Порок сердца картинки | Медик тут!

Неизвестное всегда, как минимум, настораживает или его начинают бояться, а страх парализует человека. На негативной волне принимаются неверные и поспешные решения, их последствия ухудшают положение вещей. Затем снова страх и – снова неверные решения. В медицине такая «закольцованная» ситуация называется circulus mortum, порочный круг. Как выйти из него? Пусть неглубокие, но верные знания основ проблемы, помогут решить её адекватно и вовремя.

Что такое порок сердца?

Каждый орган нашего тела создан, чтобы рационально действовать в системе, для которой он предназначен. Сердце относится к системе кровообращения, помогает движению крови и насыщаемостью её кислородом (О2) и углекислым газом (СО2). Наполняясь и сокращаясь, оно «проталкивает» кровь дальше, в крупные, а затем и мелкие сосуды. Если обычное (нормальное) строение сердца и его крупных сосудов нарушено — либо ещё до появления на свет, либо после рождения как осложнение болезни, то можно говорить о пороке. То есть порок сердца – это отклонение от нормы, мешающее продвижению крови, либо изменяющее её наполнение кислородом и углекислым газом. Конечно, в результате возникают проблемы для всего организма, более или менее выраженные и разной степени опасности.

Немного о физиологии кровообращения

Сердце человека, как и всех млекопитающих, разделено плотной перегородкой на две части. Левая перекачивает артериальную кровь, она ярко-красного цвета и богата кислородом. Правая – венозную кровь, она более тёмная и насыщена углекислым газом. В норме перегородка (её называют межжелудочковой) не имеет отверстий, а кровь в полостях сердца (предсердия и желудочки) не смешивается.

Венозная кровь от всего тела поступает в правое предсердие и желудочек, затем – в лёгкие, где отдаёт СО2 и получает О2. Там она превращается в артериальную, проходит левое предсердие и желудочек, по системе сосудов достигает органов, отдаёт им кислород и забирает углекислый газ, превращаясь в венозную. Дальше – снова в правую часть сердца и так далее.

Система кровообращения замкнута, поэтому её называют «круг кровообращения». Таких кругов два, в обоих задействовано сердце. Круг «правый желудочек – лёгкие – левое предсердие» называется малым, или лёгочным: в лёгких венозная кровь становится артериальной и передаётся дальше. Круг «левый желудочек – органы – правое предсердие» называется большим, проходя по его маршруту, кровь из артериальной снова превращается в венозную.

Функционально левое предсердие и желудочек испытывают высокую нагрузку, ведь большой круг «длиннее», чем малый. Поэтому слева нормальная мышечная стенка сердца всегда несколько толще, чем справа. Крупные сосуды, входящие в сердце, называются венами. Выходящие – артериями. В норме они совершенно не сообщаются между собой, изолируя потоки венозной и артериальной крови.

Клапаны сердца расположены как между предсердиями и желудочками, так и на границе входа и выхода крупных сосудов. Чаще всего встречаются проблемы с митральным клапаном (двустворчатый, между левым предсердием и желудочком), на втором месте – аортальный (в месте выхода аорты из левого желудочка), затем трикуспидальный (трёхстворчатый, между правым предсердием и желудочком), и в «аутсайдерах» — клапан лёгочной артерии, на выходе её из правого желудочка. Клапаны в основном и задействованы в проявлениях приобретённых пороков сердца.

Видео: принципы кровообращения и работы сердца

Какие бывают пороки сердца?

Рассмотрим классификацию, по изложению адаптированную для пациентов.

Врождённые и приобретённые – изменения в нормальном строении и положении сердца и его крупных сосудов появились либо до, либо уже после рождения. Изолированные и сочетанные – изменения либо одиночны, либо множественные. С цианозом (т.н.з «синий») – кожа меняет свой нормальный цвет на синюшный оттенок, или без цианоза. Различают цианоз генерализованный (общий) и акроцианоз (пальцы рук и ног, губы и кончик носа, уши).

I. Врождённые пороки сердца (ВПС)

Нарушения в анатомическом строении сердца ребёнка, образуются ещё внутриутробно (во время беременности), но проявляются только после рождения. Чтобы получить более полное представление о проблеме – смотрите картинки пороков сердца.

Для удобства их классифицировали, взяв за основу кровоток через лёгкие, то есть малый круг.

ВПС с увеличением лёгочного кровотока – с цианозом и без него; ВПС с нормальным лёгочным кровотоком; ВПС с уменьшенным кровотоком через лёгкие – с цианозом и без него.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

ДМЖП встречается чаще всего, обычно в сочетании с другими аномалиями. Через отверстие артериальная кровь из левого желудочка (там выше давление) проходит в правый, увеличивая нагрузку на малый круг, а затем – и на левую часть сердца. Мышечная стенка увеличивается, на рентгене видно «шарообразное» сердце.

Лечение: если отверстие перегородки маленькое и особо не влияет на кровообращение, то операция не требуется. В случае серьёзных нарушений оперативное вмешательство обязательно – отверстие ушивают, межжелудочковая перегородка становится нормальной.

Прогноз: пациенты живут долго, до глубокого преклонного возраста.

Отсутствие межжелудочковой перегородки, либо большой её дефект

Другое название – комплекс Эйзенменгера. Кровь смешивается в желудочках, в ней низок уровень кислорода, поэтому цианоз сильный. Перегружен малый круг кровообращения, сердце шарообразно увеличено. Виден сердечный горб, пульсация справа, для уменьшения одышки больные садятся на корточки (так называемое вынужденное положение).

Лечение: 

важно вовремя сделать операцию, пока стенка лёгочной артерии ещё имеет нормальное строение.

Прогноз: без адекватных мер пациенты редко живут до 20 – 30 лет.

Открытое овальное отверстие

Не зарастает перегородка между предсердиями. Кровь идёт слева – направо, по градиенту давления, стенка правого предсердия и желудочка утолщается, давление возрастает. Теперь идёт сброс уже справа – налево, и сердце увеличивается (гипертрофируется) в левых частях.

Небольшое отверстие не даёт особых проявлений, люди прекрасно живут с ним. Если дефект выражен, то виден акроцианоз, мучает одышка.

Сочетанный порок: незаращённое овальное отверстие и сужение митрального или аортального клапанов. Сердце сильно увеличивается в размерах, образуется «сердечный горб» — грудина выпячивается вперёд, бледность, одышка.

Лечение: оперативное, если дефекты серьёзно выражены и функционально опасны.

Прогноз: при изолированном пороке – положительный, при сочетанном – осторожный (в зависимости от стадии нарушения кровотока).

Незаращение артериального (боталлова) протока

После рождения ребёнка не прервалось сообщение между аортой и лёгочной артерией. Снова тот же принцип: кровь уходит из зоны высокого давления в зону более низкого, то есть из аорты по боталловому протоку в лёгочную артерию. Венозная кровь смешивается с артериальной, малый круг испытывает перегрузку. Сначала идёт увеличение правого, а затем и левого желудочка. Видна пульсация артерий на шее, развивается цианоз и сильная одышка (нехватка воздуха).

