Ортопедический воротник или головодержатель — это особое приспособление для снижения нагрузки на шейный отдел позвоночника и его фиксации.
Необходимость ортезирования возникает при травмах, некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при наличии ярко выраженного болевого синдрома.
Ортопедический воротник для шейного отдела позвоночника представляет собой медицинское приспособление для фиксации движения шеи пациента.
Ортезирование шейного отдела позвоночника классифицируется по следующим критериям:
Материал, из которого изготовлен воротник; Жесткость крепления и степень иммобилизации шеи пациента. По критерию применяемого материала существуют следующие типы воротников: замшевая полая конструкция с трубкой и насосом; поролоновая основа, обтянутая гипоаллергенной дышащей тканью; гибкий пластик или пенополиэтилен (ППЭ) с застежками, обработанный изнутри и по бокам мягкими тканями. Критерий степени жесткости фиксации предполагает более широкий типовой ряд ортезов, а именно: Надувной — дает возможность регулировать жесткость крепления и необходимый объем надуваемой полости, но возникают трудности в подборе оптимального размера.
Бандаж при неправильном применении может пережать крупные шейные сосуды и привести к временной гипоксии головного мозга пациента. Также этот воротник не справляется с основной задачей — разгрузкой шейного отдела позвоночника.
Однако надувные воротники используют для вытяжения позвоночника в шейном отделе, необходимость которого может быть вызвана неврологическими последствиями остеохондроза и спондилоартроза. Надувной воротник находится на границе медицинского применения, некоторые его виды используются для расслабления мышц шейного отдела позвоночника. К таковым, например, относятся не замкнутые надувные контуры, активно используемые в дорожных условиях, если нужно отдохнуть в сидячем положении. Цервикальный с полужестким или мягким фиксирующим эффектом изготавливается из поролона, обтянутого тканью, с контактным креплением сзади. Этот тип воротника применяется при болях и анатомических изменениях в мышцах для удерживания головы в правильном положении и частичного снятия нагрузки с шейного отдела позвоночника. Воротник Шанца для грудничков — по сути, является разновидностью цервикального воротника с мягкой фиксацией, но небольшого размера. Воротник или шина Шанца представляет собой поролоновый незамкнутый круг с липучками на концах, обтянутый мягкой тканью. Основные метрические показатели для такого орто воротника — это длина и высота.
Ниже представлена таблица соотношения размеров ортеза и возраста пациента:
| Возраст пациента | Длина воротника | Высота воротника |
| Недоношенный (до 28 дней) | 28 | 2,7 |
| Новорожденный (1 месяц) | 32 | 3,7 |
| Грудничок (до 1 года) | 33 | 4 |
| Детский короткий | 36 | 5,5; 6,5; 7,5 |
| Детский длинный | 42 | 5,5; 6,5; 7,5 |
| Взрослый | 53 | 7,5; 9; 10; 11. |
Цервикальный жесткий — это воротник для шеи, приводящий к практически полной ее иммобилизации. Он изготавливается из термопластичного пенополиэтилена, как правило, непосредственно на пациенте.
На этапе изготовления сразу моделируется высота воротника для конкретного больного, а также регулируется выемка под подбородок и удобство расположения воротника на верхней части грудной клетки. Бандаж фиксируется сзади креплением контактного типа.
Этот ортез применяется в период обострения хронических заболеваний в шейном отделе позвоночника — остеохондроза и спондилеза, а также в послеоперационный период, когда хирургическому вмешательству подвергались передние мышцы шеи. Кранио-цервикальный воротник также изготавливается из гибкого пластика, и по аналогии с жестким цервикальным отрезом моделируется под нужды конкретного пациента. Отличие заключается в захвате затылочной области больного, а также нижней части подбородка для более надежной фиксации шейного отдела. При необходимости задняя часть ортеза может быть увеличена вплоть до 4 грудного позвонка. Кранио-цервикальный воротник с лобной фиксацией представляет собой жесткую конструкцию из ППЭ, закрепленную на затылочной части. Данный ортез применяется при повреждениях верхних отделов позвоночника, когда необходимо зафиксировать голову в неподвижном положении в вертикальной плоскости. Шина для фиксации шейных позвонков с двумя опорными сегментами на нижней челюсти и затылке, а также с четырьмя вертикальными опорами, имеется возможность мягкого вытяжения позвоночника в шейном отделе. Применяется у пациентов с нестабильными повреждениями позвоночника, а также перед операцией у больных с диагнозом нестабильности шейного отдела.
