осуществляет наращивание костной ткани в вестибулярной области с использованием твердых частиц нижней челюсти (рис. 15).

Для предотвращения попадания костного материала на внутреннюю часть имплантата врач устанавливает формирователь десны.

Одновременно с хирургическими манипуляциями, зубной техник изготавливает временную пластмассовую коронку, в которой учитывает скошенную поверхность имплантата. Фиксирование такой реставрации к абатменту проводится с помощью временного цемента химического отверждения, а к соседним зубам — при помощи композитной ленты и текучего фотополимера (рис. 16-17).

Удаление фиксирующих элементов происходит через 8 недель. На рис. 18-19 представлен клинический результат одномоментной имплантации для оценки.

Ортопедический этап

Ортопедические лечение начинается с создания 3d модели. В лабораторных условиях с помощью специального программного обеспечения VAD (Virtual Abutment Design) специалист разрабатывает индивидуальный план протезирования пациента.

После извлечения временной коронки зубной техник на модели формирует десенный край будущей реставрации (рис. 22 и 23).

Окончательное протезирование осуществляется при помощи металлокерамической коронки, которая, изготавливается в зубной лаборатории (рис 24-25).

Фиксация постоянной реставрации 11-ого зуба осуществляется через 16 недель после проведения немедленной имплантации. На рис. 26 продемонстрировано улучшенное состояние мягких тканей десны.

В данном случае индивидуальный абатмент формирует окончательный профиль маргинального края десен, что обеспечивает эстетическое полноценное прилегание металлокерамической конструкции (рис. 27-28).

На рис. 29-30 можно оценить превосходный отдаленный косметический результат лечения. Через 9 месяцев после одномоментной имплантации пациенту провели томографическое исследование.

На полученном цифровом снимке продемонстрировано регенерацию костного скелета с сохранением объема альвеолярных тканей (рис. 31).

Заключение

Стандартная процедура имплантации отличается восстановительным периодом, во время которого участок реставрации не подвергается физиологической нагрузке. Вследствие наблюдается усиленная атрофия костной ткани, которая необходима для надежной фиксации имплантата. В случае одномоментной терапевтической технологии такого периода нет.

В данном клиническом случае показано, что сочетание одномоментной имплантации, немедленного протезирования и хирургической реконструкции твердых и мягких тканей альвеолярного отростка способствует высококачественному восстановлению зубодесневой области в переднем отделе ротовой полости. Положительный результат лечения наблюдается даже при чрезвычайно неблагоприятных начальных условиях для имплантации и зубопротезирования.

Новые профили EV-имплантатов со скошенным плечом и специальной фаской гарантируют круговую защиту от чрезмерной резорбции костной ткани. Эти элементы играют важную роль в качестве дополнительной поддержки для ортопедических конструкций.

Высокая эстетика реставрации невозможна без предварительного планирования ортопедического лечения на основе объемной модели ротовой полости.

Обсуждение результатов одномоментной имплантации

Эффективность современного профиля имплантата оценивалось во время нескольких клинических исследований. Полученные результаты свидетельствуют о длительном сроке службы имплантата, стабильности структуры твердых и мягких тканей ротовой полости, а также о сохранении соотношения уровней вестибулярной и язычной пластинки альвеолярного отростка.

У пациентов с сопутствующими дефектами десенной области наблюдалось значительное увеличение толщины ороговелого слоя слизистой оболочки ротовой полости. Автор подтверждает положительные результаты терапии на основе собственных исследований, в ходе которых было проведено полноценное косметическое замещение отсутствующего зуба в передней части зубного ряда.

Кроме этого, существует возможность получения запланированного восстановления костной ткани, которое позволяет сохранить соотношение небной и вестибулярной пластинок альвеолярного отростка верхней челюсти. Многие специалисты отмечают стабильность периимплантированных тканей.

Основными преимуществами данного метода считаются: отсутствие длительного восстановительного периода после экстракции зуба и сокращение времени пребывания пациента в стоматологическом кресле. Процедура завершается восстановлением утраченной непрерывности передней группы зубов.

Перевод выполнен специально для форума Стоматология. Су. Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Профессор Роберт Нолкин в Москве! Признанный эксперт в области немедленной имплантации и изобретатель не имеющего аналогов нового имплантата Profile от Dentsply Implants! В Москве уже в декабре при поддержке DentsplySirona, на базе учебного центра PRIMED!

Одномоментная имплантация зубов

Фото: Установленный имплантат

Одномоментная имплантация зубовпредполагает установку имплантата, непосредственно после удаления зуба .