Прогноз и лечение: такой порок, если диаметр не заросшего протока невелик, может долго не давать о себе знать и не опасен для жизни. Если дефект серьёзен, операция неизбежна, а прогноз в большинстве случаев – негативный.

Сужение (коарктация) аорты

Наблюдается по ходу грудного и брюшного отделов аорты, чаще – в области перешейка. Кровь не может нормально поступать вниз, развиваются дополнительные сосуды между верхними и нижними частями тела.

Признаки: жар и жжение в лице, тяжесть в голове, онемение ног. Пульс напряжён на артериях рук, а на ногах – ослаблен. Артериальное давление, измеренное на руках, гораздо выше, чем на ногах (измеряем только лёжа!).

Лечение и прогноз: нужна операция по замене суженного участка аорты на трансплантат. После лечения люди живут долго и не испытывают никаких неудобств.

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло — тяжелейший и самый частый порок у новорожденных. Анатомически – сочетанный, с нарушением выхода из правого желудочка лёгочной артерии и её сужением, большим отверстием в межжелудочковой перегородке, декстрапозицией (располагается справа, а не слева, как в норме) аорты.

Симптомы: цианоз даже после небольших нагрузок, развиваются приступы с тяжёлой одышкой и потерей сознания. Нарушается работа желудка и кишечника, есть расстройства нервной системы, рост и развитие ребёнка замедлены.

Лечение: в не слишком тяжёлых случаях – операция, устраняется стеноз (сужение) лёгочной артерии.

Прогноз: неблагоприятный. С сильным цианозом и глубокими нарушениями развития, к сожалению, дети не могут прожить долго.

Сужение (стеноз) устья лёгочной артерии

Обычно проблема в неправильном развитии клапанного кольца, реже причиной сужения легочной артерии может быть опухоль или расширение (аневризма) аорты. Дети отстают в развитии (инфантилизм), руки синюшные и холодные, иногда виден сердечный горб. Характерен вид пальцев на руках: они становятся похожи на барабанные палочки – с расширенными и утолщёнными кончиками. Основные осложнения – инфаркт (отмирание) лёгкого и гнойные процессы, тромбы, примерно в 1/3 случаев — туберкулёз.

Как лечить: только операция.

Прогноз: в зависимости от наличия и тяжести осложнений.

Резюме: врождённые пороки сердца, в большинстве своём, можно вылечить, как у детей, так и у взрослых. Операций на сердце бояться не надо, сейчас техника совершенствуется и кардиохирурги постоянно проходят обучение. Результат во многом зависит от общего состояния пациента и вовремя сделанной операции.

Видео: врожденные пороки сердца у детей

II. Приобретённые пороки сердца

В период от рождения и до формирования проблемы, сердце имеет нормальное строение, кровоток не нарушен, человек совершенно здоров. Основная причина приобретённых пороков сердца – ревматизм или другие заболевания, с локализацией патологических (связанных с болезнью) процессов именно в сердце и отходящих от него крупных сосудах. Изменённые клапаны могут сужать отверстия для входа и выхода крови – это называется стенозом, или расширять их по сравнению с нормой, формируя функциональную недостаточность клапанов.

Клапаны сердца

В зависимости от степени дефекта и нарушения тока крови, ввели понятия компенсированных (за счёт утолщения стенок сердца и усиления сокращений, кровь проходит в нормальных объёмах) и декомпенсированных (сердце увеличивается слишком сильно, мышечные волокна не получают нужного питания, сила сокращений падает) приобретённых пороков.

Недостаточность митрального клапана

Работа здорового (сверху) и пораженного (внизу) клапанов

Неполное смыкание створок – результат их воспаления и последствий в виде склероза (замены «рабочих» эластичных тканей на жёсткие соединительные волокна). Кровь при сокращении левого желудочка забрасывается в обратном направлении, в левое предсердие. В итоге нужна большая сила сокращений, чтобы «вернуть» кровоток в сторону аорты, и гипертрофируется (утолщается) вся левая часть сердца. Постепенно развивается недостаточность по малому кругу, а затем – нарушение оттока венозной крови из большого круга кровообращения, так называемая застойная недостаточность.

Признаки: митральный румянец (розовато – голубой цвет губ и щёк). Дрожание грудной клетки, ощущается даже рукой – его называют кошачье мурлыканье, и акроцианоз (синюшный оттенок кистей и пальцев стоп, носа, ушей и губ). Такие живописные симптомы возможны только при декомпенсированном пороке, а при компенсированном их не бывает.

Лечение и прогноз: в запущенных случаях, для профилактики недостаточности кровообращения, требуется замена клапана на протез. Пациенты живут долго, многие даже не подозревают о болезни, если она – в стадии компенсации. Важно вовремя лечить все воспалительные заболевания.

рисунок: протезирование митрального клапана

Митральный стеноз (сужение клапана между левым предсердием и желудочком)

Стеноз митрального клапана встречается чаще (в 2 – 3 раза) у женщин, по сравнению с мужчинами. Причина – ревматические изменения эндокарда, внутренней оболочки сердца. Такой порок редко бывает изолированным, обычно он сочетается с проблемами клапана аорты и трёхстворчатого.

Кровь не поступает в нормальном количестве из предсердия в левый желудочек, растёт давление в системе левого предсердия и лёгочных вен (по ним артериальная кровь из лёгких входит в сердце), возникает приступ отёка лёгких. Немного подробнее: в лёгких идёт замена СО2 на кислород в крови, происходит это через мельчайшие, со стенкой всего в одну клетку толщиной, капилляры альвеол (пузырьков). Если повышается давление крови в системе лёгочных капилляров, то жидкая часть «продавливается» в полость альвеол и заполняет их. При вдохе воздух «вспенивает» эту жидкость, усугубляя проблему с газообменом.

Картина отёка лёгких: клокочущее дыхание, розоватая пена изо рта, общий цианоз. В таких случаях сразу вызывайте «скорую», а до приезда врачей усадите человека, если есть мочегонное в ампулах и вы умеете делать уколы – введите препарат внутримышечно. Цель – уменьшить объём жидкости, тем самым снизить давление в малом круге и отёк.

Последствия: по прошествии времени, если проблему не решать, образуется митральное лёгкое со склерозом ткани и уменьшением полезного для газообмена объёма лёгких.

Признаки: одышка, митральный румянец и акроцианоз, приступы сердечной астмы (затруднён вдох, а при бронхиальной астме человеку трудно сделать выдох) и отёка лёгких. Если митральный стеноз появился в детстве, то видно уменьшение грудной клетки слева (симптом Боткина), отставание в развитии и росте.

Лечение и прогноз: важно вовремя определить, насколько критически сужено митральное отверстие. Если сужение небольшое, то человек живёт нормальной жизнью, но при площади менее 1,5 квадратных сантиметров необходима операция. После неё нужно регулярно проходить противоревматические курсы лечения.