Грудничкам зачастую рекомендуется ношение воротника Шанца, если присутствуют следующие показания:
родовые травмы, приведшие к повреждениям в шейном отделе; гипервозбудимость и пугливость в поведении ребенка; синдром угнетения нервной системы; кривошея; синдром короткой шеи.
Интересными представляются результаты исследования степени иммобилизации шейного отдела позвоночника по типам ортопедических воротников в трех плоскостях:
вертикальной — наклоны головы назад и вперед; фронтальной — боковые наклоны головы вправо и влево; горизонтальной — поворот головы направо и налево.
Результаты исследования представлены в таблице:
| Плоскости для движений головы | Вертикальная | Фронтальная | Горизонтальная |
| Норма (отсутствие воротника) | 100% | 100% | 100% |
| Цервикальный воротник мягкой фиксации | 67% | 51% | 59% |
| Цервикальный воротник жесткой фиксации | 53% | 26% | 40% |
| Кранио-цервикальный воротник | 22% | 22% | 35% |
| Кранио-цервикальный воротник с лобной фиксацией | 2% | 11% | 18% |
| Шина для фиксации шейных позвонков | 32% | 29% | 44% |
Следовательно, самая хорошая иммобилизация шейного отдела позвоночника обеспечивается с помощью двойной фиксации кранио-цервикального ортеза на шее и лобной части головы.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…
Ортопедический воротник может применяться:
для новорожденных появление симптомов мышечной кривошеи; болевой синдром неврологического характера; частые головокружения; повреждения шейного отдела позвоночника в результате травм, в том числе родовых (тяжесть травмирования определяет вид шейного ортезирования в следующей зависимости: чем серьезнее повреждения, тем жестче фиксирующая конструкция); при некоторых хронических заболевания опорно-двигательного аппарата, а именно остеохондрозе, спондилезе, артрозе; в период реабилитации пациента после операций на шее. Желаете легко вылечить Остеохондроз? Александр Мясников о том, как избавиться от боли в позвоночник за пару недель… »
Слишком долгое и неоправданное, с медицинской точки зрения, ношение ортопедических воротников может привести к атрофированию мышц шейного отдела позвоночника больного.
Например, для новорожденных с повреждениями позвонков шейного отдела оптимальным считается ношения шины Шанца в течение месяца.
Однако при других показаниях, ортопед может назначить шину на несколько минут в день после разогревающего массажа шеи. При этом назначение воротника уже не в фиксации, а в согревающем эффекте.
Существуют конкретные противопоказания для ношения головодержателей, а именно:
нестабильность позвонков в шейном отделе; появление кожного зуда и аллергической реакции в месте контакта воротника с шеей пациента.
Следует помнить, что облегчение болевого синдрома от ношения ортопедических воротников носит временный характер.
Воротник — это не панацея, а средство поддержания головы в правильном положении, значит, необходимо сочетать его с другими терапевтическими средствами, например, массажем, физиопроцедурами, иглоукалыванием и т. д.
Остеохондроз является достаточно распространенным заболеванием в современном мире. Оно вызвано изменениями в межпозвоночных дисках, а именно истощением хряща, в результате чего, позвоночник теряет амортизационные свойства, а позвонки при соприкосновении друг с другом разрушаются.
Причиной этих неблагоприятных изменений становится образ жизни среднестатистического человека, вынужденного существовать вне физиологичных положениях покоя с минимизацией физической нагрузки. Лечение шейного остеохондроза предполагает комплексный подход.
Одним из сопутствующих методов терапии является ношение ортопедического воротника с целью разгрузить мышцы шеи и купировать болевой синдром.
Дополнительный эффект применения головодержателя заключается в нормализации сосудистой сетки в области шеи, следовательно, улучшается кровоснабжение головного мозга, устраняются головокружение, мигрень, нарушение сна и т. д.
Тезисно о результатах ношения воротника при остеохондрозе:
уменьшение боли; восстановление травмированных межпозвоночных дисков, связок и мышц; устранение спазмов мышц шеи и плеч; усиливается кровоснабжение в шейном отделе, а именно головного мозга, спинного мозга, шеи и плеч; нормализуются слух, зрение; улучшается психоэмоциональное настроение; восстанавливается подвижность шеи и головы.
Таким образом, воротник при остеохондрозе не только облегчает текущее состояние пациента, но и является профилактикой обострения заболевания в будущем.
ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ
Может записаться к определенному врачу или в клинику ?
Ортопедический воротник должен быть подобран с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента, больному следует внимательно разобраться с представленным размерным рядом и приобрести оптимальный вариант.
При ошибках в подборе шины, если ее размеры больше или меньше требуемых, обладателям короткой шеи будет некомфортно носить бандаж, а пациенты с длинной шеей теряют в терапевтическом эффекте.
