Тупая боль в горле при глотании | Медик тут!

Боль в горле

представляет собой широко распространенный неспецифический

симптом

, сопровождающий как ряд заболеваний, так и функциональных нарушений слизистой оболочки зева. То есть, боль в горле может быть симптомом заболевания или отражением какой-либо реакции слизистой оболочки на воздействие факторов внешней среды.

Боль в горле – общая характеристика и патологическая физиология возникновения симптома

Боль любой локализации, в том числе в горле, представляет собой субъективное ощущение, которым проявляется воспалительный процесс. То есть, когда у человека появляется воспалительный очаг, он начинает ощущать боль в этом месте. А поскольку, в широком смысле, воспаление развивается при любом, даже незначительном повреждении структуры клеток, то и боль представляет собой ответную реакцию тканей на разрушение или повреждение клеток.

По своей природе боль является наиболее часто встречающейся физиологической реакций, поскольку повреждения клеток и тканей также весьма часты и многообразны. Для формирования болевого ощущения достаточно небольшого повреждения, чтобы развилось локальное, строго ограниченное воспаление, воспринимающееся человеком в виде ощущения боли.

Боль с точки зрения физиологии является сигналом, в ответ на который происходит мобилизация различных систем и их резервных функций для защиты всего организма от негативных факторов, спровоцировавших повреждение клеток. То есть, боль является необходимым сигналом, который человек должен воспринимать, как просьбу о защите собственного организма от какого-либо негативного фактора окружающей среды.

Формирование болевого ощущения происходит при участии нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Дело в том, что повреждение клеток вызывает воспалительный процесс, который характеризуется обильным кровоснабжением очага и расширением кровеносных сосудов с выпотом жидкости в ткани. Жидкость, вышедшая из сосудов в ткани, формирует отек. А с интенсивным током крови в очаг повреждения поступают биологически активные вещества, действие которых направлено на скорейшее окончательное разрушение необратимо поврежденных клеточных структур и формирование вместо них новых, а также на уничтожение патогенных микробов. Кроме того, в очаг воспаления с током крови или из соседних тканей в большом количестве мигрируют клетки иммунной системы, который уничтожают поврежденные структуры и патогенных микробов.

Отек, биологически активные вещества и клетки иммунной системы работают в области воспаления, интенсивно создавая новые клеточных структуры и как бы «ремонтируя» поврежденную ткань. Естественно, такие «ремонтные» работы сопровождаются воздействием на нервные рецепторы, которые подобное беспокойство воспринимают и передают в головной мозг, где они обрабатываются и ощущаются человеком как боль. А отек или полнокровие сосудов сами по себе могут вызывать ощущение боли, поскольку сдавливают и постоянно воздействуют на болевые рецепторы.

Таким образом, ощущение боли в горле – это свидетельство активного воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке и вызванного каким-либо специфическим или неспецифическим повреждением ее клеток. А поскольку воспаление – это неспецифическая реакция организма на повреждение, то и боль в горле формируется из-за нарушения целостности клеток слизистой оболочки.

Нарушение целостности слизистой оболочки горла может происходить под действием инфекционных и неинфекционных факторов. К инфекционным факторам, соответственно, относят любые патогенные микроорганизмы, которые способны попадать на слизистую оболочку и вызывать инфекционно-воспалительные заболевания (например, ангину, фарингит, ларингит и т.д.). К неинфекционным относят любые воздействия различных химических и физических факторов, способных нарушить целостность слизистой оболочки горла, такие, как например вдыхание горячего пара, частиц пыли, табачного дыма и мелких частиц растений (пух, пыльца, куски листьев и т.д.), проглатывание острых предметов (рыбьи кости, крупные кусочки стеблей сушеных трав и т.д.) или перенапряжение мышц на фоне длительного говорения, пения, орального секса и т.д.

Разновидности боли в горле

Боль в горле подразделяется на две основные разновидности – острую и тупую. Данные ощущения остроты или тупости исключительно субъективные, поскольку в этом играет огромную роль индивидуальное восприятие человека и степень выраженности эмоциональной окраски боли.

Острая боль всегда резкая, очень сильная, плохо переносимая, локализованная в определенном участке, практически не поддающаяся контролю, человеку трудно ее перетерпеть, и поэтому при появлении такого болевого ощущения в горле возникает желание совершать как можно меньше действий с вовлечением горла (реже дышать, глотать, говорить и т.д.). По своему характеру острая боль в горле бывает кинжальной, колющей, режущей, разрывающей, царапающей, дергающей и т.д.

Тупая боль обычно не такая интенсивная, как острая, человек может ее переносить и довольно долго терпеть. Боли тупого характера не так строго локализованы, как острые, они как бы разлиты по гораздо большей площади горла, поэтому человеку кажется, что болит везде. Тупая боль может быть ноющей, давящей, распирающей, выкручивающей, пульсирующей и т.д.

В зависимости от интенсивности болевого ощущения в различные промежутки времени боль может быть постоянной, волнообразной, нарастающей или стихающей. Постоянная боль характеризуется совершенно одинаковой интенсивностью ощущений в течение некоторого промежутка времени. Волнообразная боль ощущается то сильнее, то слабее. Нарастающая характеризуется усилением болевого ощущения с течением времени, а стихающая, соответственно, ослаблением такового.

Тупые и острые боли могут локализоваться в различных частях горла – справа, слева, сверху, посередине, по всей поверхности и т.д. Кроме того, боль в горле может усиливаться или ослабляться в ответ на различные действия, такие, как глотание, физические упражнения и т.д. Если боли усиливаются в ответ на какие-либо действия, то скорее всего они вызваны заболеванием горла. Если же боли ослабляются или не изменяются при различных действиях, то они связаны с заболеванием других органов и систем, которые рефлекторно раздражают горло, создавая болевое ощущение.

Различные разновидности болей в горле вызываются разными причинными факторами, поэтому определение характера болевого ощущения очень важно для правильного установления спровоцировавшей их причины.

Боль в горле – причины

В наиболее общем виде причиной боли в горле является повреждение слизистой оболочки, спровоцированное любым фактором (инфекционным или неинфекционным).

Инфекционными причинами болей в горле могут быть следующие заболевания:

Ангина (острый тонзиллит);Обострение хронического тонзиллита;Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;Острый фарингит или обострение хронического процесса;Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке гортани (гортанная ангина);Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке язычной миндалины (язычная ангина);Острый ларингит;Острый ларинготрахеит (круп);Острый трахеит;Кандидоз небных миндалин или задней стенки глотки (орофарингеальный кандидоз, грибковая ангина);Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);Эпиглоттит (воспаление надгортанника);Стоматит (афтозный, герпетический, кандидозный);Дифтерия;Скарлатина;Корь;Коклюш;Краснуха;Инфекционный мононуклеоз;Аденоиды или синусит (боль в горле обусловлена раздражением слизистой оболочки стекающим по задней стенке глотки отделяемым);Хондроперихордит гортани (воспаление хрящей гортани);ВИЧ/СПИД;Гонорея и сифилис, заражение которыми произошло при оральном сексе.