Недостаточность аортальных клапанов

Аортальные пороки сердца – на втором месте по частоте, чаще встречаются у мужчин, в 1/2 случаев сочетаются с митральными пороками. Причиной возникновения могут быть как ревматические, так и атеросклеротические изменения аорты.

Во время систолы (сокращения и сжатия) левого желудочка, кровь проходит в аорту, это – в норме. Если аортальный клапан полностью не закрывается, либо аортальное отверстие расширено, то кровь возвращается обратно в левый желудочек во время его «расслабления» — диастолы. Идёт перерастяжение и расширение его полости (дилатация), сначала только компенсаторная (временное «сглаживание» неудобств для сохранения функции), а затем растягивается левое предсердие и митральное отверстие. В итоге получаем застой в малом круге, гипертрофию мышечных стенок сердца.

Признаки: если порок декомпенсирован, при измерении артериального давления нижняя цифра (диастолическое давление) может падать практически до нуля. Пациенты жалуются на головокружение, если быстро меняется положение тела (лёг – встал), приступы удушья по ночам. Кожа бледная, видна пульсация артерий на шее (пляска каротид) и покачивание головы. Зрачки глаз и капилляры под ногтями (видно при надавливании на ногтевую пластину) также пульсируют.

Лечение: профилактическое – при компенсированном пороке, радикальное – вшивается искусственный аортальный клапан.

Прогноз: изолированный порок примерно в 30% находят случайно, при плановом обследовании. Если дефект клапана невелик и нет выраженной сердечной недостаточности, люди даже не подозревают о пороке и живут полноценной жизнью.

Последствие аортального порока — сердечная недостаточность, застой крови в желудочке

Стеноз устья аорты, изолированный порок

Затруднён выход крови из левого желудочка в аорту: для этого требуется больше усилий, и мышечные стенки сердца утолщаются. Чем меньше аортальное отверстие, тем более выражена гипертрофия левого желудочка.

Признаки: связаны с уменьшением поступления артериальной крови к головному мозгу и другим органам. Бледность, головокружения и обмороки, сердечный горб (если порок развился в детстве), приступы болей в сердце (стенокардия).

Лечение: снижаем физ.нагрузки, проводим общеукрепляющее лечение – если нет выраженной недостаточности кровообращения. При тяжёлых случаях – только операция, замена клапана или рассечение его створок (комиссуротомия).

Комбинированный аортальный порок

Два в одном: недостаточность клапанов + сужение устья аорты. Такой аортальный порок сердца встречается намного чаще, чем изолированный. Признаки – те же, что и при стенозе устья аорты, только менее заметны. В тяжёлых вариантах начинается застой в малом круге, сопровождается сердечной астмой и отёком лёгких.

Лечение: симптоматическое и профилактическое – в лёгких случаях, в тяжёлых – операция, замена аортального клапана либо рассечение его «сросшихся» створок. Прогноз для жизни – благоприятный, при адекватном и вовремя проведённом лечении.

Видео: причины, диагностика и лечение аортальных стенозов

Недостаточность трикуспидального (трёхстворчатого) клапана

Из-за неплотного закрытия клапана,кровь из правого желудочка забрасывается обратно в правое предсердие. Его способность компенсировать порок невысока, поэтому быстро начинается застой венозной крови в большом круге.

Признаки: цианоз, вены шеи переполнены и пульсируют, артериальное давление немного понижено. В тяжёлых случаях – отёки и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Лечение – консервативное, в основном для ликвидации венозного застоя. Прогноз – в зависимость от тяжести состояния.

Стеноз правого атриовентрикулярного (между правым предсердием и желудочком) отверстия

Затруднён отток крови из правого предсердия в правый желудочек. Венозный застой быстро распространяется на печень, она увеличивается, затем развивается сердечный фиброз печени – активная ткань замещается соединительной (рубцовой). Появляется асцит, общие отёки.

Признаки: боль и ощущение тяжести в подреберье справа, цианоз с жёлтым оттенком, всегда – пульсация шейных вен. Артериальное давление снижено; печень увеличена, пульсирует.

Лечение: направлено на снижение отёков, но лучше не тянуть с операцией.

Прогноз: нормальное самочувствие возможно при умеренной физ. активности. Если появилась мерцательная аритмия и цианоз – быстро к кардиохирургу.

Резюме: приобретённые – в основном ревматические пороки сердца. Лечение их направлено как на основное заболевание, так и на уменьшение последствий порока. В случае серьёзной декомпенсации кровообращения, эффективны только операции.

Важно! Лечение пороков сердца может иметь больше шансов на успех, если люди будут вовремя приходить к врачу. Причём недомогание, как причина явки к эскулапу, совершенно не обязательна: вы можете просто спросить совета и, при необходимости, пройти элементарные обследования. Умный доктор не допускает, чтобы его пациенты болели. Важная ремарка: возраст врача особого значения не имеет. Действительно важны — его профессиональный уровень, способность к анализу и синтезу, интуиция.

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

 

Порок сердца – это нарушение кровоток в миокарде, которое происходит вследствие отсоединения укрупнённых сосудов от мышц, находящихся в сердце.

Сегодня в клинической практике существуют разнообразные классификации пороков сердца. Однако, образуется эта патология либо ещё в утробе матери, либо на протяжении жизни.

Порок сердца: виды

По этиологии происхождения различают такие патологии порока сердца:

1.  Врождённые пороки. Развитие подобного порока происходит ещё в чреве матери, либо при родах вследствие влияния каких либо внешних или внутренних факторов. К внешним факторам относятся экология, вирусы, лекарственные препараты и другие причины. К внутренним – разнообразные нарушения в здоровье родителей.

2.  Приобретённые пороки. Подобные пороки образуются уже после появления человека на свет, то есть на протяжении всей жизни вследствие каких-либо болезней. К примеру, причиной формирования порока сердца могут стать такие заболевания, как ревматизм, атеросклероз, ишемическая болезнь, травма миокарда, сифилис и множество иных причин.

Порок сердца: классификация по локализации

1.  Митральный порок – происходит нарушение в клапане, который располагается между предсердием и желудочком левой стороны.

Митральный порок – происходит нарушение в клапане, который располагается между предсердием и желудочком левой стороны

2.  Аортальный порок – изменения возникают в преддверии аорты.

3.  Трикуспидальный порок или трёхстворчатый. Этот клапан отвечает за кровоток с правой стороны из предсердия в желудочек.

4.  Порок лёгочного клапана – эта патология формируется в преддверии лёгочной артерии.

5.  Открытый артериальный проток – несрастание протока артерий у новорожденных. Подобный порок зачастую наблюдается у девочек. Однако, в первые месяцы жизни протоки зарастают самостоятельно.

Врождённый порок сердца

Предрасполагающие факторы врождённого порока сердца.

Разберёмся, вследствие всё-таки чего ребёнок рождается с подобной патологией.

