Спинальная хирургия | Медик тут!

Спинальной хирургией называют оперативное лечение патологий спинного мозга и позвоночника, который является основой опорно-двигательного аппарата. Любое нарушение его функционирования мгновенно отражается на работе внутренних систем и органов. Многочисленные исследования доказали, что 4/5 населения планеты хотя бы раз в жизни испытывало боль и неприятные ощущения в спине, связанные с недугами позвоночника.

Как высокоразвитое в сфере медицины государство, Израиль уделяет особое внимание развитию хирургии позвоночника. В этой области объединены инновационные разработки, практический опыт ведущих ортопедов, травматологов и хирургов. Лет 20 назад операции на позвоночнике и спинном мозге считались крайне рискованными и выполнялись только в экстренных случаях. Сегодня израильская спинальная хирургия помогает избавиться от множества заболеваний и позволяет максимально снизить риски, а также послеоперационные травмы.

Спинальная хирургия в клиниках Израиля включает в себя наиболее эффективные методы традиционного и малоинвазивного лечения болезней спины, что позволяет помочь пациентам с самыми, казалось бы, безнадежным заболеваниями позвоночника.

Израильская спинальная хирургия направлена на получение максимального результата от лечения при минимальном оперативном вмешательстве. Малоинвазивные операции становятся более популярными. Они сокращают реабилитационный период и снижают риски возникновения осложнений после операции. Среди других преимуществ малоинвазивной хирургии следует отметить:

• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• создание и использование стабилизирующих механизмов, произведенных с применением высокопрочных материалов;
• внедрение инновационных диагностических средств и методик;
• обновление хирургической аппаратуры;
• использование при проведении операции роботов-хирургов.

В медицинских центрах Израиля опытные специалисты помогают избавиться от следующих заболеваний позвоночника:

• искривлений;
• дегенеративных отклонений;
• метастазов и новообразований;
• остеоартритов;
• кифозов;
• сколиозов;
• переломов;
• травм;
• спондилолистеза;
• межпозвоночных грыж;
• комплексных заболеваний.

Малоинвазивная техника сегодня в корне меняет понятие «хирургическая операция»: это теперь не опасное и серьезное вмешательство, а безболезненная, безопасная и кратковременная процедура. Малоинвазивные операции на позвоночнике, проведенные в клиниках Израиля, имеют ряд неоспоримых преимуществ:

• минимальное присутствие болевых ощущений;
• местная анестезия;
• отсутствие рубцов и шрамов;
• минимальное травмирование костей и тканей.

Чтобы узнать больше о возможностях израильской спинальной хирургии, посетите сайт доктора Эли Ашкенази www. dr-ashkenazy. com. На этом сайте Вы найдете массу информации о заболеваниях позвоночного столба и спинного мозга, а также о современных израильских методах диагностики и лечения подобных патологий.

Дата публикации: 19 августа 2014

Спинальная хирургия

Высокая квалификация ортопедов, нейрохирургов, травматологов и неврологов, их многолетний опыт, а также использование новейших высокоточных технологий, — все это делает спинальную хирургию одной из прогрессивных областей медицины в Израиле.

Операции на позвоночнике в Израиле выполняются при заболеваниях:

• Сколиоз, лордоз, кифоз;
• Остеоартрит;
• Деформация позвоночника, включая врожденные патологии;
• Протрузии;
• Спондилолистез;
• Стеноз позвоночного канала;
• Грыжи межпозвоночного диска в любом отделе позвоночника;
• Травмы в разных отделах позвоночника и/или спинального тракта;
• Дегенеративные изменения позвоночника;
• Опухоли позвоночника, в том числе злокачественные, а также метастазы рака из других органов и систем организма;
• Различные комплексные заболевания позвоночника.

Методы диагностики позвоночника

При наличии поставленного диагноза и необходимости в хирургическом лечении позвоночника, в Израиле перед операцией могут быть назначены следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови, а также время свёртываемости крови;
• рентгеновские исследования позвоночного столба и грудной клетки;
• ЭКГ, в некоторых случаях УЗИ сердца;
• КТ;
• МРТ.

