Эффективно лечить и предупредить патологию позвоночного столба в районе L4 поможет понимание сущности этого заболевания. В результате различных внутренних и внешних факторов происходит патологическое изменение положения позвонков. По мере развития этого процесса снижается способность всех участков позвоночного столба ограничено изменять свое положение в пространстве. В большей степени ретролистез формируется под воздействием естественных причин.
Биомеханические характеристики хождения и наличие естественных изгибов позвоночника — хорошая основа для формирования заболевания. Если в силу нехватки питательных веществ или слабости мышечного каркаса позвоночный столб испытывает повышенные нагрузки, особенно в шейном и грудном отделе, формируется ретролистез L4. С учетом факторов, вызвавших патологические изменения, и возможных последствий разработана следующая классификация состояний:
1Форма 1 степени — у пациента диагностируется деформация от 1 до 25%; 22 степень — от 25 до 50%; 33 степень — от 50 до 75%; 44 степень — от 75% до 100%.
Лучше всего, когда пациент своевременно обращается к доктору. При диагностировании заболевания на первой ступени велика вероятность в течение 3-5 месяцев консервативными методиками улучшить состояние здоровья. Больше времени потребуется, если недуг развивается от 5 и более лет. В этом случае размер патологического отклонения от нормы составляет от 8 до 11 мм. Вне зависимости от размера деформации L4 позвонка, образовавшаяся патология оказывает влияние на следующие элементы:
передняя связка; хрящи концевых пластин; связка продольная; диски; фиброзные кольца; связка капсулярная.
Область L3 позвонка тоже оказывается под влиянием патологии. В течение 2-3 недель все вышеперечисленное приводит к уменьшению мышечного тонуса, ослаблению связочного аппарата и снижению работоспособности суставов. После 35 суток с момента начала ретролистез переходит в хроническую форму. Пациент жалуется на скованность движений, каждое из которых сопровождается болевым синдромом.
Основной причиной формирования дегенеративного заболевания позвоночника является травма. Давность ее получения и характер роли не играет. Ключевой фактор, из-за которого формируется ретролистез, — длительное отсутствие квалифицированной медицинской помощи.
На втором месте находятся травмы, спровоцированные повышенной физической нагрузкой. Они происходят в результате сбоев в работе мышечной и связочной системы. Завершает этот список травматический разрыв сухожилий. Вне зависимости от полученной травмы, при первых ее признаках обязательно нужно идти к врачу.
Полученная в легкой форме травма ведет к размягчению одного или нескольких позвоночных дисков. В результате расположенный выше позвонок лишается необходимой поддержки и смещается относительно позвоночного столба. Итогом вышеописанного процесса становится ретроспондилолистез.
Являясь осложненной формой ретролистеза, изменение положения в пространстве верхнего позвонка относительно нижнего получило в медицинской литературе название ретроспондилолистез. При нормальном состоянии костной системы он встречается у пожилых людей, являясь результатом возрастных изменений. Ускорить развитие дегенеративного заболевания могут следующие факторы:
генетическая предрасположенность; перенесенное хроническое заболевание; возраст (от 50 лет и старше) ; пристрастие к спиртным напиткам; курение; длительный прием сильнодействующих медикаментов; нехватка питательных элементов; онкологические процессы в районе позвоночника.
Слабость мышечного каркаса также провоцирует ретроспондилолистез. Кроме того, в группу риска входят люди, занимающиеся, в силу служебной необходимости, тяжелым физическим трудом. По мере развития опасного заболевания проявляются ярко выраженные симптомы.
Владея информацией о заболевании, человек может оперативно забить тревогу. Для этого необходимо обратить внимание на мышечные спазмы, возникающие в результате длительного сдавливания нервных окончаний. Начало заболевания отмечается легким дискомфортом, который со временем превращается в неспособность свободно двигаться. Позже клиническая картина дополняется ноющей болью.
При постановке первоначального диагноза врач должен провести множество исследований, позволяющих исключить заболевания со схожей клинической картиной. К примеру, если дегенеративные процессы имеют место в верхней части позвоночного столба, пациент жалуется на звон в ушах и головокружения. Нередко подобные проявления интерпретируются врачом в качестве результата повышенного давления.
Развитие ретролистеза в области позвонка L4 занимает немало времени. Несмотря на доступность множества консервативных и хирургических методик, врачи рекомендуют внимательно следить за собственным здоровьем. Даже малейшая травма — повод пройти необходимое обследование.
Эффективной профилактикой станет посещение бассейна и спортивного зала.
Нормированные физические нагрузки помогут укрепить мышечный каркас, являющийся естественным амортизатором костной системы.
Нелишним будет выбор в пользу здорового питания. Речь идет о достаточном количестве продуктов, содержащих кальций.
Если проблемы избежать не получится, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов снизить вероятность развития патологических изменений.
01 июля 2015
Просмотров: 6957
Ретроспондилолистез – что это такое? Это вопрос, который следует задать специалисту при установлении соответствующего диагноза. Однако самостоятельное детальное изучение материала ни в коем случае не может оказаться лишним, а даже, наоборот, будет способствовать определению всех симптомов, которые могут быть поводом для посещения доктора с целью получения врачебной и консультационной помощи.
