Опухоль головного мозга после операции | Медик тут!

Грамотно проведенная операция по удалению опухоли головного мозга, на сегодняшний день, является одним из самых эффективных и надежных методов лечения данного заболевания.

В зависимости от типа, характера и степени патологии, может осуществляться как полное, так и частичное удаление новообразования.

Перед тем, как решиться на проведение хирургического вмешательства, важно ознакомиться с видами операций, со всеми существующими рисками, а также с наиболее эффективными и действенными реабилитационными методами.

Показания и противопоказания

Известно о нескольких клинических показаниях к проведению хирургической операции по удалению новообразования в структуре мозга.

К показаниям принадлежат следующие состояния:

1. опухоль является доброкачественной и не имеет тенденций к росту, однако при этом она сдавливает расположенные вблизи сосуды, нервные окончания и рецепторы, тем самым оказывая негативное воздействие на функции мозговых структур;
2. новообразование находится в доступном для хирургического вмешательства месте, а проведение операции влечет за собой гораздо меньшее количество рисков по сравнению с отказом от нее;
3. наблюдается быстрый и интенсивный рост опухолевого образования. При этом, по мере его увеличения значительно возрастают и негативные тенденции относительно перехода в злокачественную стадию.

Также существует ряд ситуаций, при которых проведение хирургической операции по удалению новообразования в головном мозгу является недопустимым:

• опухоль перешла в злокачественную стадию и начала поражать окружающие ткани;
• у пациента слишком истощенный организм, что может быть вызвано как возрастными изменениями, так и патологическими процессами;
• локализация опухоли в недоступном месте;
• наличие множественных метастазов, обнаруженных на этапе диагностики опухоли головного мозга ;
• состояние, при котором прогноз выживаемости пациента оказывается гораздо более благоприятным с наличием новообразования, нежели после ее удаления хирургическим путем.

Приступая к проведению операции, опытный хирург определяет оптимальную степень удаления новообразования, а также рассчитывает точное место доступа к головному мозгу для того чтобы случайно не нарушить его функциональность.

Подготовка

Успех хирургической операции во многом зависит от правильной подготовки к ней.

Перед операцией пациент должен прекратить употребление любых нестероидных лекарственных препаратов, если они были до этого назначены.

За полмесяца до хирургического вмешательства необходимо полностью оказываться от табачных изделий и спиртных напитков — также следует забыть о них в течение следующей половины месяца после манипуляции.

Доктор назначает проведение таких процедур как анализ крови, электрокардиография и др. Также пациенту назначается прием препаратов, обладающих способностью разжижать кровь.

Обязательным подготовительным этапом является определение аллергических реакций пациента на различные виды медикаментов.

К другим важным подготовительным мерам относятся:

• биопсия для подробного изучения структуры новообразования;
• прохождение курса противоотечной терапии;
• снижение внутричерепного давления путем приема специальных медикаментов или проведения хирургических манипуляций;
• стабилизация общего состояния пациента.

Виды операции по удалению опухоли головного мозга

В современной онкологической практике применяется два основных вида вмешательств, позволяющих удалить новообразование в структуре головного мозга — это трепанация черепа и лучевая терапия. Каждый из этих методов необходимо рассмотреть подробно.

Трепанация черепа

Трепанация черепа, также известная, как краниотомия, является традиционным и самым широко распространенным методом удаления опухолей.

Схема трепанации черепа

Для того чтобы удалить пораженный участок, хирург выполняет в черепной коробке специальное отверстие, имеющее размер, необходимый для беспроблемного доступа инструментов. При этом также временно удаляют фрагмент черепной кости вместе с надкостницей.

Для выполнения данного типа операции применяют методы общего наркоза. Однако на протяжении хирургического вмешательства пациента время от времени выводят из-под воздействия наркоза — это необходимо для того, чтобы доктор мог убедиться в том, что функция головного мозга не пострадала в результате удаления одного из его участков.

Во время осуществления трепанации черепа хирург должен эффективно удалить все патологические ткани, совершенно не нарушив при этом функцию здоровых участков мозговой структуры.

В процессе проведения данной процедуру хирург может применять не только традиционный скальпель, но и некоторые альтернативные технологии — в частности, лазерный луч, ультразвуковые аспираторы, крио-аппараты, а также новейшие навигационные аппараты, управляемые компьютерной техникой.

Разновидностью трепанации черепа является эндоскопическая трепанация, при проведении которой применяется специальный прибор — эндоскоп, который проникает внутрь черепной коробки сквозь миниатюрное отверстие.

Для максимально точного удаления патологии применяются несколько различных насадок на данный прибор. Передача изображения на монитор позволяет отслеживать все действия хирурга. Для извлечения разрушенных патологических тканей применяются такие инструменты, как электрический пинцет, ультразвуковой всасыватель, либо микроскопический насос.

Лучевая терапия

В качестве эффективной альтернативы трепанации черепа широко практикуется метод лучевой терапии. Однако следует иметь в виду, что данный вид операции применим только для удаления новообразований небольшого размера — не более 3,5 сантиметров.

При проведении данной операции применяются инструменты, гарантирующие высочайшую точность — гамма-нож и специальный шлем, надеваемый на голову пациента. Разрушающее воздействие на патологические клетки новообразования оказывают радиоактивные лучи кобальта.

У данного метода имеются свои индивидуальные преимущества, в том числе:

• отсутствие инвазии;
• отсутствие необходимости в применении наркоза;
• абсолютное исключение развития осложнений, характерных для хирургического вмешательства.