При данных инфекциях боль в горле может иметь различный характер. Однако ввиду высокой вариабельности характеристик боли в горле, определить спровоцировавшее ее заболевание исключительно на основании характера болевого ощущения невозможно. Поэтому для точного определения инфекционной причины боли в горле нужно учитывать все имеющиеся клинические признаки, например, повышенная температура, сыпь на теле, кашель, насморк и т.д. Только на основании совокупности имеющихся симптомов можно точно установить, какая именно инфекция стала причиной боли в горле в каждом конкретном случае.

Каждое инфекционное заболевание помимо боли в горле вызывает дополнительные клинические симптомы, по которым ее можно установить с высокой точностью. Рассмотрим наиболее характерные дополнительные клинические симптомы, появляющиеся в сочетании с болью в горле, которые позволяют точно устанавливать вид инфекции, ставшей причиной болевых ощущений.

При ангине боль в горле всегда усиливается при глотании и говорении. При бактериальной ангине на миндалинах виден гной, а при вирусной таковой отсутствует, но гланды имеют вид больших ярко-красных, выступающих, округлых образований.

При скарлатине на миндалинах и в горле имеются гнойные налеты, а на коже тела обильная мелкоточечная красная сыпь.

При кори и краснухе боль в горле умеренная, а слизистые оболочки красные, покрытые слизистым отделяемым без гноя. На теле красная сыпь.

При дифтерии на слизистой оболочке горла всегда имеются серовато-белые пленки, которые не снимаются шпателем или ватным тампоном.

При обострении хронического тонзиллита картина точно такая же, как и при острой ангине.

При паратонзиллярном или заглоточном абсцессе на каком-либо участке слизистой оболочки горла видно выпячивание, в области которого ощущается наиболее сильная боль. Шейные лимфатические узлы увеличенные и болезненные. Поворачивать голову в сторону, на которой находится абсцесс, очень больно. Если гной начал распространяться по межмышечным пространствам вниз, то появляются боли в груди, что свидетельствует о развитии тяжелого осложнения абсцессов горла – медиастените.

При остром фарингите или обострении хронического горло равномерно красное, а на задней стенке глотки видны выпячивания, окрашенные в светло-розовый или беловатый цвет. Поскольку по задней стенке глотки постоянно стекает отделяемое, человека периодически кашляет.

При гортанной и язычной ангине человеку трудно дышать и глотать, поскольку в горле помимо боли присутствует ощутимое препятствие, суживающее его просвет.

Ларингит характеризуется осиплостью голоса и периодическим сухим кашлем.

Трахеит помимо болей в горле характеризуется свистящим дыханием и периодическим сухим кашлем.

Ларинготрахеит (круп) помимо болей в горле проявляется свистящим дыханием, трудностью вдоха и выдоха, а также мучительным кашлем.

При орофарингеальном кандидозе человека беспокоит длительно существующая несильная боль в горле, усиливающаяся при приеме горячей пищи или питья, алкоголя и других раздражающих продуктов. Заболевание протекает циклично, периодически у человека развиваются симптомы фарингита или ангины. Но горло постоянно умеренно или слабо красное.

При острых простудных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.) боль в горле всегда сочетается с насморком, кашлем и повышением температуры тела.

При эпиглоттите резко суживается просвет дыхательных органов, вследствие чего человек не только испытывает боль в горле, но и не может нормально вдохнуть и выдохнуть.

При стоматите боль в горле связана с наличием на слизистой оболочке полости рта язвочек.

При коклюше боль в горле обязательно сочетается с упорным кашлем. Сама боль слабая, слизистая оболочка красная, но без гнойных налетов.

При инфекционном мононуклеозе боль в горле сочетается с желтухой, увеличенными и болезненными шейными и подмышечными лимфатическими узлами, сыпью на теле и размягчением селезенки.

При ВИЧ/СПИДЕ боль в горле обусловлена не данной инфекцией, а кандидозным или вирусным стоматитом или ангиной.

Гонорея, переданная человеку при оральном половом контакте с больным, проявляется, как типичная стрептококковая ангина. То есть, человека беспокоит резкая боль в горле, гнойный налет на миндалинах, высокая температура и симптомы интоксикации (головная боль, усталость и т.д.).

Сифилис, переданный человеку при оральном сексе, вызывает формирование на слизистой оболочке горла особой язвочки – шанкра, который и является непосредственной причиной болевых ощущений. Сифилитические шанкры в горле не являются редкостью, поскольку эта инфекция передается не только при вагинальном половом сношении, но и оральном, и анальном. Поэтому в XIX веке в ходе еженедельного медицинского контроля проституток из публичных домов врач обязательно смотрел не только на половые органы, но и в горло с целью выявления сифилитических шанкров.

Наиболее часто боль в горле связана с ангиной, простудными заболеваниями, гриппом или инфекционным мононуклеозом. Однако с точки зрения выбора правильной тактики лечения значение имеет не конкретное заболевание, а вид микроорганизма, которым оно вызвано – вирусом или бактерией. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией (стрептококковая ангина, скарлатина, дифтерия, круп, эпиглоттит, гонорея и др.), то для ее лечения необходимо принимать антибиотики. Если же боли в горле связаны с вирусной инфекцией (ОРВИ, грипп, простуда, корь, краснуха, фарингит и др.), то для их лечения применяются только симптоматические средства, действие которых направлено на снижение температуры и облегчение болей (например, разнообразные леденцы для рассасывания, спреи для горла, Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол и т.д.).

Неинфекционные причины болей в горле связаны с раздражающим и травматическим воздействием на слизистую оболочку различных предметов и факторов окружающей среды. Неинфекционные причины болей в горле могут быть следующими:

Избыточные и длительные нагрузки на голосовые связки (длительные лекции, пение, крик, плач и т.д.);Избыточные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки (жесткий оральный секс, минет с глубоким проникновением полового члена, нахождение во рту крупного тяжелого предмета и т.д.);Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;Травма горла, нанесенная сдавливанием или ударами по горлу;Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);Инородное тело в горле, попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;Период реабилитации после операций на тканях горла (например, удаления миндалин, вскрытия паратонзиллярного или заглоточного абсцесса и т.д.);Период реабилитации после проведения инвазивных исследований состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ЭФГДС, ларингоскопия и т.д.);Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попадающими на нее при дыхании вместе с воздухом (например, формалин, фенол, табачный дым, пыль, пыльца растений, тополиный пух и т.д.);Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попавшими на нее при их проглатывании (например, газ из минеральной или сладкой воды, уксус, кислый фрукт, крепкий алкоголь и т.д.);Пересыхание слизистой оболочки горла при вдыхании недостаточно увлажненного воздуха (такой пересушенный воздух образуется в помещениях с кондиционерами, включенными радиаторами отопления и т.д.);Аллергические реакции;Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;Эзофагит;Язвенная болезнь желудка;Шилоподъязычный синдром (синдром Игла) представляет собой индивидуальную особенность строения шиловидного отростка, который имеет чрезмерную длину. Кончик длинного шиловидного отростка достигает нижнего полюса миндалины (гланды) и постоянно тыкает в него, раздражая нервные окончания и, тем самым, вызывая постоянную боль в горле;Невралгия языкоглоточного нерва;Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы;Остеохондроз шейного отдела позвоночника;Дефицит витаминов А, С и группы В;Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли);Вегето-сосудистая дистония;Неврозы (панические атаки, депрессия и т.д.). Боль в горле, спровоцированная неинфекционными причинами, при глотании и говорении не усиливается. Именно это свойство отличает боль в горле неинфекционного происхождения от инфекционного.

