Торакальное отделение что это такое | Медик тут!

Многие интересуются, что такое торакальное отделение. На самом деле здесь все просто. В этом отделении проводятся операции на грудной клетке. Исходя из этого, становится понятно, чем занимаются торакальные хирурги. Они лечат недуги органов, которые расположены в грудной клетке. Как известно, с течением времени многое меняется. Раньше эти врачи оперировали все органы, расположенные в груди, но позже от данной обширной специальности отсоединилась хирургия сердца, пищевода, сосудов, молочной железы. Именно так дело обстоит и на сегодняшний день. Неудивительно, что произошло такое разделение, ведь раньше все хирургические вмешательства осуществлялись открытым методом, а это уж точно сложнее эндоскопических операций. Врачам было намного труднее производить необходимые манипуляции. А ведь в отделение торакальной хирургии каждый день поступали новые пациенты. В данной ситуации более узкая специализация и постоянные операции на единственном органе позволяли доктору стать экспертом в своем деле. В настоящее время, когда в хирургии активно используется торакоскоп, большинство открытых вмешательств канули в Лету. Теперь производятся эндоскопические операции. Техника их проведения стала намного проще, осложнения у пациентов развиваются редко, следовательно, возникли предпосылки к обратному совмещению специальностей.

Операции на легких

Хирургическое торакальное отделение никогда не бывает пустым. Пациентов всегда много. На лидирующей позиции по частоте проведения в торакальной хирургии находятся операции на легких. Самые распространенные болезненные процессы, при которых вмешательство необходимо – это туберкулез (приблизительно 80-85% случаев), злокачественная опухоль легкого, нагноительные недуги (бронхоэктазы, абсцессы и т. п.), а также кисты.

Решение проблем с пищеводом

Хирургия пищевода – весьма распространенный вид вмешательства. Операции требуются при рубцовых сужениях, ожогах, кистах, травмах и доброкачественных опухолях этого органа. Также хирургическое вмешательство необходимо, если в дыхательные органы попал посторонний предмет. Кроме того, операции проводятся при пищеводно-трахеальных свищах, раке грудного отдела данного органа, ахалазии кардии, дивертикулах, варикозе.

Средостение — очень проблемная область

Многие, к сожалению, еще не в курсе, что такое торакальная хирургия. А ведь это необходимо знать. Это хирургия органов, расположенных в груди. Недуги средостения, при которых необходима помощь торакального хирурга, — это новообразования, хилоторакс, стенозы бронхов, а также трахеи, хронические и острые медиастиниты. К этим заболеваниям следует относиться серьезно. Ни для кого не секрет, что хирургические вмешательства на средостении являются очень непростыми. Больные также сложно переносят такие операции. После подобных хирургических вмешательств у них бывает много осложнений. Поэтому есть некоторые противопоказания для таких операций: возраст свыше 60-65 лет, декомпенсация сердечной деятельности, туберкулез, метастазы новообразований, гипертония, эмфизема легких и т. д.

Избавление от болезней грудной клетки

Что касается иных патологических процессов в данной области, то врач нередко сталкивается с травмами разного характера, новообразованиями, перихондритами, воспалительно-гнойными поражениями тканей. Не слишком часто встречаются воронкообразная и килевидная грудь, остеомиелит костей (например, лопаток и ребер). Пациенты с такими заболеваниями поступают в торакальное отделение относительно редко.

Патология перикарда и плевры

Хирургические вмешательства на перикарде и плевре в медицинской практике проводятся намного чаще, чем на средостении, а также грудной стенке. Когда необходимы операции? При хронической и острой эмпиеме плевры, травмах, доброкачественных новообразованиях, дивертикулах и кистах перикарда.

Заболевания диафрагмы, требующие хирургического вмешательства

Хирургические вмешательства на диафрагме практикуются нечасто. Недуги, при которых требуется операция, — это опухоли, релаксация и травмы диафрагмы, а также кисты и грыжи различных происхождений. При наличии данных болезней следует немедленно обращаться в торакальное отделение. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше. Многие боятся хирургического вмешательства и откладывают его на неопределенное время, а болезнь прогрессирует. В результате человеку становится все хуже, боли беспокоят все чаще, а ведь было бы намного лучше вовремя обратиться к врачу. В такой ситуации нужно постараться победить свой страх и все-таки пойти к хирургу. Следует понимать, что другого выхода из этой ситуации просто нет. Не стоит обманывать себя и откладывать принятие решения в долгий ящик.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