Стоимость операции по удалению опухоли головного мозга достаточно высока, учитывая их сложность и ответственность, которая ложится на врача.

Риски проведения

Поскольку головной мозг человека представляет собой совершенную структуру, возникающие в нем новообразования, а также последующие хирургические вмешательства чреваты определенными изменениями его функциональности.

Неудачно проведенное хирургическое вмешательство может привести к неблагоприятным последствиям — потере естественных функций оперируемого участка, попаданию патологических клеток в другие участки и даже летальному исходу.

Важно иметь в виду, что благоприятный результат операции напрямую связан с квалификацией и профессиональным опытом хирурга.

Последствия

В некоторых случаях в результате хирургического вмешательства могут возникнуть некоторые последствия операции по удалению опухоли головного мозга в виде:

• ухудшения зрительных способностей;
• возникновение эпилепсии ;
• снижения функций мозговой деятельности в некоторых сферах;
• инфицирования оперированного участка;
• возникновения расстройства памяти и речи;
• нарушения нормальной функциональности вестибулярного аппарата;
• расстройств систем пищеварения и мочеиспускания;
• паралича.

Реабилитация

Для того чтобы после операции по удалению опухоли головного мозга поскорее восстановиться и возвратиться к нормальной жизни, потребуется грамотная реабилитация.

Начинается период реабилитации сразу же после проведения хирургической операции и может продолжаться в среднем два-четыре месяца.

Реабилитационный период включает в себя следующие направления:

• прием медикаментов, действие которых направлено на предотвращение повторного возникновения опухоли;
• комплекс физиотерапевтических процедур, позволяющих устранить отечность, сильную боль и онемение;
• сеансы массажа;
• прием нейропротекторных лекарственных препаратов, которые помогают восстановить все мыслительные процессы;
• курс рефлексотерапии для полного восстановления всех рефлекторных функций;
• занятия с профессиональным логопедом для восстановления всех речевых способностей;
• лечение в санаторно-курортных условиях.

Сколько живут пациенты?

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько живут пациенты, перенесшие операцию по удалению опухоли головного мозга.

Продолжительность жизни после столь серьезного хирургического вмешательства зависит как от времени диагностики, так и от применяемых лечебных и реабилитационных мер.

Огромную роль здесь, конечно же, играет позитивный настрой пациента и непреодолимая воля к жизни.

Видео по теме

Операция по удалению опухоли головного мозга – видео проведения процедуры:

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга – объемное понятие, включающее в себя различные образования, локализующиеся в черепной коробке. К ним относятся доброкачественные и злокачественные перерождения тканей, возникающих как следствие аномального деления клеток головного мозга, кровеносных или лимфатических сосудов, мозговых оболочек, нервов и желез. В связи с этим реабилитация после удаления опухоли будет включать комплекс разнообразных воздействий.

Опухоли в головном мозге возникают значительно реже, чем в других органах.

Классификация

Опухоли головного мозга бывают следующих видов:

• 
  первичные опухоли – образования, развивающиеся изначально непосредственно из клеток головного мозга;
• вторичные опухоли – перерождения тканей, возникающие вследствие метастазирования из первичного очага;
• доброкачественные: менингиомы, глиомы, гемангиобластомы, шванномы;
• злокачественные;
• одиночные;
• множественные.

Доброкачественные опухоли развиваются из клеток той ткани, в которой они появляются. Как правило, они не прорастают в соседние ткани (однако при очень медленнорастущей доброкачественной опухоли такое возможно), растут медленнее злокачественных и не метастазируют.

Злокачественные опухоли образуются из незрелых собственных клеток головного мозга и из клеток иных органов (и метастазов), занесенных током крови. Такие образования характеризуются быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани с разрушением их структуры, а также метастазированием.

Клиническая картина

Совокупность проявлений болезни зависит от локализации и размера очага поражения. Ее составляет общемозговая и очаговая симптоматика.

Общемозговая симптоматика

Любой из перечисленных ниже процессов является следствием сдавливания структур головного мозга опухолью и повышения внутричерепного давления.

• Головокружение может сопровождаться горизонтальным нистагмом.
• Головная боль: интенсивная, постоянная, не купирующаяся анальгетиками. Появляется из-за повышения внутричерепного давления.
• Тошнота и рвота, не приносящая облегчение пациенту, также является следствием повышенного внутричерепного давления.

Очаговая симптоматика

Многообразна, она зависит от локализации опухоли.

Двигательные нарушения проявляются появлением параличей и парезов вплоть до плегии. В зависимости от поражения возникает либо спастический, либо вялый паралич.

Нарушения координации характерны для изменений в мозжечке.

Нарушения чувствительности проявляются снижением или потерей болевой и тактильной чувствительности, а также изменением восприятия положения собственного тела в пространстве.

Нарушение устной и письменной речи. При локализации опухоли в области мозга, отвечающей за речь, у пациента постепенно нарастают симптомы, окружающие больного замечают изменение почерка и речи, которые становятся невнятными. С течением времени речь делается нечленораздельной, а при письме появляются одни каракули.

Нарушение зрения и слуха. При поражении зрительного нерва у пациента меняется острота зрения и способность распознавать текст и предметы. При вовлечении в патологический процесс слухового нерва у больного снижается острота слуха, а при поражении определенного участка мозга, отвечающего за распознавание речи, теряется способность понимать слова.