Позвоночные травмы, которые были получены в молодые годы могут очень негативно сказаться на здоровье с возрастом и проявить себя неожиданным образом. Именно с момента получения травм запускаются процессы, способные впоследствии вызвать дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника и развитие грыжи, остеохондроза, в том числе и такого заболевания, как ретроспондолистез. Данная болезнь может быть врожденной патологией с последующим хроническим ее течением.
Позвоночный сегмент – это место сочленения позвонков меду собой. С задней стороны фиксация комплекса происходит с помощью фасеточноых суставов, где в качестве амортизатора выступает межпозвонковый диск. Контроль за движениями сгибания и разгибания производится аппаратом связанных групп мышц, для этого предназначенных. В функции фасеточного сустава входят ограничение прогиба позвоночника с задней стороны и недопущение круговых движений. В организме заложено оптимальное функционирование межпозвонкового диска с целью поглощения давления и сохранения в гибком состоянии позвоночного столба.
Межпозвоночный диск в нормальном состоянии в своем составе имеет жидкость в достаточном количестве. Это дает возможность нейтрализовать напряженность, которая возникает при воздействии осевых нагрузок. Дегенеративные деформации в позвоночнике обуславливаются недостатком питательных элементов и снабжения кровью, что влечет за собой неполную функциональную способность сегмента позвоночника.
Подвергшиеся дегенерации суставы приводят к возможности смещения позвонков. Наиболее провоцирующим фактором является наличие остеохондроза и сколиоза.
Ретроспондилолистез обусловлен смещением лежащего выше позвонка по отношению к нижнему. Такое течение проявляется чаще, нежели переднее смещение, получившее наименование антеспондилостелез. Которое при наличии первой степени практически не имеет клинических характеристик. Заболевание формы L5-S1 чаще встречается, по сравнению с аналогичными болезнями позвоночника. Основная опасность состоит в соскальзывании пятого шейного позвонка, в случае когда сдавливается позвоночная артерия.
Сам процесс соскальзывания L5 может возникнуть при дегенеративно-дистрофическом процессе, когда поражаются фасеточные суставы, при позвоночных травмах и на фоне таких болезней, как спондилез и остеохондроз.
Кроме того, при недостаточной физической нагрузке, ослабленном спинном мышечном корсете дегенеративный спондилолистез имеет выраженную тенденцию к медленной дегенерации фасеточных суставов.
Как следствие, позвонки начинают смещаться постепенно. Возможность определить это появляется лишь при локализации в месте смещения болевых ощущений. Все дело в том, что первая степень не способна вызвать боль и никак не отражается внешне, поэтому больные не находят причин обратиться за врачебной помощью. На самой ранней стадии представляется возможным определение данного заболевания на уровне С5, C6. Что касается первой степени, может иметь место некоторая ограниченность при поворотах головы в сторону в связи со спастическим сокращением шейных мышц.
В случае, когда по утрам начинает отекать поясница, есть отчетливое ощущение покалывания в момент сгибания и разгибания, мышечный каркас низа спины часто находится в состоянии напряжения, что возможно легко определить путем прощупывания, усиливается неприятное ощущение дискомфорта в моменты, когда позвоночник в горизонтальном положении, есть все основания полагать, что позвонки подвержены смещению, касательно сегмента L5-S1.
На первой стадии соскальзывание позвонков в отделе поясницы практически не выражается прострелами или четкими ощущениями боли, такое объясняется тем, что ущемление нервных корешков еще не наблюдается. Такое может быть очень в редких случаях.
Однако что касается ретроспондилолистеза второй стадии, то в данном случае все признаки налицо.
Достаточно отчетливо ощущается боль в области поясницы и в нижних конечностях – это сместились позвонки L4-L5-S1.
Боли значительно усиливаются при нагрузках или физическом напряжении. Нахождение в горизонтальном положении постоянно сопровождается ощущением дискомфорта, наблюдается учащенное мочеиспускание.
Для третьей и четвертой стадии характерными являются ощутимые поясничные боли, при мочеиспускании наблюдается ускорение, дефекационный акт часто происходит с нарушениями. Что касается подвижности ног, то возможно некоторое ограничение вследствие передавливания мозга спины.
Симптоматика уровня С5-С6 характеризуется головокружениями и сильными болями головы, ограниченностью движений рук и головы, ускоренной утомляемостью на фоне физического труда. Опасность состоит в том, что не наблюдается никаких болей и патологических трансформаций в местах С5-С6. По этой причине все перечисленные признаки без должного осмотра обычно приписываются усталости и утомляемости после окончания трудового дня.
Соскальзывание шейных позвонков при наличии второй стадии характеризуется локализированным восприятием боли в случае пальпации С5-С6, неприятными ощущениями в области плеча справа, потерей сознания и усиливающимися болями при нагрузках, связанных с физическим трудом. Нестабильное положение позвонков в нижней части может спровоцировать часто повторяющуюся приступообразную потерю сознания. Однако само смещение позвонков в этом случае не играет роли.