Щитовидка у женщин симптомы | Медик тут!

Общие сведения

Где находится щитовидка у человека?

Щитовидная железа (ЩЖ, щитовидка) складывается из двух частей (долей), охватывающих трахею и соединенных между собой тонким перешейком, который находится на уровне 2-го-3-го кольца трахеи под гортанью. По своей форме щитовидка напоминает щит или бабочку, причем нижние части ее долей широкие и короткие, а верхние, напротив, узкие, высокие и несколько расходящиеся. В некоторых случаях (30-35%) обнаруживается ее дополнительная, так называемая, «пирамидальная» часть. Расположение ЩЖ не зависит от половой принадлежности, то есть там, где она находится у мужчин, там же она находится и у женщин.

Фото, где находится щитовидная железа у женщин и мужчин

Размер и вес щитовидной железы индивидуальный. Средняя масса щитовидки взрослого человека варьирует в пределах 12-25 грамм, а размер колеблется в районе 2,5-4 см (относительно длины), 1,52 см (относительно ширины), 1-1,5 см (относительно толщины). Нормальный объем ЩЖ у мужчин – до 25 мл, а у женщин до – 18 мл (возможны колебания в объеме, связанные с менструальным циклом).

За что отвечает щитовидная железа?

Согласно медицинской Википедии щитовидная железа это одна из самых значимых эндокринных желез характерных для позвоночных организмов (включая человека), функция которой заключается в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих активное участие в регулировке множества обменных процессов веществ, проходящих как в отдельных клетках, так и в организме в целом.

Гормоны щитовидной железы

Вырабатываемые щитовидной железой тиреоидные гормоны представлены тироксином (T4, тетрайодтиронин), трийодтиронином (T3) и тиреокальцитонином (кальцитонин).

Синтез тироксина и трийодтиронина осуществляется в тироцитах, являющихся эпителиальными фолликулярными клетками (фолликулами) ЩЖ и связан с йодом. Данные гормоны контролируют процессы нормального созревания и роста различных органов и тканей (включая ЦНС), а также обменные процессы энергии и веществ. Также они усиливают белковый синтез и образование эритроцитов, увеличивают глюконеогенез (выделение глюкозы из жиров и белков) и повышают распад жиров. От их уровня зависит концентрация половых гормонов и, как следствие, полноценное половое развитие.

Выделение пептидного гормона тиреокальцитонина происходит благодаря C-клеткам (парафолликулярным клеткам) щитовидной железы. Этот гормон принимает самое активное участие в регулировке клеточных процессов обмена кальция и фосфора, благодаря которым становится возможным нормальный рост и дальнейшее развитие человеческого костного аппарата. При изнашивании костей или нарушениях костной целостности кальцитонин компенсирует их износ, путем встраивания в костную ткань кальция и фосфатов, предупреждает образование остеокластов (факторов разрушения костей), стимулирует размножение и функциональную активность остеобластов, тем самым приводя к быстрейшему образованию новой костной ткани.

Функциональная активность щитовидной железы

На сегодняшний день различают три основных состояния функциональной активности ЩЖ.

• Эутиреоз – состояние ЩЖ характеризующееся полноценным производством и выведением тиреоидных гормонов, при котором все функции подконтрольных органов и систем человеческого организма работают в нормальном режиме, а наблюдаемые патологии касаются самой щитовидки.
• Гипотиреоз – состояние ЩЖ, при котором недостаток ее гормонов вызывает снижение всех или некоторых метаболических процессов в зависящих от них органах и системах организма человека, протекающее с энергетической недостаточностью.
• Гипертиреоз – состояние ЩЖ, определяемое нарушением работы органа, при котором повышенная активность железы приводит к вбрасыванию в кровоток чрезмерного количества гормонов, вследствие чего наблюдается увеличение обменных процессов в подчиненных органах и системах человеческого организма.

Функциональная активность щитовидки регулируется тиреотропным гормоном (тиреотропин, ТТГ), который вырабатывает передняя доля гипофиза. Зачастую именно показатели выработки данного гормона указывают на патологии щитовидной железы. Например, если уровень ТТГ повышен, причины и внешние признаки неправильной работы ЩЖ, скорее всего, связаны с гипотиреозом и наоборот пониженный уровень ТТГ, как правило, указывает на гипертиреоз. Впрочем, гипотиреоз и гипертиреоз не единственные болезни щитовидной железы. Современная медицина также выделяет аутоиммунные заболевания щитовидной железы, ее зобы и злокачественные образования, речь от которых пойдет ниже.

Заболевания щитовидной железы, симптомы и проявления

Негативные проявления и патологические симптомы щитовидки довольно разнообразны и затрагивают множество органов и систем человеческого организма, из которых самыми значимыми, безусловно, являются центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.

Как говорилось ранее большинство патологий щитовидной железы можно условно разделить на три основные группы:

• патологии ЩЖ, протекающие без отклонений в ее функциональной активности с характерными структурными морфологическими изменениями самого органа (образование узлов, зоба, гиперплазия и пр.);
• патологии ЩЖ, сопровождающиеся снижением выработки тиреоидных гормонов и/или уменьшением их плазменного уровня (гипотиреоз);
• патологии ЩЖ, сопровождающиеся повышением выработки или выделения тиреоидных гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз).

Развитие всех вышеперечисленных патологических состояний щитовидки зависит от множества внутренних и внешних факторов, их совокупности, а также образа жизни, возраста и, в некоторой степени, пола пациента.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у мужчин

Характерные симптомы болезней щитовидной железы, кроме негативных проявлений в сексуальной сфере, не зависят от половой принадлежности. В зависимости от патологии щитовидки, признаки того или иного заболевания (гипофункция, гиперфункция, воспаление ЩЖ и пр.) как у мужчин, так и у женщин практически идентичны. Стоит отметить, что симптомы болезни у мужчин, как собственно и сами заболевания, отмечаются гораздо реже и по статистике на 10 женщин, страдающих патологиями щитовидки, приходится лишь 1 мужчина с подобным заболеванием.

Узлы щитовидной железы, фото

Специалисты-эндокринологи дают несколько определений данному факту, среди которых на первом месте стоит запоздалая диагностика заболеваний по причине несвоевременного обращения мужчин к врачу, так как основные первоначальные симптомы проблем у мужчин (37,2-37,5 температура тела, утомляемость/возбудимость, учащение/замедление сердцебиения, изменение веса и пр.) легко списать на усталость или легкое недомогание. В таких случаях, есть ли у мужчин проблемы с ЩЖ может установить только врач-эндокринолог, к которому сильный пол, к сожалению, обращается в последнюю очередь. Именно в силу более позднего диагностирования патологий ЩЖ у мужской половины населения, их терапия осложнена и занимает больше времени, а во всем остальном ничем не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин

Основные признаки проблем и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин, лечение и профилактика этих заболеваний соответствуют таковым у мужчин, кроме случаев нарушений, отмечаемых в сексуальной сфере.

Увеличенная щитовидка, фото

В отличие от пациентов мужского пола, симптомы проблем с щитовидной железой у женщин диагностируются намного раньше и зачастую именно из-за их более внимательного отношения к состоянию своего здоровья и внешности, в том числе в области шеи.