Таким образом, пациент минует период приживления имплантата и происходит сокращение периода восстановления.

При проведении одномоментной имплантации посетить врача придется не более трех раз.

Во время первого визита врач снимает слепок для того, чтобы изготовить временную коронку.

При втором посещении устанавливается имплант и крепится временная коронка.

В третье посещение — производится замена временной коронки на постоянную.

Метод одномоментной имплантации является наиболее щадящим способом удаления зуба и установки имплантата.

В ходе операции в лунке корня делается углубление, в которое вживляется имплантат. Затем на него фиксируется временная коронка.

Перед проведением одномоментной имплантации проводится полное обследование полости рта пациента (зубов, десен, челюстей), выявляется наличие кариеса, инфекций, воспалительных заболеваний. При необходимости проводится санация ротовой полости.

Немедленная имплантация зубовпоказана в следующих случаях:

Фото: Сильно разрушенный зуб

• Необходимость удаления сильно разрушенного зуба.
• Травма зуба с глубоким проникновением под ткань десны.
• При невозможности протезирования зуба.
• Если требуется срочное восстановление передних зубов.
• Заболевания десен и зубов, при которых необходимо удаление зуба.

Для проведения операции необходимо соблюдение требований:

• Отсутствие масштабных разрушений костной ткани вокруг зуба.
• Наличие здоровых мягких тканей десны вокруг удаленного зуба.
• Достаточное количество костной ткани.
• Отсутствие воспаления на верхушке корня удаленного зуба.
• Сохранение межкорневой перегородки (если удаленный зуб многокорневой).
• Отсутствие атрофических изменений костной ткани.

Противопоказания

Немедленное протезирование на имплантах, как и любое оперативное вмешательство имеет противопоказания. Некоторые из них могут иметь относительный характер, и после проведения лечебных мероприятий, для проведения имплантации не будет препятствий.

Обстоятельства, делающие имплантацию невозможной:

Фото: Периодонтит

• Атрофия альвеолярных отростков и костной ткани.
• Аллергия на обезболивающие препараты.
• Пародонтоз, периодонтит.
• Заболевание остеопорозом.
• При сниженном иммунитете.
• При наличии широкой лунки после удаления зуба, если установка имплантата не может быть плотной.
• Заболевание крови и кроветворных органов.
• Психические болезни.
• Наличие онкологических заболеваний.
• Заболевание сахарным диабетом.
• Эндокринные заболевания.
• Болезни соединительной ткани.
• СПИД, венерические заболевания.
• Осложненный туберкулез.
• Повышенный тонус жевательной мускулатуры.

Относительные противопоказания к проведению имплантации:

Фото: Недостаточная гигиена полости рта

• Воспалительные процессы челюстных костей.
• Отсутствие гигиены ротовой полости.
• Наличие беременности.
• Кариес, наличие гнилых зубов.
• Наличие в области установки импланта очага воспаления.
• Вокруг зуба наблюдается сильное разрушение костной ткани.
• Заболевания пародонта.
• Наличие зубных камней.
• Многокорневые зубы.
• Суставной артрозоартрит.
• Курение, алкогольное опьянение, наркомания.

Противопоказания могут быть местными и общими. Общие противопоказания являются препятствием для проведения имплантации, т. к. могут стать причиной серьезных осложнений.

• Кахексия (общее истощение).
• Если пациент длительное время находился в стрессовом состоянии.
• Прием антидепрессантов и лекарств, оказывающих влияние на свертываемость крови.
• Наличие хронических общесоматических заболеваний (сердечно – сосудистых, бронхиальной астмы и т. п.)
• Малый промежуток до верхнечелюстной и носовой пазух.

Временные противопоказания исключают проведение имплантации до момента их устранения:

• При беременности.
• После прохождения курса лучевой терапии.
• Заболевание, протекающее в острой стадии.
• На этапе реабилитации и восстановления организма.
• При алкогольной зависимости.
• Пристрастие к наркотикам.

Видео: «Установка импланта»

Отличие от классической имплантации

В связи с тем, что после удаления зуба неизбежна потеря костной ткани в результате отсутствия нагрузки, важно срочно решить вопрос с имплантацией.

Этапы проведения операции

Фото: Этапы установки имплантов

Процедура проводится в течение одного приема врача.

1. Подготовительный. Обследование и санация полости рта пациента. Выявление показаний и противопоказаний к проведению операции. Подбор имплантов. Снятие слепков для изготовления временной конструкции.

