Врач-специалист (хирург), получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения болезней и травм грудной клетки и органов грудной полости.
- Что входит в компетенцию врача Хирурга торакального
- Какими заболеваниями занимается Хирург торакальный
- Какими органами занимается врач Хирург торакальный
- Когда следует обращаться к Хирургу торакальному
- Какие основные виды диагностик обычно проводит Хирург торакальный
- Советы врача Хирурга торакального
- Торакальный хирург
- Что лечит торакальный хирург ?
- Когда идти на прием?
- Используемые методы диагностики
- Запись на приём к врачу
- Торакальный хирург
- Когда следует обращаться к торакальному хирургу?
- Чем занимается торакальный хирург?
- Какие заболевания лечит торакальный хирург?
- Советы врача торакального хирурга
- Кто такой торакальный хирург
- Заболевания, находящиеся в компетенции торакального хирурга
- Диагностика, проводимая торакальным хирургом
Что входит в компетенцию врача Хирурга торакального
Торакальный хирург занимается хирургией органов грудной клетки: молочной железы, хирургией легких, сердца, пищевода, средостения.
Какими заболеваниями занимается Хирург торакальный
— Заболевания средостения (медиастинит, кисты средостения, опухоли средостения); — Заболевания вилочковой железы; — Гнойные заболевания и новообразования легких; — Заболевания пищевода (эзофагит, рефлюкс-эзофагит, язва, дисфагия, желудочнопищеводный рефлюкс, ахалазия, спастические нарушения, склеродермия);
— Заболевания сердца и сосудов.
Какими органами занимается врач Хирург торакальный
Когда следует обращаться к Хирургу торакальному
К пищеводным симптомам относятся:
— Изжога; — Отрыжка; — Дисфагия — нарушение прохождения пищи по пищеводу (см. выше); — Ощущение кома за грудиной; — Одинофагия — боль при прохождении пищи по пищеводу; — Боли в эпигастрии («под ложечкой») и пищеводе;
— Икота, рвота.
Рак вилочковой железы, симптомы:
— Клинические проявления рака вилочковой железы на ранних стадиях отсутствуют. При распространении опухоли на соседние органы могут отмечаться дыхательные расстройства, затруднение оттока крови из верхней полой вены и ее притоков (синюшность, отечность лица и верхних конечностей, повышение внутричерепного давления, головные боли), нарушение сердечного ритма. При метастатическом изменении костей возможен выраженный болевой синдром, В случае вторичного опухолевого поражения головного мозга развивается очаговая неврологическая симптоматика.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Хирург торакальный
— Торакоскопия; — Торакоскопическая резекция очаговых заболеваний легких, локализованных путем предоперационного контрастирования; — Видеоторакоскопический плевродез в лечении злокачественных экссудативных плевритов; — Интраоперационное ультразвуковое исследование во время торакоскопических процедур по поводу очаговых заболеваний легких; — Видеоторакоскопия при первичных заболеваниях органов средостения; — Видеоторакоскопическая тимэктомия; — Артроскопия; — Лапароскопия; — Гистероскопия;
— Биопсия.
Советы врача Хирурга торакального
Первая помощь при повреждении грудной клетки и легких.
При травмах грудной клетки пострадавшего беспокоит сильная боль, мешающая полноценно дышать.
Оказание первой помощи:
1. Удобно усадите пострадавшего. 2. Приложите к поврежденной области холод. 3. Можно наложить (при вдохе!) на грудную клетку тугую повязку из бинта или полотенца. 4. При наличии раны необходимо обработать ее края раствором йода и закрыть чистой повязкой. При проникающем ранении грудной клетки в области раны слышен свистящий звук при вдохе и выдохе. Вместе с выходящим воздухом из раны вылетают кровянистая жидкость и сгустки крови. К такой ране следует прикрепить полиэтилен или другой воздухонепроницаемый материал полосками лейкопластыря (одна на другую, как черепица) или закрепить бинтом.
5. Как можно скорее доставить пострадавшего в лечебное учреждение в сидячем или полусидячем положении.
Вас что-то беспокоит? У Вас есть вопросы или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к Хирургу торакальному. выбрав наиболее подходящую для Вас клинику в разделе «Вся медицина». По любым другим вопросам — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к Хирургу торакальному. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача Хирурга торакального. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы Хирурга торакального по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме – возможно после этого Вас больше не будет беспокоить вопрос «посоветуйте хорошего врача Хирурга торакального ». Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие врачебные специальности на букву «Х»:
Торакальный хирург
Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!