В зависимости от происходящих нарушений в работе щитовидной железы у женщин, признаки болезни иногда могут быть совершенно противоположными. Например, при увеличении функции щитовидки (гипертиреоз) отмечается потеря веса, учащение сердцебиения, диарея и т.д., а при ее дисфункции (гипотиреоз) наоборот – увеличение веса, замедление сердцебиения, запор и пр. Также наблюдается довольно частое воспаление и увеличение щитовидной железы у женщин, симптомы заболевания узлов данного органа и возникновение зоба.

Симптомы болезни у женщин при подобных патологиях зачастую сопровождаются сдавливанием трахеи, и тогда к остальным негативным проявлениям заболевания может добавиться кашель при щитовидке, боль, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле. Признаки щитовидки у женщин при ее увеличении можно заметить невооруженным глазом или прощупать самостоятельно, а вот какие негативные последствия болезни щитовидной железы у женщин могут возникнуть в том или ином случае может прогнозировать только квалифицированный врач-эндокринолог.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у детей

В ряду прочих патологий щитовидки у детей, по своей сути не отличающихся от таковых у взрослых, следует выделить врожденный гипотиреоз, развивающийся вследствие различных наследственных проблем и негативных факторов еще в утробе матери, от чего он появляется сразу после рождения ребенка и может привести к кретинизму.

Основными причинами врожденного гипотиреоза являются:

• наследственный фактор (серьезная недостаточность выработки тиреотропина гипофизом матери или низкий уровень гормонов ЩЖ);
• эктопия щитовидки (неправильное расположение и/или несоответствие размеров ЩЖ, сопровождающееся ее дисфункцией);
• нарушение формирования ЩЖ в эмбриональном периоде;
• эндемический зоб, проявившийся у матери во время беременности;
• гипоплазия (недоразвитие) или атиреоз (полное отсутствие) ЩЖ;
• значительный недостаток йода и селена, являющихся основой производства тиреоидных гормонов.

Обнаружить первые симптомы и внешние признаки болезни у детей младенческого возраста практически невозможно и потому для предупреждения развития кретинизма на 4-7-е сутки жизни всем новорожденным проводят тестирование с целью определения концентрации у них тиреотропина. Завышенный уровень ТТГ, совместно с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентгенография и пр.) дает основание предполагать недостаточность или полное отсутствие выработки тиреоидных гормонов и является показанием к незамедлительному проведению превентивной терапии препаратами тироксина.

Кретинизм у детей

Если проблемы с щитовидкой у детей диагностированы в первые дни их жизни (до 21 дня), назначение адекватной гормональной терапии, проводимой в дальнейшем на протяжении всей жизни, гарантирует нормальное физическое и умственное развитие ребенка. В противном случае последствия болезни приводят к развитию кретинизма с необратимыми изменениями интеллектуального и физического характера.

О том, как проявляется заболевание кретинизм и насколько серьезными могут быть изменения физиологи и психики у человека, страдающего данной патологией, можно судить по его внешним признакам, а также другим негативным симптомам.

Характерная симптоматика кретинизма:

• серьезное отставание в умственном/физическом развитии;
• продолжительное незаращение младенческого родничка;
• задержка скелетного роста, вплоть до формирования карликовости;
• запаздывание прорезывания и дальнейшей смены зубов;
• вздутие живота;
• изменения лицевых черт по причине тканевой отечности (широкий и плоский нос с западающей спинкой, гипертелоризм глаз);
• низкая волосяная линия;
• увеличение языка, часто не помещающегося во рту;
• желтуха;
• диспропорциональность тела;
• плохой аппетит;
• утолщение и огрубение кожных покровов;
• расстройства в психоэмоциональной сфере;
• пониженное АД;
• интеллектуальные нарушения, вплоть до формирования идиотии;
• сухость и ломкость волосяного покрова;
• пониженная активность;
• недоразвитость (рудиментарность) вторичных половых характерных признаков;
• микседематозные отеки, проявляющиеся при микседематозном кретинизме.

Теперь более детально рассмотрим негативные признаки и проявления основных патологий щитовидной железы, характерные для любого пола и возраста, а также их причины у женщин, мужчин и детей.

Симптомы гипотиреоза

Сбой в работе ЩЖ, сопровождающийся нарушением ее гормонов в сторону снижения их выработки (недостаток тироксина и трийодтиронина), приводит к замедлению обменных процессов происходящих в организме человека. Пониженная функция железы характеризуется уменьшением образования тепла и энергии. Проблемы при нарушении работы щитовидки и недостаток ее гормонов зачастую не дают о себе знать длительное время, так как симптомы нарушения ее функций развиваются достаточно медленно, могут быть неспецифичными и протекать скрытно маскируясь под ряд прочих заболеваний. Данное обстоятельство часто приводит к ошибочному диагностированию и, как следствие, к неправильному лечению.

В клиническом отношении гипотиреоз разделяют на первичный (проявляющийся при поражениях щитовидки), вторичный (возникающий при поражениях гипофиза) и третичный (связанный с проблемами в гипоталамусе — гипоталамический).

Причинами первичного гипотиреоза чаще всего становятся тиреоидиты в поздней стадии, когда после воспаления железы происходит ее склерозирование, йододефицит (обычно наблюдаемый в эндемичных районах) и состояния после радиационной терапии или хирургического удаления железы (опухоли, зобы).

Гипотиреоз может спровоцировать анемию и вторичный иммунодефицит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается замедление сердцебиения со снижением пульса (ниже 55), могущее сопровождаться потемнением в глазах и даже потерей сознания (обычно при резком вставании). В начале гипотиреоза может наблюдаться парадоксальная симптоматика, характеризующаяся симпато-адреналовым кризом (приступообразное учащение сердцебиения). В конечной стадии гипотиреоза часто развивается миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Кожные покровы становятся бледными, сухими и холодными на ощупь. Человека преследует постоянное ощущение замерзания. Ногтевые пластины и волосы тускнеют и делаются ломкими. Типичным является выпадение бровей в наружной области, возможна алопеция (облысение).

В подкожной клетчатке конечностей и лица появляются отеки плотные на ощупь и плохо убирающиеся мочегонными средствами. Отечность также касается голосовых связок, делая голос пациента низким и глухим. Может наблюдаться микседематозный отек, распространяющийся на носовую слизистую, затрудняя дыхание носом и среднее ухо, уменьшая слух.

Система пищеварения отвечает нарушением аппетита, запорами и проблемами с усваиванием пищи. У пациентов может отмечаться снижение продуцирования кишечных ферментов и желудочного сока. По причине нарушений моторики со стороны желчевыводящих путей возможна желтушность глазных яблок и кожных покровов. Часто наблюдается увеличение печени и проявления гастрита.

Несмотря на пониженный аппетит, масса пациента увеличивается, но не вызывает серьезных форм ожирения. Значительно нарастает слабость мышц. Отмечается снижение работоспособности, апатия, сонливость и быстрая утомляемость.

Болезненность мышц может сопровождаться парестезиями и полинейропатиями конечностей, затрудняющими двигательную активность пациента.