Судорожный синдром. Эписиндром часто сопровождает опухоли головного мозга. Связано это с тем, что новообразование сдавливает структуры головного мозга, являясь постоянным раздражителем коры. Как раз это и является провоцированием развития судорожного синдрома. Судороги могут быть тоническими, клоническими и клонико-тоническими. Это проявление заболевания чаще встречается у молодых пациентов.

Вегетативные нарушения выражаются слабостью, усталостью, нестабильностью артериального давления и пульса.

Психоэмоциональная нестабильность проявляется нарушением внимания и памяти. Зачастую у пациентов меняется характер, они становятся раздражительными и импульсивными.

Гормональная дисфункция появляется при неопластическом процессе в области гипоталамуса и гипофиза.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, его осмотра, проведения специальных неврологических тестов и комплекса исследований.

При подозрении на наличие опухоли в головном мозге необходимо провести диагностику. Для этого применяются такие методы исследования, как рентгенография черепа, КТ, МРТ с контрастом. При обнаружении каких-либо образований необходимо провести гистологическое исследование тканей, которое поможет распознать тип опухоли и построить алгоритм лечения и реабилитации пациента.

Помимо этого, проверяется состояние глазного дна и проводится электроэнцефалография.

Лечение

Существует 3 подхода к лечению опухолей головного мозга:

1. Хирургические манипуляции.
2. Химиотерапия.
3. Лучевая терапия, радиохирургия.

Хирургическое лечение

Операция при наличии опухолей головного мозга является приоритетной мерой в том случае, если новообразование отграничено от других тканей.

Виды оперативных вмешательств:

• тотальное удаление опухоли;
• частичное удаление опухоли;
• двухэтапное вмешательство;
• паллиативные операции (облегчающие состояние пациента).

Противопоказания для оперативного лечения:

• выраженная декомпенсация со стороны органов и систем;
• прорастание опухоли в окружающие ткани;
• множественные метастатические очаги;
• истощение пациента.

• 
  повреждение здоровых тканей головного мозга;
• повреждение сосудов, нервных волокон;
• инфекционные осложнения;
• отек головного мозга;
• неполное удаление опухоли с последующим развитием рецидива;
• перенос раковых клеток на другие участки головного мозга.

Противопоказания после операции

После операции запрещается:

• употребление алкоголя длительное время;
• авиаперелеты в течение 3 месяцев;
• занятия активным спортом с возможной травмой головы (бокс, футбол и т. п.) – 1 год;
• баня;
• бег (лучше быстро ходить, это эффективнее тренирует сердечно-сосудистую систему и не создает дополнительную амортизационную нагрузку);
• санаторно-курортное лечение (в зависимости от климатических условий);
• солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, т. к. оно обладает канцерогенным действием;
• лечебные грязи;
• витамины (особенно группы В).

Химиотерапия

Этот вид лечения подразумевает применение особых групп препаратов, действие которых направлено на разрушение патологических быстрорастущих клеток.

Данный тип терапии применяется в совокупности с хирургическим вмешательством.

Способы введения препаратов:

• непосредственно в опухоль или в окружающие ткани;
• пероральный;
• внутримышечный;
• внутривенный;
• внутриартериальный;
• внутритканевый: в полость, оставшуюся после удаления опухоли;
• интратекальный: в спинномозговую жидкость.

Побочные эффекты цитостатиков:

• значительное снижение количества клеток крови;
• поражение костного мозга;
• повышенная восприимчивость к инфекциям;
• выпадение волос;
• пигментация кожного покрова;
• расстройство пищеварения;
• снижение способности к зачатию;
• снижение массы тела пациента;
• 
  развитие вторичных грибковых заболеваний;
• различные расстройства со стороны центральной нервной системы вплоть до парезов;
• психические расстройства;
• поражения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• развитие вторичных опухолей.

Выбор конкретного препарата для лечения зависит от чувствительности к нему опухоли. Именно поэтому химиотерапия назначается обычно после гистологического исследования тканей новообразования, а забор материала производится либо после операции, либо стереотаксическим способом.

Лучевая терапия

Доказано, что злокачественные клетки за счет активного метаболизма более чувствительны к радиации, чем здоровые. Именно поэтому одним из методов лечения опухолей головного мозга является применение радиоактивных веществ.

Данное лечение применяется не только при злокачественных, но и при доброкачественных новообразованиях в случае расположения опухоли в участках головного мозга, не позволяющих провести оперативное вмешательство.

Помимо этого, лучевая терапия используется после состоявшегося хирургического лечения для удаления остатков новообразований, к примеру, если опухоль проросла в окружающие ткани.

Побочные эффекты лучевой терапии

• кровоизлияние в мягкие ткани;
• ожоги кожного покрова головы;
• изъязвление кожи.

• токсическое воздействие на организм продуктов распада клеток опухоли;
• очаговое выпадение волос в месте воздействия;
• пигментация, покраснение или зуд кожи в области проведения манипуляции.

Радиохирургия

Стоит рассмотреть отдельно одну из методик лучевой терапии, в которой используется Гамма-нож или Кибер-нож.

Данный способ лечения не требует общего наркоза и трепанации черепа. Гамма-нож — это высокочастотное гамма-облучение радиоактивным кобальтом-60 от 201 излучателя, которые направлены в один луч, изоцентр. При этом здоровая ткань не оказывается поврежденной. Методика лечения основана на прямом разрушающем воздействии на ДНК опухолевых клеток, а также на разрастании плоских клеток в сосудах в области новообразования. После гамма-облучения рост опухоли и ее кровоснабжение прекращается. Для достижения необходимого результата требуется одна процедура, длительность которой может варьироваться от одного до нескольких часов.