5 привычек, которые гарантируют, что вы не достигните успеха в жизни Наши ежедневные привычки делают из нас тех, кем мы являемся. Какие-то из них способны привести нас к успеху, а другие, напротив, гарантируют неизбежны.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Время бить тревогу: 11 признаков, что ваш партнер вам изменяет Измена — это самое страшное, что может случиться в отношениях двух людей. Причем, как правило, все происходит не как в фильмах или сериалах, а гораздо.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Торакальная хирургия в Москве: что это такое и какие услуги предоставляют торакальные отделения

Торакальный хирург – грудной хирург. Деятельность этих врачей распространяется на органы грудной клетки и грудную стенку.

Оперативное вмешательство проводится на легких, трахее, бронхах, плевре и на органах средостения. Средостение – это сердце с перикардиальной сумкой, крупными сосудами и пищеводом. К этим сосудам относятся аорта с дугой, легочные вены, артерии, грудной лимфатический проток и стволы полых вен. Также в средостении находится большое количество нервных сплетений и лимфатических узлов. Из — за множества анатомических образований и сложности проведения операций, из этой отрасли медицины вышли такие узкие специализации как кардиохирурги, хирурги молочной железы и сосудистые хирурги.

Травмы грудной клетки, например:

• гемоторакс (накопление крови в плевральной полости)
• хилоторакс (лимфа в плевральной полости)
• пневмоторакс (проникновение в полость плевры воздуха)

Эти патологии требуют срочного хирургического вмешательства, так как ставят под вопрос процесс дыхания и нормальную работу легких.
Лечат также аномалии развития груди, например килевидную или воронкообразные груди.

Специфика оперативных вмешательств этой области заключается в том, что оперативный доступ обеспечивается торакотомией – вскрытием грудной клетки, также сложность в проведении операций в непосредственной близости от сердца .

Клинические методы диагностики в торакальной хирургии

Для успешного проведения операции врач обязан провести полную диагностику. Начинается все со сбора анамнеза – опроса, и физического осмотра – перкутирования грудной клетки.

1. Метод перкуссии – простукивание груди, позволяет по звуку определить вид и локализацию некоторых патологий легких и сердца.
2. Рентгенологическое исследование – это классический метод обследования органов грудной клетки в торакохирургии. Метод позволяет с большой точностью диагностировать патологии легких, так как любое уплотнение в легочной ткани проявляется на рентгеновском снимке.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ ) – особенно часто используется для диагностики патологий и опухолей в области плеврального мешка.
4. Компьютерная томография грудной клетки – незаменима в торакальной хирургии, позволяет получить объемное изображение органа или области, давая врачу пространственную ориентацию, что позволяет более точно определить характер патологии и этапы операции.
5. МРТ – в отличии от компьютерной томографии и рентгенологического исследования метод магнитно – резонансной томографии является абсолютно безопасным, исключая радиоактивное облучение пациента. Преимущество также в более качественной визуализации мягких тканей. Это дает возможность врачу максимально точно определить локализацию воспалительных процессов, опухолевых очагов и других патологий. Магнитно – резонансная томография применяется не только для диагностирования перед операцией, но и для постоперационного, последующего наблюдения.
6. Торакоскопия – является эндоскопическим исследованием. используется лапароскоп – прибор в виде трубки с камерой и источником света, оснащенный устройством для аспирации и промывания. Прибор вводится непосредственно через грудную стенку в плевральную полость. Метод торакоскопии позволяет взять биопсию и оперировать в плевральной полости и на листках плевры, также на прилегающих к ребрам легочных поверхностях.

Цель всех диагностических манипуляций: определить локализацию и масштабы болезни, только так можно грамотно спланировать вмешательство и учесть возможные риски.

Отделения торакальной хирургии в Москве, информация для пациентов

Больница им. Н. Ф. Филатова

Отделения торакальной хирургии в Москве предоставляют полные пакеты услуг по лечению и диагностике заболеваний грудной полости. В этом направлении работают ведущие грудные хирурги, хорошо владеющие малотравматичными методами оперирования.

Современное оборудование и инфраструктура позволяют с успехом диагностировать и лечить заболевания органов средостения, трахеи, легких, перикарда, грудной стенки и диафрагмы. Обеспечить в ходе лечебного процесса наименьший дискомфорт и обеспечить пациенту эффективное послеоперационное лечение. Пациенты имеют возможность ознакомится с перечнем заболевания, при которых требуется выполнение операций в отделениях торакальной хирургии, и обсудить с врачом лечебный процесс.