Наблюдается упадок в эмоциональной сфере, потеря заинтересованности и любознательности. Пациенту становится безразличным, какие события происходят вокруг, все о чем он думает, сводится к мысли о необходимости отдыха. Часты депрессивные состояния. В тяжелых случаях страдает мышление и память, значимо снижается способность к творческой деятельности и обучению. Повседневная активность становится «механистической» с удовлетворительным выполнением лишь операций отработанных годами. При запущенном состоянии с существенным гормонодефицитом возможна тотальная мышечная слабость, влияющая даже на выполнение простых действий и препятствующая пациенту обслуживать себя.

У больных обоего пола отмечается снижение полового влечения. У женщин страдают репродуктивные функции (нарушение цикла, бесплодие).

У младенцев врожденный гипотиреоз может стать причиной кретинизма. У детей более зрелого возраста наблюдается снижение физической/умственной активности и замедление роста, вплоть до развития дебильности, имбицильности или олигофрении.

Резкое уменьшение уровня тиреоидных гормонов может вызвать микседематозную кому. Данное осложнение характерно для пожилых женщин, страдающих гипотиреозом на протяжении длительного времени. Такое состояние сопровождается усилением всех негативных симптомов гипотиреоза, с последующей потерей сознания, возможной дыхательной или сердечной недостаточностью и риском летального исхода. Причиной комы может стать любая острая патология, длительная иммобилизация, переохлаждение.

Симптомы гипертиреоза

Повышенная функция щитовидки (когда повышены гормоны тироксин и трийодтиронин) вызывает в человеческом организме гиперактивность всех подчиненных железе органов и систем. Основные обменные процессы ускоряются, что приводит к возбуждению сердечно-сосудистой, вегетативной и центральной нервной систем, а также негативно сказывается на психоэмоциональной сфере человеческой жизни. Выраженная гиперактивная функция ЩЖ определяется как тиреотоксикоз (гормональное отравление организма). Не ярко выраженную симптоматику гипертиреоза, в особенности в пожилом возрасте, легко спутать с проявлениями хронических заболеваний или с возрастными изменениями. Например, приливы, ощущение жара, гипергидроз и пр., женщины могут принимать за проявления наступающей менопаузы.

Первые симптомы гипертиреоза

Причиной гипертиреоза могут стать тиреоидиты аутоиммунного или вирусного генеза, зобы (синдромы Пламмера, Грейвса, Базедова болезнь), опухолевые образования (рак), тератомы яичников (производящие тиреоидные гормоны), гипофизарные опухоли (проявляющиеся выработкой большого количества тиреотропного гормона, например синдром Труэлля-Жюне). Также редко может отмечаться гипертиреоз на фоне применения аритмических препаратов (Амиодарона).

Со стороны сердечно-сосудистой системы первые признаки заболевания щитовидки при ее гиперфункции характеризуются ускорением сердцебиения (более 90), которое может отмечаться как при нервном возбуждении, так и в полном покое (включая ночные эпизоды). Помимо повышенного сердцебиения могут наблюдаться сердечные боли и нарушения ритма сердца (экстрасистолия, сопровождающаяся выпадением сокращений, мерцательная аритмия, протекающая с прерывистым пульсом и страхом смертельного исхода).

Кожные покровы пациента становятся влажными и теплыми на ощупь.

Первые признаки нарушения работы мышц проявляются мелким дрожанием пальцев рук, отмечаемым при сильном волнении. В последующем симптоматика переходит в дрожание кистей рук, которое может возникать даже в состоянии покоя. В тяжелых случаях возможен размашистый тремор в отношении, как кистей рук, так и головы, схожий с симптомами паркинсонизма. Может ли болеть голова в этом случае, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, голова у пациента болит так, как болит при повышенной температуре.

Увеличение энергетического обмена сопровождается повышением температуры и ощущением жара. Сначала у пациента наблюдается непереносимость жарких (ватных, шерстяных) одеял и помещений. В дальнейшем отмечается обильное потоотделение даже при минимальных физических нагрузках и при комнатной температуре. Ощущение жара может дополняться покраснением лица, а также чувством удушья.

Повышение аппетита проходит на фоне диареи я связано с ускорением усваивания и выведения основных питательных веществ. За сутки может отмечаться пять-шесть позывов к дефекации, одновременно возможны болевые ощущения в животе. На УЗИ у пациентов с гипертиреозом наблюдается увеличение печени. Вопрос может ли болеть при этом печень остается открытым, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Снижение веса может быть достаточно резким, и с одной стороны провоцируется быстрой эвакуацией из кишечника принятой пищи, а с другой форсированным распадом накопленных жиров, а иногда и белков. При выраженном гипертиреозе в дополнение к потере жирового слоя происходит снижение мышечной массы. Такое истощение организма постепенно приводит к упадку сил и развитию выраженной слабости.

При умеренно выраженном гипертиреозе половая функция может оставаться на прежнем уровне, а либидо у обоих полов даже повышаться. У мужчин возможно увеличение молочных желез и развитие эректильной дисфункции. У женщин может наблюдаться расстройство менструального цикла и повышение вероятности невынашивания существующей беременности.

Нервная система поддается достаточно ощутимому возбуждению. В начале заболевания данное обстоятельство может стать причиной увеличения работоспособности и скорости реакций, однако это сопровождается нездоровой раздражительностью, а также речевой и двигательной расторможенностью. С развитием заболевания характер пациента заметно портится. Возникает эмоциональная лабильность (резкие и частые перепады настроения), нетерпимость и раздражение по любому незначительному поводу. Появляется чувство тревожности и страха. Возможно возникновение навязчивых состояний.

В некоторых случаях гормональный выброс приобретает форму криза, так называемого тиреоидного шторма, сопровождающегося: тошнотой/рвотой, учащением сердцебиения, повышением температуры, диареей, чувством тревожности и страха, мышечной слабостью и возможно даже комой.

Зоб щитовидной железы, симптомы

Многие случаи вышеописанных заболеваний сопровождаются увеличенной щитовидкой, то есть у пациента возникает зоб щитовидной железы. Что это такое, какие признаки увеличения, как болит и как выглядит увеличенная железа, как ее прощупать, может ли быть кашель и удушье и прочая негативная симптоматика, разберем ниже.

В странах постсоветского пространства, по тому как выглядит зоб ЩЖ принято разделять его на: узловой (появление узлов в железе), диффузный (равномерно увеличенная железа) и диффузно-узловой (смешанный).

Увеличение щитовидной железы на фото

При различных патологиях механизм увеличения щитовидной железы, симптомы и лечение различаются. Причиной возникновения зоба может стать гипертрофия щитовидки, развивающаяся вследствие йодной недостаточности, или повышенная потребность организма в выделяемых гормонах ЩЖ (например, во время беременности). В некоторых случаях симптомы увеличения щитовидки отмечаются при ее гиперфункции, с формированием, так называемого, диффузного токсического зоба. Также зоб может сопутствовать развитию воспаления данного органа или формированию его опухоли.

Увеличение щитовидной железы в детском возрасте происходит по тем же причинам, что и у взрослых, но требует более внимательного отношения и немедленного лечения. Как уже говорилось выше, увеличенная щитовидка у детей может сигнализировать о недостаточности выработки тиреоидных гормонов, что чревато замедлением роста и умственным отставанием. В связи с этим родители, заметившие какое-либо увеличение у ребенка размеров ЩЖ, обязаны незамедлительно обратиться к педиатру и пройти консультацию у врача-эндокринолога.