Этот метод отличается высокой точностью и минимальным риском развития осложнений. Применяется Гамма-нож только при заболеваниях головного мозга.

Это воздействие тоже относится к радиохирургии. Кибер-нож — это разновидность линейного ускорителя. В данном случае облучение опухоли происходит по разным направлениям. Этот метод используется при определенных видах новообразований для лечения опухолей не только головного мозга, но и другой локализации, т. е. более универсален по сравнению с Гамма-ножом.

Реабилитация

Очень важно после лечения опухоли головного мозга постоянно быть начеку для того, чтобы вовремя обнаружить возможный рецидив заболевания.

Цель реабилитации

Важнее всего добиться максимально возможного восстановления утраченных функций у пациента и возвращения его в бытовую и трудовую жизнь независимым от окружающих. Даже если полное возрождение функций не представляется возможным, первостепенной целью является адаптация больного к возникшим у него ограничениям, чтобы существенно облегчить ему жизнь.

Реабилитационный процесс должен начинаться как можно раньше для предотвращения инвалидизации человека.

Восстановление проводится мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят хирург, химиотерапевт, радиолог, психолог, врач ЛФК, физиотерапевт, инструктор ЛФК, логопед, медсестры и младший медицинский персонал. Только мультидисциплинарный подход обеспечит всесторонний качественный реабилитационный процесс.

Восстановление занимает в среднем 3—4 месяца.

• адаптация к последствиям операции и к новому образу жизни;
• восстановление утраченных функций;
• обучение определенным навыкам.

Для каждого пациента составляется реабилитационная программа и устанавливаются краткосрочные и отдаленные цели. Краткосрочные цели – это задачи, которые можно решить за короткий промежуток времени, к примеру, научиться самостоятельно садиться на кровати. По достижении этой цели ставится новая. Постановка краткосрочных задач делит длинный процесс реабилитации на определенные этапы, позволяющие пациенту и врачам оценить динамику в состоянии.

Необходимо помнить о том, что болезнь является сложным периодом для пациента и его родственников, ведь лечение опухолей – трудный процесс, требующий много физических и психических сил. Именно поэтому недооценивать роль психолога (нейропсихолога) при данной патологии не стоит, причем его профессиональная помощь нужна, как правило, не только пациенту, но и родственникам.

Физиотерапия

Воздействие физическими факторами после оперативного вмешательства возможно, лечение в данном случае симптоматическое.

При наличии парезов применяется миостимуляция. при болевом синдроме и отечности – магнитотерапия. Часто используется еще и фототерапия.

Возможность применения в послеоперационный период лазеротерапии должны обсуждать лечащие врачи и реабилитологи. Однако не стоит забывать о том, что лазер – это мощный биостимулятор. Так что применять его следует крайне осторожно.

При развитии у пациента парезов конечностей назначается массаж. При его проведении улучшается кровоснабжение мышц, отток крови и лимфы, повышается суставно-мышечное чувство и чувствительность, а также нейромышечная проводимость.

Лечебная физкультура применяется в предоперационном и послеоперационном периодах.

• Перед операцией при относительно удовлетворительном состоянии пациента ЛФК используется для увеличения тонуса мышц, тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• После операции ЛФК применяется для восстановления утраченных функций, формирования новых условно-рефлекторных связей, борьбы с вестибулярными нарушениями.

В первые дни после операции можно выполнять упражнения в пассивном режиме. По возможности проводится дыхательная гимнастика для профилактики осложнений, связанных с гиподинамией. При отсутствии противопоказаний можно расширять двигательный распорядок и выполнять упражнения в пассивно-активном режиме.

После перевода пациента из отделения реанимации и стабилизации его состояния можно постепенно вертикализировать его и акцентировать внимание на восстановлении утраченных движений.

Далее пациента постепенно присаживают, в этом же положении выполняются упражнения.

При отсутствии противопоказаний можно расширять двигательный режим: переводить больного в положение стоя и начинать восстанавливать ходьбу. В комплексы лечебной гимнастики добавляются упражнения с дополнительным оборудованием: мячами, утяжелителями.

Все упражнения выполняются до утомления и без возникновения болевого синдрома.

Важно обращать внимание пациента даже на минимальные улучшения: появление новых движений, увеличение их амплитуды и мышечной силы. Рекомендуется разбивать время реабилитации на небольшие промежутки и ставить конкретные задачи. Такая методика позволит пациенту мотивироваться и видеть свои успехи, так как пациенты с рассматриваемым диагнозом склонны к депрессии и отрицанию. Видимая положительная динамика поможет осознать, что жизнь движется вперед, а восстановление – это вполне достижимая высота.

2 КОММЕНТАРИИ

статьи в целом очень нужные и понравилась
но есть небольшие погрешности

1 Физиотерапевтическое лечение основано на воздействии не только естественных природных факторов на живой организм, но и преформированых физических факторов (физикофакторы — генерируемые физиоаппаратурой ) 2 Однако не стоит забывать о том, что лазер – это мощный биостимулятор.