В Москве услуги такого рода предоставляют:

• Городская больница им. С. И. Спасокукоцкого
• Отделение детской торакальной хирургии им. Н. Ф. Филатова
• Отделение торакальной хирургии в Российском национальном медико–хирургическом центре им. Пирогова.

В настоящий момент, в Москве направление торакальной хирургии достаточно распространено и общедоступно.

Сен 7, 2016 Виолетта Лекарь

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

Торакальное отделение оказывает специализированную помощь при патологии органов грудной полости.

В отделении проводится:

• диагностика и лечение заболеваний легких;
• диагностика и лечение заболеваний плевры;
• диагностика и лечение заболеваний диафрагмы;
• диагностика и лечение новообразований средостения;
• диагностика и лечение доброкачественных заболеваний пищевода;
• диагностика и лечение травм органов грудной полости;
• видеоторакоскопическая грудная симпатэктомия при синдроме Рейно, гипергидрозе;
• видеоторакоскопическая грудная симпатэктомия для купирования болевого синдрома при раке панкреато-биллиарной зоны.
• врожденные заболевания легких;
• пневмоторакс;
• кисты легких;
• бронхоэктазы;
• деструктивные пневмонии и абсцессы легких;
• доброкачественные новообразования легких.

  Методы диагностики и лечения заболеваний легких:

• рентгенодиагностика (включая РКТ);
• бронхоскопия;
• торакоскопия;
• плевральная пункция;
• торакоцентез с дренированием плевральной полости;
• операции на легких (включая торакоскопические).
• плевриты;
• эмпиема плевры;
• новообразования плевры.

  Методы диагностики и лечения заболеваний плевры:

• рентгенодиагностика (включая РКТ);
• бронхоскопия;
• торакоскопия;
• плевральная пункция;
• торакоцентез с дренированием плевральной полости;
• операции на плевре (включая торакоскопические).
• диафрагмальные грыжи;
• новообразования диафрагмы.

  Методы диагностики и лечения заболеваний диафрагмы:

• рентгенодиагностика ( включая РКТ)
• торакоскопия;
• операции на диафрагме.
• новообразования средостения;
• медиастиниты.

  Методы диагностики и лечения заболеваний средостения:

• рентгенодиагностика (включая РКТ);
• торакоскопия;
• операции при доброкачественных заболеваниях (включая торакоскопические).
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• ахалазия пищевода;
• дивертикулы пищевода;
• стенозы пищевода (доброкачетвенные).

  Методы диагностики и лечения заболеваний пищевода:

• рентгенодиагностика;
• эзофагоскопия;
• бужирование пищевода;
• эндопротезирование пищевода;
• операции на пищеводе.

  Травмы органов грудной полости:

• перелом ребер;
• перелом грудины;
• травма легкого;
• травматический пневмоторакс;
• травматический гемоторакс;
• травма пищевода.

  Методы диагностики и лечения:

• рентгенологические;
• бронхоскопия;
• эзофагоскопия;
• торакоскопия;
• плевральная пункция;
• торакоцентез и дренирование плевральной полости;
• оперативное лечение (включая торакоскопическое).

  Заведующий отделением Мищенко Юрий Николаевич. врач-торакальный хирург высшей категории, телефон: (4852) 58-90-87 ;

  телефон ординаторской: (4852) 58-90-89.

  Торакальный хирург

  Торакальный хирург является главным специалистом по хирургическому лечению заболеваний органов дыхания человека (бронхов, трахеи, плевры, легких, диафрагмы), патологий и заболеваний пищевода, а также по оказанию хирургической помощи при различных травмах грудной клетки и тех органов, которые в ней расположены.

  Как и хирург любой другой специализации, торакальный хирург не может встать за операционный стол без фундаментальных медицинских познаний и отработанных профессиональных навыков.

  Кто такой торакальный хирург? Это врач, владеющий всеми современными методами диагностики заболеваний органов грудной клетки и объективно оценивающий степень поражения того или иного органа и состояния пациента. Именно торакальный хирург принимает решение о проведении максимально эффективного и безопасного хирургического вмешательства.

  Когда следует обращаться к торакальному хирургу?

  Обратите внимание на основные признаки наличия каких-либо патологий в области грудной клетки, которые являются именно тем случаем, когда следует обращаться к торакальному хирургу. К таким симптомам, в первую очередь, относятся боли, локализованные в области грудной клетки и пищевода; слюна с примесью крови; затрудненное глотание, нарушение прохождения пищи по пищеводу и др.