Правильно подобранный ортез мягкой и средней жесткости должен располагаться следующим образом:
спереди верхний край под нижней челюстью; спереди нижний край доходить до ключицы; сзади верхний край у основания черепа; сзади нижний край у основания шеи.
Главное условие правильно выбранного шейного бандажа — это ограничение свободы движения шеи и головы. Степень иммобилизации шеи зависит от показаний к применению воротника и тяжести заболевания.
Правила одевания и ношения воротника варьируются в зависимости от его типа.
Используя шину Шанца, следует учесть:
воротник надевается непосредственно на тело пациента, кожа на шее должна быть чистой и сухой; верх воротника отмечен углублением под подбородок; крепление располагается сзади; пациенту должно быть комфортно в воротнике, чтобы избежать нарушения кровообращения и затруднений дыхания; воротник должен достаточно плотно прилегать к коже, чтобы щеки и подбородок не проваливались внутрь бандажа; между шеей пациента, в том числе грудничков, и шиной Шанца должен легко помещаться палец взрослого человека; носить шейный бандаж нужно ровно столько, сколько рекомендовал врач. Если это необходимо, пациент должен носить ортопедический воротник постоянно, не снимая даже во время сна. Или же надевать его в определенные периоды днем на предписанное врачом время, например, после массажа шеи.
Ортопедические воротники жесткой фиксации одеваются в условиях стационара.
Мягкие ортопедические воротники необходимо стирать вручную в прохладной воде, тщательно вымывая следы моющих средств. Воротник находится в непосредственном контакте с чувствительной кожей на шее пациента, поэтому выбирать следует мягкие и гипоаллергенные средства для стирки.
Сушить воротник нужно при естественных условиях, избегая интенсивного отжимания и контакта с нагревательными приборами, так как это может привести к деформации ортеза и потери им своей формы.
Твердые пластиковые ортопедические воротники достаточно протереть влажной тряпкой и дать подсохнуть на воздухе.
Шейный бандаж является эффективным средством для разгрузки мышц и фиксации головы в правильном положении, но применять его нужно только по назначению врача, строго следуя рекомендуемой схеме ношения.
Остеохондроз шейного отдела – часто встречающаяся патология, которая обнаруживается более чем у 70% людей в возрасте от 40 лет. Развитие остеохондроза может быть обусловлено большим количеством причины, однако, самой распространенной считается малоактивный сидячий образ жизни. Заболевание может поразить и молодого человека. Причиной тому может послужить травмирование шеи. Для терапии и профилактики остеохондроза шейного отдела был сделан специальный бандаж – воротник Шанца.
Ортопедическое устройство поможет в поддержании шейного отдела, разгрузке мускул и восстановлении функций, и считается идеальной альтернативой наложению гипса при переломах. Однако носить фиксатор без постановки диагноза и назначения специалиста не стоит. Любое самостоятельное действие может стать причиной усугубления ситуации.
Шина Шанца – ортопедический бандаж, сделанный из мягкого безопасного материала – пенополиуретана. Это плотный каркас, застегивающийся на шее и способствующий фиксации позвонков. Выделяют немалое количество моделей воротника Шанца. Устройства бывают разной жесткости. Применение фиксатора назначается людям разных возрастных категорий. Существуют даже модели для новорожденных.
Впереди приспособления имеется ямка для подбородка. Также бандаж наделен различными элементами: липучками, застежками. Применение ортопедического ортеза при остеохондрозе способствует:
предотвращению наклонов, вращения шеей; обеспечению болезненному участку покоя; минимизации нагрузки; разгрузке спазмированных мышц; улучшению кровоснабжения в шейном отделе позвоночника.
Воротник Шанца представлен в нескольких разновидностях:
Аналог шины Шанца – надувное изделие. После фиксации бандажа приспособление надувается с помощью резиновой груши. Это изделие поможет в вытяжении позвоночника в пораженном участке, а также увеличении межсуставного пространства. Надувной бандаж. Такое устройство позволяет фиксировать позвоночный столб на нужном уровне и устранять вероятность наклона головы. Этот полностью мягкий воротник Шанца способствует легкому вытяжению позвонков, а также минимизации проявлений остеохондроза. Жесткий ортопедический фиксатор. Такой бандаж наделен металлической или пластмассовой конструкцией. Показания для применения – переломы, травмы шеи.
Регулировку силы накачивания изделий можно правильно подобрать только при помощи специалиста.
Важно понимать, что само по себе приспособление не является панацеей от остеохондроза шеи. Это всего лишь дополнительный способ терапии, с помощью которого можно облегчить течение недуга и минимизировать проявления.