Проведённые исследования показали, что имеется некая неравномерность в деторождении с пороком сердца. Так, нарушение работы клапанов сердца наблюдается у девочек, которые появляются на свет с десятого по первый месяц в году. Мальчики чаще всего рождаются с нарушением артериального протока на сердце в марте или апреле.

нарушение работы клапанов сердца наблюдается у девочек, которые появляются на свет с десятого по первый месяц в году

Подобные колебания зависят, скорее всего, от вирусных эпидемий и экологических изменений. К примеру, негативное воздействие на плод оказывает вирус краснухи, которым инфицируется беременная женщина. Кроме того, если в первые три месяца вынашивания плода женщина переносит вирус гриппа, то существует предрасположенность плода к возникновению порока на сердце.

Несомненно, одного вирулентного агента ещё не достаточно для того, чтобы у ребёнка начал формироваться порок на сердце. Толчок развитию патологии может дать наличие дополнительных факторов – это наследственная предрасположенность, степень тяжести вирусного недуга.

Значительную роль в появлении порока на сердце у плода играет и алкоголизм женщины. Почти у 50% таких женщин дети на свет появляются с пороком.

На врождённую коарктацию аорты влияет и болезнь красной волчанки и диабет.

Приобретённый порок сердца

Как можно определить приобретённый порок сердца дома?

боль в области сердца

Нелады в сердце можно распознать самостоятельно по следующим признакам:

• Возникновение одышки, кашля, хриплости голоса.

• Частое биение сердца, боль в области сердца.

• Чувство некого распирания за грудной клеткой.

• Обморочное состояние, головокружение.

• Отёчность ног.

• Небольшой румянец на лице.

Диагностика врождённых и приобретённых пороков сердца

Стандартным методом выявления подобных патологий считается ультразвуковое обследование сердца (ЭХО). Однако, подобный метод эффективен только на ранних этапах становления воспалительных процессов в клапанах сердца.

Дополнительные процедуры обследования:

— рентгенография проекции сердца;

— фонокардиограмма.

Стандартным методом выявления подобных патологий считается ультразвуковое обследование сердца (ЭХО)

Митральный порок сердца

На становление порока митрального клапана влияют следующие причины:

— наслоение кальция на поверхности клапана;

— миксома предсердия левой стороны;

— ревматическая лихорадка;

— синдром Марфана (нарушения соединительной ткани).

При митральном стенозе попадание крови в левый желудочек затруднено и таким образом появляется риск увеличения левого предсердия. Через некоторое время кровь в лёгких задерживается, что может вызвать увеличение и правой стороны сердца. Так, начинается сердечное недомогание.

Признаки порока сердца

На начальных этапах митральный стеноз абсолютно не проявляет себя, поэтому человек может выполнять любые физические нагрузки. В процессе развития порока возникает одышка. Также может наблюдаться кашель, иногда и кровяное отхаркивание. Появляется слабость без причины, быстрая утомляемость, боли в груди разлитого характера. В хронической стадии развития болезни увеличенное сердце может оказывать сдавливающее действие на гортань или пищевод – наблюдается изменение голоса и дискомфорт при глотании.

На начальных этапах митральный стеноз абсолютно не проявляет себя, поэтому человек может выполнять любые физические нагрузки

Диагностика и лечение

Если человек болен митральным стенозом, у него наблюдается бледное лицо с явно выделенным румянцем на щеках с синеватым оттенком губ и носа. На грудной клетке у человека выступает бугорок – это увеличенное сердце. На руках прощупывается разный пульс.

Квалифицированный врач при тщательном осмотре и проведении дополнительно лабораторных исследований, сможет точно поставить диагноз.

Лечению медикаментозным путём поддается болезнь на начальном этапе развития. На поздних стадиях прогрессирования болезни, лечение проводят оперативным вмешательством: разрезают сросшиеся клапана или меняют на ненатуральный клапан.

Аортальный порок сердца

Эта болезнь возникает при расстройстве митрального клапана.  Аортальные пороки характеризуются следующими проявлениями:

• Аортальное недомогание – это неполное закрытие аорты митральным клапаном.

• Аортальный стеноз – это сжатие отверстия аорты.

• Совокупность недомогания аорты и стеноза клапан аорты – это неполное сжимание створок клана митрального и сжимания отверстия аорты.

Аортальный порок сердца

Подобные пороки могут проявиться у новорожденных или появиться в течение жизни.

Причины недостаточности клапана аорты

При врождённой патологии происходят такие нарушения:

• Недостаток в клапане одной заслонки.

• Одна створка увеличена в отличие от других.

• У одной из створки наблюдается дистрофия.

• В створках образованы устья.

С возрастом на появление порока сердца могут повлиять следующие факторы:

• Болезни, вызванные той или иной инфекцией (пневмония, ангина, сифилис, сепсис): вирулентные микроорганизмы поражают эндокард, вследствие чего на клапане образуются болезнетворные бактерии. Эти микробы со временем склеиваются и нарушают структуру клапана, тем самым, вызывая его частичное смыкание.

• Аутоиммунные патологии – характеризуются быстрым размножением соединительной ткани, которая в свою очередь истончает заслонки клапана и способствует его периодичному смыканию.

Аортальный порок сердца: симптомы при недомогании

Болезнь протекает медленно, поэтому начальная стадия может удерживаться на протяжении десяти лет и почти без особых признаков.

пульсирующая боль в голове

Если заброс крови из аорты в желудочек возрастает до 30%, то наблюдаются следующие жалобы от пациента:

— головокружения при поворотах тела;

— частая утомляемость;

— пульсирующая боль в голове;

— учащённое сердцебиение;

— частая одышка;

— отёки ног;

— одышка при незначительной активности;

— ощущение тяжести под правым ребром;

— помрачение сознания.

Над при врожденном стенозе над клапаном аорты образуется клубок из волокон мышц

Стеноз клапана аорты

При врождённом стенозе просматриваются такие повреждения у человека:

• Над клапаном аорты образуется клубок из волокон мышц.

• Недостаток створки у клапана.

• Под клапаном формируется устье в виде мембраны.

Подобные нарушения могут наблюдаться до десяти лет. С возрастом дефекты в сердце преобразуются и меняют симптоматику. На приобретение стеноза влияют следующие факторы:

• Болезни, вызванные той или иной инфекцией (фарингит, пневмония, сифилис, ангина).

• Аутоиммунные болезни (ревматизм, склеродермия).

• Изменения, связанные с возрастом: атеросклероз, отложение солей кальция на заслонках клапана и накопление бляшек жира на них, которые постепенно перекрывают отверстие аорты.

Симптомы

Проявление аортального стеноза зачастую не просматривается. Обнаружить эту патологию можно при профилактическом осмотре либо же при обследовании других заболеваний. С течением времени появляются следующие жалобы:

— болезненные ощущения в сердце;

— одышка даже в состоянии покоя;

— тяжесть в грудной клетке;

— частая утомляемость;

— отёки ног;

— обморочные состояния;

— сухой кашель.

отёки ног как проявление аортального стеноза

Аортальный порок сердца: лечение и диагностика

Назначают такие способы обследования:

1.Рентгенография.