Весьма дискутабельный постулат при малых интенсивностях он проникает довольно неглубоко а при длине волны 630 нм (красный) до 3 мм в кожные покровы. электромиостимуляция более выраженный биостимулятор

3 физиотерапия: шарлатанство и реальность думаю опечатка вместо и должно быть или не ознакомился с другими статьями не было времени 4 желательно чтобы была фамилия автора статей

извините те, кто не согласен с моим мнением

доцент кафедры физиотерапии
маркаров гаврил суренович

Что касается лазеротерапии: 2. относительно высказывания что лазер — мощный биостимулятор — мнение основано не только на личном опыте специалиста, но и убеждением таких заслуженных деятелей медицины как Ушаков и Пономаренко. Имеется ввиду не стимулирующее воздействие на нервно-мышечный аппарат, как электростимуляция, сколько о катализации репаративных и регенеративных процессах в тканях.
Действительно, красный спектр волны проникает до 3 мм, однако инфракрасный — до 10 см.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ Отменить ответ

• Восстановление кожи после ожога Под действием химических веществ, высоких температур, радиоактивного облучения и электричества на кожном покрове возникают ожоговые поражения тканей. Для лечения этого состояния необходимо […]
• Физиотерапия в педиатрии Физиотерапевтические методы лечения в педиатрии нашли широкое применение. Многие виды воздействий применяются уже с первых дней после рождения ребенка. Физиотерапия дает хорошие […]
• Восстановление груди после мастэктомии Мастэктомия – это удаление молочной железы, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, а в отдельных случаях еще большой и малой грудных мышц. Восстановление груди после этой […]
• Физиотерапия: шарлатанство и реальность Физиотерапевтическое лечение основано на воздействии естественных природных факторов на живой организм, подчиняющихся законам физики и вызывающих в тканях физико-химические изменения. В […]
• Виды массажа и их описание Массаж – это различные виды манипуляций, производимых специалистом на кожный покров человека с профилактической или лечебной целью с возможным использованием дополнительного […]

Сколько живут с опухолью головного мозга

Недавно был проведён опрос, почему люди так не любят посещать врачей. Даже имея серьёзные симптомы, тревожащие признаки болезней, человек нехотя идёт за помощью к людям в белых халатах. Ответ ошеломил. Оказывается, 45 % респондентов попросту боятся услышать страшный диагноз. На втором месте стоит опасение за своё здоровье в связи с халатным обращением некоторых медиков. Оставшаяся часть опрошенных предпочитает лечиться самостоятельно или с помощью народной медицины. Что ж, интересное наблюдение. Однако есть такие заболевания, которые не излечатся травками, припарками, пиявками. Опухоль головного мозга, сколько с ней живут? Сколько отмерено счастливых, спокойных, радостных дней человеку, услышавшему такой диагноз?

Ещё 50 лет назад пациенты с подобным диагнозом, выходя от врача, могли смело идти домой, ожидая своего последнего часа. Время идёт, медицина шагнула далеко вперёд, появились новые препараты, помогающие бороться с ранее не излечимыми заболеваниями. Большинство клиник оборудованы новейшими технологиями, позволяющими выявить очаг новообразований на самых ранних, первых стадиях. Наука заметно продвинулась, а страх перед болезнью у людей всё равно остался. Ведь такая фраза, как «неоперабельная опухоль головного мозга» практически не оставляет шансов на продолжение прежней жизни. Или надежда всё же есть?

Врага надо знать в лицо

Что такое опухоль мозга, рак, онкология головы? Это страшная болезнь, поражающая главный орган – мозг, голову или её отдельные отделы. Поломанную руку или ногу можно срастить. Больной внутренний орган можно вылечить или в крайнем случае на помощь приходит трансплантология. Люди могут жить с одной почкой, без селезёнки, с искусственным сердцем, однако ни один из них не проживёт без мозга. Именно он является самым главным органом. Благодаря ему человек остаётся самим собою, двигается, дышит, разговаривает, мыслит, помнит своё прошлое, может планировать будущее, работает в настоящем. Опухоль мозга одним своим появлением перечёркивает всю жизнь, отбирает воспоминания, наполняет существование болью, страхом, безысходностью. По сути, с дальнейшим прогрессированием новообразование в голове превращает больного в неподвижную куклу, а говоря на языке современности, – в овощ.

Естественно, услышав такой диагноз, пациент уже заранее начинает готовиться к худшему, прощается с близкими, знакомыми, родными. Он сдаётся на милость недуга – ошибка № 1. Больной сразу задаёт вопрос, почему именно он стал жертвой несправедливой судьбы, совершенно не обращая внимания на причины, по которым появилось новообразование. Это ошибка № 2. Чтобы бороться, прежде всего, необходимо узнать своего врага.

Злокачественная опухоль является результатом внезапного, неконтролируемого деления клеток. Каждый день в организме рождаются сотни маленьких частиц. Они живут, созревают, умирают – естественный процесс, благодаря которому человек существует. Злокачественные клетки – нередкое явление, однако иммунная система не даёт им разрастаться в теле, уничтожая их. Но однажды под воздействием вирусов, инфекций иммунитет ослабевает, защитные преграды резко падают. В такие периоды люди чувствуют упадок сил, часто болеют. Именно поэтому так необходимы витамины, отдых, фрукты. Злокачественные клетки резко начинают свой рост, а ещё им помогают определённые факторы:

• радиационное излучение;
• плохая экология;
• консерванты, химические вещества, канцерогены;
• продукты с ГМО;
• проживание рядом с линиями ЛЭП;
• постоянные стрессы, депрессии, нервные срывы, негативная окружающая обстановка;
• наследственность;
• вредные привычки.