  Однако следует иметь в виду, что торакальный хирург не ведет прием пациентов в поликлинике, так как хирургическое лечение органов грудной полости проводится в условиях стационара. Поэтому направление к данному специалисту больной получает от того врача, к которому он обратился со своими жалобами.

  В неотложных и острых случаях больных (или травмированных) в отделение торакальной хирургии привозит «Скорая помощь»…

  Поэтому вопрос — какие анализы нужно сдать при обращении к торакальному хирургу — остается открытым. Хотя, при наличии направления на обследование или лечение в стационаре, пациент имеет историю болезни и последние результаты общеклинических исследований — анализ крови, мочи, рентген и др.

  Чем занимается торакальный хирург?

  Множество существующих заболеваний органов грудной полости можно лечить консервативно, то есть медикаментозным путем. Но есть болезни, при которых лекарства бессильны. И тогда прибегают к операции, то есть лечению хирургическому. И занимается этим торакальные хирурги.

  Чем еще занимается торакальный хирург? Для получения полной информации для постановки точного диагноза проводит тщательный осмотр пациентов, составляет план обследования каждого больного, назначает все необходимые процедуры и медицинские манипуляции. Определяет тактику хирургического лечения, осуществляет предоперационную подготовку больных и проводит необходимые операции. К хирургическому лечению прибегают только при отсутствии реальной возможности справиться с патологией консервативными методами, а также когда развитие осложнений приводит к опасным для жизни последствиям, например, прорыву абсцесса легких в плевральную полость, легочному кровотечению или образованию свищей.

  Сегодня в торакальной хирургии на помощь традиционному скальпелю пришли современные эндоскопические и лапароскопические малоинвазивные методы хирургического лечения, микрохирургические и лазерные технологии. Они позволяют не только уменьшить размеры операционного поля, но и значительно облегчить доступ к органам грудной полости, которые находятся за ребрами. Тем самым сокращается время выздоровления пациентов после самых сложных хирургических вмешательств.

  Кроме того, торакальный хирург назначает медикаментозное лечение в послеоперационный период и контролирует состояние пациентов с целью предупреждения осложнений.

  Какие заболевания лечит торакальный хирург?

  По словам самих торакальных хирургов, чаще всего им приходится иметь дело с заболеваниями легких и бронхов – гнойно-воспалительными (абсцессы различной этиологии, бронхоэктатическая болезнь, эмфиземы), опухолями легких, кистозными образованиями, а также туберкулезом, на который приходится не менее 80% всех случаев.

  К патологиям пищевода, при которых показано хирургическое лечение, относятся: дивертикулы (выпячивание стенки) пищевода, гнойное или флегмозное воспаление стенок пищевода (эзофагит); доброкачественные и злокачественные новообразования грудного отдела пищевода, нарушение глотания (ахалазия), пищеводно-трахеальные свищи, ожоги и рубцовые сужения данного отдела пищеварительного тракта.

  Также в перечень того, какие заболевания лечит торакальный хирург, входят:

  • патологии плевры и перикарда (тканевой оболочки сердца, аорты и легочного ствола) — острые и хронические эмпиемы (скопления гноя) плевральной полости, кисты и опухоли плевры и перикарда, перикардиты и дивертикулы перикарда.
  • заболевания средостения — новообразования средостения и трахеи, скопление лимфы в плевральной полости (хилоторакс), острые и хронические воспаления клетчатки средостения (медиастиниты), стойкое сужение просветов (стеноз) трахеи и бронхов;
  • заболевания диафрагмы и грудной стенки — грыжи, кисты, опухоли и повреждения; хондрит и перихондрит; гнойное воспаление костной ткани (остеомиелит) ребер, лопаток и грудины.
  • патологии вилочковой и щитовидной желез.

  В ведении торакального хирурга — удаление посторонних предметов из пищевода, а также различные травмы органов грудной полости.

  Советы врача торакального хирурга

  Чаще всего инородные тела пропадают в дыхательные пути (гортань, трахею, бронхи) детей в возрасте до четырех лет: они постоянно что-то берут в рот, и нередко мелкие предметы или кусочки пищи становятся причиной закупорки (обструкции) верхних дыхательных путей. Это очень опасно и может привести к асфиксии — нарастающему удушью, которое через пару минут приводит к смерти. По данным медицинской статистики, летальность в таких случаях доходит до 2-3%.