(или оставьте заявку и мы сами Вам перезвоним)
Торакальный хирург — это специалист, в компетенцию которого входит лечение заболеваний органов грудной клетки. Он диагностирует патологии и проводит операции на легких, бронхах, пищеводе и средостении.
Что лечит торакальный хирург ?
Чаще всего пациенты попадают в больницу с травмами грудной клетки, например, после дорожно-транспортного происшествия, или с запущенными гнойно-воспалительными процессами, когда по какой-то причине больной откладывал визит к врачу. В своей практике эти хирурги не один раз сталкиваются с лечением опухолей, злокачественных и доброкачественных, а также с туберкулезом.
Торакальный хирург лечит заболевания органов дыхания, такие как:
- плевриты;
- эмпиемы плевральной полости (гнойные скопления);
- перикардиты;
- абсцесс легкого (формируется полость с гноем);
- эмболия легочной артерии (проще говоря, ее закупорка);
- хилоторакс — когда лимфа скапливается в плевральной области;
- медиастиниты — воспалительные процессы клетчатки средостения; для справки: средостение — это анатомическое пространство в среднем отделе грудной клетки;
- бронхоэктаз (из-за повреждения бронхиальной стенки появляется необратимое расширение участка бронха);
- ателектаз (в определенный участок легкого из-за его спадения перестает поступать воздух, в результате чего становится невозможным нормальный газообмен);
- стенозы бронхов и трахеи (характеризуются сужением просветов);
- пневмоторакс (в том числе у детей первого года жизни) — между двумя слоями плевры накапливается воздух;
- остеомиелит — воспаляется костная ткань ребер с образованием гноя;
- хондрит, перихондрит.
Также врач проводит хирургическое лечение патологий пищевода:
- эзофагит — воспаляются стенки пищевода;
- ахалазия — нарушение глотательной функции;
- дивертикулы пищевода (при их образовании стенка пищевода выпячивается);
- свищи и ожоги;
- удаление чужеродных предметов из пищевода;
Особо выделим лечение патологий вилочковой и щитовидной желез.
Когда идти на прием?
Обычно к торакальному хирургу направляет другой специалист, например, гастроэнтеролог. пульмонолог или терапевт. В других ситуациях больного привозит карета скорой помощи, например, после получения травмы грудной клетки.
Симптомы, при которых врачу нужно показаться незамедлительно:
- длительный кашель с примесями гноя и неприятным запахом;
- кровохарканье;
- боли в груди (имеет значение место локализации боли, ее нарастающий характер, время возникновения: при ходьбе, дыхании или даже в состоянии покоя);
- одышка;
- ощущение удушья;
- дисфагия — затруднение глотания пищи.
Хирург всегда лечит в условиях стационара. Будут ли назначены анализы и какие, зависит от тяжести случая. Если ситуация не критическая и время позволяет сдать анализы, обязательно исследуют кровь и мочу, мокроту, сделают рентген.
Используемые методы диагностики
Когда операция плановая, есть возможность обследовать пациента всесторонне. Поэтому помимо вышеупомянутых анализов, пациенту могут назначить:
- ультразвуковое исследование;
- ангиографию (показывает состояние сосудов);
- томографию (спиральную компьютерную или позитронную эмиссионную) — позволяет получить 3D-изображение бронхиального дерева;
- торакоскопию (обследование плевральной области);
- магнитно-резонансную томографию;
- плевральную пункцию;
- биопсию;
- интервенционную сонографию;
- аутофлюоресцентную бронхоскопию (обследование на наличие опухоли);
- спирографию (определяет жизненный объем легких).
Современное хирургическое лечение заключается не только в использовании скальпеля, но и в применении малоинвазивных методов вмешательства (например, лапароскопия), микрохирургических и лазерных технологий. Диагностические процедуры выполняют в так называемых гибридных операционных, где установлены современные магнитно-резонансные томографы, фиксированные C — дуги, ангиографическое оборудование. Это помогает значительно уменьшить риск осложнений, делая во время операции миниатюрные разрезы или проколы.
Благодаря новым технологиям уменьшается время пребывания пациента в больнице в послеоперационный период, а также улучшается качество хирургического лечения. А значит, еще не одна жизнь будет спасена.