Бандаж выполняет функции естественного опорного аппарата позвоночного столба. Иначе подобное устройство именуется шейным костылем. Он, благодаря правильному распределению веса, помогает в поддержании всей массы головы. И как результат, сухожилия, мышечный и связочный аппарат не подвергаются нагрузкам, а голова всегда находится в нужном положении.
Показания к ношению шины разнообразны. Использование воротника Шанца назначают для терапии кривошеи, остеохондроза, болезненности в шейных мышцах, миозита, искривления позвоночника, растяжений, переломов, воспалительных патологий невралгической природы.
Бандаж для фиксации шеи способствует устранению болевых ощущений при остеохондрозе, улучшению кровотока и расслаблению мускул. И все это благодаря согревающему воздействию фиксатора.
Это изделие бесспорно эффективное и действенное. Однако вместе с показаниями к использованию фиксатора существует и несколько противопоказаний. Категорически не рекомендуется носить приспособление при сильной дестабилизации шейного отдела позвоночного столба, а также при кожных патологиях.
Очень важно правильно подобрать воротник Шанца и его размер, потому как неудачно выбранный бандаж не сможет выполнять своих прямых обязанностей. Более того, ношение неправильно подобранного фиксатора может стать причиной появления довольно неприятной симптоматики: мышечных болей, головокружения, обморока, тошноты и рвоты. Правильно выбрать ортез при шейном остеохондрозе может только врач.
Перед тем как купить воротник для лечения шейного остеохондроза нужно сделать некоторые замеры:
зафиксируйте голову так, чтобы наружное слуховое отверстие располагалось на одном уровне с глазами; с помощью измерительной ленты измерьте промежуток между подбородком и грудиной; значение в сантиметрах, которое получится в итоге — это и есть необходимый размер ортеза.
Голова в бандаже должна быть расположена прямо. Обхват изделием шеи должен быть плотным, но не сильно. Если вы, надев ортез, чувствуете, что можно свободно наклонять голову или поворачивать вправо, или влево, это свидетельствует о неправильно подобранном фиксаторе.
Приобретать ошейник Шанца для терапии остеохондроза необходимо только в специализированном ортопедическом магазине или аптеке.
Применение фиксатора вместе с приемом медикаментозных препаратов, витаминизированным и сбалансированным питанием, гимнастикой способствует минимизации болезненности и онемения, нормализации кровоснабжения сосудов шеи, улучшению самочувствия и общего состояния при остеохондрозе и других недугах.
Однако носить воротник Шанца постоянно категорически не рекомендуется, потому как это чревато атрофией мышц. Ходить в ортезе можно на протяжении двух-трех часов в день. К тому же носить ортез в обязательном порядке нужно при выполнении физкультуры, при работе за компьютером. Помимо этого, необходимо делать массаж пораженного участка шеи и применять физиотерапию. Продолжительность терапевтического курса – от половины месяца до четырех. В воротнике можно спать, но только в том случае, если он не причиняет дискомфорта.
Многих людей интересует вопрос: сколько стоит приспособление? Цены на воротники Шанца для лечения шейного остеохондроза будут разниться в зависимости от назначения, модели и размера. Цена ортеза для взрослых может варьироваться от двухсот рублей до двух тысяч.
Если вы не хотите тратиться на покупку изделия, вам следует знать, что можно сделать воротник Шанца своими руками. Техника изготовления ортеза несложна, к тому же вы сможете сэкономить.
Итак, для того чтобы сделать фиксатор, необходимо запастись:
пластиковой емкостью; мягким материалом; липучками шириной в один сантиметр и длиной в пять сантиметров.
Чтобы изготовить устройство правильно, придерживайтесь следующего плана действий.
Снимите мерки. Из материала вырежьте прямоугольник шириной в тридцать сантиметров, а длиной на пару сантиметров, превышающей окружность шеи. Полученную форму сложите необработанными краями внутрь. Чтобы самодельный воротник не смялся, уплотните его. С этой целью вырежьте из бутылки из-под минералки полоску, примерно на пару сантиметров меньше заготовки из ткани. Сделанный собственноручно ортез должен располагаться в месте припухлости. От средины заготовки с противоположной стороны загните края внутрь на один сантиметр. Сшейте тканевые заготовки, одну сторону оставьте незашитой. Выверните изделие, после чего примерьте и отметьте место, где будут крепиться липучки. Пришейте их.
Как видите, техника изготовления проста. К тому же вам не придется тратить деньги на приобретение материалов. Использовать самодельное устройство можно как ребенку, так и взрослому. Сделанная самостоятельно шина Шанца, как и готовая, будет отличной альтернативой наложению гипсовой повязки.