1. Проведение удаления зуба и установки импланта. Процедура проводится с применением анестезии. Фиксация временной коронки на установленный имплант.

1. Протезирование постоянными зубными коронками.

Преимущества

• Сокращение времени лечения.
• Уменьшение травматичности.
• Возможность нагрузки на установленную коронку.
• Снижение частоты осложнений и сроков восстановления.
• Менее дорогостоящий вид имплантации.
• Отсутствие психологического комплекса беззубости.
• Длительный срок службы (от 20 лет и более).
• Восстановление эстетичности в день удаления зуба.
• Одномоментная имплантация более комфортна для пациента.
• Сохранение естественных десневых контуров.
• Отсутствие надрезов десны.
• Для операции используются меньшие объемы анестезирующих препаратов.

Минусом одномоментной имплантации является достаточно большое количество времени, затраченное в день операции и высокая стоимость услуг.

Технология протезирования

Фото: Имплантация после удаления зуба

• Имплантация сразу после удаления зуба

Сегодня существуют импланты, которые устанавливаются в лунке зуба сразу же после его удаления. Такой имплант быстро приживается.

Верхняя часть импланта возвышается над уровнем десны, благодаря чему имеется возможность установить зубную коронку в тот же день.

• Имплантация при отсутствии большого количества зубов

Фото: Имплантация при отсутствии нескольких зубов

При отсутствии всего зубного ряда или нескольких зубов в ряду подряд, возможно проведение одномоментной имплантации.

В таком случае применяется базальная имплантация, которая становится возможной даже при минимальном объеме костной ткани.

Благодаря установке имплантов в самые глубокие ее слои, фиксация конструкций характеризуется высокой стабильностью.

При базальной имплантации установленные импланты возвышаются над поверхностью десны и позволяют осуществлять фиксацию зубных протезов. Установка искусственных зубов является необходимой для создания жевательной нагрузки на челюстные кости, что способствует их естественному восстановлению.

• Имплантация мини – имплантами

Мини – импланты имеют меньшие размеры, чем обычные. Преимущество их в том, что их можно устанавливать практически всем (они имеют очень мало противопоказаний). Стоимость мини – имплантов значительно ниже, чем обычных и на их установку затрачивается один день. Сразу же после их установки надеваются зубные коронки, с помощью которых возможно пережевывание пищи в этот же день.

Минус таких конструкций в том, что их можно применять только для поддержания съемного зубного протеза.

Удобство одномоментной имплантации трудно оценить. Если человек много времени вынужден общаться с людьми, заниматься бизнесом, вести общественную деятельность, то ему очень неудобно долгое время оставаться без зуба.

Отзывы людей, которые воспользовались данной услугой:

• Мне удалили два зуба и установили импланты, а сверху — временные коронки. Операцию перенесла нормально. Сначала было больно жевать, но через некоторое время стало легче. Через четыре месяца поставили металлокерамические коронки. Сейчас чувствую себя замечательно и очень довольна своими новыми зубами.

• Три года назад установил 3 импланта. Сейчас началось отторжение имплантов, перешло в воспаление, надкостница растворяется, говорят – что процесс необратим, в лучшем случае – еще год продержится.

• Удалили зуб на нижней челюсти и сразу же поставили имплант. Сделали все в течение одного дня, имплант быстро прижился, после чего установили постоянную коронку.

• Делала имплантацию. Операцию перенесла легко. Боли во время операции не ощущала, но испытывала психологический дискомфорт. После имплантации появились стянутость, небольшая припухлость, болезненность. Пила обезболивающие препараты. Страшно даже было чистить зубы.

• Три года назад мне сделали имплантацию сразу же после удаления трех зубов. Операция и послеоперационный период протекали безболезненно, но некоторое время держалась небольшая отечность, которая быстро прошла. Качество жизни улучшилось всего за один день.

• Решалась на проведение имплантации более пяти лет. Операция длилась недолго и проводилась под местной анестезией. Вскрыли десну и установили четыре импланта. После операции была боль, как после удаления зуба. На ночь выпила обезболивающее и спокойно спала всю ночь. На следующий день неприятных ощущений не было. Через неделю сняли швы. Впечатления от процедуры достаточно положительные.

Сравнение цен

Стоимость имплантатов зависит от страны производителя, состава материала. В разных клиниках цена на услугу одномоментной имплантации зависит не только от стоимости имплантов, но и от квалификации медицинского персонала, стоимости материала, из которого изготавливается временная коронка и от других услуг.