На сегодняшний день рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее информативной методикой диагностики различных патологий и заболеваний. Процедура выполняется быстро, безболезненно, а новое медицинское оборудование использует минимальную дозу опасных рентгеновских лучей.
Выполнить рентгенографию можно в любом медицинском учреждении: в поликлинике по месту проживания, в хирургическом отделении больницы или в частной клинике.
Также диагностику проводят за пределами медицинского учреждения при помощи мобильных аппаратов.
Главным показанием к проведению диагностики являются боли в поясничной области. Если курс терапии, направленный на устранение болевых ощущений, неэффективен, выписывается направление на рентгенографию.
Также рентгенография показана при:
боль в спине и конечностях; онемение конечностей; искривление позвоночника; подозрение на злокачественные образования; подозрение на протрузию; позвоночная грыжа; хроническое чувство усталости и слабости; осложнении после переломов; диагностика, предшествующая хирургической операции, или после оперативного вмешательства.
Примечание: главный недостаток диагностики – затрудненное обследование мышц и связок, а также невозможность обследования мягких тканей. В ходе рентгенографии нельзя диагностировать растяжение.
В ходе рентгенографии специалист оценивает структуру костной ткани позвонков, диагностирует наличие жидкости и возможные деформации межпозвонковых дисков. Кроме этого, выявляются различные патологии позвоночного столба.
Рентгенография эффективна для диагностики:
патологического изгиба позвоночника; болезненных износов костей и хрящей; раковых опухолей; остеопороза – патологического истончения костной ткани; спондилолистеза – смещение позвонков по отношению к другим позвонкам; пояснично-крестцового радикулита; стеноза – сужения позвоночника; заболевания позвоночника инфекционного характера; грыжи межпозвоночного диска..
Примечание: патологии, которые диагностируются в процессе рентгенографии поясно-крестцового отдела позвоночника, не всегда вызваны проблемами в спине.
В отличие от рентгена шейного отдела рентгенография пояснично-крестцового отдела требует довольно серьезной подготовки. Подготовительный процесс начинается за трое суток до даты проведения диагностики.
Врач, выписывающий направление на обследование, должен подробно рассказать обо всех подготовительных мероприятиях, которые должен выполнить пациент.
Если не подготовиться должным образом к рентгену, снимки получатся нечеткими, расплывчатыми, что значительно затрудняет возможность установить правильный диагноз и предложить соответствующий курс терапии.
Для чего необходимы подготовительные мероприятия
В первую очередь, все подготовительные мероприятия направлены на очищение кишечника, так как избыточное количество газов и каловые массы значительно затрудняют исследование.
Некачественные снимки не дадут возможности поставить правильный диагноз, понадобится повторное обследование, а, следовательно, – дополнительная доза облучения рентгеновскими лучами.
Процедура выполняется достаточно быстро и не вызывает дискомфорта. Единственным неприятным ощущением в ходе проведения рентгенографии может стать холодный стол.
Пациент снимает одежду с верхней части тела одежду и украшения и занимает неподвижное положение (сидя или лежа) на рентгеновском столике. Для защиты организма шея и грудная клетка накрываются экранирующей пластиной.
Необходимое количество снимков выполняется на протяжении четверти часа.
Функциональная рентгенография актуальна для исследования наиболее подвижных зон позвоночного столба: шейного отдела и поясничного.
В данном случае диагностика проводится в боковой проекции, когда пациент лежит, при максимально возможном сгибании и разгибании. Наиболее информативной и наглядной считается рентгенография, которая проводится в положении в вертикальном положении или сидя.
Однако технические возможности медицинского учреждения и физическое состояние пациента не всегда позволяют использовать данный метод диагностики патологий позвоночника.
Чтобы исследование было максимально полным, необходимы рентгенограммы в трех проекциях:
одна задняя; две боковых: при сгибании и максимальном разгибании.
Функциональные пробы строго индивидуальны для каждой клинической картины. Главным условием подбора проб – противоположные направления положения тела. Только так можно определить полный объем движений в выбранном сегменте. Также важно выбрать правильный угол наклона рентгеновской трубки, чтобы избежать возможных искривлений изображения на снимках.
Примечание: все необходимые исследования поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами можно провести в условиях обычного рентгеновского кабинета.
Фото рентгена поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами
Функциональная рентгенография проводится на основании результатов классического рентгена поясничного отдела позвоночника и общего состояния пациента.
Свыбираются зоны позвоночного столба, требующие дополнительного и более тщательного обследования. Затем специалист выбирает оптимальную методику проведения диагностики.
Для функциональной диагностики позвоночника используются следующие пробы:
В положении лежа. Сгибание. Пациент ложится на бок, голову кладет на согнутую в локте руку, ноги сгибает в коленях и подтягивает к животу. Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, сохраняя позу поясничного лордоза. Одна рука согнута в суставе и находится за головой. Вторая рука касается края стола. В положении сидя. Сгибание. Пациент сидит боком к вертикальной основе, прикасаясь телом к ней. Руки скрещены, обхватывают колени, локти при этом опираются на бедра. Туловище необходимо максимально наклонить вперед. Разгибание. Пациенту необходимо максимально прогнуться назад, откинуть голову и выгнуть грудную клетку. В положении стоя. Сгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, прикасаясь к нему телом. Выполняет максимально возможный наклон вперед, касаясь руками пола и не сгибая колени. Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальной основе, максимально прогибается, откидывает голову и сцепляет руки в замок на затылке.