Запись на приём к врачу
Подобрать врача для лечения
Торакальный хирург
Торакальный хирург является главным специалистом по хирургическому лечению заболеваний органов дыхания человека (бронхов, трахеи, плевры, легких, диафрагмы), патологий и заболеваний пищевода, а также по оказанию хирургической помощи при различных травмах грудной клетки и тех органов, которые в ней расположены.
Как и хирург любой другой специализации, торакальный хирург не может встать за операционный стол без фундаментальных медицинских познаний и отработанных профессиональных навыков.
Кто такой торакальный хирург? Это врач, владеющий всеми современными методами диагностики заболеваний органов грудной клетки и объективно оценивающий степень поражения того или иного органа и состояния пациента. Именно торакальный хирург принимает решение о проведении максимально эффективного и безопасного хирургического вмешательства.
Когда следует обращаться к торакальному хирургу?
Обратите внимание на основные признаки наличия каких-либо патологий в области грудной клетки, которые являются именно тем случаем, когда следует обращаться к торакальному хирургу. К таким симптомам, в первую очередь, относятся боли, локализованные в области грудной клетки и пищевода; слюна с примесью крови; затрудненное глотание, нарушение прохождения пищи по пищеводу и др.
Однако следует иметь в виду, что торакальный хирург не ведет прием пациентов в поликлинике, так как хирургическое лечение органов грудной полости проводится в условиях стационара. Поэтому направление к данному специалисту больной получает от того врача, к которому он обратился со своими жалобами.
В неотложных и острых случаях больных (или травмированных) в отделение торакальной хирургии привозит «Скорая помощь»…
Поэтому вопрос — какие анализы нужно сдать при обращении к торакальному хирургу — остается открытым. Хотя, при наличии направления на обследование или лечение в стационаре, пациент имеет историю болезни и последние результаты общеклинических исследований — анализ крови, мочи, рентген и др.
Чем занимается торакальный хирург?
Множество существующих заболеваний органов грудной полости можно лечить консервативно, то есть медикаментозным путем. Но есть болезни, при которых лекарства бессильны. И тогда прибегают к операции, то есть лечению хирургическому. И занимается этим торакальные хирурги.
Чем еще занимается торакальный хирург? Для получения полной информации для постановки точного диагноза проводит тщательный осмотр пациентов, составляет план обследования каждого больного, назначает все необходимые процедуры и медицинские манипуляции. Определяет тактику хирургического лечения, осуществляет предоперационную подготовку больных и проводит необходимые операции. К хирургическому лечению прибегают только при отсутствии реальной возможности справиться с патологией консервативными методами, а также когда развитие осложнений приводит к опасным для жизни последствиям, например, прорыву абсцесса легких в плевральную полость, легочному кровотечению или образованию свищей.
Сегодня в торакальной хирургии на помощь традиционному скальпелю пришли современные эндоскопические и лапароскопические малоинвазивные методы хирургического лечения, микрохирургические и лазерные технологии. Они позволяют не только уменьшить размеры операционного поля, но и значительно облегчить доступ к органам грудной полости, которые находятся за ребрами. Тем самым сокращается время выздоровления пациентов после самых сложных хирургических вмешательств.
Кроме того, торакальный хирург назначает медикаментозное лечение в послеоперационный период и контролирует состояние пациентов с целью предупреждения осложнений.
Какие заболевания лечит торакальный хирург?
По словам самих торакальных хирургов, чаще всего им приходится иметь дело с заболеваниями легких и бронхов – гнойно-воспалительными (абсцессы различной этиологии, бронхоэктатическая болезнь, эмфиземы), опухолями легких, кистозными образованиями, а также туберкулезом, на который приходится не менее 80% всех случаев.
К патологиям пищевода, при которых показано хирургическое лечение, относятся: дивертикулы (выпячивание стенки) пищевода, гнойное или флегмозное воспаление стенок пищевода (эзофагит); доброкачественные и злокачественные новообразования грудного отдела пищевода, нарушение глотания (ахалазия), пищеводно-трахеальные свищи, ожоги и рубцовые сужения данного отдела пищеварительного тракта.
Также в перечень того, какие заболевания лечит торакальный хирург, входят:
- патологии плевры и перикарда (тканевой оболочки сердца, аорты и легочного ствола) — острые и хронические эмпиемы (скопления гноя) плевральной полости, кисты и опухоли плевры и перикарда, перикардиты и дивертикулы перикарда.