2.Допплерография.

3.ЭКГ.

4.Эхокардиография.

5.Катетеризация сердца.

Медикаментозная терапия поможет насытить кислородом сердечную мышцу.

Комплекс медикаментозного лечения состоит из следующих препаратов:

• Антиангинальные средства: нейтрализуют ощущение тяжести в грудной клетке и боль в сердце.

• Мочегонные средства: принимают для восстановления нормальной циркуляции крови в лёгочных суставах.

• Антибиотики: принимают для профилактики заражения инфекционным эндокардитом.

Подбор препаратов и их дозировку определяет только врач.

Медикаментозная терапия поможет насытить кислородом сердечную мышцу

Ревматические пороки сердца

Ревматизм – это поражение соединительной ткани разных систем организма.

Ревматический порок сердца: причины

1.  Образование инфекции стрептококка в области носа и гортани (гайморит, ангина, фарингит, скарлатина). Риск возникновения ревматизма появляется только после перенесённых подобных инфекционных болезней.

2.  Наследственная предрасположенность.

Именно стрептококковая инфекция производит вещества, которые выделяют токсические вещества, попадающие в кровь и влияющие на работу сердца.

Влияние стрептококка на работу сердца:

• Способствует образованию воспалительных процессов на оболочке сердца – заболевания ревмокардит.

• Способствует образованию воспалительных процессов мышечной оболочки сердца – миокардит.

• Способствует образованию воспалительных процессов на внешней оболочке сердца – перикардит.

• Способствует образованию воспалительных процессов на внутренней оболочке сердца – эндокардит.

• Способствует образованию воспалительных процессов всех оболочек сердца – панкардит.

Стрептококк вызывает увеличение и склеивание клапанов сердца, вследствие чего происходит сбой в структуре сердца, и появляется риск возникновения пороков.

тахикардия как симптом ревмокардита

Симптоматика ревмокардита:

— общее недомогание;

— тахикардия;

— увеличение температуры тела;

— возможна аритмия;

— повышенная потливость;

— одышка даже в состоянии покоя;

— увеличение печени;

— отёки ног;

— увеличивается объём сердца;

— кашель, который усиливается при какой-либо физической нагрузке.

Жалобы, которые наблюдаются при миокардите:

— учащённое биение сердца;

— дискомфорт в области сердца;

— одышка при небольших физических нагрузках.

Перикардит является следствием протекания тяжёлой степени ревмокардита при воспалительных процессов нескольких слоев сердечной оболочки.

При эндокардите увеличение и сращивание затворок клапана ведёт к его неполному смыканию или стенозу.

Перикардит является следствием протекания тяжёлой степени ревмокардита при воспалительных процессов нескольких слоев сердечной оболочки

При панкадите полностью нарушается работа сердца, что может даже вызвать остановку сердца.

Сколько живут с пороком сердца?

С пороком сердца можно прожить десятки лет, при этом, абсолютно не зная бед. Это зависит и от индивидуальных особенностей организма, и от степени развития того или иного заболевания. Однако, бывают и такие случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Как правило, после операции организм человека восстанавливается. Также играет большую роль в выздоровлении и то, как организм будет поддаваться реабилитации, и на сколько человек будет придерживаться рекомендаций врачей.

Важная информация: своевременное обращение за помощью к врачу или прохождение ежегодного профилактического осмотра поможет снизить риск возникновения пороков.

Врожденные пороки сердца у детей

Оперативное лечение при ВПС

КАРДИОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru -2012

Врожденный порок сердца (ВПС) – это любой дефект или нарушение развития сердца, которое выявляется при рождении ребенка. Большинство ВПС включают деформацию структур сердца и/или крупных кровеносных сосудов, соединяющихся с ним, таких как аорта и легочная артерия. Выделяют около 35 различных типов ВПС.

Нарушения функции митрального клапана нередко являются следствием ревматического или инфекционного поражения сердечной мышцы. Кроме этого, данные нарушения могут быть врожденными. Поражения аортального клапана также нередко являются врожденными или возникают на фоне острой ревматической лихорадки или инфекционного поражения сердца.

Основной причиной заболевания клапанов в прошлом было ревматическое поражение сердца, которое встречалось весьма часто. В настоящее время распространенность ревматизма снизилась, а поэтому большинство клапанных дефектов обусловлено другими причинами.

У некоторых маленьких пациентов дефект клапана едва заметен и при рождении не обнаруживается. Диагноз ВПС в таких случаях ставится позже. У других детей симптомы дефекта выражены столь отчетливо, что не представляют сложности для обнаружения либо еще до рождения, либо в перинатальный период (период новорожденности). Благодаря современным медицинским технологиям диагностики и лечения многие дети с ВПС могут жить здоровой, полноценной жизнью.

Виды врожденных пороков сердца

Дефекты перегородок между предсердиями и желудочками, что приводит к смешиванию крови правых и левых отделов сердца. Сужение (стеноз) или полное заращение одного из четырех клапанов сердца, что ограничивает или полностью нарушает кровоток. Недостаточность одного из клапанов сердца, что приводит к регургитации, то есть обратному току крови. Патологические соединения между венами, сердцем и крупными артериями (аортой и легочным стволом). Присутствие подобных соединений приводит к тому, что обедненная кислородом кровь попадает вместо легких к органам и тканям либо обогащенная кровь поступает в легкие, а не к телу. Сужение вен, которые ведут к сердцу, либо крупных артерий, выходящих из него. Подобное сужение ограничивает кровоток.

Симптомы сердечной недостаточности у новорожденных детей

Заподозрить наличие врожденного порока сердца позволяет один или несколько симптомов, перечисленных ниже, а также нарушение нормального роста и развития ребенка или присутствие сердечного шума.

Затруднение дыхания Недостаточная прибавка в массе Недостаточная прибавка в росте Чрезмерная потливость Низкое артериальное давление

У новорожденных детей сердечная недостаточность может проявляться симптомами других заболеваний, таких как пневмония, инфекции дыхательных путей или кишечные колики.

Обследование при подозрении на врожденный порок сердца

Для уточнения природы заболевания врач должен назначить соответствующее обследование.

Чаще всего проводится:

Эхокардиография: Обследование с помощью звуковых волн, которое позволяет изучить строение и функции сердца, в том числе перегородки (стенки между правыми и левыми отделами сердца). При этом на экране появляется движущееся изображение работающего сердца, что позволяет врачу оценить толщину стенок сердца, его размеры и функцию. Изображение также показывает движения и структуру четырех клапанов сердца, а также любое сужение или регургитацию. В ходе ЭхоКГ возможна оценка кровотока с помощью допплерографии. Рентгенограмма органов грудной клетки: Позволяет получить снимок сердца и оценить его размеры. Пульсоксиметрия: Специальное устройство (пульсоксиметр) укрепляется на одном из пальцев или мочке уха и оценивает содержание кислорода в крови. Комбинированная методика магнитно-резонансной томографии и рентгенологического исследования: современный метод получения трехмерных изображений сердца. Это позволяет врачу измерить кровоток через сердце и оценить его сократительную функцию. Катетеризация сердца: В ходе процедуры в сердце, через одну из вен верхней или нижней конечности, вводится тонкая трубка (катетер). Катетер позволяет измерить давление в различных полостях сердца и выявить смешение крови различных его отделов. Введение специального красителя через катетер в сердце и крупные артерии позволяет получить их снимок, который называется ангиограмма.