  Кстати, со взрослыми тоже такое случается, ведь можно просто поперхнуться во время еды. Сразу же начинается рефлекторный кашель (доходящий до рвоты) и удушья, при котором лицо краснеет и покрывается холодным потом. Наиболее опасная локализация инородного тела — гортань и трахея.

  Запомните советы врача торакального хирурга по оказанию первой помощи при попадании в дыхательные пути инородного тела:

  1. Нельзя тратить драгоценное время на осмотр полости рта или на попытки — в большинстве случаев безуспешные – вытащить застрявший предмет с помощью пинцета или пальцами.
  2. Перевернуть пострадавшего на живот и перегнуть через спинку стула или кресла головой вниз, ребенка – через свое бедро. А затем открытой ладонью (не кулаком!) ударить по спине между лопатками несколько раз.
  3. Если застрявший предмет или кусок пищи не выскочил, нужно встать за спиной потерпевшего, обхватить его обеими руками таким образом, чтобы сложенные в замок руки оказались ниже мечевидного отростка пострадавшего (мечевидный отросток — это нижний, свободный конец грудины — плоской кости посередине передней стенки грудной клетки). В таком положении нужно резким движением сильно надавить на диафрагму (мышцу по нижнему краю ребер) и одновременно ударить пострадавшего о свою грудную клетку.
  4. В случае с ребенком этот способ освобождения трахеи от инородного тела следует применять так: ребенка положить на спину на что-то жесткое, откинуть голову назад, поднять подбородок; два пальца одной руки положить ребенку на верхнюю часть живота — между пупком и мечевидным отростком; быстро и сильно надавить вглубь и вверх. Прием можно повторить четыре раза.
  5. Второй вариант: посадить ребенка к себе на колени, кулак (большим пальцем вверх) одной руки положить на середину его живота, другой рукой держать ребенка за спину. Быстро, сильно и глубоко надавить кулаком на живот – по направлению к ребрам.
  6. При потере сознания потерпевшего следует положить на правый бок и несколько раз ударить ладонью по спине.

  Иногда пострадавшему делают срочную трахеотомию — вскрытие трахеи с введением в ее просвет специальной трубки, чтобы не дать человеку задохнуться. Эту операцию делает не только торакальный хирург, при угрожающей жизни асфиксии ее делают врачи «Скорой» даже без анестезии.

  Что лечит торакальный хирург

  Статья «Что лечит торакальный хирург» полезна тем, кто впервые получил направление на консультацию к торакальному хирургу и раскрывает основные направления оперативного и консервативного лечения.

  Торакальная хирургия – это особый раздел хирургии, занимающийся оперативным лечением органов грудной клетки. К таковым относится сердце и легкие, пищевод и диафрагма. Оперативным лечением сердца занимаются кардиохирурги, а вот на остальных органах грудной клетки специализируются торакальные хирурги.

  Заболевания, которые лечатся в отделении торакальной хирургии:

  1. Травмы грудной клетки;
  2. Заболевания легких: — ателектазы легкого (спадение части или целого легкого, при котором этот участок не участвует в дыхании). Происходит при закупорке бронха сгустком мокроты или инородным телом; — опухоли легкого, в том числе и рак; — жидкость в плевральной полости (в норме эта полость в несколько миллиметров). При затяжном воспалении легких или воспалении плевры (оболочка, покрывающая легкое) происходит скопление патологической жидкости в плевральной полости, что затрудняет дыхание больного. Данное состояние часто требует оперативного вмешательства; — бронхоэктазы – это патологическое расширение бронхов. Может быть врожденным, что требует неотложной операции, так как угрожает жизни ребенка. Или приобретенным, вследствие затяжных инфекций или попадании инородного тела в бронх.

     — абсцессы легкого – образование полости, заполненной жидкостью. Опасно состояние, когда эта полость заполнена гноем. Прорываясь, она отравляет организм и может привести к сепсису (заражению крови);

  3. Врожденная патология грудной клетки. Чаще встречается у детей. Килевидная грудная клетка («куриная грудь») – выпячивание груди вперед, воронкообразная грудь («грудь сапожника») – вдавливание грудной клетки внутрь.

  Кроме оперативного лечения торакальные хирурги широко используют плевральную пункцию (прокол плевральной пункции и выпускание воздуха или извлечение лишней жидкости), дренирование и торакотомия (разрез участка ткани с лечебной целью).

  Узнать цены и записаться к врачу

  Единый центр записи в Москве (499) 519-32-57