Методы хирургии позвоночника

• Спондилодез. Операция, целью которой является формирование неподвижного сращения между двумя смежными позвонками при помощи различных имплантатов. Хирургическое вмешательство может проводиться при помощи заднего (со спины) или переднего (через переднюю брюшную стенку) доступа.
• Дискэктомия. Операция, в ходе которой полностью или частично удаляется межпозвоночный диск и формируется неподвижное соединение двух рядом расположенных дисков, так называемый спондилодез. В некоторых случаях устанавливается искусственный подвижный протез или проводится пластика диска.
• Ламинэктомия. Операция, в ходе которой удаляется дужка позвонка (часть костной ткани над корешком нерва) с целью расширения позвоночного канала. Также во время манипуляции удаляется часть межпозвоночного диска под нервным корешком. Целью операции является устранение компрессии нерва, поэтому второе название процедуры — открытая декомпрессия. В некоторых случаях манипуляция проводится с целью открытия доступа к позвоночному каналу в качестве этапа другой операции. Удаление пластинки дуги позвонка называется ламинотомия .
• Фораминотомия. Операция, в ходе которой удаляется часть фасеточного сустава и дужки с целью увеличения диаметра межпозвоночного отверстия для снятия компрессии корешка нерва.
• Кифопластика и Вертебропластика. Введение медицинского ортопедического цемента в область переломов позвоночника для восстановления нормальной его анатомической формы и целостности. Эта мало-инвазивная операция используется при различных травмах и переломах позвоночника. Кифопластика отличается от вертебропластики тем, что перед введением ортопедического цемента, форму позвонка корректируют при помощи специального баллона. Введение ортопедического цемента может выполняться инъекционным методом под рентген-контролем или во время эндоскопической операции. Широкий доступ применяется только в случае сложных и/или множественных переломов.
• Замена межпозвоночного диска. Хирургия позвоночника, в ходе которой удаляется повреждённый диск (или его часть) и заменяется искусственным протезом.
• Замена фасеточного сустава. Новое направление в области операций на позвоночнике. Во время манипуляции удаляется повреждённый фасеточный сустав и заменяется искусственным протезом с целью облечения состояния пациента и сохранения подвижности позвоночника.
• Межостистные спейсеры. Применяются при стенозе позвоночного канала для ограничения разгибания позвоночника.
• Удаление новообразований спинного мозга и позвоночника .

Новые хирургические техники в лечении позвоночника в Израиле

Методы хирургического лечения позвоночника в Израиле — это, в первую очередь, мини-инвазивные операции, имеющие ряд преимуществ: минимальная погрешность при проведении хирургического вмешательства, высокий процент успеха, короткий реабилитационный период. Однако, удаление опухолей требуют операции с широким доступом, но применение высокоточной хирургической техники позволяет проводить эти операции с минимальным вмешательством.

• Эндоскопические операции проводятся при помощи специальных мини-инструментов, вводимых через небольшие разрезы. Для операции на поясничном отделе позвоночника используют не только передний доступ, но и доступ через брюшную стенку, в последнее время стал широко применяться и боковой доступ.
• Операции с использованием медицинского микроскопа повышает точность проводимой манипуляции до 98%.
• Эпидуроскопия — эта лечебно-диагностическая чрезкожная процедура позволяет получить объёмные снимки структур канала позвоночника, анатомических индивидуальных особенностей; максимально точно определить локализацию и объём патологии; место введения катетера, электродов и других инструментов и конструкций. Метод используется при проведении повторных операций на позвоночнике, когда требуется диагностировать причину болей.
• Ультразвуковой костныйскальпель используется в большинстве эндоскопических операций при наличии высокого риска повреждения спинного мозга и развития паралича. Ультразвуковой скальпель исключает возможность повреждения нервных окончаний и сосудов.
• Динамическая стабилизация при помощи новейшего имплантантаTOPS(TotalPosteriorSolution) — фиксация позвонков подвижными конструкциями с целью предотвращения развития смежных осложнений при функциях сгибания, разгибания, боковые сгибания и аксильной ротации.

Робототехника в спинальной хирургии

Особой гордостью израильских ученых являются созданные ими уникальные роботизированные комплексы для проведения диагностики и операций на позвоночнике.

Спинальный робот (SpineAssist) открыл новый этап в развитии нейрохирургии и дал возможность проводить операции с 0% погрешностью, то есть абсолютно точные, что сводит к минимуму развитие любых осложнений.

Спинальный робот (O—Arm) просвечивающий сканер, работающий в режиме реального времени. Диагностическая система выполняет высокоточные трёхмерные изображения необходимой зоны во время операции в режиме реального времени (за 15 секунд), что позволяет специалисту скорректировать действия в соответствии с индивидуальными анатомическими особенностями пациента и снизить до минимума возможные погрешности.

Контроль качества портала Лидинг Медисине Гайд осуществляется посредством следующих критерий приёма.

• Рекомендация руководства медицинского учреждения
• Минимум 10 лет работы на руководящей должности
• Участие в сертификации и управление качеством медицинских услуг
• Ежегодное превосходящее средний уровень количество проведённых операций или иных лечебных мероприятий
• Владение современными методами диагностики и хирургии
• Принадлежность к ведущим национальным профессиональным сообществам

Вам нужна наша помощь в поиске врача?

Спинальная хирургия — обзор основных заболеваний позвоночника и методов их хирургического лечения

Спинальная хирургия — это высокоспециализированная медицинская дисциплина, занимающаяся хирургическим лечением пациентов с жалобами и заболеваниями в области позвоночника и спинного мозга. Наряду с хирургической терапией грыжи межпозвоночного диска и стеноза позвоночного канала, неотъемлемую часть спинальной хирургии также составляет лечение сколиоза, перелома позвонка, опухолей спинного мозга и позвоночника, аномалий позвоночника и дегенеративной нестабильности (напр. спондилолистез).