- заболевания средостения — новообразования средостения и трахеи, скопление лимфы в плевральной полости (хилоторакс), острые и хронические воспаления клетчатки средостения (медиастиниты), стойкое сужение просветов (стеноз) трахеи и бронхов;
- заболевания диафрагмы и грудной стенки — грыжи, кисты, опухоли и повреждения; хондрит и перихондрит; гнойное воспаление костной ткани (остеомиелит) ребер, лопаток и грудины.
- патологии вилочковой и щитовидной желез.
В ведении торакального хирурга — удаление посторонних предметов из пищевода, а также различные травмы органов грудной полости.
Советы врача торакального хирурга
Чаще всего инородные тела пропадают в дыхательные пути (гортань, трахею, бронхи) детей в возрасте до четырех лет: они постоянно что-то берут в рот, и нередко мелкие предметы или кусочки пищи становятся причиной закупорки (обструкции) верхних дыхательных путей. Это очень опасно и может привести к асфиксии — нарастающему удушью, которое через пару минут приводит к смерти. По данным медицинской статистики, летальность в таких случаях доходит до 2-3%.
Кстати, со взрослыми тоже такое случается, ведь можно просто поперхнуться во время еды. Сразу же начинается рефлекторный кашель (доходящий до рвоты) и удушья, при котором лицо краснеет и покрывается холодным потом. Наиболее опасная локализация инородного тела — гортань и трахея.
Запомните советы врача торакального хирурга по оказанию первой помощи при попадании в дыхательные пути инородного тела:
- Нельзя тратить драгоценное время на осмотр полости рта или на попытки — в большинстве случаев безуспешные – вытащить застрявший предмет с помощью пинцета или пальцами.
- Перевернуть пострадавшего на живот и перегнуть через спинку стула или кресла головой вниз, ребенка – через свое бедро. А затем открытой ладонью (не кулаком!) ударить по спине между лопатками несколько раз.
- Если застрявший предмет или кусок пищи не выскочил, нужно встать за спиной потерпевшего, обхватить его обеими руками таким образом, чтобы сложенные в замок руки оказались ниже мечевидного отростка пострадавшего (мечевидный отросток — это нижний, свободный конец грудины — плоской кости посередине передней стенки грудной клетки). В таком положении нужно резким движением сильно надавить на диафрагму (мышцу по нижнему краю ребер) и одновременно ударить пострадавшего о свою грудную клетку.
- В случае с ребенком этот способ освобождения трахеи от инородного тела следует применять так: ребенка положить на спину на что-то жесткое, откинуть голову назад, поднять подбородок; два пальца одной руки положить ребенку на верхнюю часть живота — между пупком и мечевидным отростком; быстро и сильно надавить вглубь и вверх. Прием можно повторить четыре раза.
- Второй вариант: посадить ребенка к себе на колени, кулак (большим пальцем вверх) одной руки положить на середину его живота, другой рукой держать ребенка за спину. Быстро, сильно и глубоко надавить кулаком на живот – по направлению к ребрам.
- При потере сознания потерпевшего следует положить на правый бок и несколько раз ударить ладонью по спине.
Иногда пострадавшему делают срочную трахеотомию — вскрытие трахеи с введением в ее просвет специальной трубки, чтобы не дать человеку задохнуться. Эту операцию делает не только торакальный хирург, при угрожающей жизни асфиксии ее делают врачи «Скорой» даже без анестезии.
Торакальный хирург — это грудной хирург. А название «торакальный» произошло от латинского слова «toraks», что означает «грудная клетка».
Торакальная хирургия — это специализация, которая путем хирургического вмешательства лечит болезни грудной полости.
Торакальные хирурги занимаются операциями на легких, трахеях, дыхательной трубке, пищеводе, средостроении. В настоящее время большинство операций торакальной хирургии связано с онкологическими заболеваниями. По большей части, торакальная хирургия — это хирургия раковых заболеваний легкого.
Причем, чаще всего на операционный стол с таким заболеванием попадают мужчины.
Торакальные хирурги оперируют опухоли легких, метастазы опухолей, которые проникли в легкие, а также опухоли средостроения.