Такие причины заставляют частицы «сходить с ума». Организм не в силах справиться с делением, начинается процесс роста новообразования. Постепенно агрессивные клетки захватывают соседние ткани, уничтожая их, все признаки указывают на опухоль. При опухолях проявляются следующие симптомы:

1. Потеря веса.
2. Головная боль, активизирующаяся ночными часами под утро.
3. Приступы потери сознания, парализация отдельных органов тела.
4. Бессонница или, наоборот, постоянное желание спать.
5. Онемение некоторых участков кожи, тела.
6. Перекошенность рта, глаза, века.
7. Постоянная усталость, депрессия, нервозное состояние, фобии.
8. Галлюцинации: звуковые, обонятельные, слуховые, видения.
9. Вестибулярный аппарат сильно нарушен: меняется походка, теряется ориентир в пространстве.
10. Ухудшение зрения, его потеря, мутная пелена перед глазами, эффект мушек.
11. Изменения в памяти: некоторые фрагменты выпадают, забываются элементарные названия вещей, имена, события. Формирование ложных воспоминаний.
12. Тошнота в моменты болевых приступов.
13. Проявление агрессии, неадекватного поведения.
14. Внутричерепное давление резко повышено.

Большинство моментов можно списать на повседневную усталость, имеющуюся практически у каждого работающего человека. Именно поэтому первые важные симптомы болезни многие игнорируют, предпочитая лечиться обезболивающими, успокоительными. Плохое зрение улучшается линзами, очками; галлюцинации, потеря памяти лечатся успокоительными травками. Тем временем жизненно необходимые минуты уходят, а недуг захватывает новые территории.

Диагностика и прогноз

Врачи делят онкологию на 4 стадии. В зависимости от того, на каком моменте пациент обратился к доктору, назначается лечение, ставится прогноз:

• На первых порах, когда пациент пришёл к врачу с лёгкими признаками, можно выявить локализацию, провести удачное лечение, возможно, операционным путём. Процент того, что больной будет жить, равняется 80 – 90 %. Это первая, начальная стадия.
• Вторая, серьёзная стадия характеризуется сильными болями, парализацией тела, асимметрией лица. Внутри клетки делятся очень быстро, затрагиваются соседние ткани. Новообразование активно растёт, душит соседние органы. Назначается операция по удалению опухоли головного мозга. Если пациент перешагнул шестидесятилетний рубеж, шансы на то, что он долго проживёт, сильно уменьшаются. Организм просто не сможет выдержать длительную борьбу с раком, курсы обязательной химиотерапии.
• Третья стадия отличается большими размерами опухоли, проявляются сильные отёки соседних органов. Предлагается операция головного мозга, однако во многих случаях новообразование считается неоперабельным. Пациенту дают пару лет жизни.
• На последней, четвёртой стадии все опухоли считаются нерезектабельными. Это значит, что метастазы проникли в соседние органы, шанс выжить не более 5 – 6 %, однако, эти проценты всё же есть. Операции на головном мозге проводят, только если есть возможность облегчить страдания пациента.

Удаление опухоли головного мозга зависит не только от стадии, существует ряд критериев: величина образования, место расположения, тип новообразования, общее состояние человека. На каждый пункт есть свои противопоказания или рекомендации. Если очаг расположен в органах, отвечающих за жизненно важные функции, то операция по удалению опухоли головного мозга будет стоять под большим вопросом. Не удаляются новообразования, если их величина больше 7 – 8 см в диаметре, лимфомы, диффузные новообразования, расположенные недалеко от мозгового центра.

Определить наличие опасного очага можно не только по симптомам, на помощь медикам приходят компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенография. Последний метод определяет повреждение костей черепа, швов, свода. Ультрасонография диагностирует образования у крошечных пациентов до годика. После подтверждения диагноза выносится вердикт по программе лечения, рассматриваются варианты операций. Удаление опухоли мозга длится не один час. Возможны осложнения, сложности, летальный исход во время самой процедуры. Первый вопрос больных – это сколько живут с опухолью головного мозга? Со злокачественной болезнью не живут: её лечат. Причём, чем раньше больной обратится в клинику, тем выше успех самой операции. Возникает меньше осложнений в послеоперационный период, соответственно, продлеваются годы жизни человека.

Методы лечения

Симптомы могут долго не проявляться или быть настолько незначительными, что человек просто не замечает их. Рак головы – весьма коварный недуг. Он тщательно маскируется под мигрени, гипертонию, депрессию. Опухолевых симптомов может не наблюдаться до третей стадии онкологии. Подобные пациенты зачастую даже не подозревают о присутствии болезни. Последние стадии рака очень агрессивны: появляются метастазы. Но даже при таком положении вещей есть шанс на спасение жизни.

Лазерное воздействие поможет, если очаг расположен на поверхности, в нервных волокнах. Его действие направлено на удаление злокачественных участков. В безнадёжных случаях лазерное лечение приносит небольшое облегчение.

Лучевое облучение применяется именно в неоперабельных случаях рака мозга. Сколько живут после такой процедуры, зависит от общего состояния больного и эффективности действия. В особо тяжёлых случаях применяют внешнее трёхмерное конформное действие: 5 дней лучевого лечения, 2 дня отдыха. Всего проводится 6 курсов. Правильно рассчитанная доза облучения остановит рост очага, уменьшит его, что существенно повышает шансы человека на выздоровление.

Кибер-нож, или лазерный гамма-нож, позволит удалить новообразования, недоступные скальпелям. Опухоль головного мозга после операции остаётся, ножи уничтожают ДНК вредоносных клеток – очаг будет уменьшаться самостоятельно. Великолепный метод, однако, его нельзя применять при больших образованиях.