На основании жалоб, тщательного анамнеза, основательного физического осмотра, методов визуализации (напр. компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгенографии), а также заключения электрофизиологического осмотра, можно выявить причину болей в спине. поставить диагноз и составить план лечения. Наряду с консервативными методами лечения, операция (хирургия позвоночника) по стабилизации позвоночника является важным компонентом в области лечения заболеваний позвоночника. Операция на позвоночнике может проводиться со стороны живота (вентрально) или со стороны спины (дорзально). Стандартным методам на сегодняшний день является эндоскопическая, минимально инвазивная хирургия, особо «нежная» для пациента.

Содержание статьи

Строение и функции позвоночника человека

Позвоночник человека состоит из 33 позвонков и пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. В обе стороны от позвонков отходят поперечные отростки, а дуга позвонка обращена назад и образует позвоночный канал (спинномозговой) канал. В позвоночном канале расположен очень чувствительный спинной мозг, состоящий из нервных волокон, которые передают импульсы (сигналы) из головного мозга, например в ноги или руки. Позвоночный канал со всех сторон окружён костью, защищая таким образом спинной мозг от повреждений. Между позвонками находится фиброзное кольцо (межпозвоночный диск), своего рода подушка, состоящая из пульпозного ядра и волокнистого хряща и служащая амортизатором. Межпозвоночные диски также предотвращают чрезмерную подвижность позвонков, что, в частности, может привести к спондилолистёзу (соскальзыванию позвонков).

В связи с вертикальным положением, позвонки, особенно в поясничном отделе, подвержены большим нагрузкам, а так как от позвоночника, вернее от спинного мозга отходят нервы, то в большинстве случаев болезни позвоночника проявляются посредством боли и далее посредством неврологических расстройств (напр. ложных ощущений или паралича). S-образная форма позвоночника и межпозвоночные диски оказывают в молодые годы выполняют амортизирующую функцию и довольно хорошо смягчают механические воздействия на позвоночник, но с возрастом позвоночник становится менее подвижным и межпозвоночные диски утрачивают свою функцию. Пожилые люди в особой мере подвержены развитию различных заболеваний позвоночника, однако существуют болезни, часто наследственные, которые могут возникнуть в любом возрасте.

Болезни позвоночника. лечение которых часто проводится посредством хирургии позвоночника:

• Грыжа межпозвоночного диска
• Дегенеративные заболевания позвоночника, напр. стеноз позвоночного канала, остеохондроз, спондилёз, спондилартроз и люмбальный сколиоз (поясничный сколиоз)
• Воспалительные заболевания, напр. инфекционный спондилодисцит, ревматоидный артрит (хронический полиартрит), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева, Spondylitis ankylosans)
• Соскальзывание позвонков (спондилолистез)
• Интраспинальные опухоли
• Сколиоз
• Травмы позвоночника (перелом позвонков)

Далее мы вкратце изложим основные болезни позвоночника и методы их лечения в разделе медицины спинальная хирургия.

Операция на позвоночнике при грыже межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска характеризуется разрывом фиброзного кольца или сужением межпозвоночных щелей, что приводит к выпячиванию части студенистого пульпозного ядра в позвоночный канал. Таким образом происходит сдавливание спинного мозга и нервного корешка. Возникают сильные боли. часто отдающие в одну из конечностей и приводящие к характерному выпадению чувствительности, моторики и рефлексов в области кровоснабжения защемлённого нервного корешка, а в некоторых случаях и к возникновению явлений паралича. Постановка точного диагноза грыжи межпозвоночного диска осуществляется посредством магнитно-резонансной томографии (МРТ) или альтернативно посредством компьютерной томографии (КТ).

Необходимость в проведении операции по удалению грыжи межпозвоночного диска существует не всегда. Если не наблюдаются неврологические выпадения, то в качестве терапии используются обычные консервативные методы. Сюда относятся противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, инъекции, анальгезия поясничного сплетения и перирадикулярная терапия (инфильтрация межпозвоночных суставов) под управлением КТ или рентгена. При использовании перирадикулярной терапии в нервный корешок спрыскивают кортизон, что у большинства пациентов приводит к исчезновению боли.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи: методы, риск и осложнения

В связи с тем, что риск возникновения осложнений (напр. рубцевание, появление повторной межпозвоночной грыжи, инфекция, выход ликвора) после проведения операции по удалению грыжи межпозвоночной грыжи довольно высок, проводить её следует лишь в случае неэффективности консервативных методов или при наличии однозначных оснований к проведению операции. Симптомом, требующим срочного проведения операции, в частности, является каудальный синдром, т. н. компрессия конского хвоста (сдавление нервных корешков в области нервного узла, известного как «конский хвост») с проявлением признаков паралича, паралича мочевого пузыря и прямой кишки, а также прогрессирующее или острое нарушение мышечных функций.

Стандартной операцией по удалению грыжи межпозвоночного диска на сегодняшний день является микрохирургическая дисэктомия. которая практически полностью заменила открытую дисэктомию. Грыжу межпозвоночного диска можно также удалить посредством минимально инвазивного метода.