Торакальная хирургия занимается и эмфиземой легкого. Оно, как и рак легких, связано с курением. Эмфизема легких характеризуется повышенным содержанием воздуха в тканях легких.
Курение может вызвать бронхит, когда мелкие бронхи сужаются, легкое надувается, повышается давление легочных сосудов, в результате чего затрудняется работа сердца.
Немаловажная часть работы торакальных хирургов — это операции на пищеводе.
Торакальные хирурги — это своеобразные ювелиры операционного дела. Все операции проходят в непосредственной близости от сердца. Практически всегда во время операции сердце немного отодвигается, чтобы докторам было удобнее работать.
Существует такое направление, как детская торакальная хирургия — одна из самых экстремальных и рискованных ветвей хирургии в целом. Оперативные вмешательства торакальных хирургов нередко позволяют сохранить ребенку жизнь.
Примерно в половине случаев у пациентов с заболеваниями или опухолями средостроения нет никаких симптомов.
Средостроение – это сердце с перикардом, большими сосудами и другими органами. Органы средостроения окружены клетчаткой, которая содержит сложные нервно-сосудистые образования. К переднему средостроению относятся: в нижнем отделе – сердце с перикардом; в верхнем – вилочковая железа, трахея, бронхи, бронхиальные артерии и вены, легочные вены и лимфатические узлы. К заднему средостроению относятся пищевод, грудная аорта, грудной проток, лимфатические узлы, венозные стволы и нервы.
Доброкачественные опухоли средостроения обнаруживают чаще, чем злокачественные. Среди доброкачественных опухолей чаще всего выявляют тератомы и невриномы. Первое место среди злокачественных занимают опухоли лимфоидной ткани.
Выявить скрытую болезнь помогают профилактические осмотры.
Не стоит забывать о прохождении флюорографии. Делать это нужно, чтобы вовремя узнать, необходимы ли профилактические меры или пора приступать к лечению.
Оля Мазина специально для http://whiteclinic. ru Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.
Кто такой торакальный хирург
Торакальный хирург – специалист в области хирургии, изучающий органы, которые расположены в области груди и рядом с ней. В разное время торакальные хирурги выполняли операции на молочных железах, легких, сердце, пищеводе и других органах. Именно торакальная хирургия дала толчок к развитию таких отдельных направлений, как маммология, кардиохирургия, сосудистая хирургия и так далее.
Заболевания, находящиеся в компетенции торакального хирурга
К торакальному хирургу обращаются за помощью при:
— заболеваниях средостения – медиастините, кисте средостения и опухоли средостения; — гнойных заболеваниях и новообразованиях легких; — заболеваниях вилочковой железы; — заболеваниях пищевода – язве, дисфагии, эзофагите, рефлюкс-эзофагите, желудочнопищеводном рефлюксе, ахалазии, спастических нарушениях, склеродермии;
— заболеваниях сосудов и сердца.
Работа торакального хирурга сравнима с деятельностью пульмонолога или фтизиатра. В штате тубдиспансера всегда есть специалист торакального направления медицины, однако область его исследования гораздо шире, чем кажется на первый взгляд. Опытный торакальный хирург способен справиться и с проникающим ранением грудной клетки, а так же оказать помощь больному с травмой органов, расположенных в подреберной зоне. На сегодняшний день технические возможности и современные методики лечения позволяют справляться с врожденными и приобретенными аномалиями развития, бронхоэктатическими проблемами, спонтанным пневмотораксом, кровотечениями, интерстициальными и диссеминированными патологиями легких и другими заболеваниями.
Диагностика, проводимая торакальным хирургом
Торакальный хирург ставит диагноз на основе:
— торакоскопии; — артроскопии; — торакоскопической резекции очаговых заболеваний легких, место локализации которых предопределило предоперационное контрастирование; — лапароскопии; — видеоторакоскопического плевродеза в терапии злокачественных экссудативных плевритов; — гистероскопии; — интраоперационного ультразвукового исследования во время торакоскопических сеансов, проводимых по поводу очаговых заболеваний легких; — биопсии; — видеоторакоскопии при впервые обнаруженных заболеваниях органов средостения;
— видеоторакоскопической тимэктомии.
Больному с изжогой, отрыжкой, дисфагией, ощущением кома за грудиной, одинофагией, с болями с эпигастрии и пищеводе, икотой и рвотой стоит обратиться за консультацией к торакальному хирургу.