Лечение заболеваний клапанов у маленьких детей

Целью оперативного лечения при ВПС является устранение или уменьшение выраженности неприятных симптомов. Хирургическое вмешательство при ВПС не всегда позволяет полностью избавить ребенка от дефекта сердца и клапанов. ВПС требует постоянного ухода и консервативного лечения, а также нередко нескольких операций.

Постоянное развитие медицинских технологий и непрерывный рост знаний в области кардиологии позволяют врачам обеспечить детям с различными врожденными пороками сердца должное лечение, а значит активную, долгую и полноценную жизнь. Одним из наиболее эффективных методов лечения заболеваний клапанного аппарата у детей и взрослых являются хирургические вмешательства на клапанах с использованием современных имплантатов. Отсутствие подобного лечения существенно ограничивает жизнь многих пациентов. Хирургические методики протезирования клапанов и современные имплантационные материалы позволяют пациентам вести максимально активный образ жизни. Узнать больше о жизни после протезирования сердечного клапана пациентам и их родственникам позволяют многие организации и специальные информационные ресурсы.

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ — 8 (495) 66 44 315

Заболевания клапанов сердца

Пороки сердца

Пороки сердца — это патологические изменения в строении сердца, нарушающие его функцию. Пороки сердца, возникают вследствие врожденных нарушений развития (врожденные пороки сердца ) и заболеваний сердца после рождения (приобретенные пороки сердца). Нарушение строения клапанного аппарата сердца играет ведущую роль в нарушении гемодинамики при приобретенных пороках сердца.

Приобретенные пороки сердца

Рис. 1 — 3. Здоровое сердце

Гемодинамика  и клиническая картина.

Причиной приобретенных пороков сердца, в подавляющем большинстве случаев является ревмокардит, а также сепсис. сифилис. атеросклероз и травмы. Пороки сердца страдают обычно люди молодого и среднего возраста.

Недостаточность двустворчатого клапана Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия Недостаточность клапана аорты Сужение устья аорты Недостаточность трехстворчатого клапана Комбинированные пороки сердца встречаются чаще, чем изолированные. Очень часто недостаточность двустворчатого клапана сочетается с сужением левого предсердно-желудочкового отверстия или наблюдается одновременное поражение митрального и аортального клапанов. Однако в клинической картине болезни обычно преобладают проявления одного порока. Состояние больных при комбинированных пороках сердца определяется не только степенью гемодинамических нарушений при каждом пороке в отдельности, но и комбинацией их при развитии нескольких пороков сердца.

Лечение и профилактика

Профилактика приобретенных пороков сердца заключается в мерах предупреждения и лечения ревматизма (см.), сифилиса (см.), атеросклероза (см.); в устранении очагов инфекции полости рта, глотки и др. а также в устранении физических и нервных перегрузок. Улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта, борьба с сыростью, охлаждением являются необходимым фоном для проведения указанных профилактических мероприятий. Для предупреждения развития декомпенсации больные пороками сердца должны соблюдать правильный режим: избегать переедания, использовать свободное от работы время для отдыха, достаточно спать, правильно пользоваться отпуском. Физическое переутомление или перенапряжение может быть причиной развития сердечной недостаточности. Больным пороками сердца противопоказан тяжелый физический труд; к нетяжелым видам физического труда они могут быть допущены только с разрешения врача.

Врожденные пороки сердца – операция

Уже более трех десятилетий многие пороки сердца лечат хирургическим путем, ушивая врожденные дефекты хирургической нитью и специальными заплатами. При операциях на открытом сердце хирург, чтобы получить доступ к проблемному месту, должен раскрыть грудную клетку пациента и само сердце. Кровь по организму во время операции на открытом сердце качает аппарат искусственного кровообращения (АИК).

В 1977 году впервые была предпринята попытка исправить дефекты структур сердца другим способом: с помощью специального устройства – окклюдера, который также является «заплаткой», но проводится к дефекту через сосуд в свернутом виде и, расправляясь в нужном месте, полностью и навсегда закрывает дефект. Эксперименты на животных закончились успешно и дали хорошие результаты. Благодаря этому, ученые под руководством американского профессора Кюрта Амплатца и детского кардиолога из Чехословакии Йозефа Машуры создали транскатетерную систему – окклюдер из никель-титанового сплава, названный в честь одного из исследователей «Amplatzer».

Какие врожденные пороки сердца лечат с помощью системы «Amplatzer»? Дефекты перегородок (межжелудочковой и межпредсердной), открытое овальное окно, открытый артериальный проток. Подробное описание этих пороков Вы сможете найти в первой части статьи «Врожденные пороки сердца».

Что представляет собой система «Amplatzer»?

«Amplatzer», самораскрывающееся проволочное устройство, внешне напоминает зонтик. Оно состоит из двух дисков, соединенных между собой перешейком. Это и есть окклюдер, то есть та самая заплатка, которой будет закрыт дефект тканей.

Диаметр дисков больше диаметра перешейка, что способствует крепкой фиксации системы на тканях с дефектом. Окклюдер «Amplatzer» изготовлен из никель-титанового сплава (нитинола), который не вступает в реакцию с кровью и не отторгается организмом. Изнутри устройство заполнено полиэстеровым волокном, дополнительно закрепляющим «заплатку» в нужном месте и прочно закрывающем дефекты структур сердца, чтобы не было «протечки». Окклюдеры имеют различную форму и размеры, соответственно виду порока и величине дефекта, который они должны закрыть.

Окклюдер «Amplatzer» проводят к сердцу в сложенном виде – через катетер, введенный в кровеносный сосуд. Механические свойства его проволочной основы таковы, что он легко вытягивается «в нитку» и упаковывается в специальное доставляющее устройство диаметром 2,5 мм. А так как материал нитинол, из которого изготовлен окклюдер, обладает свойством запоминать первоначально заданную форму, то доставленный к месту назначения «сложенный зонтик» быстро раскрывается и заполняет собой врожденный дефект.

Противопоказания

Врач не сможет предложить вам лечение порока с помощью системы «Amplatzer» в случаях, когда такая процедура противопоказана:

При наличии тромба в полостях сердца Если Вам противопоказан аспирин или бывают кровотечения При очень маленьком сердце и очень тонких сосудах Если в сердце имеются другие врожденные дефекты, исправлять которые необходимо только с помощью операции на открытом сердце Если размер ДМПП или ДМЖП более 40 мм Во время инфекционного заболевания (операцию перенесут как минимум на месяц после исчезновения симптомов заболевания) При легочной гипертензии (высоком давлении в легочной артерии)

Какие преимущества перед операцией на открытом сердце?