Ещё одним методом лечения грыжи межпозвоночного диска является эндоскопическая дисэктомия. Во время операции по удалению грыжи межпозвоночного диска, которая проводится под местной анестезией, используются эндоскопы и видеосистемы высокого разрешения, а также различные микроинструменты. Хирургические микроинструменты и эндоскоп вводятся через маленькие надрезы на коже и выступающая часть пульпозного ядра осторожно удаляется, однако применить данный метод можно не для всех видов грыжи межпозвоночного диска и не на всех отделах позвоночника. Этим методом, например, нельзя воспользоваться, если выступающая часть пульпозного ядра оторвалась и находится в позвоночном канале и если грыжа расположена в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.

При наличии грыжи с оставшимися интактными наружными слоями фиброзного кольца, также используются минимально инвазивные методы. Самыми распространёнными из них, в частности, являются: вертебропластика, хемонуклеолиз и лазерное удаление грыжи. При использовании всех этих методов происходит удаление пульпозного ядра посредством нагревания, химикалиев (химопапаин) или лазера.

Если во время операции удаляется межпозвоночный диск, то в некоторых случаях необходимо провести замену межпозвоночного диска на имплантат.

Спинальная хирургия при стенозе позвоночного канала

Дегенеративные изменения позвоночника (явления износа), связанные со старением или чрезмерной нагрузкой, у большинства людей развиваются в более зрелом возрасте, однако они не всегда имеют клинические проявления. Костные наросты на позвоночном канале, дегенеративные изменения, выбухание межпозвонкового диска и артроз мелких дугоотростчатых суставов могут привести к стенозу позвоночного канала (спинальному стенозу). В результате из-за узости позвоночного канала, происходит раздражение спинного мозга и нервные корешки не получают достаточного кровоснабжения. Это вызывает типичные для стеноза позвоночного канала жалобы, а именно: ложные ощущения и боли. отдающиеся в ноги и в результате, неспособность больного преодолевать длинные дистанции пешком. Наряду с такими явлениями износа, существуют и другие причины развития стеноза позвоночного канала: приобретённые (напр. операция на позвоночнике) и врождённые (аномалии развития позвоночника).

Лечить бессимптомный стеноз позвоночного канала не обязательно. Если же он провоцирует жалобы, то, исходя их клинической картины, степени сужения и страданий больного, выясняется возможно ли проведение терапии и какой именно. Лечение стеноза позвоночного канала может состоять из консервативных методов (напр. физиотерапии), медикаментозной терапии (против боли) или хирургического вмешательства. Однако лишь у 2% всех пациентов возникает необходимость проведения операции.

Операция при стенозе позвоночного канала

Абсолютным показанием к проведению операции по устранению стеноза позвоночного канала является значительное сокращение безболезненно пройденной дистанции. невыносимая боль. острые, серьёзные неврологические дефициты (явления паралича ) или нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, а также каудальный синдром. При наличии терапевтически резистентных болей с ограниченной двигательной активностью, пациенту также настоятельно рекомендуется хирургическое лечение.

Во время операции по устранению стеноза позвоночного канала удаляются те части, которые отвечают за сужение позвоночного канала. Таким образом уменьшается давление на нервы (декомпрессия). Стандартным на сегодняшний день является минимально инвазивный метод.

В спинальной хирургии предлагаются следующие методы лечения:

• Поясничная декомпрессия в сочетании с фузией представляет собой расширение позвоночного канала и последующую стабилизацию позвонков посредством системы винтов и стержней. Изношенный межпозвоночный диск удаляют, а на его месте имплантируют так называемый титановый кейдж (англ. Cage).
• Вентральная нуклеотомия в сочетании с фузией представляет собой микрохирургическое удаление межпозвоночного диска, соединение повреждённых позвонков и введение имплантатов, для создания пространства между дисками.
• Вентральная ункофораминотомия в сочетании с фузией представляет собой обработку позвонка сферической фрезой, тем самым увеличивая его, и стабилизацию повреждённого позвонка в позвоночнике.
• Внутридисковая электротермальная терапия (ВЭТ) представляет собой введение в межпозвоночный диск иглы, которую в последствии медленно нагревают. Это приводит к укреплению коллагенновых волокон межпозвоночного диска и разрушению находящихся в них нервных волокон.
• При проведении декомпрессии с имплантацией протеза межпозвоночного диска. производится расширение позвоночного канала и замена межпозвоночного диска на искусственный.
• Проведение корпорэктомии со спондилодезом подразумевает удаление позвонка и соединение соседних с ним позвонков. На месте удалённого позвонка имплантируют титановый протез, для заполнения возникшего пространства.
• При проведении выравнивающего спондилодеза в сочетании с фузией производится скрепление нескольких позвонков.

При проведении операции по сохранению подвижности (напр. динамическая стабилизация позвоночника), пациенту имплантируется динамический имплантат, который стабилизирует позвонки и одновременно сохраняет их подвижность.