Боль в горле, сочетающаяся с другими симптомами

Рассмотрим, при каких состояниях и заболеваниях развиваются наиболее часто встречающиеся сочетания боли в горле с другими симптомами.

Сильная боль в горле

Сильная боль в горле является симптомом следующих состояний или заболеваний:

Ангина (острый тонзиллит);Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;Острый фарингит или обострение хронического процесса;Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);Дифтерия;Скарлатина;Инфекционный мононуклеоз;Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);Инородное тело, застрявшее в горле и попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;Невралгия языкоглоточного нерва;Шилоподъязычный синдром. Наиболее часто сильная боль в горле развивается при травматическом повреждении тканей различными предметами, при ангине, скарлатине или остром простудном заболевании.

Боль в горле при глотании

Боль такого типа в спокойном состоянии практически не ощущается, а при глотании становится довольно сильной. Так,

боль при глотании

может сопровождать следующие состояния и заболевания:

Фарингиты (воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки). В горле ощущается першение, царапание и сухость, которые сильно ощущаются при глотании;Заглоточный абсцесс;Инфекционный мононуклеоз;Ожоги слизистой оболочки горла химическими веществами (кислотами, щелочами и т.д.);Ожог горла горячими блюдами, напитками или паром;Травматическое повреждение слизистой оболочки горла различными предметами (например, рыбьими костями, случайно проглоченными мелкими бытовыми предметами и т.д.);Шилоподъязычный синдром;Опухоли неба, миндалин, задней стенки глотки, щитовидной железы, трахеи и других органов, расположенных рядом с горлом;Остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае у человека постоянно присутствует ощущение комка в горле, а боль появляется только при глотании;Неврозы;Чрезмерно сухой или морозный воздух, который человек вынужден вдыхать в течение длительного промежутка времени;Раздражение слизистой оболочки горла вредными веществами, такими, как табачный дым, алкоголь, пары лаков и красок, выхлопные газы автомобилей и т.д.;Перенесенные операции на органах горла или глотки (например, удаление миндалин и т.д.) После оперативных вмешательствах боль при глотании может оставаться довольно долго.

Кроме того, довольно часто боль в горле при глотании является симптомом заболеваний органов пищеварительной системы, таких как:

Спазм пищевода;Опухоли пищевода;Ахалазия кардии желудка;Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Боль в горле без температуры

Боль в горле без температуры практически всегда связана с неинфекционными причинами. Причем провоцировать боль в горле без температуры может любой фактор неинфекционного характера: травмы, ожоги, раздражение, пересыхание, перенапряжение мышц гортани, опухоли, заболевания других органов пищеварительного тракта и т.д.

Среди инфекционных заболеваний причинами болей в горле без повышенной температуры тела могут быть только орофарингеальный кандидоз, стоматит, хронический фарингит или аденоиды. Все остальные инфекционные заболевания вызывают боль в горле, обязательно сочетающуюся с большим или меньшим повышением температуры тела.

Отдельно следует выделить следующие причины болей в горле без температуры:1. Наличие белых пробок в миндалинах;

2. Шилоподъязычный синдром;
3.

Синдром Хильгера (расширение просвета сонной артерии, на фоне которого одна сторона слизистой оболочки горла краснеет и болит).

Боль в горле и температура

Боль в горле и температура в подавляющем большинстве случаев обусловлена инфекционными причинами. Вирусные инфекции, простуды и обострения хронических заболеваний (тонзиллитов, фарингитов и т.д.) протекают с болью в горле на фоне умеренно повышенной температуры тела – не более 38,5

o

С. А бактериальные инфекции, такие, как гнойная ангина, скарлатина, дифтерия, абсцесс и другие, всегда протекают с болью в горле на фоне очень

высокой температуры

– выше 38,5

o

В некоторых случаях неинфекционные причины вызывают не только боль в горле, но и невысокую температуру. Обычно это происходит, если слизистая оболочка горла раздражается очень сильно, например, при ожоге большой площади, глубоком травматическом повреждении и т.д.

Боли в горле и кашель

Боли в горле и

кашель

развиваются при наличии отделяемого на слизистой оболочке глотки, которое обладает раздражающим действием и провоцирует кашлевой рефлекс. Подобное отделяемое формируется при воспалениях глотки (фарингитах),

синуситах

, аденоидитах или раздражении слизистой оболочки различными факторами окружающей среды. Соответственно, боль в горле и кашель могут развиваться при следующих состояниях или заболеваниях:

Раздражение слизистой оболочки горла любыми факторами (аллергические реакции, химические вещества, пыль, табачный дым и т.д.);Хронический фарингит;Кандидозный фарингит;Ларингит;Острая респираторная вирусная инфекция;Грипп;Простуда;Язычная ангина;Круп;Коклюш;Синуситы;Аденоидиты;Чрезмерные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки;Застревание в горле различных предметов (например, рыбьи кости, мелкие бытовые предметы и т.д.);Ожог слизистой оболочки горла химическими веществами, паром, горячими напитками или блюдами;Период реабилитации после проведения инвазивных исследований органов пищеварительного и дыхательного тракта (ФГДС, ларингоскопия и т.д.);Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;Опухоли горла, гортани или других органов и тканей, соприкасающихся с горлом;Дефицит витаминов А, С и группы В;Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли).

Боль в горле, кашель и температура

Боль в горле, кашель и температура обусловлены инфекционными заболеваниями, для которых характерно образование отделяемого на задней стенке глотки. Соответственно, сочетание симптомов боль в горле + кашель + температура может наблюдаться при следующих заболеваниях:

Раздражение слизистой оболочки горла любыми факторами (аллергические реакции, химические вещества, пыль, табачный дым и т.д.);Хронический фарингит;Кандидозный фарингит;Ларингит;Острая респираторная вирусная инфекция;Грипп;Простуда;Язычная ангина;Круп;Коклюш;Синуситы;Аденоидиты.

Боль в горле и насморк

Боль в горле и

насморк

– это симптомы простудного заболевания, гриппа, вирусной ангины, синусита или аденоидита.