Современной медициной используется несколько классификаций данной патологии и в одной из них (по А.В. Николаеву) выделяется пять степеней увеличения щитовидки:

• 1-я степень – наблюдается увеличение перешейка ЩЖ, который четко заметен при глотании и поддается пальпации;
• 2-я степень – отмечается увеличение, как перешейка, так и долей ЩЖ, которые отчетливо заметны при глотании и явственно прощупываются;
• 3-я степень – больная ЩЖ полностью заполняет переднюю шейную область, сглаживает очертания шеи и видна при визуальном осмотре («толстая» шея);
• 4-я степень – существенно увеличена щитовидная железа, симптомы со стороны шеи проявляются значимым изменением ее формы, зоб отчетливо виден при визуальном обследовании;
• 5-я степень – характерный огромный зоб уродующий шею и сдавливающий ее органы и сосуды; при сдавливании трахеи и гортани у пациента появляется кашель, ему становится тяжело дышать, вплоть до удушья при щитовидке; при сжимании пищевода отмечается затруднение глотания, вначале в отношении твердой пищи, а в последующем и жидкостей; при защемлении сосудов возможен шум в ушах, головокружение, расстройства сна/памяти и даже потеря сознания; при давлении на нервные стволы развивается хронический болевой синдром.

Другая используемая классификация зобов (по ВОЗ) упрощенная, специально создана для облегчения сравнительного анализа эпидемиологических исследований, состоит всего из трех степеней и отмечает, какие признаки заболевания щитовидной железы и симптомы эутиреоза (увеличение ЩЖ без изменений в уровне ее гормонов) или патологий щитовидки (гипотиреоз или гипертиреоз) наблюдаются на данный момент:

• 0-я степень – увеличение ЩЖ (формирование зоба) не отмечается;
• 1-я степень – развитие зоба не обнаруживается визуально, но поддается пальпации, при этом прощупываемые доли ЩЖ превышают размер крайней фаланги большого пальца на руке пациента;
• 2-я степень – сформировавшийся зоб отчетливо прощупывается и виден визуально.

Симптомы различных зобов

Кроме наблюдаемого увеличения самой ЩЖ для некоторых зобов характерной является глазная негативная симптоматика, возникающая по причине аутоиммунного воспаления, происходящего в клетчатке позади глазного яблока. Глазные симптомы развиваются вследствие родственной антигенной структуры данной ткани и щитовидки. Самым типичным симптомом считается экзофтальм (выпучивание глаз), а в особо тяжелых случаях даже их выворот. Первые признаки заболевания щитовидной железы при ее увеличении могут не сопровождаться подобными проявлениями. Их развитие чаще всего отмечается на более поздних стадиях формирования зоба.

Наиболее характерные глазные симптомы:

• слезотечение, отечность век, ощущение песка и/или распирания в глазах;
• симптом Кохера (запаздывание движения верхнего века в случае взгляда вниз);
• симптом Грефе (возникновение белой полосы между радужкой и верхним веком при взгляде вверх);
• симптом Жоффруа (сморщивание лба при подъеме глаз вверх);
• симптом Мебиуса (невозможность сконцентрировать взгляд на близко расположенном предмете);
• симптом Штельвага (редкое моргание);
• симптом Розенбаха (поверхностная дрожь закрытых век).

В таблице ниже приведены самые распространенные симптомы различных зобов, а также диагностические параметры их выявления.

	Базедова болезнь (токсический  диффузный зоб, болезнь Грейвса)	Нетоксический диффузный зоб (эутиреоидный)	Токсический  узловой зоб (зоб Пламмера)	Тиреоидит Хасимото (зоб Хашимото)
Гормональная активность	быстро формирующийся выраженный тиреотоксикоз	без нарушений	слабый гипертиреоз в компенсированной фазе; тиреотоксикоз в фазе декомпенсации	легкий или средний тиреотоксикоз, длительно развивающийся и сменяющийся гипотиреозом
Глазные симптомы	двусторонний  или односторонний экзофтальм и прочие глазные симптомы	не вызывает офтальмопатию	отсутствуют	снижение зрительной остроты, слезотечение, мушки перед глазами
Как пальпируется железа (прощупывается)	ЩЖ на всех участках одинаковой плотности и эластичности	ЩЖ однородной консистенции и равномерно увеличена, в степени от 0 до 5	шейные лимфоузлы не увеличены; в ЩЖ наблюдается развитие одиночных или множественных узлов; узлы безболезненные; смещаются при глотании	в фазе тиреотоксикоза наблюдается диффузное увеличение ЩЖ; при пальпации  железа неравномерно уплотненная; отмечается медленное разрастание зоба, вплоть до больших размеров; может поражаться лишь одна доля железы
Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование)	повышенное равномерное накопление в ЩЖ изотопа	не наблюдается очаговости и накопления	обнаруживается “горячий” узел, улавливающий изотоп	в период гипертиреоза отмечается равномерное накопление изотопа; в гипотиреоидный период происходит его снижение
Лабораторная диагностика	Т3,Т4 повышены; ТТГ снижен; при субклиническом тиреотоксикозе Т3 и Т4 в норме; ТТГ снижен; при тиреотоксикозе антитела к ТТГ-рецепторам повышены	уровень гормонов в норме	уровень T3 увеличен сильнее, чем уровень Т4; тиротропин в норме или снижен; при гипертиреозе; антитела к ТТГ-рецепторам повышены; увеличен сывороточный тиреоглобулин	при тиреотоксикозе; Т3 и Т4 в норме; ТТГ снижен; антитела к ТТГ-рецепторам повышены; при гипотиреозе Т3 и Т4 снижены; ТТГ повышен

Опухоли щитовидной железы

Злокачественные новообразования щитовидки возникают вследствие аномального разрастания клеток внутри самой железы. На общем фоне развития всех опухолей у человека рак щитовидной железы считается малораспространенным. Прогноз для пациентов с подобным диагнозом в большинстве случаев позитивный, так как данная форма рака, как правило, диагностируется на ранних этапах развития и хорошо поддается терапии. Однако, излеченный рак может рецидивировать, иногда годы спустя после проведения лечения.

Виды раковых опухолей щитовидной железы:

• метастатический рак, саркома, эпидермоидный рак, фибросаркома, лимфома (1-2 %);
• анапластический и недифференцированный рак (3,5-4%);
• медуллярный рак (5-6 %);
• фолликулярный рак (14%);
• папиллярный рак (76%).

Симптомы рака щитовидки

Самыми распространенными негативными проявлениями, указывающими на возможное развитие рака, являются:

• болевые ощущения в шейном районе, иногда отдающие в область уха;
• уплотнение под кожей шеи, тем более быстрорастущее;
• охриплость голоса;
• затрудненное дыхание;
• нарушение глотания;
• кашель, не связанный с инфекционным заболеванием;
• слабость, снижение веса, повышенная потливость, ухудшение аппетита.