Катетеризация сердца по сравнению с операцией на открытом сердце имеет ряд преимуществ:

Это малотравматичная (без большого разреза) операция. Не требуется раскрытия грудной клетки, остановки сердца и подключения аппарата искусственного кровообращения. Пациент проводит в стационаре гораздо меньше времени. После операции выписка возможна уже на второй-третий день. Не будет послеоперационного рубца на грудной клетке.

Как проходит операция на сердце?

Катетеризация, операция на сердце проводится под контролем рентгена в специальной рентген-операционной. Пациента укладывают на операционный стол и в течение всей процедуры вокруг его грудной клетки двигается рентген-установка, с помощью которой хирург видит изображение полостей сердца и ход операции. Ведется запись электрокардиограммы с помощью прикрепленных электродов.

Перед катетеризацией выполняется обезболивание. Будет ли это общий наркоз либо местная анестезия в зоне введения катетера, зависит от решения анестезиолога. Маленьким детям, как правило, рекомендуют общий наркоз.

Для дополнительной визуализации в ходе операции в некоторых случаях одновременно проводится эхокардиография. Доктор вводит катетер в бедренный сосуд (вену либо артерию) и проводит катетер непосредственно в полость сердца. Проводится ангиограмма с точным замером патологического отверстия. Также проводится измерение давления в полостях сердца.

Подходящий по размеру окклюдер будет помещен в специальное доставляющее устройство и введен в полости сердца. Хирург контролирует правильность установки окклюдера и отсоединяет его от доставляющего устройства.

Все инструменты удаляют, операция закончена. В среднем она может продлиться около часа.

Как следует вести себя после операции?

После операции, перед выпиской пациенту обязательно выполнят контрольное ультразвуковое эхокардиографическое исследование. Лечащий доктор даст рекомендации по физической активности и медикаментозному лечению. После операции необходимо строго следовать данным рекомендациям! Как правило, ограничение физической активности рекомендуется на срок до полугода. Назначаются препараты, препятствующие образованию тромбов в сердечно-сосудистой системе (такие, как аспирин). Для профилактики эндокардита после вмешательства рекомендуют прием антибиотиков в случае развития инфекционного заболевания (например, простудного), хирургических вмешательств, лечения у стоматолога и т.д. Контрольный осмотр и ЭхоКГ проводятся через месяц после выписки.

Если вашему ребенку поставлен диагноз ВПС (врожденный порок сердца). возможность операции с использованием системы «Amplatzer» определяется во время эхокардиографии. Для отбора и постановки на очередь в г.Красноярске и крае вы можете обращаться к врачу Тимошенко Кириллу Викторовичу, тел. 241-67-43.

Операция на Открытом Сердце. Извлечение Паразитов.

При упоминании о заболеваниях сердца большинство людей представляют себе сердечный приступ или инфаркт миокарда. Но этот термин охватывает много заболеваний, которые могут нанести вред Вашему сердцу и его работе.

Что такое – заболевания сердца?

Что такое – заболевания сердца?

Эти заболевания включают ишемические болезни сердца, аритмии, кардиомиопатии и сердечную недостаточность. Ознакомьтесь с предупреждающими признаками каждого из этих заболеваний и с тем, как на них реагировать.

Закрытые артерии

Накопление атеросклеротических бляшек (состоящих из жиров и холестерина) может сузить просвет артерий Вашего сердца, что усложняет проход крови через них. Многие люди даже не знают о существовании этой проблемы до того времени, пока артерия не закроется и у них не разовьется сердечный приступ (инфаркт миокарда). Но существуют предупреждающие признаки ишемической болезни сердца, например, частая боль в грудной клетки под названием стенокардия.

Сердечный приступ: взгляд изнутри

Атеросклеротическая бляшка жесткая с наружной стороны и мягкая внутри. Иногда это жесткое внешнее покрытие разрывается. Когда это случается, образуется сгусток крови. Если этот тромб полностью перекрывает просвет артерии, он прекращает кровоснабжение определенной части сердца. Кровь переносит кислород, а его нехватка быстро может привести к повреждению сердца и даже может убить Вас. Сердечный приступ возникает внезапно, и очень важно немедленно получить медицинскую помощь.

Каковы признаки сердечного приступа?

При инфаркте миокарда Вы можете иметь следующие симптомы:

Боль или ощущение сдавливание в грудной полости Дискомфорт, распространяющийся на спину, челюсть, горло или руку Тошнота, расстройство желудка или изжога Слабость, беспокойство или затрудненное дыхание Быстрое или нерегулярное сердцебиение

Эти симптомы, даже если они нетяжелые, нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Симптомы у женщин

Женщины не всегда испытывают боль в грудной клетке. По сравнению с мужчинами, они чаще испытывают изжогу или сердечный трепет, потерю аппетита, кашель, чувствуют себя усталыми или слабыми. Не игнорируйте эти симптомы. Чем дольше пройдет времени до начала лечения, тем больше будет повреждение Вашего сердца.

Действуйте быстро

Если Вы подозреваете, что у Вас сердечный приступ, сразу же вызывайте скорую помощь, даже если Вы не уверены в этом. Не ждите, чтобы посмотреть, не станет ли Вам лучше. И не садитесь сами за руль автомобиля, чтобы самостоятельно добраться до больницы. Бригада скорой помощи приедет к Вам и сразу же начнет оказывать медицинскую помощь. Быстрое обращение за помощью может спасти Вашу жизнь.

Нерегулярное сердцебиение: Аритмия

Ваше сердце бьется благодаря электрическим импульсам, которые задают ему ритм. Аритмии могут заставить Ваше сердце биться чаще или медленнее. Часто они безвредны и быстро проходят, но некоторые виды аритмии могут нарушать кровообращение и нанести серьезный вред Вашему организму. Расскажите своему врачу, если Вы заметили что-то необычное.

Заболевание сердечной мышцы: Кардиомиопатия

Ненормальная сердечная мышца, которая наблюдается при кардиомиопатии, осложняет перекачивание крови по всему организму. Со временем, проблемы со здоровьем, такие как повышенное артериальное давление, ожирение и сахарный диабет, приводят к развитию этого серьезного заболевания, которое может стать причиной сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность

Наличие сердечной недостаточности не значит, что Ваше сердце прекращает работать. Это значит, что орган не может в достаточной степени перекачивать кровь для удовлетворения всех потребностей Вашего организма. Поэтому, со временем, сердце становится больше и бьется быстрее. Это ослабляет сердечную мышцу и уменьшает количество выбрасываемой при сокращении крови, что еще больше усиливает проблему.

Большинство случаев сердечной недостаточности являются результатом ишемической болезни сердца и сердечных приступов.

Врожденные пороки сердца

С самого рождения Вы можете иметь патологию клапана или поврежденную стенку, которая разделяет камеры Вашего сердца. Иногда пороки не обнаруживают, пока Вы не достигнете взрослого возраста.