Боль в ухе и горле

Боль в ухе

и горле может развиваться по следующим причинам:

Отит (воспаление среднего уха);Туботит (воспаление среднего уха и евстахиевой трубы). Дополнительно к боли в горле и ухе при данном заболевании развивается шум в ушах и становится тяжело глотать;Острый фарингит, при котором задняя стенка глотки сильно воспалена. При данном заболевании помимо боли у человека имеется сильное першение, ощущение сухости слизистой оболочки и инородного тела в горле. Подобный острый фарингит может развиваться при простудных заболеваниях, ОРВИ или гриппе;Ветрянка;Корь;Скарлатина.

Боль в горле отдает в ухо

Данный симптом встречается при тех же заболеваниях, что и боль в горле и ухе. Однако дополнительно боль в горле может отдавать в ухо при ангине и дифтерии.

Боль в горле с одной стороны

Боль в горле с одной стороны связана с неинфекционными причинами, способными избирательно поражать слизистую оболочку в каком-либо определенном и ограниченном месте. Соответственно, боль в горле с одной стороны может провоцироваться следующими причинами:

Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;Инородное тело в горле, попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;Период реабилитации после операций на тканях горла (например, удаления миндалин, вскрытия паратонзиллярного или заглоточного абсцесса и т.д.);Шилоподъязычный синдром (синдром Игла) представляет собой индивидуальную особенность строения шиловидного отростка, который имеет чрезмерную длину. Кончик длинного шиловидного отростка достигает нижнего полюса миндалины (гланды) и постоянно тыкает в него, раздражая нервные окончания и, тем самым, вызывая постоянную боль в горле;Невралгия языкоглоточного нерва;Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы.

Боль лимфоузлов в горле

Боль лимфоузлов в горле всегда связана с тонзиллитом (ангиной). Причем подобные болевые ощущения чаще всего обусловлены хроническим тонзиллитом или наличием белых пробок в миндалинах. Реже боль лимфоузлов в горле остается после перенесенной острой ангины в течение нескольких недель или месяцев, пока не произойдет полное восстановление структуры тканей.

Боль в горле и грудной клетке

Боль в горле и грудной клетке у взрослых и детей старше 5 лет является нетипичным проявлением обычных инфекционных заболеваний наподобие простуды, гриппа и других, а свидетельствует о наличии тяжелой патологии или состояния, требующего обращения к врачу в максимально сжатые сроки.

Боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:
1.

Ларинготрахеит (круп).

2.

Трахеит.

Кроме того, появление боли в грудной клетки может свидетельствовать о развитии осложнений заболеваний верхних дыхательных путей и горла, таких, как бронхит, бронхопневмония, бронхиолит, пневмония, медиастенит и др. Развитие подобных осложнений требует обращения к врачу.

У маленьких детей боли в грудной клетки типичны для заболеваний горла, ОРВИ, ОРЗ, гриппа и простуд, поскольку у них при воспалении на слизистых оболочках глотки и верхних дыхательных путей происходит рефлекторный спазм гортани.

Помимо указанных заболеваний, при которых боль в горле является первичной, существует другая группа патологий, способных провоцировать одновременные болевые ощущения в горле и грудной клетке. При данных патологиях боль в горле является вторичной, поскольку появляется рефлекторно в ответ на различные патологические состояния внутренних органов. Таким образом, одновременная боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:

Стенокардия;Острый перикардит;Аневризма грудного отдела аорты;Остеохондроз шейного отдела позвоночника;Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);Невроз.

Боль в горле и шее

Боль в горле и шее является опасным симптомом, поскольку может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

Заглоточный абсцесс;Флегмона тканей глотки;Эпиглоттит;Трахеит;Ларинготрахеит;Хондроперихондрит (воспаление хрящей гортани);Распространение воспалительного процесса по межмышечным промежуткам в направлении грудной клетки. Кроме того, боли в шее, отдающие в горло, могут развиваться при неврите тройничного нерва, остеохондрозе шейного отдела позвоночника или при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Боль в горле при беременности

Боль в горле при

беременности

провоцируется теми же самыми причинами, что и при отсутствии таковой. Однако наиболее часто боль в горле у беременных женщин связана с простудными заболеваниями, гриппом, ОРВИ, фарингитом или ангиной. В течение 4 – 5 дней после появления болей в горле у беременной женщины можно попытаться вылечить их народными средствами. Если же по прошествии 4 – 5 дней боли не уменьшились, то следует обратиться к врачу.

Боль в горле – лечение

Общие принципы лечения

Терапия боли в горле заключается в сочетанном применении симптоматических и этиотропных методов. Этиотропные методы направлены на устранение причинного фактора болей в горле, то есть, на уничтожение бактерий, вскрытие абсцессов, восстановление целостности слизистой оболочки после травмы и т.д. Соответственно,

к этиотропным методам терапии болей в горле относят следующие:

Хирургические операции (производятся для вскрытия абсцесса, удаления инородного тела, ушивания раны на слизистой оболочке, укорочения шиловидного отростка при синдроме Игла и т.д.);Применение антибиотиков при бактериальных инфекциях горла;Применение противогрибковых препаратов при грибковой инфекции горла и миндалин;Лечение заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, которые в качестве вторичного симптома провоцируют боли в горле. Этиотропные методы терапии боли в горле применяются только тогда, когда при их помощи можно полностью устранить причинный фактор. Если же указанными методами нельзя устранить причину болей в горле, то их не применяют, а ограничиваются только симптоматической терапией.

Симптоматическая терапия болей в горле представляет собой совокупность различных методов, действие которых направлено на уменьшение выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома. Данные методы симптоматической терапии применяются либо самостоятельно, либо в сочетании с этиотропным лечением. Собственно, в большинстве случаев боли в горле лечат именно симптоматическими методами, поскольку вызваны они причинами, которые невозможно или не нужно устранять этиотропной терапией.

К методам симптоматической терапии боли в горле относят следующие:

Физиотерапевтическое лечение;Гомеопатические препараты;Применение таблеток, спреев, леденцов и других лекарственных препаратов, облегчающих боль в горле и купирующих воспалительный процесс;Методы народной медицины. Чтобы понять, необходимо ли в данном конкретном случае применять не только симптоматическую терапию, но и этиотропную, следует подумать, может ли быть связана боль в горле с заболеваниями органов ЖКТ, абсцессом, застреванием инородного тела, бактериальной или грибковой инфекцией. Выявить данные заболевания можно по их характерным признакам. Так, заболевания органов ЖКТ провоцируют длительно присутствующие не слишком сильные боли в горле, которые могут сочетаться с першением или кашлем, но никогда с насморком или температурой. Боль в горле при абсцессе очень сильная, а в горле видно выступающее утолщение с одной стороны. Застревание инородного тела или рана на слизистой оболочке вследствие травмы всегда связана с действиями, которые человек точно помнит. При наличии подобных симптомов и признаков необходимо для устранения боли в горле применять соответствующие этиотропные методы и симптоматическую терапию.