В случае выявления какие-либо из вышеуказанных симптомов пациенту срочно необходимо обратиться к онкологу и эндокринологу, так как схожие проявления могут указывать и на другие неопухолевые заболевания щитовидки, и единственным способом точного диагностирования рака является полное медицинское обследование. Раннее диагностирование раковой опухоли и своевременное проведение лечения в большинстве случаев ведет к избавлению от данного недуга.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Нарушения гормонального фона щитовидки, проявляющиеся в форме гипотиреоза или гипертиреоза, как правило, поддаются терапии медикаментозными химиопрепаратами. Назначаемое лечение у женщин практически не отличается от лечения у мужчин, за исключением симптоматической терапии негативных явлений в сексуальной сфере. Стандартной терапией измененного гормонального фона считается применение лекарств, включающих гормоны ЩЖ (в том числе препараты тироксина, трийодтиронина, их комбинации), а также комплексных средств, содержащих неорганический йод (Тиреокомб, Тиреотом, Йодтирокс и пр.).

Гипотиреоз

Лечение гипотиреоза, по причине несвоевременной диагностики из-за позднего обращения к врачу пациентов, в большинстве случаев начинается уже в хронической фазе данного заболевания с применением препаратов, восполняющих недостаток собственных гормонов щитовидки. Такая заместительная гормонотерапия, как правило, проводится на протяжении всей последующей жизни больного.

Главным недостатком этого метода лечения является подавление выработки железой эндогенных тиреоидных гормонов, в конечном итоге приводящее пациента к полной зависимости от применяемых гормональных препаратов. Из прочих негативных моментов данной терапии необходимо выделить формирование аллергических реакций, в ответ на синтетические гормоны, нервные расстройства и нарушение ритма сердца.

Гипертиреоз

Терапия гипертиреоза чаще начинается на ранних этапах развития данной патологии и напрямую зависит от причин, спровоцировавших гиперфункцию щитовидки. Целью медикаментозного лечения является снижение секреции и/или выделения тиреоидных гормонов, для чего пациенту назначаются тиреостатики (производные тиоурацила/тиамазола, дийодтирозин) и/или препараты, препятствующие усваиванию и кумуляции йода. Такое лечение, в особенности при увеличении ЩЖ, рекомендуют проводить на фоне изменения рациона питания.

Своевременная диагностика гипертиреоза

Диета при зобе и гиперфункции ЩЖ должна включать достаточное количество белков, витаминов, жиров, минералов и углеводов, и ограниченное число продуктов, возбуждающе влияющих на нервную систему человека (шоколад, кофе, пряности, чай, какао и пр.). Кроме тиреостатиков в схему лечения гипертиреоза иногда могут включать ß-адреноблокаторы, препятствующие воздействию тиреоидных гормонов на человеческий организм.

Негативным последствием такой терапии является атрофия тиреоидной ткани самой щитовидки, протекающая с существенным снижением функциональности железы и в итоге приводящая к той же заместительной гормонотерапии. Помимо этого, данное лечение часто сопровождается довольно тяжелыми побочными проявлениями: тошнота/рвота, нарушение печеночной функции, подавление кроветворения, аллергические реакции и пр.

Аутоиммунные патологии

Лечение аутоиммунных заболеваний щитовидки, как правило, медикаментозное, носит симптоматический характер и направлено на угнетение воспалительного аутоиммунного процесса, устранение отдельных негативных проявлений (сердцебиение, тревожность, потливость, заторможенность и пр.) и нормализацию гормонального фона. В некоторых особо тяжелых случаях, проявляющихся чрезмерным разрастанием ЩЖ, практикуют хирургические вмешательства, также ликвидирующие только внешние признаки болезни, а не ее причины.

Зоб (увеличение) щитовидки

Одним из методов лечения зоба является прием радиоактивного йода, который посредством системного кровотока попадает в щитовидную железу, накапливается в клетках зоба и приводит к их разрушению. При использовании данного терапевтического метода в большинстве случаев полного выздоровления пациента не наступает. После проведения такого лечения у больного чаще всего наблюдается менее выраженный гипертиреоз или гипотиреоз (редко), требующий постоянного приема пациентом гормональных препаратов.

Более радикальный метод терапии увеличенной ЩЖ – это хирургическая операция по удалению ее патологической части (резекция) или всей железы полностью (тиреоидэктомия). В основном такие операции проводят при диагностировании злокачественных новообразований щитовидки или разрастании ее ткани вплоть до затруднения дыхания и/или глотания.

Отрицательными моментами хирургических вмешательств являются: частое послеоперационное развитие гипотиреоза, приводящего пациента к пожизненному приему гормональных лечебных средств; различные послеоперационные осложнения (повреждение паращитовидных желез, голосовых нервов и пр.), дающие примерно 10% инвалидности.

Исходя из всего вышесказанного и беря во внимание немалые риски, связанные с нарушениями гормонального фона, врачи рекомендуют, перед тем как лечить щитовидную железу у женщин и мужчин, пройти полное медицинское обследование данного органа и его функции и не заниматься самолечением. Вовремя диагностированные проблемы со щитовидкой и адекватно подобранная терапия во многих случаях могут предотвратить переход болезни в хроническую стадию и даже полностью излечить больного.

Первые признаки заболевания щитовидки у женщин практически незаметны, но уже на начальном этапе необходимо обращать на тревожные сигналы внимание и знать, как лечить патологию.

Симптомы, методы терапии и осложнения обусловлены конкретной патологией железы и ее особенностями.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидка выступает одной из наиболее важных эндокринных желез в человеческом организме. Она расположена на трахее и состоит из двух долек, которые соединены небольшим перешейком.

Интересно!

По своей форме щитовидная железа похожа на щит, чем и обусловлено ее название. Нередко ее строение уподобляют также телу бабочки.

Основной функцией ЩЖ является хранение йода и продуцирование йодтиронинов (так называют гормоны, содержащие йод).

Последние играют очень важную роль в регулировании различных обменных процессов, включая обмен веществ во всем организме и в конкретных его клетках.

Тиреоидные гормоны щитовидки отвечают за правильное функционирование разных органов и систем. Они выполняют следующие основные функции:

1. Обеспечение контроля над правильным ростом и развитием, включая центральную нервную систему.
2. Повышение распада жиров.
3. Формирование эритроцитов и усиление синтеза белков.
4. Контроль над обменными процессами различных веществ и энергетическим обменом.
5. Увеличение выделения глюкозы из белков и жиров.
6. Влияние на концентрацию половых гормонов, которой обусловлено нормальное половое созревание и развитие человека.

Кроме того, парафолликулярные клетки ЩЖ способствуют выработке тиреокальцитонина. Это очень важный гормон, регулирующий обменные процессы фосфора и кальция.

Именно последние вещества отвечают за правильное развитие костной системы человека.

Поэтому при нарушениях целостности костей либо их износа данный гормон блокирует факторы костного разрушения и провоцирует максимально быстрое формирование новых тканей.

Состояние активности щитовидки и обусловленные им заболевания

Болезни щитовидки у женщин во многом связаны с состоянием активности самой железы. Функциональная активность ЩЖ делится на три основных вида, которые необходимо рассмотреть по отдельности.

Эутиреоз

При таком состоянии отмечаются нормальное продуцирование гормонов трийодтиронина и тироксина и их выведение.