Операция на позвоночнике при сколиозе

Сколиоз представляет собой деформацию позвоночника, при которой позвоночник смещается в сторону и позвонки перекручиваются (ротация), подвергаясь при этом повреждению. В большинстве случаев причины развития сколиоза не известны (идиопатический сколиоз). Лишь у 10 % пациентов с диагнозом сколиоз причиной могут являться врожденные нарушения (конгенитальный сколиоз) или он может быть следствием другого заболевания (вторичный сколиоз, напр. после травмы или при мышечной дистрофии).

Лёгкая форма сколиоза встречается довольно часто. Она или не сопровождается никакими симптомами или стабильность сколиоза поддерживается при помощи физиотерапии. Если же сколиоз прогрессирует, то он может выражаться через рёберный горб, наклонное положение головы или боли в спине.

Дальнейшее развитие сколиоза может привести к серьёзным ограничениям движений и дегенеративным изменениям позвонков, вплоть до сильной деформации грудной клетки.

Операция при сколиозе

Около 90 % всех пациентов со сколиозом не нуждаются в хирургическом лечении, т. е. у таких пациентов сколиоз можно лечить традиционным методом, при помощи физиотерапии, или при помощи корсета (поддерживающего или корригирующего). Однако если вследствие деформации грудной клетки произошло сдавливание сердца или лёгкого, то обойтись без операции никак не удастся.

Принципы хирургического лечения сколиоза:

• Максимальное выпрямление искривления
• Устранение ротации
• Фиксация проведённого выпрямления посредством имплантатов
• Стабилизация позвоночника

Хирургическое лечение сколиоза может осуществляться со стороны живота (вентрально), со стороны спины (дорзально) или с обеих сторон (дорзовентрально иливентродорзально). Применяться могут следующие методы:

• При дорзальном выпрямлении сколиоза, боковое искривление позвоночника устраняется посредством винтов и крючков, скреплённых специальным стержнем. При таком методе стабилизации позвоночника ограничивается общая подвижность позвоночного аппарата.
• При вентральном деротационном спондилодёзе доступ к позвоночнику осуществляется через грудную клетку или брюшную полость. Межпозвоночный диск в повреждённом отделе позвоночника удаляют и позвонки, требующие коррекции, закрепляют винтами. Далее винты скрепляют специальным стержнем. После операции не редко требуется ношение корсета.
• Вентродорзальная операция проводится для лечения некоторых сложных формах сколиоза (напр. двойное искривление, т. е. комбинированный сколиоз). Дорзальный и вентральный доступ к позвоночнику может осуществляться в рамках одной или двух операций.

Спинальная хирургия при переломе позвонка

Перелом позвонка может случиться на теле позвонка, на остистом отростке и на дужке позвонка. Часто перелом позвонка возникает в результате несчастного случая, падения или применения физической силы. Из-за костных осколков или смещения позвонков, при переломе позвонков часто происходит поражение позвоночного канала, в результате чего существует опасность развития синдрома поперечного поражения спинного мозга. У пожилых людей перелом позвонка может произойти вследствие остеопороза. Стабильный перелом позвонка может протекать бессимптомно.

Всё же могут проявиться следующие симптомы:

• Внезапно возникашая боль в спине
• Неестественный рефлексы
• Нарушение чувствительности
• Проявление паралича
• Ограничение подвижности
• Паралич при поперечном поражении спинного мозга

Часто стабильный перелом тела позвонка поддаётся консервативному (нехирургическому) лечению. Часто стабильный перелом тела позвонка поддаётся консервативному (нехирургическому) лечению. Сюда относится обезболивающее лечение, мобилизация посредством физиотерапии, улучшение положения тела, щадящее для спины передвижение и, в отдельных случаях, ношение корсета. Нестабильный перелом тела позвонка, который влияет на спинной мозг и / или внутренние органы, необходимо устранить посредством стабилизации позвоночника (часто для этого применяется кифопластика или спондилодез).

Методы хирургии при переломе позвонка

Любое вмешательство в спинальной хирургии должно осуществляться специалистом. На первом плане стоит стабилизация позвоночника посредством динамического или статического скрепления позвонков поражённого отдела позвоночника. С помощью стабилизации позвоночника удаётся «разгрузить» повреждённые или суженные структуры позвоночника и предотвратить дальнейшее повреждение спинного мозга и нервов.

Следующие хирургические методы применяются при переломе позвонка:

• Спондилодез (блокировка тела позвонка): Анкилоз двух и более тел позвонков. Спондилодез является распространённым методом стабилизации позвоночника, который осуществляется при помощи винтов и стержней. Этот метод также применяется при соскальзывании позвонков.
• Кифопластика: минимально инвазивный метод, заключающийся либо в ведении в сломанный позвонок специального баллона и наполнение его костным цементом, либо в стабилизации сломанного позвонка лишь с помощью костного цемента.

Service-Med

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «Сервис Мед»?