Бактериальные ангины, также требующие обязательной этиотропной терапии, необходимо отличать от вирусных поражений миндалин и глотки, поскольку последние лечат только симптоматическими методами.

Учитывая принципиально разный подход к лечению, необходимо уметь отличать боли в горле при вирусных и бактериальных инфекциях, каждая из которых обладает собственными признаками. Так, любая бактериальная инфекция характеризуется следующими отличительными чертами помимо болей в горле:

Высокая температура тела (выше 38,5oС), которая поднимается очень быстро и держится несколько дней;Увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы;Боль в горле усиливается при глотании и разговоре;На миндалинах виден белый налет.При вирусной инфекции на миндалинах, дужках, язычке и задней стенке глотки отсутствует белый налет, лимфатические узлы не увеличены, боли могут не усиливаться при глотании и разговоре, а температура невысокая. Кроме того, вирусная инфекция практически всегда помимо боли в горле проявляется насморком, кашлем и чиханием.

Соответственно, при бактериальной ангине в качестве этиотропного лечения необходимо принимать антибиотики, а при вирусной – достаточно симптоматического лечения, заключающегося в применении различных лекарств, облегчающих боли и уменьшающих воспаление.

Симптоматические средства (чем лечить боль в горле)

Симптоматическое лечение боли в горле заключается в применении различных местных лекарственных препаратов, содержащих антисептики и сульфаниламиды и обладающих свойством уменьшать выраженность воспалительного процесса. Данные местные средства выпускаются в различных формах, таких, как спреи, а также таблетки, конфеты для рассасывания.

Спрей от боли в горле. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие спреи для симптоматического лечения боли в горле:

Бикарминт спрей;Биопарокс спрей;Гексорал спрей;Ингалипт спрей;Йодинол спрей;Йокс спрей;Каметон спрей;Камфомен спрей;Коллустан спрей;Орасепт спрей;Пропосол спрей.Таблетки (леденцы) от боли в горле. На фармацевтическом рынке имеются следующие леденцы и таблетки для рассасывания, предназначенные для облегчения болей в горле:

Аджисепт таблетки;Астрасепт таблетки;Декатилен таблетки;Лизобакт таблетки;Септолете и Септолете плюс;Себидин таблетки;Стоп-Ангин таблетки;Стрепсилс таблетки;Суприма-ЛОР таблетки;Тантум-Верде спрей;Терасепт таблетки;Трахисан таблетки;Фарингосепт таблетки;Фалиминт таблетки. Рекомендуется выбрать наиболее удобную форму (например, детям лучше подойдет спрей, поскольку они не будут рассасывать таблетки), и применять препарат каждые 2 – 3 часа в течение 7 – 10 дней.

Чем полоскать горло при боли в горле. Помимо таблеток для рассасывания и спреев для уменьшения болей в горле можно использовать полоскания следующими препаратами:

Диоксидин (3 – 4 ампулы на стакан воды);Йодинол (40 капель на стакан воды);Микроцид (40 капель на стакан воды);Мирамистин цельный;Прополис (40 капель на стакан воды);Ротокан (1 чайная ложка на стакан воды);Трахисан (цельный раствор);Фурацилин (3 – 4 ампулы на стакан воды);Хлоргексидин разбавленный наполовину;Хлорофиллипт (1 ложка на стакан воды) и т.д. После уменьшения боли в горле можно заменить перечисленные лекарственные растворы для полоскания на отвары трав, например, ромашки, календулы, коры дуба и шалфея. Полоскать горло нужно каждые 2 – 3 часа. Рекомендуется через полчаса после каждого полоскания горла рассасывать таблетку или наносить на слизистую спрей с антисептиком.

Помимо указанных методов для уменьшения болей в горле можно использовать симптоматические препараты для приема внутрь, которые уменьшают жар, снимают отек, болевой синдром и подавляют воспаление. Для этого применяют следующие лекарственные препараты:

1. Жаропонижающие на основе парацетамола – Тайленол, Эффералган, Панадол и т.д.

2. Противовоспалительные препараты (предпочтительнее на основе нимесулида или ибупрофена) – Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Найз, Ибуклин и т.д.;
3.

Антигистаминные препараты –

ЭриусЗиртек

, Телфаст,

КларитинЛоратадин

, Клемастин,

СупрастинФенистил

и т.д.

Жаропонижающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты используют в течение 3 – 5 дней с начала заболевания, когда боль в горле выражена наиболее сильно.

Среди гомеопатических препаратов для уменьшения боли в горле можно применять следующие:

Ангин-Хеель;Вибуркол;Вокара;Гомеовокс;Грипп-Хеель;Густель;Инфлюцид;Тонзилотрен;Траумель S. Данные гомеопатические препараты применяют как в качестве самостоятельных и единственных средств для уменьшения болей в горле, так и в сочетании с рассасывающимися таблетками и спреями или жаропонижающими, противовоспалительными и антигистаминными лекарствами.

К физиотерапевтическим методам лечения боли в горле относят ингаляции, которые подробнее рассмотрим в соответствующем разделе.

Антибиотик при боли в горле

Антибиотик

при боли в горле представляет собой этиотропное лечение, которое необходимо при бактериальных ангинах. Антибиотиками первой линии для лечения ангин являются

пенициллины

, к которым относят следующие препараты:

Амовикомб;Амоксициллин;Амоксиклав;Арлет;Аугментин;Амоксициллин+Клавулановая кислота (порошок);Бактоклав;Верклав;Виал;Кламосар;Ликлав;Медоклав;Панклав;Ранклав;Рапиклав;Фибелл;Флемоклав Солютаб;Экоклав. Несмотря на высокую эффективность в некоторых случаях пенициллиновые антибиотики нельзя использовать для лечения бактериальной ангины. Как правило, применение пенициллинов ограничивается аллергическими реакциями на них, встречающимися довольно часто.

Поэтому при невозможности применения пенициллинов, для лечения ангины используют антибиотики из следующих групп:

1. МакролидыЭритромицинСумамедДжозамицин

и т.д.).

2. ЦефалоспориныЦефазолинЦефалексин

, Цефурабол и т.д.).

3. ТетрациклиныДоксициклин

, Миноциклин, Ауреомицин и т.д.).

4.

Фторхинолоны (

ЦипрофлоксацинЛевофлоксацинОфлоксацин

и т.д.).

Ингаляции при боли в горле

При болях в горле и отсутствии воспаления в бронхах или трахее можно делать только паровые ингаляции. Это связано с тем, что при паровых ингаляциях лекарственное вещество разбивается на крупные частицы, которые оседают в горле и не попадают в нижележащие отделы бронхиального дерева. Если же использовать

небулайзер

или другие

ингаляторы

, разбивающие лекарственное вещество на мелкие частицы, то они будут попадать в трахею и бронхи, захватывая с собой слизь, гной и патогенные микробы с поверхности горла, что, в свою очередь, спровоцирует распространение воспалительного процесса на нижележащие органы дыхательной системы.