Одновременно системы и органы, на которые влияет работа щитовидки, продолжают правильно функционировать.

Болезнь щитовидной железы в этом случае касается преимущественно этого органа женского организма и не обусловлена нарушением синтеза гормонов.

В такой ситуации патологии могут выражаться в форме узлов, гиперплазии и так далее.

Гипотиреоз

В таком случае наблюдается нехватка гормонов щитовидки, что может провоцировать нарушение процессов метаболизма (определенных или всех) в конкретных системах, находящихся под контролем железы. Гипофункция сопровождается энергетической недостаточностью.

Гипертиреоз

Это обратное предыдущему состояние, при нем отмечается чрезмерная активность ЩЖ, что указывает на сбои в ее работе.

При этом в кровь выводится повышенное количество гормонов, в результате чего в конкретных системах наблюдается повышение обменных процессов.

Также увеличение продуцирования и выведения гормонов называют тиреотоксикозом.

Важно!

Передняя часть гипофиза выделяет тиреотропный гормон, отвечающий за активность щитовидки. Таким образом, именно его показатели нередко свидетельствуют о болезнях щитовидной железы: как правило, повышение его указывает на гипотиреоз, а понижение, наоборот, на гипертиреоз.

В отдельные группы патологий щитовидки следует вынести аутоиммунные болезни и различные опухоли и злокачественные новообразования.

Симптомы заболеваний ЩЖ

Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин бывают абсолютно противоположными и зависят в основном от нарушений, происходящих в этой зоне.

К примеру, при гипотиреозе наблюдается замедление сердечного ритма и увеличение массы тела, тогда как гипертиреоз, наоборот, проявляется учащением ритма сердца и уменьшением веса.

Поэтому необходимо рассматривать симптомы и признаки заболевания щитовидной железы по отдельности.

Симптомы гипотиреоза

Такая патология присутствует почти у 7% женщин в мире. Нередко ее проявления скрываются под другими заболеваниями, что вводит врачей в заблуждение при постановке диагноза.

Этим объясняется преимущественно поздняя диагностика патологии.

Гипофункция щитовидки сопровождается следующими симптомами у женщин:

• постоянная слабость и повышение утомляемости;
• отечность по утрам;
• повышение веса;
• замедление сердечного ритма;
• хроническое замерзание;
• сухость кожи и ломкость ногтей и волос;
• выпадение бровей.

Кроме того, это такая патология щитовидной железы, симптомы которой в отдельных случаях могут включать также следующие состояния:

• потемнение в глазах;
• приступообразные учащения сердечного ритма;
• потеря сознания;
• алопеция.

При гипотиреозе часто наблюдается и преждевременное наступление климакса или нарушения менструального цикла.

Для справки!

Нехватка гормонов ЩЖ у многих женщин провоцирует долгие депрессии. Апатия и подавленность могут быть верными признаками гипофункции щитовидки.

Последствиями гипотиреоза нередко выступает развитие сердечной недостаточности и миокардиодистрофия. Кроме этого, болезнь иногда провоцирует вторичный иммунодефицит.

Симптомы гипертиреоза

Основными проявлениями повышенного производства и выведения гормонов железы являются следующие признаки:

• постоянная нервозность и раздражительность;
• нарушения сна;
• появление одышки;
• снижение веса при наличии аппетита;
• приливы жара и холода, высокая температура;
• сильная потливость;
• частые мочеиспускания.

После первых стадий болезни глазное яблоко заметно увеличивается, вследствие чего глаза у женщины кажутся выпученными.

Среди негативных последствий нужно выделить возникновение эмоциональной лабильности, которая проявляется частыми перепадами настроения.

Она нередко сопровождается различными навязчивыми состояниями и чувством тревоги.

Гормональный выброс в конкретных ситуациях может перерасти в тиреоидный шторм.

Данное состояние иногда провоцирует серьезные осложнения вплоть до возникновения комы.

Симптомы зоба

Такая болезнь делится на разные виды и бывает спровоцирована как гиперфункцией, так и гипофункцией ЩЖ.

Симптомы и лечение в данном случае полностью зависят от стадии развития патологии. Различают всего 6 стадий, которые имеют следующие особенности:

1. Нулевая: на данной стадии зоб не выявляется с помощью пальпации.
2. Первая: щитовидка плохо прощупывается, однако опытный специалист может понять, что она увеличилась.
3. Вторая: отмечается визуальное увеличение железы.
4. Третья: шея заметно увеличивается.
5. Четвертая: очертания и утолщение шеи просматриваются отчетливо.
6. Пятая: увеличение ЩЖ провоцирует сдавливание соседних органов и тканей.

В зависимости от стадии развития, могут отмечаться также следующие проявления:

• дискомфорт в горле;
• нарушение дыхания;
• учащенное сердцебиение;
• ощущения комка в горле;
• сухой кашель.

Для более поздних стадий некоторых видов зоба характерны также глазные симптомы, включая следующие состояния:

• отек век;
• слезотечение;
• дрожь при закрытых глазах;
• ощущение песка в глазе;
• редкое моргание.

Прогрессирование заболевания и отсутствие терапии повышают вероятность развития онкологических болезней ЩЖ.

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунными болезнями в медицине считаются патологии, вызванные чрезмерной активностью иммунной системы.

Последняя в таком случае повреждает собственные ткани, воспринимая их в качестве чужеродных.

Для справки!

Такие заболевания нередко носят название системные, поскольку провоцируют нарушения конкретной системы человеческого организма или поражают организм в целом.

Аутоиммунные болезни щитовидной железы включают так называемую Базедову болезнь (или, как еще принято называть ее в медицине – диффузный токсический зоб) и аутоиммунный тиреоидит.

Для Базедовой болезни характерны гиперфункция щитовидки и ее поэтапное увеличение. Начальные стадии развития патологии могут проходить бессимптомно либо проявляются следующими состояниями:

• участившиеся перепады настроения;
• нервозность и раздражение;
• дискомфорт от тепла;
• учащение сердечного ритма;
• снижение массы тела при наличии аппетита;
• нарушения сна.

Прогрессирование патологии провоцирует появление следующих состояний:

• влажность кожи;
• увеличение ЩЖ в размерах;
• плотность и безболезненность железы при прощупывании;
• дрожь по всему телу;
• увеличение и выпячивание глазных яблок.

Последний признак приводит к нарушению функции зрительного нерва. Также проблемы, касающиеся зрительной системы, повышают вероятность возникновения разных инфекций.

Важно!

Отсутствие своевременного лечения в подобных ситуациях может иметь серьезные последствия, включая полную потерю зрения.

Аутоиммунный тиреоидит в начале развития протекает бессимптомно, однако для данной патологии в первую очередь характерно разрушение щитовидной железы.

Выраженные проявления патологии могут не наблюдаться на протяжении нескольких лет, затем они включают следующие состояния:

• затрудненное дыхание;
• сложности во время глотания;
• болевые ощущения в зоне шеи;
• увеличение в размерах и воспаление железы.

У женщин такое заболевание нередко приводит к серьезным последствиям. Оно может стать причиной бесплодия, а в случае беременности повышает риск выкидыша либо появления патологий у будущего ребенка.