«ServiceMed» — координационный центр лучших клиник Израиля

• общаемся на русском
• консультируем бесплатно
• подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
• бронируем билеты
• бронируем проживание

• оформляем приглашение
• осуществляем трансфер
• работаем без предоплаты
• осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
• организовываем экскурсии

узнать пакеты услуг и их стоимость

Спинальная хирургия в Израиле

Профессиональные специалисты мирового класса, современные методики лечения и высокотехнологическое передовое оснащение – гарантия эффективного лечения многих заболеваний и дегенеративных изменений позвоночника в Израиле с компаниейServiceMed

Диагностика

Все диагностические процедуры проводятся только с помощью высокоточного оборудования, которое позволяет максимально детально оценить функциональные характеристики и особенности строения позвоночника, а также получить достоверные результаты обследования и поставить правильный диагноз.

Современные диагностические методы

• Миелография – оценка общего состояния костного мозга. Узнать больше…
• Электронейромиография – исследование проведения по чувствительным и нервным волокнам нервного импульса.
• Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
• Спондилоурография – оценка величины и типа деформаций позвоночника.
• Эпидурография – исследование позвоночного канала.
• Эхоспондилография – диагностика болезней позвоночника у детей.
• Веноспондилография – анализ состояния эпидурального и паравертебрального венозного бассейна.
• Дискография – определение общего состояния дисков.
• Радиоизотопное сканирование – выявление доброкачественных и злокачественных новообразований.
• Электромиография – исследование биоэлектрического потенциала скелетных мышц.

Другие методы диагностики

• МРТ, КТ
• Рентгенография
• Функциональная рентгенология
• Рентгенотомография
• Ультразвуковая допплерография.

Направления спинальной хирургии Израиля:

Инновационные технологии лечения в центрах спинальной хирургии Израиля

Благодаря применению современных методик лечения, достигаются самые высокие показатели лечения различных заболеваний позвоночника. Пациенты, которые прошли успешный курс терапии, оставляют исключительно положительные отзывы о спинальной хирургии в Израиле.

РоботSpineAssist– высокоточные хирургические операции

Это роботизированная система, которая позволяет проводить операции с минимальным риском повреждения нервных волокон и тканей. Передача на монитор системы трехмерного изображения оперируемого участка обеспечивает полный контроль над манипуляциями хирурга и выполнение их с высокой точностью. С помощью робота можно проводить широкий спектр самых различных операций (открытых полостных и минимально инвазивных). Среди них: спондилодез, биомеханическая стабилизация позвоночника, имплантация трансламинарных винтов с целью исправления деформаций позвоночника и многие другие.

Операция по стабилизации позвоночника. Назначается в клиниках спинальной хирургии Израиля, преимущественно, при сколиозе, межпозвоночных грыжах, спинальном стенозе, травмах позвоночника, а также атрофии позвонков. В ходе операции, хирург создает доступ к позвонкам на поврежденном участке позвоночника с помощью разреза тканей и соединяет позвонки металлическими имплантами. Металл может быть заменен костными тканями донора или самого пациента. Высокая эффективность операции обеспечивается значительным практическим опытом оперирующих хирургов и использованием высококачественного оборудования и материалов.

ApiFix– современный имплант

Способ малоинвазивной стабилизации позвоночника. В ходе операции хирург совершает лишь небольшой надрез на поврежденном участке позвоночника, через который вводит имплант. Он представляет собою раздвижной титановый стержень, который крепится к позвоночнику только 2 винтами. Например, в стандартной процедуре фиксации позвонков используется около 20 винтов. Положение импланта можно корректировать после операции и таким образом решить проблемы неподготовленности мышечных тканей и самого позвоночника к новому положению. Корректировка происходит постепенно и не вызывает болевых ощущений. Узнать подробнее…

Малоинвазивная терапия, направленная на устранение болевых ощущений при артрозе межпозвоночных суставов и грыжах межпозвоночных дисков. Этот способ лечения является наиболее эффективным для лечения пациентов, которым противопоказана хирургическая операция. В ходе процедуры, с помощью пункции, осуществляется деструкция нервных окончаний. Для этого используется игла (нагретая до 80 Сᵒ), являющаяся проводником электроимпульсов. После проведения процедуры, болевые ощущения исчезают в течение 4-6 недель.

Хирургическое исправление сколиоза, кифоза и лордоза

Хирургическое вмешательство применяется только в том случае, когда нехирургические лечебные методики не привели к желаемому результату. Это касается сложных патологических изменений позвоночника, которые провоцируют острый болевой синдром, давление на внутренние органы, а также невозможность передвигаться. Это стадии заболевания 3 и 4 степени. Наиболее распространенный метод – установка стабилизирующих имплантов стабильного или динамического типа. Преимущество таких конструкций в том, что при их помощи можно решить физиологические и эстетические проблемы, а также забыть о заболевании на долгие годы.