Функциональная диагностика позвоночника проводится пациентам с острой болью, которые находятся в стационаре. Для этого пациент ложится на латерографическую приставку, к основанию должны прикасаться бедра и верхняя часть тела. После ноги сгибаются в коленях и прижимаются к животу.
Преимущество обследования заключается в доступной стоимости.
В платных клиниках стоимость диагностики составляет от 450 до 2200 рублей, а функциональной диагностики – от 800 до 3000 рублей. В государственных медицинских учреждениях обследования могут проводить бесплатно.
Стоимость обследования зависит от сложности заболевания, используемого оборудования, города, где проживает пациент, статуса клиники.
Примечание: в крупных населенных пунктах можно воспользоваться услугами мобильного рентгеновского аппарата, которые специалисты доставляют по месту жительства пациента и проводят обследование в домашних условиях. Однако важно учитывать, что в таких условиях качество снимков получается несколько ниже, чем в условиях клиники.
Для некоторых категорий пациентов рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника противопоказана:
беременные и кормящие мамы; дети; чрезмерное нервное возбуждение; избыточный вес; предшествующая рентгенография с использованием бариевой взвеси.
Несмотря на то что, рентгенография позвоночника на сегодняшний день не единственный метод диагностики патологий позвоночного столба, именно эта методика является наиболее надежной и информативной.
Рентген поясничного отдела позвоночника является быстрым и информативным способом исследования патологических процессов данной области. Диагностическая процедура представляет собой простую, безопасную и доступную методику, которая дает возможность выявить даже незначительные отклонения от нормы в человеческом организме. Единственной опасностью данной процедуры является негативное воздействие рентгеновских лучей на человека.
При помощи рентгенографии поясничного или крестцового отдела позвоночного столба можно оценить состояние структуры костной ткани позвонков, плотность и толщину коркового слоя. Также можно выявить скопление жидкости и изменения межпозвоночных дисков. Рентген поясничного отдела позвоночника используется для диагностики различных заболеваний позвоночного столба и считается первоочередной диагностической процедурой.
Болевые ощущения в спине или конечностях; Переходящие парестезии или чувство онемения; Искривление позвоночника; Позвоночная грыжа; Подозрения на грыжу Шморля, опухоли или протрузию; Постоянная слабость; Осложнения после перенесенных переломов; Врожденные аномалии развития позвоночного столба; Предоперационная и послеоперационная диагностика.
Недостатки данной методики заключаются в недостаточной информативности обследования мышц или связок, а также в отсутствии возможности исследования некоторых областей и мягких тканей. Именно поэтому рентгенография не эффективна для диагностики растяжений мышечных структур.
Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника позволяет получить более достоверный результат, что положительно влияет на эффективность назначаемого лечения. Перед проведением рентгенографии следует придерживаться следующих рекомендаций:
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.Читать подробнее»
Диета – за три дня до проведения процедуры следует не употреблять продукты питания, которые способствуют газообразованию (фасоль, черный хлеб, газированные напитки, капуста, молоко и шоколад); Лекарственная терапия – употребление перед приемом пищи ферментных препаратов (Мезим, Фестал) и сорбентов после еды (Полифепан, Энтеросгель или Активированный уголь); Очистительные процедуры — последний прием пищи перед проведением рентгенографии должен осуществляться не позднее 7 часов вечера. Также желательно накануне провести очистительную клизму или принять слабительное вечером за несколько часов до сна.
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника практически не имеет противопоказаний. Не рекомендована данная процедура беременным и кормящим женщинам, потому как рентгеновское излечение может оказать тератогенное воздействие на плод. Ионизирующее воздействие также противопоказано детям, но в редких случаях для исключения бесконтрольного развития заболевания данная диагностическая процедура все же назначается.
Рентгенологическое исследование не занимает много времени и не доставляет ощутимого дискомфорта. Для того чтобы снимки получились максимально точными следует снять с верхней половины тела все украшения и одежду, а также при проведении рентгена находиться в неподвижном состоянии лежа или сидя на рентгеновском столике. На область шеи и грудной клетки помещается специальная защитная экранирующая пластина, которая минимизирует облучение. Для большей точности проводится несколько снимков, что по времени не превышает 10-15 минут.
Существует возможность проведения более точной диагностики при помощи рентгенографии – рентген с функциональными пробами. Данный метод исследования выполняется с учетом изменений в области позвоночного столба, а также функциональных возможностей при различном центре тяжести. Тем не менее рентген не позволяет в точности обследовать место недуга в отличии от того что показывает МРТ.
Этот способ диагностики позволяет не только выявить патологию, но и определить в какой степени тяжести она находится, подобрать надлежащее лечение и контролировать эффективность терапии.