При эндоскопии через небольшое отверстие при помощи электропинцета, насоса удаляется сама опухоль. Краниотомия – операция опухоли головного мозга, её последствиями могут стать отёки, образование кист.

Жизнь после операции

Восстановление после тяжёлых операций происходит длительное время. Больному потребуется много сил, времени, чтобы привести в порядок свой организм. Реабилитация после удаления опухоли головного мозга будет длиться не один месяц. Начнётся новый период жизни. Пациент должен полностью отказаться от всех вредных привычек, поменять образ жизни, практически научиться жить заново. Послеоперационное лечение, курс химиотерапии заставят пережить неприятные моменты: выпадение волос, ломкость ногтей, потрескавшаяся кожа – лишь малая толика того, что предстоит после курсов облучения. К сожалению, подобные методы нельзя отменить: медицина пока не придумала других способов лечения онкологии.

Диета будет сопровождать человека всю его жизнь. Под запрет попадают копчёности, солёности, чай, кофе, специи, мясо. Солнечный загар также запрещён. Переутомления, стрессы, волнения могут лишь возобновить злокачественный процесс. Очень важен моральный настрой больного. В подобные страшные моменты близкие люди могут отвернуться, оставить человека наедине с недугом, а это – самый близкий путь к концу. Медики наблюдают парадокс: пациенты, настроенные по-боевому, с желанием жить, бороться, не сдаваться, действительно могут отвоевать годы жизни у смертельного недуга. Причём подобные случаи не редкость на последних, смертельных стадиях.

Опухоль головного мозга и сколько с ней живут? Победить смертельный недуг до конца невозможно, особенно если болезнь находится на третьей или четвёртой стадии. Больной может лишь отвоевать пару лет в тяжёлой битве за жизнь. Вторая стадия даст больше времени с условием тщательного лечения, соблюдения всех правил, распорядка, приёма лекарств. Первая стадия излечима. Пациент может рассчитывать на долгую и счастливую жизнь.

Онкология по праву считается самым тяжёлым заболеванием. Все усилия врачей, учёных направлены на изучение рака. Множество людей трудятся над созданием уникального лекарства против него. И всё же первый шаг к выздоровлению должен сделать сам больной.

Все о глиоме головного мозга Выживаемость при раке мозга 4 стадии Симптомы опухоли головного мозга Виды доброкачественной опухоли головного мозга и способы лечения

Удаление опухоли головного мозга — показания и противопоказания, виды операция, цены

Появление опухоли в мозгу имеет один вариант лечения, который может привести к положительному результату — это ее удаление.

Медикаментозная терапия может дать только временное облегчение состояния. К сожалению, бывают случаи, когда удаление образования невозможно.

• расположение патологии в жизненно важном центре мозга,
• если пациент старческого возраста имеет образование большого размера,
• множественное поражение зоны мозга опухолевым процессом,
• локализация патологического образования в таком месте, что является недоступным для его иссечения.

Подготовка

• Пациенту необходимо отказаться от употребления алкоголя и сигарет за полмесяца до манипуляции и столько же после нее.
• Если пациент употреблял нестероидные препараты, то перед операцией их прием прекращают.
• По назначению врача проводятся исследования, такие как:
  • электрокардиография,
  • анализ крови
  • и другие.
• Пациенту рекомендуют принимать препараты, которые разжижают кровь.
• Рассматривается вопрос о наличии у больного аллергии на лекарственные средства.
• Операцию проводят в утренние часы. Накануне с полуночи пациент прекращает прием пищи и жидкости.

Общие рекомендации для подготовки пациента к удалению опухоли:

• Если пациент страдает эпилепсией, то ему назначают противосудорожную терапию.
• Рекомендуется перед операцией пройти противоотечный курс.

Виды операций по удалению опухоли головного мозга

Специалисты имеют на вооружении такие разновидности оперативного вмешательства:

• стереотаксический метод,
• удаление некоторых черепных косточек,
• трепанация черепа,
• эндоскопическая трепанация.

Трепанация черепа

Этот вид проведения операции является традиционным.

Для удаления патологии в черепной коробке делают отверстие необходимого размера, чтобы осуществить прямой доступ инструментов.

Краниотомия предусматривает на время процедуры удаление фрагмента кости черепа с надкостницей.

После выполнения поставленной задачи на отверстие возвращают костный лоскут, который закрепляется на черепе при помощи винтов и титановых пластин.

Операция проводится под общим наркозом. Иногда на какое-то время пациента выводят из-под его действия, когда надо определить, не пострадает ли функция мозга при удалении определенного его участка.

Задача хирурга максимально удалить патологические ткани и минимально травмировать здоровые части мозга, что соседствуют с опухолью. Иногда распространенность или расположение образования не позволяют сделать это, тогда иссекают ту часть опухоли, которую можно удалить, не нанося вреда. А для оставшейся части патологии применяют другие методы, например, облучение.

Хирург при удалении патологии может использовать скальпель, который является традиционным инструментом. Он имеет недостатки – при иссечении патологии могут, в некоторой степени, пострадать соседние ткани. В настоящее время скальпелю есть много альтернативных технологий.

Современное технологическое оборудование позволяет проводить удаление опухоли, не травмируя здоровые ткани.