Также тиреоидит способен провоцировать различные болезни нервной системы.

Симптомы опухолей

Различные образования злокачественной природы в ЩЖ появляются в результате патологического разрастания клеток в самой железе.

Различают следующие основные виды рака данной зоны:

• папиллярный;
• анапластический;
• фолликулярный;
• эпидермоидный;
• метастатический;
• медуллярный.

Среди них наиболее распространенным выступает папиллярный рак.

Кроме того, злокачественные новообразования щитовидки могут принимать следующие формы:

• лимфома;
• саркома;
• фибросаркома.

При этом к ним относится всего 1% случаев онкологических заболеваний ЩЖ.

Основные симптомы рака щитовидной железы включают следующие состояния:

1. Болевой синдром, который наблюдается в области шеи и нередко передается в ушной отдел.
2. Проблемы с дыханием и сложности при глотании.
3. Кашель, причиной которого служит не болезнь инфекционной природы и хриплость голоса.
4. Нарушение аппетита и значительное снижение массы тела.
5. Повышение потливости и постоянная слабость.
6. Стремительно увеличивающееся в размерах уплотнение на шее, которое можно прощупать под кожей.

При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу и как можно скорее начать лечение.

Для справки!

Такими проявлениями могут сопровождаться и другие патологии щитовидки у женщин, не предполагающие появления новообразований и опухолей. В связи с этим желательно пройти полное медицинское обследование и не ограничиваться конкретным методом диагностики.

Лечение болезней щитовидки у женщин

Лечение заболеваний щитовидной железы в первую очередь обусловлено видом, формой и степенью тяжести патологии данной зоны.

Иногда достаточно приема медикаментозных препаратов, а в других случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Метод терапии выбирает врач-эндокринолог либо онколог (в случаях наличия злокачественных образований в щитовидке).

Лечение гипотиреоза

Поскольку данная патология диагностируется вовремя довольно редко и в основном приобретает хронический характер, единственным способом ее лечения выступает заместительная гормонотерапия.

Это значит, что пациенту назначаются гормональные препараты, которые заменяют ему гормоны щитовидной железы.

Специалисты отмечают, что такие средства не отличаются от естественных йодтиронинов.

Поскольку выработка гормонов ЩЖ не подлежит восстановлению, при таком диагнозе женщина должна принимать подобные препараты на протяжении всей жизни.

Лечение гипертиреоза

При гиперфункции щитовидки обычно назначаются тиреостатические средства. В большинстве случаев это следующие препараты:

• Тирозол;
• Пропицил;
• Мерказолил.

Использование таких лекарств обычно позволяет устранить основные симптомы. Лечение щитовидной железы у женщин в таком случае длится до 2 лет под наблюдением врача.

В течение этого времени регулярно требуется сдавать кровь на анализ.

При наличии такого симптома как учащение сердцебиения могут назначаться бета-адреноблокаторы и другие средства, блокирующие негативное влияние гормонов на организм.

Лечение зоба

Лечение увеличения щитовидной железы у женщин зависит от симптомов заболевания и его степени тяжести. Самым распространенным методом терапии считается применение радиоактивного йода.

Он проникает в щитовидку и клетки зоба, после чего постепенно разрушает их. Однако полного выздоровления такой способ не обеспечивает.

Как правило, после подобной терапии отмечается гипертиреоз с менее выраженной симптоматикой, а в редких случаях – гипотиреоз, который требует постоянного приема гормональных средств.

Радикальным способом лечения является хирургическое вмешательство, которое предполагает либо полное удаление железы, либо удаление пораженного участка.

Но такие способы обычно применяют в случаях сильного разрастания ЩЖ, что приводит к серьезным проблемам с дыханием и глотанием, а также при выявлении образований злокачественной природы.

Лечение аутоиммунных болезней щитовидки

Терапия таких состояний в большинстве случаев медикаментозная. Она направлена на устранение следующих симптомов:

• тревожность;
• заторможенность;
• повышенная потливость;
• нарушения сердечного ритма;
• воспалительный процесс щитовидки.

Как же лечить аутоиммунные заболевания щитовидки у женщин, если первым признаком выступает чрезмерное разрастание железы?

В таких случаях лекарственные препараты не помогают, поэтому требуется оперативное вмешательство.

Важно!

Необходимо понимать, что аутоиммунные болезни с помощью операций не лечатся: вмешательство может устранить только внешние проявления патологии, но не ее причину.

При онкологических болезнях щитовидной железы методы терапии зависят от множества факторов, поэтому подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

Просмотров:   15611

Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа является органом эндокринной системы. Патология ее по распространенности занимает 3 место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Расположена железа в области шеи, рядом с трахеей (к переди от нее).

симптомы щитовидной железы у женщин

Работу щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в головном мозгу).

У женщин болезни щитовидки встречаются чаще, чем у мужчин.  Существенную роль в их возникновении играет наследственная предрасположенность.

Риск развития патологии повышают:

• неблагополучия в экологии;
• стрессы;
• нездоровый способ жизни;
• нерациональное питание.

Избыток или недостаток йода в организме, фтора в воде, большое количество потребления сои могут вызывать проблемы с щитовидкой и состоянием здоровья. У женщин они чаще возникают после 20 лет.

Признаки нарушений функции щитовидки развиваются медленно, поэтому диагностика их бывает не всегда своевременной.

За что отвечает щитовидная железа у женщин 

Гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин и кальцитонин) оказывают существенное влияние на работу практически всех органов и систем.

Они влияют на обмен веществ, теплообмен, водно-минеральный обмен, сердечную деятельность и нервную систему, содержание кальция в костной ткани, сократительную способность мышц.

Они также отвечают за функцию репродуктивной и иммунной систем, состояние волос, ногтей и кожи.

Нарушения функции щитовидки могут вызвать развитие заболеваний, приводящих к бесплодию женщины или невынашиваемости плода.

Физический рост, умственное развитие, половое созревание тоже связаны с функциями щитовидки.

Важно: Нарушение функции железы могут привести к сбою в работе иммунной системы и выработке антител к клеткам собственного организма, то есть к развитию аутоиммунных заболеваний.

Наиболее распространенной патологией щитовидки с нарушением ее функции являются гипертиреоз, гипотиреоз и новообразования в железе в виде узлов (доброкачественной и злокачественной природы).

Признаки заболеваний щитовидной железы у женщин

Выявить начальные симптомы  болезни щитовидной железы у женщин непросто в связи с их неспецифичностью.

Такие проявления могут встречаться при других заболеваниях. А симптомы, характерные для интоксикации, женщины объясняют усталостью или другой болезнью.

Наиболее распространенной патологией щитовидки у женщин являются:

1. Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы с избытком гормонов щитовидки в крови, развивающаяся при:

• Базедовой болезни (диффузном токсическом зобе или болезни Грейвса);
• аутоиммунных тиреоидитах (в том числе при послеродовом тиреоидите);
• образовании узла (или узлов) в железе – доброкачественных или перерождающихся в рак;
• патологии гипофиза (чаще всего опухоли).

1. Гипотиреоз – сниженная функция щитовидки с дефицитом ее гормонов в крови, основной причиной такого состояния является хронический аутоиммунный тиреоидит.