При болях в горле эффективно снимают боль и ускоряют выздоровление следующие паровые ингаляции:

Смешать по 2 столовые ложки цветков ромашки, листьев мяты и травы чабреца. Добавить к ним 3 столовые ложки листьев эвкалипта и 4 ложки листьев шалфея. Три ложки готовой смеси трав залить 500 мл кипятка, укутать емкость полотенцем и остудить до температуры 40oС. Затем дышать паром настоя по минут через каждые 3 – 4 часа.В заварочный чайник налить воду с температурой не выше 40oС и добавить в нее 10 капель масла эвкалипта. После этого завернуть чайник в полотенце и дышать паром в течение 15 минут через каждые 4 часа.Подогреть щелочную минеральную воду (Боржоми, Ессентуки и др.) до температуры 40oС, налить ее в заварочный чайник и дышать паром. Ингаляцию можно делать так часто, как это необходимо.Подробнее об ингаляциях

Народные средства при боли в горле

Народные методы лечения болей в горле условно подразделяются на две большие группы – средства для полосканий и для приема внутрь. В принципе, как средства для полосканий горла, так и для приема внутрь представляют собой различные отвары и настои трав или комбинации некоторых продуктов, обладающих лечебными свойствами.

Народными средствами от боли в горле для приема внутрь являются следующие:

Смешать в пропорции 1:1:1 тертый корень имбиря, лимон с кожурой и мед. Готовую массу добавлять в чай или есть ложками через каждые 1 – 3 часа.Смешать в пропорции 1:1:1 измельченный лук, яблоко и мед. Готовую массу съедать по 3 чайные ложки по 2 – 3 раза в день.Закипятить стакан молока, добавить в него по 2 чайных ложки измельченных в кашицу чеснока и лука, вновь довести до кипения и проварить 5 – 10 минут. Готовый отвар остудить и пить по несколько глотков в течение дня.На кусок сахара нанести 2 – 3 капли анисового масла и рассосать во рту. Применять по мере необходимости. В качестве средств для полоскания при боли в горле применяют настои ромашки, чабреца, шалфея, луковой шелухи и других растений, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления полосканий столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 15 – 30 минут, остужают и процеживают, после чего используют.

Как уменьшить боль в горле? Какие средства и методы эффективны для снятия воспаления, отёка и боли в горле — видео

Боль в горле: как правильно лечить инфекционную стрептококковую ангину — видео

Народные средства от боли в горле (рецепты) — видео

Средства от боли в горле для детей

Для лечения боли в горле у детей используются те же методы и средства, что и у взрослых. Однако поскольку дети не всегда могут правильно применять те или иные лекарственные средства, рекомендуется выбирать для них препараты в такой форме, в которой ребенок сможет их принимать, рассасывать и т.д.

Почему болит горло у ребёнка? Когда нужно обращаться к врачу при болях в горле у детей — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Большинство людей знакомо с таким симптомом, как боль в горле во время глотания, которая зачастую исчезает через несколько дней. Чтобы она уменьшилась и вовсе ушла, существуют несложные методы лечения. Изначально можно попробовать самостоятельно справиться с недугом, но если симптомы не проходят в течение нескольких дней и появляются необычные боли, стоит обратиться к доктору. Боль в горле может локализоваться посредине, справа, слева или с двух сторон. Замечаются признаки острой, режущей или, наоборот, тупой, давящей боли. Болевые ощущения могут периодически нарастать и стихать.

Симптомы

Когда болит горло при глотании, выделяют следующие сопутствующие симптомы:

озноб;хриплый голос;высокая температура;кашель;жжение;болевые ощущения при глотании слюны;першение;чихания становятся частыми;боль в шее;происходит увеличение лимфатических узлов.

Характер болей

Боль в горле при глотании в основном появляется при острых респираторных заболеваниях, ангине, переохлаждении. Ощущается першение и жжение, боль может быть режущая, с пульсацией, острая. Было замечено, что наибольшие болевые ощущения припадают на ночь. Благодаря глотаниям определяют степень боли. Чересчур сильная боль свидетельствует о возможных осложнениях.

Локализация

Боль в горле при глотании имеет различную локализацию, она может проявляться слева или справа, по всему горлу или с обеих сторон. Если болевые ощущения появляются при глотании слюны — это свидетельствует о заболевании горла. Когда болей в горле при глотании нет, это означает заболевание других органов. В этом случае терапевт отправляет пациента к узкому специалисту, чтобы выявить причины болей.

Воспаление зачастую локализуется на небных миндалинах.

Зачастую воспаление локализуется на небных миндалинах. Этот вид ангины можно перенести как в легкой, так и в сложной форме. Редкое явление — ангина глоточная, возникает при воспалении корня языка. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным последствиям — удушью.

Локализация посередине и снизу горла является симптомом ангины в области глотки. Еще один пример — локализация боли в слизистой глотки указывает на место застрявшей рыбной кости. Ошибочный способ удаления косточки — проталкивание куском хлеба или другой твердой пищей, что может повредить пищевод. В результате этого образовывается абсцесс, требующий хирургического вмешательства.

Факторы риска

С болью в горле сталкиваются довольно часто, но даже не подозревают, от каких именно факторов она зависит: неправильный режим температуры, вредные условия труда, слабый иммунитет, неправильное питание, переохлаждение. Дети до 2 лет и люди в возрасте после сорока, имеют больший риск заболевания. Во время болезни гриппом присутствует дискомфорт при глотании слюны, а также в период болезни ветрянкой, корью. Людей, профессиональной деятельностью которых является напряжение голосовых связок (преподаватели, певцы, артисты, ораторы) подстерегает частый дискомфорт в горле. Несоблюдение гигиены, курение, аллергия, сильное напряжение голосовых связок, желание сказать как можно громче, чего не позволяют возможности собственного голоса, могут привести к возникновению ужасной боли.

Что вызывает боли?

Боль в горле при глотании появляется при острой респираторной вирусной инфекции и гриппе. Вирус проникает в организм человека через дыхательные пути, когда рядом кто-то кашляет, когда происходит контакт с разносчиком инфекции, в результате использования одного полотенца, посуды.

Причины, связанные с вирусом и наносящие вред горлу: ветрянка, грипп, мононуклеоз, острые респираторные вирусные заболевания, корь. Причины, вызывающие дискомфорт в горле, связаны с бактериальной инфекцией.

Проблемы с пищеводом

Не вся пища бывает одобрена нашим желудком. Желудочный сок попадает в пищевод вследствие нарушения процесса расслабления сфинктера. Едкий сок проникает в кишечно-желудочный тракт и раздражает как пищевод, так и горло. Такого рода боли длятся постоянно.

Еще более тяжелые последствия ожидают тех, кто уже заработал язву или гастрит, но пока не начал лечение. Путь один – к гастроэнтерологу, пока ко всему прочему холецистит не добавился.