Малоинвазивные процедуры по реконструкции межпозвоночных дисков

• Дискэктомия – удаление части, либо всего диска вместе с грыжей. После процедуры соседние позвонки сращиваются между собою. Недостатки – риск нарушения опорно-двигательной функции и повреждения мозговой оболочки.
• Дискэктомия под микроскопом – удаление только части пораженного диска. Процедура проводится под общей анестезией при помощи микроскопа. В процессе операции устраняется только та часть диска, которая давила на нервный корешок. Преимущество операции – не нарушается функциональная динамика позвоночника, благодаря чему пациент может ходить сразу после ее проведения.
• Открытая люмбальная дискэктомиялазером – устранение грыжи межпозвоночного диска. По сравнению с классической дискэктомией, преимуществами операции являются короткий период проведения и максимальное сохранение соседних тканей, нервных окончаний.
• Дискэктомияпри помощи эндоскопа – устранение выпяченных межпозвоночных дисков поясничного отдела. Вмешательство проводится с помощью специального эндоскопа через небольшой разрез под местным наркозом. Преимущества – высокая эффективность, быстрое проведение, минимальная травматичность.
• Лазерная декомпрессия (вапоризация ) – устранение межпозвоночной грыжи с помощью лазера и эндоскопа. Особенность данной процедуры в том, что грыжа не удаляется, а вапоризируется, т. е. лазер испаряет излишние вещества в диске, чем уплотняет его ткань.
• Катетеризация – лечение межпозвоночных грыж при помощи катетера, который хирург вводит в область верхнего поясничного отдела или кобчика, и проводит к пораженному диску через свободное пространство, окружающее спинной мозг. Врач удаляет накопившуюся излишнюю жидкость, освобождает корешки нервов, вводит лечебные препараты, которые снимают боль и воспаление.
• Холодоплазменная нуклеопластика – выпаривание части вещества в пульпазном ядре межпозвоночного диска при помощи специальной иглы, которая проводит электрод, создающий в диске облако холодной плазмы. Выпаривается излишняя жидкость и уменьшается давление на корешки спинного мозга и соседние диски.
• Имплантация межпозвоночных дисков. Резекция межпозвоночных дисков часто приводит к потере амортизационных свойств позвоночника. Чтобы избежать этого, хирурги рекомендуют имплантировать искусственный диск, который заменит удаленный и возьмет на себя его функции.
• Реконструкция дисков при помощи лазера. Область поврежденного диска интенсивно облучается лазером, что стимулирует рост новой хрящевой ткани, строительного элемента диска. Лазерная реконструкция применяется в качестве самостоятельного метода, а также восстановительной процедуры после удаления грыжи межпозвоночных дисков.
  

Программа лечения

1. Консультация ортопеда
2. Прохождение диагностических проверок
3. Хирургическая операция или малоинвазивная процедура
4. Восстановительные мероприятия
5. Заключительная консультация ортопеда
6. Последующее наблюдение после курса терапии.

Вопросы наших пациентов

1.У меня межпозвоночная грыжа, в местной клинике предложили устранить ее с помощью обычной операции. Какие могут быть варианты лечения в Израиле?

Операция – сложное хирургическое вмешательство. Она проводится через значительный полостной надрез и пациент после нее нуждается в длительном курсе восстановления. В Израиле на смену открытым операциям все чаще приходят малоинвазивные операции. Это значит, что вмешательство осуществляется через маленький разрез (около 2 см.) и характеризуется минимальной травматичностью для пациента, не требует длительного курса реабилитации. В Израиле вам предложат пройти процедуру дискэктомии или микродискэктомии, а также другие, в зависимости от особенностей грыжи.

2.Долгие годы я лечу остеопороз. Пила лекарства, выполняла специальную гимнастику, проходила физиопроцедуры. Но все это оказалось напрасно, болезнь не отступает. Что мне могут предложить в Израиле?

При осеопорозе пациентам в отделениях спинальной хирургии Израиля рекомендуют пройти вертебропластику или кифопластику. С помощью вертебропластики можно укрепить позвоночник путем введения костного цемента. Вместо цемента в сломанный позвонок можно ввести специальный баллон, который надежно защитит и укрепит позвоночник на долгие годы (кифопластика). Эти процедуры имеют высокую эффективность и являются наиболее действенными, по сравнению с другими методами лечения остеопороза.

3.Какие нужно будет пройти восстановительные процедуры после спондилодеза?

Преимущество лечения в Израиле заключается в индивидуальном отношении к каждому пациенту. Мы убеждены, что нельзя к разным пациентам после аналогичной операции применять одинаковые восстановительные процедуры. В израильских больницах спинальной хирургии для каждого больного составляется персональная реабилитационная программа, которая учитывает особенности состояния здоровья пациента и тот вид операции, который был проведен. Более детальный ответ можно будет получить после консультации с нашими специалистами.

4.Как мне посчитать сумму денег, необходимую на лечение?

Цены на спинальную хирургию зависят от вида необходимой операции. К этой стоимости необходимо добавить расходы на диагностику, консультации специалистов, лекарственные препараты, проживание в Израиле и перелет. Консультанты нашей компании для каждого клиента составляют индивидуальный просчет стоимости спинальной хирургии в Израиле с учетом всех пунктов расходов. Поэтому, еще до приезда вы будете знать, какая сумма денег вам понадобиться.