Насторожить женщину в отношении болезней щитовидной железы должны такие признаки:

• Щитовидная железа симптомы заболевания у женщин фото
  

  изменение веса тела в сторону увеличения или снижения за короткий промежуток времени;

• повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости;
• трудности с концентрацией внимания;
• ухудшение памяти;
• снижение интеллекта;
• изменения менструального цикла (удлинение, нерегулярность, укорочение);
• нервозность, склонность к депрессиям;
• плаксивость, частая смена настроения;
• нарушение сна (сонливость или бессонница);
• нарушение стула (запоры или поносы);
• повышение потливости или сухость кожи;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• нарушения половых функций;
• частые необоснованные мышечные боли;
• часто возникающая дрожь в теле.

Если заболевание не диагностируется и продолжает прогрессировать, то проявляются более конкретные признаки, характерные для гипертиреоза или гипотиреоза. Норма размера щитовидной железы для женщин в таблице.

У больной при базедовой болезни (гипертиреозе) могут появиться такие симптомы:

• сердцебиения и перебои в работе сердца  («замирание»);
• пучеглазие;
• истощение при повышенном аппетите;
• раздражительность, беспокойство;
• видимое на глаз увеличение объема шеи за счет больших размеров щитовидки;
• выраженная бледность кожи;
• ощущение кома в горле и затруднения глотания;
• периодический подъем температуры в пределах 37,50С;
• чувство нехватки воздуха в связи со сдавливанием трахеи увеличенной щитовидкой;
• учащение дыхания;
• ощущение дрожи в теле;
• чувство жара и повышение потливости, особенно на ладонях;
• расстройство пищеварения (диарея);
• короткий менструальный цикл, скудные менструальные кровотечения;
• часто возникающее головокружение.

Если гипертиреоз связан с патологией гипофиза, то при большом размере аденомы гипофиза появляются при постоянных головных болях изменения со стороны органа зрения: двоение, снижение остроты зрения.

Видимая на глаз увеличенная щитовидка, пучеглазие, постоянно влажные ладони создают для женщины эстетическую проблему.

Низкий уровень гормонов щитовидки в крови (гипотиреоз) проявляется у женщин такими симптомами:

• Щитовидная железа у женщин фото
  

  выраженная сонливость (даже утром, после достаточной продолжительности сна);

• отсутствие сил, нежелание что-либо делать;
• беспокойство, необоснованная раздражительность;
• нарастание массы тела, несмотря на ограничения в питании;
• ощущение зябкости, холода;
• выпадение волос;
• запоры;
• безразличие к сексуальным отношениям;
• часто возникающие судороги;
• болезненные, длительные менструации;
• повышение кровяного давления;
• медлительность действий;
• ухудшение памяти, забывчивость, вязкость мышления;
• сухость кожи, трещины пяток;
• низкий, ставший хриплым голос.

Женщины с гипотиреозом медленно не только двигаются и реагируют, но и медленно думают, говорят. Могут появиться отеки  нижних конечностей, пальцев рук, на лице. Ногти приобретают желтоватый оттенок, становятся мягкими.

Признаки  рака щитовидки

 Узел или узлы в щитовидке в 4% случаев становятся злокачественными.  На ранней стадии болезни признаки рака незаметны.

Лишь при значительном увеличении железы (узла) появляется дискомфорт и первые проявления недуга:

• безболезненный ком в горле;
• затруднение при глотании;
• увеличение лимфоузлов шеи;
• изменение тембра голоса.

Обнаруженный узел в  щитовидной железе подлежит тщательному исследованию, включая аспирационную пункционную биопсию (забор ткани узла для гистологического исследования).

Симптомы болезней щитовидки в период климакса

 Проблемы со щитовидкой могут возникать у женщины при раннем (до 45 лет) климаксе.

Симптомами в этих случаях будут психоэмоциональные изменения: склонность к депрессии, страх одиночества или смерти, эмоциональная лабильность (вспыльчивость, плаксивость).

Соматические заболевания усугубляются, что еще больше отягощает состояние психики.

В период климакса «сбой» в работе щитовидки чаще проявляется повышением ее функции.

Это приводит к повышению основного обмена, вплоть до выраженной симптоматики тиреотоксикоза, к остеопорозу. В период климакса содержание йода обычно повышается.

Гипофункция щитовидки при климаксе и дефицит тиреоидных гормонов ведут к повышению кровяного давления и содержания холестерина в крови.

Поэтому при климаксе женщине рекомендуется проведение обследования щитовидной железы, чтобы избежать тяжелых последствий при изменении ее функции.

Диагностика патологии щитовидки у женщины

Женщине,  при обнаружении у себя признаков, характерных для заболеваний щитовидки, нужно обратиться к эндокринологу.

Внешний вид пациентки, результаты осмотра в сочетании с детальным исследованием помогут определить точный диагноз и выбрать правильное лечение.

Диагностика осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методов:

• анализ крови на уровень гормонов щитовидки;
• серологический анализ крови для выявления антител к клеткам железы;
• УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов;
• МРТ щитовидки.

Лечение

При патологии щитовидной железы применяется медикаментозное и хирургическое лечение.

Выбор метода лечения остается за врачом. Он зависит от вида патологии, стадии болезни, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний.

Неотъемлемой составляющей лечебного курса является диетпитание при щитовидной железе.

Диета при болезнях щитовидной железы

Проблемы щитовидной железы симптомы у женщин

При любом нарушении со стороны щитовидной железы важно вести здоровый способ жизни и организовать правильное сбалансированное питание.

Женщинам с проблемами щитовидки желательно не употреблять жареных блюд, сократить в рационе сладости, богатые крахмалом овощи,  рафинированные углеводы (пшеничный хлеб, макароны, картофель, рис).

Рекомендуется употребление цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей. Вместо фруктовых соков лучше употреблять сушеные фрукты или свежие.

Богатые растительной клетчаткой продукты улучшат пищеварение. Полезно употреблять сливы, бананы, авокадо, ягоды и яблоки. Из овощей рекомендуется тыква, перец, баклажаны, горох, фасоль.

При гипотиреозе рекомендуется употребление продуктов, богатых железом и витаминами, молочных продуктов, постного мяса птицы.

Желательно употреблять продукты, содержащие жирные кислоты омега-3. К ним относятся: льняное масло, рыба (лосось, сардина, форель, тунец, сельдь), грецкие орехи,.

При гипертиреозе также рекомендуется специальная диета:

1. Принимать пищу следует не менее 5 раз в сутки.
2. Рацион должен содержать достаточное количество белков  за счет употребления яиц, нежирной рыбы, мяса.
3. Обеспечить поступление витаминов и минералов в организм.
4. Содержание жиров ограничивается, предпочтение отдается растительным маслам.
5. Потребление любого вида капусты, редьки и хрена нужно ограничить.
6. Напитки с кофеином (чай, кофе, кока-колу) сократить до минимума.
7. Пища должна быть легкоусвояемой. Лучше всего использовать вареные продукты, запеченные в фольге или приготовленные на пару.

Соблюдение рекомендаций диетологов поможет уменьшить проявления заболеваний щитовидки и облегчить состояние пациентки.

loading…