Другие причины

Ангина — как один из видов инфекций. Вызывает дискомфорт у людей с больным горлом. Болезненное глотание может возникнуть при аллергических реакциях. Еще одна неинфекционная причина, мешающая нормальному глотанию – рак горла, что характерно для заядлых курильщиков.

Затрудняют глотания вирусы, которые можно подхватить в людном месте. Ощущения, связанные с болезненными глотаниями, появляются из-за сухого воздуха, например, в холодное время года, когда включают электрические обогреватели. Вместе с их использованием рекомендуют ставить водные увлажнители воздуха.

Мешают безболезненному глотанию загрязнения окружающей среды и загрязнения в помещениях, особенно в местах курения. Пациентов с болезненным глотанием, необходимо проверить на ВИЧ- инфекции. Слабый иммунитет развивает хронические болезни, такие как кандидозный стоматит.

Тонзиллит или фарингит

Появление этих болезней возникает из-за воспалившейся глотки, миндалин. Фарингит бывает вирусный и бактериальный. Бактериальный фарингит поддается лечению легче. Вирусный фарингит, связанный с инфекцией, передается от кашляющего человека. Лечится препаратами, содержащими ибупрофен, парацетамол. При фарингите, в отличие от ангины, присутствуют сопутствующие синдромы, такие как насморк, конъюнктивит, кашель.

Хронический фарингит, как следствие запущенного фарингита, лечится длительно. Используют прогревания ультразвуком, электрофорез. Тонзиллит может возникнуть в результате недолеченной ангины. При этом диагнозе симптомы неярко выражены. Это утомляемость, слабость, раздражительность, невысокая температура и человек не сразу понимает, причину своего состояния.

Инфекционный мононуклеоз или железистая лихорадка

Передается эта болезнь через слюну, когда целуются. Помимо сильной боли в горле, появляется озноб. По большому счету железистую лихорадку можно вылечить быстро, если больной обратил на нее внимание вовремя и приступил к лечению.

Свиной грипп

Еще недавно угроза этой болезни, нависшая над нашей планетой, взбудоражила весь мир. Каждый второй хотел пройти тест на грипп. Главным симптомом данного заболевания, является сильнейшая боль в горле при глотании. Существует огромное количество лекарств, убивающих этот вирус, впрочем, как и простой грипп.

Рак горла

К сожалению, боль в горле при онкологии сильная и не поддается лечению. Но в большинстве случаев опухоль поддается химиотерапии и является незлокачественной. Подвергаются раку курильщики со стажем, злоупотребляющие алкоголем и люди, постоянно живущие в загрязненной среде.

Венерические заболевания

Венерические болезни преобладают у людей в возрастном промежутке от 16 до 38 лет. Женщины, занимающиеся сексом (оральным), заражаются гонореей, хламидиозом, которые тоже сопровождаются болью в горле. Данные заболевания лечатся при помощи антибиотиков.

Синдром хронической усталости

Усталость также может вызвать боль при глотании.

Нервное напряжение, стрессы касаются каждого человека, не всегда и не у всех проходят бесследно. Синдром хронической усталости характеризуется повышением температуры, болями в горле и голове, бессонницей, ослабеванием мышц тела, болями в суставах. Ухудшается память и нарастает депрессия. Отдых, витамины и антидепрессанты помогут избавить от хронической усталости.

Скарлатина

Заболевание инфекционного характера, которому присущи высыпания. Инфекция начинает распространяться с горла. Врач без труда поставит диагноз, обнаружив сыпь, красные пятна и осмотрев горло и глаза.

Когда необходимо связаться с врачом?

Стоит обратиться к своему специалисту, если:

появились изменения в стуле (кровь, запор);кружится голова и тяжело дышать;снижается вес без причин;озноб и лихорадка;осипший голос;рвотные позывы.

Боли в горле при беременности терпеть не нужно и немедленно следует обращаться к врачу.

Диагностика болей

Мазок из горла поможет установить причину.

Чтобы диагностировать боли, необходимо провести следующие манипуляции:

тест на ВИЧ;рентген грудной клетки и шеи;из горла мазок;EGD;анализ крови на наличие стрептококков;осмотр глотки с помощью фарингоскопа;проверка количества кислоты в пищеводе.

Меры при болезненном горле

Употребляемую пищу пережевывать медленно, по возможности продукты измельчать до гомогенизированной консистенции. Для облегчения состояния жидкость пить теплую и приятную больному горлу.

Лечение

Мероприятия для лечения больного горла:

обильное питье — теплый чай, молоко с медом и содой, компоты;различные компрессы;всевозможные спреи, сосательные лечебные конфеты, растворы, чтобы полоскать горло;назначают физиотерапевтические процедуры.

Домашние средства для облегчения боли в горле

Молоко с медом и маслом облегчит боль.

Для скорейшего выздоровления необходимо выполнять некоторые из ниже перечисленных действий:

употребление большого количества теплой жидкости в виде супов, кофе, чая, компотов, киселей, напитков;полоскание содово-солевым раствором;принятие негорячего молока с медом и сливочным маслом.

Широкое применение в домашней медицине нашли компрессы. Существует различное множество видов. Например, компресс из спирта, водки или ромашковый компресс (делается из примочек). Отвар из липы или других лечебных трав, приготовленных на пару, пьют несколько раз в день в теплом виде.

Многие для себя находят пользу в использовании ингаляции. Так как она положительно воздействует на иммунитет, убирает першение, восстанавливает слизистую оболочку, смягчает глотку. Ее можно проводить с помощью аппарата для ингаляций небулайзера или прибегая к народным средствам. Процедуру делают спустя полтора часа после еды. Вдыхание паров на основе различных трав дает безупречный результат в борьбе с недугом.

Совет больному

Не всегда боль имеет продолжительный характер, она может закончиться в течение недели. Однако, если спустя 7 дней, признаки боли остались прежними или, что еще хуже, обострились, не стоит затягивать с посещением врача. Так как это может усугубить ситуацию, и длительность лечения значительно увеличится.

Осложнения

Несвоевременный визит к врачу при острых болях в горле может привести к нежелательным осложнениям. Обычная ангина впоследствии перерастет в тонзиллит или даже может обостриться абсцесс. Боли бывают до такой степени сильные, что невозможно даже сглотнуть слюну. Гной удаляют хирургическим путем, вскрывая место поражения.

У боли в горле при глотании может быть много причин, это не только неприятные ощущения, но и тревожный сигнал организма. Устранения самой боли недостаточно: для проведения эффективного лечения необходимо установить конкретное заболевание, которое приводит к появлению этого патологического симптома

Симптомы Факторы риска Характер болей Локализация В районе кадыка Если боль при глотании отдаёт в ухо Причины Как лечить Часто задаваемые вопросы

Боль в горле является самой частой жалобой, которую предъявляют пациенты, приходя на прием к ЛОР-врачу, терапевту или семейному доктору.

Однако прежде чем приступить к терапии, необходимо уточнить причину заболевания.