Преимущества лечения с ServiceMed:

• Современная база высокоточного технического оснащения
• Инновационные диагностические и терапевтические методики
• Квалифицированные специалисты с внушительным практическим опытом работы
• Уникальные программы реабилитации
• Взвешенная ценовая политика.

Клиентам ServiceMed доступны все современные возможности израильской медицины.Звонок нам – ваш шанс на полное выздоровление!

Илья Пекарский, один из лучших спинальных хирургов Израиля, клиника Ассута, специалист компании ServiceMed

— Много лет я отдал хирургическому лечению остеохондроза и самых различных его осложнений. На сегодняшний день в нашей клинике проводится более 30 разновидностей операций на позвоночнике.

Желаете получить консультацию доктора медицинских наук Ильи Пекарского?

Пожалуйста, заполните все поля формы и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Что такое спинальная хирургия?

Спинальная хирургия (spine surgery) – это современная мультидисциплинарная научная и практическая область медицины, занимающаяся хирургическим лечением патологии позвоночника и спинного мозга. Спинальная хирургия находится на стыке нейрохирургии, неврологии, ортопедии, нейрорентгенологии, травматологии и других специальностей. Благодаря новейшим способом визуализации, постоянно обновляющимся средствам диагностики и операционной техники, разработке современных стабилизирующих конструкций, количество спинальных операций в мире неуклонно растет, а их эффективность и безопасность увеличиваются с каждым годом.

Когда может потребоваться операция на позвоночнике или спинном мозге?

На этот вопрос может ответить только врач, специализирующийся в области спинальной хирургии, после неврологического осмотра, оценки инструментальных (МРТ, КТ, рентгенография) и лабораторных исследований, общего состояния пациента. В ряде случаев для взвешенного решения необходимы дополнительные исследования и консультации смежных специалистов.

«…Я читала в Интернете, что человеку сделали операцию на позвоночнике, и его парализовало…»

Эту фразу мы слышим примерно от каждого второго пациента, обратившегося к нам.

Действительно, в течение многих лет даже сравнительно простые операции на позвоночнике сопровождались высоким риском нарастания неврологической симптоматики, вплоть до парезов и параличей. Это было связано с отсутствием методов, ставших в настоящее время рутинными, — эндоскопической, микрохирургической, минимально инвазивной техники. К сожалению, во многих российских клиниках, в том числе столичных, спинальные операции и по сей день выполняются без применения микроскопа и эндоскопа, что несет в себе дополнительные риски для пациента.

Специалисты нашей группы в совершенстве владеют микрохирургической, эндоскопической и минимально инвазивной техниками, пользуются современной аппаратурой и инструментарием. Ведение наркоза осуществляется опытными анестезиологами в операционных, оснащенных в соответствии с мировыми стандартами. Все эти факторы позволяют свести риски операции к минимуму. При некоторых хирургических вмешательствах (например, эндоскопическом удалении грыжи диска) мы не встречали ни одного серьезного осложнения за всю многолетнюю практику.

Тем не менее, каждая клиническая ситуация индивидуальна, и точно разъяснить все преимущества и риски можно только опытный специалист.

Кто и где делает спинальные операции?

Спинальная хирургия широко развита во всех цивилизованных странах. В России операции на позвоночнике выполняют многие нейрохирурги, ортопеды и травматологи, работающие в государственных и частных учреждениях. Однако мы с сожалением отмечаем, что подготовка многих врачей, а также уровень обеспечения клиник порой оставляет желать лучшего.

Если Вам предстоит операция на позвоночнике или спинном мозге, рекомендуем Вам выбирать место ее проведения по следующим параметрам:

• Оперирующий хирург должен в совершенстве владеть микрохирургическими, эндоскопическими, минимально инвазивными методиками.
• Оперирующий хирург должен иметь опыт проведения спинальных операций, обладать сертификатами международных и российских обучающих программ, конференций, обучающих курсов по спинальной хирургии.
• Клиника должна быть оснащена современным операционным оборудованием: при его отсутствии даже подготовленный хирург может оказаться бессилен.
• Клиника должна иметь подразделения, которые могут потребоваться для углубленной диагностики, а также помощи пациенту после серьезных операций. К этим подразделениям относятся отделения нейрорентгенологии (МРТ, КТ, рентгенография и др.), нейрореанимации и т. д.
• Вам не должны навязываться те или иные варианты лечения. Хирург должен рассказать Вам о показаниях, противопоказаниях, прогнозе и рисках оперативного вмешательства, а также описать альтернативные варианты лечения. Помните, что решение о том или ином варианте лечения принимает сам пациент.

Как Вы относитесь к нетрадиционным методам лечения позвоночника?

Резко отрицательно. В подавляющем большинстве случаев эти методы не несут под собой никакой научной основы, а люди, рекомендующие их, часто не имеют даже профильного медицинского образования. Цена ошибки в диагностике и лечении спинальной патологии очень высока, поэтому настоятельно рекомендуем Вам обращаться к представителям официальной медицины, в крупные лечебные учреждения.