Не все пороки нуждаются в лечении, но некоторые из них требуют назначения медицинских препаратов или проведения операции. Если у Вас есть порок сердца, Вы более склонны к развитию аритмии, сердечной недостаточности и инфекционного эндокардита, но есть способы, которые снижают этот риск.

Внезапная сердечная смерть

Внезапная сердечная смерть – это не то же самое, что сердечный приступ. Она случается тогда, когда электрическая система сердца выходит из строя, заставляя сердце сокращаться нерегулярно и с опасной скоростью. Вместо перекачивания крови по Вашему организму, камеры сердца трепещут.

Сердечно-легочная реанимация может помочь вернуть регулярное сердцебиение, но без ее проведения Вы можете умереть в течение нескольких минут. Так что не ждите, пока Ваши симптомы не исчезнут. Сразу же вызывайте скорую помощь.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ записывает электрическую активность Вашего сердца. Во время этого безболезненного обследования, Ваш врач присоединит к Вашей коже электроды на несколько минут. Результаты ЭКГ покажут ему, регулярно ли бьется Ваше сердце, или нет. ЭКГ может подтвердить, есть ли у Вас сердечный приступ, или был ли он у Вас в прошлом. Ваш врач также может сравнить ЭКГ, записанные в разное время, чтобы посмотреть, как изменилась работа Вашего сердца.

Стрессовый тест

Стрессовый тест – это определение того, насколько хорошо работает Ваше сердце при нагрузке. Вы ходите на беговой дорожке или едете на велотренажере, а нагрузка увеличивается. В это же время врач следит за Вашей ЭКГ, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением, чтобы увидеть, получает ли сердце достаточно крови.

Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровский мониторинг)

Это портативное устройство записывает ритм Вашего сердца. Если Ваш врач подозревает наличие проблем с ритмом, он может попросить Вас носить монитор в течение 1-2 дней. Монитор постоянно следит за электрической активностью сердца (в отличие от ЭКГ, которое является записью сердечной активности в определенный момент времени). Ваш врач также может попросить Вас записывать свою активность и симптомы.

Рентгенография органов грудной полости

Рентгенография ОГП – это снимок Вашего сердца, легких и костей грудной клетки, который сделан при помощи небольшого количества рентгенологического излучения. Врачи используют это обследование для выявления признаков развития неприятностей с этими органами. На этом рисунке справа показан увеличенный левый желудочек, который является основной камерой сердца, перекачивающей кровь.

Эхокардиография

Этот метод обследования использует звуковые волны, чтобы показать в режиме реального времени движение Вашего сердца. При помощи эхокардиографии Ваш врач может обнаружить повреждение или наличие проблем с камерами, клапанами Вашего сердца или с кровотоком. Она также полезна для обнаружения заболеваний и определения того, насколько хорошо работает Ваше лечение.

Компьютерная томография сердца

Компьютерная томография сердца делает детализированные рентгенологические снимки Вашего сердца и его кровеносных сосудов. Затем компьютер складывает эти изображения и создает 3D-рисунок. Врачи используют КТ сердца для выявления атеросклеротических бляшек или кальциноза в Ваших коронарных артериях, а также проблем с клапанами и заболеваний сердца других видов.

Катетеризация сердца

Во время этой процедуры Ваш врач проводит тоненькую трубочку, называемую катетером, через кровеносный сосуд в Вашей руке или ноге в сердце. Затем он вводит в каждую коронарную артерию контрастное вещество, которое позволяет увидеть их при помощи рентгенологических лучей. Изображение покажет любые закрытия артерий и степень их тяжести.

Жизнь с заболеваниями сердца

Большинство из болезней сердца имеют длительный характер. Во-первых, их симптомы иногда трудно обнаружить, так как они могут не нарушать Вашу повседневную жизнь. Но если их оставить в покое и проигнорировать, они могут ухудшиться.

Если Ваше сердце начинает не справляться, Вы можете заметить одышку или чувствовать себя усталым. Следите за отеками на животе, лодыжках, стопах или ногах. Во многих случаях длительное лечение может помощь сохранить заболевания под контролем. Вы можете бороться с сердечной недостаточностью с помощью лекарственных средств, изменения образа жизни, хирургического вмешательства или трансплантации сердца.

Медикаментозное лечение

Ряд медикаментозных препаратов могут Вам помочь. Одни из них снижают артериальное давление, частоту сердечных сокращений и уровень холестерина. Другие контролируют неправильный ритм или предотвращают образование тромбов. Если у Вас уже есть какая-то степень поражения, существуют препараты, которые могут помочь Вашему сердцу перекачивать кровь.

Ангиопластика

Во время этой процедуры открывают заблокированную артерию и улучшают кровоток по ней. Ваш врач проводит тонкий катетер с баллоном на конце в Вашу артерию. Когда баллон достигает места блокирования, врач заполняет его воздухом. Это расширяет Вашу артерию и позволяет крови свободно проходить по ней. Врач также может разместить в артерии небольшую сетчастую трубочку, называемую стентом, чтобы сохранить ее в открытом состоянии.

Операция шунтирования коронарных артерий

Если у Вас есть одна или несколько слишком суженных или заблокированных артерий, Ваш врач может порекомендовать проведение шунтирования коронарных артерий. Сначала он выделяет кровеносный сосуд из другой области тела, – например, из живота, грудной полости, ног или рук, – а затем присоединяет к здоровой артерии Вашего сердца. Ваша кровь направляется в обход проблемной области.

У кого развиваются заболевания сердца?

Мужчины более склонны к развитию сердечных приступов, чем женщины; они у них появляются в более раннем возрасте. Но заболевания сердца все еще остаются самым главным убийцей у представителей обеих полов. Люди с семейным анамнезом этих болезней также имеют повышенный риск их возникновения.

Факторы, которые Вы можете контролировать

Эти ежедневные меры могут снизить Ваши шансы на развитие заболеваний сердца:

Регулярные физические упражнения (30 минут в большинство дней). Поддержание здорового веса. Сбалансированное питание. Ограничение количества употребляемого алкоголя (одна стандартная порция спиртного напитка в день для женщин, две в день – для мужчин). Отказ от курения.

Если Вы болеете сахарным диабетом, важно контролировать свои уровни сахара крови. А если Вы имеете повышенный холестерин и высокое артериальное давление, делайте все возможное, чтобы снизить их до нормальных значений.

Почему курение вредит Вашему сердцу?

Если Вы курите, у Вас в 2-4 раза больше риск развития заболеваний сердца. Сейчас – самое лучшее время бросить эту вредную привычку. Ваш риск развития сердечного приступа начнет снижаться в течение 24 часов.

Жизнь с заболеванием сердца

Вернитесь к активной жизни при помощи сердечной реабилитационной программы. Ваш врач может дать Вам направление. Специалисты помогут Вам разработать план, который будет включать физические упражнения, питание, эмоциональную поддержку и многое другое. Эти программы реабилитации могут значительно улучшить Ваше состояние.