Симптомы ↑

Боль при глотании слюны может иметь разную степень выраженности, что проявляется различными субъективными симптомами.

Аналогичными симптомами,  являются:

чувство царапания; жжение; саднение; першение; сухость; ощущение «инородного тела» и т.д.

Ощущение сухости в горле приводит к нарушению голоса, постоянному першению и саднению в горле, что нарушает привычный образ жизни человека.

Могут быть сопутствующие клинические признаки.

К ним относятся:

боль в горле и ухе при глотании; ком в горле; нарушение голоса (глухой и осипший).

Часто при инфекционных процессах наблюдается температура. Ее выраженность может быть различной. В некоторых случаях это субфебрильная температура до 37,5 градусов, а иногда – гектическая (39-40 градусов).

На фоне лихорадки появляются проявления интоксикации организма:

слабость; недомогание; ломота в теле; отсутствие аппетита.

Факторы риска ↑

Некоторых людей она беспокоит чаще, чем остальных.

Основными факторами риска появления болевого синдрома в области горла являются:

нарушение температурного режима; медицинские манипуляции; инфицирование различными микроорганизмами; работа во вредных условиях труда; возраст —в группе риска как старики, так и маленькие дети в связи с физиологическим ослаблением иммунитета; ослабление иммунитета в результате авитаминоза, несбалансированного питания, некоторых заболеваний; наличие очагов хронической инфекции в организме.

Характер болей ↑

Характер болей в горле, которые возникают при глотании, может быть разнообразным. Это зависит от выраженности и типа патологического процесса.

Так, режущая боль возникает обычно при травматическом повреждении. Резкая боль связана с острым инфекционно-воспалительным процессом. При наличии опухолей в результате механического сдавливания возникает тупая боль, которая присутствует практически постоянно.

Однако необходимо применение дополнительных методов исследования, чтобы точно определить причину патологического процесса в области шеи. Ориентироваться только на характер боли нерационально, так как это достаточно субъективное ощущение.

Локализация ↑

Локализация боли может многое сказать о причине этого состояния. Именно этот факт определяет дальнейший диагностический поиск, который направлен на уточнение природы заболевания.

С правой или левой стороны

Когда горло болит слева или справа, то, скорее всего, это местная болезнь.

К местным заболеваниям горла относятся:

ангина; травма; абсцессы и т.д.

Фото: Паратонзиллярный абсцесс

Если местный патологический процесс является причиной болей слева или справа, то при двусторонних болях следует подумать о системных причинах. Горло при подобных заболеваниях вовлекается в патологический процесс вторично.

Обычно системные причины связаны со следующими патологическими состояниями:

заболевания почек; эндокринная патология; заболевания системы крови, в том числе и онкогематологические; варикозное расширение вен пищевода.

В районе кадыка ↑

Боль в области кадыка, то есть боль внизу горла обычно связана с воспалением надгортанника.

Причины этого состояния:

травмирование рыбной косточкой; внедрение микроорганизмов; переход воспалительного процесса с органов,  расположенных рядом.

Глубоко в горле

Если боль ощущается глубоко в горле, то это обычно связано с поражением глотки, гортани, надгортанника, щитовидной железы, паращитовидных желез, мышц шеи и т.д.

Без применения дополнительных методов исследования выставить правильный диагноз в такой ситуации бывает крайне сложно, так как визуализации органов шеи затруднена.

Если боль при глотании отдаёт в ухо ↑

Обычно такой признак как иррадиация боли в ухо говорит о значительном распространении патологического процесса.

Это состояние опасно тем, что инфекционно-воспалительный процесс может распространиться на головной мозг с развитием тяжелых осложнений.

К ним могут относятся  следующие:

менингит; менингоэнцефалит; абсцесс головного мозга; кома.

Причины ↑

Периодическая или постоянная боль при глотании может быть обусловлена различными причинами. Их можно разделить на 2 группы: инфекционные и неинфекционные.

 Вирусные и бактериальные заболевания

Вирусные и бактериальные инфекции могут поражать различные органы в области шеи.

Это проявляется в виде следующих заболеваний:

Фарингит. Боль носит царапающий характер, наблюдается осиплость голоса. Ангина, или тонзиллит. Заболевание проявляется повышением температуры и острой болью в горле. Афтозный стоматит. При этом недуге в полости рта и в горле появляются афты — болезненные язвочки. Боль усиливается во время еды. Дифтерия. Опасная инфекционная болезнь, которая может поразить дыхательные пути. Боль в горле — одно из первых проявлений, она умеренная, но усиливается в течение суток. Помимо боли, присутствуют характерные симптомы — лихорадка, затруднение дыхания, отёк. Требуется немедленная госпитализация. Абсцесс паратонзиллярный и заглоточный. Очень тяжелое состояние, которое характеризуется высокой температурой и сильной болью в горле, которая усиливается ночью. При отсутствии лечения боль со временем становится нестерпимой. Флегмона дна ротовой полости (ангина Людвига). Тяжело протекающее заболевание. Боль локализуется в области горла и дна рта, усиливается при жевании. Эпиглоттит — воспалительный процесс надгортанника. Боль присутствует постоянно, но резко усиливается во время глотания. Аденоидит и синусит. Боли локализуются в области придаточных пазух носа, затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса. Инфекционный мононуклеоз. При этом заболевании характерны резкие боли при глотании, повышенная температура тела, воспаление небных миндалин, увеличение лимфатических узлов.

Фото: Горло при воспалительных заболеваниях: фарингит (слева) и тонзиллит (справа)

Фото: Горло при воспалительных заболеваниях: афтозный стоматит (слева) и дифтерия (справа)

Видео: симптомы и лечение фарингита

Аллергические реакции

Аллергические реакции всегда обусловлены поступлением аллергенов в организм человека.

Пути их поступления могут быть различными:

ингаляционный (вдыхание веществ); пероральный (через желудочно-кишечный тракт); контактный (через кожу).

Аллергическая реакция развивается при повторном контакте с аллергеном, так как при первой встрече происходит только сенсибилизация организма человека.

Клинические проявления в виде болей в горле возникают при высвобождении биологически активных веществ.

Фото: Аллергическая реакция в горле

Аллергическое поражение горла характеризуется следующими симптомами:

постоянные боли в горле, которые носят царапающий характер; боль усиливается при очередном поступлении аллергена в организм; температура не повышается; появляется сухой кашель; першение в горле; могут быть кожные высыпания.

Неблагоприятная среда

На состоянии слизистой горла сказывается то, какой воздух вдыхает человек — чистый, с нормальной влажностью, или загрязнённый, сухой.

Неблагоприятные факторы окружающей среды:

вдыхание сухого воздуха; поступление табачного дыма; лакокрасочная продукция; пыль; горячий воздух; прием сильно раздражающих веществ (кислоты, щелочи).

Боли в этом случае носят постоянный или периодический характер, что зависит от присутствия в окружающем воздухе раздражающего вещества.