• Лазерный луч действует как лезвие скальпеля. Он имеет такие преимущества:
  • Не происходит распространения клеток опухоли в здоровые ткани, что случается при краниотомии.
  • Капиллярные кровотечения исключаются, потому что при рассечении ткани лазером происходит одновременная ее коагуляция.
  • Лазер инструмент, который по своей природе стерилен, следовательно, случайного инфицирования случиться не может.
• Ультразвуковые аспираторы также задействуют для разрушения клеток опухоли. После манипуляции производится отсос отсеченных тканей.
• Для удаления опухолей по усмотрению специалистов (и в случае наличия в медицинском учреждении) используют крио аппараты. Криохирургическая деструкция воздействует на опухоль высоким холодом, что убивает патологические клетки.

Применяется для удаления образований в зоне мозга навигационная техника, управляемая компьютером. Такие операции обеспечивают высочайшую точность исполнения.

Эндоскопическая трепанация

Процедура предусматривает удаление опухоли инструментом, который попадает в зону мозга через небольшое отверстие в черепной коробке.

Эндоскоп представляет собой прибор, способный передавать изображение на монитор для отслеживания действий хирурга. Разные насадки делают возможным выполнение удаления патологии.

Разрушенные ткани достают на поверхность при помощи:

• ультразвукового всасывателя,
• микроскопического насоса,
• электрическим пинцетом.

При эндоскопической операции, как и при трепанации, возможно применение микрохирургии. Этот вид оперативного вмешательства особенно эффективен для образований, которые локализуются в желудочках мозга (полостях с жидкостью).

Стереотаксическая радиохирургия

Операция с применением гамма ножа проходит без физического внедрения в черепную коробку пациента. Одевается на голову специальный шлем.

Оборудование, вмонтированное в него, выпускает сфокусированные на опухоль лучи радиоактивного кобальта, который действует губительно на клетки образования. Здоровые ткани получают облучение в безопасной дозе, потому что аппаратура обладает высокой точностью наведения.

Положительные стороны метода:

• не инвазивный способ,
• наркоз не применяется,
• исключаются осложнения после операции, которые возможны при хирургическом вмешательстве.

К недостаткам можно отнести только то, что этим способом можно разрушать образования небольшого размера (максимум 3.5 см).

Удаление опухоли головного мозга с помощью кибер ножа имеет по своей сути похожую технологию с действием гамма ножа. Оба эти метода применяют направленное воздействие на образование пучков радиации.

Специальная головка, установленная на аппаратуре, излучает на опухоль радиационный поток. Через определенное время она меняет несколько раз угол воздействия и при этом аппаратура сама держит на контроле координаты опухоли.

Операция имеет преимущества:

• пациента во время процедуры не ограничивают до неподвижности,
• нет необходимости делать анестезию, процедура не вызывает боль;
• после операции не остаются шрамы или другие следы.

Полное удаление фрагментов костей черепа

Операция является разновидностью трепанации. Это сложный вариант краниотомии, которая выполняется в зоне основания черепа.

Во время процедуры удаляют часть черепа, который закрывает область мозга снизу.

Такая операция проводится после изучения мнения хирургов разной специализации:

• отологического направления,
• пластического хирурга,
• специалиста по оперированию головы и шеи.

Риски проведения

Мозг – совершенная структура и появление опухоли вносит деструкцию в его функционирование. Операция также несет определенные риски, особенно это касается видов внедрения в мозг традиционными методами.

• оперируемый участок теряет свои функции,
• патология удалена не в полном объеме и со временем потребуется повторная операция,
• серьезные послеоперационные осложнения,
• раковые клетки в результате внедрения попали в другие участки мозга,
• летальный исход.

Последствия

Оперативное удаление опухоли головного мозга в некоторых случаях может вызвать осложнения. Возможно появление:

• эпилептических припадков,
• неполноценной работы мозга в некоторых сферах жизнедеятельности организма,
• ухудшение зрения и других функций.

Особенно это касается операций, проведенных по методу трепанации. Потребуется длительный восстановительный период, чтобы нарушенные связи нервных волокон и сосудов стали правильно работать.

Возможны послеоперационные последствия:

• паралич,
• расстройство в работе пищеварения и мочеиспускания,
• инфицирование места операции,
• нарушение в работе вестибулярного аппарата,
• расстройство речи и памяти.

Реабилитация после иссечения опухоли головного мозга

После операции могут некоторые функции мозга осуществляться в неполной мере. В таком случае потребуется реабилитационный период, чтобы восстановить работу мозга. Он может включать тренировки и обучение.

После трепанации первыми мероприятиями будут действия, направленные на то, чтобы не допустить кровотечений и отека тканей мозга.

Лучевая терапия

Этот метод используется в дополнение к оперативному вмешательству. Терапию делают накануне операции, чтобы блокировать прогрессирование опухоли.

После оперативного вмешательства также специалисты могут задействовать лучевую терапию, с целью разрушения патологических клеток, что не попали под удаление.

В случаях, когда операцию провести не показано, терапию применяют как основное лечение. Без операции лучевая терапия способна улучшить качество жизни пациента и уменьшить размеры патологии.

Сколько живут пациенты

Успешность оперативного удаления патологии в мозгу будет зависеть от многих составляющих:

• какая распространенность в зоне мозга опухолевого процесса,
• не остались ли части опухоли, ее метастазы в мозгу;
• важно, какой природы образование: доброкачественное или нет;
• задеты ли при операции важные центры мозга,
• есть ли возможность осуществления процесса современными более безопасными методами.
• есть ли у пациента правильный внутренний настрой.